ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN KOLOSTOMI 1. Pengkajian a. Keadaan stoa ! • Wa"na stoa #no"a$ %a"na kee"a&an'. kee"a&an'. Tanda(tanda )e"da"a&an #)e"da"a&an #)e"da"a&an $*ka o)e"asi'. • • Tanda(tanda )e"adangan #t*o"+ #t*o"+ "*,o"+ -o$o"+ -o$o"+ do$o"+ *ngsi *ngsi $aese'. • Posisi stoa. ,. A)aka& ada )e"*,a&an )e"*,a&an e$iinasi tinja ! Konsistensi+ ,a*+ %a"na e-es. • A)aka& ada konsti)asi / dia"e 0 • • A)aka& e-es te"ta)*ng dengan ,aik 0 A)aka& )asien/ ke$*a"ga da)at eng*"*s e-es sendi"i 0 • -. A)aka& ada gangg*an "asa ne"i ! Ke$*&an ne"i ada/ tidak. • Ha$(&a$ ang ene,a,kan ne"i. • K*a$itas ne"i. • Ka)an ne"i ti,*$ #te"*s ene"*s / ,e"*$ang'. • • A)aka& )asien ge$isa& ata* tidak. d. A)aka& ke,*t*&an isti"a&at dan tid*" te")en*&i • Tid*" nenak/ tidak. A)aka& stoa enggangg* tid*"/tidak. • Adaka& akto" $ingk*ngan e)e"s*$it tid*". • Adaka& akto" )siko$ogis e)e"s*$it tid*" 0 • e. 2agaiana konse) di"i )asien 0 . 2agaiana )e"se)si )asien te"&ada)! identitas di"i+ &a"ga di"i+ idea$ di"i+ ga,a"an di"i+ 3 )e"an. g. A)aka& ada gangg*an n*t"isi ! • 2agaiana nas* akan k$ien. • 22 no"a$ ata* tidak. • 2agaiana ke,iasaan akan )asien. Makanan ang ene,a,kan dia"e. • • Makanan ang ene,a,kan konsti)asi. &. A)aka& )asien seo"ang ang te",*ka 0 • Ma*ka& )asien eng*ngka)kan asa$a&na. • Da)atka& )asien ,e"ada)tasi dgn $ingk*ngan $ingk*ngan sete$a& ta&* ,agian ,agian t*,*&na t*,*&na diangkat.
P"io"itas Pe"a%atan Dit*j*kan Ke)ada! Pengkajian engenai )enes*aian )siko$ogis. Pen-ega&an te"&ada) ko)$ikasi. Pe,e"ian d*k*ngan *nt*k "ne"a%at anak. • • Menediakan ino"asi ,agi ke$*a"ga. 4. Diagnosa Ke)e"a%atan Gangg*an "asa naan ne"i ,e"&*,*ngan dengan t"a*a ja"ingan 1. Ke"*sakan int"egitas k*$it ,e"&*,*ngan dengan )easangan ko$ostoi 2. Gangg*an konse) di"i/-it"a di"i ,e"&*,*ngan dengan )e"*,a&an anatois 3. Gangg*an isti"a&at tid*" ,e"&*,*ngna dengan $*ka insisi aki,at tindakan -o$osto 4. Into$e"ansi akti5itas ,e"&*,*ngan dengan adana $*ka )as-a ,eda& di a,doen 5. N*t"isi k*a"ang da"i ke,*t*&an t*,*& ,e"&*,*ngan dengan as*)an n*t"isi tidak adek*at 6. • •
6.
Inte"5ensi ke)e"a%atan
DIAGNOSA Gangg*an
TU7UAN/KH
"asa
,e"&*,*ngan
naan dengan
ne"i t"a*a
INTER8ENSI
TU7UAN! Di&a"a)kan
1. "asa 4.
ne"i
ja"ingan
,e"k*"ang/&i$ang 6. KH! Ska$a ne"i 9(19 :. Waja& ta)ak ;. "i$ek
Ke"*sakan
int"egitas
k*$it
,e"&*,*ngan dengan )easangan ko$ostoi
T*j*an !
1. da)at
K"ite"ia &asi$ !
Kaji ke$*&an dan de"ajad ne"i Unt*k engeta&*i siat dan tingkat 1. Moti5asi *nt*k e$ak*kan tek&nik ne"i se&ingga e*da&kan da$a e,e"ikan tindakan )engat*"an naas dan enga$i&kan Re$aksasi dan "et"aksi da)at 2. )e"&atian eng*"angi "angsangan ne"i Hinda"i sent*&an seinia$ *ngkin Sent*&an da)at eningkatkan 3. "angsangan ne"i *nt*k eng*"angi "angsangan ne"i Untt*k engisti"a&atkan *s*s 4. Pe"ta&ankan )*asa Ana$gesik e,ant* e,$ok 5. 2e"ikan ana$getik ses*ai dengan ja"as ne"i )"og"a edis
7e$askan )entingna e"a%at $*ka 1.
Meningkatkan )engeta&*an )asien
)ada )asien ko$ostoi tentang kondisina dan tindakan O,se"5asi $*ka+ -atat ka"akte"istik ang akan di$ak*kan k *$ it d"ainase Pe"da"a&an )as-a o)e"asi te"jadi 2. 6. Kosongkan i"igasi dan ,e"si&kan se$aa :< ja )e"taa+ diana
e)e"ta&ankan i nt eg "i ta s
RASIONAL
4.
I"itasi ,e"k*"ang L*ka ke"ing :..
Gangg*an konse) di"i/-it"a di"i ,e"&*,*ngan
dengan
)e"*,a&an
T*j*an ! Menatakan
1.
di"i
ses*ai sit*asi K"ite"ia &asi$ ! Mene"ia )e"*,a&an
)e"i$ak*
ena"ik
ani)*$asi/tidak
3.
ineksi da)at te"jadi Meng&i$angkan
4.
eng*"angi "esiko ineksi Meng*"angi "esiko ineksi
keda$a
konse)
di"i
tan)a
& a" ga
d i"i
a ng
kete"gant*ngan+
ang da)at e"$*kan e5a$*asi $e,i&
te"$i,at
da$a
3.
e$i&at / enent*& stoa
dan
,e")a"tisi)asi da$a
4.
)asien/ke$*a"ga ,a&%a &a$ it* tidak
o"ang te"dekat *nt*k eandang ata*
*da& "*sak dan ge"akan )ada stoa
en e nt*&
e"*)akan )e"ista$ti- ang no"a$ Kete"gant*ngan )ada )e"a%atan di"i
stoa+
g*nakan 3.
kese)atan *nt*k e,e"ikan tanda )ositi
tentang
)ene,*&an
%akt*+ ,aik se-a"a isik dan eosi 2e"ikan kese)atan )asien ene"ia ko$ostoi
stoa
tentang /
)enakit
M*$ai
ene"ia
sit*asi
se-a"a
konst"*kti
e$a$*i
)a"tisi)asi
)e"a%atan di"i 7ad%a$kan akti5itas )e"a%atan dengan
)e"a%atan di"i )asien Menatakan )e"asaan
$anj*t dan te"a)i $e,i& dekat Menent*& stoa enakinkan
)e"a%atan 2e"ikan kese)atan )ada )asien ata*
4.
dengan
dan
Dengan asa$a& )ada )eni$aian
)ena)i$an no"a$ ds,. Tingkatkan negati5e Men*nj*kkan )asien ,a&%a )ene"iaan ee"$*kan )ene"iaan
,akte"i
di"i+ 1.
2.
2.
=atat )eningkatan
)ene"iaan
anatois
kantong ko$ostoi se-a"a "it*n Ko$a,o"asi )e,e"ian anti,iotik
e,ant* ke)e"-aan
*nt*k di"i
dan
e)e",aiki )ene"iaan
sit*asi Meningkatkan "asa -ont"o$ dan e,e"ikan
)esan
)ada
)asien
,a&%a ia da)at enangani asa$a& te"se,*t+ eningkatkan &a"ga di"i
G an gg *an
i st i" a& at
t id *" T*j*an !
,e"&*,*ngna dengan $*ka insisi aki,at tindakan -o$osto
1.
Ke,*t*&an
isti"a&at 4. dan tid*" te")en*&i. K"ite"ia E5a$*asi ! 6. KIien da)at tid*"
7e$askan )e"$*na )enga%asan *ngsi 1.
Pasien $e,i& da)at ento$e"ansi
*s*s da$a o)e"asi a%a$ 2e"ikan sste kantong adek*at+
gangg*an da"i sta ,i$a ia ea&ai
kosongkan kantong se,e$* tid*"+ ,i$a 4. )e"$* )ada jad%a$ ang te"at*" 2ia"ka )asien engeta&*i ,a&%a
stoa tidak akan -ede"a ,i$a tid*" t ena ng # >( < j a :. D*k*ng ke$anj*tan ke,iasaan "it*a$ 6. se&a"i'. se,e$* tid*" Tidak ada akto" ;. Ko$a,o"asi ,e"ikan ana$gesi-+ $ in gk *ng an
d an
)siko$ogis
sedati5e saat tid*"
:.
ang
a$as an/)entingna )e"a%atan ?$at*s/eses ,e"$e,i&an te"jadi eski diinte"5ensi+ jad%a$
)engosongan
te"at*"
)ada
einia$kan
ke,o-o"an Pasien akan a)* ,e"isti"a&at $e,i& ,aik ,i$a e"asa aan tentang ko$ostoi stoana Ne"i e)enga"*&i kea)*an )asien *nt*k jat*&/teta) tid*". O,at
e)e"s*$it tid*". K$ien ke$i&atan
ang
sega"
eningkatkan isti"a&at/tid*" se$aa
#tidak
te)at
%akt*
da)at
)e"iode a%a$ )as-a o)e"asi. =atat
engant*k'.
ja"as ne"i )ada otak ada di)*sat tid*" dan da)at
e)enga"*&i
)asien enjadi te",ang*n Into$e"ansi akti5itas ,e"&*,*ngan dengan adana $*ka )as-a ,eda& di a,doen
T*j*an ! Di&a"a)kan d a) at a kt i5 ita s
1. )asien 4. e$ a*k an s es *a6.i
kondisina :. KH! P@ a)* ika(
7e$askan )entingna ge"akan/akti5itas 1. ,agi )asien 2ant* dan
Ge"akan eng*"angi s)ase otot
*nt*k 4.
aki,at ,ed"est Meningkatkan "asa ke)e"-aaan dan
e$ak*kan akti5itas/ge"akan U,a& )osisi se-a"a )e"iodi- ses*ai 6.
einia$ "esiko dek*,it*s Pe"*,a&an )osisi en*"*nkan
kondisi )asien Moti5asi )asien
insiden ko)$ikasi k*$it Meningkatkan "asa )e"-aa di"i dan
$ati&
e$ak*kan $ati&an
)asien
*nt*k
teta) :.
*nt*k seangat se,*&
iki tan)a ,ant*an P@ da)at d*d*k sendi"i N*t"isi
k*"ang
,e"&*,*ngan
da"i dengan
n*t"isi tidak adek*at
ke,*t*&an as*)an
T*j*an ! Di&a"a)kan akan eningkat KH! 2e,as
1.
7e$askan )entingna n*t"isi )ada 1.
N*t"isi
da)at
e)e"-e)at
)asien )ene,*&an $*ka nas* 4. 7e$askan akanan ang dianj*"ka dan 4. Men-ega& kondisi ang ,*"*k )ada )asien ang di)antangkan )asien 6. Monito" akanan da$a )o"si sedikit 6. Men*"*nkan "esiko *a$+ *nta& :. Men-ega& ti,*$na ke"a-*nan ta)i se"ing :. Monito" akanan(akanan ang akanan ata* kondisi )asien ang tanda ;.
a$n*t"isi Po$a akan 6 ka$i
dikons*si Ko$a,o"asi dengan a&$i gii
se&a"i
REFERENSI
&tt)!//daeng,antang.,$ogs)ot.-o/4919/9;/ko$ostoi()enda&*$*an(o)e"asi(ko$ostoi.&t$ &tt)!//at&ea"o,iansa&.,$ogs)ot.-o/499
;.
,*"*k Me,ant* engkaji ke,*t*&an n*t"isi
)asien
da$a
)e"*,a&an
)en-e"naan dan *nngsi *s*s
