ABSES PERITONSIL (QUINSY)
Prapti Eka W, S. Ked. 06700204 Alvira Zulfa, Zulfa, S. Ked. Ked. 07700216 Finna Ernica, S. Ked. 07700040
efini!i " Pen#akit infek!i #an$ palin$ !erin$ ter%adi pada &a$ian kepala dan le'er. " (e)pat #an$ &i!a &erp*ten!i ter%adin#a a&!e! adala' di daera' pillar t*n!il anter*p*!teri*r, f*!!a pirif*r) inferi*r, dan palatu) !uperi*r.
" A&!e! perit*n!il ter&entuk *le' karena pen#e&aran *r$ani!)e &akteri pen$infek!i ten$$*r*kan ke !ala' !atu ruan$an are*lar #an$ l*n$$ar di!ekitar farin$, di)ana infek!i tela' )ene)&u! kap!ul t*n!il tetapi tetap dala) &ata! *t*t k*n!trikt*r farin$.
Anat*)i dan Fi!i*l*$i " Farin$ )erupakan %alan )a!uk udara dari 'idun$ ke larin$ dan )akanan dari )ulut ke e!*fa$u!. Farin$ di&a$i )en%adi + &a$ian #aitu - a!*farin$ - /r*farin$ - arin$*farin$
" Pada farin$, terdapat %arin$an i)f*id #an$ terdiri dari - (*n!ila palatina - (*n!ila farin$eali! aden*id - (*n!ila lin$uali! - ateral &and di kanan dan kiri dindin$ farin$ - *dul - n*dul li)f*id Ke!eluru'an inila' #an$ di!e&ut cincin 3alde#er
" Fun$!i %arin$an li)f*id ini adala' !e&a$ai &enten$ perta'anan anti&*di " Per!arafan .5 " a!kulari!a!i dari a. a8ilari! e8terna9 interna, a.farin$eal a!cenden, a.lin$uali!
(*n!ila Palatina " (erletak di dala) f*!a t*n!il pada kedua !udut *r*farin$, dan di&ata!i *le' pilar anteri*r *t*t palat*$l*!u! dan pilar p*!teri*r *t*t palat*farin$eu! " (*n!il &er&entuk *val den$an pan%an$ 29: c), )a!in$9)a!in$ t*n!il )e)pun#ai 109 +0 kriptu! #an$ )elua! ke dala) %arin$an t*n!il
Aden*id " Aden*id )erupakan )a!a li)f*id #an$ &erl*&u! dan terdiri dari %arin$an li)f*id #an$ !a)a den$an #an$ terdapat pada t*n!il " Aden*id tidak )e)pun#ai kriptu!. " Aden*id terletak di dindin$ &elakan$ na!*farin$
Eti*l*$i K*)plika!i Ku)an
t*n!iliti! akut
pen#e&a&
Aer*&
:Streptococcus pyogenes ;r*up A
Anaer*&
Fusobacterium. Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium, dan Peptostreptococcus spp
iru!
eip!ten9&arr, aden*viru!, influen=a A dan <, 'erpe! !i)ple8, dan parainfluen=a.
(*n!ila in$uali! " (*n!il lin$ual terletak di da!ar lida' dan di&a$i )en%adi dua *le' li$a)entu) $l*!*epi$l*tika.
Pat*fi!i*l*$i aera'
!up > lat f*!!a t*n!ilari! ruan$ p*ten!ial perit*n!il adala' %ar ikat l*n$$ar infiltra!i pu!
Pada
!tad a3al !tad infiltrat *ede) , 'ipere)i! &ila pr*!e! &erlan%ut ter&entuk pu! fluktua!i ? t*n!il terd*r*n$ ke )edial, depan, &a3a'
" @vula &en$kak > terd*r*n$ ke !i!i k*ntra lateral
Gejala Klinis " " " " "
#eri )enelan *din*fa$i #eri telin$a *tal$ia unta', f*eter e8 *re Pt#ali!)u! Suara !en$au '*t p*tat*e! v*ice atau 'in*lalia " Kadan$2 tri!)u! " Pe)&e!aran kelen%ar !u&)andi&ula > n#eri tekan " #eri dan kaku di le'er *k li)faden*pat'#
" Palatu) )*le &*)&an!, uvula terd*r*n$ ke !i!i !e'at " inu) keluar le3at 'idun$
Diagnosis " An8 ri3a#at n#eri ker*n$k*n$an, farin$iti! akut di!ertai t*n!iliti! dan ra!a kuran$ n#a)an pada p'arin$eal unilateral. " Pe)erik!aan fi!ik palatu) )*lle ta)pak )e)&en$kak dan )en*n%*l ke depan, dapat tera&a fluktua!i. @vula &en$kak dan terd*r*n$ ke !i!i k*ntralateral. (*n!il &en$kak, 'ipere)i!, terdapat detritu! dan terd*r*n$ ke ara' ten$a', depan dan &a3a'.
" Pr*!edur dia$n*!i! dilakukan den$an a!pira!i %aru). A!pira!i )aterial #an$ &ernana' purulent )erupakan tanda k'a!, dan )aterial dapat dikiri) untuk di&iakkan.
t*n!illiti! akut !e&ela' kiri dan a&!e! perit*n!il !e&ela' kanan.
Pemerisaan Pen!njang 1. Bitun$ dara' len$kap c*)plete &l**d c*unt, pen$ukuran kadar elektr*lit electr*l#te level )ea!ure)ent, dan kultur dara' &l**d culture!. 2. (e! *n*!p*t anti&*di 'eter*p'ile. +. C('r*at cultureD atau Ct'r*at !3a& and cultureD. 4. Plain radi*$rap'!. :. *)puteri=ed t*)*$rap'# ( !can. 6. CPerip'eral i) En'ance)entD @ltra!*und.
Diagnosis Ban"ing " nfiltrat perit*n!il pun$!i tidak didapatkan pu!. " Kar!in*)a t*n!il per)ukaan t*n!il tidak rataper)ukaan &un$a ku&i! dan ada %arin$an nekr*tikulku!. " A&!e! retr*farin$ dan a&!e! parafarin$. " nfek!i ruan$ !u&)ak!ila &ia!an#a ter%adi aki&at karie! atau infek!i pada $i$i )*lar.
Pena#alasanaan Stad
infiltra!i A< d*!i! tin$$i, !i)pt*)atik, ku)ur d$n cairan 'an$at, k*)pre! din$in pada le'er.
a&!e! ? pun$!i teknik a!pira!i %aru) atau teknik in!i!i dan draina!e.
(*n!ilekt*)i
" a c'aud !e$era &er!a)a draina!e a&!e! " a tiede + - 4 'r !etela' draina!e a&!e! " a fr*id 4 - 6 )in$$u !e!uda' draina!e a&!e!
(*n!lekt*)i
Kom$liasi 1. A&!e! peca' perdara'an, a!pira!i paru, pie)ia 2. A&!e! parafarin$ +. edia!tiniti! 4. Pen%alaran intrakranial tr*)&*!i! !inu! kavern*!u!, )enin$iti!, a&!e! *tak
Pen%ega&an " A&!e! perit*n!il cenderun$ untuk &erulan$, )aka duati$a )in$$u !etela' !eran$an perta)a dilakukan t*n!ilekt*)i. " Gika a&!e! &erada di &elakan$ t*n!il plika anteri*r, dapat dilakukan t*n!ilekt*)i !e$era diikuti den$an pe)&erian anti&i*tika )ence$a' !eptice)ia. (indakan ini %u$a dilakukan &ila)ana keadaan a&!e! peca' ke dala) ruan$ parafarin$.
Prognosis " A&!e! perit*n!iler 'a)pir !elalu &erulan$ &ila tidak diikuti den$an t*n!ilekt*)i. i A)erika Serikat an$ka keka)&u'an 10H. " A&!e! perit*n!iler #an$ tidak &erk*)plika!i dan )endapat pera3atan #an$ &aik akan !e)&u' I4H.
(eri)a Ka!i'