RESUME KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. S (47 TAHUN) DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DI RAWAT JALAN GERIATRI RSJD DR AMINO GONDHOHUTOMO GON DHOHUTOMO SEMARANG
Disusun untuk Memenuhi Tugas Tugas Program Profesi Ners Statse Keperawatan Jiwa Pembimbing Akademik : Ns. Diyan u!i "# S.Kep.# M.Kep
$!eh: Budi Utoo !!"!"##7!#""4#
PROGRAM PENDIDIKAN PRO$ESI NERS %%% DEPARTEMEN KEPERAWATAN $AKULTAS KEDOKTERAN UNI&ERSITAS DIPONEGORO SEMARANG !"#7
1
RESUME KEPERAWATAN JIWA PADA NyS (47 TAHUN) DENGAN HALUSINASI &ISUAL ' PENDENGARAN DI RAWAT JALAN GERIATRI RSJD DR AMINO GONDHOHUTOMO SEMARANG
%. *. -. 0.
&ari'tangga! Nama uang Kondisi k!ien
: Se!asa# %( No)ember *+%, : Ny. S : awat Ja!an /eriatri SJD dr A/& : K!ien mengatakan datang ke Po!i SJD dr A/&
untuk kontro!. Semen1ak 0 hari yang !a!u k!ien sering mendengarkan bisikan2bisikan yang meyuruhnya untuk beker1a terus# k!ien 1uga mengatakan su!it tidur. Ke!uarga k!ien mengatakan bahwa semen1ak 0 hari yang !a!u k!ien tampak bingung dan mondar2mandir sambi! ngomong sendiri# du!u k!ien sudah pernah dirawat di SJD dr A/& tetapi semen1ak tidak pernah kambuh k!ien tidak mau kontro! dan tidak mau minum obatnya. (. Diagnosa Kep : /angguan
persepsi
sensori
:
&a!usinasi
pendengaran 3. Diagnosa Medis : Depresi berat dengan ge1a!a psikotik ,. 4nter)ensi : a. Sapa k!ien dengan ramah# perkena!kan diri dengan sopan# tanyakan nama !engkap dan nama panggi!an yang disukai. b. Diskusikan bersama k!ien mengenai isi ha!usinasi 5apa yang didengar6# waktu ter1adinya# frekuensi# situasi yang menyebabkan mun7u!nya ha!usinasi 7. 8akukan SP %: 2 9antu k!ien mengena!i ha!usinasi. 2 Je!askan 7ara mengontro! ha!usinasi. 2 A1arkan k!ien mengontro! ha!usinasi dengan 7ara pertama: menghardik ha!usinasi d. 8akukan SP *: 2 )a!uasi k!ien 7ara mengontro! ha!usinasi dengan 7ara 2
menghardik. 8atih k!ien mengontro! ha!usinasi dengan 7ara kedua:
ber7akap27akap dengan orang !ain. e. 8akukan SP -:
2
2
Motifasi k!ien untuk se!a!u patuh se!a!u minum obat se7ara
teratur ;. Terapi obat $bat
Jenis
Dosis
isperid Anti *<% psikotik tab one
=!orpro ma>ine
Antipsik otik fenotoa>i na 5menstab i!kan senyawa a!ami otak6
%<(+ mg
ute $ra!
: 4ndikasi Penderita dan gangguan psikosis !ain# serta peri!aku agresif dan disruptif yang membahayakan pasien maupun orang !ain. skizofrenia
$ra!
Mengenda!ikan mania# terapi ski>ofrenia# mengenda!ikan mua! muntah# menghi!angkan ketakutan dan kege!isahan sebe!um operasi# porforia intermiten akut# terapi tambahan pada tetanus# 7egukan tidak terkontro!# terapi 1angka pendek untuk anak hiperaktif.
Kontraindikasi
fek samping
"anita Pusing#mua!# meren7anakan mengantuk# kehami!an# atau pandangan kabur# sedang hami!. gangguan wanita menyusui. pen7ernaan# Penderita diabetes gemetar atau yang menggunakan ge!isah# emosi yang resperidone# tidak stabi!# su!it penyakit 1antung tidur dan mu!ut penderita gangguan kering pen7ernaan# epi!epsi# g!aukoma gangguan gin1a! dan hati Mengenda!ikan mania# terapi ski>ofrenia# mengenda!ikan mua! muntah# menghi!angkan ketakutan dan kege!isahan sebe!um operasi# porforia intermiten akut# terapi tambahan pada tetanus# 7egukan tidak terkontro!# terapi 1angka pendek untuk anak hiperaktif.
Kardio)asku!er : hipotensi postura!# takikardi# pusing# perubahan inter)a! ?T tidak spesifik SSP : mengantuk# distonia# sindroma neuro!epsi ma!ignan# dan ke1ang Ku!it : fotosensiti)itas# dermatitis# perubahan pigmentasi 5abu2abu# biru6 Metabo!ik dan endokrin: !aktasi# pembesaran payudara# amenore# hiper'hipog!isemia# tes kehami!an positif pa!su. Mua!# konstipasi# retensi urine# peng!ihatan kabur.
3
@. 4mp!ementasi : a. Menyapa k!ien dengan ramah#memperkena!kan diri dengan sopan# menanyakan nama !engkap dan nama panggi!an yang disukai. b. Me!akukan SP % 2 Membantu k!ien mengena!i ha!usinasi. 2 Men1e!askan 7ara mengontro! ha!usinasi. 2 Menga1arkan kemba!i k!ien mengontro! ha!usinasi dengan 7ara pertama: menghardik ha!usinasi 7. Me!akukan SP * 2 Menga1arkan kemba!i k!ien berbin7ang2bin7ang
dengan
temannnya untuk mengontro! ha!usinasi d. Me!akukan SP 2 Memotifasi k!ien utuk se!a!u patuh minum obat se7ara teratur %+. )a!uasi : S: 2 K!ien mampu berkena!an dengan menyebutkan namanya se7ara !engkap 2 K!ien mengatakan bahwa suara itu memang tidak nyata 2 K!ien mengatakan sudah tahu bagaimana 7ara menghardik ha!usinasinya 1ika mun7u! $: 2 K!ien kooperatif 2 K!ien tampak mampu mengena! ha!usinasi# menyebutkan 7ara2 7ara mengontro! ha!usinasi yang dia1arkan 2 K!ien tampak tenang dan kooperatif 2 Kontak mata 7ukup 2 Tampak mampu mengontro! ha!usinasi dengan mengatakan pergi2pergi kamu tidak nyata se!ama -< A : masa!ah teratasi sebagian P: 2 Moti)asi k!ien untuk me!akukan 7ara menghardik 2 Moti)asi k!ien untuk berbin7ang2bin7ang dengan temannya 2 )a!uasi SP% dan SP* yang te!ah dia1arkan 2 Moti)asi k!ien untuk kontro! dan patuh minum obat
