Keselama Keselamatan tan ( safety) safety) tela telah h men" men"ad adii isu glob global al term termasu asuk k "uga "uga untu untuk k rumah rumah sakit sakit Keselamatan pasien merupakan prioritas utama untuk dilaksanakan di rumah sakit dan hal itu terkait dengan isu mutu dan /itra rumah sakit Se"ak awal tahun &''0 institusi rumah sakit selalu meningkatkan meningkatkan mutu pada tiga elemen .aitu struktur0 struktur0 proses0 proses0 dan outcome deng dengan an berb berbag agai ai ma/am ma/am prog program ram regul regulasi asi .ang .ang berw berwen enan ang g misal misaln. n.aa antar antaraa lain lain penerapan Standar Pela.anan Rumah Sakit0 -S10 -ndikator Klinis dan lain sebagain.a 2amun harus diakui0 pada pela.anan .ang berkualitas masih ter"adi Ke"adian Tidak Diduga (KTD) (Dep Kes R- %''3) Program keselamatan pasien disusun dengan tu"uan untuk meningkatkan keamanan pasien0 mengurangi risiko ter"adin.a ke"adian .ang tidak diharapkan dan /edera terhadap pasien Terdapat Terdapat 3 sasaran keselamatan pasien .aitu ketepatan identi4ikasi pasien0 peningkatan komunikasi e4ekti40 peningkatan kewaspadaan penggunaan obat #igth + 5lert0 kepastian tepat lokasi0 tepat prosedur dan tepat pasien operasi0 penurunan resiko in4eksi0 penurunan resiko "atuh Dalam peningkatan keselamatan pasien tenaga kesehatan kuhusn.a perawat harus beker"a sama dengan pasien dan keluarga Pasien dan keluarga pasien harus mengetahui hal + hal .ang .ang berkai berkaitan tan dengan dengan keselam keselamatan atan pasien pasien Sasaran Sasaran keselat keselatan an pasien pasien .ang .ang pertama .aitu ketepatan identi4ikasi pasien Salah satu /ara pengidenti4ikasian pasien .aitu penggunaan penggunaan gelang identitas Perawat harus men"elaskan men"elaskan kepada pasien dan $ atau kelu keluar arga ga
tenta tentang ng tu"u tu"uan an dari dari semua semua gelan gelang g dan dan alasa alasan n peng penggu guna naan ann. n.a a #al #al ini ini
membe memberi rika kan n kesem kesempa patan tan kepa kepada da merek merekaa untu untuk k meng mengid iden enti ti4ik 4ikasi asi kesa kesalah lahan an dan dan mendorong pasien dan keluarga untuk berpartisipasi dalam upa.a men/egah kesalahan Sasaran keselamatan keselamatan pasien .ang lainn.a lainn.a .aitu penurunan penurunan resiko in4eksi Tangan Tangan merupakan sumber penularan in4eksi .ang utama !en/u/i tangan merupakan teknik dasar .ang paling paling penting penting dalam pen/egahan pen/egahan dan pengontrolan pengontrolan in4eksi0 in4eksi0 terutama terutama in4eksi in4eksi
Satuan Acara Penyuluhan Praktik Profesi Ners 2015 Keperawatan Medikal Bedah II Kelopok K nosokomial (Potter 6 Perr.0 %'') -n4eksi nosokomial dapat diartikan sebagai in4eksi .ang diperoleh seseorang selama di rawat di rumah sakit Tidak han.a petugas kesehatan0 pasien dan keluarga "uga harus melakukan /u/i tangan 3 langkah untuk mengurangi resiko penularan in4eksi nosokomial RSUP Dr !D"amil Padang merupakan rumah sakit ru"ukan nasional0 ban.ak pasien .ang dirawat di rumah sakit ini dengan berbagai "enis pen.akit Bangsal bedah mnerupakan salah satu bagian dari rumah sakit ini0 .ang terbagi dari beberapa bagian salah satun.a adalah bangsal bedah pria (CP) Bangsal bedah pria memiliki kapasitas pasien 7 8' orang Semua pasien harus menggunakan gelang identitas0 namun masih ada pasien .ang tidak menggunakann.a dengan berbagai alasan0 seperti melepas gelang identitas Keluarga dan pasien masih ban.ak .ang tidak men/u/i tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien serta belum mengetahui /ara /u/i tangan 3 langkah Berdasarkan latar belakang di atas0 maka perlu dilakukan pen.uluhan tentang keselamatan pasien khususn.a ketepatan identi4ikasi pasien (penggunaan gelang identitas) dan penurunan resiko in4eksi nosokomial (hand h.gien$men/u/i tangan 3 langkah) di ruang rawat inap (bangsal) bedah Pria (CP) RSUP Dr !D"amil Padang B. TUJUAN PENYULUHAN 1. Tu"uan -nstruksional Umum :
Setelah dilakukan pen.uluhan kesehatan selama 9,' menit diharapkan klien mampu mengetahui bagaimana meningkatkan keselamatan pasien di rumah sakit 2. Tu"uan -nstruksional Khusus
Setelah diberikan pendidikan kesehatan selama 9,' menit tentang keselamatan pasien dengan baik dan benar diharapkan pasien dan keluarga mampu: a) !engetahui dan men"elaskan pengertian keselamatan pasien b) !engetahui peran keluarga terhadap keselamatan pasien .aitu:
Pengidenti4ikasian pasien o
!engetahui "enis + "enis gelang identitas pasien
o
!engetahui tu"uan penggunaan gelang identitas
o
!engetahui baha.a penolakan dan pelepasan gelang identitas pasien
Penurunan resiko in4eksi nosokomial o
!engetahui pengertian /u/i tangan 3 langkah
o
!engetahui tu"uan /u/i tangan 3 langkah
o
!engetahui man4aat /u/i tangan 3 langkah
o
!engetahui momen /u/i tangan
o
!engetahui /ara /u/i tangan 3 langkah
o
!endemonstrasikan /ara /u/i tangan 3 langkah
Satuan Acara Penyuluhan Praktik Profesi Ners 2015 Keperawatan Medikal Bedah II Kelopok K
C. Materi Penyuluhan (terlampir
D. Pelak!anaan
a.
T"pik
Keselamatan pasien di rumah sakit b. Sa!aran
a.
Sasaran Umum
: Pasien dan keluarga pasien .ang di rawat di Ruang bedah pria (CP) RSUP Dr !D"amil Padang
b.
Sasaran Khusus
: Pasien dan keluarga pasien .ang dirawat di Ruang bedah Pria (CP) RSUP Dr !D"amil Padang .ang ber"umlah minimal orang
c.
Met"#e
a.
Ceramah
b.
Tan.a "awab
c.
Diskusi
d.
Demonstrasi
d. Me#ia #an alat
e.
f.
a.
;ea4let
b.
;CD
c.
;aptop
d.
PPT
e.
f.
#andrub
$aktu #an tempat •
#ari
: Selasa $ %& Desember %'
•
=am
: ''' + ',' *-B
•
Tempat: Ruang Bedah Pria (CP) RSUP Dr !D"amil Padang
Peng"rgani!a!ian
!oderator
: *id.a #erlina0 SKep
Satuan Acara Penyuluhan Praktik Profesi Ners 2015 Keperawatan Medikal Bedah II Kelopok K Pemateri
: Dita >ebrina0 SKep
1bser?er
: Ratna 5snita0 SKep
>asilitator
: 5ri4 Budiman0SKep
g. Setting Tempat
! M
"
!
!
M !
M
! M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
!
M
M
!
!
!
!
P
B
A
P
Keterangan : P
Pembimbing
A
Pen.a"i
M "
Peserta 1bser?er
Satuan Acara Penyuluhan Praktik Profesi Ners 2015 Keperawatan Medikal Bedah II Kelopok K
B
!oderator
!
4asilitator
h. Uraian Tuga! 1. !oderator 1) Pada a/ara pembukaan •
!embuka a/ara
•
!emperkenalkan mahasiswa dan dosen pembimbing
•
!en"elaskan topik dan tu"uan pen.uluhan
•
!en"elaskan kontrak waktu dan bahasa
•
!en"elaskan tata tertib pen.uluhan
b. Kegiatan -nti •
!eminta peserta memberikan pertan.aan atas pen"elasan .ang tidak dipahami
•
!emberikan kesempatan pada mahasiswa men"awab pertan.aan .ang dia"ukan peserta
c. Pada a/ara penutup •
!en.impulkan dan menutup diskusi
•
!engu/apkan salam
2. Pemateri •
!empresentasikan materi
•
!enge?aluasi peserta tentang materi .ang diberikan
3. >asilitator •
!emoti?asi peserta agar berperan akti4
•
!embuat absensi pen.uluhan
•
!engantisipasi suasana .ang dapat mengganggu kegiatan pen.uluhan
4. 1bser?er •
!engawasi proses pelaksanaan kegiatan dari awal sampai akhir
•
!embuat laporan pen.uluhan .ang telah dilaksanakan
Satuan Acara Penyuluhan Praktik Profesi Ners 2015 Keperawatan Medikal Bedah II Kelopok K
i.
%egiatan Penyuluhan
%egiatan Penyuluh
%egiatan Au#ien!&Sa!aran
$aktu
N"
Pem'ukaan
!oderator memberi salam !oderator
!en"awab salam
!endengarkan dan memperhatikan
mnt
memperkenalkan
anggota pen.uluhan !oderator pembimbing
!endengarkan dan memperhatikan
memperkenalkan
!endengarkan dan memperhatikan
klinik
dan
!engemukakan pendapat
pembimbing akademik !oderator
men"elaskan
tentang topik pen.uluhan !en"elaskan
dan
membuat
kontrak waktu0 bahasa0 tu"uan dan tata tertib pen.uluhan
%
!engemukakan pendapat
Pelak!anaan
!engka"i pengetahuan audiens tentang pengertian keselamatan pasien
!endengarkan dan memperhatikan
!engemukakan pendapat
!emberi rein4or/ement (A) !en"elaskan
tentang
pengertian keselamatan pasien !engka"i pengetahuan audien tentang
hal
.ang
harus
8' mnt !endengarkan dan memperhatikan
dilakukan keluarga terhadap keselamatan pasien !emberi rein4or/ement (A) !en"elaskan hal .ang harus
!endengarkan dan memperhatikan
Satuan Acara Penyuluhan Praktik Profesi Ners 2015 Keperawatan Medikal Bedah II Kelopok K dilakukan
keluarga
tentang !endengarkan dan memperhatikan
keselamatan pasien !en"elaskan
!endengarkan dan memperhatikan
pengidenti4ikasian pasien0 "enis
!engemukakan pendapat
+ "enis gelang identitas !en"elaskan
tu"uan penggunaan gelang identitas pasien
!endengarkan dan memperhatikan !endengarkan dan memperhatikan
!en"elaskan baha.a penolakan pelepasan
!endengarkan dan memperhatikan
!endengarkan dan memperhatikan
keluarga tentang /u/i tangan 3
!endengarkan dan memperhatikan
penggunaan
dan
gelang identitas !enggali
pengetahuan
langkah !en"elaskan pengertian
/u/i
!en.ebutkan tu"uan gelang identitas pasien
tangan 3 langkah !en"elaskan
tu"uan
/u/i
tangan 3 langkah
tangan 3 langkah !en"elaskan
man4aat
!endemonstrasikan /ara /u/i
/u/i
tangan 3 langkah !en"elaskan moment /u/i tangan 3 langkah
!endemonstrasikan /ara /u/i tangan 3 langkah !eminta salah satu peserta untuk men.ebutkan tu"uan
!engemukakan pendapat
penggunaan gelang identitas pasien
!eminta salah satu peserta untuk men.ebutkan dan mendemonstrasikan /ara /u/i
!endengarkan Bersama mahasiswa men.impulkan !en"awab salam
Satuan Acara Penyuluhan Praktik Profesi Ners 2015 Keperawatan Medikal Bedah II Kelopok K tangan 3 langkah !emberi kesempatan audiens untuk bertan.a !en"awab pertan.aan
8
Penutup
!eminta audiens mengulang
mnt
beberapa in4ormasi .ang telah diberikan !emberi rein4or/ement (A) Bersama
peserta
men.impulkan materi !enutup dengan salam
j.
Ealua!i
1. Ealua!i !truktur a) atau lebih peserta menghadiri a/ara b) 5lat dan media sesuai dengan ren/ana c) Peran dan 4ungsi masing + masing sesuai dengan .ang diren/anakan 2. Ealua!i pr"!e! a) Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan waktu .ang diren/anakan b) Peserta pen.uluhan mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir c) Peserta berperan akti4 dalam "alann.a diskusi
3. Ealua!i ha!il Setelah diberikan pen.uluhan diharapkan peserta mampu :
a) !en.ebutkan pengertian keselamatan pasien b) !engetahui pentingn.a peran keluarga dalam identi4ikasi pasien
Satuan Acara Penyuluhan Praktik Profesi Ners 2015 Keperawatan Medikal Bedah II Kelopok K c) !endemonstrasikan /u/i tangan 3 langkah
E. RE)ERENS*
Potter and Perr. (%''3) Buku a"ar >undamental Keperawatan. (disi -@) =akarta
E
Materi
%ESELAMATAN PAS*EN RUMAH SA%*T
1. Pengertian
=akarta:
Satuan Acara Penyuluhan Praktik Profesi Ners 2015 Keperawatan Medikal Bedah II Kelopok K Keselamatan pasien (patient sa4et.) rumah sakit adalah suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman Sistem tersebut meliputi asesmen risiko0 identi4ikasi dan pengelolaan hal .ang berhubungan dengan risiko pasien0 pelaporan dan analisis insiden0 kemampuan bela"ar dari insiden dan tindak lan"utn.a serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbuln.a risiko Sistem tersebut diharapkan dapat men/egah ter"adin.a /edera .an disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak melakukan tindakan .ang seharusn.a dilakukan (Panduan 2asional Keselamatan Pasien Rumah sakit0 Depkes R- %''3) !enurut *#1 FSa4et. is a 4undamental prin/iple o4 patient /are and a /riti/al /omponent o4 Gualit. managementH (*orld 5llian/e 4or Patient Sa4et.0 >orward Programme *#10 %'',) Patient safety sendiri merupakan proses pela.anan rumah sakit se/ara lebih aman0 termasuk assessment risiko0 identi4ikasi dan mana"emen risiko terhadap pasien0 pelaporan dan analisis insiden0 kemampuan untuk bela"ar dan menindaklan"uti insiden serta penerapkan solusi untuk meminimalisasi risiko !enurut Kohn (%''') Patient sa4et. berarti tidak adan.a kesalahan atau bebas dari /edera karena ke/elakaan The Canadian Patient Sa4et. Di/tionar. (%''8)0 Keselamatan pasien ialah reduksi dan meminimalkan tindakan .ang tidak aman dalam sistem pela.anan kesehatan sebisa mungkin melalui praktik .ang terbaik untuk men/apai luaran klinis .ang optimu Dari beberapa de4inisi diatas dapat disimpulkan0 bahwasan.a patient sa4et. merupakan suatu s.stem .ang membuat asuhan pasien di rumah sakit men"adi lebih aman0 serta men/egah ter"adin.a /edera .ang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan .ang seharusn.a diambil
Satuan Acara Penyuluhan Praktik Profesi Ners 2015 Keperawatan Medikal Bedah II Kelopok K 1) Biru !uda
perawatan kesehatan untuk pasien tersebut 2) Untuk men/egah ter"ain.a kesalahan identi4ikasi pasien0 kesalahan prosedur0
kesalahan medikasi0 kesalahan trans4use0 dan kesalahan pemeriksaaan diagnosti/ c.
Baha.a penolakan penggunaan dan pelepasan gelang identitas 1) Kesalahan dalam pemberian obat 2) Kesalahan dalam melakukan tindakan
d. Prosedur .ang membutuhkan identi4ikasi pasien 1)
Pemberian obat
2)
Prosedur pemeriksaan radiologi
3)
-nter?ensi pembedahan (prosedur in4asi4)
4)
Trans4usi darah
5)
Pengambilan sampel (darah0 urin)
6)
Trans4er pasien
Satuan Acara Penyuluhan Praktik Profesi Ners 2015 Keperawatan Medikal Bedah II Kelopok K 7)
Kon4irmasi kematian
3. Penurunan re!ik" in+ek!i n"!"k"mial a.
Pengertian in+ek!i n"!"k"mial
-n4eksi adalah adan.a suatu organisme pada "aringan ata u /airan tubuh .ang disertai suatu ge"ala klinis baik lokal maupun sistemik -n4eksi .ang menun"ukkan suatu ge"ala selama seseorang dirawat atau setelah dirawat Pasien .ang masuk rumah sakit dan menun"ukkan tanda in4eksi kurang dari % "am0 berarti masa inkubasi pen.akit telah ter"adi sebelum pasien masuk rumah sakit0 dan in4eksi .ang menun"ukkan ge"ala setelah % "am pasien berada dirumah sakit0 maka disebut in4eksi nosokomial (#arrison0 %''&) -n4eksi nosokomial merupakan
-n4eksi .ang terdapat dalam sarana
kesehatan (rumah sakit) -n4eksi ini berasal dari dalam tubuh maupun luar tubuh penderita .ang dapat berpindah ke siapa sa"a .ang berada di RS (Soeparman0 %''I) Salah satu /ara mengurangi penularan in4eksi nosokomial adalah dengan /u/i tangan 3 langkah b. Pengertian ,u,i tangan
Cu/i tangan adalah salah satu bentuk kebersihan diri .ang penting Selain itu men/u/i tangan "uga dapat diartikan menggosok dengan sabun se/ara bersama seluruh kulit permukaan tangan dengan kuat dan ringkas .ang kemudian dibilas dibawah air .ang mengalir (Potter0 %'') !enurut Depkes (%''&)0 /u/i tangan pakai sabun adalah salah satu tindakan dengan membersihkan tangan dan "ari "emari menggunakan air dan sabun oleh manusia untuk men"adi bersih dan memutuskan mata rantai kuman c.
Tu-uan ,u,i tangan
!enurut #ida.at (%''&) men/u/i tangan pakai sabun bertu"uan untuk: •
!en/egah ter"adin.a in4eksi melalui tangan
•
!embantu menghilangkan mikroorganisme .ang ada di kulit atau tangan
d. Man+aat ,u,i tangan
!en/u/i tangan merupakan satu tehnik .ang paling mendasar untuk menghindari masukn.a kuman kedalam tubuh Dimana tindakan ini dila kukan dengan man4aat : •
!en/egah terin4eksi dari pen.akit berbaha.a
•
Supa.a tangan bersih
•
!embasmi tangan dari kuman dan mikroorganisme
Satuan Acara Penyuluhan Praktik Profesi Ners 2015 Keperawatan Medikal Bedah II Kelopok K •
e.
!en/egah penularan pen.akit
$aktu yang tepat untuk ,u,i tangan
!enurut Depkes (%')0 waktu .ang tepat untuk /u/i tangan pakai sabun adalah : •
Sebelum dan setelah makan
•
Sebelum memegang makanan
•
Sebelum melakukan kegiatan "ari"ari ke dalam mulut atau mata
•
Setelah bermain$olahraga
•
Setelah B5B$B5K
•
Setelah buang ingus
•
Setelah buang sampah
•
Setelah men.entuh hewan$unggas termasuk hewan peliharaan
•
Sebelum mengobati luka
5dapun lima moment untuk /u/i tangan .aitu: 1. Sebelum kontak dengan pasien 2. Setelah kontak dengan pasien 3. Sebelum melakukan tindakan 4. Setelah terpapar /airan tubuh pasien 5. Setelah kontak dengan lingkungan pasien
f.
Cara ,u,i tangan . langkah/ 1. Basahi tangan dengan air mengalir0 tuangkan handwash ataupun hands/rub
se/ukupn.a dan gosok kedua telapak tangan berlawanan arah "arum "am dengan hitungan , kali
Satuan Acara Penyuluhan Praktik Profesi Ners 2015 Keperawatan Medikal Bedah II Kelopok K 2.
lalu masukkan "ari"ari tangan kanan ke selasela tangan kiri ;akukan pada tangan kiri0 dengan hitungan , kali
3.
hitungan , kali
4. ;etakkan u"ung "ari pada telapak satun.a dengan "ari saling mengun/i0 lalu
gosok antara keduan.a dengan hitungan , kali
5. =empol kanan digosok memutar oleh telapak tangan kiri0 dan sebalikn.a
seban.ak , kali
6. ;etakkan u"ung "ari kanan dengan bentuk seperti mangkuk ke telapak tangan
kiri0 kemudian gosok perlahan dengan hitungan , kali ;akukan hal .ang sama pada tangan kiri
Satuan Acara Penyuluhan Praktik Profesi Ners 2015 Keperawatan Medikal Bedah II Kelopok K
Dan kemudian basahi tangan di bawah air .ang mengalir hingga tidak ada sisasisa sabun0 dan keringkan dengan tissue