Definisi Pioderma superisial dapat berbentuk impetigo atau urunkel. !urunkel "ang men"atu membentuk karbunkel. #entuk lain pioderma diantaran"a olikulitis$ ektima$ selulitis$ legmon$ pionikia Pene!"! Impetigo umumn"a disebabkan ole% Streptococcus batahaemoliticus$ batahaemoliticus$ sedangkan urunkel ole% Staphylococcus aureus. #eberapa aktor perdisposisi umumn"a da"a tubu% &anemia$ kurang gi'i$ diabetes melitus( atau adan"a kelainan kulit "ang dapat memper)epat ter*adin"a pioderma. G"#!"$"n K%inis + ,eadaan umum penderita biasan"a baik. + Impetigo bentuk krustosa biasan"a ter*adi pada anak "aitu di kulit disekitar %idung dan mulut. Tampak vesikel atau pustula "ang )epat pe)a% dan men"ebar ke sekitarn"a. + Impetigo bentuk vesikobula disebut *uga )a)ar mon"et$ men"erang daera% ketiak$ dada$ dan punggung. #entuk ini sering ditemukan bersama miliaria$ %ipopion &endapan nana% di bagian ba-a% vesikel bula( dan pada saat pen"embu%an mengering membentuk koleret &-arna kemera%an melingkar di bekas kelainan(. + Impetigo neonatorium men"erang %ampir seluru% kulit$ biasan "a disertai demam. + !urunkel ban"ak ditemukan di ketiak atau bokong. !olikel "ang terineksi membengkak membentuk nodus bernana% "ang n"eri dengan eritema di sekitarn"a. ,elainan ini dapat men*adi abses atau membentuk istula. Pada penderita "ang berda"a ta%an tubu% renda% misaln"a penderita pen"akit kronik &diabetes melitus($ urunkel ini sering kambu% dan sukar sembu%. /ebagai a)uan tatalaksana penderita pioderma
Di"&n'sis + Pemeriksaan penun*ang bila diperlukan + Pemeriksaan seder%ana dengan pe-arnaan 3ram + ,ultur dan resistensi spesimen lesi &misaln"a untuk legmon$ %idradenitis$ ulkus(. ,ultur dan resistensi dara% bila diduga bakteremia Pen"("%")s"n""n Pasien berobat *alan ke)uali pada erisipelas$ selulitis$ legmon dian*urkan ra-at inap.
Topikal + #ila di*umpai pus ban"ak$ asa% atau krusta dilakukan kompres terbuka dengan &permanganas kalikus 45111($ rivanol 1$46$ larutan povidon 2$56 dilarutkan sepulu% kali$ tiga kali se%ari masing+masing 4 *am selama masi% a kut. + #ila tidak tertutup pus atau krusta diberikan salep krim garam natrium usidat 0 6. /istemik Pada lesi dalam dan atau luas diberikan antibiotik sistemik: + 7ini 4 : golongan penisilin : amoksisilin $ ampisilin + 7ini 0 : golongan makrolid : eritromisin 511 mg 8 9 se%ari + 7ini : golongan sealosporin + 7ini 8 : antibiotik lain+lain : klindamisin Pendidikan dan pen)ega%an Men)ari aktor predisposisi + Higiene + Menurunn"a da"a ta%an tubu%: kurang gi'i$ anemia$ pen"akit kronik metabolik$ dan keganasan + Tela% ada kelainan kulit primer Protokol Pada pioderma letak dalam$ per%atikan keadaan umum dan status imun se)ara keseluru%an ,riteria pen"embu%an + Pioderma superisial tidak di*umpai lagi gambaran klinis + Pioderma letak dalam tidak di*umpai tanda klinis$ ulkus tela% membentuk *aringan granulasi bersi%$ epitelisasi menutup luka.
