CHECKLIST PEMERIKSAAN FISIK POSTPARTUM POSTPARTUM
ASPEK YANG DINILAI Definisi :
Pemeriksaan fisik postpartum adalah sebuah proses memeriksa kondisi fisik ibu postpartum untuk menemukan tanda klinis penyakit Tujuan :
1. dapat mengetahu mengetahuii pemeriksaan pemeriksaan fisik fisik pada ibu nifas nifas 2. menjaga menjaga kesehatan ibu dan bayi baik baik fisik maupun maupun psikologik psikologik 3. mengetahui mengetahui tanda-tand tanda-tandaa bahaya pada ibu ibu nifas 4. memberikan memberikan pendidikan pendidikan kesehatan kesehatan tentang perawatan perawatan kesehatan diri, diri, nutri nutrisi si keluar keluarga ga berena berenana, na, menyus menyusui, ui, pember pemberian ian imunis imunisasi asi pada bayinya dan perawatan bayi sehat Indikasi dan kn!"a indikasi : !ndikasi " #ontra indikasi " PERSIAP PERSIA PAN ALAT : PERSIAPAN PASIEN: 1. Perk Perken enal alkan kan diri diri 2. $enjel $enjelask askan an tujuan tujuan 3. $enjelaska $enjelaskan n langkah prosedur prosedur yang akan akan dilakukan dilakukan 4. #ont #ontra rak k tinda tindakan kan PERSIAPAN PERSIAPAN LINGKUNGAN Pasang sampiran Ta#a$ $"e in!e"aksi 1. %ui tangan 2. &iap &iapka kan n ala alatt-al alat at Ta#a$ "ien!asi 1. 2. 3. 4.
$emberi $emberi salam salam , panggil panggil klien dengan panggil panggilan an yang disenangi disenangi $emp $emper erke kena nalk lkan an nama nama pera perawat wat 'elaskan 'elaskan prosedur prosedur dan tujuan tujuan tindakan tindakan pada pada klien klien atau atau keluarga keluarga $enjel $enjelask askan an tentan tentang g kera kerahas hasiaa iaan n
NILAI 0 1 2
(ahap #erja 1. ) jam pertama setelah melahirkan (anda *ital, monitor hipotensi dan takikardia pada" 'am pertama " per 1+ menit 'am kedua " per 30 menit 'am ke 3-) " per 4 jam Periksa warna kulit, bantalan kuku, dan rongga mulut jika terdapat abdominalitas. 'am pertama " per 1+ menit 'am kedua " per 30 menit 'am ke 3-) " per 4 jam %ek lokasi dan kekuatan. pastikan kandung kemih kosong. jika fundus lunak atau lembur, lakukan pemijatan fundus. periksa lokia dengan setiap pijatan. jangan pijat fundus jika ia keras. 'am pertama " per 1+ menit 'am kedua " per 30 menit 'am ke 3-) " per 4 jam Periksa warna, jumlah, bau, dan gumpalan di bantalan perineal. 'am pertama " per 1+ menit 'am kedua " per 30 menit 'am ke 3-) " per 4 jam Periksa jumlah keluaran, frekuensi, dan ketidaknyamanan 'am pertama " per 1+ menit 'am kedua " per 30 menit 'am ke 3-) " per 4 jam Periksa kemerahan, busung, dan keluaran 'am pertama " per 1+ menit 'am kedua " per 30 menit 'am ke 3-) " per 4 jam 'am ke 1-2 " istirahat total 'am ke 3-) " !ntruksikan pasien untuk duduk dan menggantungkan kaki mereka di sisi tempat tidur. angun dari tempat tidur dengan bantuan 1 kali, kemudian persiapan bangun. Penilaian nyeri menakup + tanda *ital. &elalu periksa nyeri dengan inter*al tertentu setelah diberikan analgesi. 'am pertama " per 1+ menit 'am kedua " per 30 menit 'am ke 3-) " per 4 jam Periksa payudara " ukuran, simetri, bentuk, kelembutan, dan munulnya puting. %ek atatan pra dan paska melahirkan untuk mementukan tipe darah dan fator h untuk menentukan seandainya ho/$ harus diberikan. 'ika ibu memiliki h- dan bayi h, dan ibu belum peka, h immunoglobulin harus diberikan dalam waktu
2 jam setelah melahirkan. 2. )-12 jam paska melahirkan &etiap empat jam" $onitor kemungkinan hipotensi dan takikardia. 5aju jantung mungkin pertanda infeksi, nyeri, kehilangan darah, atau sakit jantung. Periksa warna kulit, bantalan kuku, dan rongga mulut seandainya terdapat abnormalitas. %ek lokasi dan ketentuan. Pastikan kandung kemih kosong. 'ika fundus lunak lakukan pemijatan fundal. Periksa lohia dengan setiap pijatan. Periksa warna, jumlah, bau, dan gumpalan di bantalan perineal. Periksa kandung kemih, jumlah keluaran, frekuensi, dan ketidaknyamanan. Periksa perineum jumlah keluaran, frekuensi, dan ketidaknyamanan Persiapan berdiri &etiap 4 jam dan inter*al memadai setelah pemberian analgesi Periksa payudara " ukuran, simetri, bentuk, kelembutan, dan munulnya puting. 3. 24-4) jam paksa melahirkan &etiap ) jam " %ek tanda *ital Periksa warna kulit Penilaian fundus lanjutkan pemeriksaan dan inter*ensi Periksa lokea dan lanjutkan penilaian Periksa kandung kemih dan haluaran urin lanjutkan pemeriksaan 5anjutkan pemeriksaan perineum Persiapan bangun. !nstruksikan pernapasan perut . #epala terangkat dan latihan bangun termodifikasi. &etiap 4 jam dan inter*al tertentu setelah diberikan analgesi periksa payudara setiap pergantian.
Ta#a$ !e"%inasi
1. 2. 3. 4. +.
$enge*aluasi hasil tindakan erpamitan dengan pasien $embereskan dan kembalikan alat ke tempat semula $enui tangan $enatat kegiatan dalam lembar atatan keperawatan
Ta#a$ E&a'uasi
$enanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan . Ta#a$ dku%en!asi
%atat seluruh hasil tindakan dalam atatan keperawatan #eterangan " 0 6 tidak dikerjakan 16 di kerjakan tapi tidak lengkap7 tidak sempurna 26 dikerjakan dengan sempurna
