apendisitis bisa disebabkan karena beberapa faktor yaitu eksterna dan internaFull description
APENDICITISFull description
apendisitis
Laporan Kasus Apendisitis AkutFull description
Tugas Internship
mDeskripsi lengkap
Laporan Kasus Apendisitis AkutDeskripsi lengkap
apendisitisFull description
clinical pathway Apendisitis AkutFull description
Deskripsi lengkap
bronkitis akut di puskesmasFull description
panduan praktik klinis
nm
OMADeskripsi lengkap
Panduan Asuhan Keperawatan Apendisitis Akut
Full description
harus
RSU PKU Muhammadiyah Bantul 1. Pengertian
Panduan Praktik Klinis Appendicitis Akut RSU Muhammadiyah Bantul Apendisitis akut adalah radang pada apendiks sesuai dengan Alvarado score.
2. Anamnesis
1. Nyeri (mula-mula di daerah epigastric atau umbilical, kemudian menjalar ke titik McBurney). 2. Mual dan atau Muntah (rangsang visceral). 3. Nafsu makan menurun 4. Panas (infeksi akut).
3. Pemeriksaan Fisik
1. Status generalis • Tampak kesakitan • Demam (≥37,7 oC) • Fleksi ringan art coxae dextra 2. Status lokalis: nyeri tekan daerah Mc Burney 3. Defenmuskuler (+) → m. Rectus abdominis 4. Rovsing sign (+) → pada penekanan perut bagian kontra McBurney (kiri) terasa nyeri di McBurney karena tekanan tersebut merangsang peristaltic usus dan juga udara dalam usus, sehingga bergerak dan menggerakkan peritonium sekitar apendiks yang sedang meradang sehingga terasa nyeri. 5. Psoas sign (+) → m. Psoas ditekan maka akan terasa sakit di titik McBurney (pada appendiks retrocaecal) karena merangsang peritonium sekitar app yang juga meradang. 6. Obturator sign (+) → fleksi dan endorotasi articulatio costa pada posisi supine, bila nyeri berarti kontak dengan m. obturator internus, artinya appendiks di pelvis. 7. Peritonitis umum (perforasi) • Nyeri diseluruh abdomen • Pekak hati hilang • Bising usus hilang.
4. Kriteria Diagnosis
1. Klinis 2. Nyeri dititik Mc Burney dapat disertai defance muskulare, panas badan meningkat, kadang disertai muntah. 3. Masa ( - ), pada periapendikuler infiltrat teraba masa yang nyeri tekan pada perut kanan bawah, defens muskular ( + )
•
Alvarado score > 7
5. Diagnosis Kerja
Apendisitis dapat berupa : 1. Apendisitis akut 2. Apendisitis perforata yang disertai peritonitis
6. Diagnosis Banding
1.. Radang organ kandungan, torsio kista ovarium, KET 2. Torsio testis kanan 3. Gastroenteritis – colitis 4. Batu ureter kanan
7. Pemeriksaan Penunjang
8. Terapi
9. Edukasi
10. Prognosis 11. Tingkat Evidens 12. Tingkat
Penunjang diagnostic : • Darah rutin • PP test (pada wanita usia produktif) • USG abdomen (kalau diperlukan) Penunjang pre operasi : • Darah lengkap • Rontgen thorax • EKG (usia diatas 40th) • HBsAg • PPT, APTT • GDS 1. Apendisitis akut : Direncanakan apendektomi segera 2. Apendisitis perforata disertai tanda – tanda peritonitis : dilakukan laparatomi appendektomi. 3. Antibiotik 4. Analgetik 1. Terapi utama appendicitis akut adalah appendictomy 2. Penyembuhan pasca operasi tergantung keadaan peritonitisnya Dubia ad bonam
Rekomendasi 13. Penelaah Kritis 14. Indikator Medis 15. Kepustakaan 1. Persatuan Dokter Spesialis Bedah umum Indonesia. Pedoman Pelayanan Medik Edisi Kedua, 2006: 60-61. 2. R, De Jong Wim. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi ke-2. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.2004. 3. Grace, Borley, At a Glance ILMU BEDAH. Edisi Ketiga. Jakarta : Penerbit Erlangga. 2006
