akep ansietas jiwa

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.N DENGAN ANSIETAS DI RUANG GELATIK RUMAH SAKIT JIWA CISARUA CIMAHI – BANDUNG

A. PENG PENGKA KAJI JIAN AN I. Pengu Pengumpu mpula lan n Data Data a. Biodata 1) Identitas klien  Nama Umur Jenis kelamin Pekerjaan !"ama #uku$Ban"sa #tatus marital  No.%M *uan" raat ,ia"nosa Medis Tan""al masuk Tan""al en"kajian !lamat

Inorman

: Tn.N : 21 tahun : Laki - laki : Mahasisa : Islam : #unda$Indonesia : Belum menikah : &1''( : +elatik   : !nsietas : '1 Mei 2&& : 1 Juni 2&& : /e0on Bi0it 1 *t$* &$1& kel./e0on  /em0an" Bandun" : ,ari klien eraat ruan"an dan status

2) Pen"o0atan se0elumn5a /lien tidak ernah 0ero0at kemanaun karena klien 0aru men"alami Pen5akit terse0ut. ') /ekerasan dalam keluar"a Menurut enuturann klien6kien 0elum ernah men"alami en"ania5aan isik dalam kelluar"a. Masalah /eeraatan : Tidak ada masalah ) *ia5at an""ota keluar"a 5an" men"alami "an""uan jia Menurut enuturan keluar"a klien6tidak ada 5an" ernah men"alami "an""uan jia. Masalah /eeraatan : Tidak ada masalah () Pen"alaman masa lalu 5an" tidak men5enan"kan Menurut enuturan klien6ada aktu kuliah klien merasa 0erat den"an  0e0an mata kuliahn5a 5an" menurutn5a san"at sulit.,ia terus 0erusaha tetai hasiln5a ne"ati sehin""a klien merasa 9emas 0ila tidak menjadi 5an" nomor satu dikelasn5a. Masalah /eeaatan : Berduka ,isun"sional d. Pemeriksaan isik  a. Tanda-tanda ;ital 1. Tekanan ,arah : 1&$<& mm4" 2. Pols : 1&& =$mnt '. *esirasi : 2 =$mnt . #uhu : ' =$mnt  0. /eluhan isik  /lien men"atakan 0aaha ia sekaran" tiidak merasa sakit ad isikn5a.

 Penjelasan : /lien tin""al serumah den"an kedua oran" tuan5a dan satu adik   eremuann5a.,i dalam keluar"a6klien diharakan 0isa diandalkkan untuk kela"sun"an masa dean keluar"an5a. 2. /onse ,iri a. %itra tu0uh Menurut enuturan klien6dia men5ukai 0entuk tu0uhn5a tai tidak ada 5an" terlalu di0an""akan.  0. Identitas ,iri /lien daat menjelaskan identitasn5a den"an len"ka seerti nama6alamat dll. 9. Peran /lien 0ereran se0a"ai anak sulun" dari 2 0ersaudara6klien masih  0elajar di salah satu uni;ersitas terkenal dan klien 0elum menikah. d. Ideal ,iri /lien men"atakan in"in 0ekerja menjadi seoran" dokter.

e. 4ar"a ,iri /lien merasa malu den"an oran" tua dan teman-temann5a karena kien merasa tidak mamu men9aai restasi ter0aaik di kamusn5a. Masalah /eeraatan : har"a ,iri *endah '. 4u0un"an #osial a. >ran" 5an" 0erarti Menurut enuturan klien6 oran" 5an" alin" 0erarti dalam hidun5a !dalah keluar"an5a.

')

)

()

)

)

)

<)

Masalah /eeraatan : Tidak ada masalah !ktiitas Motorik  /lien 0an5ak 0er"erak tersentak-sentak @meremas-remas tan"an) Masalah /eeraatan : Tidak ada masalah !lam Perasaan Pada saat di kaji klien merasa 0iasa-0iasa saja6 tai klien merasa sedih karena in"in ulan". Masalah /eeraatan : !nsietas !ek   Pada saat di kaji aek klien san"at "elisah6te"an"6takut dan selalu "u"u. Masalah /eeraatan : /erusakan /omunikasi Aer0al Interaksi #elama 3aan9ara /lien 0erokus ada satu o0jek aa0ila di ajak 0erkomunikasi. Masalah /eeraatan : Tidak ada masalah Peresi Menurut enuturan klien6ada aktu se0elum masuk rumah sakit jia klien di rumah selalu "elisah 6susah tidur6tidak daat 0erkonsentrasi dantidak ada nasu makan6tai saat di kaji klien sudah tidak  merasakann5a la"i. Masalah /eeraatan : Tidak ada masalah Isi ikir  #elama aan9ara tidak ditmukan adan5a tannda-tanda aham atau kein"inan 5an" tidak masuk akal. Masalah /eeraatan : Tidak ada masalah ! s iki

Masalah /eeraatan : /etidakeektian elaksanaan resimen teraeutik  . /e0utuhan Peren9anaan Pulan" 1) Makan dan Minum /lkien mamu makan dan minum sendiri tana 0antuan6 rekuensi makan sehari '=6 orsi ha0is dan tidak ada makanan 5an" di antan" Masalah /eeraatan : Tidak ada masalah 2) Pola 8leminasi /lien daat men"otrol B!B$B!/6 sehin""a 0a0$0ak selalu dilakukan dikamar mandi tana 0antuan Masalah /eeraatan : Tidak ada masalah ') Bereakaian /lien daat 0erakaian sendiri dan daat memakai 0aju den"an 0enar  Masalah /eeraatan : Tidak ada masalah ) Mandi /lien daat mandi sendiri tai harus di moti;asi Masalah keeraatan : Tidak ada masalah () Istirahat dan Tidur  Menurut enuturan klien6 klien susah tidur  Masalah /eeraatan : +"n Tidur  ) Pen""unaan >0at /lien daat minum o0at sendiri den"an moti;asi eraat >0at C o0at 5an" di0erikan : 4 ll id l 1( ' 1

1.

2.

'.

.

(.

,s : Menurut enuturan klien6 klien merasa  0erat den"an 0e0an mata kuliahn5a dan klien 9emas ,o : - /lien tamak "elisah - /lien tamak murun"   ,s : /lien merasa 9emas den"an tuntutan oran" tuan5a untuk menjadi 5an" ter0aik   ,o : - /lien tamak "elisah - /lien tidak daat 0erkonsentrasi  ,s : /lien merasa malu den"an oran" tua dan teman-temann5a karena tidak daat menjadi 5an" ter0aik   ,o : - /lien tamak selalu men5endiri - /lien tidak mau 0erhu0un"an den"an oran" lain ,s : /lien merasa tidak erlu  0erkomunikasi den"an oran" lain6dan han5a 0erokus ada elajaran ,o : /lien "u"u dan takut ,s : /lien tidak men5adari 0aha dirin5s sakit sehin""a memerlukan eraatan di *# ,o : /lien tamak 0ertan5a-tan5a kenaa ia di0aa ke *# ,s : /lieen men"eluh susah tidur 

Berduka disun"sional

!nsietas

4ar"a ,iri *endah

/etidak Pelaksanaan Teraeutik  +an""uan Tidur 

eektian resimen

8. P8*8N%!N!!N /8P8*!3!T!N

 Nama /lien Umur Jenis /elamin

: Tn.N : 21 tahun : Laki-laki

,ia"nosa Medis : !nsietas *uan" : +elatik No.%M : &1''(

N !

DIAGN!SA KEPERAWATAN

TUJUAN

# 1.

$

%

+"n rasa aman 0$d ansietas 5an" ditandai den"an : ,s : /lien merasa 9emas den"an tuntutan dari oran" tuan5a untuk  menjadi 5an" ter0aik  ,o :- /lien tamak "elisah tamak   - /lien tidak 0isa  0erkonsentrasi

TU : -*asa aman terenuhi TU/ I : /lien daat menjalin dan memertahankan hu0 salin"  er9a5a

PERENCANAAN KRITERIA INTER"ENSI E"ALUASI & ' ' kali 1.Bina hu0 salin" er9a5a saa klien ' kali ertemuan den"an ramah klien menamakan  0aik ;er0al eksresi ajah 5an" mauun  0ersaha0at6 non;er0al menujukan rasa erkenalkan senan"6 ada kontak  d iri den"an mata6 mau soan  0erja0attan"an6 mau - tan5akan nama men5e0utkan nama6 len"ka klien mau menjaa0 dan nama salam6 klien mau  an""ilan 5an" duduk  disukai klien  0erdamin"an - jelaskan tujuan den"an eraat  ertemuan

 

IMPLEMENTAS E"ALUASI I RASI!NALIS ASI ( ) * ,en"an T"l. 1 Mei 2&& T"l 1 Mei mem0ina hu0  jam &<.&& 2&& salin" er9a5a  jam 11.&& diharakan klien mem0ina klien daat hu0un"an salin" mem0alas men9urahkan  er9a5a dan"an salam eraat seuh isi hatin5a klien : dan daat 5an" tentun5a • Peraat menjelaskan san"at identitas men5aa me"an""un5a den"an u9aan dirin5a keada dan di9urahkan  eraat Fselamat keada eraat  a"i6adeG60a"a imana ka0arn5a hari iniGH@sam0il meneuk 0ahu klien)

mau men"utarakan - tunjukan sika masalah 5an" emati dan dihadai. menerima klien aa adan5a 2.jadilah  enden"ar  5an" han"at dan resonsi 

' .0eri aktu 5an" 9uku  ada klien untuk 0ereson

.0eri dukun"an  ada klien untuk  men"eksresik  an erasaann5a

TU/ 2 : /lien daat

/lien men9eritakan

mau 1.Bantu untuk 

klien

Herkenalkan6nam a sa5a suster  !ni6nama ade siaaG senan"n5a dian""il aaG Hkita akan mem0i9arakan masalah 5an" sedan" ade hadaiH eraat mnden"arkan klien ketika sedan"  0er0i9ara den"an 9ara aserti 

,en"an menjadi  enden"ar 5an" resonsi6dihara  kan klien akan merasa dihar"ai oleh eraat ,iharakan klien tidak   han5a men9eritakan keluhann5a6 tetai ju"a memikirkan 9ara  eme9ahann5a ,iharakan klien daat ter0uka dalam jam 1&.&& men"atakan -menden"arkan - klien ter0uka masalahn5a 0aik  keluhan klien dalam keada dan men"atakan  eraat$tim mem0eerikan semua kesehatan reson keluhann5a ,iharakan -mem0eri aktu klien  0aha ikiran 5an" 9uku daatmen"erti

menenal ansietasn5a

 erasaan dialamin5a

5an"

men"identiika si dan men"uraikan  erasaann5a 2.hu0un"kan  rilaku klien den"an  erasaann5a

klien daat  0erkuran"

TU/ ' : /lien daat memerluas kesadaran terhada

,iharakan klien daat  0erikir dan  0ertindak sesuai hati '.;alidasi ,iharakan kesimulan klien daat dan asumsi  0an""a den"an terhada 5an" aa ia  erasaan klien katakan ."unakan ,iharakan  ertan5aan klien tidak   ter0uka untu5k  tersin""un" men"alihkan den"an toik 5an"  erkataan kita men"an9am ke hal 5an"  0erkaitan den"an konlik  /lien mau 0erusaha 1.Bantu klien ,iharakan menum0uhkan menjelaskan klien tahu dan kesadaran dirin5a situasi dan sadar 0aha ia interaksi 5an" sedan" sakit daat se"era

 0a"i klien untuk   0ereson

tentan" masalahn5a dan sedik it daat meme9ahkann 5a -mem0eri - klien daat dukun"an men"eksresik  klien untuk  an daat men"  erasaann5a eksresikan se9ara  erasaann5a keseluruhan mem0antu - klien masih men"identiikasi terlihat dan men"uraikan  0in"un"  erasaannn5a men 5amak an - klien 0isa  rilaku dan men"hu0un"k   erasaan klien an erasaan dan ikiran mem;alidasi - klien terlihat kesimulan dn senan" asumsi tehada klien mem0erikan - klien daat  ertan5aan menjaa0 ter0uka.  ertan5aan Mem0antu - klien masih

 erke0an"an ansietasn5a

TU/  : /lien daat men""unakan mekanisme koin" 5an" adati 

/lien men5adari dan mau men9o0a melakukan ke"iatan 5an" mem0antu men"uran"i ansietasn5a

menim0ulkan ansietas 20ersama klien menijau kem0ali  enilaian klien terhada stressor 5an" dirasakan men"an9am dan menim0ulkan konlik  '.kaitkan  en"alaman 5an" 0aru terjadi den"an  en"alaman masa lalu klien 5an" rele;an 1.+ali 9ara klien men"atasi ansietas dimasa lalu 2.tunjukan aki0at mal ada ti dan destrukti dari

menjelaskan situasi dan interaksi 5an" daat meni0ulkan ansietas

tidak  men"etahui tentan" sakitn5a dan dia masih  0in"un"

,iharakan klien daat men"etahui  0a"aimana 9ara meme9ahkann5a - menijau enilaian klien terhada stressor 5an" dirasakan men"an9am men"aitkan - klien sedikit  en"alaman 0aru men"erti ,iharakan den"an tentan" klien daat  en"alaman masa kehiduann5a men"hadai lalu dimasa lalu ken5ataan 5an" - men""ali 9ara - klien 0elum terjadi men"uran"i daat ansietas klien menjelaskan menunjukan - klien daat ,iharakan aki0at mal adati  men"erti  eraat tahu aa mendoron" - klien daat 5an" harus men""unakan men"erti dilakukan reson koin" !"ar klien tahu adati  9ara 5an" 0aik  men"anjurkan - klien tamak  dalam men"atasi teknik relaksasi sedikit tanan" 9emas

TU/ ( : /lien daat men""unakan teknik relaksasi

+

/lien mau 0erusaha men9ari ke"iatan 5an" 0ersiat relaksasi 5an " mamu klien lakukan

reson koim" 5an" di"unakan '.doron" klien untuk  men""unakan reson koin" adati 5an" dimilikin5a 1.anjurkan klien teknik relaksasi untuk  menin"katkan k ontrol dan rasa er9a5a diri 2.doron" klien untuk  men""unakan relaksasi untuk  merumuskan masalah

- mendoron" untuk  - klien masih men""unakan di0antu teknik relaksasi  eraat dalam !"ar klien tidak  dalam men5elesaikan melaksanakan merumuskan ansietas. 9ara 5an" masalah  0urukdalam  eme9ahan masalah !"ar klien daat merasa sedikit tenan"

!"ar klien daat men5elesaikan masalahn5a sendiri den"an keala din"in