PANDUAN PRAKTIS KLINIS (PPK) TATA TATA LAKSANA LAKS ANA KASUS RS PURI MANDIRI KEDOYA 2017
OTITIS MEDIA AKUT AKUT Acute serous otitis media (H65.0) Other acure nonsuurati!e otitis media (H65.") Acute suurati!e otitis media (H66.0) #E$%E&TIA$
Otitis media akut (OMA) adalah peradangan sebagian atau seluruh mukosa telinga tengah, tuba eustachius, antrum mastoid, dan sel-sel mastoid yang terjadi dalam waktu kurang dari 3 minggu. tadium oklusi tuba • !elinga !elinga terasa penuh atau nyeri, pendengaran dapat berkurang. •
tadium hiperemis "yeri telinga makin intens, demam, rewel dan gelisah (pada bayi # anak), muntah, na$su makan hilang, anak biasanya sering memegang telinga yang nyeri.
•
tadium supurasi ama seperti stadium hiperemis
•
tadium per$orasi %eluar sekret dari liang telinga
A$AM$ESIS
•
tadium resolusi
etelah sekret keluar, intensitas keluhan berkurang (suhu turun, nyeri mereda, bayi # anak lebih tenang. &ila per$orasipermanen, pendengaran dapat tetap berkurang. 'aktor isiko
#EME&IKSAA$ 'ISIK
•
&ayi dan anak
•
n$eksi saluran napas atas berulang
•
Menyusu dari botol dalam posisi berbaring telentang
•
%elainan kongenital, misalnya* sumbing langit-langit, sindrom +own,
•
aparan asap rokok
• •
Alergi uhu dapat meningkat
•
Otoskopi
Tae Hasi otos*oi ada OMA
tadium OMA
tadium hiperemis
!ampilan Memb Membra ran n timp timpan anii sura suram, m, retr retrak aksi si,, dan dan re$leks cahayanya hilang Membran timpani hiperemis dan edema
tadium supurasi
Membran ti timpani me menonjol ke ke ar arah luar
tadium oklusi tuba
PANDUAN PRAKTIS KLINIS (PPK) TATA LAKSANA KASUS RS PURI MANDIRI KEDOYA 2017
OTITIS MEDIA AKUT Acute serous otitis media (H65.0) Other acure nonsuurati!e otitis media (H65.") Acute suurati!e otitis media (H66.0) (bulging) berwarna kekuningan tadium per$orasi
er$orasi membran timpani iang telinga luar basah atau dipenuhi sekret
tadium resolusi
Membran timpani tetap per$orasi atau utu ekret di liang telinga luar sudah berkurang atau mengering
•
K&ITE&IA DIA%$OSIS DIA%$OSIS KE&+A DIA%$OSIS ,A$DI$% #EME&IKSAA$ #E$U$+A$% TE&A#I
!es penala
+apat ditemukan tuli kondukti$, yaitu* tes inne (-) dan tes chwabach memendek pada telinga yang sakit, tes eber terjadi lateralisasi ke telinga yang sakit. +iagnosis dapat ditegakkan dengan anamnesis dan pemeriksaan $isik.
Otitis media akut •
Otitis media serosa akut
Otitis eksterna Audiometri nada murni, bila $asilitas tersedia •
•
Medikamentosa a. !opikal ada stadium oklusi tuba, terapi bertujuan membuka kembali o tuba eustachius. Obat yang diberikan adalah* &erikan tetes mata !etrakain-/0l 12 sebanyak -1 tetes pada mata yang terkena benda asing. 4unakan kaca pembesar (lup) dalam pengangkatan benda
asing. Angkat benda asing dengan menggunakan lidi kapas atau
jarum suntik ukuran 134. Arah pengambilan benda asing dilakukan dari tengah ke
tepi. Oleskan lidi kapas yang dibubuhkan o5idon odin pada tempat bekas benda asing.
PANDUAN PRAKTIS KLINIS (PPK) TATA LAKSANA KASUS RS PURI MANDIRI KEDOYA 2017
OTITIS MEDIA AKUT Acute serous otitis media (H65.0) Other acure nonsuurati!e otitis media (H65.") Acute suurati!e otitis media (H66.0) o
ada stadium per$orasi, diberikan obat cuci telinga* o
/1O1 32, 3 kali sehari, 6 tetes di telinga yang sakit,
o
didiamkan selama 1 7 8 menit. Asam asetat 12, 3 kali sehari, 6 tetes di telinga yang sakit.
o
O$lo9acin, 1 kali sehari, 8 7 : tetes di telinga yang sakit, selama maksimal 1 minggu
•
Oral istemik* antibiotik, antihistamin (bila terdapat tanda-tanda alergi), dekongestan, analgetik # antipiretik
Tae Da-tar antiioti* untu* terai OMA Oat
Deasa
Amo9icillin
3 9 8:: mg#hari selama :-6 hari
!rimetoprim 7 1 9 ;: mg ul$ametoksa=ol !M#hari Amo9icillin 7 Asam 0la5ulanat
EDUKASI
3 9 8:: mg #
Ana* 18 7 8: mg#kg&&#hari, dibagi 3 dosis per hari
< 7 1: mg !M#kg&&#hari, dibagi 1 dosis per hari 18 7 8: mg#kg&&#hari, dibagi 3 dosis per
hari
hari 18 7 8: mg#kg&&#hari, dibagi 6 dosis >rithromycin 6 9 8:: per mg#hari hari ?ntuk bayi # anak, orang tua dianjurkan untuk memberikan A • minimal ; bulan sampai 1 tahun. Menghindarkan bayi # anak dari paparan asap rokok. . Ad 5itam * bonam 1. Ad $unctionam * bonam 3. Ad sanationam * bonam Adam, 4. &oies . /igler, &oies. &uku Ajar enyakit !/!. >d. ke-;. • •
#&O%$OSIS
KE#USTAKAA$
@akarta* >40. B. •
/a$il, '., osialisman, /elmi. Kelainan Telinga Luar dalam Buku Ajar
PANDUAN PRAKTIS KLINIS (PPK) TATA LAKSANA KASUS RS PURI MANDIRI KEDOYA 2017
OTITIS MEDIA AKUT Acute serous otitis media (H65.0) Other acure nonsuurati!e otitis media (H65.") Acute suurati!e otitis media (H66.0) Ilmu Kesehatan Telinga, Hidung, Tenggorok, Kepala & Leher . >d. ke-;. 'akultas %edokteran ?ni5ersitas ndonesia. @akarta. 1::B. •
ee, %. Essential tolar!ngolog!, Head and "e#k $urger!. >d. %e-<. Mc4raw-/ill. 1::3.
•
e5ai, %rystal et al. In#iden#e o% A#ute titis edia and $inusitis 'ompli#ating pper espirator! Tra#t In%e#tion* The E%%e#t o% Age. >+A!0 Col. "o. ; @une 1::B, pp. e6:<-e61.1::B. (eyai, 1::B)
