PIODERMA
SOP
No Dokumen No Revisi Tanggal angga l Terbit Halaman
Pemerintah Kabupaten Cirebon
1. Pengertian
2. Tujuan
3. Kebijakan 4. Referensi
5. Prosedur / Langkah-langkah
......./440/PKM KB/I/2018 00 02 Januari 2018 1/3
dr. Mila Kusuma Hermastuti NIP. 19780502 200701 2 007
UPT Puskesmas Kalibuntu
Pioderma adalah infeksi kulit (epidermis, dermis dan subkutis) yang disebabkan oleh bakteri gram positif dari golongan Stafilokokus dan Streptokokus.. Streptokokus.. No ICD 10 : L01 Impetigo L02 Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle L08.0 Pyoderma Prosedur ini sebagai pedoman dalam melakukan pemeriksaan dan tata laksana pasien Pioderma di Puskesmas Kalibuntu Kecamatan Pabedilan. SK Kepala Puskesmas No. ….../……../PKM KB/I/2018 Tentang Kebijakan Klinis Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/MENKES/514/2015 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama, hal 544 - 548 1. Petugas melakukan anamnesis (Subjective), didapatkan: Keluhan adanya koreng atau luka di kulit. 2. Petugas melakukan pemeriksaan vital sign yang diperlukan. 3. Petugas melakukan pemeriksaan fisik yang diperlukan atau sesuai : Folikulitis adalah peradangan folikel rambut yang ditandai dengan papul eritema perifolikuler dan rasa gatal atau perih. Furunkel adalah peradangan folikel rambut dan jaringan sekitarnya berupa papul, vesikel atau pustul perifolikuler dengan eritema di sekitarnya dan disertai rasa nyeri. Furunkulosis adalah beberapa furunkel yang tersebar. Karbunkel adalah kumpulan dari beberapa furunkel, ditandai dengan beberapa furunkel yang berkonfluensi membentuk nodus bersupurasi di beberapa puncak. Impetigo krustosa (impetigo contagiosa) adalah peradangan yang memberikan gambaran vesikel yang dengan cepat berubah menjadi pustul dan pecah sehingga menjadi krusta kering kekuningan seperti madu. Predileksi spesifik lesi terdapat di sekitar lubang hidung, mulut, telinga atau anus. Impetigo bulosa adalah peradangan yang memberikan gambaran vesikobulosa dengan lesi bula hipopion (bula berisi pus). Ektima adalah peradangan yang menimbulkan kehilangan jaringan dermis bagian atas (ulkus dangkal).
4. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang sederhana (bila diperlukan) : a. Pemeriksaan dari apusan cairan sekret dari dasar lesi dengan pewarnaan Gram b. Pemeriksaan darah rutin kadang-kadang ditemukan leukositosis. 5. Petugas melakukan penegakan diagnostik (Assessment) berdasarkan anamnesis, pemeriksaan vital sign dan pemeriksaan fisik. 6. Petugas memberikan penatalaksanaan : Terapi suportif dengan menjaga higiene, nutrisi TKTP dan stamina tubuh. Farmakoterapi dilakukan dengan: a. Topikal: Bila banyak pus/krusta, dilakukan kompres terbuka dengan permanganas kalikus (PK) 1/5.000 atau yodium povidon 7,5% yang dilarutkan 10 kali. Bila tidak tertutup pus atau krusta, diberikan salep atau krim asam fusidat 2% atau mupirosin 2%, dioleskan 2 -3 kali sehari selama 7-10 hari. b. Antibiotik oral dapat diberikan dari salah satu golongan di bawah ini: Amoksisilin dengan asam klavulanat. Dosis dewasa: 3 x 250-500 mg Dosis anak: 25 mg/kgBB/hari terbagi dalam 3 dosis, selama 5-7 hari Klindamisin 4 x 150 mg per hari, pada infeksi berat dosisnya 4 x 300 -450 mg per hari. Eritromisin: dosis dewasa: 4 x 250 -500 mg/hari, anak: 2050 mg/kgBB/hari terbagi 4 dosis, selama 5-7 hari. c. Insisi untuk karbunkel yang menjadi abses untuk membersihkan eksudat dan jaringan nekrotik. 7. Petugas memberikan Konseling dan Edukasi Edukasi pasien dan keluarga untuk pencegahan penyakit dengan menjaga kebersihan diri dan stamina tubuh. 8. Petugas melakukan rujukan jika ada indikasi (sesuai kriteria rujukan) : a. Komplikasi mulai dari selulitis. b. Tidak sembuh dengan pengobatan selama 5 -7 hari. c. Terdapat penyakit sistemik (gangguan metabolik endokrin dan imunodefisiensi). 9. Petugas memberikan resep kepada pasien untuk diserahkan ke sub unit farmasi. 10. Petugas mendokumentasikan semua hasil anamnesis, pemeriksaan, diagnose, terapi, rujukan yang telah dilakukan dalam rekam medis pasien. 11. Petugas menyerahkan rekam medis ke petugas simpus untuk di entry 12. Petugas mendokumentasikan hasil pemeriksaan, diagnose dan terapi yang sudah tercatat dalam rekam medis ke data simpus. 13. Jika terjadi pengulangan pemeriksaan penunjang diagnostik, tindakan atau pemberian obat, petugas wajib
memberi tahu kepada petugas yang bersangkutan.
6. Diagram Alir
7. Unit Terkait
Pemeriksaan Umum, Lansia
8. Histori Perubahan No
Yang Dirubah
Isi Perubahan
Tangga Mulai Diberlakukan
