Patologias de Oido

PATOLOGIA DE OÍDO EXTERNO Patología OE

Desc Descri ripc pció ión n

Microtia

Alteración en la forma y tamaño del pabellón auricular (pequeño y deformado)

Anotia

Ausencia del pabellón auricular, puede asociarse a estenosis o malformación del / 3A4 menor o i2ual a 5mm de di#metro

Estenosi s del CAE

Agenesia Ausencia del del CAE 3A4, se asocia a displasia de la cadena osicular

Sign Signos os y síntomas

Tratamiento médico

Tratamiento fonoaudio- lógico

Otos Otosco copía pía

Audiom Audiomet etría ría

Impe Impeda danc ncio io- - metría

Acumetría

Deformidad auricular, tamaño de la cara anormal, anomalía mandibular. Hipoacusia leve. $abellón auricular mal formado. Hipoacusia de conducción leve.

Reconstrucció n del pabellón y de las estructuras dañadas

Detección de prdida auditiva y calibración de audífonos

!ormal, a menos que sea caso """ en cuyo caso no se podr# observar la membrana

$rdida conductiva Discrimina% ción de la palabra& '% **+

!o real reali iab able le

Rinn Rinne e& (%) (%) -eber& lateralia al oído peor

"mplementaci ón de prótesis (se cambian a medida que el su0eto crece). 1impano% plastía

"mplementaci ón de ayudas auditivas y estimulación del len2ua0e

!o rea realia liabl ble e

$rdi rdida da conductiva Discrimina% ción de la palabra& '% **+

!o real reali iab able le..

Rinn Rinne& e& (%) (%) -eber& lateralia al oído peor

6e observa el estrec7amient o del 3A4

8uir9r2ico



!ormal

Rinne& (%) -eber& lateralia al oído peor

Hipoacusia de conducción de 2rado variable.

8uir9r2ico


!ormal, a menos que sea caso """ en cuyo caso no se podr# observar la membrana !o rea realia liabl ble e

$rdi rdida da conductiva, perfil audiomtrico plano. Discrimina% ción de la

!o real reali iab able le..

Rinn Rinne& e& (%) (%) -eber& lateralia al oído peor

Patología OE

Desc Descri ripc pció ión n

Sign Signos os y síntomas

Apéndice periauri cular

/alformación con2nita del pabellón. $ueden ser prominencias de piel en la ona anterior del pabellón, o prominencias amplias que mal forman el cartíla2o. Alt. : y : arco farín2eo. Alt. cierre de la : 7end. 6e clasifica en tipo " desde ona retroauricular e;tendindos e paralela al 3A4 7asta la /b timp#nica. 1ipo "" se ori2ina en suelo del 3A4, se e;tiende 7asta el cuello

/alformacion es aisladas de la piel que se localian en la parte anterior anterior de la ore ore0a. 0a. $uede ueden n ser ser unilaterale unilaterales s o bila bilate tera rale les s y 7ereditarios.

!istula periauric ular





Tratamiento médico

8uir9r2ico& e;tirpación del apndice. 6in embar2o cuando estos se fusionan con el pabellón es me0or retrasar su operación 7asta que el cartíla2o se desarrolle por completo (5 años apro;.). 6e visu visual ali ia a 6ólo si un punto o presenta pequeño sintomatolo2í orif ic ic io io por a molesta del delante ante del del como pabellón secreciones o auri auricul cular ar.. 6i infecciones, se obstruye el para esto se orificio utilian e;terno se antibióticos. infectar# >ue2o se provocando indica ciru2ía dolor intenso. que consiste en una e;resis completa de


Otos Otosco copía pía

Audiom Audiomet etría ría

Impe Impeda danc ncio io- - metría

Acumetría

!o requiere.

3A4 y membrana timp#nica normal.

!ormoyente.
!o es necesaria. 3urva A Refle0os presentes.
Rine (=) -eber no lateralia.

!o requiere

!ormal

!ormoyente
!ormal

Rinne (=) -eber no lateralia

Oto"e#a Ac9mulo de to#a san2re. $rovocada por traumatismos.

Patología OE

Descripción

Ore$as en ?alta del asa plie2ue del ante7li; o bien de una 7ipertrofia de la conc7a. 6e trata de un defecto puramente esttico. Alt. : y : arco branquial. Ec%e#a Reacción de alr2ica local. conducto Dos tipos& % Der#atitis

ecce#atosa& irritación cónica constante. % Ec%e#a

constituci'n al& 6in causa Cuerpo

conocida. $resencia de

Deformidad blanda a la palpación. Ro0ia,morada o aulada. Dolor.

4;tracción mediante punción o incisión. Depende del tamaño.

$revención 2olpes.


!ormal

Otoscopía

$rdida conductiva de 2rado leve (dependiendo del tamaño)
Audiometría

!o requiere. !ormal.

Impedancio- metría

-eber lateralia a oído afectado. Rinne (%) 6ino& normal

Signos y síntomas

Tratamiento médico

Acumetría

6e observa prominencia e;cesiva de la ore0a y la prdida de los relieves auriculares.

8uir9r2ico. 4ntre los @ y  años de edad. 6u finalidad es esttica.

!o requiere.

!ormal.

!ormoyente.
!o requiere.

Rinne (=) -eber no lateralia.

$rurito intenso. ?ase a2uda& inflamación ro0ia con ampollas y p9stulas 79medas. ?ase crónica& piel atrófica, seca, descamación. torrea,

Aspiración de secreciones, cremas con corticoides y antibióticos orales.

"mplementa% ción de ayudas auditivas y re7abilitación si lo requiere (cuando el ecema pasa a ser crónico)

Descamación epitelial, onas eritematosas en 3A4. 1ímpano normal

$rdida conductiva, su 2ravedad se relaciona con la 2ravedad de la patolo2ía.
!ormal

-eber no lateralia Rinne (%) 6i no 7ay perdida Rine (=) -eber& no lateralia

4;tracción del

!o requiere

3uerpo

$rdida

!o es

Rinne& (%)

el 3A4

otodinia (sensación de dolor)

mediante lavado o instrumentos

3A4

Botal2ia& dolor permanente

Patología OE

Descripción

Signos y síntomas

Tratamiento médico

Tap'n de ceru#en

bstrucción del 3A4 por acumulación de cerumenC e;ceso de producción o dificultad en la eliminación

Hipoacusia 3A4 obstruido por cerumen

>avado de oído, aspiración o e;tracción mediante otomicros% copía. $uede 7acerlo un fl2o.

"nflamación de la piel del 3A4 producto de una infección (e;ceso de a2ua)C

torrea, Antibióticos otal2ia, fiebre, 7ipoacusia

Otitis e(terna *acteria na di+usa

1initus, otal2ia y sensación de oído tapado


Otoscopía

d< Discrimina% ción de la palabra& '% **+

Audiometría

!o requiere.

/asa, color amarillo o marrón, puede ser total o parcial.


!o requiere.

Aumento de secreciones, te0ido eritematoso, dificultad para observar la membrana

$rdida conductiva o normoyente Discrimina% ción de la palabra& '% **+

oído peor

Impedancio- metría 1impanometrí a& 3urva A si tapón no ocluye el 3A4. 3urva < si lo ocluye. Refle0o ac9stico& $ositivo, se desencadena a * d< 6>. ?unción tubaria& .

Acumetría



Otitis e(terna *acteria na locali%a da

"nfección de un folículo piloso o 2l#ndula seb#cea, puede e;tenderse al pabellón auricular.

Patología OE

Descripción

Dolor y molestia que aumenta con la palpación, puede 7aber edema localiado

Signos y síntomas

Aplicación de antispticos

Tratamiento médico

Otitis e(terna ,iral

6e inicia durante el curso de la influena 7umana. 6e puede combinar con /A

tal2ia intensa, otorrea de coloración aulada y ampollas

Otitis e(terna #ic'tica -oto#ico sis.

"nfección del 3A4 producida por 7on2os

torrea, Aspiración del otal2ia, purito, contenido de a veces micóticos y sensación de capa oído tapado superficial de piel, antimicóticos

>impiea del 3A4 y antibióticos

!o requiere.


"nflamación del 3A4, sin alteraciones en la membrana timp#nica

Otoscopía

!ormoyente Discrimina% ción de la palabra& '% **+

Audiometría

!o requiere.

Ampollas en el 3A4, membrana timp#nica abombada


!o requiere.

3apa mus2osa en el 3A4, membrana timp#nica puede estar blanquecina


!o es necesaria.

Rinne& (=) -eber& no lateralia

3urva A. Refle0os presentes.
Impedancio- metría 3urva <, debido a la presencia de ampollas. Refle0o ac9stico positivo (a * d< 6>).
Acumetría



PATOLOGÍA OÍDO MEDIO Patología OM Otitis #edia aguda

Otitis #edia cr'nica si#ple

Descripción

"nflamación de la mucosa del oído medio, debido a una bacteria. $resencia de transudado infeccioso Bal2unas veces se perfora el timpano para que sal2a el pus, se repara espontanea+

"nflamación de la mucosa del oído medio por una infección, con una duración mayor a @ meses

Signos y síntomas

Tratamiento médico


Otoscopía

Audiometría

 E  d& dolor al Antibióticos y palpar la anal2sicos mastoides, GGGGGGGGGG otorrea, otal2ia tal2ia nocturna, puls#til, tímpano fiebre, abombado irritabilidad y F E  d& otorrea e;udado purulento al e;terior, cesa otal2ia y fiebre.  E 5 s& cese de e;udación, normaliación de la audición. Botal2ia puls#til, puede acompañarse de acufenos (: sem) $erforación >impiea de timp#nica, oídos y otorrea antibióticos intermitente, 1impanoplas alteración de la tía& limpiea mucosa, del / y mirin2oescle% reparación rosis de /1 (%F Bacumulación m)

!o requiere Bpueden 7acerse constante+ limpieas del 3A4

/embrana timp#nica abombada, perforación B7iper7mica con prdida de los puntos anatómicos de referencia

$rdida conductiva de  E 5 d< Discrimina% ción de la palabra& '% **+

$erforac ión timp#nica de tamaño variable, placas de mirin2oescle% rosis '*+ de las perf. timp.

3urva < (presencia de líquido), refle0o ac9stico ne2ativo (en el oído patoló2ico)

Acumetría


Bo0o con el dolor

Bo0o con el dolor

!o r equiere.

Impedancio- metría


!o se puede realiar, porque no se puede sellar el 3A4 Bpor la perforación


Bsin otal2ia, se da cuando se incertan cosas en el 3A4

Patología OM Otitis #edia cr'nica colesto #ateosa

Otitis #edia +ri*ro ad"esi,a

Descripción

1umor beni2no de piel, con2% nito, 7ere% ditario o iatro% 2nico que puede pro% ducir osteítis destructiva. Bperforación que alcana estructuras óseas, destrucción del 7ueso Atelectasia timp#nica (estado avanado de disfunción tub#rica crónica) Bdepresión timp#nica de la pars fl#ccida y tensa BIinculado a

espontanea+, dependen del tamaño

Signos y síntomas

Tratamiento médico


Otoscopía

6upuración ftida, 7ipoacusia y en al2unos casos ac9fenos de tonalidad 2rave

8uir9r2ico& vaciamiento #tico%antro% mastoideo

"mplementaci ón de ayudas auditivas.

$erforación timp#nica, e;udado purulento en el 3A4, colesteoato% ma


!o es posible realiarla / destruido, NO se puede 7acer impedancio


G/I& saco de

1impano% plastía Brecosntruc% cion completa de la /1

Retracción de membrana timp#nica

Hipoacusia mi;ta con prdida de entre 5* E @* d< Discrimina% ción de la palabra& acorde al 2: de prdida Bentre '% **+ porque tiene m#s

3urva Ad, refle0o ne2ativo (oído afectado), disfunción tubaria Bsolo cuando est# asociado a un 2: F


retracción con fondo limpio G/II& bolsillo de retracción aumenta su profundidad, alcanando la cadena osicular G/III& bolsillo de retracción imposible de

B
"mplementa% ción de de ayudas e;ternas B40. sistema ?/

Bperforación pequeña (perdida % * d<) Jrande (7asta F* d<) $erforación = cadena de 7uesesillos

Audiometría

Impedancio- metría

Acumetría

DEPENDE

adosada al promontorio (atelectasia)

Patología OM

Descripción

Signos y síntomas

Otitis #edia con e+usi'n OME0 OM10 secretora serosa

$roceso inflamatorio del / donde se acumula líquido ceroso

Disminución de la movilidad de la membrana timp#nica, la cual est# ambombada

asinto#2tica0 #ucos3tis Basociados a ti#p2nica cuadros

Tratamiento médico ?#rmacos

Tratamiento fonoaudio- lógico !o requiere.

Baspiración del contenido de la ca0a timp#nica y timpanoplas% tías

Otoscopía

/embrana timp#nica opaca, man2o del martillo prominente, burbu0as o líquido en la ca0a timp#nica


respiratorios y a otal2ia leve

Dis+un ci'n tu*aria

Alteración de la función de la trompa de 4ustaquio, incapacidad de ventilación

Dis4un Daño en la ci'n de la cadena cadena osicular por

tal2ia (infección), autofonía, sensación de obstrucción de la vía auditiva, ac9fenos, mareo B= 7ipoacusia leve torra2ia, 7emotímpano, dislocación de

Audiometría

Bperdida conductiva no supera los 5* d<

Impedancio- metría 3urva <, refle0o ausente, disfunción tubaria

Acumetría


Bno es necesaria, pues la otoscopia es clara

?armacoló% 2ico, maniobras que ayuden a compensar la ventilación BIalsalba (=) y 1oynbee (%)

4strate2ias compensato% rias para lo2rar el cierre de la trompa de 4ustaquio

/embrana timp#nica retraida

$rdida conductiva Discrimina% ción de la palabra& '% **+ Bperfil li2eramente ascendente

3urva 3, refle0o presente, disfunción tubaria


8uir9r2ico

!o requiere.

Hemotímpa% no, retracción parcial de la

$rdida conductiva m#;ima

3urva Ad (3urva < por 7emotímpano)

Rinne& (%) -eber& lateralia al

Patología OM

consecuencia de una / maltratada

estapedial (yunque=estri% bo), 7ipoacusia

Descripción

Signos y síntomas

Tratamiento médico

Hipoacusia bilateral, de car#cter pro2resivo con perfil audiometrico ascendente (característica de ri2ide) Breabsorción de los 7uesos alrededor de los vasos san2uíneos, lo que lleva al crecimiento de los espacios perivasculares

?loruro de sodio Bdisminuye la re7absorción y aumenta la calcificación del 7ueso nuevo

Otoescle 4nfermedad rosis con2nita, pro2resiva, 2eneralmente bilateral. ?i0ación de la platina del estribo a la ventana oval y de la cadena osicular (reabsorción del 7ueso que comiena a 7ipervascula% riarse) Bautosómica dominante Bse da m#s mu0eres (F*% 5* años, anormales desde * años)

Tratamiento fonoaudio- lógico "mplementa% ción de ayudas auditivas

ción de la palabra& '% **+ Bpuede que la D$ est# m#s ba0a al ser perdida m#;.

Otoscopía

Audiometría

Impedancio- metría

$romontorio de color ro0io (si2no de 6c7aKarte) Bpor la 7ipervascula% riacion de la cadena de 7uesesillos

$rdida conductiva Discrimina% ción de la palabra& '% **+ B: curva cl#sica de ri2ide (ascendente) con dificultad para transmitir las frec 2raves : a medida que la platina se anquilosa, la curva se 7ace mas plana

3urva As, refle0o ausente
GGGGGGGGGGG F: si la lesión penetra a " 7ay caída en las frec a2udas de la I de2eneración de la coclea 7ip. mi;ta 



Acumetría

Rinne& (%) -eber& lateralia al oído peor Bsi se torna mi;ta, como tiene mayor componente conductivo i2ual si2ue siendo como arriba

nal del pe)asco

lon2itudinal del peñasco, se dan con m#s frecuencia (* E *+)

casos, perforación timp#nica y par#lisis facial Botorra2ia y daño en la cadena oscicular, otolicurrea (perdida de >3R por el oído)

antibióticos, intervención quir9r2ica

Patología OM

Descripción

Signos y síntomas

Tratamiento médico

Osteogé nesis i#per+ec ta

1rast. Jentico debido a mutación col#2eno tipo " 1raumatismo en / por diferencias de presión entre aire atmosfrico y la ca0a timp#nica, cuando la presión del oído es muc7o m#s ba0a.

Amplia 2ama de alteraciones (óseas, li2amentos, piel, etc), 7ipoacusia. Dificultad en compensación de p:, otal2ia, ac9fenos, vrti2o, salida de aire por el oído. Bdesplaamien% to medial de la /1 y 7uesecillos Bvasodilatación , edema y

4stapediosto mías con prótesis de teflón.

Reparación de la mb. y cadena osicular. Lso de vasocontric% tores locales y sistmicos.

5arotrau #a

timpano) timp#nica, emisión de san2re en el primer periodo, otolicurrea


m#;ima Discrimina% ción de la palabra& '% **+

ausente lateralia al Bo curva < por oído peor 7emotímpano

Btambin se puede esperar una discriminación mas ba0a

Otoscopía

Audiometría

"mplementa% ciones auditivas y estimulación del len2ua0e.

3A4 normal, mb. con leve alteración si 7ay fractura.

$rdida conductiva de 2rado variable.

3urva Ad. (por -& lateralia fra2ilidad al peor ósea) R (%) R.A& ausente. /ala f(;) tub.

4strate2ias de insuflación de la trompa con el fin de prevenir posibles barotraumas

/b. timp. con2estiva, en2rosada líquido seroso, otorra2ia en caso de ruptura de mb.

$rdida conductiva, mayor a F* d< si 7ay perforación timp#nica y daño en la cadena oscicular.

3urva 3. R.A& presente. /ala f(;) tub.

BIalsalva

Impedancio- metría

Acumetría

-& A oído peor. R& (%)

Glo#us 4ugular

Patología OM Glo#us ti#p2ni co

la tuba que no timp#nica se abre por función de los periestafilinos 1umor Ac9feno beni2no pulsatil. 6i se ori2inado en amplía tumor& el te0ido vrti2o, para2an2lio% par#lisis facial nar del 7ueso y afección de temporal. 6u otros nervios. crecimiento es Bcrecimiento lento y muy lento destructivo si no se trata oportunamen% te.

Descripción

Signos y síntomas

/asa limitada al promontorio que rellena cavidad de / e;tendiendo% se 7asta la mastoides. 3uando el 2lomus yu2ular alcana la ca0a timp#nica se convierte

Hemotímpano, 7ipoacusia.

8uir9r2ico. Bya que se pueden lle2ar a destruir estructuras adyacentes, aunque rara + ocurre met#stasis

Tratamiento médico 8uir9r2ico.

!o requiere. %%%%%%%%%%%%%%%%% Bnace en la pared anterior del / y lo tiende a invadir

Tratamiento fonoaudio- lógico !o requiere.

/asa ro0ia tras mb. timp. la cual est# indemne.

$rdida conductiva, severidad depende del tumor.

Otoscopía

Audiometría

$resencia de masa ro0ia tras la mb. timp#nica. 4n al2unos casos esta se ve abombada o destruida.

$rdida conductiva de 2rado moderado

3urva < (masa) Refl. Ausente
Impedancio- metría 3urva <, refle0os ausentes, buena función tubaria.

-& lat. a oído 7ipoac9sico. R (%)

Acumetría

-eber lateralia a oído m#s 7ipoac9sico. Rinne (%)

PATOLOGÍA OÍDO INTERNO Patología OI Pres*ia cusia neural

Descrip- ción

Signos y síntomas

Tratamien- to médico

Tratamien- to fonoaudio- lógico

B$roducto de una atrofia del 2an2lio espiral (J4) y fibras nerviosas de la l#mina espiral ósea

$rdida de la discriminaci ón de la palabra.

!o requiere.

4ntrena% miento de lectura labiofacial, entre2a de estrate2ias de comunica% ción

Bcaída en las frecuencias

Otoscopía

6in alteraciones.

Audiome- tría

Prueas supralimin a-res:

Hipoacusia Ausencia de neurosenso% recluta% rial, neural, miento. bilateral simtrica. ?ati2a 3aída auditiva abrupta en periestimula las frecuen% %toria (?A$) cias a2udas. (=)

Impedancio Acumetría -metría

3urva A, refle0o presente

mente en la espira basal de la cóclea.

Pres*ia cusia sensorial

De2enera% ción de las clulas sensoriales del ór2ano de 3orti

mayor que la sensorial

palabra& ba0o @5+



Bse pierde la capacidad de escuc7ar bien en ambientes ruidosos Oumbidos, mareos y vrti2os Bcaída en frecuencias a2udas

?#rmacos con el fin de disminuir los síntomas verti2inosos

Bdaño en las 334

Patología OI

Descrip- ción

Pres*ia Atrofia de la cusa estría Meta*'li vascular de ca la cóclea. 6o estrial Bpuede comenar en la F: dcada y ser pro2resiva

auditiva patoló2ica (AA$) DDt& =F* d< IDt& %MN  d<

"mplementa Adel2aa% ción de miento de la ayudas membrana auditivas. timp#nica, 4strate2ias ri2ide y e indica% disminución ciones para de la ayudarlos a movilidad comunicarse eficiente% Btapones de mente cerumen

Signos y síntomas


Tto! fonoaudio- lógico

$rdida auditiva similar en todas las frecuencias. Baudio2rama plano Btiene un componente 7ereditario

3ontrol y se2uimiento debido a la prótesis auditivas

"mplementa ción de ayudas auditivas

Otoscopía

1ímpanos opacos

Hipoacusia Reclutamien neurosenso% to (R) (=) rial, sensorial, Diploacusia bilateral (D) (=) simtrica con perdida Aumento del en las umbral frecuencias diferencial a2udas (ALD) D. de la @*%**+ palabra& @5 % + 





Audiome- tría


H!6 Reclutamien bilateral to (R) (=) simtrica, curva plana. Diploacusia D. de la (D) (=) palabra& @5 % + Aumento del umbral diferencial (ALD) 



3urva A, Rinne& (=) refle0o -eber& no ac9stico lateralia presente (por recluta% miento) o ausente (por atrofia en la musculatura del tímpano y el estribo)
Impedancio Acumetría -metría 3urva A, refle0o positivo

mu0eres

Pres*ia Alteraciones cusia en la Mec2nica mec#nica 6conduc coclear. ti,a 3ambios de coclear masa o

Pres*ia cusia central

Patología OI

Hipoacusia bilateral. 3urva descenden% te (prdida frecuencias a2udas).

3ontroles y se2uimien% tos debido a la prótesis y ayudas auditivas

"mplemen% tación de ayudas auditivas

/embrana timp#nica m#s opaca.

7ipoacu Hipoacusia sia s8*ita de instala% ción r#pida, prdida que puede ir de F* d< a una anacusia si no se trata

Signos y síntomas 1innitus, disminución brusca de la audición, vrti2o (cuando 7ay compromiso vestibular)





ri2ide en la mec#nica de la cóclea o atrofia del li2amento espiral Bri2ide en la /< y alt en el >4 Alteraciones Alteraciones en la vía bioquímicas auditiva M7istoló2icas central. a lo lar2o de Disfunción la IA3 central

Descrip- ción

$rdida Reclutamien neurosen% to (R) (=) sorial, caída en las Diploacusia frecuencias (D) (=) a2udas Discrimina% Aumento del ción de la umbral palabra& @5 % diferencial + (ALD) @*%**+

3urva A, refle0o positivo



Tratamien- to médico "nmediato, centrado en el uso de corticoides Buso de esteroides para reducir la

Tto! fonoaudio- lógico Adaptación de ayudas auditivas dependien% do del 2: de prdida

Otoscopía

!ormal.

Audiome- tría



$rdida neurosenso% rial coclear, unilateral de perfil plano

Reclutamien to (R) (=)

3urva A, refle0o positivo.


Diploacusia (D) (=) 

Aumento del umbral


$ermanente o remite de forma espont#nea. Bperdida de 7asta F* d< de forma consecutiva $rdida auditiva por el uso abusivo de dro2as que afectarían la cóclea Bamino2lu% cósidos Bcambios en la estría vascular y efectos nocivos en las 334

momento a otro o dentro de un periodo de F dias

edema y aumentar las defensas Bdietas reducidas en sal

1innitus vrti2o e 7ipoacusia

6uspensión inmediata del medicamen% to

Patología OI

Descrip- ción

Signos y síntomas

7ipoacu sia inducida por ruido

$roducto de e;posición prolon2ada a ruidos a

1innitus e 7ipoacusia. $lenitud ótica (etapa

Ototo(i cidad

Bpuede afectar la cóclea o el vestíbulo

@*%**+

"mplementa% ción de ayudas auditivas si la prdida es irreversible o moderada

!ormal.

H!6 bilateral simtrica con caída preferencial en frecuencias a2udas

Ben sí, se trata de un síntoma u no de una enfermedad

Reclutamien to (R) (=) 


3urva A. Refle0os positivos.

Aumento del umbral diferencial (ALD) @*%**+ 



!o 7ay.

4ducación y prevención Ba2udo& episodio

Btratamiento quir9r2ico&

Otoscopía

!ormal en etapa a2uda. 4n ocasiones

Audiome- tría



Hipoacusia neurosenso% rial coclear, de perfil

Reclutamien to (R) (=)

3urva A. Refle0os presentes.


Diploacusia


6agudo 4 cr'nico -"ipoacu sia pro+e si'nal.

7ipoacu sia autoin #une

Meta*o lopat3as de la c'clea

Patología OI

De2enera% ción de las 334, lue2o las 33" y finalmente las de sos% tn

frec. 5*** unilateral en etapa a2uda, lue2o F***, 5*** y @*** H en etapa crónica

$roducida por fenó% menos auto% inmunes " 6e descono% ce la causa e;acta, pero se sabe que se produce una atrofia en el ór2ano de 3orti

Hipoacusia ?armacoló% bilateral 2ico con in% simtrica munodepre% r#pidamente sores y pro2resiva prótesis auditivas (a veces pueden ser s9bitas) o Btto con fluctuante , corticoides tinnitus, vrti2o y plenitud ótica H!6 s9bita 3ontrolar la o patolo2ía pro2resiva, primaria, presencia con el fin de de cuadros disminuir verti2inosos sintomatolo2 y ac9fenos. ía asociada.

Hiper2licemi a en ayuno, intolerancia a 2lucosa debido a la deficiente acción de la insulina.

Descrip- ción

% implante coclear Btratamiento no quir9r2ico& % adaptación audioprot% sica

ruido intenso Bcrónico& e;posición prolon2ada, perdida depende de la int, frec y tiempo de e;posición "mplemen% tación de ayudas auditivas

ca0a timp#nica (etapa crónica)

en la frecuencia 5***

Aumento del umbral diferencial (ALD) @*%**+

!ormal.

Hipoacusia Reclutamien neurosenso% to (R) (=) rial bilateral (simtrica) Diploacusia con perfil (D) (=) audiomtri% co en carpa Aumento del umbral diferencial (ALD) @*%**+

3urva A. Refle0o positivo.

H!6 coclear bilateral simtrica, perfil en carpa, 2rado severo a profundo.

3urva A. Refle0o presente.
-& !o lateralia. R (=).









!o requiere.

!ormal.

Reclutamien to (R) (=) Diploacusia (D) (=) Aumento del umbral diferencial (ALD) @*%**+ 





Signos y síntomas


Tto! "onoaudio- lógico

Otoscopía

Audiome- tría



Meniere

7idropesía endolinf#tica (acumula% ción de endolinfa en el oído lo que produce una dila% tación del canal endo% linf#tico) Bunilateral Bpueden presentar ataques con vrti2os y mareosC pueden aparecer de la nada o dp de presentar tinnitus

73drops Acumula% endolin+2 ción de tico endolinfa en ", produce dilatación del espacio endolinf#tico del laberinto membrano% so.

vrti2o (mareos, nauseas, vomitos, etc), tinnitus Bsensación de presión en el oído y otal2ia BH!6 pro2resiva fluctuante

Hipoacusia, tinnitus, síntomas vestibulares. Bprdida de audición fluctuante y pro2resiva, ac9fenos, presión aural,

presión del ", control en la in2esta de sal (para la retención de líquidos), mediaca% mentos para los síntomas (diurticos), quir9r2icos (nervio vestibular o laberintec% tomía)

Diurticos. Bdietas ba0as en sodio, control de estrs, f#rmacos (corticoeste% roides),

para me0orar la comuni% cación %%%%%%%%%%%%%%%%% Bdietas ba0as en sodio, control de estrs, f#rmacos (corticoeste% roides), terapia de entrenamien to para acufenos, ciru2ía (neurocto% mía vestibular, re7abilita% ción vestibular) "mplementa !ormal. ción de prótesis auditivas cuando se alteran las frecuencias medias.

sorial, unilateral con caída en las frecuencias 2raves, ascendente


presente.
lateralia

3urva A. Refle0o presente.
-& no lateralia . R (=)


H!6 coclear unilateral, perfil ascendente, 2rado leve a moderado.




Patología OI

Descrip- ción

Neurino #a del ac8stico 61"9a nno#a ,esti*u lar 6neurino #a del :III par

1umor beni2no que se desarrolla en el nervio vestibular (F* E 5* a) Ban2ulo ponto% cerebeloso Btamaño& desde pequeños 7asta F cm de di#metro

Neuro+i *ro#ato sis tipo II -neurino #a del ac8stico *ilateral.

4nf. autosom. dominante, alteración del cromosoma . /9ltiples tumores (bilaterales) Bmuy poco com9n Bpersona nace con la

Signos y síntomas 1innitus, vrti2os, nauseas, plenitud ótica. B:etapa otoló2ica& síntomas auditivos y vestibulares B: etapa neuroló2ica& "ncluye síntomas cerebelosos (otros pares craneales& I y I"") Hipoacusia, tinnitus intermitente, 3on menos frecuencia 7ay cambios en la sensibilidad de la cara o una debilidad en los m9sculos,



8uir9r2ico

!o requiere.

Bpara el d2tco& resonancia ma2ntica contrastada con 2adolinio (confirma% ción)

BAudífonos no porque el audífono suple la función de la cóclea y aquí se encuentra dañado el nervio

Otoscopía

!ormal.

Audiome- tría



H!6 unilateral, brucamente descenden% te.

Reclutamien to ne2ativo.

3urva A.

D. de la palabra& menos de @* % @5d<

?ati2a auditiva periestimula %toria (?A$) (=) 

Adaptacion auditiva patoló2ica (AA$) DDt& =F* d< IDt& %MN  d<

Refle0o (=), aunque con el pro2reso de la enfermedad puede estar ausente.




Depende de& tamaño del tumor, rapide del crecimiento, audición, necesidades psicoló2icas y sociales del individuo ciru2ía 

Bes me0or

!o requiere. %%%%%%%%%%%%%%%% Bmini tumores que presionan el nervio ac9stico Bderivados de la cresta neural

!ormal.

H!6 neural, ?ati2a bilat, auditiva simtrica, periestimula perfil %toria (?A$) abruptamen% (=) te descenden% Adaptacion te. auditiva $rdida de patoló2ica 2rado (AA$) severo a DDt& =F* d< profundo. IDt& %MN  d< 

3urva A Refle0o (=), aunque con el pro2reso de la enfermedad puede estar ausente.




aparece en la adoles% cencia

Patología OI

Descrip- ción

Neurola *erintitis luética

De ori2en bacteriano. ?orma preco& daños sistmicos importantes, daños laberínticos pasan desapercib% idos.

!ractura trans,er sal del pe)asco

?orma tardía& H!6 bilateral de comieno s9bito y simetrico Be;presión de la etapa F: de una sífilis $rdida de la audición profunda por una fractura

cambio en la visión y problemas vestibulares.

Bpuede dañar el nervio facial

Signos y síntomas



Hipoacusia Antibiotera% y tinnitus. pia 4n etapas (penicilina a tardías se altas dosis y a2re2an corticoides% síntomas corticoeste% vestibulares roides). acompaña% dos de Bd2tco se nista2mos. confirma Bmisma con triada de serolo2ía /eniere& (permite 7ipoacusia, comprobar tinnitus y la presencia vrti2o de Bbilateral anticuerpos Bpuede ir en la asociada a san2re) 7ydrops endolinf#tico

"mplementa ción prótesis auditivas Ben caso de ser necesarias

H!6, vrti2o severo, nista2mo espont#neo,

!o tiene %%%%%%%%%%%%%%%%% %H6! o anacusia

/dico% quir9r2ico& .reposo,

menos de @* % @5d<

Otoscopía

!ormal.

Audiome- tría



H!6 bilateral simtrica, perfil descenden% te, 2rado moderado a severo

$resencia de reclutamien% to.

3urva A

Ausencia de deterioro tonal.

Refle0os presentes

-& no lateralia. R (=)




$uede 7aber 7emotímpa% no sin

H!6 unilateral de severa a profunda o


Diploacusia

3urva A si no 7ay 7emotímpa% no, curva <

Rine& (=) -eber& no lateralia

peñasco Bdestrucción funcional de la cóclea y del lab. membrano% so

des2arro de la /1) y paralisis facial en el *+ de los casos %anacusia

observación .mane0o de secuelas F.sedantes vestibulares (vrti2o)

(estallido de la ventana oval y redonda) %3A4 intacto

Discrimina% Aumento del ción de la umbral palabra& diferencial menos de (ALD) @*+ (acorde @*%**+ al 2rado de 7ipoacusia) 

no Refle0o (=) por reclutamien% to o (%) por 7emotímpa% no

I#"E$$IO#ES %I&A'ES DE 'A $($'EA Patología OI

Descripción

Signos y síntomas

a. 7ip; 6e presenta 1ecundar 7idropesía ia a s3+ilis endolinf#tica,

Hipoacusia Bsuele ser s9bita, est# asociada a síntomas vestibulares Bmuy abrupta y de evolución pro2resiva

$enicilina y corticoides.

Hipoacusia %%%%%%%%%%%%%%% B2olpe vitamínico de esteroides cuando se detecta

Depende del trimestre de embarao se determina la alteración.

atrofia del ór2ano de 3orti, de2eneración de estría vascular, mb. tectoria y fibras del nervio coclear *. 7ip; Depósitos de 1ecundar calcio en la ia a estría to(oplas vascular y #osis li2amento espiral. Bafecta& o0os, piel y oídos


Tto! fonoaudio- lógico "mplementaci ón de prótesis auditivas

Otoscopía

!ormal

Audiome- tría

Prueas supralimina- res:

H!6 coclear bilat., perfil descenden% te, de 2rado severo a profundo. Bmod sev prof

Reclutamient o (=), deterioro tonal (%).

H!6 coclear bilat., perfil descenden% te, 2rado severo a profundo.

Recl. (=).

Impedan- Acume-tría ciometría 3urva A. Refle0o (=) Ben etapas avanadas& ausente

-& lateralia al oído me0or. R(=)





"mplementa% ción prótesis auditiva.

!ormal.

3urva A Refle0o (=)
-& lateralia al me0or oído. R (=).

1ecunda ria a ru*eola

ción cocleosacu% lar, colapso mb. de Reissner, de2eneración y atrofia de estría vascular y del ór2. de 3ort,

3ompromis o encef#lico (microcefali a, R/), lesión ocular (cataratas y retinitis) y cardiopatía. Benf. cardiacas, cataratas e H!6

inmunia% ción de la vacuna triple. %%%%%%%%%%%%%%% ausencia de dllo. 334 y de sostn, mb. tectoria desplaada.

Patología OI

Descrip- ción

Signos y síntomas


d. 7ip; 1ecunda ria a cito#e galo,irus

"nfección causada por 7erpes virus. 1res tipos& % "nfección sistmica. (H!6 FF E F+) % "nfección focal. (H!6 +) Hipoacusia pro2resiva post natal. $roceso inflamatorio con infiltración linfocita en

Hipoacusia. Bes la que causa m#s muertes dentro de los : F m de vida

e. 7ip; 1ecunda ria a "erpes %oster

%def intelect %microcefa% lia %7ip de sev a prof bilat

ón protsica auditiva.

coclear bilateral simtrica de 2rado severa a profunda, perfil rincón iquierdo. D. palabra& /a; * en ambos oídos.



!o e;iste. B7ipoacusia asociada al sind de 1R3H, que toma caracteris% ticas de to;oplasmo %sis y rubeola (atrofia 4I)

Ac9sfeno, Administra% 7iperacusia, ción de H!6 a2entes (2enera% antivirales, lmente con el fin de

Tto! fonoaudio- lógico "mplementa% ción protsica.

Otoscopía

!ormal.

Audiome- tría H!6 bilat., simtrica, perfil rincón iquierdo, 2rado severo a profundo.

o (=) en ambos oídos. %%%%%%%%%%%%%%%%% B asimtrica y plana 

Refle0o (=) para ambos oídos.
percibe diapasón.

Prueas Impedanci Acumetría supralimina- o-metría res: Reclutamien% to (=) en ambos oídos.

3urva A. Refle0o (=) en ambos oídos.
!o percibe diapasón.

Reclutamien% to positivo en ambos oídos.

3urva A. Refle0o (=) en ambos oídos.

D. de la palabra& /a; *

"mplementa% ción de prótesis auditivas. %%%%%%%%%%%%%%%%%

!ormal.

H!6 coclear bilateral, descenden% te, de 2rado

+. 7ip; 1ecunda ria a sida

y perivasciular es de la cóclea, vestíbulo y nervio facial, con e;tensas onas de necrosis del 7ueso temporal. "nfección de oído interno debido al I"H

vestibulares 6e asocia frecuente% mente a par#lisis facial perifrica.

B7ipoacusia se establece despus del año de vida y es pro2resiva

Hipoacusia, Apalear los otal2ia y síntomas. acufenos Bafecta al li2amento espiral

B*+ de los vivos& afectación 6!3 + tiene 7ip 

"mplementa% ción de prótesis auditivas.

!ormal. estable% cimiento de audífonos por pro2ramas comunales 

H!6 bilat., simet., severa a profunda.

Reclutamient o (=) en ambos oídos.

3urva A. Refle0o (=)
-& no lateralia. R (=).

7ip; Genéticas de la c'clea +or#as recesi,as a. 13ndr; de
casiona el + de las sorderas con2nitas, y la mitad de los casos con sordera y ce2uera en con0unto. 6e puede encontrar& ausencia de la función vestibular, H!6 de frecuencias altas, lesión auditiva y vestibular pro2resiva. 6íntoma H!6 y disfunción vestibular. /alformación de la l#mina espiral del oído interno que viene determinada 2enticamente. 6e caracteria por bocio e 7ipoacusia profunda, la cual es pro2resiva en un ba0o porcenta0e de pacientes. 6íntoma H!6 bilateral de 2rado moderado a severo. 6e debe a una lesión en la estría vascular del oído interno, en al2unos casos el bloqueo puede ser muy 2rave provocando incluso la muerte s9bita. >a sordera y el bloqueo se deben a alteraciones en los canales de los pasos de iones celulares. 6íntoma H!6 profunda y episodios de síncope. 

*. 13ndr; de Pendel&



c. 13ndro#e de =er,ell 4 LangeNielsen&



7ip; Genéticas de la c'clea +or#as do#inante; a. 13ndr; de Treac"er Collins&

6e produce una 7ipoplasia de la cadena de 7uesecillos, microtia y atresia del 3A4. >a 7ipoplasia del 7ueso malar puede provocar un arco ci2om#tico m#s pequeño, la cara se observa con un aspecto m#s retraído. 6íntoma H!6 o Hde3., y problemas de equilibrio. 4;isten dos tipos. 4l tipo " se caracteria por manc7as en la piel de color Pcaf con lec7eQ y alteraciones cut#neas.  el tipo "". 

*. Neuro+i*ro#atosis

6íntoma H!6. Dermatosis 2nica poco frecuente, provoca trastornos de tipo estructural y pi2mentario. 6íntoma H!6 que puede ser uni o bilateral, lesiones pi2mentosas y disostosis craneofaciales. $resencia de fístulas cervicales y periauriculares, adem#s de afectación renal que varía de leve a 2rave. 6íntoma H!6 o de conducción, malformaciones de pabellón auricular. 

d. 13ndr; de ?aanden*urg e. 13ndr; 5ran@uioterrenal&





7ip; Genéticas de la c'clea +or#as ligadas al cro#oso#a X a. 13ndr; de Alport&

>a lesión auditiva se presenta sólo en un  E + de estos casos, se manifiesta principalmente en varones. 4l daño principal se presenta en estructuras del " y riñón li2adas a un tipo de col#2eno mutante, produciendo fra2ilidad que finalmente se traduce en una nefropatía e 7ipoacusia pro2resiva. 6íntoma Hematuria recurrente, insuficiencia renal pro2resiva, H!6 bilateral simtrica de frecuencias altas. A medida que la f(;) renal empeora tambin lo 7ace la audición. 

Pres*iacusia& 

$rdida auditiva, provocada por la de2eneración del sistema auditivo, lo cual se relaciona con la edad.



3ausa m#s frecuente de prdida auditiva en los adultos mayores.



6u aparición es de car#cter pro2resivo, bilateral y simtrico. 3on alteración de las frecuencias a2udas.

/enin2itis neonatal H!6 bilateral simetrica, severa a profunda /enin2itis postnatala H!6 profunda, puede ser unilateral o bilateral. 4n estos casos se osifica la cóclea 



Patologias de Oido

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