STRATEGI PELAKSANAAN I
GANGGUAN SENSORI PERSEPSI HALUSINASI: PENDENGARAN
Proses Keperawatan
Kondisi Klien
Data Subjektif:
Klien mengatakan pernah mendengar suara – suara yang menyuruhnya memukul orang
Keluarga klien mengatakan klien sering teriak – teriak saat malam hari dan bicara sendiri.
Data Objektif:
Klien nampak afek datar.
Klien tampak kebingungan.
Tujuan Khusus
Terjadi hubungan saling percaya antara perawat dan klien
Klien dapat mengenal halusinasinya
Klien dapat mengontrol halusinasinya
Lampiran...
Tindakan Keperawatan
Mengidentifikasi jenis, frekuensi, respon, waktu, isi dan situasi halusinasi.
Mendiskusikan apa yang dilakukan untuk mengatasi halusinasi.
Melatih mengontrol halusinasi dengan cara menghardik.
Strategi Komunikasi
Orientasi:
Salam Terapeutik
Assalamualaikum..!!! selamat pagi pak
Evaluasi/validasi
Bagaimana keadaan bapak hari ini ?
Kontrak
Topik : Baiklah pak, bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang suara yang mengganggu bapak dan cara mengontrol suara-suara tersebut, Apakah bersedia?
Waktu : Berapa lama bapak mau berbincang-bincang? Bagaimana kalau 20 menit?
Tempat : bapak mau berbincang-bincang dimana? Bagaimana kalau di sini? Baiklah bapak.
Lampiran...
Fase Kerja:
Apakah bapak mendengar suara tanpa ada wujudnya? Saya percaya bapak mendengar suara tersebut, tetapi saya sendiri tidak mendengar suara itu. Apakah bapak mendengarnya trus menerus atau sewaktu-waktu? Kapan yang paling sering bapak mendengar suara itu? Berapa kali dalam sehari bapak mendengarnya? Pada keadaan apa suara itu terdengar? Apakah pada waktu sendiri? Apa yang bapak rasakan ketika mendengar suara itu? Bagaimana perasaan bapak ketika mendengar suara tersebut? Kemudian apa yang bapak lakukan? Apakah dengan cara tersebut suara-suara itu hilang? Apa yang bapak alami itu namanya Halusinasi. Ada empat cara untuk mengontrol halusinasi yaitu menghardik, minum obat, bercakap-cakap, dan melakukan aktifitas. Bagaimana kalau kita latih cara yang pertama dahulu, yaitu dengan menghardik, apakah bapak bersedia? Bagaimana kalau kita mulai ya.. baiklah saya akan mempraktekan dahulu baru bapak mempraktekkan kembali apa yang telah saya lakukan. Begini pak jika suara itu muncul katakan dengan keras " pergi..pergi saya tidak mau dengar.. kamu suara palsu" sambil menutup kedua telinga bapak. Seperti ini ya pak coba sekarang bapak ulangi lagi seperti yang saya lakukan tadi. Bagus sekali bapak, coba sekali lagi bapak, wah bagus sekali bapak.
Lampiran...
Terminasi
Evaluasi subjektif dan objektif
Bagaimana perasaan bapak setelah kita kita bercakap-cakap? Jadi suara-suara itu menyuruh bapak untuk memukul orang, terus menerus terjadi dan terutama kalau sendiri dan bapak merasa terganggu. Seperti yang telah kita perlajari bila suara-suara itu muncul bapak bisa mengatakan "pergi-pergi saya tidak mau dengar kamu suara palsu".
Rencana Tindak Lanjut
Bapak lakukan itu sampai suara itu tidak terdengar lagi, lakukan itu selama 3 kali sehari yaitu pagi, siang dan malam. Apakah bapak mengerti?
Kontrak yang akan datang
Topik: Baiklah bapak bagaimana kalau besok kita berbincang-bincang tentang cara yang kedua untuk mencegah suara-suara itu muncul, apakah bapak bersedia?
Waktu : bapak mau jam berapa? Bagaimana kalau jam 10:00 ?
Tempat: bapak maunya dimana kita berbincang-bincang?
Bagaimana kalau di ruang tamu? Baiklah bapak besok saya akan kesini jam 10:00 sampai jumpa besok bapak saya permisi Assalamualaikum WR,WB.
