Ujian pasien safety

PATIENT SAFETY SMT VII

KODE SOAL : 4-15122010/01 SOAL UJIAN PATIENT SAFETY SEMESTER VII PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FKUB 10 DESEMBER 2010

1. Pernyataan

berikut

menggambarkan

perbedaan

antara

3. Analisis atau pengkajian suatu kejadian kesalahan medic

pendekatan tradisional dan system dalam memahami kejadian

dengan menggunakan analisis akar masalah ditujukan untuk:

kesalahan medic, KECUALI:

a. Menemukan

a. Pendekatan tradisional menekankan pada tanggung jawab individu

alasan

mendasar

yang

menyebabkan

seseorang melakukan kesalahan medic b. Menemukan penyebab dari berbagai system pada suatu

b. Respon terhadap ‘error’ dalam pendekatan system adalah menggunakan

informasi untuk meningkatkan proses

pemberian pelayanan kesehatan

kejadian kesalahan medic c. Menemukan apa yang menyebabkan manajer rumah sakit mengabaikan situasi yang membahayakan keselamatan

c. Pendekatan tradisional menekankan analisis akar masalah d. Pendekatan system menekankan pemahaman konteks keseluruhan factor dalam terjadinya suatu kesalahan (error)

pasien d. Menemukan penyebab mengapa residen tidak disupervisi dengan adekuat e. Menemukan penyebab mengapa manajer resiko klinis tidak

e. Pendekatan tradisional cenderung menetapkan seseorang

memberikan intervensi pada kesalahan medic

yang harus bertanggung jawab dalam terjadinya kesalahan 4. Hubungan antara keselamatan pasien dan mutu pelayanan 2. System

pelaporan

kesalahan

medic

dapat

membantu

meningkatkan keselamatan pasien dengan cara:

a. Keselamatan pasien dan peningkatan mutu tidak saling

a. Membantu mengidentifikasi individu yang melakukan kesalahan atau menyebabkan terjadinya kesalahan medic b. Memberikan informasi yang berguna pada penegak hukum untuk

memberikan

tindakan

pada

individu

yang

bertanggung jawab terhadap terjadinya kesalahan medic c. Mengidentifikasi

praktisi

kesehatan

kesehatan paling tepat dideskripsikan sebagai berikut:

dengan

tingkat

kesehatan tinggi sehingga masyarakat (pasien) dapat menghindarinya

terkait b. Keselamatan pasien adalah bagian dari upaya peningkatan mutu c. Keselamatan pasien dan peningkatan mutu keduanya menjadi persyaratan akreditasi rumah sakit d. Keselamatan

pasien

dan

upaya

peningkatan

mutu

keduanya melibatkan aktivitas manajemen resiko e. BSSD

d. Membantu konsil (lembaga pemberi ijin praktek) sebagai dasar dalam memberikan tindakan untuk menegakkan disiplin e. Memberikan informasi tentang pola kesalahan medic

5. Factor yang dapat diinvestigasi ketika melakukan analisis akar masalah dari suatu insiden keselamatan pasien adalah sebagai berikut, KECUALI:

sehingga dapat meningkatkan keselamatan pasien secara

a. Komunikasi

d. Prosedur kerja

keseluruhan

b. Pelatihan

e. Gaji

c. Desain peralatan dan teknologi kedokteran

1

Soal Kumpulan BERSAMA VERSI Mature PD 2007 – SMT VII..
!!!!!> Thanks Buat AKW , dkk yang membantu dalam pengetikan... *SEMANGAT KAWANd” ~ Bersama pasti Bisa ^^ ] Bagi yang mengalami masalah untuk Yahoo Group Hub 0818550590 + Email Yang Bermasalah ^^ thx \^0^/


KODE SOAL : 4-15122010/01 6. Memvalidasi atau memastikan bahwa informasi sudah diterima

terakhir, tetapi berat badannya hari ini menunjukkan 6 pons

dengan benar merupakan salah satu ciri komunikasi efektif

lebih banyak dibandingkan 4 hari sebelumnya. Contoh yang

yaitu:

paling tepat untuk melaporkan “S” (situasi) pada kasus ini

a. Lengkap

d. Singkat

adalah:

b. Padat

e. Tepat waktu

a. Dokter Hendra, Saya perawat Nanik, saya menelpon untuk

c. Jelas

melaporkan Tn Joni Iskandar yang mengalami peningkatan tekanan darah dan frekuensi napas

7. Scenario berikut merupakan contoh teknik komunikasi yang

b. Dokter, saya perawat Nanik dari rumah sakit Nirmala. Saya

digunakan dalam situasi kegawatan, yang disebut sebagai…

menelpon untuk melaporkan Tn Joni Iskandar yang

Dokter: Status jalan napas?

mengalami sesak napas

Residen: Jalan napas bagus

c. Dokter Hendra, saya perawat Nanik dari rumah sakit

a. Check back

d. DESC

Nirmala. Saya menelpon untuk melaporkan Tn Joni Iskandar

b. SBAR

e. SCRIPT

yang mengalami peningkatan berat badan, tekanan darah,

c. Call out

dan frekuensi napas d. Dokter, saya Nanik, perawat dari rumah sakit Nirmala. Saya

8. Scenario berikut merupakan contoh teknik konfirmasi informasi yang dikenal sebagai…

menelpon untuk melaporkan Tn Joni Iskandar yang mengalami peningkatan edema

Dokter: Berikan pasien injeksi intravena bolus 25 mg Benadryl

e. Dokter, saya Nanik, perawat rumah sakit Nirmala. Saya

Nurse: 25 mg Benadryl iv push?

menelpon untuk melaporkan bahwa Tn Joni Iskandar

Dokter: that’s correct

mengalami sesak napas dan edema

a. Check back

d. DESC

b. SBAR

e. SCRIPT

11. Dari sudut pandang manajemen keselamatan pasien, kejadian

c. Call out

sentinel event (kesalahan medic serius) merupakan sesuatu yang mengindikasikan bahwa:

9. SBAR merupakan teknik komunikasi yang banyak digunakan

a. Telah terjadi tindikan kriminal terhadap rumah sakit

untuk memastikan efektifitas komunikasi. Huruf ‘R’ merupakan

b. Perawat telah gagal melaksanakan tugasnya

kependekan dari:

c. Dokter menunjukkan tidak kompeten

a. Result

d. Redefining

d. Ada proses dan prosedur pelayanan yang harus dievaluasi

b. Recommendation

e. Remember

e. Petugas ICU tidak cukup waspada dan sigap

c. Revision 12. Analisis atau ilmu tentang faktor manusia ditujukan untuk: 10. Tuan Joni Iskandar, usia 78 tahun adalah pasien gagal jantung

a. Mengidentifikasi mengapa petugas kesehatan melakukan

kongestif yang tinggal bersama istrinya yang juga sudah tua.

kesalahan yang mengakibatkan insiden keselamatan pasien

Pada

saat

perawat

mengunjungi,

hasil

pemeriksaan

menunjukkan: T 98.6; BP 188/90; RR 24. Tuan Joni tampak lebih

b. Mengidentifikasi petugas mana yang paling bertanggung jawab terhadap terjadinya kesalahan medic tersebut

sesak, yang ditunjukkan dengan frekuensi napas yang

c. Mengkaji semua faktor langsung dan tidak langsung yang

meningkat. Kondisi sesak tersebut membuat dia hanya mampu

membuat melakukan pekerjaan dengan benar menjadi

berjalan 8 kaki, yang biasanya mampu 20 kaki. Suara nafas

lebih mudah

sebelumnya bersih, tetapi hari ini ada ronkhi di daerah 1/3 bawah paru kanan kiri. Pemeriksaan sebelumnya menunjukkan edema +1 tapi sekarang +2 dan sedikit tanda “Pitting edema”. Istri Tuan Joni lupa menimbang berat badan selama 3 hari

d. Mengkaji semua faktor manusia yang meningkatkan resiko terjadinya kejadian kesalahan medic e. Menganalisis faktor lingkungan kerja yang mempengaruhi kinerja petugas 2

Soal Kumpulan BERSAMA VERSI Mature PD 2007 – SMT VII.. Thanks Buat AKW , dkk yang membantu dalam pengetikan... *SEMANGAT KAWANd” ~ Bersama pasti Bisa ^^ + Bagi yang mengalami masalah untuk Yahoo Group Hub 0818550590 + Email Yang Bermasalah ^^ thx \^0^/


KODE SOAL : 4-15122010/01

17. Berikut ini termasuk yang dianjurkan dalam patient safety 13. Contoh aplikasi pendekatan faktor manusia untuk mencegah perawat melakukan kesalahan memberikan dosis obat adalah: a. Mengulangi instruksi berkali-kali

dalam tindakan operasi: a. Mengirim sampel operasi ke laboratorium PA setiap yang dicurigai jinak

b. Perawat harus dilatih untuk menghitung dosis obat c. Memberikan system penghargaan dan hukuman

b. Mengirim sampel operasi ke laboratorium PA setiap yang dicurigai ganas

d. Menuliskan dan mengulang instruksi hingga tepat

c. Mengirim sampel operasi ke laboratorium PA apabila ragu-

e. Meminta perawat untuk lebih memperhatikan dan hati-hati

ragu dengan jenis tumor d. Mengirim sampel operasi ke laboratorium PA setiap

14. Swiss Cheese Model, kesalahan tranfusi dapat terjadi pada pemberian tranfusi darah pada pasien anemia perdarahan post partum. Siapa yang menjadi penyebab suatu kesalahan dapat

melakukan operasi e. Mengirim sampel operasi ke laboratorium PA apabila terjadi kesalahan diagnose

terjadi: a. Pihak PMI yang lalai memberikan darah keliru

18. Berikut ini termasuk yang dianjurkan dalam patient safety

b. Pihak keluarga yang tidak mau mencocokkan jenis darah dan identitas

perawatan luka infeksi pasca operasi: a. Memberikan antibiotic broad spectrum dan langsung

c. Pihak perawat yang sebelum memasukkan darah tidak mengecek identitas penderita dan golongan darah d. Pihak dokter yang menyerahkan pelaksanaan tranfusi pada tenaga paramedic

dilakukan operasi sesegera mungkin b. Memberikan antibiotic narrow spectrum dan langsung dilakukan operasi sesegera mungkin c. Melakukan debridement dan pemberian antibiotika

e. Semua pihak petugas PMI, keluarga penderita, perawat, dan dokter

d. Melakukan kultur dan sensitivity test kepekaan antibiotic dan perawatan luka operasi e. Melakukan perawatan dan operasi ulang dan menaikkan

15. Untuk

mengatasi

permasalahan

terjadinya

kesalahan

dosis antibiotic

pemberian obat-obatan, pemberian identitas yang mempunyai resiko terjadinya kesalahan terbesar adalah:

19. Tipe atau jenis medical error yang paling banyak adalah:

a. Nama panggilan

a. Kesalahan diagnosis

d. Kesalahan teknik

b. Nama lengkap

b. Gagal untuk prevensi luka

e. Lain-lain

c. Nama dan alamat

c. Kesalahan obat

d. Nama dan nama orang tua e. Nama dan nama suami

16. Untuk menghindari tertukarnya bayi baru lahir, pemberian identitas yang mempunyai kesalahan terkecil adalah:

20. Untuk mencegah decubitus adalah: a. Tidur miring

d. Tindakan steril

b. Chest physiotherapy

e. Fiksasi ekstremitas

c. Pembatasan tempat tidur

a. Nama panggilan ibu pada status bayi yang warnanya sama b. Nama lengkap ibu pada status bayi yang warnanya sama c. Gelang yang warnanya sama dengan yang dipakai ibu dan nama ibu

21. Hal yang paling berpengaruh dalam pemilihan rumah sakit oleh pasien adalah: a. Sejarah medical error

d. Rujukan dokter

d. Nama sama dengan ibu dengan warna status yang sama

b. Arahan perawat

e. Kepakaran dokter/RS

e. Nama ibu dan nama ayah ditulis dalam status yang sama

c. Lokasi rumah sakit

3



KODE SOAL : 4-15122010/01 22. Efek samping injeksi diazepam yang paling berbahaya adalah:

28. Alat berikut di bawah ini digunakan sebagai proteksi terhadap

a. Alergi

d. Depresi jantung

traktus respiratorius dari “airborne infectious agents”:

b. Syok

e. Kejang

a. Sarung tangan

d. Goggles

b. Apron

e. Respirator

c. Depresi napas

c. Gown 23. Obat-obatan

di

bidang

neurologi

yang

paling

sering

menimbulkan Steven Johnson Syndrome adalah:

29. Latar belakang perlunya mata pelajaran “patient safety”

a. Carbamazepine

d. Ceftriaxone

adalah, KECUALI:

b. Diazepam

e. Gabapentine

a. Banyaknya tuntutan terhadap petugas kesehatan

c. Mannitol

b. Keselamatan

pasien

sudah

diajarkan

sejak

jaman

Hippocrates 24. Untuk memutus lingkaran terjadinya infeksi berupa tindakan yang mengontrol sumber penularan adalah: a. Hand hygiene b. Menggunakan kelambu (bed net)

c. Karena ‘safety’ sudah menjadi issue global d. Untuk mengetahui kesalahan petugas agar bisa diberikan penalty e. Semua salah

c. Mengatur ventilasi udara yang baik d. Vaksinasi e. Etika batuk

30. Dalam

melaksanakan

Program

Patient

Safety

harus

memperhatikan juga: a. Keselamatan bisnis rumah sakit

25. Pada pengendalian infeksi, upaya yang ditujukan untuk

b. Keselamatan alat-alat rumah sakit

memutus cara transmisi (mode of transmission) adalah:

c. Keamanan dokter, perawat serta petugas RS

a. Etika batuk

d. Semua benar

b. Cleaning

e. Semua salah

c. Vaksinasi

31. Dengan meningkatnya teknologi dan skill dokter:

d. Mengatur jarak dengan sumber penularan >1 meter

a. Angka adverse event makin meningkat

e. Personal protective equipment

b. Angka near miss semakin turun

26. Tuberculosis adalah penyakit yang ditularkan dengan cara

c. Angka KTD semakin turun

airborne (droplet nuclei). Tindakan pencegahan tambahan pada

d. Angka KNC semakin naik

kondisi tersebut di rumah sakit adalah:

e. Angka AE dan nearmiss tidak menurun

a. Menggunakan “medical mask” bila jarak dengan pasien <1 meter

32. KTD adalah: a. Adverse event

b. Menggunakan “particulate respirator”

b. Kejadian yang mengakibatkan cidera yang tidak diharapkan

c. Menggunakan apron bila gown (baju) tidak “impermeable”

c. Karena tidak melakukan yang seharusnya dilakukan

d. Menggunakan peralatan medis “disposable”

d. Karena melakukan sesuatu yang seharusnya tidak perlu

e. Mengatur ventilasi udara 27. Berikut di bawah ini tidak termasuk program untuk mengontrol dan mencegah infeksi di rumah sakit:

dilakukan e. Semua benar 33. KNC adalah, KECUALI:

a. Ketersediaan peralatan dan bahan untuk infection control

a. Near miss

b. Kebijakan dan pedoman untuk prosedur tindakan

b. Kejadian yang tidak diharapkan dan tidak sampai cedera

c. Program pendidikan yang berkelanjutan staff

c. Pasien tidak meninggal

d. Menggunakan incinerator (pembakaran)

d. Bersifat “preventable”

e. Proses monitoring

e. Sifatnya “unpreventable” 4



KODE SOAL : 4-15122010/01 34. Sifat gaya lama yang tidak berbudaya ‘patient safety’ adalah

40. Kesalahan memberi obat yang sering terjadi pada keadaan

sbb, KECUALI:

fatigue adalah karena sbb, KECUALI:

a. Tidak takut timbulnya efek samping

a. Salah menulis resep obat

b. Tidak mudah mematikan alarm monitor

b. Salah membaca resep obat

c. Tidak mengindahkan kesehatan/kelelahan dirinya

c. Salah mengucapkan obat

d. Authoritarian

d. SOP yang salah

e. Semua benar

e. SDB

35. “Safety Patient Culture” adalah sbb, KECUALI:

41. Perlunya kuliah “Patient Safety” di semester awal fakultas

a. Reduce stress

d. Sleep 10 hours a day

kedokteran adalah sbb:

b. Eliminate fatigue

e. SDB

a. Patient safety adalah hak pasien

c. Handle ‘burn out’

b. Mahasiswa kedokteran adalah calon dokter masa depan c. Pembinaan safety culture lebih mudah dimulai pada saat

36. “Burn Out” adalah sbb:

dini

a. Kelelahan fisik saja

d. Semua benar

b. Kelelahan emosi saja

e. Semua salah

c. Mempengaruhi personality dan menimbulkan kepercayaan diri

42. “Medical Error” adalah:

d. Semua benar

a. Kesalahan proses yang tidak dapat dicegah

e. Semua salah

b. Karena plan action yang sudah benar c. Melakukan sesuatu yang seharusnya dilakukan

37. “Blaming culture” adalah sbb, KECUALI: a. Selalu mencari kesalahan pada orang lain

d. Karena melaksanakan plan action yang salah e. Semua salah

b. Meningkatkan rasa tidak puas dan tuntutan pasien c. Menurunkan proses hukum dan kepolisian

43. Berikut adalah bagian dari 7 langkah keselamatan pasien RS,

d. Menimbulkan opini negative di media massa

KECUALI:

e. Semua benar

a. Bangun nilai kesadaran keselamatan pasien b. Pimpinan yang didukung staf

38. “Safety Culture” adalah sbb, KECUALI:

c. Integrasikan aktifitas

a. Selalu membuat laporan dengan jujur dan benar

d. Membentuk DPJP

b. Melakukan pekerjaan sesuai dengan SOP yang disahkan

e. Membuat laporan insiden

c. Bila ada KTD/KNC melihat/mencari kesalahan dalam system d. Semua benar e. Semua salah

44. Langkah ke-4 keselamatan pasien RS (Kembangkan Sistem Pelaporan) adalah sbb, KECUALI: a. Menyusun alur pelaporan staf yang mudah dan praktis

39. Tentang “Blaming dan Safety Culture” sbb: a. Blaming culture meningkatkan cost RS b. Safety culture meningkatkan kepercayaan masyarakat

b. Menciptakan system pelaporan yang benar/jujur c. Mendorong petugas membuat laporan yang aman untuk RS (tidak perlu lengkap)

c. Blaming culture menunjang kepercayaan masyarakat

d. Semua benar

d. Safety culture meningkatkan kecurigaan masyarakat

e. Semua salah

e. Blaming culture tidak mempengaruhi cost RS 5



KODE SOAL : 4-15122010/01 45. Langkah ke-1 keselamatan pasien RS (Bangun Kesadaran Nilai

50. Bahaya KTD yang tidak mungkin terjadi pada anestesi adalah:

KP) adalah sbb:

a. Salah pemberian obat

a. Berani bicara dalam asesmen insiden

b. Salah memberikan tranfusi darah

b. Berani melapor jujur dalam insiden

c. Pasien jatuh dari tempat tidur

c. Mendorong

terjadinya

proses

pembelajaran

untuk

perbaikan pelayanan (SOP)

d. Gagal memasang pipa endotracheal e. Salah sisi insisi operasi

d. Semua benar

51. Berikut ini adalah contoh adverse drug reaction:

e. Semua salah

a. Opiate analgesia dengan timbulnya mual b. Bradikardi karena bisoprolol (β-blocker)

46. Langkah ke-2 keselamatan pasien RS (Pimpin dan Dukung Staf)

c. Gangguan fungsi ginjal karena antibiotic aminoglikosida

adalah sbb:

d. Shock anafilaktik setelah injeksi penisilin

a. Tunjuk satu orang DPJP saja sebagai penggerak KP

e. Gastritis erosive karena NSAIDs

b. Masukkan kegiatan KP dalam setiap kegiatan pelatihan di RS

52. Penyebab kesalahan dalam pemantauan obat adalah:

c. Direktur harus menjadi penanggung jawab

a. Kurangnya pengetahuan tentang indikasi dan kontraindikasi

d. Semua benar

b. Tidak mempertimbangkan factor individu pasien

e. Semua salah

c. Kesalahan dalam menghitung dosis

47. Dari 7 standar Keselamatan Pasien, standar 3 adalah Hak Pasien sbb, KECUALI: a. Mengetahui semua keterangan yang baik saja tentang penyakitnya

d. Obat dihentikan sebelum kurs pengobatan selesai e. Wrong patient, wrong route, wrong time 53. Obat berikut memiliki therapeutic window yang sempit dan memerlukan pemantauan:

b. Mengetahui rencana yang akan dilakukan dokter

a. Warfarin (antikoagulan oral)

c. Kemungkinan terjadinya KTD

b. Ciprofloxacin (antibiotic kuinolon)

d. Semua benar

c. Glibenklamid (antidiabetes oral)

e. Semua salah

d. Captopril (anti hipertensi) e. Diazepam

48. Dari 7 standar Keselamatan Pasien, standar 2 adalah Mendidik

54. Penyebab kesalahan dalam peresepan obat adalah:

Keluarga dan Pasien, sbb:

a. Kurangnya pemantauan efek samping

a. Mendidik pasien dan keluarga akan kewajibannya

b. Dokumentasi yang tidak lengkap, tidak terbaca, atau

b. Mendidik pasien dan keluarga akan tanggung jawabnya c. Mendidik pasien dan keluarga untuk mentaati aturan RS d. Semua benar e. Semua salah

ambigu c. Obat tidak dihentikan jika tidak bekerja atau kurs terapi lengkap d. Kadar obat tidak diukur e. Obat tidak di follow up

49. Dari 7 standar Keselamatan Pasien Anestesi, standar 1 adalah Hak Pasien sbb:

55. Manakah dari pernyataan berikut yang paling beresiko untuk

a. Mendapat kunjungan pra-bedah dokter anestesi

terjadinya kesalahan obat?

b. Mendapat keterangan tentang jenis anestesi yang akan

a. Streptomisin pada pasien dengan gangguan hati

dialaminya

b. Captopril (ACE inhibitor) pada wanita hamil

c. Mendapat kunjungan pasca anestesi saat pasca bedah

c. Asetaminofen pada pasien dengan gangguan ginjal

d. Mendapat keterangan pada saat dibius durante operasi

d. Metformin pada pasien dengan gangguan hati

e. Semua salah

e. Bisoprolol (beta-blocker) pada pasien dengan gagal jantung 6



KODE SOAL : 4-15122010/01 56. Dalam

kaitan

hubungan

dokter-pasien,

sebaiknya

60. Hal berikut benar tentang upaya pencegahan dan pengendalian

mengutamakan prinsip:

infeksi:

a. Pasien sebagai objek

a. Cuci tangan diperlukan hanya saat sebelum melakukan

b. Dokter sebagai subjek c. Pasien sebagai ‘partner’ dalam proses pengobatan dan atau pengobatan penyakit d. Dokter lebih berkuasa dan pasien harus menuruti perintah dokter e. Pasien lebih berkuasa dan dokter harus memenuhi permintaan pasien 57. Diperlukan sikap dokter yang baik untuk bisa menjalin lebih erat hubungan dokter-pasien, antara lain dokter harus bersikap: a. Empati, sopan, dengan tulus dan menaruh perhatian pada

tindakan medis pada pasien b. Pemakaian alat pelindung diri diperlukan hanya untuk melakukan perawatan pada pasien terinfeksi HIV dan flu burung c. Infeksi yang didapat di dalam rumah sakit yang tersering berasal dari pengunjung rumah sakit d. Tindakan cuci tangan bagi para tenaga kesehatan dalam menangani pasien sangat berperanan penting dibandingkan dengan kebersihan diri pasien e. Keterlibatan pakar epidemiologi klinik diperlukan dalam tim PPI

setiap pasien b. Pasien yang seagama lebih mendapatkan perhatian

61. Hal berikut benar tentang sumber infeksi terjadinya infeksi di

c. Mengutamakan pasien yang sama satu suku/golongannya

rumah sakit:

d. Mengabaikan budaya/kultur dari pasien

a. Pasien

e. Menonjolkan kemampuannya menangani penyakit yang

b. Dokter/perawat/bidan

diderita pasien secara berlebihan 58. Hal berikut benar tentang bagaimana cara pasien ikut terlibat erat dalam layanan kesehatan:

c. Pengunjung d. Lingkungan rumah sakit e. SDB

a. Dokter ikut larut dengan peristiwa yang dialami pasien b. Dokter mengabaikan cerita kejadian yang dialami pasien c. Dokter mampu merefleksikan pengalaman pasien dan

62. Untuk mengetahui pola kuman dan resistensi antibiotic di ruang rawat inap, tim PPI mendapatkan data dari:

menggabungkan pemahaman baru ke dalam praktek

a. SMF bedah

professional mereka sendiri

b. SMF penyakit dalam

d. Tidak ada kaitan antara riwayat pengalaman pasien dengan keterlibatan pasien dalam layanan kesehatan e. Semua tersebut di atas salah 59. Dalam upaya menekan atau menurunkan kejadian infeksi

c. SMF obstetric-ginekologi d. SMF mikrobiologi klinik e. SDB 63. Upaya untuk mengendalikan infeksi di rumah sakit dapat

khususnya di rumah sakit, hal berikut adalah benar:

dilakukan dengan:

a. Perlu dibentuk tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

a. Melakukan tindakan cuci tangan yang benar dan pada saat

(PPI) yang bertanggung jawab langusng kepada Komite Keperawatan Rumah Sakit b. Tim PPI terdiri dari dokter pakar infeksi dan mikrobiologi klinik saja

yang tepat b. Memberikan terapi antibiotika secara bijak dan rasional c. Penggunaan alat pelindung diri jika memasuki ruang isolasi flu burung tanpa kontak erat dengan pasien dan kurang

c. Salah satu tugas pokok tim PPI adalah melakukan surveilans

berisiko cukup dengan melakukan sanitasi tangan dan

d. Keterlibatan dokter pakar penyakit dalam diperlukan untuk

memakai masker respirator

memberikan data pola kuman pathogen di ruang rawat inap penyakit dalam e. SDB

d. Menegakkan dan melaksanakan standard precaution dengan benar e. SDB 7



KODE SOAL : 4-15122010/01 Panji menderita patah tulang karena kecelakaan lalu lintas. Panji dibawa ke rumah sakit terdekat, dilakukan debridement dan dipasang pin untuk maksud fiksasi dan imobilisasi. Panji diberi beberapa obat termasuk antibiotika. Namun tiga hari 0

setelah operasi, Panji mengalami demam 39 C, kakinya bengkak,

merah,

dan

mengeluarkan

pus

dengan

bau

menyengat. Dua hari berselang, kaki tetap bengkak dan merah sehingga jahitan luka operasi perlu dibuka.

68. Hal di bawah ini TIDAK BENAR tentang infeksi nosocomial: a. Bisa dieradikasi asal semua yang terkait mempunyai komitmen yang tinggi b. Kunci yang penting adalah sterilisasi, asepsis, dan hand washing c. Pada hitung sel darah ditemukan peningkatan jumlah eritrosit d. Penggunaan antibiotika dibatasi

64. Infeksi yang dialami Panji dapat dikatakan infeksi nosocomial karena:

e. Pada foto rontgen diketahui adanya leukosit pada jaringan paru

a. Terjadinya infeksi 3 hari setelah kecelakaan lalu lintas b. Terjadinya infeksi setelah 3 hari operasi di rumah sakit

69. Seorang dokter yang bertugas di Instalasi Gawat Darurat, lalai

c. Terjadinya infeksi setelah diberi antibiotika

telah memberikan tranfusi darah pada pasien yang salah

d. Terjadinya infeksi sudah sejak masuk rumah sakit

sehingga pasien mengalami shock anafilaksis. Apa yang harus

e. Terjadinya infeksi saat Panji sudah keluar rumah sakit

segera dilakukan oleh dokter tersebut? a. Segera konsultasi ke konsultan

65. Hal yang paling mungkin menyebabkan Panji mengalami

b. Segera menghentikan proses tranfusi

osteomyelitis adalah:

c. Segera memberikan injeksi adrenalin

a. Pin yang dipasang dipastikan steril

d. Segera memberikan antidotum

b. Bakteri

penyebab

infeksi

tidak

sensitive

terhadap

e. Segera memposisikan pasien dalam shock position

antibiotika c. Proses debridement tidak asepsis

70. Pasien trauma dengan mengalami fraktur costae V sinistra,

d. Panji sudah mengalami sakit sebelumnya

yang dirawat di Instalasi Gawat Darurat mengalami henti

e. Penggunaan antibiotika yang tidak sesuai protap

jantung. Tindakan yang paling tepat yang harus diambil di bawah ini adalah:

66. Hal di bawah ini merupakan dampak dari infeksi nosocomial yang dialami Panji: a. Meningkatkan

a. Segera melakukan Resusitasi Jantung Paru (RJP) dengan segala konsekuensinya

penggunaan

antibiotika,

sehingga

menguntungkan pabrik obat

b. Tidak melakukan RJP karena akan mengakibatkan cedera tambah berat

b. Menguntungkan rumah sakit karena penderita membayar ongkos perawatan lebih banyak

c. Segera melakukan RJP dengan surat persetujuan/informed consent pihak keluarga pasien

c. Waktu masuk rumah sakit (MRS) menjadi lebih panjang

d. RJP boleh dilakukan dengan landmark di sebelah dextra

d. Merugikan

e. Segera

penderita

dalam

hal

biaya

dan

waktu

meninggalkan pekerjaan e. Menguntungkan asuransi kecelakaan lalu lintas

hentikan

pertolongan

karena

berpotensi

menimbulkan kasus “safety patient” 71. Di bawah ini faktor yang paling potensial menimbulkan kasus pada safety patient di instalasi gawat darurat:

67. Dari kasus Panji tersebut, kemungkinan sumber infeksi bisa berasal dari:

a. Jumlah pasien yang sangat banyak b. Kelelahan petugas

a. Endogen

d. Peralatan

c. Pelayanan buka 24 jam per hari

b. Eksogen

e. Makanan & minuman

d. Kurangnya sarana dan prasarana

c. Endogen dan eksogen

e. Pasien dengan bermacam-macam kasus 8



KODE SOAL : 4-15122010/01 72. Pasien tidak sadar terjatuh dari tempat tidur selama perawatan di instalasi gawat darurat. Penyebab utama kasus yang bisa menyebabkan kondisi nyaris celaka ini adalah:

77. Elemen esensial dari profesionalisme adalah: a. Altruism, accountability, excellence, duty to service, integrity

a. Tempat tidur yang kurang standard

b. Respect, empathy, compassion, life-long learning, informed

b. Lemahnya pengawasan/monitoring petugas

consent

c. Kondisi pasien yang agitasi

c. Altruism, respect, accountability, empathy, standard

d. Terlalu banyak pasien

operating procedure

e. Belum dilakukan pengikatan pasien di tempat tidur

d. Integrity, respect, empathy, life-long learning, medical professional standard

73. Tindakan yang patut dilakukan untuk menurunkan angka kejadian yang dapat merugikan keselamatan pasien selama

e. Life-long

learning,

excellence,

compassion,

altruism,

competency

masa perawatan: a. Menambah jumlah petugas

78. Perbedaan etik dan hukum adalah:

b. Memenuhi kebutuhan sarana dan prasarana

a. Etik ditentukan oleh negara, sedangkan hukum disusun

c. Meningkatkan pengetahuan, skill, dan profesionalisme d. Melakukan

pelatihan,

simulasi,

dan

ujian

oleh organisasi profesi yang

komprehensif

b. Hukuman etik berupa sanksi perdata, sedangkan hukum berupa sanksi pidana

e. Menyiapkan standard operating procedure (SOP) yang baku

c. Etik umumnya berupa tulisan, sedangkan hukum umumnya tidak tertulis

74. Menurut

Konsil

Kedokteran

Indonesia

2007,

standar

kompetensi dokter Indonesia yang memuat patient safety masuk dalam:

d. Etik dinilai baik dan buruk, sedangkan hukum dinilai benar atau salah e. Etika masuk wilayah yang jelas perbedaannya seperti hitam

a. Area 1

d. Area 6

b. Area 7

e. Area 5

c. Area 3

dan putih sedangkan hukum masuk wilayah

79. Dasar-dasar etik profesi kedokteran di Indonesia adalah: a. Sumpah Hippocrates, deklarasi Geneva, Lafal Sumpah

75. Komponen dari patient safety adalah: a. Hubungan dokter-pasien b. Komunikasi efektif c. Ketrampilan klinis d. Pengembangan dan evaluasi dokter e. Standar profesi medis

Kedokteran Indonesia b. Sumpah Hippocrates, deklarasi Helsinki, Undang-undang tentang praktek kedokteran c. Lafal Sumpah Kedokteran Indonesia, Undang-undang praktek kedokteran, Deklarasi Helsinki d. Sumpah Hippocrates, Undang-undang kesehatan, Kode Etik Kedokteran Indonesia

76. Kategori rekomendasi: a. Level A, Level B, dan Level C

e. Lafal Sumpah Kedokteran Indonesia, Kode Etik Kedokteran Indonesia, Deklarasi Geneva

b. Level A dan Level B c. Level A, Level B, Level C, Level D, Level E d. Level A, Level B, Level C, Level D e. Level A, Level B-1, Level B-2, Level C

9



KODE SOAL : 4-15122010/01 80. Syarat untuk membina hubungan dokter dengan pasien yang

86. Organ yang paling sensitive terhadap radiasi adalah:

baik adalah:

a. Kelenjar thyroid

d. Supra renalis

a. Komunikasi yang baik, sabar, senyum, sapa

b. Gonad

e. Testis

b. Informed consent, senyum, memperhatikan SOP, sabar

c. Ovarium

c. Komunikasi yang baik, informed consent, menjaga rahasia, mempertahankan kepercayaan pasien

87. Langkah-langkah yang harus dilakukan untuk mengurangi

d. Menghormati rahasia pasien, informed consent, senyum, tarif murah e. Tarif

murah,

radiasi primer: a. Pemeriksaan radiologi sesuai klinis penderita

senyum,

memperoleh

persetujuan,

mempertahankan kepercayaan

b. Pengulangan foto dibatasi c. Gunakan posisi yang sesuai d. Jumlah ekspose terhadap organ dikurangi

81. Yang bukan akibat komplikasi imobilisasi lama pada pasien: a. Kontraktur

d. Osteoporosis

b. Ulkus decubitus

e. Hipertensi ortostatik

c. Kelemahan otot

e. SDB

88. Kontra indikasi pemeriksaan X-ray Skull AP-lateral: a. Hematoma pada scalp b. Tanda-tanda peningkatan tekanan intra cranial (+)

82. Yang tidak termasuk perubahan kardiovaskuler pada pasien komplikasi imobilisasi lama:

c. Kelainan bentuk kepala d. Penurunan kesadaran

a. Hipotensi ortostatik

d. Stasis vena

b. Thromboemboli

e. Cardiomyopathy

c. Deep vein thrombosis

83. Ulcus decubitus pada pasien imobilisasi lama tidak dapat dicegah dengan:

e. SDB

89. Kontraindikasi dari pemeriksaan colon in loop adalah: a. Ileus obstruksi

d. Obstipasi kronis

b. Gangguan BAB

e. Hematoschezia

c. Perforasi

a. Turning tiap 2 jam

d. Kebersihan kulit

b. Pelindung kulit

e. Terapi anemia

c. Perbaikan nutrisi

90. Pernyataan berikut BENAR tentang kesalahan laboratorium yang dapat berpengaruh pada keselamatan penderita: a. Tahap pre-analisis merupakan sumber kesalahan utama

84. Perubahan pada pasien imobilisasi lama pada system respirasi yaitu:

yang mempengaruhi hasil tes b. Salah satu sumber kesalahan utama pada tahap post

a. Pneumonia

d. Volume tidal meningkat

b. Pneumothorax

e. Ventilasi paru meningkat

c. Kapasitas paru meningkat

analisis antara lain specimen lipemik c. Misinterpretasi sering terjadi karena kurangnya ilmu pengetahuan d. A dan B benar

85. Yang tidak termasuk perubahan pada gastrointestinal pasien imobilisasi lama:

e. A dan C benar 91. Berikut ini adalah kesalahan yang sering terjadi pada

a. Konstipasi

pengumpulan specimen:

b. Nafsu makan menurun

a. Puasa yang tidak benar

c. Absorbsi usus menurun

b. Misidentifikasi sampel

d. Hipertrofi kelenjar intestinal

c. Specimen tidak disertai lembar permintaan lab

e. Penurunan sekresi lambung

d. A dan B benar e. A, B, dan C benar 10



KODE SOAL : 4-15122010/01 92. Pernyataan berikut BENAR tentang misinterpretasi hasil tes

96. Untuk menghindari kesalahan pasien, sisi (kanan/kiri) dan

laboratorium:

prosedur sebelum setiap tindakan invasive, dilakukan:

a. Misinterpretasi berarti bahwa klinisi menerima hasil yang

a. Proses verifikasi

d. Pendataan keluarga

b. Penentuan diagnosis

e. Penyiapan teknik operasi

benar tetapi tidak melakukan tindakan yang benar b. Salah satu alasan misinterpretasi adalah interpretasi yang

c. Pemilihan alat penunjang

berlebihan terhadap nilai hasil lab c. Salah satu permasalahan pada tahap post analisis adalah tidak dapat menghubungkan antara hasil tes dengan klinis

97. Dalam rangka mengurangi resiko dan kesalahan akibat tindakan, hal yang harus dilakukan adalah:

d. A dan B benar

a. Sterilisasi ruang rawat

e. A, B, dan C benar

b. Pelatihan teknik kamar operasi c. Penyediaan obat-obat darurat

93. Hasil urinalisis seorang anak laki-laki 2 tahun yang masuk RS

d. Pelembagaan petugas

dengan keluhan utama jaundice adalah sbb: warna coklat

e. Aseptic dan anti septic

kekuningan, pH 8, protein negative, eritrosit negative, dan bilirubin negative. Penyebab ketidaksesuaian antara urinalisis

98. Salah satu dari tiga tipe utama adverse event yang

dengan temuan klinis adalah:

berhubungan dengan perawatan bedah dan prosedur invasive

a. Pemaparan terhadap sinar

adalah:

b. Terlambat dikirim ke laboratorium

a. Kegagalan komunikasi efektif oleh provider

c. Hemolysis

b. Pengendalian infeksi yang buruk oleh pasien

d. A dan B benar

c. Keengganan dokter dan perawat dalam tindakan

e. A, B, dan C benar

d. Ketidakjelasan tarif tindakan/operasi e. Level RS

94. Hal yang harus diperhatikan untuk pasien pasca operasi katarak untuk mencegah terjadinya resiko endoftalmitis adalah:

99. Contoh yang termasuk bagian penting dalam pelatihan teknik

a. Posisi bola mata

kamar operasi yang bermanfaat dalam patient safety adalah:

b. Posisi lensa intra okuli

a. Memahami morbiditas akibat tindakan

c. Adanya pericorneal injection

b. Memahami mortalitas akibat penyakit

d. Kemampuan melihat stereoskopis

c. Memahami kemampuan diri sendiri

e. Penglihatan warna

d. Meneliti identitas pasien dan keluarga e. Golongan tindakan bedah

95. Kejadian yang harus dihindari pada saat dilakukan anestesi dengan injeksi periokuler dengan cara menentukan secara

100. Contoh tindakan yang tidak sesuai dengan prosedur tetap

tepat lokasi injeksi dan arah jarum adalah:

operasi adalah:

a. Lepasnya lapisan epitel pigmen retina

a. Tidak mencatat identitas pasien yang jelas

b. Aberasi cornea

b. Memasukkan pasien dalam kamar operasi yang salah

c. Terbatasnya gerak bola mata

c. Mengoperasi hernia inguinal pada sis yang sehat

d. Perforasi bola mata

d. Memasang kateter urethra dari sisi kanan pasien

e. Terbatasnya gerak kelopak mata

e. Selalu menggunakan C-arm

11


Ujian pasien safety

Recommend Documents