KTI Hemiparese Post Stroke Non HemoragikFull description
cfjxtDeskripsi lengkap
asuhan keperawatan terbaruFull description
OYIDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
DHFDeskripsi lengkap
ASKEP HEMIPARESE
LAPORAN PENDAHULUAN HEMIPA HEMIPARESE 1.
DEFINISI
a)
Hemiparese adalah kelumpuhan pada sebaian salah sa!u sisi !ubuh. "#amus #epera$a!an Sue
Hin%hli&&) b) Hemipa Hemipares resee de'!ra de'!ra adalah adalah kelema kelemahan han sebela sebelah h kanan kanan di !andai !andai denan denan adan(a adan(a !nus !nus (an (an abnrmal. "$$$.le.%m "$$$.le.%m)) *. E+IOLO,I -iasan(a disebabkan leh a. +rmbsi! " bekuan darah di dalam pembuluh darah !ak dan leher) b. Emblisme %erebral "bekuan darah a!au ma!erial lain (an diba$ah ke !ak dari baian !ubuh (an lain) %. Iskemia "penurunan aliran darah ke !ak) d. Hemrai %erebral "pe%ahn(a pembuluh darah serebral denan perdarahan ke dalam /arinan !ak a!au ruan seki!ar !ak) 0. ANIFES+ASI #LINIS a) b) %) d) a.
N(eri kepala baian ksipi!al 2er!i ,anuan m!rik dan sensrik #ehilanan kmunikasi Disa!ria "kesuli!an bi%ara) di!un/ukkan denan bi%ara (an suli! di mener!i (an disebabkan
leh paralisis !ak (an ber!anun/a$ab un!uk menhasilkan suara. b. Dis&aia a!au a&asia "bi%ara de&ek!i& a!au kehilanan bi%ara - A&asia sensrik Adalah kehilanan kemampuan kemampuan pemahaman3 pemahaman3 menulis3 menulis3 men%ip!akan3 men%ip!akan3 menu%apkan ka!a4ka!a ka!a4ka!a pada area $erniek - A&asia m!rik Adalah Adalah klien klien dapa! dapa! memaham memahamii ka!a4k ka!a4ka!a a!a !e!api !e!api !idak !idak dapa! dapa! menur menuraik aikan an denan denan ka!a4k ka!a4ka!a a!a33 kerusakan pada area br%%a e) Hme5s sindrme
Paralisis sara& simpa!is pada baian ma!a men(ebabkan !enelamn(a bla ma!a sebaian akiba! prsis kelpak ma!a a!as &) Ansia adalah anuan menin!rpeksi b/ek 6. PA+OFISIOLO,I In&ark serebral adalah kehilanan suplai darah pada baian !er!en!u dari /arinan !ak. Luasn(a Luasn(a in&ark in&ark beran!un beran!un pada &ak!r lkasi dan paembuluh darah (an menalami sumba!an sumba!an !er!en!u ser!a !idak adekua!n(a sirkulasi ke la!eral pada area (an di suplai leh pembuluh darah (an !ersumba!. ,anuan suplai darah ke !ak dapa! %epa! a!au lamba! a.
+rmbus !er/adi sebaai akiba! plaue a!ersklersis a!au bekuan darah pada area s!ensis dimana aliran darah akan men/adi lamba! a!au !er/adi !urbulensi. +rmbus dapa! pe%ah a!au
-
!erlepas dari dindin pembuluh darah dan di ba$ah leh aliran darah. +rmbus men(ebabkan Iskemia /arinan !ak Edema dapa! !er/adi se!elah beberapa /am a!au beberapa hari Edema dapa! men(ebabkan dis&unsi serebral dan se!elah edema hilan3 maka se%ara perlahan 7
lahan akan ber&unsi kembali b. Emblus3 klusi pembuluh darah %erebral leh emblus men(ebabkan nekrsis dan edema (an diakiba!kan sama denan !rmbus %. Perdarahan dalam !ak diakiba!kan leh rup!ur dan in!ersklersis dan hiper!ensi pembuluh darah3 serin !er/adi se!elah usia 89 !ahun. Perdarahan in!ra%erebral dapa! men/adi !!al3 misaln(a !er/adi herniasi !ak men(ebabkan kema!ian :9; klien dalam 0 hari per!ama se!elah perdarahan in!ra%ranial /ika sirkulasi serebral !erpu!us d. Anreksia serebral akan !er/adi dimana kekuranan ksien pada !ak. Anreksia %erebral dapa! re
F! !enkrak =erebral anipa!( -rain s%an3 mende!eksi area !ak (an menalami perdarahan E%renhepalraph(3 meniden!i&ikasi lesi serebral =+ S%an dan RI3 meniden!i&ikasi area hema!ma dan in&ark Ul!rasnraph( dppler3 meniden!i&ikasi ameri !enkrak
8. PEN,O-A+AN DAN PENA+ALA#SANAAN a. +u/uan - emper!ahankan hidup - eminimalisasi akiba! de&rmi!as - enurunkan !ekanan in!rakranial - en%eah berulann(a pen(aki! b. #lien !irah barin denan ke!inian kepala 099 un!uk menurunkan !ekanan in!rakranial %. Lakukan pemeriksaan in!ensi& !ekanan darah dan !inka! kesadaran d. Penb!an an!ihiper!ensi dan diuresis un!uk klien (an memnalami hiper!ensi e. Penba!an an!ikaulan un!uk men%eah !er/adin(a pemben!ukan !rmbus &. ?ika suhu !ubuh meninka! berikan an!ipire!ik
PENGKAJIAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
Nama mahasisi$a
SER+I ALI#
+empa! prak!ek
IN+ERNA LA#I RSUD LA#IPADADA
+anal
**4*8 are! *919
I. BIODATA A. Identitas klien
Nama klien
+N. @ - @
Usia !l.lahir
:* !hn
?enis kelamin
Laki4laki
Aama #e(akinan Suku bansa S!a!rus perka$inan Peker/aan
II. RIWA"AT KESEHATAN A. Ria#at Kese$atan Saat ini
1. Alasan kun/unan keluhan u!ama #lien !idak bisa menerakkan !ubuh baian kanan Sa!u minu (an lalu klien /a!uh dan meneluh saki! a!au n(eri pada daerah belakan dan !iba4!iba baian !ubuh klien sebelah kanan !idak dapa! dierakkan lai. Hal ini membua! klien !idak dapa! berak!i
Hemiparese de'!ra !anal *9 are! *919
1. *. 0. 6. :.
Imunisasi " klien !idak !ahu ) #ien !idak pernah di perasi #lien belum pernah di ra$a! di RS sebelumn(a +idak ada aleri +idak ada ke!eran!unan !erhadap ba!4ba!an
#ang lalu
Kelua%ga
rasi ram a. b. %. d. e. &. . 1.
Laki4laki Perempuan eninal ,aris perka$inan
+inal serumah #lien ,enram I #akek dan nenek klien dari pihak a(ah dan ibu sudah meninal karena !idak
di ke!ahui pen(ebabn(a *. ,enram II 4 A(ah dan ibu klien denan saudara4saudaran(a. 4 Saudara 7saudara a(ah klien meninal karena !idak di ke!ahui
pen(ebabn(a.
A(ah klien meninal3 !idak dike!ahui pen(ebabn(a 4 Ibu klien menina3 !idak dike!ahui pen(ebabn(a 4Saudarh4saudara ibu klien meninal karena !idak dike!ahui pen(babn(a 0. ,enram III klien dan saudara4saudaran(a. a. Saudara ke 1 masih ada b. Saudaara ke * masih ada %. klien anak ke!ia
I. RIWA"AT PSIKOSOSIAL
1.Pla #nsep diri a. =i!ra !ubuh Semua baian !ubuh klien di sukai b. Iden!i!as diri #lien merasa !idak dapa! menurus keluaran(a %. Peran diri #lien un!uk semen!ara !idak dapa! melakukan perann(a sebaai seran bapa kepala rumah !ana d. Ideal diri klien inin seera sembuh e. Hara diri klien inin diharai sebaai manusia $alaupun dalam keadaan lemah *.Pla #ni!i& a. #lien meer!i hal4hal (an di !an(akan b. #lien mena!akan %emas akan pen(aki!n(a %. #lien dapa! men/a$ab sesuai (an di !an(akan 0.Pla #pin
a.
Dalam menambil kepu!usan klien selalu di ban!u leh keluara. 6. Pla in!eraksi a. -i%ara klien !idak /elas dan menunkapkan apa (an di rasakan. b. #lien menunakan bahasa !ra/a dan bahasa indnesia
I&. RIWA"AT SPIRIT'AL
1. #e!aa!an klien beribadah a. #lien ra/in peri meniku!i ibadah hari minu b. #lien mena!akan berda sebelum makan dan !idur *. Dukunan #eluara klien a.
#eluara klien selalu memberikan semana! kepada klien3 ser!a mendakan klien aar %epa! sembuh
0. Ri!ual an biasa Di/alankan a. -eribadah di ,ere/a b. -erda MERISAAN (ISIK
A. Keadaan umum. 1. +anda 7 !anda dis!ress Nampak lemah3 elisah *. Penampilan di hubunkan denan usia sudah sesuai 0. -i%ara /elas B. +ini -adan 189 %m3 -- :8k
C. Tanda – tanda vital Suhu 0893 Nadi C9 'meni!3 Pernapasan *6'meni!3 +ekanan darah 1*9B9 mmH. D. Sistem pernapasan 1.
Hidun Inspeksi Sep!um sime!ris3 !idak ada pererakan %upin hidun3 !idak ada plip3 sekre! dan epis!akis 3 $arna mukusa merah mudah. Palpasi +idak ada n(eri !ekan
*. Leher
Inspeksi +idak ada pembesaran kelen/ar !irid 3 !idak ada peninka!an !ekanan P?23 !idak ada !umr Palpasi +idak ada pembesaran kelen/ar !irid3 !idak ada de&isiasi !rakea. 0. Dada Inspeksi -en!uk dada nrm %es!3 Perbandinan an!ara ukuran an!erir4ps!erir denan la!eral 1*3 !idak ada ne!raksi in!erks!a3 !idak ada !! ban!u pernapasan3 %lubbin &irel !idak ada. Perkusi -un(i lapan paru resnan Akul!asi -un(i na&as -rn%hial pada manubrium s!enum3 brn%ha
!. Sistem Pencernaan 1. Sklera $arna pu!ih3 bibir kerin *. ulu! -ibir kerin3 !idak ada s!ma!i!is3 kemampuan menelan baik 3 !idak ada n(eri menelan3 !idak ada labik(sis3 !idak ada pala!k(sis 0. Abdmen Inpeksi permukaan peru! da!ar3 !idak ada kelainan umbilikalus Auskul!asi Peris!al!ik usus 8'meni!3 bisin usus melemah. Perkusi +impani
Papasi !idak !erdapa! n(eri3 ha!i !idak !eraba3 lien !idak !eraba 6. Anus !idak dika/i ". Sistem Indera 1.a!a Inpeksi $arna sklera pu!ih3 kn/un!i
H. Sistem Sara# 1. Funsi Serebral a.