Surat Keputusan Klinik Pratama ANS : / / /2016 : Mei 2016
DAFTAR PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS NO
KATEGORI
1.
Hasil Pemeriksaan
2.
Diagnosis 1. BP UMUM
SINGKATAN
KETERANGAN
KU PF BB TB TD S N RR dbn Aps
Keadaan Umum Pemeriksaan Fisik Berat Badan Tinggi Badan Tekanan Darah Suhu Nadi Respiratory Rate dalam batas normal Atas permintaan sendiri
DM DB DBD DD ISK Go CRF GNA GNK TB PPOK Br DC ISPA RA AMI OMA OMP OMK SN CC HT Pn
Diabetes Mellitus Demam Berdarah Demam Berdarah Dengue Demam Dengue Infeksi saluran kemih Gonorrhoe Chronic Renal Failure Gromerulonefritis Akut Gromerulonefritis kronik Tuberculosis Penyakit Paru Obstruksi Kronik Bronchitis Decompensasi Cordis Infeksi Saluran pernapasan atas Remathoid atritis Akut myocard infark Otitis media Otitis media perforate Otitis media kronik Syndrom Nekrotik Common cold Hypertensi Pneumonia
3.Poli Gigi
3.
4.
Laboratorium
NP GE DHF CKR OBS CKB Pulp GP GR Perst Abs Pd CKR CKB Frc
Non Pneumonia Gastroentritis Dengue Hemoragic fever Cedera kepala ringan Observasi Cedera kepala berat Pulpitis Gangren pulpa Gangren radix Persistensi Abses Periodontitis Cedera kepala ringan Cidera kepala berat Fracture
Hb BTA Golda GDS HCG test Tg HbsAg OT PT CT BT A.U Mal LED UR DR
Haemoglobin Bakteri Tahan Asam Golongan Darah Gula darah sewaktu Human Chorionic Gonadotropin Trigliserid Hepatitis B antigen SGOT SGPT Clooting time Blooding time Asam Urat Malaria Laju endap darah Urin rutin Darah Rutin
PCT GV TM SM SK PK Dexa Mp Pulv AC PC Syr Supp Vag tab Dtd Gtt
Paracetamol Gentian Violet Tetes Mata Salep mata Salep kulit Kalium Permanganat Dexamethason Dibuat dalam sediaan puyer Antec Cunam(sebelum makan) Post coenum (sesudah makan) Syrup Supositoria Vaginal tablet Dalam tiap dosis Tetes
Farmasi
ISDN Bicnat THP HPD IM IC IV SL S
Isosorbid dinitrat Bicarbonat Natrikus Tri Hexil Penidil Halloperidol Intra Muskuler Intra Cutan Intra Venous Sub Lingual
