Visum Keracunan Alkohol

Bagian Instalasi Kedokteran Forensik dan Pemulasaran Jenazah Rumah Sakit Dokter Karyadi Jl. Dr. Sutomo no. 16, Semarang. Telp (024) 8413993

PRO JUSTITIA

VISUM et REPERTUM NO.253 / VRJ / III / 2013

Atas permin permintaan taan tertuli tertuliss dari dari Kepoli Kepolisian sian Negara Negara Republ Republik ik Indone Indonesia sia daerah daerah Jawa Jawa Tengah Resor Kota Besar Semarang, melalui suratnya tanggal 26 Maret 2013 Nomor Polisi Polisi:: 253/VR 253/VRJ/II J/III/2 I/2013 013/RE /RESKR SKRIM, IM, yang yang ditand ditandatan atangan ganii oleh oleh Syukur Syukur Basari, Basari, pangkat AKP, NRP. 70220884, dan diterima tanggal 26 Maret 2013 pukul 18.00 WIB, maka dengan ini saya, dr. Lauretta Ariella Sugondo sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Umum Pusat Kariadi Semarang, menerangkan bahwa pada tanggal 26 Maret Maret 2013 2013 pukul pukul 18.30 18.30 WIB telah telah memerik memeriksa sa jenazah jenazah yang yang berdas berdasark arkan an surat surat permintaan tersebut di atas bernama Supadno, usia kurang lebih lima puluh tahun, jenis kelamin laki-laki, laki- laki, pekerjaan sebelum meninggal sopir truk, alamat Jl. Kranggan Kr anggan Timur II No.50, Semarang, ditemukan di Jl. Kranggan Timur II No.50.-----------------

HASIL PEMERIKSAAN---------PEMERIKSAAN-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah saya lakukan ditemukan fakta-fakta sebagai berikut----------------------------------------- berikut------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------A. Fakta yang Berkaitan Berkaitan dengan Identitas---------Identitas--------------------------------------------------------------------------------1. Identitas Identitas Umum Umum Jenazah Jenazah -------------------------------------------------------------------------------------------------------a. Jen Jenis kel kelaamin

: la laki-la -laki. ---------------------------------------------------

b. Umur

: kurang lebih lima puluh tahun. ----------

c. Berat badan

: lima puluh dua kilogram. -----------------

d. Panjang ba badan

: se seratus en enam pu puluh li lima se sentimete eter. ------

e. Warna ku kulit

: sa sawo ma matang. ------------------------------

f. Warna Warna pelang pelangii mata : hitam. hitam. --------------------------------------------------------------------g. Ciri rambut

: pendek, lurus, warna hitam---------------

h. Keada adaan gizi

: cukup. -----------------------------------------------------------

2. Identitas Khusus Jenazah------------------------------------------------------a. Tato

: tidak ada. -----------------------------------

b. Jaringan parut

: tidak ada. -----------------------------------

c. Tahi lalat

: tidak ada. -----------------------------------

d. Tanda lahir

: tidak ada. -----------------------------------

e. Cacat fisik

: tidak ada. -----------------------------------

f. Pakaian

: Terdapat kaos singlet, merk “Rider“ , ukuran “S“ , berwarna putih. Terdapat sarung

kotak-kotak,

merek

“Gajah

Duduk“ , berwarna coklat. Terdapat celana dalam, berbahan katun berwarna putih, merek “Rider“ ukuran “S“--g. Benda di samping jenazah : tidak ada. ----------------------------h. Perhiasan

: jam tangan kulit merk “Calvin Klein“ warna hitam di pergelangan tangan kiri. -----------------------------------

f. Ciri lain

: tidak ada.------------------------------------

B. Fakta yang Berkaitan Dengan Waktu Terjadinya Kematian ----------------------1. Lebam mayat

: tidak ada -----------------------

2. Kaku mayat

: tidak ada. -----------------------------------------

3. Pembusukan

: tidak ada. -----------------------------------------------------

C. Fakta dari Pemeriksaan Tubuh Bagian Luar ----------------------------------------1.

Permukaan

kulit

tubuh.

--------------------------------------------------------a. Kepala ------------------------------------------------------------------------

Daerah

berambut

:

tidak

ada

kelainan.

------------------------------

Wajah:

tidak

ada

kelainan.------------------------------------------- b. Leher : tidak ada kelainan. -------------------------------------------------c. Bahu---------------------------------------------------------------------------- Bahu kanan

: tidak ada kelainan. ---------------------------------

- Bahu kiri


d. Dada

: tidak ada kelainan. --------------------------------

e. Punggung


f. Perut


g. Bokong


h. Dubur

: - lingkaran dubur - liang dubur

i. Anggota gerak atas : kanan kiri j. Anggota gerak bawah: kanan kiri

: tidak ada kelainan. --------------: tidak ada kelainan. --------------: tidak ada kelainan. --------------: tidak ada kelainan. --------------: tidak ada kelainan. --------------: tidak ada kelainan. ---------------

2. Bagian Tubuh Tertentu --------------------------------------------------------------a. Mata

:

--------------------------------------------------------------------------- Alis mata

: hitam dan tebal. ------------------

- Bulu mata

: hitam. ------------------------------

- Kelopak mata

: tidak ada kelainan. ---------------

- Selaput kelopak mata

: pucat.------------------------------

- Selaput biji mata


- Selaput bening mata

: bening. ----------------------------

- Pupil mata

: bentuk bulat, diameter kiri sama dengan kanan,

ukuran empat milimeter. --------------------------------------------- Pelangi mata

: hitam. ------------------------------

- Lain-lain

: tidak ada. --------------------------

b. Hidung ----------------------------------------------------------------------- Bentuk hidung


- Permukaan kulit hidung


- Lubang hidung


c. Telinga ----------------------------------------------------------------------- Bentuk telinga

: tidak ada kelainan. ----------------

- Permukaan daun telinga


- Lubang telinga


d. Mulut -------------------------------------------------------------------------- Bibir atas

: pucat. --------------------------------

- Bibir bawah

: pucat. --------------------------------

- Selaput lendir mulut

: pucat, berisi busa warna putih. --

- Lidah


- Rongga mulut


- Gigi geligi

: ---------------------------------------------------------

Gigi rahang atas : gigi geraham depan kedua sebelah kanan atas tidak ada, gigi geraham belakang ketiga kanan atas tidak ada. -----------------------------------------Gigi rahang bawah : gigi geraham depan pertama kanan bawah tidak ada, gigi geraham belakang pertama, kedua dan ketiga kanan bawah tidak ada.-------------------------d. Alat

kelamin

-----------------------------------------------------------------

Bibir besar: tidak ada kelainan.---------------------------------------

-

Bibir kecil: tidak ada kelainan.---------------------------------------

-

Kelentit: tidak ada kelainan.------------------------------------------

-

Selaput dara: tidak ada kelainan.--------------------------------------

3.Tulang-tulang ------------------------------------------------------------------------a. Tulang tengkorak

: tidak ada kelainan. ---------------------------

b. Tulang belakang


c. Tulang-tulang dada


d. Tulang-tulang punggung : tidak ada kelainan. --------------------------e. Tulang anggota gerak


D. Fakta Dari Pemeriksaan Tubuh Bagian Dalam -------------------------------------1.

Rongga

kepala

-----------------------------------------------------------a. Kulit kepala bagian dalam : tidak ada kelainan. ----------------

b. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan, tampak sutura menutup sempurna. --------------------------c. Selaput otak : terdapat pelebaran pembuluh darah. -----------d. Otak besar : berat otak besar sembilan ratus gram, panjang delapan belas sentimeter, lebar dua belas sentimeter, tinggi empat sentimeter, pada pengirisan batas daerah putih dan bau-abu

jelas,

berbau

alkohol.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------e. Otak kecil : berat otak kecil seratus dua puluh gram, panjang sepuluh sentimeter, lebar enam sentimeter, tinggi dua sentimeter,

tidak

terdapat

kelainan.--------------------------------------------------------------------------------------------------------f.

Batang otak : berat tiga puluh gram, panjang enam sentimeter, lebar tiga sentimeter, tinggi dua sentimeter. Pada pengirisan

tidak

ada

kelainan.

--------------------------------------------------g. Dasar tengkorak : tidak ada kelainan. ----------------------------2.

Leher

bagian

dalam

:

tidak

ada

kelainan.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------3.

Rongga dada. ------------------------------------------------------------a. Kulit bagian dalam : tidak ada kelainan. ------------------ b. Otot dinding dada : tidak ada kelainan. -------------------c. Tulang dada : tidak ada kelainan. --------------------------d. Tulang-tulang iga : tidak terdapat kelainan. --------------e. Paru

:

------------------------------------------------------------

Paru kanan : berat empat ratus lima puluh gram, panjang dua puluh dua sentimeter, lebar dua belas sentimeter, tinggi lima sentimeter, warna tampak pucat keunguan, permukaan licin dengan

tepi tumpul. Pada pengirisan tidak ada kelainan. ----------------------------------------------------------

Paru kiri : berat empat ratus empat puluh gram, panjang sembilan belas sentimeter, lebar sebelas sentimeter, tinggi lima sentimeter, warna tampak pucat keunguan, permukaan licin dengan tepi tumpul. Pada pengirisan tidak ada kelainan.------

f. Jantung : --------------------------------------------------------

4.

-

Kantung jantung : tidak ada kelainan. -------------

-

Jantung : tidak ada kelainan. -----------------------

-

Jantung kanan: tidak ada kelainan. ----------------

-

Jantung kiri: tidak ada kelainan.--------------------

-

Jantung kanan: tidak ada kelainan. ----------------

Rongga perut --------------------------------------------------------------a. Kulit perut bagian dalam : tidak ada kelainan. ----------- b. Rongga perut : tidak ada kelainan. ------------------------c. Lambung : berat seratus tujuh puluh gram, panjang enam belas sentimeter, lebar sepuluh sentimeter, terdapat tanda perbendungan, berwarna kemerahan. ---d. Usus : usus besar dan usus kecil, warna tampak pucat keunguan, pada pengirisan tidak ada kelainan. ----------e. Hati : permukaan licin, tepi tajam, warna merah pucat, teraba kenyal, berat seribu gram, panjang dua puluh enam sentimeter, lebar empat belas sentimeter, tinggi enam sentimeter, pada pengirisan tidak ada kelainan. --f. Limpa : permukaan licin, warna merah tua, teraba kenyal, berat lima puluh gram, panjang delapan sentimeter, tinggi satu koma lima sentimeter, pada pengirisan tidak terdapat kelainan. --------------------- ---g. Ginjal

:

----------------------------------------------------------

Ginjal kanan : selaput ginjal mudah lepas, permukaan licin, teraba padat, berat seratus gram, panjang sembilan sentimeter, lebar enam

sentimeter, tinggi dua sentimeter, warna tampak pucat keunguan, pada pengirisan tidak tampak kelainan. ----------------------------------------------

Ginjal

kiri

:

selaput

ginjal

mudah

lepas,

permukaan licin, teraba padat, berat seratus gram, panjang sembilan koma lima sentimeter, lebar lima koma lima sentimeter, tinggi dua sentimeter, warna tampak pucat keunguan, pada pengirisan

tidak

tampak

kelainan.

-----------------------------5.

Rongga

panggul

:

---------------------------------------------------------a. Kandung kemih : kosong, tidak ada kelainan. ----------- b. Rahim : tidak ada kelainan. --------------------------------c. Indung telur: tidak ada kelainan.----------------------------

E. Fakta dari Pemeriksaan Penunjang----------------------------------------------------Ditemukan metil alkohol pada lambung, hati dan usus korban. ------------------KESIMPULAN-----------------------------------------------------------------------------------

Dari fakta-fakta yang kami temukan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka kami simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki-laki umur kurang lebih lima puluh tahun, warna kulit sawo matang, kesan gizi cukup. Dari pemeriksaan tidak didapatkan luka akibat kekerasan benda tajam maupun tumpul. Didapatkan tandatanda keracunan alkohol. Hasil pemeriksaan pemeriksaan penunjang didapatkan alkohol pada lambung, hati, dan usus korban. Sebab kematian adalah keracunan alkohol.---------------------------------------------------------------------------------------------

PENUTUP

Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah pada waktu menerima jabatan sebagai dokter.

Semarang, 26 Maret 2013

Dokter yang memeriksa

dr.Lauretta Ariella Sugondo NIP. 2011 061 081

Visum Keracunan Alkohol

Recommend Documents