RUMAH SAKIT KHUSUS
GASTROENTERITIS AKUT
IBU DAN ANAK WIJAYAKUSUMA
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
1
1 'ai 8
Disusun Ole!
Di"e#iksa Ole !
!* "K#
Komite e'i+
!K"#.$K%&&K% #NK%007 #NK%007
Jl. Gelatik No 1, Kebumen Telp (0287) 381954
$ANDUAN $RAKTIK K%INIS
T&l. Te#'i( )* A"#il +)*,
Di(e(a"kan ole Di#ek(u# Ruma Saki( Kusus I'u -an Anak Wia/akusuma
-#. In-a Muka##oma 1.
$en&e#(ian
Ga+toenteiti+ akut a'ala buan- ai be+a lebi 'ai 3 kali 'alam 24 am 'en-an kon+i+ten+i kon+i+ten+i /ai 'an belan-+unbelan-+un- kuan- 'ai 1 min--u 'en-an atau tanpa 'emam atau munta atau nei peut. enuut Ke+eatan a+a 2007, 'iae meupakan penebab kematian
2.
Anamnesis
pa'a 42 bai 'an 25,2 anak u+ia 14 taun. 1. ama 'iae belanbelan-+un+un-,, ekuen+ ekuen+ii 'iae 'iae +eai, +eai, 6ana 6ana 'an kon+enta+i tina, len'i 'an%'aa 'alam tina. penuunan 2. #'aka munta, a+a au+, e6el, anak lema, penuunan beat beat ba'a ba'an n ke+a' ke+a'aa aan n menu menuun un,, buan buan- ai ai ke/il ke/il teak teaki i,, 'emam, +e+ak, kean-, kembun-. 3. Jumla /aian an- ma+uk +elama 'iae. Jeni+ makanan makanan 'an minuman minuman an- 'iminum 'iminum +elama +elama 'iae, 'iae, 4. Jeni+ men-on+um+i makanan an- ti'ak bia+a. te'apat pen'eita 'iae 'i +ekitana +ekitana 5. #paka te'apat 6. a-aiman 'en-an 'en-an +umbe ai minum 'an 'an kebe+ian % kon'i+i kon'i+i tempat tin--alna 7. i6aat bepe-ian.
3.
$eme#iksaan 0isik
1. -
-
Kea'aan umum, ke+a'aan, 'an tan'a ital Tan-a u(ama u(ama kea' kea'aa aan n umum umum -eli -eli+a +a% %/e /enn-en en-
atau atau
lema%leta-i%koma, a+a au+, tu-o kulit ab'omen menuun. Tan-a Tan-a (am'aan (am'aan ata'an ubunubun be+a (::) /ekun-,
Kein- pa'a muko+a bibi, mulut, 'an li'a. Napa+ + /epa /epatt 'an 'an 'ala 'alam m (na (naa+ a+ Kau; Kau;ma maul ull) l) tan' tan'a a a+i' a+i'o+ o+i+ i+ 2. Napa metabolik 3. Kembun-
(ipokalemia),
kean-
kaena
ke+eimban-an elektolit (ipo atau ipenatemia). 4. eat ba'an 5. &enilaian 'eaat 'ei'a+i RUMAH SAKIT KHUSUS IBU DAN ANAK
GASTROENTERITIS AKUT
-an--uan
WIJAYAKUSUMA
No. Dokumen !K"#.$K%&&K% #NK%007
Jl. Gelatik No 1, Kebumen
No. Revisi
Halaman
1
2 'ai 8
Telp (0287) 381954
4.
1.
K#i(e#ia Dia&nosis
-
iae #kut Tanpa 'ei'a+i
#"T 'ibeikan 510 m%k-. +etiap 'iae /ai atau be'a+akan u+ia, aitu umu ? 1 taun +ebanak 50100 m, umu 15 taun +ebanak 100200 m, 'an umu 'i ata+ 5 taun +emauna. apat 'ibeikan /aian uma tan--a +e+uai kemauan anak. #!" au+ teu+ 'ibeikan. &a+ien 'apat 'ia6at 'i uma, ke/uali apabila te'apat
-
komplika+i lain (ti'ak mau minum, munta teu+ meneu+, 'iae ekuen 'an pou+). 2. iae #kut 'en-an ei'a+i in-an+e'an- ) ipoo+mola 'ibeikan +ebanak 75 m%k- 'alam 3 am untuk men--anti keilan-an /aian -
-
an- tela tea'i 'an +ebanak 510 m% k- +etiap 'iae /ai. ei'a+i paenteal (intaena) 'ibeikan bila anak munta
-
+etiap 'ibei minum 6alaupun tela 'ibeikan 'en-an /aa +e'ikit 'emi +e'ikit atau melalui pipa na+o-a+tik.
ei'a+i beat ibeikan /aian ei'a+i paenteal 'en-an in-e laktat atau
-
in-e a+etat 100 m%k- 'en-an /aa pembeian :mu kuan- 'ai 12 bulan 30 m%k- 'alam 1 am petama, 'ilanutkan 70 m% k- 'alam 5 am beikutna. :mu 'i ata+ 12 bulan 30 m%k- 'alam A am petama, 'ilanutkan 70 m%k- 'alam 2,5 am beikutna. a+ukan /aian peoal 'ibeikan bila pa+ien +u'a mau 'an
-
'apat minum, 'imulai 'en-an 5 m%k- +elama po+e+ ei'a+i.
Ga+toenteiti+ #kut.
5.
Dia&nosis
6.
Dia&nosis Ban-in& e'i+ -
emam tioi'.
-
-
-
-
Kipto+poi'ia (pa'a pen'eita B"C). Koliti+ p+eu'omemban. "nek+i !aluan Kemi ("!K). &neumonia.
RUMAH SAKIT KHUSUS
GASTROENTERITIS AKUT
IBU DAN ANAK WIJAYAKUSUMA
No. Dokumen !K"#.$K%&&K%
No. Revisi
Halaman
1
3 'ai 8
#NK%007
Jl. Gelatik No 1, Kebumen Telp (0287) 381954 -
-
-
enin-iti+. !ep+i+. etabolik (mi+alna 'iabete+ militu+).
e'a -
-
7.
$eme#iksaan
>b+tuk+i u+u+ (olulu+ atau intu++u+ep+i). #pen'i+iti+ akut.
a.
&emeik+aan 'aa len-kap 'ilakukan teutama pa'a pen'eita
b.
'en-an munta 'an 'emam tanpa 'iae. &emeik+aan tina ti'ak utin 'ilakukan pa'a 'iae akut, ke/uali
$enunan&
apabila a'a tan'a intolean+i lakto+a 'an ke/ui-aan amubia+i+ Bal an- 'inilai pa'a pemeik+aan tina ako+kopi+ kon+i+ten+i, 6ana, len'i, 'aa, bau. iko+kopi+ leuko+it, eito+it, paa+it, baktei. Kimia
pB, /linite+t, elektolit (Na, K, B<>3).
c.
iakan 'an ui +en+itiita+ ti'ak 'ilakukan pa'a 'iae akut. d. #nali+i+ -a+ 'aa 'an elektolit bila +e/aa klini+ 'i/ui-ai a'ana -an--uan ke+eimban-an a+am ba+a 'an elektolit. 8.
Te#a"i
9.
ama ai a6at
Ti-a ai
10.
='uka+i
>an-tua 'an pen-a+u 'iaakan /aa meniapkan oalit +e/aa bena. an-ka pomoti%peenti (1) #!" tetap 'ibeikan. (2) Kebe+ian peoan-an, /u/i tan-an +ebelum makan. (3) Kebe+ian lin-kun-an, buan- ai be+a 'i amban. (4) "mmuni+a+i /ampak. (5) embeikan makanan an- +eat 'an be+i. (D) &ene'iaan ai minum an- be+i.
11.
&o-no+i+
(7) !elalu mema+ak makanan. aik, ika ti'ak 'alam 'ei'a+i beat. uuk ,ika telambat men'apatkan pen-obatan 'i a+ilita+ ke+eatan
# /ai
12.
"n'ikato me'i+
13.
!aat pulan- untuk &a+ien 'apat 'ipulan-kan apabila # +u'a ti'ak /ai (kon+i+ten+i pa+ien a6at inap
mulai kembali nomal) +elama 24 am, na+u makan membaik, klini+ pebaikan 'an ti'ak 'iumpai komplika+i. &en-obatan 'apat 'ilanutkan 'i uma. Kunun-an ulan- ika te'apat tan'atan'a beikut ini -
-
-
-
14.
Kepu+takaan
-
#nak ti'ak bi+a atau mala+ minum atau menu+u. Kon'i+i anak membuuk. #nak 'emam. Te'apat 'aa 'alam tina.
Ikatan Dokter Anak Indonesia. Pedoman Pelayanan Medis Jilid 1 . Jakata IDAI E 2011E al 58 D1 Guarino A, Shai A, Dominique G, et al. European Society or .
-
Pedriatic Gastroenterolo!y, "epatolo!y, and #utrition $ European Society or Pedriatric Inectious Disease E%idence & 'ased RUMAH SAKIT KHUSUS
GASTROENTERITIS AKUT
IBU DAN ANAK WIJAYAKUSUMA
No. Dokumen
No. Revisi
!K"#.$K%&&K%
Halaman
1
8 'ai 8
#NK%007
Jl. Gelatik No 1, Kebumen Telp (0287) 381954
Guidelines or (he Mana!ement o Acute Gastroenteritis in )hildren in Europe * +pdate -1. J Pediatr Gastroenterol #utr. -1 / 0 213
-
* 14 & 10. ek+uppapol
!,
ek+uppapol
.
an'omi;e'
!tu'
o
>n'an+eton e+u+ ompei'one in Te Teatment o <il'en $it #/ute Ga+toenteiti+. J )lin Med 5es. 2013 E 5 (D) 4D0F4D1. Ketua Komite e'ik
Ketua !* "K#
'. B. $au #'i6inanto, .!i, e', !p.# '. B. !u-ianto, !p.#