Asidosis Respiratorik (Kelebihan Asam Karbonat) Asido As idosi sis s Respira espirator torik ik adalah adalah ganggu gangguan an klinis klinis dimana dimana PH kura kurang ng dari dari 7,35 7,35 dan dan tekanan parsialkarbondioksida arteri (PaCO2) lebih besar dari 2 mmHg! "ondisi ini ter#adi ter#adi akibat akibat tidak tidak adekuatn$ adekuatn$a a ekskresi ekskresi CO2 dengan dengan tidak tidak adekuatn adekuatn$a $a %entilas %entilasii sehingga mengakibatkan kenaikan kadar CO2 plasma! (&melt'er, 2)
Penyebab !
Hambatan Pada Pusat Pernafasan Di Medula Oblongata. a! b!
Obat*obatan + kelebihan kelebihan dosis opiate, sedati%e, anestetik (akut)! erapi oksigen pada hiperkapnea kronik!
-!
Henti #antung (akut)!
d!
Apnea saat tidur! tidur!
2! a!
angguan Otot!Otot Pernafasan Dan Dinding Dada. Pen$aki en$akitt neuro neuromus mus-u -ular lar + .iaste .iastenia nia gra%is gra%is,, poliom poliom$el $eliti itis, s, s-lero s-lerosis sis latera laterall
amiotropik! b!
/e0ormitas rongga dada + "i0oskoliosis!
-!
Obesitas $ang berlebihan!
d!
Cedera dinding dada seperti patah tulag*tulang iga! 3!
a! b!
angguan Pertukaran as. PPO. (em1sema dan bron-hitis)! bron-hitis)! ahap akhir pen$akit paru intrinsi- $ang di0us!
-!
Pneumonia atau asma $ang berat!
d!
dema paru akut!
e!
Pneumotorak! !
a!
Obstruksi "aluran #afas Atas $ang Akut. Aspirasi benda asing atau muntah!
b!
aringospasme atau edema laring, bronkopasme berat! 5!
Hipofentilasi
Dihubungkan
Dengan
Penurunan
%ungsi
Pusat
Pernafasan "eperti &rauma Kepala' "edasi erlebihan' Anesthesia mum' Alkalosis Metaboli*. e+ala Asidosis Respiratorik &ebagian ge#ala asidosis respiratorik mungkin mirip dengan ge#ala pen$akit lain! 4e#ala*ge#ala asidosis meliputi kebingungan, lesu, sesak napas, mengantuk, dan mudah lelah! eberapa ge#ala lain termasuk kulit hangat, hipertensi paru, den$ut #antung tidak teratur, re6eks tendon berkurang, batuk, mengi, mudah marah, dll!
Pengobatan Asidosis Respiratorik Pengobatan masalah ini harus di0okuskan pada akar pen$ebab $ang mendasarin$a! ntuk asidosis respiratorik $ang dipi-u oleh pen$akit paru*paru, pengobatan akan men-akup obat bron-ho*dilator untuk memperbaiki ganggaun #alan napas! &aat tingkat oksigen darah turun, pemberian suplai oksigen terbukti membantu!
.erokok se-ara tidak langsung men$ebabkan asidosis respiratorik (respirator$ a-idosis), sehingga menghindari rokok akan membuat dera#at kesehatan semakin meningkat
Asidosis metabolik menga-u pada kondisi di mana keseimbangan asam*basa tubuh terganggu karena peningkatan produksi asam atau berkurang ekskresi dan penurunan produksi bikarbonat! "ondisi ini pada akhirn$a dapat men$ebabkan asidemia atau keasaman darah, di mana pH arteri turun di ba8ah 7,35! 9ika kondisi ini tidak diobati, dapat mempengaruhi sistem sara0 pusat dan men$ebabkan koma dan bahkan kematian!
Asam biasan$a diproduksi sebagai produk sampingan dalam se#umlah akti%itas metabolisme termasuk peme-ahan lemak! "eseimbangan normal antara asam dan basa dikelola oleh bikarbonat, $ang menetralisir asam, sehingga men-egah akumulasi berlebihan asam! Oleh karena itu, 0aktor*0aktor $ang memberikan kontribusi ke salah satu kelebihan produksi asam atau penurunan produksi normal bikarbonat dapat men$ebabkan asidosis metabolik!
Pen$ebab
Asidosis metabolik disebabkan oleh peningkatan tingkat asam karena meningkatn$a produksi asam atau men-erna asam atau 'at $ang dapat diubah men#adi asam!
Hal ini #uga dapat disebabkan oleh+
Hilangn$a bikarbonat seperti dalam kasus diare dan asidosis tubulus gin#al! .enelan 'at seperti #umlah besar antibeku, aspirin, dll #uga dapat meningkatkan tingkat asam dalam tubuh kita!
Akumulasi asam laktat merupakan 0aktor pen$umbang lain! :ni biasan$a ter#adi karena ketersediaan -ukup oksigen dalam metabolisme karbohidrat, seperti dalam kasus gagal #antung dan sho-k!
.alaria #uga dapat bertanggung #a8ab untuk kondisi ini dengan menghan-urkan sel*sel darah merah dan dengan demikian mengurangi tingkat oksigen dalam tubuh! Hal ini pada gilirann$a menghasilkan akumulasi asam laktat karena kerusakan anaerobik glukosa atau karbohidrat! 9enis asidosis dikenal sebagai asidosis laktat!
"elainan metabolik dapat men$ebabkan asidosis! Penggunaan lemak daripada karbohidrat, untuk menurunkan energi, seperti dalam kasus diabetes mellitus, dapat men$ebabkan produksi berlebihan asam! Peme-ahan lemak menghasilkan keton dan meningkatkan tingkat asam dalam tubuh! "ondisi ini disebut sebagai ketoasidosis diabetik!
"adang*kadang, seperti ketidakseimbangan pH dapat ter#adi bahkan tanpa produksi berlebihan asam! .isaln$a, dalam kasus orang $ang menderita gagal gin#al, gin#al mungkin gagal untuk mengeluarkan asam melalui urin!
"ondisi seperti alkoholisme dan kekurangan gi'i #uga terkait dengan kondisi ini! 4e#ala .eskipun asidosis metabolik biasan$a ditandai dengan napas $ang -epat, ge#ala mungkin tidak spesi1k, dan bisa ber%ariasi tergantung pada pen$ebab $ang mendasarin$a! ;amun, beberapa ge#ala umum adalah+ ;$eri dada, sakit kepala, #antung berdebar, n$eri otot dan tulang, kelemahan otot, sakit perut, dll
Asidosis laktat kadang*kadang ditandai dengan tekanan darah rendah dan anemia!
Pada ketoasidosis diabetik, pasien mungkin menderita dari kadar gula darah tinggi dan dehidrasi! &eperti kondisi ini dapat mempengaruhi sistem sara0 pusat, indi%idu
mungkin mengalami ke-emasan dan kantuk progresi0! .ual, muntah, kehilangan na0su makan, dan penurunan berat badan adalah beberapa ge#ala lainn$a!
/alam kondisi ekstrim, dapat men$ebabkan komplikasi parah seperti pingsan, koma, dan ke#ang! Pengobatan /okter umumn$a melakukan tes darah seperti analisis gas darah dan #umlah sel darah lengkap untuk mendiagnosa kondisi! Pengobatan tergantung pada pen$ebab $ang mendasarin$a! ;amun, #ika pH darah turun di ba8ah 7,, kondisi dapat memerlukan administrasi bikarbonat intra%ena untuk menetralisir asam!
/alam kasus $ang parah, dialisis mungkin diperlukan!
.emantau dan mengendalikan 0aktor $ang bertanggung #a8ab untuk men$ebabkan kondisi ini adalah -ara terbaik untuk men-egah kondisi dari memburuk! &eperti misaln$a, mengendalikan pen$ebab seperti diabetes dapat membantu mengontrol pen$akit pada pasien diabetes! Asidosis metabolik sering merupakan ge#ala dari beberapa pen$akit serius seperti gagal gin#al dan #antung dan diabetes! 9adi pemantauan $ang tepat dari ge#ala kondisi ini akan sangat membantu dalam men-egah komplikasi!
25 Desember 2013
Alkalosis respiratorik
Salah satu gangguan keseimbangan asam basa respiratorik adalah alkalosis respiratorik. Gangguan ini terjadi akibat hiperventilasi alveolaer sehingga terjadi penurunan PaC2 !hipokapnia" #ang dapat men#ebabkan peningkatan p$. $iperventilasi alveoler terjadi karena stimulus pada pusat pernapasan% baik se&ara langsung maupun tidak langsung% pen#akit paru akut dan kronik dan over ventilasi iatrogenik !misaln#a penggunaan ventilasi mekanik". $iperventilasi kronik umumn#a asimptomatik% sedang hiperventilasi akut d itandai dengan rasa ringan di kepala !pusing"% parestesia% dan kesenutan. 'aktor pen#ebab alkalosis respiratorik adalah( a. )angsang hipoksemia * pen#akit paru dengan kelainan gradien +*a !alveoler arteri" * pen#akit jantung dengan righ to left shunt - pen#akit jantung dengan edema paru * anemia gravis b. Stimulasi pusat pernapasan di medula * kelainan neurologis
* psikogenik% misaln#a serangan panik% rasa n#eri * gagal hati dengan ense,alopati * kehamilan * sepsis * pengaruh obat% misaln#a salisilat% hormon progesteron Diposkan oleh +hmad Subag#o
Alkalosis Metabolik: Penyebab, Gejala, dan Pengobatannya
-erganggun#a keseimbangan akan mempengaruhi tubuh dan berpotensi mengakibatkan komplikasi serius. -ingkat basa &airan tubuh #ang tinggi akan men#ebabkan alkalosis metabolik !alkalosis metaboli&"% sedangkan kelebihan asam akan men#ebabkan asidosis metabolik !metaboli& a&idosis". +lkalosis adalah kondisi dimana p$ &airan tubuh% terutama darah% memiliki kandungan basa berlebih. Dalam kondisi ini tingkat p$ dari jaringan tubuh lebih tinggi dari kisaran p$ normal. Peningkatan basa disebabkan oleh naikn#a konsentrasi serum bikarbonat !$C3". ni adalah gangguan #ang disebabkan oleh hilangn#a atau turunn#a ion hidrogen #ang dipi&u meningkatn#a kadar bikarbonat dalam tubuh.
Se&ara sederhana% alkalosis disebabkan oleh hilangn#a hidrogen !$ /" atau meningkatn#a bikarbonat !$C3".
Penyebab Seperti disebutkan sebelumn#a% alkalosis metabolik disebabkan oleh kelebihan alkali !basa" #aitu bikarbonat dalam darah. isaran normal p$ darah adalah %3*%% #ang berarti darah &enderung bersi,at basa. Sebagai pengingat% p$ %0 dianggap netral% p$ di atas %0 bersi,at basa% sedangkan di ba4ah %0 adalah asam. Pen#ebab metabolik alkalosis diantaran#a adalah( 1. Kehilangan asam
ehilangan asam !atau kehilangan hidrogen" bisa terjadi akibat muntah atau melalui buang air ke&il. untah men#ebabkan hilangn#a asam klorida dalam tubuh. 2. Penggunaan obat tertentu
Penggunaan obat tertentu dan obat diuretik juga dapat men#ebabkan buang air ke&il berlebihan. ondisi ini akan memi&u alkalosis hipokalemia akibat hilangn#a kalium dari tubuh. 3. Diare
Diare juga bisa men#ebabkan alkalosis akibat tubuh kehilangan klorida.
. !bat Alkaloti"
bat +lkaloti& tertentu seperti #ang diberikan untuk mengobati ulkus peptikum dan h#pera&idit# juga dapat men#ebabkan ketidakseimbangan asam*basa. #. Kontraksi ruang ekstraselular
ontraksi ruang ekstraselular terjadi karena asupan obat diuretik #ang men#ebabkan alkalosis metabolik. $. %i&okalemia
$ipokalemia juga dapat dikaitkan dengan alkalinitas #ang berlebihan dalam tubuh.
'anda dan Gejala Pernapasan lambat merupakan gejala utama dari alkalosis metabolik. Pernapasan lambat berpotensi men#ebabkan +pnea% #aitu tidak bernapas sama sekali untuk interval 4aktu tertentu. ondisi ini memi&u perubahan 4arna pada kulit sehingga menjadi kebiruan atau keunguan. Detak jantung juga akan berlangsung lebih &epat #ang disertai penurunan tekanan darah. Gejala lain alkalosis metabolik meliputi mati rasa dan kesemutan% berkedut% kejang otot% mual% muntah% dan diare. Penderita juga mengalami kebingungan dan pusing% sedang pada kasus berat mengakibatkan koma dan kejang.
Pengobatan
Pengobatan alkalosis metabolik akan tergantung dari pen#ebabn#a. Pengobatan terutama ditujukan untuk mengembalikan keseimbangan p$ dalam tubuh. 6ntuk itu% tubuh harus terhidrasi dengan baik terlebih dahulu. bat*obat untuk mengembalikan larutan kimia #ang hilang mungkin akan diberikan. etika alkalosis disebabkan karena hiperventilasi% penderita akan diberi lebih ban#ak suplai oksigen untuk mengatasi masalah ini. bat #ang mengatur detak jantung% tekanan darah bisa pula diberikan% tergantung pada pen#ebabn#a. Penting untuk segera menangani alkalosis metabolik karena jika dibiarkan dapat men#ebabkan risiko dan komplikasi seperti gagal jantung dan koma. http+==888!ama'ine!-o=>3=alkalosis*metabolik*pen$ebab*ge#ala*dan* pengobatann$a= &ubag$o, Ahmad! 23! Alkalosis respiratorik! (online! http+==888!klikparu!-om=23=2=alkalosis*respiratorik!html) diakses tanggal 25 &eptember 25 Alim, anri! 23! .etabolik Asidosis+ 4e#ala, Pen$ebab dan Pengobatan! (online! http+==888!biologi*sel!-om=23=5=metabolik*asidosis*ge#ala*pen$ebab*dan!html) diakses tanggal 25 &eptember 25 &melt'er, &u'anne C! (2)! uku A#ar kepera8atan .edikal*edah runner ? &uddarth! d! >! 9akarta+4C @i#a$a, Reni! 2! .akalah A&"P A&:/O&:& R&P:RAOR:"! (online!http+==reni8i#a$!blogspot!-o!id=) diakses tanggal 25 &eptember 25
