Unlock Access to An ANALISIS JURNAL
Exclusive 30 Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif Day Trial
1. Judul artikel : Pengaruh Tehnik Akupresur dan TENS Terhadap
2. Kata kunci : intensitas nyeri, akupresur, TENS ANALISIS JURNAL matrnitas.docx 3. Penulis
: Nelly Karlinah1, Joserizal Serudji2, Iskandar Syarif3 Access Now
Telaah step 1 (Fokus Penelitian Jelas) No thanks, I don't want my exclusive trial
Problem (Masalah)
Persalinan
merupakan
suatu
proses
yang
sangat
dinantikan oleh setiap calon ibu dengan penuh rasa harap dan kebahagiaan. Akan tetapi, bagi beberapa ibu baik yang telah melahirkan., persalinan dapat menjadi suatu proses yang menakutkan dikarenakan nyeri selama persalinan. Nyeri dalam persalinan adalah suatu hal yang
fisiologs
akibat
kontaksi
otot
rahim
unuk
mendorong bayi keluar. Bersamaan dengan setiap kontraksi, kandung kemih, rectum, tulang belakang, dan tulang pubic menerima tekann kuat dari rahim, hal inilah yang menyebakan nyeri pada persalinan Namun, rasa nyeri, cemas, takut, dan tegang selama proses persalinan dapat menimbulkan stress yang menyebabkan pelepasan hormone yang berlebihan seperti ketololamin, steroid
Jurnal Keperawatan Maternitas Presented By kelompok Iii
Page 1
Access to Anhebat dan kontinue akibat kontraksi danUnlock adrenalin. Nyeri selama kala 1 persalinan Exclusive 30dapat menimbulkan perubahan fisiologis yang bermakna seperti kenaikan curah Daytubuh Trial jantung, kenaikan tekanan darah, kenaikan metabolisme ANALISIS JURNAL matrnitas.docx dan konsumsi oksigen. Ketakutan memperbesar rasa Access Now nyeri. Seorang wanita terutama yang pertama kali No thanks, I don't want my exclusive trial
melahirkan akan diliputi oleh rasa ketakutan. WHO menjelaskan salah satu cara untuk memberikan asuhan yang bersifat sayang ibu disebut dengan Safe Motherhood
yang
mempunyai
misi
untuk
mem-
promosikan kesempurnaan model asuhan persalinan yang dapat meningkatkan hasil kelahiran, model asuhan kebidanan ini mendukung dan melindungi proses kelahiran normal. Badan Coalition for Improving Maternity
Services
(CIMS)
melahirkan
Safe
Motherhood Initiative merumuskan 10 langkah asuhan sayang ibu dan pada poin ke 7 disebutkan untuk memberikan
asuhan
persalinan
dalam
metoda
meringankan rasa nyeri tanpa penggunaan obat-obatan. Penelitian di Amerika Serikat mendapatkan 70% sampai 80% wanita yang melahirkan mengharapkan persalinan
Jurnal Keperawatan Maternitas Presented By kelompok Iii
Page 2
Unlock Access to An berlangsung tanpa rasa nyeri. Berbagai cara dilkukan untuk mengurangi rasa Exclusive 30nyeri saat melahirkan satunya dengan operasi section caesaria. Day Trial
salah
Diperlukan persalinan untuk mengurangi rasa ANALISIS JURNALasuhan matrnitas.docx nyeri, metode non farmakologi diantaranya akupresur. Access Now Akupresur adalah suatu tehnik penyembuhan dengan No thanks, I don't want my exclusive trial
menekan, memijat, mengurut bagian tubuh untuk mengaktifkan peredaran energi Akupresur merupakan salah satu pengobatan tradisional dengan melakukan pemijatan pada titik akupuntur. Titik akupresur yang digunakan
untuk
mengurangi
nyeri
persalinan
diantaranya adalah Li4, dan SP6 yang dapat mengelola nyeri persalinan.8-10 Tehnik
Pengurangan
Akupresur.
nyeri
diantaranya
adalah
Electrical
Nerve
Transcutaneous
Stimulation (TENS) juga dapat mengurangi nyeri saat persalinan dimana TENS merupakan salah satu pilihan analgesia non-farmakologi yang mulai dipopulerkan penggunaanya
dalam
mengatasi
nyeri
persalinan.
Elektroda dipasang sejajar T10 dan L1 pada punggung ibu. Metode ini diketahui efektif untuk mengendalikan
Jurnal Keperawatan Maternitas Presented By kelompok Iii
Page 3
Unlock Access An persalinan. Dua elektroda lainnya nyeri selama kalatosatu dipasang diantara 30 S2 dan Exclusive mengendalikan nyeri selama Day Trial
S4
sehingga
dapat
kala satu persalinan.
Tombol kontrol boost memberikan ANALISIS JURNAL matrnitas.docx
pola stimulasi
dermatome yang memiliki intensitas dan frekuensi yang Access Now tinggi sehingga dapat mengendalikan nyeri selama No thanks, I don't want my exclusive trial
kontraksi uterus. Pada penelitian ini Intervensi yang dilakukan adalah
Intervention
Tehnik Akupresur dan TENS
Tidak ada intervensi pembanding dalam penelitian ini.
Comparison Intervension (intervensi pembanding) Outcome penelitian)
(hasil
Dari hasil analisa dengan menggunakan uji Chi Square pada program SPSS menunjukkan ada pegaruh akupressur terhadap intensitas nyeri persalinan kala 1 fase aktif pada pembukaan serviks 4 cm dengan ( P= 0,011 ) dan pada pembukaan serviks 8 cm tidak terdapat pengaruh dengan nilai (p = 0,301). Berdasrakan hasil analisa dengan menggunakan uji Chi square pada program spss menunjukan tidak ada pengaruh TENS terhadap intensitas nyeri persalinan pada pembukaan serviks 4 cm dengan nilai ( P= 0,201) dan pada pembukaan serviks 8 cm terdapat pengaruh
Jurnal Keperawatan Maternitas Presented By kelompok Iii
Page 4
Unlock Access to An dengan nilai (P= 0.011)
1.
Exclusive 30 Telaah step 2 (Validitas) Day Trial ANALISIS JURNAL matrnitas.docx
Recruitment (Desain,
teknik
No thanks, I don't want my exclusive trial control group desain. Kelompok yang diteliti di bagi besar
sampling, sampling kriteria
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif Access Now dengan rancangan eksperimental dengan post test only
dan inklusi
eksklusi)
menjadi kelompok kontrol dan eksperimental yaitu kelompok akupresur dan TENS. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu inpartu kala I fase aktif di wilayah kerja Puskesmas Kampar Kiri Tengah dan Puskesmas Perhentian Raja. Penelitian dilakukan dari Februari sampai April 2014. Jumlah sampel pada penelitian ini 60 responden, yang dibagi menjadi 3 kelompok, yaitu 20 responden untuk perlakuan akupresur, 20 responden untuk perlakuan TENS dan 20 kelompok kontrol.
Maintenance
1. Teknik akupresur
(bagaimana
Dalam penelitian ini intervensi diberikan pada ibu yang
intervensi
mengalami nyeri persalinan pada kala 1 fase aktif yaitu
diberikan)
mulai pembukaan serviks 4 cm sampai 8 cm, pada saat ibu mengalami nyeri pada pembukaan 4cm responden diberikan intervensi akupresur dan setelah itu intensitas nyeri diukur dengan menggunakan Numeric Rating
Jurnal Keperawatan Maternitas Presented By kelompok Iii
Page 5
Unlock Access to An Scale, begitupun pada saat pembukaan serviks 8 cm
Exclusive 30 dan setelah itu intensitas dilakukan terapi akupresur nyeri diukur dengan menggunakan Numeric Rating Day Trial Scale. JURNAL Pada kelompok kontrol dilakukan juga hal seperti ANALISIS matrnitas.docx itu tapi tidak dilakuakan pada titik – titik akupressur. Access Now SOP teknik Akupresur No thanks,a.I don't want my exclusive Perhatikan keadaantrial dan kenyamanan pasien
b. Lakukan penekanan dengan menggunakan ibu jari c. Penekanan pada titik Li4 (terletak diantara tulang metacarpal pertama dan kedua pada bagian distal lipatan pada kedua tangan
d. Lakukan penekanan pada titik Sp6 (terletak pada 4 jari diatas mata kaki)
e. Lakukan penekanan dengan putaran sebanyak 30 kali searah jarum jam pada titik
Li4 dan lakukan
pada titik Sp6 lakukan penenekanan dengan putaran sebanyak 30 kali berlawanan jarum jam dan lakukan selama 15 menit
f.
Tindakan akupresur dilakukan 2 kali selama 15 menit, 1 kali dilakukan pada pembukaan 4 cm dan 1 kali dilakukan pada pembukaan 8 cm.
g. Setelah dilakukan tehnik akupresur lalu ukur tingkat nyeri yang dirasakan ibu dengan menggunakan NRS
Jurnal Keperawatan Maternitas Presented By kelompok Iii
Page 6
Unlock Access to An
Exclusive 30 Day Trial titik Li4matrnitas.docx ANALISIS JURNAL
Access Now No thanks, I don't want my exclusive trial
titik SP6 2. Teknik TENS Dalam penelitian ini intervensi diberikan pada ibu yang mengalami nyeri persalinan pada kala 1 fase aktif yaitu mulai pembukaan serviks 4 cm sampai 8 cm, pada saat ibu mengalami nyeri pada pembukaan 4cm responden diberikan intervensi tens dan setelah itu intensitas nyeri diukur dengan menggunakan Numeric Rating Scale, begitupun pada saat pembukaan serviks 8 cm dilakukan terapi tens dan setelah itu intensitas nyeri diukur dengan menggunakan Numeric Rating Scale. Pada kelompok kontrol dilakukan juga hal seperti itu tapi tidak dilakuakan pada titik – titik tens. Jenis intrumen yang digunakan adalah NRS
Measurement (instrument cara
dan
(Numeric Rating Scale) dimana kuesioner ini sudah
pengkuran banyak digunakan untuk pengukuran intensitas nyeri,
Jurnal Keperawatan Maternitas Presented By kelompok Iii
Page 7
variabel penelitian)
Unlock Access to An kuesioner ini menggunakan angka-angka untuk meng-
Exclusive gambarkan range dari30 intensitas nyeri. Umumnya pasien akan menggambarkan Day Trial intensitas nyeri yang dirasakan
denganJURNAL angkamatrnitas.docx 0-10, dimana angka 0 menggambarkan ANALISIS tidak ada nyeri, sedangkan1-5 menggambarkan nyeri Access Now sedang, 6-10 menggambarkan nyeri berat. No thanks, I don't want mypemberian exclusive trial Tindakan
akupresur dilakukan oleh
peneliti sendiri. Dimana peneliti sudah mengikuti pelatihan akupresur di Lembaga KEPPTI (Kelompok Pencinta Tanaman Obat Indonesia) kota Bekasi kurang lebih 3 minggu. Titik yang digunakan untuk mengurangi nyeri persalinan yaitu titik Li4 dan SP6. Reiki TENS merupakan suatu alat pijat mesin terapi digital dimana penggunaannya digunakan dititik aku-presur/akupuntur, dalam penelitian ini titik yang dipakai dalam penggunaan alat Reiki TENS dipasang sejajar T 10 dan L 1 pada punggung ibu, dan elektroda kedua dipasang diantara S2 dan S4. Setelah data terkumpul dilakukan pengolahan data dan disajikan dalam bentuk tabel dan grafik. Analisa data dalam penelitian ini menggunakan uji Chi Square .
2. Telaah step 3 (aplikabilitas)
Jurnal Keperawatan Maternitas Presented By kelompok Iii
Page 8
Unlock Access to An Berdasarkan hasil penelitian keperawatan dengan pemberian Akupresur dan
Exclusive 30 Akupresur lebih baik digunakan pembukan serviks 4 cm dan TENS baik Day pada Trial TENS dapat berpengaruh terhadap intensitas nyeri persalinan kala I fase aktif.
digunakan pada pembukaan serviks 8 cm, oleh karena itu jurnal ini dapat ANALISIS JURNAL matrnitas.docx diaplikasikan sebagai bahan acuan untuk dilakukan pemberian perawatan Access Now dengan pertimbangan No thanks, I don't want my exclusive trial a. Manfaat : dapat membantu menurunakan intensitas nyeri persalinan dan
dapat memberikan efek kenyamanan pada klien. b. SDM : untuk melakukan terapi akupressur dan tens para tenaga kesehatan harus mempunyai keahlian tersebut dan hal tersebut bisa didapatkan dengan mengikuti pelatihan tentang akupresur dan tens tersebut. c. Biaya : Penelitian ini menggunakan biaya yang terjangakau karena hal tersebut bisa di fasilitasi oleh pihak rumah sakit . 3. Kesimpulan
Dari hasil analisa data dan pembahasan penelitian yang sudah diuraikan dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut: teknik akupresur dapat dilakukan pada pembukaan serviks 4 cm sedangkan tens dapat dilakukan pada pembukaan serviks 8cm. kelebihan : a.
Metode penelitian yang digunakan dijelaskan secara rinci.
Kekurangan : a. Tidak dijelaskan bagiamna sop dalam pelaksanaan intervensi akupresur dan tens. b. Dalam jurnal tidak jelas intervensi pembanding yang mana
Jurnal Keperawatan Maternitas Presented By kelompok Iii
Page 9
Unlock Access to An
Exclusive 30 Day Trial ANALISIS JURNAL matrnitas.docx
Access Now No thanks, I don't want my exclusive trial
Jurnal Keperawatan Maternitas Presented By kelompok Iii
Page 10
