ASKEP KERACUNAN PPT

ASKEP

DEFINISI Racun adalah zat atau bahan yang bila masuk kedalam tubuh melalui me lalui mulut, hidung (inhalasi), seta suntikan dan abs!bsi melalui ,kulit, ,kulit, atau di gunakan tehada" !ganisme hidu" dengan d!sis elati# kecil akan meusak kehidu"an dan mengganggu dengan seius #ungsi satu atau lebih !gan atau $aingan ( Sat!n! %&&'  ' )

Keacuanan akanan adalah "enyakit yang tiba * tiba dan menge$utkan yang da"at te$adi setelah menelan makanan + minuman yang tek!ntaminasi (K-unne . Suddath /!l0)

E1I2324I ' ik!ba % -ahan kimia 0 1!ksin

PA12FISI2324I Keracunan dapat di sebabkan oleh beberapa hal di antaranya yaitu faktor bahan kimia, mikroba, toksin dll. Dari penyebab tersebut dapat mempengaruhi vaskuler sistemik shingga terjadi penurunan fungsi organ – organ dalam tubuh. Biasanya akibat dari keracunan menimbulkan mual, muntah, diare, perut kembung,gangguan pernafasan, gangguan sirkulasi darah dan kerusakan hati ( sebagai akibat keracunan obat da bahan kimia ). erjadi mual, muntah di karenakan iritasi pada lambung sehingga !"# dalam lambung meningkat .

$akanan yang mengandung bahan kimia beracun (%&') dapat menghambat ( inktivasi ) enim asrtikolinesterase tubuh (Kh). Dalam keadaan normal enim Kh bekerja untuk menghidrolisis arakhnoid (*K!) dengan jalan mengikat *kh – Kh yang bersifat inakttif. Bila konsentrasi racun lebih tingggi dengan ikatan %&'+Kh lebih banyak terjadi. *kibatnya akan terjadi penumpukan *kh di tempat – tempat tertentu, sehingga timbul gejala – gejala rangsangan *kh yang berlebihan, yang akan menimbulkan efek muscarinik, nikotinik, dan ssp ( menimbulkan stimulasi kemudian depresi - )

ani#estasi klinis

•

•

•

•

4e$ala yang "aling men!n$!l meli"uti  Kelainan /isus 5i"eakti6itas kelen$a ludah dan keingat 4angguan Saluan "encenaan Kesukaan bena#as

PENA1A3AKSANAAN Tindakan Emergensi  •

*iray / Bebaskan jalan nafas, kalau perlu di lakukan inkubasi

•

Breathing / Berikan nafas buatan, bila penderita tidak bernafas spontan atau pernafasan tidak adekuat

•

"irculasi / -asang infus bila keaadaan penderita gaat darurat dan perbaiki perfusi jaringan.

Resusitasi 

etelah jalan nafas di bebaskan dan di bersihkan, periksa pernafasan dan nadi. %nfus de0trose 12 kec.31 – 45, nafas buatan, '4, hisap lendir dalam saluran pernafasan, hindari obat – obatan depresan saluran nafas, kalau perlu respirator pada kegagalan nafas berat. !indari pernafasan buatan dari mulut ke mulut, sebab racun orga fhosfat akan meracuni leat mulut penolong. -ernafasan buatan hanya di lakukan dengan meniup face masuk atau menggunakan alat bag – valve – mask.

Identifikasi penyebab 

Bila

mungkin

lakukan

identifikasi

penyebab keracunan, tapi hendaknya usaha mencari penyebab keracunan tidak sampai

menunda

penyelamatan

usaha

penderita

segera di lakukan.

– yang

usaha harus

Mengurangi absorbsi  7"aya menguangi abs!bsi acun dai saluan cena di lakukan dengan meangsang muntah, menguas

lambung,

mengabs!bsi

acun

dengan kab!n akti# dan membesihkan usus

Meningkatkan eliminasi  eningkatkan eliminasi acun da"at di lakukan dengan diuesis basa atau asam, d!sis multi"el kab!n akti#, dialisis dan hem!"e#us

AS75AN KEPERA8A1AN 1E2RI KERA97NA AKANAN

 -67K*8%*6

-emeriksaan fisik •

Keadaan umum / Kesadaran menurun

•

-ernafasan / 6afas tidak teratur

•

Kardiovaskuler / !ipertensi, nadi aritmia.

•

-ersarafan / Kejang, miosis, vasikulasi, penurunan kesadaran, kelemahan, paralise

•

7astrointestinal / $untah, diare

•

%ntegumen / Berkeringat

•

$uskuloskeletal / Kelelahan, kelemahan

•

%ntegritas go / 7elisah, pucat

•

liminasi / Diare

•

elaput lendir / !ipersaliva

•

ensori / $ata mengecil9membesar, pupil miosis

DIA4N2SA KEPERA8A1AN P!la na#as in#ekti# bd !bstuksi takhe!b!nkeal De:sit 6!lume caian bd muntah, diae Peubahan nutisi kuang dai kebutuhan tubuh bd an!eksia 4angguan "e#usi $aingan bd kekuangan 2% •

•

•

•

IN1ER/ENSI DAN RASI2NA3

AS75AN KEPERA8A1AN KAS7S KERA97NAN AKANAN

A PEN4KA;IAN 1. IDENTITAS KLIEN Nama klien  1n A 7sia  %< tahun  ;enis kelamin  3aki=laki  1anggal masuk  '> ;uni %&'0 N! Registe  &?&0&@@ Diagn!sa medik  Keacunan akanan •

•

•

•

•

•

2. KELUHAN UTAMA / ALASAN MASUK RS Klien mengalami "enuunan kesadaan yaitu s!mn!len, muntah setelah makan tem"e, "using •

3. PENGKAJIAN PRIMER AIR8A  1eda"at sumbatan "ada $alan na#as !leh s"utum+lendi RR  %0 B+ menit, ce"at dan dangkal -REA15IN4 Pasien tidak mengalami gangguan "ena#asan, Iama "ena#asan  ce"at, Kedalaman  dangkal RR  % B+ menit •

•

•

9IR973A1I2N  1ekanan Daah "asien  '&&+<& mm5g (kuat dan egula), Nadi  < B+menit, ca"illay e:ll  % dtkGHH

sian!sisGHH

s"anGHH

teda"atGHH

tidakGHH, EK4 menun$ukkan sinus badikadia •

DISA-I3I1 Reaksi "u"il kii+kanan (J) tehada" cahaya, besa "u"il kanan %+kii % 1ingkat kesadaan s!mn!len

4. PENGKAJIAN SEKUNDER

Pengka$ian dilakukan all!anamnesa dengan keluaga klien •

Riwayat Kesehatan Sekarang Ibu klien mengatakan baha klien muntah > $am yang lalu setelah makan tem"e b!ngkek

•

Riwayat Kesehatan Dahulu Ibu klien mengatakan klien belum "enah diaat diumah sakit

•

Riwayat Kesehatan Keluarga Dalam keluaga klien tidak ada keluaga yang mem"unyai keluhan yang sama dengan klien

•

Anamnesa singkat Ibu klien mengatakan baha klien tidak memiliki iayat alegi

Pemeriksaan head to toe Ke"ala  mes!se"hal, klien beambut luus dan "an$ang, dan tidak !nt!k ata  besa "u"il kanan kii % dan eaksi "u"il keduanya (J) tehada" cahaya kun$ungti6a tidak anemis, sklea tidak ikteik  1elinga  besih tidak teda"at seumen dan tidak mengalami gangguan "endengaan 5idung  -entuk hidungnya simetis, tidak teda"at "!li" "ada hidung 8a$ah  a$ah klien tam"ak simetis ulut  tam"ak hi"esekasi kelen$a ludah, muk!sa mulut basah, bibi basah 3ehe  1idak teda"at "embesaan kelen$a ti!id Dada  Simetis, tidak ada kelainan bentuk, RR %0 B+menit, ce"at dan dangkal, 5R @@B+menit, suaa $antung s' dan s% tunggal Abd!men  tidak ada nyei tekan "ada abd!men, tidak asites, tidak ada luka mema, "eistaltik usus B+mnit, "ekusi hi"etim"ani Ekstemitas  1idak teda"at luka, ca"ilai e6il %detik 4enetalia  -esih tidak ada kelainan, 1idak teda"at luka+ulkus, tidak te"asang katete •

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

Pemeriksaan tanda-tanda vital: •

 1ekanan daah  '&&+<& mm5g

•

--

 >@ kg (-- semula @@ kg)

•

Nadi

 < B+ menit (&=&

B+menit) •

RR

 %0 B+menit (N'<=

%&B+menit)

- DIA4N2SA '-esihan $alan na#as tidak e#ekti# behubungan dengan !bstuksi $alan na#as %Peubahan

nutisi

kebutuhan

tubuh

dengan

intake

kuang

dai

behubungan tidak

adekuat

( An!eksia, ual dan untah )

IN1ER/ENSI, IP3EEN1ASI, DAN E/A37ASI

TERIMA KASIH