PEMERINTAH KABUPATEN MALANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS GEDANGAN Jl.Raya Hasanudin No.60 GedanganTelp:085101372323 GedanganTelp:085101372323 Email :
[email protected] [email protected] MALANG – 65178 KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GEDANGAN NOMOR: 442/60/SK/.113/2015
TENTANG PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA PUSKESMAS GEDANGAN,
Menimbang
:
a. bahwa dalam upaya untuk keseragaman pembakuan singkatan diperlukan kesepakatan pembakuan berdasarkan standart lokal yang biasa digunakan; b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Gedangan.
Mengingat
:
1. Undang-Undang
Republik
Indonesia
Nomor
29
Tahun
Nomor
25
tahun
2004,tentang Praktik Kedokteran; 2. Undang-Undang
Republik
Indonesia
2009,tentang Pelayanan Publik; 3. Undang-Undang Republik Indonesia 36 Tahun 2009,tentang Kesehatan; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 36 Tahun 2012,tentang Rahasia Kedokteran; 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Indonesia Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis; 7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor Nomor 55 tahun 2013, tentang tentang Penyelenggaraan Rekam Medis.
M E MU T US K AN :
Menetapkan
: KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GEDANGAN TENTANG PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN.
KESATU
:
Menetapkan pembakuan singkatan yang digunakan di Puskesmas GEDANGAN;
KEDUA
:
Surat Keputusan ini berlaku selama 3 ( tiga ) tahun sejak tanggal ditetapkan. Ditetapkan di : GEDANGAN Pada tanggal :
KEPALA PUSKESMAS GEDANGAN
Teguh Prihantoro
LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GEDANGAN NOMOR
: 442/61/SK/35.07.103.113 / 2015
TANGGAL
: 23 NOVEMBER 2015
TENTANG
PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN
PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DI POLI UMUM, RUANG PERAWATAN DAN UGD NO
Diagnosa
Pembakuan singkatan
1
Diare dan Gastroenteritis
GE
2
Thypoid Fever
TF
3
Tuberculosa
TB
4
Morbus Hansen
MH
5
Tetanus Neonatorum
TN
6
Infeksi Gonokokus
GO
7
Infeksi Menular seksual
IMS
8
Dengue fever
DF
9
Demam Berdarah Dengue
DBD
10
Dengue Haemoragic Fever
DHF
11
Herpes zoster
HZ
12
Diabetes melitus
DM
13
Hipertensi
HT
14
Cerebral Vasculer Attack
CVA
15
Infark miokard akut
IMA
16
Acute Coronary syndrome
ACS
17
Cronic heart failure
CHF
18
Renal Heart Failure
RHF
19
Chronic Obstruktive Pulmonal Disease
20
Rhinitis Akut
COPD RA
Keterangan
21
Commond cold
CC
22
Kecelakaan Lalu lintas
KLL
23
Psikosomatis
PS
NO
Diagnosa
Pembakuan singkatan
24
Terapi
Tx
25
Diagnosa
Dx
26
Pasien
Px
27
Ada
(+)
28
Tidak ada
(-)
29
Pemeriksaan
Pmx
30
Laboratorium
Lab
31
Keadaan Umum
Ku
32
Kesadaraan
Kes
33
Compos mentis
cm
34
Tidak ada apa-apa
Taa
35
Masuk Rumah Sakit
MRS
36
Keluar Rumah Sakit
KRS
37
Dalam Batas Normal
Dbn
38
Penerima bantuan Iuran
PBI
39
Rekam medis
RM
40
Glasgow coma scale
GCS
41
Observasi
obs
42
Tekanan Darah
TD
43
Nadi
44
Temperatur
Tem
45
Respirasi
RR
46
Rectal Tuse
RT
N
Keterangan
PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN POLI KIA NO
Diagnosa
Pembakuan singkatan
1
Diare dan Gastroenteritis
GE
2
Tuberculosa
TB
3
Morbus Hansen
MH
4
Tetanus Neonatorum
TN
5
Infeksi Gonokokus
GO
6
Infeksi Menular seksual
IMS
7
Dengue fever
DF
8
Demam Berdarah Dengue
DBD
9
Dengue Haemoragic Fever
DHF
10
Herpes zoster
HZ
11
Diabetes melitus
DM
12
Hipertensi
HT
13
Cerebral Vasculer Attack
CVA
14
Infark miokard akut
IMA
15
Acute Coronary syndrome
ACS
16
Cronic heart failure
CHF
17
Renal Heart Failure
RHF
18
Chronic Obstruktive Pulmonal Disease
19
Rhinitis Akut
RA
20
Commond cold
CC
21
Hyperemesis Gravidarum
HG
22
Preeklamsi Ringan
PER
23
Preeklamsi Berat
PEB
24
Konvulsi
RSG
25
Observasi Febris
COPD
OF
Keterangan
PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN POLI GIGI
NO
Diagnosa
Pembakuan singkatan
1
Gangren Pulpa
GP
2
Gangren Radit
GR
3
Pulpitis Akut
PA
4
Karies Media
KM
5
Karies Superfisial
KS
6
Karies Profunda
KP
7
Karies Profunda Perforasi
8
Traumatic Ulcer
9
Stomatitis Apthous Recurent
SAR
10
Exodonsia
EXO
11
Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis
KPP TU
ANUG
Keterangan
PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN POLI KB NO
Diagnosa
Pembakuan singkatan
1
Papsmear
PS
2
IUD
3
Implant
IPN
4
Suntik
STK
5
Pil
P
6
Kondom
K
7
Calon Pengantin Wanita
8
Radang Panggul
PID
9
Carsinoma
CA
10
Tumor
TO
11
Menopause
12
Gejala
I
CPW
Menap Gx
Keterangan
PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN POLI IMS NO
Diagnosa
Pembakuan singkatan
1
01
Servicitis
2
02
BV
3
03
Trikomoniasis
4
04
Kandidiasis
5
05
Sifilis Dini
6
06
Sifilis Lanjut
7
07
DTV
8
09
Penyakit Radang Panggul
9
11
Tumbuhan Genital/Vegetasi
10
12
Herpes Genital
11
14
LGV
12
15
Urethritis
13
16
Urethritis non GO
14
17
DTU
15
18
Pembengkakan Skrotum
16
19
Proctitis
17
22
Ulkus Genital
18
23
Bubo Inguinal
19
24
Ulkus Mole
20
25
Bubo Kandilomata
21
26
Konjungtivitis Neonatorum
22
27
Gonore
Keterangan
KEPALA PUEKESMAS GEDANGAN
Teguh Prihantoro
