Tumor Adenomatoid Odontogenik: Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka abstrak
Tumor Adenomatoid Odontogenik (AOT) (AOT) adalah adalah tumor odontogenik odontogenik yang berbeda yaitu secara eksklusif berasal dari odntogenik epitel yang menyumbangkan sekitar 3-7% dari semua tumor odontogenik. Ini adalah jinak (hamartomatous), lesi non-invasif dengan lambat tapi pertumbuhan progresif. Hal ini terutama ditemukan pada pasien muda dan perempuan, yang terletak lebih sering pada maxilla dalam banyak kasus terkait dengan gigi permanen yang erupsi. Pengobatannya adalah eksisi bedah konservatif dan prognosis yang sangat baik. AOT sering menyerupai lesi odontogenik lain seperti kista dentigerous. Secara imunohistokimia AOT ditandai oleh reaksi positif dengan cytokeratins tertentu. Di sini kita melaporkan kasus tumor adenomatoid odontogenik (AOT) pada rahang atas dalam seorang gadis muda berusia 14 tahun. PENDAHULUAN
Tumor Adenomatoid Adenomatoid Odontogenik pertama pertama kali diteliti pada 1907 oleh oleh Dreibladt, Dreibladt, sebagai adenoameloblastoma semu. Selama bertahun-tahun berbagai terminologi telah digunakan untuk menunjukan entitas yang sangat menarik ini seperti adenoameloblastoma, odontoma adenoameloblastik, tumor epitel yang berhubungan dengan adenomatoid ameloblastik, perkembangan kista, dan adenomatoid atau ameloblastoma adenomatous semu. Philipsen dan Birn mengusulkan nama Tumor Adenomatoid Odontogeniknama di tahun 1969 dan menyarankan bahwa hal itu tidak dianggap sebagai varian ameloblastoma karena perilaku berbeda. Tumor Adenomatoid Odontogenik juga disebut 'dua-pertiga tumor, 'karena 2/3 bagian terjadi pada wanita muda, 2/3 bagian dari Tumor adenomatoid terjadi pada rahang atas, 2/3 bagian dari kasus berhubungan dengan gigi unerupsi, dan dua pertiga gigi yang terkena adalah taring. Ada 3 varian dari Tumor Adenomatoid Odontogenik, tipe folikuler (laporan untuk 73% kasus), yang memiliki lesi sentral terkait dengan gigi yang tertanam; jenis ekstrafollikuler (24% kasus), yang memiliki lesi sentral dan tidak ada hubungan dengan gigi; dan berbagai macam jenis perifer (3% kasus). Histologi WHO yang mengkaji tumor odontogenik, kista rahang dan lesi terkait (2005) mendefinisikan AOT sebagai tumor dari epitel Odontogenik dengan struktur seperti saluran dan dengan berbagai tingkat perubahan induktif pada jaringan ikat. Enukleasi bedah konservatif adalah pilihan yang paling disarankan untuk pengobatan. Tingkat kekambuhan untuk AOT ini sangat jarang terjadi. Kecuali hanya tiga kasus yang dilaporkan pada pasien Jepang menunjukkan kekambuhan tumor ini, oleh karena itu, prognosis sangat baik ketika benar-benar dihapus di toto.
LAPORAN KASUS Seorang anak perempuan 14 tahun yang dilaporkan ke Departemen kedokteran gigi kesehatan masyarakat dengan keluhan : pembengkakan di daerah gigi kanan atas depan sejak 5 bulan. Sejarah dari penyakit ini mengungkapkan bahwa awalnya pembengkakan terjadi kecil dalam ukuran dan secara bertahap meningkat mencapai hingga ukuran sekarang. Itu tidak berhubungan dengan rasa sakit atau pelepasan yang tidak memiliki riwayat trauma yang terkait dengan itu. Pemeriksaan ekstra oral mengungkapkan asimetri wajah ringan dengan pemusnahan dari lipatan nasolabial (Gambar 1). Pemeriksaan intraoral mengungkapkan adanya pembengkakan difus soliter di sebelah kanan anterior rahang atas gigi wilayah membentang dari Aspek mesial dari 51 aspek mesial 13 kira-kira oval diukur berukuran sekitar 1 x 2 cm dalam dimensi terbesar. Warna mukosa atasnya normal. Pada palpasi, semua temuan inspeksi yang telah dipastikan pembengkakan lembut dalam konsistensi, non empuk. Dalam pemeriksaan jaringan keras, ada dipertahankan 51 dengan secara klinis hilang 11. Ada pemusnahan vestibular sehubungan dengan 51,12,13 (Gambar 2). Jadi, berdasarkan sejarah dan pemeriksaan klinis diagnosis sementara dari kista dentigerous IRT 11 diberikan dengan diagnosis diferensial dari Tumor Odontogenik Adenomatoid. Dalam investigasi yang baik aspirasi jarum sitologi dilakukan yang mengungkapkan sedotan berwarna cairan dan protein yang tingkat estimasinya adalah 4,9 gm / dL. (Gambar 3). Radiografi intraoral periapikal menunjukkan unilocular radioluscency yang baik terlihat sehubungan dengan 51 dengan 11 yang telah rusak. Akar resorpsi dalam kaitannya dengan 51 tercatat (Gambar 4). Oklusal radiografi juga menunjukkan radiolusen yang terdefinisikan dengan baik dengan 11 yang rusak (Gambar 5). Orthopantomograph dari pasien juga diambil dengan menunjukkan temuan yang mirip (Gambar 6). Dalam pengobatan eksisi bedah yang dilakukan dan spesimen dikirim untuk pemeriksaan histopatologi yang mengungkapkan kuboidal ke sel-sel kolumnar diatur dalam bentuk sarang dan mawar. Penampilan Tubular, daerah padat, pola seperti-saluran, dan pengaturan melingkar dari bukti cellsis. Beberapa sel juga diatur dalam pola pleksiform dan daerah cribriform juga terlihat, Pada pembesaran tinggi, lembar, sarang sel polyhedral bersama dengan pola duktal dilapisi oleh sel kuboid sampai koloumnar (Gambar 7), Pada pembesaran rendah, lembar sel epitel bersama dengan pola duktal (Gambar 8), yang menetapkan diagnosis akhir yaitu tumor Odontogenik Adenomatoid i.r.t.11. Diskusi AOT adalah jinak, lesi Odontogenik non-invasif menunjukkan pertumbuhan yang lambat. Hal ini umumnya intraosseous, tapi bisa juga terjadi jarang pada lokasi perifer . Enam puluh sembilan persen tumor Odontogenik adenomatoid didiagnosis di dekade kedua kehidupan, dan lebih dari setengah terjadi selama usia remaja. Ada 2: 1 perempuan untuk rasio laki-laki untuk semua kelompok usia dan semua varian. Umumnya tumor tidak melebihi 1-3 cm dengan diameter terbesar, tetapi mereka bisa lebih besar, biasanya terjadi dalam gigi
daerah rahang bantalan dan sering ditemukan dalam berhubungan dengan gigi rusak. Asal AOT diyakini dari sumber Odontogenik, Fitur sitologinya mirip dengan organ enamel, penurunan epitel enamel, lamina gigi dan remanansi mereka. Lesi biasanya tanpa gejala, namun pertumbuhan jenis dengan hasil lesi sentral dalam ekspansi kortikal. Gigi yang terlibat umumnya rusak, dan gigi yang berdekatan mungkin sedikit beubah tempat. Temuan-temuan radiografi AOT sering menyerupai lesi Odontogenik lain seperti kista dentigerous, globul-rahang atas kista yang mengapur, Odontogenik kista yang mengapur, tumor Odontogenik, ameloblastoma, Odontogenik keratocysts dan penyakit periapikal. Perpindahan dari gigi tetangga karena ekspansi tumor jauh lebih umum daripada resorpsi akar. Lesi perifer mungkin menunjukkan beberapa erosi dari tulang kortikal yang berdekatan. Radiografi Intraoral periapikal memungkinkan persepsi radiopasitas pada AOT sebagai diskrit foci memiliki pola flokulen dalam radiolusen bahkan dengan minimal deposito terkalsifikasi sementara panorama sering tidak. Kira Kira 78% dari AOT menunjukan deposit terkalsifikasi. Bedah konservatif enukleasi adalah modalitas pengobatan pilihan. Regenerasi jaringan Dipandu dengan teknik membran disarankan untuk cacat intrabony periodontal yang disebabkan oleh AOT setelah penghapusan lengkap tumor. Kesimpulan AOT adalah lesi odontogenik yang jarang, terlihat tetapi biasanya dapat diidentifikasi dari klinis dan penampilan radiografi. Kegigihan gigi sulung untuk durasi yang lebih lama dan tidak erupsi gigi permanen yang berhasil, ketika terkait dengan pembengkakan, selalu perlu diselidiki untuk lesi odontogenik.
