ÍNDICE TRASTORNO POR EL USO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS: DROGAS Y ALCOHOL
Págs. 2
INTOXICACIÓN PATOLÓGICA.
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DELIRIUM TREMENS
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ALUCINOSIS
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TOXICOMANÍAS
5
SUSTANCIAS INHALADAS
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HEROÍNA
7
COCAÍNA
8
ANFETAMINAS
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PSICOTRÓPICOS
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EFECTOS ORGÁNICOS DEL ALCOHOL Y DROGAS
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GLOSARIO
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BIBLIOGRAFÍA
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MÉTODO DIDÁCTICO
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TRASTORNO POR EL USO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS: PSICOACTIVAS: DROGAS Y ALCOHOL.
Una sustancia psicoactiva es toda sustancia química de origen natural o sintético que afecta específicamente las funciones del sistema nervioso central, compuesto por el cerebro y la médula espinal, de los organismos vivos. Estas sustancias son capaces de inhibir el dolor, modificar el estado anímico o alterar las percepciones. Se considera que una sustancia psicoactiva genera dependencia en su consumidor cuando cumple al menos tres de cuatro requisitos:
Genera síndrome de abstinencia al dejar de consumirla.
Llevan al consumidor a la reincidencia.
Es utilizada con fines recreacionales, no terapéuticos.
Tiene la capacidad de influir cambios sobre las funciones normales de la mente del consumidor.
Las sustancias psicoactivas pueden clasificarse en cuatro grupos principales en función de la forma en que afectan al cerebro: depresores, estimulantes, opiáceos y alucinógenos. A pesar de sus diferencias, todas afectan a las regiones cerebrales implicadas en la motivación, que a su vez influye en la drogodependencia. Las sustancias que pueden desencadenar trastornos son: alcohol, alucinógenos, anfetaminas y sustancias de acción similar; cannabis, cocaína, inhalantes, opiáceos, sedantes, hipnóticos y ansiolíticos, y otras sustancias o desconocidas.
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INTOXICACIÓN PATOLÓGICA
Estado consecutivo a la ingestión o asimilación de sustancias psicótropas o de alcohol que produce alteraciones del nivel de conciencia, de la cognición, de la percepción, del estado afectivo, del comportamiento o de otras funciones y respuestas fisiológicas o psicológicas. La intensidad de la intoxicación disminuye con el tiempo, y sus efectos desaparecen si no se repite el consumo de la sustancia. La recuperación es completa excepto cuando el tejido cerebral está dañado o surge alguna otra complicación. Los síntomas de la intoxicación no tienen por qué reflejar siempre la acción primaria de la sustancia. Por ejemplo, las sustancias psicotropas depresoras del sistema nervioso central pueden producir síntomas de agitación o hiperreactividad o las sustancias psicotropas estimulantes, dar lugar a un estado de introversión y retraimiento social. Muchas sustancias psicotropas psicotropas pueden producir efectos de diferentes tipos en función de la dosis. Por ejemplo, el alcohol que a dosis bajas parece tener efectos estimulantes del comportamiento, produce agitación y agresividad al aumentar la dosis y a niveles muy elevados da lugar a una clara sedación. Durante una intoxicación patológica se puede producir complicaciones, como diversas lesiones e incluso el homicidio. El comienzo es rápido y la duración va desde unos minutos a varias horas, terminando en un sueño prolongado, que se caracteriza por una afectación de la conciencia, desorientación y confusión. Pueden presentarse alucinaciones, ilusiones y delirios, así como rabia, agitación y violencia. El paciente suele guardar amnesia del episodio. Se dice que para el tratamiento, se debe recluir a los pacientes o si es necesario contenerlos hasta que pase el episodio. No está indicado ningún tipo de medicamentos.
DELIRIUM TREMENS
Se denomina delirium tremens al síndrome de abstinencia del alcohol; es uno de los síntomas más dramáticos del consumo excesivo de alcohol es una 3
condición cerebral aguda. La gente que la padece es incapaz incapaz de obedecer instrucciones, o de prestar atención a lo que sucede a su alrededor. Esta condición se caracteriza por temblores y alucinaciones visuales, que producen un estado de terror. Los síntomas del delirium tremens no son evidentes sino hasta después de que la persona ha dejado de beber. Parece que el delirium delirium tremens se debe a la interferencia prolongada del alcohol con el metabolismo de las neuronas. Es posible que el delirium tremens dure una semana o más; requiere tratamiento hospitalario, ya que el paciente necesita ser observado cuidadosamente. Durante un episodio, la condición física de un individuo se deteriora, y queda sumamente susceptible susceptible a las infecciones. Para tranquilizar al paciente se utilizan fármacos, y es esencial que esté en un ambiente tranquilo y ordenado. Cuando el paciente comienza a poder dormir y descansar, generalmente significa que ya se acerca el final del episodio. La recuperación depende de que se restaure el equilibrio metabólico de la persona. El algunos casos, el equilibrio no se restaura y sobreviene la muerte. Algunos alcohólicos crónicos sufren daños considerables e irreversibles de los tejidos cerebrales. Existen 3 fases: Primera fase El síndrome de abstinencia del alcohol comienza entre cinco y seis horas después de dejar de beber y se caracteriza por dolor de cabeza, agitación, temblores graves, náuseas y vómitos, gran sudoración, somnolencia, calambres e incluso alucinaciones.
Segunda fase Tiene lugar entre las 15 y las 30 horas, y se caracteriza por los síntomas anteriores y actividad convulsiva.
Tercera fase Ésta es la que propiamente recibe el nombre de delirium tremens. Cursa con confusión, ilusiones extrañas, alucinaciones muy perturbadoras, agitación, midriasis, diaforesis, taquipnea, hipertermia y taquicardia.
ALUCINOSIS
La alucinosis alcohólica es una percepción de un objeto o fenómeno que no está presente en el momento de la vivencia, debido al exceso en el consumo de 4
alcohol. En este tipo de alteración, los pacientes se percatan de la irrealidad de la situación que experimentan. Las causas más comunes de estos síntomas están relacionadas con la supresión brusca del alcohol en los bebedores excesivos, generalmente dependientes del alcohol. Las falsas percepciones suelen ser de animales amenazantes, con una sensación terrorífica y actitudes defensivas, es frecuente que las personas afectadas creen observar arañas, u hormigas, que les invaden y ponen en peligro sus vidas. En este cuadro las alucinaciones más frecuentes son de carácter auditivo. Lo que supone una excepción dentro de los cuadros orgánicos donde son predominantemente visuales. Las alucinaciones frecuentes abarcan:
Experimentar sensaciones corporales, como la sensación de arrastrarse sobre la piel o el movimiento de órganos internos. Escuchar sonidos, como música, pasos, ventanas o puertas que se golpean fuertemente Escuchar voces cuando nadie ha hablado (el tipo más común de alucinación). Estas voces pueden ser críticas, galantes, neutrales o pueden ordenarle a alguien hacer algo que puede causarle daño a sí mismo o a otros Ver patrones, luces, seres u otros objetos que no existen Sentir un olor fétido o placentero
TOXICOMANÍAS
La definición de toxicomanía lleva implícita la utilización de un tóxico con propiedades adictivas, que generan una dependencia en los pacientes. Supone uno de los problemas de salud más importantes en el mundo. Las adicciones al alcohol y al tabaco afectan a millones de personas, siendo la causa directa de muerte de cerca del 65 por ciento de las enfermedades neoplásicas y de más del 50 por ciento de la mortalidad por accidentes. El diagnóstico de toxicomanías por consumo de múltiples drogas se emite cuando la persona afectada mezcla las drogas con el alcohol. La gravedad de la dependencia de los fármacos psicoactivos se clasifican según los siguientes criterios: leve, moderada, grave, en e n remisión parcial o total remisión. Cuando el consumo de drogas ha producido suficientes cambios orgánicos y psicosociales y son reconocibles por el propio individuo, se ha llegado al período 5
clínico de la enfermedad. Se trata de un problema de drogodependencia, dicho estado se caracteriza por cambios de conducta como el sufrimiento interno, baja autoestima, psicopatología-obsesiones, depresiones, sentimiento de inferioridad, aislamiento de propias emociones, vacío, incapacidad para mantener relaciones amistosas, no tolerancia a la frustración, mal contacto con la realidad, experimenta fantasías, humor desequilibrado.
SUSTANCIAS INHALANTES
Los inhalantes son sustancias volátiles que producen vapores químicos que pueden ser inhalados para provocar un efecto psicoactivo o un estado de alteración mental. A pesar de que otras sustancias pueden ser inhaladas, el término inhalantes se utiliza para describir una variedad de sustancias cuya característica común es que rara vez o nunca son usadas por otra ruta que no sea por la de inhalación. Las edades más frecuentes del uso crónico de inhalantes son al principio o al final de la adolescencia. Esto se debe en parte a la invitación o presión por parte de los compañeros de escuela y amigos, curiosidad e ignorancia de los efectos tóxicos e inseguridad personal. Lo más importante es la ignorancia del problema en la casa y la negación de los padres de que sus hijos puedan tener este problema. Los motivos del consumo se deben a la curiosidad, aburrimiento, falta de estímulos, desarraigo y falta de pertenencia. El uso continuado provoca dependencia psíquica, creando una situación de necesidad de ingesta similar a otras drogas. Se relaciona el consumo de estas sustancias con conductas criminales y autodestructivas. La sensación de euforia primero y aturdimiento después, habitual con estos tóxicos, conlleva una perturbación psíquica grave que altera la inteligencia y la percepción. El nivel de inteligencia disminuye, haciendo frecuentes los problemas escolares. Se presentan cambios y descuido en la apariencia física, falta de higiene, falta de atención, alteración de la memoria, disminución de la capacidad de abstracción y razonamiento, personalidad antisocial, agresividad, depresión, ataques de pánico, ansiedad y alucinaciones con trastorno en el juicio crítico y la percepción. Se presentan ataxia, oraciones incoherentes y precipitadas, diplopía, náuseas y vómitos. La interrupción de la inhalación, como así también una intensa aspiración, pueden provocar la muerte. Son causales de dependencia psíquica, pudiéndose presentar psicosis tóxicas con daños cerebrales irreparables. Los inhalantes producen una fácil sugestionabilidad, dándose experiencias alucinatorias colectivas, lo que da 6
ejemplo de la complejidad de la intoxicación. También provoca sentimientos paranoides y excitación sexual. Se considera que la embriaguez por inhalantes es de mayor gravedad que la alcohólica, a pesar que los efectos de la intoxicación no son muy prolongados. Signos, que aparecen durante o poco tiempo después del consumo o exposición a inhalantes: 1. mareo 2. nistagmos 3. Incoordinación 4. lenguaje farfullante 5. marcha inestable 6. letargo 7. disminución de los reflejos 8. retraso psicomotor 9. temblores 10. debilidad muscular generalizada 11. Visión borrosa o diplopía 12. Estupor o coma 13. Euforia
HEROÍNA
La producción de la heroína comienza con el cultivo de la amapola del opio, es un derivado de la morfina que se produce también mediante procedimientos químicos relativamente sencillos y por lo general, tiene la apariencia de un polvo blanco o marrón. marrón. La heroína se puede administrar fumada, esnifada o inyectada. Los efectos son siempre los mismos, pero varía su intensidad y la rapidez de actuación. En todos los casos es muy fácil llegar a sobredosis mortales. Las personas se identifican por la constricción de las pupilas; por las cicatrices o la decoloración de las venas
(llamadas “rutas”) causadas por
repetidas inyecciones intravenosas; por su conducta letárgica; por su aspecto físico debilitado; por las quemaduras de cigarrillos en los dedos; por los primeros signos de abstinencia (goteo de la nariz, sudor y angustia). Pueden aliviar el dolor dolor por algunas horas, producen sueño y euforia en algunos individuos. Después de una inyección de heroína, el individuo siente un fuerte estímulo al reaccionar violentamente su sistema nervioso ante la presencia de la droga. 7
Describen este estímulo como una sensación extraordinariamente placentera, similar en muchas formas a la que acompaña al orgasmo. Producen cambios importantes en el estado de ánimo; insomnio, entorpecimiento cerebral, y lentitud en la actividad del centro respiratorio cerebral. Una sobredosis podría provocar la muerte por asfixia. La torpeza al hablar y el menoscabo de la atención o de la memoria ocurren con frecuencia. La reacción ante la abstinencia es severa y se manifiesta en sudores, dolores musculares, sacudidas involuntarias, nauseas, vómitos, arcadas, diarrea, y otros síntomas que pueden durar hasta dos o tres días; los síntomas menos graves pueden persistir de cuatro a seis meses. La heroína está relacionada con un grave deterioro de la vida personal y social, y de las relaciones familiares.
COCAÍNA
La cocaína es un estimulante extremadamente adictivo que afecta directamente al cerebro. Hay dos formas químicas de la cocaína: el clorhidrato de sal y los cristales de cocaína ("freebase"). El clorhidrato de sal, o la forma en polvo de la cocaína, se disuelve en el agua, y cuando se abusa, puede ser usada en forma intravenosa (en la vena) o intranasal (por la nariz). El "freebase" se refiere a un compuesto que no ha sido neutralizado por ácido para producir clorhidrato de sal. La forma "freebase" de la cocaína se puede fumar. La cocaína se le ha considerado como una droga “social”, pues facilita la interacción social. La cocaína estimula el sistema simpático simpático y el SNC, produce una sensación de euforia y bienestar, aumenta la confianza en uno mismo y la energía, y disminuye el sueño y el apetito. Otros de sus efectos son: son: aceleración del ritmo cardíaco, palidez, boca seca, sudor, pupilas dilatadas, pérdida de peso (debido a la disminución del apetito), apetito), estreñimiento y dificultad para orinar. No obstante, los efectos principales del abuso de la cocaína son mentales más bien que físicos. La euforia inicial se torna gradualmente en inquietud, hiperexcitabilidad, insomnio y suspicacia. Además, el uso prolongado de la cocaína produce alucinaciones, delirios de grandeza y de persecución, así como “conductas repetitivas y compulsivas sin objeto”.
Estos síntomas desaparecen
cuando se suspende la droga. Las propiedades anestésicas de la cocaína pueden producir efectos depresivos que en los casos más severos producen coma, flaccidez muscular y una respiración tan lenta e irregular que hasta podría detenerse por completo. La hiperestimulación del SNC debida la cocaína implica también otros síntomas, tales como inquietud, agitación y tal vez ansiedad. 8
Tratamiento de las complicaciones psiquiátricas por drogas Hospitalario o ambulatorio Centros de día Comunidades terapéuticas Asociaciones Protocolos de las unidades específicas
Tratamientos farmacológicos: Antidepresivos Ansiolíticos Antipsicóticos
ANFETAMINAS
Son potentes estimulantes psicomotores; son de gran interés debido a su acción bioquímica y a sus efectos en la conducta. Los efectos de las anfetaminas son similares a los de la adrenalina, y probablemente actúan modificando la cantidad de noradrenalina del cerebro medio. Su efecto antidepresivo es un efecto de una acción de alerta general en el SNC. El uso moderado de las anfetaminas hace que la persona esté más despierta, más vigilante y más exaltada. La intoxicación suele comenzar con sensación de bienestar, seguida por sensación de euforia, disminución de la sensación de fatiga que puede llevar al agotamiento físico, aumento de la capacidad de concentración, disminución de la necesidad de sueño y del apetito, tendencia al contacto social, locuacidad, desinhibición y falta de juicio, grandiosidad que puede pasar con facilidad a la irritabilidad o cólera con episodios de conductas violentas, inquietud e hiperactividad, hipervigilancia, conductas repetitivas y estereotipadas y confusión. Como efectos tóxicos agudos, destacan los efectos cardiovasculares con hipertensión, arritmias cardiacas y colapso circulatorio. El consumo crónico puede producir trastornos de ansiedad y del estado de ánimo, disfunciones sexuales y trastornos del sueño, embotamiento afectivo, fatiga, retraimiento social, deterioro de la actividad laboral, pérdida de peso, anemia y otros signos de desnutrición.
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PSICOTRÓPICOS
Una sustancia psicotrópica o psicotropo (del griego psyche, "mente" y tropein, "tornar") es un agente químico que actúa sobre el sistema nervioso central, lo cual trae como consecuencia cambios temporales en la percepción, ánimo, estado de conciencia y comportamiento. Los psicotrópicos ejercen su acción modificando ciertos procesos bioquímicos o fisiológicos cerebrales. Los mensajes entre las distintas células nerviosas (neuronas) se transmiten a través de estímulos químicos y los mensajes intraneuronas se transmiten a través de estímulos eléctricos. Las neuronas no entran en contacto directo entre sí; en las sinapsis el mensaje se transmite por medio de neurotransmisores. La mayoría de los psicotrópicos actúan alterando el proceso de neurotransmisión, estimulando o inhibiendo la actividad. Otros, como las sales de litio, actúan modificando la permeabilidad de la membrana neuronal y se emplean en el tratamiento de la psicosis maníaco-depresiva permitiendo reducir las crisis que afectan a estos enfermos. Siguiendo el criterio de la acción que ejercen sobre el sistema nervioso central, las sustancias psicoactivas se suelen clasificar en depresoras, estimulantes o alucinógenos. Las alteraciones cognitivas y conductuales pueden ser:
Somnolencia, alteraciones de la memoria, la concentración, disminución de las habilidades intelectuales y desempeño neuropsicológico, enlentecimiento psicomotor. Alteraciones conductuales con hiperactividad, irritabilidad, agresividad, alucinaciones. Sedación, alteración del desempeño neuropsicológico. Fatiga, ataxia, confusión.
EFECTOS ORGÁNICOS DE ALCOHOL Y DROGAS
Todas las sustancias químicas que una vez introducidas en el organismo, se dirigen al cerebro, y lo modifican variablemente.
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El uso regular provoca: Tolerancia: conforme el organismo se adapta a la presencia de esa sustancia, se necesita una cantidad mayor para producir los mismos efectos Dependencia: si su uso ha sido habitual, la persona necesita consumirla para no presenciar abstinencia. Su abuso provoca: Trastornos físicos: dañan al organismo. Trastornos psicológicos: cuando actúan negativamente en las relaciones de la persona, como conflicto de pareja por abuso de alcohol. Trastornos sociales: cuando afectan a la comunidad, como un accidente de tráfico.
No importa la vía por la que sea introducida al organismo, el destino final de la sustancia siempre es el cerebro del consumidor, al que llega a través de la sangre. Una vez en su destino, cada sustancia produce alteraciones específicas, como trastornos en los pensamientos y percepciones, la sensación de dolor o bienestar se perturba, los ciclos de sueño se alteran, se desorganizan los ritmos de activación, etc. ¿CÓMO AFECTAN? Como ya hemos dicho, se introducen en nuestro cuerpo por diferentes vías, y una vez en la sangre, llegan hasta el cerebro alterando el funcionamiento, EFECTOS: Trastornos en los pensamientos y percepciones, la sensación de dolor o bienestar se perturba, los ciclos de vigilia-sueño se alteran, se desorganizan los ritmos de activación, etc.
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GLOSARIO
Abstinencia: Es una renuncia voluntaria de complacer un deseo o un apetito de ciertas actividades corporales que se experimentan extensamente como placenteras. Generalmente, el término refiere a la renuncia a la cópula sexual y otras relaciones sexuales, al consumo de bebidas, -normalmente alcohólicas- así como de comidas y alimentos. Ataxia: Es un síntoma o enfermedad que se caracteriza por provocar la descoordinación en el movimiento de las partes del cuerpo de cualquier animal, incluido el hombre. Cognición: Hace referencia a la facultad de los animales (incluidos los humanos) de procesar información procesar información a partir de la percepción, el conocimiento adquirido (experiencia) y características subjetivas que permiten valorar la información. Diaforesis: Se refiere a una excesiva sudoración profusa. Diplopía: Es el término que se aplica a la visión doble, la percepción de dos imágenes de un único objeto. Estupor: Es la inmovilidad física que sufre la persona cuando está en crisis catatónica.
Midriasis: Aumento del diámetro o dilatación de la pupila.
Nistagmo: Es un movimiento involuntario e incontrolable de los ojos.
Psicoactiva: Se considera psicoactivo a toda sustancia química de origen natural o sintético que al introducirse por cualquier vía (oral-nasalintramuscular-intravenosa) ejerce un efecto directo sobre el SNC, ocasionando cambios específicos a sus funciones. Psicotrópico: son sustancias que tienen, ya dentro organismo, afinidad por el sistema nervioso central (cerebro).
del
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LOS 12 PASOS DE LOS ALCOHÓLICOS ANÓNIMOS
Paso 1 para dejar el alcoholismo Admitimos que éramos impotentes ante el alcohol y que nuestras nues tras vidas se habían vuelto ingobernables. Paso 2 para dejar el alcoholismo Llegamos al convencimiento de que un Poder Superior podría devolvernos el sano juicio. Paso 3 para dejar el alcoholismo Decidimos poner nuestras voluntades y nuestras vidas al cuidado de Dios, como nosotros lo concebimos. Paso 4 para dejar el alcoholismo Sin miedo hicimos un minucioso inventario moral de nosotros mismos. Paso 5 para dejar el alcoholismo Admitimos ante Dios, ante nosotros mismos y ante an te otro ser humano, la naturaleza exacta de nuestros defectos. Paso 6 para superar el alcoholismo Estuvimos enteramente dispuestos a dejar que Dios nos liberase de todos estos defectos de carácter. Paso 7 para dejar de ser alcoholico Humildemente le pedimos que nos liberase de nuestros defectos. Paso 8 para superar el alcoholismo Hicimos una lista de todas aquellas personas a quienes habíamos ofendido y estuvimos dispuestos a reparar el daño que les causamos. Paso 9 para superar el alcoholismo Reparamos directamente a cuantos nos fue posible el daño causado, excepto cuando el hacerlo implicaba perjuicio para ellos o para otros. Paso 10 para superar el alcoholismo Continuamos haciendo nuestro inventario personal y cuando nos equivocábamos lo admitíamos inmediatamente. 13
Paso 11 para abandonar el alcoholismo Buscamos a través de la oración y la meditación mejorar nuestro contacto consciente con Dios, como nosotros lo concebimos, pidiéndole solamente que nos dejase conocer su voluntad para con nosotros y nos diese la fortaleza para cumplirla. Paso 12 para abandonar el alcoholismo Habiendo obtenido un despertar espiritual como resultado de estos pasos, tratamos de llevar este mensaje a los alcohólicos y de practicar estos principios en todos nuestros asuntos.
BASES GENERALES EN EL TRATAMIENTO DE LA DROGADICCIÓN
Como las drogas y los problemas son variados, ningún tratamiento puede contemplar todos los abusos de las drogas. Cada adicción tiene su tratamiento específico. El tratamiento puede dividirse en medidas dirigidas a tratar la sobredosis, la desintoxicación y la rehabilitación, según sea la adicción de que se trate. Además puede ser necesario el tratamiento médico-quirúrgico para los problemas resultantes del uso de algunas drogas (opiáceas). El tratamiento de la sobredosis suele ser una urgencia que requiere medidas de apoyo a los órganos vitales, prevenir la posterior absorción de la droga y promover la eliminación. Con frecuencia se recurre al uso de las drogas antagonistas. La desintoxicación o privación consiste en la reducción gradual de la droga o un sustituto de la misma. misma. El objetivo de esta etapa es disminuir los efectos adversos de la privación en las drogas que crean dependencia física. La desintoxicación o privación es difícil para el usuario. Para el éxito del tratamiento es imprescindible que exista la voluntad del paciente para aceptarlo. La privación en el caso de drogas depresoras del S.N.C. necesita la atención del paciente en centros de cuidados intensivos por los efectos que se pueden producir. Como estas drogas afectan el hipotálamo, la privación puede alterar el mecanismo que regula la temperatura corporal. Un aumento incontrolado de la 14
temperatura se considera una urgencia médica. Una fiebre alta incontrolada puede llevar al sujeto a la muerte. La rehabilitación está orientada a eliminar la conducta de búsqueda de la droga encauzando las energías hacia la recuperación y la productividad del individuo. Los programas de rehabilitación varían entre la reclusión del individuo en residencias libres de droga, los programas de cuidados diarios, las comunidades terapéuticas y la psicoterapia.
Intervención de los profesionales de Enfermería y Medicina El proceso de enfermería en el paciente que abusa de drogas como en el alcohólico se inicia con la recolección de datos. Aunque el paciente sigue siendo la fuente principal de datos es necesario validar los informes del paciente. Otras fuentes de datos incluyen la familia o personas allegadas, registros médicos, pruebas diagnósticas y otros registros. El enfermero tiene que usar la sensibilidad para hacer preguntas relacionadas con el uso de las drogas. Las preguntas menos intrusivas como ¿fuma cigarrillo? O ¿Usa otras formas de tabaco? Deben preceder a las preguntas sobre otras drogas. Las preguntas referidas al uso de drogas recetadas pueden formar parte de la introducción que conduzca a una respuesta honrada y a determinar la necesidad de profundizar o no sobre patrones específicos del uso de las drogas. La valoración específica en pacientes relacionados con el abuso de drogas estará dirigida a los aspectos: • Conductual: ¿Qué droga? ¿Desde cuándo? ¿Con qué frecuencia? ¿Efecto?
¿Tratamiento? • Afectivo: ¿Efectos obtenidos de la droga? ¿Sentimiento de culpa o vergüenza?
¿Cómo lo ven los demás? ¿Sintió pánico alguna vez? • Cognitivo: ¿Es conscien te de su dependencia? ¿Cómo afecta su memoria,
concentración, atención, toma de decisiones? ¿Tiene depresión, ideas de suicidio, alucinaciones? • Socio-cultural: ¿Quién es la persona más significativa para él? ¿En quién confía?
¿Hay problemas de drogas en la familia? ¿Lo sabe alguien de su familia? (esposa, amiga, etc...) ¿Ha modificado su conducta sexual? La valoración física estará orientada a determinar el alcance de los efectos comunes a la privación física de la droga y las complicaciones físicas. La información recogida, cotejada con la base del conocimiento general sobre el 15
abuso de drogas y los estándares relacionados con el tema, permitirá arribar al diagnóstico de enfermería por parte del equipo de enfermería y del diagnóstico médico por parte del equipo médico. Un vez que se han establecido objetivos en función de los diagnósticos, el enfermero podrá seleccionar las actuaciones que ayuden al cliente a cubrir esos objetivos. Las consideraciones generales para los cuidados de Enfermería durante la intoxicación/depuración aguda de las drogas incluye: • Determinación de la sustancia que causa la intoxicación. • Identificar el tipo de reacción de deprivación que el cliente puede experimentar. • Determinar si puede producirse una sobredosis de la droga. • Mantener hacia el cliente una actitud de “no juzgar”. • Mantener un ambiente libre de drogas alrededor del cliente.
MÉTODO DIDÁCTICO
Presentación en diapositivas (PPS)
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BIBLIOGRAFÍA
Sarason, Irwing G. “Psicología Anormal: Los problemas de la conducta” Ed. Trillas 3ª. edición http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/boletin/html/psiquiatria/5_6. html http://www.greenfacts.org/es/sustancias-psicoactivas/index.htm http://www.who.int/substance_abuse/terminology/lexicon_alcohol_drugs_sp anish.pdf http://exalcoholicos.galeon.com/pea_00002d.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000766.htm
http://www.aibarra.org/Guias/10-1.htm
http://psicologia.laguia2000.com/psicologia-clinica/alucinaciones
http://www.alegsa.com.ar/Fenomenos/Definicion_de/alucinacion.htm
http://www.elmedicointeractivo.com/ap1/emiold/biblio/rbcn6.htm
http://es.wikipedia.org/wiki/Inhalante
http://www.las-drogas.com/inhalantes
http://www.psicoactiva.com/cie10/cie10_10.htm
“Psiquiatría” Lic. Rosaura Cruz Cruz. Biblioteca de la escuela
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