ANALISIS JURNAL ” RE STO STORATI ON
“ISOTINE” EYE DROPS -AN
OF OF VI SU SUAL AL ACUI ACUI TY WI WI TH
AYURVE AYURVE DI C FORMULATI FORMULATI ON: A
RE TROSP TROSPE E CTI CTI VE STUDY STUDY CASE CASE SERI E S I N VARI VARI OUS EYE
DISORDERS”
DENGAN METODE PICO KEPERAWATAN KOMPLEMENTER
ANALISIS JURNAL PICO
disusun untuk memenuhi tugas Mata Kuliah Keperawatan Komplementer dengan dosen pengampu Ns. Mulia Hakam, M.Kep., Sp.Kep. KMB.
oleh Novia Rizky Utami NIM 152310101138
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS JEMBER FAKULTAS KEPERAWATAN 2018
BAB 1. PENDAHULUAN 1.1
Latar Belakang
Kelainan refraksi merupakan salah satu penyebab kebutaan dan hambatan penglihatan saat beraktivitas. Miopia adalah salah satu gangguan penglihatan yang memiliki prevalensi tinggi di dunia. Prevalensi kelainan refraksi di Indonesia menempati urutan pertama pada penyakit mata dan ditemukan hampir 25% jumlah penduduk mengalami kelainan ini dari populasi penduduk penduduk kurang kurang lebih 55 juta jiwa (Usman, 2014). Menurut WHO, jika tidak ada bentuk prevensi maupun pengobatan yang tepat terhadap miopia maka tidak menutup kemungkinan jumlah penderita akan semakin meningkat. Berdasarkan laporan dari Institute of Eye Research diperkirakan pada tahun 2020 penderita miopia akan bertambah banyak hingga mencapai 2,5 milyar penduduk. Penyebab terjadinya miopia sampai sekarang belum diketahui secara pasti dan terdapat perbedaan pendapat para peneliti mengenai faktor genetik dan lingkungan. Orang tua dengan miopia memiliki resiko menurunkan pada keturunan mereka disbanding dengan orang tua yang tidak memiliki masalah kesehatan tersebut. Sedangkan faktor lingkungan yang paling banyak berperan ialah aktivitas atau pekerjaan yang sering mengamati obyek jarak dekat secara terus menerus. Namun demikian, miopia dapat dicegah dicegah dan diobati sacara bertahap. Pengobatan
tradisional
merupakan
kumpulan
dari
pengetahuan,
keterampilan, keyakinan serta pengalaman yang memiliki adat berbeda pada masing – masing – masing masing daerah yang mana memiliki manfaat dalam menjaga kesehatan meliputi pencegahan, pemeliharaan kesehatan, diagnosa, pengobatan baik pada fisik maupun psikis. Pengobatan tradisional juga biasa disebut dengan pengobatan alternatif di beberapa negara (Supriadi, 2014). Saat ini, t idak hanya negara – negara – negara negara berkembang saja yang memanfaatkan pengobatan ini, tetapi juga banyak negara maju yang turun mengembangkan teknik pengobatan kiblat timur ini sebagai pelengkap dan alternatif terhadap pengobatan konvensional. konvensional.
1
Di Indonesia, pengobatan komplementer dan alterniatif merupakan jenis pengobatan yang bersifat non-farmaka atau non-konvensional. Pengobatan ini ditujukan sebagai upaya peningkatan derajat kesehatan yang meliputi usaha promosi, preventif, kuratif, dan rehabilitatif yang di dapat melalui pendidikan terstruktur dengan kualitas, keamanan, serta keefektifan yang tinggi. Pengobatan komplementer dilaksanakan pada fasilitas kesehatan apabila dalam terapinya memiliki kebermanfaatan, bermutu, aman, terjangkau, dan terdapat hasil penelitian dari institusi yang berwenang sesuai ketentuan k etentuan (UU nomor 36 tahun 2009 pasal 48). Begitu pula dalam praktik keperawatan, dalam menjalankan tugas sebagai pemberi asuhan keperawatan perawat berwenang untuk melakukan penatalaksanaan keperawatan komplementer dan alternatif (UU nomor 38 tahun 2014 pasal 30). Berdasarkan penelitian frekuensi minat masyarakat mas yarakat seluh dunia terhadap jenis sistem pengobatan mulai bergeser pada sistem pengobatan komplemeter. Tercatat sekitar 20% sampai 80% perkembangan pengobatan komplementer yang ditemukan di populasi secara global. Hal ini tentunya memiliki daya tarik sendiri yang didasarkan pada asumsi dasar dan prinsip – prinsip prinsip sistem yang beroperasi (Amira & Okubadejo, 2007 dalam Erry dkk, 2014). Selain keefektifan dari sistem pengobatan
komplementer
sebanding
dengan
pengobatan
konvensional,
pengobatan ini juga tidak menimbulkan efek samping bagi tubuh. Pengobatan tradisional, alternatif, dan komplementer terdapat beberapa jenis menurut Permenkes RI no 1109/Menkes/Per/2007 yakni intervensi tubuh dan pikiran (mind and body intervention) intervention ) yang dimaksud di dalamnya adalah hipnoterapi, meditasi, penyembuhan spiritual, doa, dan yoga; sistem pelayanan pengobatan alternative yakni akupuntur, akupresur, naturopati, homeopati, aromaterapi, dan ayurveda; ayurveda; cara penyembuhan manual dengan chiropractice, healing touch, tuina, shiatsu, osteopati, dan pijat urut; pengobatan biofarmaka seperti jamu, herbal, dan fitofarmaka; diet nutrusi untuk pengobatan dan pencegahan seperti diet makri nutrient, micro nutrient ; dan cara lain dalam diagnosa dan pengobatan yakni terapi ozon, hiperbarik, da n EECP.
2
Salah satu jenis pengobatan komplementer adalah ayurveda ayurveda yang biasa disebut ayurvedic. ayurvedic. Pengobatan ayurveda ayurveda pertama kali dipelopori Dhanvantari sekitar 1.500 Sebelum Masehi. Namun, baru sekitar tahun 200 Sebelum Masehi pengobatan ayurveda ayurveda ditampilkan dalam bentuk tulisan dan praktik menyeluruh. Ayurveda Ayurveda mengajarkan teknik operasi, obat-obatan dari tanaman, aroma terapi dan mengajarkan segi gaya hidup sehat termasuk meditasi. Para pakar memperkirakan ayurveda ayurveda memiliki sejarah lebih panjang, yakni dirintis sekitar tahun 3.000 SM yang mencakup mencakup ajaran spiritual dan perilaku. Kitab Atreya Samhita Samhita salah satu bagian ayurveda ayurveda merupakan buku medis tertua di dunia (Anonim, 2012). Dengan adanya kesadaran masyarakat global akan kesehatan, banyaknya jenis penyakit, dan mahalnya harga pengobatan modern maka pengeobatan ayurveda dipercaya ayurveda dipercaya sebagai terapi tambahan yang bekerja dengan cara melengkapi terapi medis. Bahan yang digunakan sebagai obat oleh terapi Ayurveda terapi Ayurveda berasal berasal dari alam sehingga memiliki efek samping minimal hingga hampir tidak ada. Begitu pula pada penyakit kelainan refraksi mata (miopia) juga dapat dicegah dan disembuhkan menggunakan jenis terapi ini. Maka dari itu, perlu dilakukan pengkajian melalui analisa literatur dalam membuktikan keefektifan terapi Ayurveda dan Ayurveda dan terapi komplementer lain terhadap penyakit kelainan mata miopia.
3
BAB 2. PEMBAHASAN 2.1
Teori
Ketika seseorang sedang mengalami penurunan kulitas kesehatannya, mereka akan pergi ke klinik pelayanan kesehatan baik negeri maupun swasta. Pengobatan konvensional banyak diminati oleh masyarakat luas sebab efek pengobatan yang di dapat terbilang cepat dan instan. Namun, pengobatan konvensional merupakan produk obat yang terbuat dari bahan – bahan bahan kimia yang tentunya memiliki efek samping terhadap tubuh baik dalam waktu dekat maupun panjang. Sehingga banyak masyarakat yang mulai berpindah pada sistem pengobatan non-konvensional yang dirasa memiliki efek samping minimum dibanding dengan obat – obatan konvensional. Pengobatan non-konvensional atau biasa disebut dengan pengobatan tradisional komplementer salah satunya adalah Ayurveda adalah Ayurveda.. 2.1.1 Defini Ayurveda Defini Ayurveda Ayurveda Ayurveda atau ayurvedic ayurvedic adalah suatu pengobatan kuno yang berasal dari India yang meliputi seluruh aspek gaya hidup. Kaya Ayurveda Kaya Ayurveda berasal berasal dari Bahasa sansekerta yang berarti ayur adalah hidup dan veda adalah pengetahuan, sehingga secara harfiah berarti pengetahuan tentang kehidupan (SSRF, 2012). Ayurveda Ayurveda merupakan suatu sistem pengobatan yang diartikan sebagai sistematisasi dan penerapan pengetahuan khusus mengenai kesehatan dan penyakit. Pengetahuan kesehatan khusus ini berupa keseimbangan dan ketidakseimbangan dalam tubuh seseorang dapat diperbaiki dan dikembalikan pada keadaan semula (PHID, 2015). Ayurveda adalah Ayurveda adalah sistem holistik yang menyembuhkan penyakit dan kondisi pasien secara keseluruhan. Ayurvedic Ayurvedic merupakan suatu pengetahuan dan teknik penyembuhan yang murni berasal dari India (Lad, 2016). Reshi Caraka mendefinisikan ayurveda ayurveda sebagai pengetahuan yang dalam menolong seseorang untuk memperoleh informasi pengetahuan mengenai manfaat dan bahaya dari jenis – jenis – jenis jenis kehidupan, jangka waktu wa ktu yang hidup, dan yang hidup yang alami dan wajar. Jadi dapat disimpulkan bahwa ayurveda adalah teknik
4
pengobatan kuno India yang mempelajari mempelajari tentang ilmu kehidupan dari manusia itu sendiri dan dijadikannya sebagai dasar pengobatan penyakit yang dialami oleh orang yang sakit. Ayurveda sakit. Ayurveda memperhatikan memperhatikan aspek holistik manusia sehingga dalam praktiknya tidak mengesamping kelima aspek penting tersebut. 2.1.2 Sejarah Pengobatan Ayurveda Pengobatan Ayurveda Pengobatan ayurvedic ayurvedic merupakan sistem kedokteran yang berkembang di India. Ayurveda Ayurveda ada sejak zaman India kuno era buku – buku Suci kuno Weda pertama kali dituliskan. Menurut ahli penelitian mengenai buku ini konsep dan esensi dari ayurveda ayurveda berasal dari Dewa Brahma sebagai sang pencipta dunia menurut ajaran Hindu. Charaka yang diyakini hidup pada abad ke-6 sebelum masehi adalah penulis yang merumuskan tenteng jenis obat – obatan obatan dalam kitab Weda yang disebut Samhita. Samhita. Karyanya merupakan ringkasan lengkap mengenai informasi medis yang berkaitan dengan aspek – aspek medis seperti etiologi, menifestasi klinis, pengobatan, dan perawatan medis dalam kondisi sehat dan sakit. 2.1.3 Prinsip dalam Pengobatan Ayurveda Pengobatan Ayurveda Pengobatan
ayurveda ayurveda
bertujuan
untuk
mengintegrasikan
dan
menyeimbangkan tubuh, pikiran, dan jiwa. Dengan demikian, tujuan utama dari pengobatan ayurveda ayurveda adalah masyarakat yang bahagia, sehat, dan damai secara holistik. Pengobatan ayurveda juga ayurveda juga memperlakukan masalah fisik dan mental. Dan terdapat dua hal penting dari pengobatan ayurveda adalah ayurveda adalah menjaga kesehatan orang yang sehat dan menyembuhkan penyakt orang sakit. Hal ini diyakini dapat membantu dalam memberikan pencegahan penyakit dan promosi kesehatan. Pengobatan
ayurveda ayurveda menggunakan berbagai produk dan teknik untuk
membersihkan tubuh dan mengembalikan keseimbangan (Pathwardhan & Vaidya, 2009). Beberapa dari produk ini mungkin berbahaya jika digunakan secara tidak benar tanpa tanpa arahan seorang praktisi praktisi atau perawat yang terlatih. Sebab beberapa obat obat herbal dapat menyebabkan efek samping atau berinteraksi dengan obat – obatan konvensional.
5
Menurut ayurveda, ayurveda, lingkungan manusia terdiri dari lima elemen utama yaitu eter atau zat, udara, api, air, dan tanah. Sama seperti di alam, manusia juga terdiri dari lima elemen tersebut. ketika salah satu dari elemen ini tidak seimbang di lingkungan, maka elemen tersebut akan mempengaruhi kesehatan tubuh ses eorang. Kelima elemen utama tersebut termanifestasu dalam tubuh sebagai tiga cairan tubuh dasar yang dikenal sebagai doshas doshas yakni vata, pitta, dan kapha. kapha. Ketiga doshas tersebut mengatur pembentukan, pemeliharan, dan perusakan jaringan tubuh serta merupakan kerakteritik penting dari konstitusi tubuh yang disebut Prakriti. Prakriti. Berikut prinsip dari tiga doshas tersebut (Lad, 2008), yakni: a. Vata Vata bertanggung jawab dalam mengatur gerakan dan dapat dilihat sebagai kekuatan yang mengarahkan impuls saraf, sirkulasi, sistem pernapasan, eliminasi, dan lainya yang menghasilkan menghasilkan respon tubuh. b. Pitta bertanggung jawab dalam proses transformasi dan metabolisme pada tubuh. Mengubah Mengubah dan mengasimilasi makanan menjadi nutrisi nutrisi yang dapat diserap oleh sel, jaringan, dan organ. c. Kapha Kapha bertanggung jawab dalam pertubuhan. Doshas ini memberikan perlindungan berupa cairan. Cairan serebrospinal yang melindungi otak dan tulang belakang dan lapisan mukosa lambung merupaka contoh dari kapha. kapha. Tahapan dalam perawatan ayuvedic secara spesifik, ketika salah satu doshas terakumulasi atau kehilangan keseimbangan, maka asyuveda menyarankan seseorang untuk melakukan gaya hidup tertentu dan memberikan pedoman gizi untuk membantu individu dalam mengurangi doshas yang berlebihan. Obat – oabatb
herbal
juga
disarankan
untuk
membantu
menyembuhkan
ketidakseimbangan tersebut dan penyakitnya. Dalam kitab Ayurveda kitab Ayurveda terdapat terdapat banyak bahan ramuan obat yang ditulis dan disusun untuk pengobatan masing – masing masing penyakit. Banyak bahan ramuan obat tersebut yang mudah di cari dan ada di Indonesia. Dan tidak sedikit masyarakat Indonesia yang dapat memanfaatkannya untuk mencegah timbulnya penyakit. Di dalam ramuan obat, ayurveda membagi ayurveda membagi obat atau dravya menjadi dua jenis yaitu yaitu
6
vyakita atau obat yang tampak dan avyakita atau obat yang tidak tampak. Berdasarkan jenis obat tampak sedian obat pada ayurveda ayurveda tidak jauh berbeda dengan sedian obat farmaka. Dimana obat – obat – obatan obatan ayurveda terdiri ayurveda terdiri dari lima unsur atau sediaan (Nath et al. 2016), yaitu: a. Parthiva Dravya meupakan Dravya meupakan obat dengan sediaan padat. Pada umumnya obat jenis ini memiliki sifat berat, stabil, kasar, dan memiliki kelebihan dibanding ramuan obat lainnya yaitu memiliki bau yang khas. Obat jenis ini berfungsi untuk menambah berat badan, menstabilkan, dan menjaga kebugaran tubuh. b. Apya Dravya merupakan Dravya merupakan obat dengan sediaan cair. Ramuan ini bersifat dingin, berat, lembut, berminyak, pekat, dan memiliki rasa yang kuat. Obat ini berfungsi untuk menjaga kelembaban kulit dan menghindarkan tubuh dari penguapan berlebih. c. Taijasa Dravya merupakan Dravya merupakan obat dengan sedian cair namun tidak sepekat apya dravya. dravya. Ramuan ini memiliki sifat kering, lembut, dan memiliki warna yang khas. Obat ini dapat menimbulkan sensasi terbakar dan meninggalkan jejas pada kulit. d. Vayvya Dravya merupakan Dravya merupakan obat dengan sediaan gas atau uap. Obat ini memiliki sifat kering, ringan, dan memiliki sensasi relaksasi. Obat ini bersifat meregangkan kekakuan otot, dan stres. e. Akasiya Dravya merupakan Dravya merupakan oabt dengan sediaan padat. Obat ini bersifat halus, ringan, dan kering. Penggunaannya melalui teknik pijatan atau usapan lembut. Ayurveda Ayurveda juga memberikan terapi berupa latihan gerak pada bagian tubuh yang sakit dan meditasi untuk beberapa jenis j enis penyakit yang sifatnya membutuhkan ketenangan, relaksasi, menurunkan kadar gua darah, dan mengurangi ketegangan otot. 2.1.4 Perbandingan dengan Pengobatan Medis Modern (Allopati) Sistem pengobatan komplementer merupakan sistem pengobatan yang masyarakat temukan dari alam atau suatu s uatu kitab yang dipercaya turun dan langsung
7
berasal dari penciptaan penciptaan Tuhan. Tuhan. Pengobatan komplementer atau tradisional ayurveda memiliki awal mula waktu penemuan yang lebih tua dari pengobatan konvensional. Dan pengobatan ayurveda merupakan ayurveda merupakan salah satu metode pengobatan tertua yang pernah tercatat te rcatat dan masih digunakan hingga sekarang. Ayurveda ditemukan Ayurveda ditemukan pada awal mula kehidupan manusia, dimana manusia hidup berdampingan dengan alam dan saling menjalin hubungan timbal balik. Jika manusia memberikan perawatan yang baik pada alam, maka alam akan memberikan hasil yang baik juga bagi kehidupan manusia. Begitu juga sebaliknya jika manusia bersikap acuh terhadap alam atau bahkan merusaknya, maka alam akan membalas keburukan manusia tersebut dengan kerusakan dan kesakitan (Mills et al. 2017). Pengobatan ayurveda ayurveda memiliki pertimbangan – pertimbangan mengenai waktu dan musim dimana seseorang mengalami penurunan kesehatan atau ingin meningkatkan kesejahteraan hidupnya (Patwardhan & Vaidya, 2009). Misalnya ketika seseorang jatuh sakit di musim hujan, maka ayurveda akan ayurveda akan memberikan obat – obatan obatan yang bersifat menghangatkan dan tidak berlawanan dengan musim agar tubuh tidak mengalami syok akibat perubahan ekstrim yang terjadi di dalamnya. Dalam penyajian pengobatannya, ayurveda tidak ayurveda tidak melupakan konsep holistik yang dimiliki orang setiap manusia. Selain untuk memenuhi atau memulihkan kebutuhan biologis dan psikis, ayurveda dan ayurveda dan beberapa pengobatan tradisional komplementer lainnya juga mengembalikan proses penyembuhan seseorang kepada penciptanya. Konsep sosial dan spiritual juga diterapkan dalam praktik pengobatan ayurveda ini ayurveda ini yang mana klien diminta untuk melaksanakan kebutuhan rohaniah seseorang berupa ibadah. Sebab ayurveda ayurveda mempercayai akan adanya kekuatan yang lebih besar dari kekuatan penyembuhan yang dilakukan oleh obat dan manusia (Lad, 2008). Perawatan ayurveda tidak ayurveda tidak hanya menekan gejala dari suatu penyakit, tetapi juga langsng menuju ke sumber penyakit hingga tuntas. Lama waktu perawatan ayurveda ayurveda bergantung pada derajat keparahan penyakit dan kekronikan penyakit. Pengobatan allopatik (bahan kimia modern) masih digunakan secara luas. Namun karena efek samping yang ditimbulkan jangka panjang maupun pendek, banyak negara yang mulai beralih pada pengobatan alami yang memiliki resiko efek
8
samping minimal hingga tidak memiliki efek samping sama sekali seperti negara – negara – negara di Asia dan Amarika Serikat. Pengobatan ayurveda ayurveda dan pengobatan tradisional lainnya digunakan sebagai terapi alternatif atau pengobatan pelengkap. Sehingga mulai banyak dokter yang meresepkan pengobatan tradisional sebagai pelengkap pengobatan konvensional konvensional yang sedang dijalani oleh kliennya. kliennya. Tabel 2.1 Perbandingan konsep pengobatan Ayurveda pengobatan Ayurveda dengan dengan Medis Konsep pengobatan Penciptaan Sejarah Tujuan
Tingkatan penyebab
Mempertimbangkan penyembuhan berdasarkan periode, waktu, musim. Bentuk obat – obatan obatan
Metode dalam mempersiapkan obat Perawatan Penyembuhan spiritual untuk diterapkan pasien Jangka panjang
Ayurved Ayurveda Diciptakan oleh Tuhan Telah ada sejak awal waktu Menjaga kesehatan, mencegah, dan menyembuhkan penyakit Mempertimbangkan penyebab dari dari kehidupan masa kini maupun kelahiran sebelumnya Ada
Alami. Terbuat dari tanaman herbal yang tersedia di alam. Karena murah dan tanpa efek samping Meyiapkan obat dengan menyebut nama Tuhan Menuju ke akar penyakit Tersedia
Allopati
Buatan manusia Berusia beberapa abad Menyembuhkan penyakit atau gejalanya Hanya mempertimbangkan sedikit penyebab dari kehidupan masa kini Tidak
Terbuat dari bahan buatan dan sintesis. Sehingga lebih mahal dan beberapa obat dapat memiliki efek samping yang berbahaya Mekanis Hanya di permukaan Tidak tersedia
Mempertimbangkan Terbatas pada fisik dan pikiran kesehatan pikiran, tingkatan tertentu saja intelektual, dan fisik (psikologi) seseorang Sumber: SSRF, 2012 (Pengobatan Alternatif Pengobatan Ayurveda Pengobatan Ayurveda). ).
2.2
Analisis PICO
Berikut analisa jurnal menggunakan metode PICO ( problem, intervention, comparation, and outcome) outcome ) dengan jurnal utama berjudul “ Restoration of visual acuity with “ISOTINE” eye drops-an drops -an Ayurvedic formulation: a retrospective study
9
of case series in various eye disorders”, disorders ”, jurnal pendukung berjudul “Comparative “ Comparative study on the effect of Saptamrita Lauha and Yoga therapy in myopia ”. 2.2.1 Problem (masalah) Problem (masalah) Dalam jurnal terdapat kelompok sampel dengan jumlah 23 klien dengan miopia, hipermetropia, dan katarak yang ikut serta dalam kegiatan OPD rumah sakit mata Dr. Basu di Bareli Bareli yang dilakukan mulai bulan Februari 2015 sampai Agustus Agustus 2016. Presentase miopia lebih tinggi dibanding dengan kelainan mata lainnya. Penderita laki – laki – laki laki lebih (69,6 %) lebih banyak dari pada perempuan (30,4%), dan usia terbanyak kejadian kelainan mata pada usia 10-29 tahun sebesar 30,4%. 2.2.2 Intervention (intervensi) Intervention (intervensi) Klien dengan 3 kelompok kelainan mata ini diberikan obat herbal Ayurveda berupa obat tetes mata Isotine yang sudah tersertifikasi sebagai GMP ISO 9001:2000 dan CIMAP serta telah di patenkan ole h pemerintah India yang memiliki izin ekspor. Klien diajarkan untuk memberikan obat tetes mata tersebut dua kali sehari sebanyak dua tetes dalam sekali pemberian pada kedua mata. Hal ini dilakukan setiap hari selama tiga bulan. Klien akan dievaluasi setiap bulannya. Pengkajian yang dilakukan berupa pemeriksaan ketajaman penglihatan secara obyektif dan subyekrif selama tiga puluh menit setiap kali kunjungan. Kriteria klien yang akan dilakukan terapi yakni klien yang mengalami tanda gejala gangguan mata seperti sakit kepala, nyeri pada mata, lelah mata, dan memiliki daya lihat kurang dari 5 sampai 10%. 2.2.3 Comparation (pembanding) Comparation (pembanding) Dalam jurnal yang berjudul “ Eye ecercises of acupoints: their impact on myopia and visual symptoms in Chinese rural children” children ” klien miopia yang di lakukan terapi adalah klien anak – anak pedesaan China sebanyak 836 orang. Mereka diberikan terapi mata akupoin sebanyak dua kali sehari yakni saat pagi dan sore. Di masing – masing waktu pijatan dilakukan selama 5 menit pada waktu sekolah. Selain diminta untuk melakukan pijatan, mereka juga di minta untuk mengisi kuesioner yang berisikan tolak ukur diri klien mengenai motivasi, frekuensi, dan kebiasaan klien terhadap terapi yang dilakukan. Terapi akupoin
10
merupakan terapi tradisional China yang memberikan efek pencegahan dan perlindungan pada progres peningkatan derajat keparahan miopia. Terapi ini biasa diberikan kepada anak – anak sekolah saat sebelum dan sesudah proses belajar. Tujuan pemberian terapi ini adalah untuk mengukur kemampuan akomodasi mata anak – anak baik yang memiliki masalah kesehatan mata maupun tidak. Tujuan lainnya adalah untuk mengetahui adanya tanda gejala penurunan fungsi penglihatan akibat kelelahan atau kerusakan otot mata selama proses studi. 2.2.4 Outcome (Hasil) Outcome (Hasil) Terapi herbal ayurveda ayurveda berupa obat tetes mata Isotine memberikan efek berupa meningkatkan ketajaman penglihatan, sensitifitas mata, dan kemapuan membedakan obyek berbeda dalam satu ruang pandang. Terapi ini sangat ampuh, aman, dan ekonomis dalam meningkankan kualitas penglihatan. Terapi ini juga dapat menghambat bahkan menghentikan progresifitas dari kondisi penyakit mata tersebut. Pada penderita miopia, selain melakukan terapi ayurveda ayurveda berupa pemberian obat tetes mata ini mereka juga dapat mengubah kebiasaan sehari s ehari hari seperti sikap tubuh dan memilih makanan yang bermafaat untuk menjaga kesehata n mata. Sedangkan terapi akupoin pada penderita miopa juga mampu memberikan efek penyembuhan dan mengurangi keparahan, namun terapi ini memerlukan waktu yang lebih panjang serta kedisiplinan dari klien. Sebab masing – masing klien memiliki kebiasaan dan tingkat kedisiplinan yang berbeda – beda. beda. Meskipun demikian, keefektifan terapi ini juga dipengaruhi oleh derajat miopia, usia, durasi aktivitas diluar ruangan, dan kebiasaan hidup klien. Dengan mengkaji derajat keparahan kelainan refraksi mata penderita terapi akan mudah dalam mengidentifikasi rata – rata efek yang dapat diberikan oleh terapi ayurveda. ayurveda. Usia, jenis kelamin, pekerjaan, kebiaasaan membaca, status sosial ekonomi, pola tidur, dan adanya riwayat genetik orang tua juga perlu dilakukan pengkajian untuk mendapatkan mendapatkan hasil akurat dan pemberian terapi yang tepat
11
BAB 3. PENUTUP 3.1
Kesimpulan
Mata normal memiliki susunan pembiasan oleh media refraksi dengan bentuk bola mata yang seimbang, tidak terlalu panjang dan tidak terlalu pendek. Hal ini memungkinkan bayangan benda tepat terbiaskan di retina mata yang tidak mengalami akomodasi, sehingga ketajaman penglihatan 6/6. Miopia yang biasa disebut dengan rabun jauh merupakan salah sat u kelainan refraksi mata akibat melemahnya otot siliaris sili aris mata. Bola mata memanjang sehingga bayangan yang ditangkap retina tidak sempurna. sempurna. Hal ini yang menyebabkan pasien miopia tidak mampu melihat benda – benda – benda benda jauh. Perilaku sehat merupakan respon seorang indiividu terhadap stimulus yang diterima tentang konsep sehat-sakit serta faktor – faktor yang mepengaruhinya. Perilaku kesehatan merupaka semua aktivitas aktivitas yang dilakukan dilakukan oleh individu baik yang dapat dilihat maupun tidak dapat dilihat yang berhubungan dengan perilaku dalam meningkatkan kesehatan. Pemeliharaan kesehatan berupa pencegahan, pengobatan, dan upaya mencari pengobatan ketika sakit serta mengembalikan fungsi tubuh pasca sakit. Pemeliharaan kesehatan yang dilakukan oleh masyarakat global bervariasi. Sebagaian dari mereka memanfaatkan pelayanan kesehatan konvensional guna memulihkan kesehatan fisiknya. Mereka memilih sistem pengobatan tersebut karena dipercaya mampu segera menyembuhkan penyakit yang sedang diderita. Namun sebagian masyarakat mulai beralih pada pengobatan dengan sistem komplementer dan alternatif. Sistem pengobatan ini dipercaya mampu mengatasi masalah kesehatan tidak pada bagian permukaannya saja, melainkan hingga ke akarnya. Pengobatan ini mulai diminati sebab dala m penggunaannya tidak memiliki efek samping yang membahayakan tubuh. Pengobatan
ayurveda ayurveda merupakan
salah
satu
sistem
pengobatan
komplementer jenis ancient medical system atau system atau sistem sist em pengobatan kuno. Ayurveda kuno. Ayurveda merupakan pengobatan tradisional India sejak beberapa ribu tahun yang lalu.
12
Seperti dengan sistem kesehatan lainnya, dalam prinsipnya ayurveda ayurveda didasarkan pada paradigma kesehatan dan penyakit dimana ayurveda ayurveda digunakan untuk mencegah, memelihara, dan mengobati masalah kesehatan. Termasuk dalam memelihara dan menghindarkan mata dari kerusakan, metode yang digunakan ayurvedic ayurvedic berupa edukasi dan latihan. Edukasi diberikan untuk meningkatkan pengetahuan klien dalam menjaga kesehatan mata, sedangkan latihan diberikan untuk melatih kemampuan otot mata dalam berakomodasi dan memfokuskan bayangan agar terbantuk bayangan bayangan benda yang sempurna. 3.2
Saran
Pengobatan ayurveda ayurveda merupakan pengotan komplementer. Pengobatan ini terbukti cukup efektif dalam mengobati beberapa masalah kesehatan termasuk mata. Pengobatan ini terbilang mudah untuk mendapatkan bahan obatnya sebab ayurveda ayurveda memanfaatkan bahan – bahan yang tersedia di alam dan ekonomis, sehingga masyarakat dengan variasi klasifikasi pendapatan bisa memperoleh sistem pengobatan ini. Pengobatan ayurveda ayurveda dapat digunakan sebagai pengobatan pelengkap dan alternatif dari pengobatan konvensional. Namun, pengobatan komplementer ini bukannya satu – satunya rujukan pengobatan utama dalam mengatasi masalah kesehatan. Pengobatan ini dapat digunakan untuk menyempurnakan proses pengobatan dari pengobatan sebelumnya. Dan selain
ayurveda, ayurveda, terdapat
pengobatan trasional komplementer lainnya lai nnya juga mampu secara seca ra efektif mengobati penyakit fisiologis maupun psikologis. psikologis. Sama halnya dengan sistem pengobatan konvensional, pengobatan ayurveda perlu dilakukan oleh seorang ahli yang terlatih. Pemberian obat – obat – obatan obatan ayurveda juga perlu menerapkan prinsip 6 benar yakni benar pasien, benar obat, benar rute, benar dosis, benar frekuensi, dan benar dokumentasi. Pengobatan ini juga memerlukan kedisiplinan klien dalam pengaplikasiannya, sebab dikhawatirkan jika pengobatan ini disalah gunakan akan memberikan dampak negatif pada tubuh.
13
DAFTAR PUSTAKA
Anonim. 2012. Ayurvedic
Medicine:
An
Introduction. Introduction.
Diakses
http://nccam.nih.gov/health/ayurveda http://nccam.nih.gov/health/ ayurveda/introduction.htm /introduction.htm pada
melalui
tanggal
23
Maret 2018. Bansal, C. 2014. Comparative Study on The Effect of Saptamrita Lauha and Lauha and Yoga Therapy in Myopia. Ayujournal , 1(15): 1-27. DOI 10.4103/d974-5520. Diakses melalui http://www.ayu.journal.org http://www.ayu.journal.org pada pada tanggal 11 Maret 2018 Basu, M. S. Em. Prof. Et al. 2016. Retoration of Visual Acuity With “ISOTINE” Eye Drops-an Ayurvedic Drops-an Ayurvedic Formulation: Formulation: A Retrospective Study of Case Series in Various Eye Disorders. Internasional Jpurnal of Advances in Health Sciences (IJHS), (IJHS), 3(3): 178-190. Diakes melalui http://www.ijhsonline.com pada tanggal 11 Maret 2018. Erry., et al. 2014. Study on Policy Implementation of Alternative Complementary Medicine and the Impact of Licensing of Health Workers Practice. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan, Kesehatan, 17(3): 275-284. Indonesia. Undang – Undang – Undang. Undang. 2009. Undang – Undang – Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 Pasal 48, 103 tentang Kesehatan . Jakarta. Indonesia. Undang – Undang – Undang. Undang. 2014. Undang – Undang – Undang Undang Republik Indonesia Nomor 38 Pasal 30 tentang Keperawatan. Keperawatan . Jakarta. Kementerian Kesehatan RI. 2007. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Komplementer Alternatif di Fasilitas kesehatan Pelayanan Kesehatan, jenis Pengobatan, Tenaga Pelaksana Termasuk Tenaga Asing. Jakarta. Lad, V. D. 2008. Fundamental 2008. Fundamental Principles of Ayurveda Volume One. One. Albuquerque, New Mexico: The Ayurvedic Press. Diakses melalui https://www.ayurveda.com/pdf/textbook_excerpt.pdf pada pada tanggal 23 Maret Mar et 2018. Lad, V. 2016. Ayurveda A Brief Introduction and Guide. Guide. India: The Ayurvedic Institute. Diakses melalui http://www.ayurveda.com http://www.ayurveda.com pada pada tanggal 23 Maret 2018.
14
Lin, Z., et al. 2016. Eye Evercises of Acupoints: Their Impact on Myopia and Visual Vis ual Symptomps in Chinese Rural Childrent. MBC Complrmrntary and Alternative Medicine, Medicine, 16(349): 4-7. DOI 10.1186/s12906-016-1289-4. Diakses melalui http://ncbi.nlm.nih.gov http://ncbi.nlm.nih.gov pada pada tanggal 11 Maret 2018. Mills, PJ., et al. 2017. Advancing Research on Traditional Whole Systwms Medicine Aprrroaches. J Aprrroaches. J Evid Based Complementary Altern Altern Med , 22(4): 527530. Doi: Doi: 10.1177/2156587217745408. 10.1177/2156587217745408. Diakses melalui https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29250966 pada tanggal 23 Maret 2018. Nath, R., et al. 2016. Importance of Nidana (Ayurvedic (A yurvedic Diagnosis) for Treatment of An Anonymous Disease In Ayurveda: A Case Study. Journal Study. Journal of Ayurvedic and Herbal Medicine, Medicine , 2(1): 3-5. Diakses melalui http://www.ayurvedjournal.com/JAHM_201621_02.pdf pada tanggal 23 Maret 2018. Patwardhan, B., Vaidya, A. D. B. 2009. Ayurveda: Scientific Research And Publications.
Current
Science, Science,
97(8):
1117-1121.
Diakses
melalui
https://www.researchgate.net/profile/Bhushan_Patwardhan/publication/2353 30084_Ayurveda_Scientific_research_and_publications/links/0fcfd510b541 f6cdae000000/Ayurveda-Scientific-research-and-publications.pdf
pada
tanggal 23 Maret 2018. PHDI. 2015. Ayurveda Sebagai Ilmu Kedokteran Hindu. Diakses melalui http://phdi.or.id/artikel/ayurveda-sebagai-ilmu-kedokteran-hindu
pada
tanggal 23 Maret 2018. SSRF. 2012. Pengobatan Alternatif Pengobatan Ayurveda. Ayurveda. Diakses melalui https://www.spiritualresearchfoundation.org/indonesian/pengobatanalternatif/pengobatan-ayurveda alternatif/pengobatanayurveda// pada tanggal 23 Maret 2018. Usman, S., Nukman, E., Bebasari, E. 2014. Hubungan Antara Faktor Keturunan, Aktivitas Melihat Dekat dan Sikap Pencegahan Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Riau Terhadap Kejadian Miopia. JOM FK , 1(2): 113.
15
