HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL
2016-I
ESTUDIO DE CASO HIGIÉNICO VIBRIO CHOLERAE
JOSE MANUEL PALACIOS PALACIOS GUEVARA GUEVARA COD. 12224. RONAL SAENZ HURTADO COD. 14824.
VÍCTOR HUGO PIÑEROS
HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL
UNIVERSIDAD ESCUELA COLOMBIANA DE CARRERAS INDUSTRIALES FACULTAD DE INGENIERA ESPECIALIZACI!N GERENCIA GERENCIA EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO BOGOT"# COLOMBIA
2016
PLANTEAMIENTO DEL CASO
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2016-I
Naturaleza: Higiénica – Biológica Escenario laboral: campamentos de trabajadores Analizando el riesgo por Vibrio cholerae
Teniendo en consideración que existen dificultades en las zonas apartadas para proveer de agua potable a los campamentos de los trabajadores (actividades extractivas, agrcolas, entre otras!" #s posible exponer a los trabajadores al $ibrio c%olerae & por ende, ocasionarles la enfermedad del cólera" 'artiendo de esto, a continuación se presenta el modelo causal de esta enfermedad, donde se presentan los factores de riesgo & los principales mecanismos que facilitan este evento"
! Conte"tualizaci#n $e la situaci#n Hi%i&nica #l vibrio c%olerae es un bacilo gram negativo anaerobio facultativo perteneciente al género $ibrio, de la familia $ibrionaceae que puede llegar a producir diarreas fuertes & vómitos ocasionales siendo estas caractersticas que %acen difcil distinguir el tipo de enfermedad que se adquiere nicamente por estos sntomas, aunque en términos generales el cuadro clnico es mu& leve puede llegar a una des%idratación sea extrema & pueda ocasionar la muerte" #sta bacteria se encuentra en medios acu)ticos, pudiendo sobrevivir en ellos largas temporadas sin la necesidad de ser constantemente contaminadas por productos de desec%o" *o existe un reservorio animal, ni generalmente estado de portador en el ser %umano" 'or otro lado #l cólera %a sido pr)cticamente eliminado en los pases occidentales gracias a los sistemas sanitarios & al tratamiento de las aguas" #n ciertas zonas, como la +ndia o Banglades%, contina sin embargo siendo un problema importante de salud pblica" olo se presenta como epidemia cuando se dan una serie de circunstancias como malas condiciones sanitarias, problemas de
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%ambruna, %acinamiento & superpoblación, guerras, inocuidad de los alimentos, problemas de %igiene, etc""" -os ltimos brotes de cólera se %an dado en pases como ud)n o .ngola " 'ara el presente estudio de caso en los campamentos de trabajadores la forma m)s %abitual para contagiarse se debe al consumo de agua contaminada o alimentos contaminados con %eces %umanas, no suele transmitirse de persona a persona & en este tipo de lugares de trabajos es de ma&or facilidad adquirir el virus por las condiciones como establecidos los campamentos porque podra presentarse ma&or facilidad para que el agua potable & los alimentos se contaminen" -os brotes de esta enfermedad aumenta durante los meses de ma&or calor ofreciendo a la bacteria las condiciones óptimas para su desarrollo & proliferación" '!
Caracterizaci#n $el a%ente Hi%i&nico(Biol#%ico
#l vibrio c%olerae es un germen patógeno que se encuentra generalmente en el agua , su propagación puede ser por va oral/fecal, su ciclo vital se caracteriza por0 1" #l ingreso de la bacteria al %uésped por ingestión de agua & alimentos contaminados" 2" +ncluirse varios factores de colonización, como las ad%esinas & la producción de enzimas %idrolticas" 3" -a modificación de la expresión del gen para colonizar el epitelio intestinal & la relación de toxinas" 4" -os cambios de su desarrollo, mediados por efectos de las toxinas & su multiplicación" 5" 6irigirse en el tiempo necesario para lesionar & permitir al %uésped seleccionar las variantes de la respuesta inmunológica" #sta bacteria empieza a manifestarse en el cuerpo del receptor 'or lo general, la enfermedad comienza con una diarrea repentina, indolora & acuosa, adem)s de vómitos" #n los casos graves se llega a perder casi un litro de lquido por %ora, pero usualmente la cantidad es muc%o menor" #n tales situaciones graves, la gran disminución de agua & sal produce una marcada des%idratación con intensa sed, calambres musculares, debilidad & una producción mnima de orina" )
Caracter*sticas biol#%icas + ta"on#,icas $el a%ente #l $ibrio c%olerae es una bacteria que pertenece a la familia $ibrionaceae" u tama7o vara de 1/3 mm de longitud & 8,5/8,9 mm de di)metro" #s un bacilo gramnegativo aerobio facultativo, levemente curvo, fermentador de glucosa & sacarosa, es oxidasa positiva" u estructura antigénica consiste en antgeno flagelar H & un antgeno som)tico :" #ste ltimo, permite la diferenciación entre cepas patógenas & no patógenas" #xisten m)s de 13; serotipos diferentes" Tradicionalmente el serotipo :1 %a sido el causante de las grandes epidemias & pandemias" #ste inclu&e dos clases de biotipos0 el cl)sico & la variante el T:<= los dos biotipos se encuentran separados en dos serotipos principales0 el :ga>a & el +naba, raramente un tercero, el Hi?ojima que puede estar presente" #stos serotipos pueden cambiar durante las epidemias, todos producen enterotoxinas similares & también el cuadro clnico es mu& semejante" #l virus de vibrio c%olerae se transmite por la ingesta del microorganismo cu&a origen son excretas de personas infectadas" -os mecanismos pued en ser0 directos de persona a persona o contaminación cruzada través de alimentos contaminados mediante las manos sucias, alimentos contaminados mediante el uso de aguas servidas, o de productos marinos contaminados" -! Caracterizaci#n $e la e".osici#n
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#n los campamentos de trabajo est)n bajo exposición de esta bacteria todos & cada uno de los trabajadores que consuman agua potable &@o alimentos que estén bajo exposición a la bacteria dentro del campamento, también cualquier persona que consuma frutas o verduras expuestas a la contaminación, & evidentemente uno de los factores que m)s afecta a los trabajadores para que se desarrolle la bacteria & pueden f)cilmente adquirir el cólera es no tener medidas %abituales de %igiene, como lavarse las manos continuamente antes de tocar cualquier alimento" /! An0lisis + 1aloraci#n $el ries%o A
Cué legislación es aplicable al contaminante estudiado (vibrión Dólera!E *:F/81G/.2/1;;4, para la vigilancia, prevención, control, manejo & tratamiento del cólera" 6ecreto 1443 de 2814 – Fin Trabajo 6ecreto 182 de 2815 I 'lanificación del J/T
A
Cué tipos de información debera reunir el %igienista para iniciar su estudioE 1 +dentificación de posibles peligros para la salud en el medio ambiente de trabajo 2 evaluación de los peligros, un proceso que permite valorar la exposición & extraer conclusiones sobre el nivel de riesgo para la salud %umana= 3 prevención & control de riesgos, un proceso que consiste en desarrollar e implantar estrategias para eliminar o reducir a niveles aceptables la presencia de agentes & factores nocivos en #l lugar de trabajo, teniendo también en cuenta la protección del medio ambiente"
A
Du)l sera el objetivo buscado, si el %igienista desea emplear una base de datos con la información de la calidad del agua & los consumos %istóricos establecidos en un campamento de trabajadoresE -a determinación de cu)l o cu)les son los agentes agresivos presentes en el ambiente= lo cual le permite la confirmación de enfermedades profesionales & estudiar nuevos riesgos %igiénicos"
A
Cué objetivos se persiguen con el estudio de la exposición a este tipo de agenteE -os objetivos perseguidos son confirmación de enfermedades profesionales & estudiar nuevos riesgos %igiénicos"
A
Cué tipo de métodos & técnicas se requieren emplear para evaluar la exposiciónE
A
K identificar & caracterizar las fuentes contaminantes= K localizar puntos crticos en recintos o sistemas cerrados (p" ej", fugas!= determinar las vas de propagación en el medio ambiente de trabajo= K comparar diferentes intervenciones de control= K verificar que el polvo respirable se %a depositado junto con el polvo grueso visible, cuando se utilizan nebulizadores de agua= K comprobar que el aire contaminado no procede de un )rea ad&acente Dómo el %igienista puede calcular el riesgo biológico por vibrión DóleraE (presente un ejemplo!E #l %igienista puede calcular el riesgo biológico por vibrión cólera a través de estudios por tamizaje donde por ejemplo podr) extraer una muestra de una determinada población & de acuerdo a los
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casos que encuentre positivos podr) obtener un dato de prevalencia de la patologa investigada en este caso del vibrión Dólera A
Cué valores lmites permisibles deben tenerse en cuenta para establecer una situación riesgosaE (suministre los valores .DJ+H o cualquier otro par)metro disponible!
A
#xiste alguna prueba tamiz para determinar una afectación fisiológica en los trabajadores expuestosE #s posible crear una prueba tamiz desarrollando un programa de detección temprana de la enfermedad &a que al determinar la presencia de esta en una comunidad, se puede %ablar de una proporción de individuos con esta enfermedad" 2! Trata,iento $el ries%o $el ries%o
-a clave para mitigar los brotes epidémicos de cólera, controlar la enfermedad en zonas endémicas & reducir las defunciones consiste en adoptar un criterio multidisciplinario basado en la prevención, la preparación & la respuesta, aunado a un sistema de vigilancia eficaz"
BIBLIOGRAFIA
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http://decreto1072.co/libro-2-regimen-reglamentario-sector-trabajo/parte-2reglamentaciones/titulo-4-riesgos-laborales/capitulo-6-sistema-de-gestion-de-la-seguridady-salud-en-el-trabajo/planifcacion-del-sg-sst/ https://.colmenaseguros.com/arl/gestion-conocimiento/!ormarpresencial/memorias"e#entos/$ocuments/congreso-monteria2014/%istema-de-&igilancia'pidemiologica-desde-el-en!o(ue-del-%istema-de-)estion-de-%eguridad-y-%alud-en-el *rabajo+,&2014.pd! http://.salud.gob.m/unidades/cdi/nom/016ssa24.html http://.insht.es/nshteb/,ontenidos/$ocumentacion/*etosnline/'nciclopedia*/to mo1/0.pd! http://www.who.it/mediacetre/ews/es/
