BABI PENDAHULUAN 1.1 LATAR LATAR BELAKANG BELAKANG
Dikut Dikutip ip dari dari Wikip ikiped edia ia,, bahwa bahwa Virus rus Zika Zika adal adalah ah seje sejeni niss viru viruss dari dari kelu keluar arga ga flavivi flavivirid ridae ae dan genus genus flavivi flavivirus rus yang yang diseba disebarka rkan n oleh oleh nyamuk nyamuk Aedes Aedes.. Virus Virus ini dapat dapat menyebabkan sakit yang ringan kepada manusia yang dikenal sebagai demam Zika atau penyakit Zika. Virus Virus Zika pertama kali diidentifikasi di Uganda dan epublik !an"ania. !an"ania. Wabah Wa bah penyakit pen yakit virus Zika telah ter#atat di Afrika, Amerika, Amerika, Asia dan $asifik. Virus Zika kemudian ditemukan kembali pada nyamuk spesies Aedes spesies Aedes Africanus di Africanus di hutan yang sama pada tahun %&'( dan pada manusia di )igeria pada tahun %&*'. Virus Zika menjadi penyakit endemis dan mulai menyebar ke luar Afrika dan Asia pada tahun +- di wilayah $asifik elatan. $ada /ei +%*, virus ini kembali merebak di 0ra"il. $enyebaran virus ini terus terjadi pada 1anuari +%2 di Amerika Utara, Amerika elatan, 3aribia, Afrika, dan amoa 45#eania6. Di 7ndonesia sendiri, telah ditemukan virus Zika di 1ambi pada tahun +%*. $ada +%', virus ini menyebar ke timur melintasi amudra $asifik ke $olinesia $eran#is, kemudian ke $ulau $askah dan pada tahun +%*, ia menyebar ke Amerika !engah, 3aribia, dan kini ia menyebar ke Amerika elatan sebagai satu wabah besar. $ada 1anuari +%2, +%2, $usat $usat 3ontrol 3ontrol dan $en#ega $en#egahan han $enyaki $enyakitt 48D86 48D86 Ameri Amerika ka erika erikatt mengel mengeluar uarkan kan panduan perjalanan untuk negara9negara tejangkit wabah, termasuk panduan langkah pen#egahan yang dipertingkatkan dan da n pertimbangan untuk menunda kehamilan bagi wanita. wan ita. 0adan9badan kesehatan dan pemerintah lain juga mengeluarkan peringatan yang serupa, sedangkan negara9negara seperti 3olombia, :kuador, :l alvador, dan 1amaika, menasihati wanit wanitaa untu untuk k menun menunda da keham kehamil ilan an sehi sehingg nggaa risi risiko ko tent tentang ang viru viruss ters terseb ebut ut dapat dapat lebi lebih h diketahui. 3asus "ika di 7ndonesia pertama kali ditemukan pada tahun %&(% di 3laten dan %&(; di
>waspada.#o.id>6 1.2 RUMUSAN RUMUSAN MASALAH MASALAH
%. 0agaimana 0agaimana konsep konsep teoritis teoritis mikrosephal mikrosephalii pada bayi bayi akibat akibat virus virus "ika?
+. 0agaimana penjelasan asuhan keperawatan mikrosephali pada bayi akibat virus "ika?
1.3 TUJUAN %. Untuk mengetahui tentang konsep teoritis mikrosephali pada bayi akibat virus
"ika. +. Untuk mengetahui tentang asuhan keperawatan mikrosephali pada bayi akibat virus "ika.
BAB II TINJAUAN TEORITIS 2.1 DEFINISI
7nfeksi
virus
Zika
terjadi
melalui
perantara
gigitan
nyamuk Aedes,
terutama
spesies Aedes aegypti. $enyakit yang disebabkannya dinamakan sebagai Zika, penyakit Zika 4 Zika disease6 ataupun demam Zika 4 Zika fever). Virus Zika adalah sejenis virus dari keluarga flaviviridae dan genus flavivirus yang disebarkan oleh nyamuk Aedes, berasal dari kelompok arbovirus. 3lasifikasi virus @roup
= @roup 7V 446ss)A6
Bamily
= Blaviviridae
@enus
= Blavivirus
pesies
= virus "ika
2.2 ETIOLOGI
Virus "ika. iapapun yang tinggal atau mengunjungi area yang diketahui terdapat virus Zika memiliki risiko untuk terinfeksi termasuk ibu hamil. $enyebaran virus "ika ini sangatlah #epat karena pembawanya adalah nyamuk yang bisa terbang bebas kesana kemari. )yamuk pembawa endemi ini sendiri adalah nyamuk Aedes Aegypti yang lebih dahulu dikenal sebagai pembawa penyakit Demam 0erdarah Dengue. 1ika nyamuk ini menggingit orang yang telah terinfeksi virus "ika, maka jika nyamuk ini menggigit orang lain, maka orang lain ini akan segera terinfeksi virus yang sama. Virus "ika sendiri memiliki gejala yang #enderung terlihat sepele, dan bahkan kerap dianggap sebagai penyakit flu biasa. elain itu, penderita infeksi virus ini akan mengalami demam atau nyeri pada sendi dan sakit kepala. 1ika virus "ika ini menginfeksi ibu hamil maka bayi yang ada di dalam kandungan akan beresiko mengalami kelahiran yang disebut dengan mi#ro#ephaly. 0ayi yang lahir dengan kondisi ini akan memiliki kepala dan otak yang #enderung ke#il dan sangat tidak normal. 0ayi dengan kondisi mi#ro#hepaly dikhawatirkan akan mengalami keterbelakangan mental dan masalah dalam pertumbuhan layaknya bergerak atau bahkan berbi#ara.
2.3 MANIFESTASI KLINIS
asa sakit biasanya tergolong ringan dan gejala berlangsung selama beberapa hari atau satu minggu, dengan tanda dan gejala = %. +. ;. '. *.
Demam dan sakit kepala /ata memerah 0intik merah )yeri otot )yeri sendi
2.4PATOFISIOLOGI
$enyebab peyakit Zika 4 Zika disease6 ataupun demam Zika 4 Zika fever 6 pada dasarnya adalah virus Zika itu sendiri. Virus jenis ini akan dapat disebarkan kepada manusia oleh nyamuk berspesies Aedes yang terinfeksi dengan jenis virus serupa. )yamuk ini akan menjadi terinfeksi setelah si nyamuk mengigit penderita yang menderita atau telah terinfeksi dengan virus yang sama. etelah si nyamuk menggigit si penderita, maka ia akan bisa sangat aktif di siang hari dan hidup serta berkembang biak di dalam ataupun di luar ruangan yang jaraknya dekat dengan manusia. ama halnya dengan penyebaran virus lain, nyamuk yang terinfeksi virus Zika lebih #enderung menempati daerah9daerah atau tempat9tempat yang terdapat genangan air dan bersuhu lembab. 0ahaya virus ini bisa berdampak besar untuk si penderita, terutama wanita yang sedang hamil. $ada kasus tertentu, virus Zika dapat ditransmisikan dari seorang ibu ke bayi dalam kandungannya. Dengan demikian, virus ini akan berkemungkinan dapat ditularkan dari si ibu hamil kepada janin yang dikandungnya. 0ukan hanya itu, resiko lain yang juga bisa menyerang si bayi bila tidak terjadi dalam kandungan adalah virus yang satu ini dapat ditularkan pada saat proses persalinan. Dengan kata lain, kemungkinan lain yang juga bisa terjadi adalah ketika persalinan seorang ibu hamil yang terinfeksi virus yang satu ini akan berkemungkinan menularkan virusnya terhadap bayi yang baru dilahirkannya.
2.5 KOMPLIKASI
3omplikasi yang dikatakan tidak berbahaya, namun komplikasi neurologisnya yang dikhawatirkan, yaitu mikrosefali dan @0 @uillain 0arre yndrome. 7tu diungkapkan )ational $rofesional 5ffi#er Disease urveillan#e :pidemiology 4D: WC5 7)D5):7A6 Dr. /arlinggom ilitonga, /.:pid.
2.6 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK a.
$emeriksaan molekular dengan metode reverse transcription polymerase chain reaction 4!9$86, pada pasien yang diduga terinfeksi virus "ika. /etode !9$8 dipilih karena spesifisitas diagnostik yang %.
b. Dapat dilakukan serangkaian tes darah Dapat dilakukan serangkaian tes darah, guna mendeteksi asam nukleat virus, mengisolasi virus atau bahkan melakukan uji seologis. elain itu, pada umumnya melalui sampel pengambilan darah biasanya akan dilakukan oleh dokter pada %9; hari setelah mun#ul gejala penyakit akibat virus Zika ini. #. elain itu, urine dan air liur pun menjadi salah satu media yang bisa dilakukan pengujian. Untuk pengujian air liur dan urine, biasanya dilakukan pada hari ke ;9* setelah si penderita mengeluhkan gejala akibat infeksi.
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN 1. PENGKAJIAN a. 0iodata 3lien b. iwayat $enyakit
1enis infeksi sering memberikan petunjuk pertama karena sifat kelainan imun. Umur kronologis pasien juga mempengaruhi imunokompetens. espon imun sangat tertekan pada orang yang sangat muda karena belum berkembangnya kelenjar timus #. $emeriksaan Bisik 45bjektif6 dan 3eluhan 4ubyektif6 i. Aktifitas > 7stirahat a. @ejala = /udah lelah,intoleran a#tivity,progresi malaise,perubahan pola tidur. b. !anda = 3elemahan otot, menurunnya massa otot, respon fisiologi aktifitas 4 $erubahan !D, frekuensi 1antun dan pernafasan 6.
ii.
iii.
iv.
irkulasi a. @ejala = $enyembuhan yang lambat 4anemia6, perdarahan lama pada #edera. b. !anda = $erubahan !D postural,menurunnya volume nadi perifer, pu#at > sianosis, perpanjangan pengisian kapiler. 7ntegritas dan :go a. @ejala = tress berhubungan dengan kehilangan,mengkuatirkan penampilan, mengingkari doagnosa, putus asa,dan sebagainya. b. !anda = /engingkari,#emas,depresi,takut,menarik diri, marah. :liminasi a. @ejala = Diare intermitten, terus menerus, sering dengan atau tanpa kram abdominal, nyeri panggul, rasa terbakar saat miksi b. !anda = Be#es en#er dengan atau tanpa mu#us atau darah, diare pekat dan sering, nyeri tekan abdominal, lesi atau abses re#tal, perianal, perubahan
v.
vi.
vii.
jumlah, warna dan karakteristik urine. /akanan > 8airan a. @ejala = Anoreksia, mual muntah, disfagia b. !anda = !urgor kulit buruk, lesi rongga mulut, kesehatan gigi dan gusi yang buruk, edema Cygiene a. @ejala = !idak dapat menyelesaikan A3 b. !anda = $enampilan tidak rapi, kurang perawatan diri. )eurosensoro a. @ejala = $using, sakit kepala, perubahan status mental,kerusakan status indera,kelemahan otot,tremor,perubahan penglihatan.
b. !anda = $erubahan status mental, ide paranoid, ansietas, refleks tidak normal,tremor,kejang,hemiparesis,kejang. )yeri > 3enyamanan a. @ejala = )yeri umum > lo#al, rasa terbakar, sakit kepala,nyeri dada pleuritis. b. !anda = 0engkak sendi, nyeri kelenjar,nyeri tekan,penurunan rentan
viii.
iE.
gerak,pin#ang. $ernafasan a. @ejala = 73 sering atau menetap, napas pendek progresif, batuk, sesak pada dada. b. !anda = !akipnea, distress pernapasan, perubahan bunyi napas, adanya
E.
sputum. 3eamanan a. @ejala = iwayat jatuh, terbakar,pingsan,luka,transfuse darah,penyakit defisiensi imun, demam berulang,berkeringat malam. b. !anda = $erubahan integritas kulit,luka perianal > abses, timbulnya nodul,
Ei.
Eii.
pelebaran kelenjar limfe, menurunya kekuatan umum, tekanan umum. eksualitas a. @ejala = iwayat berprilaku seks dengan resiko tinggi, menurunnya libido, penggunaan pil pen#egah kehamilan. b. !anda = 3ehamilan,herpes genetalia. 7nteraksi osial a. @ejala = /asalah yang ditimbulkan oleh diagnosis, isolasi, kesepian, adanya trauma A7D. b. !anda = $erubahan interaksi.
2. DIAGNOSA a. Nye! ". H!#e$e%! &. Ga'(()a' a*a 'ya%a' 3. INTER+ENSI 4. IMPLEMENTASI
$elaksanaan
atau
implementasi
adalah
pemberian
tindakan
keperewatan
yang
dilaksanakan untuk men#apai tujuan ren#ana tindakan yang telah disusun setiap tindakan keperawatan yang dilakukan dan di#atat dalam pen#atatan keperawatan agar tindakan keperawatan terhadap klien berlanjut. $rinsip dalam melaksanakan tindakan keperawatan yaitu #ara pendekatan pada klien efektif, tehnik komunikasi terapeutik serta penjelasan untuk setiap tindakan yang diberikan kepada klien.
Dalam melakukan tindakan keperawatan menggunakan tiga tahap yaitu independent, dependent, dan interdependent. !indakan keperawatan se#ara independent adalah suatu tindakan yang dilakukan oleh perawat tanpa petunjuk atau perintah dokter atau tenaga kesehatan lainnya, dependent adalah tindakan sehubungan dengan pelaksanaan ren#ana tindakan medis dan interdependent adalah tindakan keperawatan, yang menjelaskan suatu kegiatan yang memerlukan suatu kerja sama dengan tenaga kesehatan lainnya, misalnya tenaga sosial, ahli gi"i, dan dokter, keterampilan yang harus perawatpunya dalam melaksanakan tindakan keperawatan yaitu kognitif, dan sikap psikomotor.
5.E+ALUASI
:valuasi adalah tindakan intelektual untuk melengkapi proses keperawatan yang menandakan seberapa jauh diagnose keperawatan, ren#ana tindakan, dan pelaksanaannya sudah berhasil di#apai kemungkinan terjadi pada tahap evaluasi adalah masalah dapat teratasi, masalah teratasi sebagian, masalah belum teratasi, atau timbul masalah baru. :valuasi dilakukan yaitu evaluasi proses dan evaluasi hasil. :valuasi proses adalah yang dilakukan untuk membantu keefektifan terhadap tindakan. edangkan evaluasi hasil adalah evaluasi yang dilakukan pada akhir tindakan keperawatan se#ara keseluruhan sesuai dengan waktu yang ada pada tujuan.
BAB I+ PENUTUP 4.1 Ke*!%#),a'
Virus Zika adalah sejenis virus dari keluarga flaviviridae dan genus flavivirus yang disebarkan oleh nyamuk Aedes. Virus ini dapat menyebabkan sakit yang ringan kepada manusia yang dikenal sebagai demam Zika atau penyakit Zika. Virus "ika sendiri memiliki persamaan dengan demam berdarah atau FD0G dimana penyebaran virus ini melalui gigitan nyamuk jenis Aedes aegypti. Virus Zika menjadi penyakit endemis dan mulai menyebar ke luar Afrika dan Asia pada tahun +- di wilayah $asifik elatan. $ada /ei +%*, virus ini kembali merebak di 0ra"il. $enyebaran virus ini terus terjadi pada 1anuari +%2 di Amerika Utara, Amerika elatan, 3aribia, Afrika, dan amoa 45#eania6. Di 7ndonesia sendiri, telah ditemukan virus Zika di 1ambi pada tahun +%*. Dan menyebar melalui gigitan nyamuk. Demam #enderung tidak terlalu tinggi, kadang maksimal hanya pada suhu ;( derajat #el#ius. 8enderung naik turun sebagaimana gejala demam berdarah, tetapi tidak terlalu tinggi. /un#ul beberapa ruam pada kulit yang berbentuk makulapapular atau ruam melebar dengan benjolan tipis yang timbul.
4.2 Saa'
DAFTAR PUSTAKA
Doengoes /. :. +%. en#ana $erawatan /aternal > 0ayi, :disi +. 1akarta= :@8
/anuaba, 70. +%. 3onsep 5bstetri dan @inekologi osial 7ndonesia. 1akarta= :@8.
Abdul bari saifuddin,.++. 0uku panduan praktis pelayanan kesehatan maternal dan neonatal, penerbit yayasan bina pustaka sarwono prawirohardjo, 1akarta
Depkes. 4+(6. $elatihan 3linik Asuhan $ersalinan )ormal. 1akarta = UA7D
/itayani. 4+&6. Asuhan 3eperawatan /aternitas. 1akarta= :@8
)A)DA. 4+%+6. $anduan Diagnosa 3eperawatan )A)DA = Definisi dan 3lasifikasi. 1akarta = $rima /edika
Cafifah.4+%%6.
$endahuluan
pada
$asien
dengan
$ersalina))ormal. Dimuatdalam http=>>>D=>/A!:)7!H+)U7)@><$ +$:A<7)A)>laporan9pendahuluan9pada9pasien9dengan.html 4Diakses tanggal % /:7 +%26 www.eurosurveillan#e.org.:uropeIs journal on i n fe#tious disease epidemiology, prevention and #ontrol. pe#ial edition=8hikungunya and Zika virus 5#tober +%'. The high–level recommendations made by the Emergency Committee: http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2016/1stemergencycommittee !i"a/en/
