ASKEP PASIEN DENGAN MRSA.docx

ASKEP PASIEN DENGAN MRSA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN MULTIPLE RESISTEN STAPHYLOCOCCUS AUREUS (MRSA)

DP: Cornelia Dede Yoi!a Yoi!a Ne"ada# Ke$#%N OLEH KELOMPOK &III '# Riadoliin (*+',**-*) .# An//a Sa$0ra (*+',**1') ,# Maria Erlinda Seran (*+',**1.) 2# I Gede Heri3adi (*+',**44)

5A5 I PENDAHULUAN a# La0ar 5ela"an/ Sala a0 "!an $a0o/en 3an/ erin/ !en6adi $en3e7a7 in8e"i adala S0a$3lo9o99 are den/an !ani8e0ai in8e"i 3an/ rin/an in//a 7era0# Me"i$n !or0ali0a 3an/ di0i!7l"an !enrn e6a" -* 0an 0era"ir% na!n 0ida" de!i"ian den/an "e6adian rei0eni 0erada$ $re$ara0 an0i!i"ro7a# Hal ini die7a7"an ole adan3a a0 eni! 3an/ diail"an S#are 0erada$ $eni9illin% 3ai0 $eni9illinae ;la"0a!ae)#β( S0a$3lo9o99 are e7el!n3a eni0i8 0erada$ $eniilin $ada 0an;0an ai"a $e!7eri an0i7io0i" 3an/ ala !a"a a"an !e!7n  7a"0eri 3an/ 7ai" ada di dala! 07 "i0a% dan e7ali"n3a 7a"0eri ini a"an !ere/enerai dan !enlari 7a"0eri 3an/ lainn3a# >i"a da 8a0al 7a"0eri a"an !e!a"an da/in/% o0o0% 7a"an  6i"a da !en6alar le7i $ara !a"a a"an !en3eran/ or/an ?i0al e$er0i !en//ro/o0i  6an0n/% $ar dan a0i#  7# '#

T6an Penlian Penlian T6an U!!

Maai
5A5 II TN>AUAN TEORI A# Pen/er0ian MRSA (!e0i9illin;rei0an0 S0a$3lo9o99 are) adala 6eni 7a"0eri S0a$ di0e!"an  $ada "li0 dan dala! idn/ a0a$n a0a$n $ada li$a0an "li0 lainn3a 3an/ rei0en 0erada$ an0i7io0i" 3ai0 "e!a!$an n0" !enola" an0i7io0i"# Me0i9illin Rei0an0 S0a$3lo9o99 Are Are (MRSA) adala 7a"0eri 3an/ 7er0an//n/  6a
5# E$ide!iolo/i Dala! .* 0an 0era"ir 0erda$a0 $enin/"a0an $ro$ori MRSA dari .@ !en6adi .+@ dan an/"a 0ere70 le7i 0in//i $ada r!a a"i0 3an/ !e!$n3ai "a$ai0a ra
 $eran 0er6adi MRSA% e8alo$orin dan "inolon e9ara 7er!a"na 7er"ai0an era0 den/an "oloniai MRSA# La!a $era
,# Si0e! Ke"e7alan A$a7ila ada 7enda ain/ 3an/ !a" "edala! 07% !a"a 07 a"an 7erea"i !e!7en0" a0 a0 an0i (an0i 7odi) 3an/ "a n0" !ain/;!ain/ 7enda ain/ 0ere70# Ke"e7alan !n/"in da$a0 di7aeni "e"e7alan 0er7a/i dala! . 7en0"  ') Ke"e7alan !oral% 0er6adi "arena 0er7en0"n3a /a!a /lo7lin 3an/ $ei8i" n0" a0 an0i/en e0ela 7erea"i den/an li!8oi0 5 0ere70# U!!n3a "e"e7alan ini 0ida"  7erlan/n/ la!a an3a e"i0ar 7e7era$a 7lan# .) Ke"e7alan eller !er$a"an "e"e7alan 3an/ di7ai"a 7a"0eri S0a$ !e!a"i 07 eeoran/ !elali l"a% a"i0% "a0e0er% a0a 0a7n/  $erna$aan% da$a0 !en3e7a7"an in8e"i# '# In8e"i 7ia rin/an dan lo"al (!ialn3a% 6era
!eneri!a dialii /in6al a0a $en/o7a0an "an"er# Di !aa lal% in8e"i S0a$ 3an/ $alin/ !enan//a$i Gor$ an0i7io0i" 3an/ die70 7e0a; la"0a!# An0i7io0i" ini 0er!a" !e0i9illin dan lainn3a% le 7i 7an3a" an0i7io0i" !! e$er0i o"ailin% $eniilin% dan a!o"iilin# Se"i0ar . dari e0ia$ '** oran/ !e!7a!la !a3ara"a0 3an/ dida$a0 "a MRSA !enin/"a0#

E# Mani8e0ai Klini Ge6ala: In8e"i "li0 S0a$ !en3e7a7"an area !era% 7en/"a"% dan n3eri $ada "li0# Mn/"in ada drainae nana a0a 9airan lain dari i0# Ge6ala le7i !n/"in 0er6adi di !ana "li0 0ela di$o0on/ a0a di/oo"% a0a di daera di !ana ada ra!70 07 le7i# Ke0i"a $aien !enda$a0"an MRSA di 8aili0a $era
e9ara $e8ii" den/an I/G'% I/G.% dan I/G2# Pro0ein ini 0erle0a" $ada ela$0 7a"0eri $alin/ lar dan da$a0 !en3era$ i!no/lo7lin er!% !en9e/a an0i7odi an0i7a"0eri 7e"er6a e7a/ai o$onin dan den/an de!i"ian !en/a!7a0 8a /oi0oi# Le"oidin% !en3e7a"an de/ranlai le"ai0% dan e!oliin 0a8ilo"o" 3an/ 0o"i" 0erada$ eri0roi0 dan le"oi0  6/a 0r0 !e!7an0 0erada$ ?irleni S# are# Proli8erai 0a8ilo"o" $ada alran /a0roin0e0inal 6/a di"endali"an ole $re?aleni $eie 7a"0eri lain# >i"a "eei!7an/an ini 0er/an// ela!a 0era$i an0i7io0i"% 0a8ilo"o"  7erei0en da$a0 7er$roli8erai dan !en/in?ai dindin/ # Perlaan en0ero0o"in ole 0a8ilo"o" dala! alran /a0roin0e0inal a0a $enelanan en0ero0o"in 3an/ 0ela 0er7en0" da$a0 !eni!7l"an $en3a"i0 7ila 0ida" ada in?ai 6arin/an# 5a3i !n/"in !enda$a0 i!ni0a !oral 0i$e;$ei8i" 0erada$ 0a8ilo"o" e9ara 0ran$laen0a# Ana" 3an/ le7i 0a dan oran/ deo7% Cedia" Hi/ai% Wi"o00 Aldri9% dan le"oi0 !ala)% 8a/oi0oi 0ida" e!$rna% dan i!ni0a !oral 0ida" e!$rna (an0i7odi di$erl"an n0" o$oniai) er0a indi?id 3an/ den/an "a$ai0a 7a"0eriid in0raeller 0er/an// 7er0a!7a rei"o in8e"in3a den/an 0a8ilo"o"# Penderi0a den/an  $en3a"i0 /ranlo!a0oi "roni% 3an/ 8a/oi0oin3a 7erlan/n/ e9ara nor!al 0e0a$i  $e!7nan 7a"0eri "a0alae;$oi0i8 3an/ 0er0elan an/a0 0er/an//% 0er0a!a ren0an 0erada$  $en3a"i0 0a8ilo"o"# Mo7iliai le"oi0 $oli!or8on"lear 3an/ 0er/an// 0ela dido"!en0ai $ada ana" den/an "e0oaidoi dia7e0i" dan $ada indi?id ea0 eda !in! al"ool# Penderi0a den/an in8e"i ?ir i!node8iieni !ania (HI&) !e!$n3ai ne0ro8il 3an/ 0ida" e!$rna dala! "e!a!$ann3a !e!7n S# are in ?i0ro# G# Pe!eri"aan Penn6an/ Pe!eri"aan !i"ro7iolo/i adala a0 $e!eri"aan 3an/ an/a0 $en0in/ dala! !enn6an/  $ene/a""an dia/noi er0a 0era$i $en3a"i0 in8e"i 0er0a!a dala! $enan/anan in8e"i  Noo"o!ial# Sala a0 $en3e7a7 in8e"i noo"o!ial adala Me0i9illin Rei0en0 S0a$3lo9o99 are (MRSA)# Proedr 3an/ 0e$a0 $ada $en/a!7ilan $ei!en 3an/ ae$0i% $enan/anan $e!eri"aan la7ora0ori! !i"ro7iolo/i n0" !ene/a""an dia/noi in8e"i MRSA dan $roedr 0andar 6i 7ioa"0i?i0a o7a0 an0i!i"ro7a 7er/na dala! dia/noi dan 0era$i in8e"i MRSA# Pilian an0i7io0i" : Un0" $aien ra
Klinda!iin

=** !/ I& a0a ,** !/ PO , "ali eari

1  '2 ari

H# Ko!$li"ai '# I!$e0i/o I!$e0i/o !er$a"an in8e"i "li0 3an/ $alin/ !enlar 3an/ "e7an3a"an !en3eran/ 7a3i dan ana";ana"# I!$e0i/o 7iaan3a di0andai den/an !n9ln3a l"a 7oro" i"a dida$a0"an ail $oi0i8 !a"a e7ai"n3a dila""an iolai $aien na!n al ini dian//a$ a!a e8e"0i8n3a den/an $en/a0ran $en//naan an0i7io0i"# Eradi"ai "oloniai MRSA 0ida" 7an3a" di3a"ini e8e"0i8i0an3a% na!n !$iroin 0o$i"al da$a0 !en/ran/i 6!la "oloniai# Penlaran !elali 8a"0or lin/"n/an $erl !en6adi $era0ian 0erendiri dan "e!a!$an S#are id$ aa0 7erada dilin/"n/an

!enen0"an 0ran!ii 9ara ini# 5e7era$a $eneli0ian !ela$or"an "e!a!$an id$ !i"roor/ani!e ini $ada lin/"n/an r!a a"i0 da$a0 7er0aan dala! .2 6a! 7a"an 6i"a  7erada $ada !a0erial $olie0er dan $olie0ilen a"an 7er0aan -= ari dan +* ari# Medi"a!en0oa di/na"an $ada $enan/anan "ra0i8 in8e"i MRSA# Pre$ara0 /li"o$e$0ida e$er0i ?an"o!iin dan 0ei"o$lanin !er$a"an $ilian 0a!a# Na!n e6a" dila$or"an adan3a /li"o$e$0ida rei0eni in0er!dia0e S#are (GISA) 0an '++=% 7e7era$a $re$ara0 an0i7io0i" al0erna0i8 !lai di"e!7an/"an# Lineolid !er$a"an /olon/an o"aolidinon 3an/ da di/na"an di In//ri 0an .**'# Pre$ara0 ini 7e"er6a $ada $roe in0ei $ro0ein dan a!a e8e"0i8n3a den/an ?an"o!iin $ada $ne!onia noo"o!ial er0a ediaan oral !en6adi "en//lan lainn3a# Na!n 7ia3a 3an/ di$erl"an le7i 7ear '* "ali di7andin/"an ?an"o!iin# ino$ri0in;dal8o$ri0in !er$a"an /olon/an !a"rolide;lin"oa!id; 0re$0o/ra!in dan 0erdiri dari 0re$0o/ra!in $ri0a!iin IA dan II5 den/an raio ,*:1*# Kenda0i e8e"0i8 $ada !i"roor/ani!e /ra! $oi0i8 na!!n 0ida" de!i"ian den/an En0ero9o99 8ae9ali# Pre$ara0 ini an3a !e!$n3ai ediaan $aren0eral den/an e8e"0i8i0a 0era$i MRSA an0ara =2;1=@# Pre$ara0 lain 3an/ edan/ di"e!7an/"an dian0aran3a 0i/ei"lin (GAR;+,=) 3an/ !er$a"an deri?a0 !inoi"lin dari an0i7io0i" /olon/an 0er7ar% /liili"lin# Selain i0 0erda$a0 . $re$ara0 lain 3an/ !ain/;!ain/ dari /olon/an "ar7a$ene! (CP-=*+ dan CS;*.,) dan e8alo$orin (5AL+'2' dan S;,-14)# ># Pen/"a6ian Ke$era
.# Hi$er0er!i 7er7n/an den/an $en3a"i0 a0a 0ra!a T6an :e0ela dila""an 0inda"an "e$era
M#

Pa0
Oran/;oran/ ini di"a0a"an di6a6a den/an S0a$# 0a8ilo"o" >i"a 7a"0eri S0a$ !e!a"i 07 eeoran/ !elali l"a% a"i0% "a0e0er% a0a 0a7n/  $erna$aan% da$a0 !en3e7a7"an in8e"i#In8e"i rin/an J lo"al In8e"i eri In8e"i dari $erala0an J Oran/ 3an/ !e!ili"i 0a0o 7aran/;7aran/ $ri7adi  N3eri dada N3eri o0o0 Sea" na$a 5a0" De!a! Kele0ian J Malaie

5A5 III ASUHAN KEPERAWATAN A# Ka Ana" S !r ' 0an da0an/ "e r!a a"i0 dian0ar ole oran/ 0a den/an "elan 0a!a n3eri # S"ala n3eri # I7 "lien !en/a0a"an "lien elal !enan/i 7ila !eraa a"i0% raa la$ar dan a# Di "li0 li$a0an $aa "anan "lien 0erlia0 ada l"a # 5adan "lien "e0i"a dira7a 0eraa $ana# S "lien ,+ *C# Klien 6/a 0erlia0 le0i# Nadi 0era7a le!a dan 9e$a0# Dari ail $e!eri"aan TT& dida$a0"an ail: TD  ',*4*% nadi  '1-!eni0% RR  ,*!eni0 dan  ,+ *C# Dari ail $e!eri"aan la7ora0ori! !enn6"an an/"a le"oi0n3a !enrn 3ai0 ,#-**r7!!"% eri0roi0 -#* 60a!!"% 0ro!7oi0 .**r7!!"# 5# Pen/"a6ian  Na!a Peraa! Pen/"a6ian : *+#** '# Iden0i0a Paien  Na!a : An# S U!r : ' 0an S" : >aeni Kela!in : La"i;la"i Pendidi"an :; Pe"er6aan :; S0a0 Perni"aan : 5el! !eni"a Ala!a0 : >l# Drian No# -, Saren Condon/ Ca0r% De$o" Sle!an Tan//al Ma" RS : .4 No?e!7er .*'' Tan//al Pen"a6ian : .4 No?e!7er .*'' Dia/noa M!edi : MRSA  No# RM : *'.144+'

Penan//n/ >al# Drian No# -, Saren Condon/ Ca0r% De$o" Sle!an .#

Ri
a) Kelan U0a!a: N3eri  7) Ri
GENOGRAM

Ke0eran/an : : La"i;la"i : Pere!$an : Klien

: Gari "e0rnan : Gari $er"a
,# 5ai9 $ro!o0in/ P3iolo/i o8 Heal0 a) Ken3a!anan dan n3eri I7 "lien !en/a0a"an "lien elal !anan/i 6i"a !eraa n3eri# S"ala n3eri nilain3a 2# Ba9e Pain S9ore 0erdiri dari = /a!7ar "ala
n0" ana";ana" a6a# '# Nilai * n3eri 0ida" diraa"an ole ana" .# Nilai ': n3eri diraa"an edi"i0 a6a ,# Nilai .: n3eria/a"diraa"anoleana" 2# Nilai ,: n3eri 3an/ diraa"an ana" le7i 7an3a"  -# Nilai 2: n3eri 3an/ diraa"an ana" e9ara "eelran =# Nilai - n3eri e"ali dan ana" !en6adi !enan/i  7) Pola eli!inai I7 "lien !en/a0a"an ela!a a"i0% "lien !ela""an 5A5 dan 5AK den/an di7an0 ole "elar/a# 9) Pola "o/ni0i8  Sela!a $en/"a6ian 7erlan/n/ "lien 0ida" !enn6""an /an//an "o/ni0i8n3a% 0ida" ada /ann/an $an9a indera 3a"ni $en9i!an% $enden/aran% $en/lia0an% $en/e9a$ dan $era7a# d) Pola 7n/an dan $eran Dala! "elar/a% "lien 7er$eran e7a/ai ana"# e) Pola nilai dan "e3a"inan Klien !en/an0 nilai 7da3a >a
 $ende/aran 7ai"% "lien 0ida" !en//na"an ala0 7an0 $enden/aran# i) Pe!eri"aan dada ') Pl!o In$e"i : 7en0" dada "lien i!e0ri% $en/e!7an/an dada i!e0ri Pal$ai : ?o"al 8re!i0 "lien "anan dan "iri a!a Per"i : "e0i"a di $er"i dida$a0"an 7n3i onor# A"l0ai : ail a"l0ai dida$a0"an 7n3i ?ei"ler# .) Cor In$e"i : i90 9ordi 0ida" 0a!$a"#  6) Pe!eri"aan a7do!en In$e"i : a7do!en !enn6""an "li0 a7do!en 7eri% 0ida" ai0e dan 0ida" ada di0eni "andn/ "e!i# A"l0ai : a7do!en dida$a0"an ara $eri0al0i"  '-!eni0# ") Pe!eri"aan /eni0alia Geni0alia nor!al% 0ida" ada "elainan $ada l7an/ re0ran3a (i$o$adia !a$n e$i$adia)# l) Pe!eri"aan re"0!  Nor!al% 0ida" ada e!oroid% dan 0ida" ada 0!or#

-# Pe!eri"aan $enn6an/ >eni Pe!eri"aan Nilai Nor!al Hail Le"oi0 2#-**  ''#***!!" ,#-**r7!!"  Eri0roi0 ,#- ;-#, 60a!!" -#* 60a!!"  Tro!7oi0 '-*r7;2-*r7!!" .**r7!!"  =# Tera$i !edi Aa! !e8ena!a0 , '** !/ Para9e0a!ol# C# Analia Da0a  NAMA : Ana" S D# MEDIS : MRSA UMUR : ' 0an No# RM : *'.144+' RUANG : Edell# Drian No# -, Saren Condon/ Ca0r% De$o" Sle!an Tan//al>a! Da0a Bo" E0iolo/i Pro7le! .4 No?e!7er .*'' >a! *+#** DS: ; I7 "lien !en/a0a"an "lien elal !enan/i 7ila !eraa a"i0% raa la$ar dan a# DO: ; TT&: TD  ',*4*% HR  '1-!eni0% RR  ,*!eni0 dan S  ,+*C# A/en in6ri 8ii" N3eri a"0 .4 No?e!7er .*'' >a! *+#** DS : ; DO : ; Di "li0 li$a0an $aa "anan "lien 0erlia0 ada l"a ; $e!eri"aan la7ora0ori! !enn6"an an/"a le"oi0n3a !enrn 3ai0 ,#-**r7!!"%  $er0aanan 07 3an/ 0ida" ade"a0 ("li0 0erl"a)#

Rei"o in8e"i .4 No?e!7er .*'' >a! *+#** DS: ; DO: ; 5adan "lien "e0i"a dira7a 0eraa $ana# ; S "lien ,+ *C Pen3a"i0 a0a 0ra!a Hi$er0er!ia .4 No?e!7er .*'' >a! *+#** DS: ; DO: ; Klien 0erlia0 le0i# ; Nadi 0era7a le!a dan 9e$a0 ; TT&: HR: '1-!eni0# Keadaan $en3a"i0 Kele0ian D# '# .# ,# 2#

Priori0a Dia/noa Ke$era
E# Ren9ana (In0er?eni) Ke$eral# Drian No# -, Saren Condon/ Ca0r% De$o" Sle!an  No# D# Ke$era
,#

A6ar"an 0e"ni" !aae $ada oran/ 0a

2# Kola7orai den/an do"0er dala! $e!7erian anal/e0i" (Aa! !e8ena!a0 ,'** !/) '# Men/e0ai lo"ai% in0ei0a dan 0i$e n3eri .# Men/ran/i $en/ar re$on $aien 0erada$ "e0ida"n3a!anan (!ialn3a% % ran/an% 9aa3a dan "e/adan) ,# Me!7an0 !en/ran/i n3eri $ada ana"  2# Men/ran/i n3eri 3an/ 7er"elan60an

Erl3n .# Hi$er0er!ia 7er7n/an den/an $en3a"i0 a0a 0ra!a Se0ela dila""an 0inda"an "e$era
Pan0a  !ini!al da 6a!% eai den/an "e70an

,#

A6ar"an "elar/a dala! !en/"r 

2# Kola7orai den/an do"0er dala! $e!7erian o7a0 (an0i$ire0i") eai den/an "e70an ($ara9e0a!ol) '# Men/e0ai $er7aan $ada 0anda;0anda ?i0al# .# Men/e0ai adan3a $enrnan a0a $enin/"a0an  $ada ana"  ,# Men9e/a dan !en/enali e9ara dini i$er0er!i (!ialn3a% en/a0an $ana% dan "ele0ian "arena $ana 2# Me!7an0 !enrn"an $ana#

Erl3n ,# Rei"o in8e"i 7er7n/an den/an $er0aanan 07 3an/ 0ida" ade"a0 ("li0 0erl"a)# Se0ela dila""an 0inda"an "e$era
.# !en9e/a 0er6adin3a in8e"i#

,# !e!7an0 $roe $en3e!7an

2# !e!7an0 $roe $en3e!7an

Erl3n 2# Kele0ian 7er7n/an den/an "eadaan $en3a"i0 Se0ela dila""an 0inda"an "e$era
!en/ran/i "ele0ian

,# 2#

!e!o0i?ai "lien n0" !e!$er9a$a0 $en3e!7an !e!7eri"an "e0enan/an dan "en3a!anan 7a/i $aien#

Erl3n

B# I!$le!en0ai Ke$eral# Drian No# -, Saren Condon/ Ca0r% De$o" Sle!an  No# D Tan//al >a! '# .4 No?e!7er .*'' *+#**

I!$le!en0ai

E?alai

Na!aTTD

*+#**

*+#**

'*#,*

'# Men/"a6i lo"ai% in0eni0a dan 0i$e n3eri Re$on: S: I7 "lien !en/a0a"an "lien elal !enan/i 6i"a !eraa a"i0 O: TT&: TD  ',*4*% HR  '1-!eni0% RR  ,*!eni0 dan S  ,+*C# .# Men/endali"an 8a"0or lin/"n/an Re$on: S: i7 "lien !en/a0a"an "lien a n0" 7eri0iraa00idr  O: Klien 0erlia0 le0i# ,# A6ar"an 0e"ni" !aae $ada oran/ 0a Re$on: S: I7 "lien !a !ela""an 0e"ni" !aae $ada "lien O: ; 2# Men/"ola7orai den/an do"0er dala! $e!7erian anal/e0i" 

Re$on : S: ; O: do"0er !e!7eri"an ree$ o7a0 anl/e0i" Aa! !e8ena!a0 ,'** !/ ("ala $erl)# '.#** S : ; I7 "lien !en/a0a"an "lien elal !enan/i 6i"a !eraa a"i0 ; i7 "lien !en/a0a"an "lien a n0" 7eri0iraa00idr  O : ; TT&: TD  ',*4*% HR  '1-!eni0% RR  ,*!eni0 dan S  ,+*C# ; Klien 0erlia0 le0i A : 06an 7el! 0er9a$ai P : lan60"an in0er?eni '% . J 2

>a!

Erl3n .# .4 No?e!7er .*'' *+#**

*+#**

*+#**

'*#,* '# Me!an0a 0e"anan dara% nadi dan $erna$aan# Re$on: S: ; O: TT&: TD  ',*4*% HR  '1-!eni0% RR  ,*!eni0 .# Me!an0a  !ini!al da 6a!% eai den/an "e70an Re$on: S: ; O: TT&: S,+*C# ,# Men/a6ar"an "elar/a dala! !en/"r  Re$on: S: I7 "lien !en/a0a"an !a !en/i"0i a$a 3an/ dia6ar"an# O: ; 2# Men/"ola7orai den/an do"0er dala! $e!7erian o7a0 an0i$ire0i" (5odre eai den/an "e70an)# Re$on: S: ; O: do"0er !e!7eri"an ree$ o7a0 an0i$ire0i" ($ara9e0a!ol) >a! '.#**

S : 0ida" ada O : ; TT&: TD  ',*4*% HR  '1-!eni0% RR  ,*!eni0 A : 06an 7el! 0er9a$ai P : lan60"an in0er?eni '% . J 2

Erl3n ,# .4 No?e!7er .*'' *+#**

*+#**

*+#**

*+#**

'# Me!an0a 0anda /e6ala in8e"i (!ialn3a%  07% den30 6an0n/% $e!7an/an%  $ena!$ilan l"a% e"rei% $ena!$ilan rine%  "li0% lei "li0% "ele0ian dan !alaie) Re$on : S:; O : TT&: S 07n3a ,+*C HR : '1-!eni0 ; "lien 0erlia0 le0i# .# Men/a6ar"an "e$ada "elar/a "lien 0anda/e6ala in8e"i dan "a$an ar !ela$or"ann3a "e $a0 "eea0an Re$on : S: "elar/a 7eredia !ela$or"an "e $ela3anan "eea0an 6i"a ada 0anda/e6ala 0er6adin3a in8e"i# O:; ,# Me!7an0 $aien"elar/a n0" !en/iden0i8i"ai 8a"0or di lin/"n/an !ere"a% /a3a id$% dan $ra"0i" "eea0an 3an/ !enin/"a0"an rei"o in8e"i Re$on :

S: Kelar/a !en/er0i den/an a$a 3an/ di6ela"an# O: ; 2# Melindn/i $aien 0erada$ "on0a!inai ilan/ den/an !e!ia"an $aien in8e"i dala! "a!ar 3an/ 7 er7eda# Re$on : S : I7 "lien !en/a0a"an "lien a!an 0in//al di ran/an ini# O : ; >a! '.#** S : "elar/a 7eredia !ela$or"an "e $ela3anan "eea0an 6i"a ada 0anda/e6ala 0er6adin3a in8e"i# O : ; TT&: S 07n3a ,+*C HR : '1-!eni0 ; "lien 0erlia0 le0i# A : T6an 7el! 0er9a$ai P : lan60"an in0er?eni '

Erl3n 2# .4 No?e!7er .*''

*+#**

*+#**

'*#**

*+#** '# Me!an0a9a0a0 $ola 0idr $aien dan 6!la 6a! 0idr  Re$on: S: I7 "lien !en/a0a"an "lien a 0idr dan erin/ 0er7an/n 6i"a da 0idr# O: Klien 0erlia0 le0i .# Mendi"i"an den/an "elar/a 9ara !e!odi8i"ai lin/"n/an r!a n0" !e!$er0aan"an a"0i?i0a 7iaan3a Re$on: S: "elar/a !a !en/i"0in3a# O:; ,# Me!7eri"an a"0i?i0a !en/i7r 3an/ rin/an (!ialn3a% 0era$i 7er!ain) Re$on: S: ; O: "lien 0erlia0 enan/ 2# Me!7a0ai 0i!l lin/"n/an (!ialn3a% 9aa3a dan "e7iin/an)

Re$on: S: i7 "lien !en/a0a"an ran/an an/a0 7erii"# O: ; >a! '.#** S : ; I7 "lien !en/a0a"an "lien a 0idr dan erin/ 0er7an/n 6i"a da 0idr# ; i7 "lien !en/a0a"an ran/an an/a0 7erii"# O : ; "lien 0erlia0 le0i A : 06an 7el! 0er9a$ai P : lan60"an in0er?eni ' J 2

Erl3n

CATATAN PERKEM5ANGAN HARI II  NAMA : Ana" S D# MEDIS : MRSA UMUR : .- 0an No# RM : *'.144+' RUANG : Edell# Drian No# -, Saren Condon/ Ca0r% De$o" Sle!an  No# D Tan//al >a! '# .+ No?e!7er .*'' *+#**

I!$le!en0ai

E?alai

Na!aTTD

*+#**

'*#,* '# Men/"a6i lo"ai% in0eni0a dan 0i$e n3eri Re$on: S: I7 "lien !en/a0a"an "lien da 0ida" !enan/i la/i# O: TT&: TD  '**1*% HR  '--!eni0% RR  ,*!eni0 dan S  ,1%-*C#

.# Men/endali"an 8a"0or lin/"n/an Re$on: S: i7 "lien !en/a0a"an "lien da 7ia 7eri0iraa00idr den/an 7ai"# O: ; ,# Men/"ola7orai den/an do"0er dala! $e!7erian anal/e0i"  Re$on : S: ; O: do"0er !e!7eri"an ree$ o7a0 anl/e0i" Aa! !e8ena!a0 ,'** !/ ("ala $erl)# '.#** S : ; I7 "lien !en/a0a"an "lien elal !enan/i 6i"a !eraa a"i0 ; i7 "lien !en/a0a"an "lien a n0" 7eri0iraa00idr  O : ; TT&: TD  ',*4*% HR  '--!eni0% RR  ,*!eni0 dan S  ,1%-*C# A : 06an 0er9a$ai P : en0i"an in0er?eni

>a!

Erl3n .# .+ No?e!7er .*'' *+#**

*+#**

'*#,*

'# Me!an0a 0e"anan dara% nadi dan $erna$aan# Re$on: S: ; O: TT&: TD  '**1*% HR  '--!eni0% RR  ,*!eni0 .# Me!an0a  !ini!al da 6a!% eai den/an "e70an Re$on: S: ; O: TT&: S,1%-*C# ,# Men/"ola7orai den/an do"0er dala! $e!7erian o7a0 an0i$ire0i" (5odre eai den/an "e70an)# Re$on: S: ; O: do"0er !e!7eri"an ree$ o7a0 an0i$ire0i" Para9e0a!ol >a! '.#** S : 0ida" ada O : ; TT&: TD  '**1*% HR  '--!eni0% RR  ,*!eni0 A : 06an 0er9a$ai P : en0i"an in0er?eni

Erl3n ,# .+ No?e!7er .*'' *+#**

'# Me!an0a 0anda /e6ala in8e"i (!ialn3a%  07% den30 6an0n/% $e!7an/an%  $ena!$ilan l"a% e"rei% $ena!$ilan rine%  "li0% lei "li0% "ele0ian dan !alaie) Re$on : S:; O : TT&: S 07n3a ,1%-*C HR : '-S-!eni0 ; "lien 0erlia0 e!an/a0 dan 0ida" le0i la/i >a! '.#** S : 0ida" ada O : ; TT&: S 07n3a ,1%-*C HR : '-S-!eni0 ; "lien 0erlia0 e!an/a0 dan 0ida" le0i la/i A : 06an 0er9a$ai P : Hen0i"an in0er?eni

Erl3n 2# .+ No?e!7er .*'' *+#**

*+#** '# Me!an0a9a0a0 $ola 0idr $aien dan 6!la 6a! 0idr  Re$on: S: I7 "lien !en/a0a"an "lien da 7ia 0idr den/an 7ai"  O: ; .# Me!7a0ai 0i!l lin/"n/an (!ialn3a% 9aa3a dan "e7iin/an) Re$on: S: ; O: ran/an 0erlia0 0enan/# >a! '.#** S : ; I7 "lien !en/a0a"an "lien da 7ia 0idr den/an 7ai"  ; i7 "lien !en/a0a"an# O : ; ran/an 0erlia0 0enan/ A : 06an 0er9a$ai P : en0i"an in0er?eni

Erl3n

5A5 I& PEM5AHASAN MRSA (!e0i9illin;rei0an0 S0a$3lo9o99 are) adala 6eni 7a"0eri S0a$ di0e!"an  $ada "li0 dan dala! idn/ a0a$n $ada li$a0an "li0 lainn3a 3an/ rei0en 0erada$ an0i7io0i" 3ai0 "e!a!$an n0" !enola" an0i7io0i"# Penderi0a 3an/  7erei"o in8e"i MRSA adala eri (!ial% !ere"a 3an/ den/an l"a 7a"ar% l"a 7eda%  6alan !a" ?ena la!a% ra
9# ,# 7an0 $aien"elar/a n0" !en/iden0i8i"ai 8a"0or di lin/"n/an !ere"a% /a3a id$% dan $ra"0i" "eea0an 3an/ !enin/"a0"an rei"o in8e"i d# 2# lindn/i $aien 0erada$ "on0a!inai ilan/ den/an !e!ia"an $aien in8e"i dala! "a!ar 3an/ 7 er7eda# 2# Kele0ian 7er7n/an den/an "eadaan $en3a"i0 a# Pan0a9a0a0 $ola 0idr $aien dan 6!la 6a! 0idr   7# Di"i"an den/an "elar/a 9ara !e!odi8i"ai lin/"n/an r!a n0" !e!$er0aan"an a"0i?i0a 7iaan3a 9# 5eri"an a"0i?i0a !en/i7r 3an/ rin/an (!ialn3a% 0era$i 7er!ain) d# 5a0ai 0i!l lin/"n/an (!ialn3a% 9aa3a dan "e7iin/an) Se0ela dila""an 0inda"an "e$era
5A5 & PENUTUP A# Kei!$lan MRSA (!e0i9illin;rei0an0 S0a$3lo9o99 are) adala 6eni 7a"0eri S0a$ di0e!"an  $ada "li0 dan dala! idn/ a0a$n $ada li$a0an "li0 lainn3a 3an/ rei0en 0erada$ an0i7io0i" 3ai0 "e!a!$an n0" !enola" an0i7io0i"# Ada 7e7era$a0anda dan /e6ala $ada $enderi0a MRSA% 3ai0 : '# N3eri dada .# Kedin/inan ,# 5a0" 2# Kelelaan -# De!a! =# Meraa a"i0 !! (Malaie) 1# Sa"i0 "e$ala 4# O0o0 n3eri +# Ra! '*# Sea" na$a Priori0a dia/noa "e$era
5# Saran '# 5a/i Maai