ACTIVIDAD 3 Semana 3
FREITHER AGUILAR RIVAS
Leer el caso detenidamente y analizarlo. Caso Clínico: Paciente de sexo masculino de 32 años de edad, labora en el campo arando la tierra, un jueves en la mañana se disponía para ir a la ciudad a conseguir elementos de su trabajo, se traslada en su moto sin ninguna medida de seguridad, alcanza una velocidad de 80 Km/ h, al llegar a una curva decide adelantar un camión quien a su vez le impide visualizar el carril contrario y es cuando finalizando la curva observa que viene un vehículo a gran velocidad quien lo hace perder el control de su moto, Daniel cae y se desliza por el pavimento 4 metros aproximadamente ocasionándose grandes raspaduras y quemaduras de segundo grado en su cuerpo, se detiene y queda en una zanja al costado de la vía, usted se encontraba cerca al sitio y acude atender a la víctima y lo encuentra en posición lateral izquierdo, consciente pero desorientado en tiempo y persona, con dificultad respiratoria, un pulso de 110 por minuto, pálido y frio a la vez se observa deformidad del antebrazo derecho. Recuerda hacer uso de su conocimiento co nocimiento adquirido en los temas anteriores para realizar un buen manejo de este paciente y responder las preguntas: 1. Escribir el manejo adecuado en cuanto la atención inicial al paciente.
a. Verificar que la escena sea segura y evaluar la situación para ver si realmente podemos intervenir de manera efectiva. b. Establecer el número de personas lesionadas. c. Llamar al 123 o pedir que lo hagan, alertando para lograr la movilización de los recursos adecuados; ser claro, conciso y preciso en los detalles de la información suministrada indicando el lugar exacto donde sucedió el evento, hora de ocurrencia, número de afectados, estado del paciente y riesgos potenciales (sospecha de hemorragia interna). d. Equiparse con los elementos de bioseguridad. e. Preséntese ante el lesionado y tranquilícelo. f. Valoración primaria del paciente (ABCD): 1.
A - Evaluación de la permeabilidad de la vía aérea : Hay que asegurarse de que la vía aérea este permeable (revisarla en busca de algún cuerpo extraño), es importante NO OLVIDAR que todos los pacientes con trauma poseen un significativo índice de sospecha
por el mecanismo de lesión, se debe sospechar lesión en columna vertebral hasta que concluyentemente sea descartado. 2. B - Se evalúa que la ventilación esté presente o no: Verificar si el paciente puede respirar por sí mismo, con qué frecuencia y que tan profundas son las respiraciones. Puedo evaluar la ventilación mediante la nemotecnia MES ( Mirar: el pecho del paciente (si sube y baja). Escuchar: la respiración. Sentir: el aire que sale por boca o nariz). 3. C - Se determina la presencia de signos de circulación: Se debe intentar palpar el pulso radial durante 10 segundos y se procede al control de hemorragias visibles. 4. D - Se determina el estado de conciencia ubicándolo con método ADVI: El nivel de conciencia y neurológico del paciente puede ser evaluado correctamente mediante la aplicación de un estímulo (pellizco, apretón, o sonido) y describiendo la respuesta del paciente mediante el uso del AVDI . 2. Identificar sus lesiones y determinar cuál sería el mejor manejo.
1. Primero que todo, inmovilizar el cuello. 2. Verificar si hay sensibilidad en el brazo lesionado, temperatura, coloración de la piel y proceder a inmovilizarlo. 3. Ubicar al paciente en posición decúbito supino y cubrirlo con una chaqueta o manta. 4. Sacarlo de la zanja con los cuidados del caso teniendo en cuenta que los pacientes con trauma poseen un significativo índice de lesión de columna cervical hasta que se demuestre lo contrario y ubicarlo en un área segura. 6. Proceda a la limpieza de las heridas con suero fisiológico o agua abundante, colocar venda de gasa humedecida sobre las quemaduras del cuerpo. 8. Monitorear el pulso y la respiración y buscar trasladar inmediatamente al paciente a un centro asistencial para una atención especializada.
