MEDIO : martillo yunque estribo trompa de Eustaquio
OIDO
INTERNO: cóclea sistema vestibular
SINTOMAS DE OIDO OTALGIA. OTORREA. OTORRAGIA. TINNITUS O ACUFENOS. MAREO Y VERTIGO. HIPOACUSIA/ANACUSIA. TINNITUS.
OTALGIA CAUSAS DE OTALGIA. OTITIS MEDIA AGUDA. OTITIS EXTERNA. TRAUMATISMOS. BAROTRAUMA. TRAUMA ACUSTICO. TUMORES.
OTORREA DEFINICION: DERRAME DE LIQUIDO O SECRECION POR EL CONDUCTO AUTIVO EXTERNO. OTITIS EXTERNA
SEROSA OTITIS MEDIA OTITIS EXTERNA
PURULENTA O. MEDIA SUPURADA.
OTTIS MEDIA SEROSA. PATOGENIA TRASUDADO POR PRESION NEGATIVA EN LA TROMPA DE EUSTAQUIO POR DIVERSAS CAUSAS O POR ALTERACION TUBARICA INTRINSECA ANATOMO-FUNCIONAL.
OTITIS MEDIA SEROSA CAUSAS MAS FRECUENTE EN NIÑOS ALERGIA POLIPOSIS NASAL SINUSITIS PARANASAL INFECCION DE VIAS RESP. ALTAS PALADAS HENDIDO TRASTORNOS INMUNOLOGICOS CA DE NASOFARINGE
OTITIS MEDIA SUPURADA AGUDA ESTREPTOCOCO PNEUMONIE-------30% HAEMOFILUS INFLUENZAE----------20% E. BETAHEMOLITICO “A”------------- 8% ESTAFILOCOCO DORADO Y BRAMANELLA--------------------------- 5% V. SINCITIAL RESPIRATORIO Y ENTEROVIRUS---------------------------4%
OTITIS MEDIA SUPURATIVA AGUDA ETIOLOGIA EN RECIEN NACIDOS Y LACTANTES:
PSEUDOMONA AERUGINOSA E. COLLI KLEBSIELLA PROTEUS MIRIABILIS
20 %
OTITIS MEDIA SUPURADA AGUDA VIAS DE DISEMINACION POR TROMPAS DE EUSTAQUIO DESDE RINOFARINGE. PERFORACION TIMPANICA PREVIA. HEMATOGENA: NO FRECUENTE.
OTITIS MEDIA SUPURADA AGUDA EVOLUCION 1.- RESOLUCION: CON O SIN TRATAMIENTO. 2.- COMPLICACIONES DE LA FASE AGUDA: EVOLUCION HACIA LA CRONICIDAD MASTOIDITIS LABERINTITIS PARALISIS FACIAL COMPLICACIONES ENDOCRANEANAS
OTITIS MEDIA SUPURADA AGUDA FACTORES PREDISPONENTES EN NIÑOS INICIA DESPUES O SIMULTANEAMENTE A: CUADRO GRIPAL VARICELA SARAMPION DIARREA
OTITIS MEDIA SUPURATIVA CRONICA CONTINUA SUPURACION DEL OIDO CON REMISIONES Y EXACERBACIONES.
OTITIS MEDIA SUPURADA CRONICA ETIOLOGIA DE LOS GRAM NEGATIVOS PSEUDOMONA AERUGINOSA-------- 55% ESTAFILOCOCO DORADO ------------- 30% ENTEROBACTERIAS: PROTEUS KLEBSIELLA E. COLLI 15%
OTITIS MEDIA SUPURADA CRONICA COMPLICACIONES MAS FRECUENTES OSTEOLISIS EN OIDO MEDIO Y MASTOSIDES COLESTEATOMA: SACO DE EPITELIO ESCAMOSO QUE CONTIENE: ENZIMAS LITICAS. QUERATINA. LIPIDOS. BACTERIAS.
HIPOACUSIA TIPOS
H. DE TRANSMISIÓN
LESION EN OIDO EXTERNO LESION EN OIDO MEDIO
LESION EN OIDO INTERNO HIPOACUSIA SENRIONEURONAL
LESION EN VIII PAR CRANEAL
HIPOACUSIA MIXTA
ANACUSIA SE PRODUCE CUANDO HAY UNA PERDIDA TOTAL DE LA AUDICIÓN. SORDERA SÚBITA O PARÁLISIS COCLEAR SÚBITA.
ORIGEN: MULTICAUSAL. ETIOLOGIA. VIRAL BACTERIANA ACCIDENTE VASCULAR ALTERACIÓN EN LA AUTOINMUNIDAD TUMORES DEL NERVIO AUDITIVO FISTULAS DEL LABERINTO TRAUMA
MAREO DISTURBIO NO SISTEMATIZADO DEL SENTIDO DE LA RELACION CON EL ESPACIO. SENSACION DE: INESTABILIDAD CONFUSION ATURDIMIENTO DESFALLECIMIENTO
MAREO ORIGEN GENERALMENTE: CIRCULATORIO PSICONEUROTICO. TAMBIEN PUEDE ORIGINARSE EN: OJOS SISTEMA PROPIOCEPTIVO SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ESTADOS ENDOCRINOS
VERTIGO VERTERE: GIRAR
SINTOMA SITEMATIZADO; SENSACION O ALUCINACION DE VERDADERO MOVIMIENTO, QUE PUEDE SER OBJETIVO O SUBJETIVO.
VERTIGO ORIGEN VESTIBULAR. TAMBIEN PUEDE ORIGINARSE EN: OIDO EXTERNO OIDO MEDIO OIDO INTERNO VIII PAR CRANEAL NUCLEOS DEL TALLO ENCEFALICO
TINNITUS Sensación de sonido o ruido en los oídos.
Tinnitus objetivo. De origen vascular causas: Fístula arteriovenosa. Aneurisma o trauma vascular Tinnitus subjetivo. Síntomas depresivos o ansiosos
PALPACION DEL OIDO Palpamos el pabellón auricular buscando dolor a la movilización, tumoraciones, y en la región preauricular descartar adenopatías. Buscar mediante la palpación de la mastoides, posibles complicaciones inflamatorias como adenopatías y zonas fluctuantes.
MODO: Se realiza haciendo tracción y presión del trago y antitrago , el paciente con otitis externa siente dolor no así con otitis media o interna.
OSTOSCOPIA Es la inspección del conducto auditivo externo y del tímpano. Se realiza para observar la membrana timpánica, coloración normal del tímpano si hay secreciones, inflamaciones, cuerpos extraño perforación timpánica, entre otras cosas Esta puede realizarse de tres maneras:
1ERO. Otoscopio: es un instrumento que posee una fuente de luz, un lente con aumento y un dispositivo donde insertar espéculos auditivos (conos) de diferentes tamaños.
Para realizar una otoscopia con otoscopio se tracciona, el pabellón auricular hacia atrás y hacia arriba en el adulto,
y hacia atrás y hacia abajo en el niño.
Con la otra mano de toma el otoscopio y se inserta el cono siguiendo bajo visión directa la dirección anatómica del conducto auditivo externo. De este forma se puede observar este conducto y la membrana timpánica.
2do. Espejo frontal y espéculo auditivo (cono): en este caso el espejo actúa como fuente de luz, reflejándola desde una lámpara. La luz es dirigida por el espejo hacia el cono de examen.
3ero. Microscopio y espéculo: se realiza para obtener un mayor aumento de las estructuras, aspirar, extraer cuerpos extraños, etc.
