Tinea

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Belakang Tinea

adalah alah

penya nyakit

pada

jaringan

yang ang

mengandung

zat

tanduk,misalnya lapisan teratas pada kulit pada epidermis, rambut, dan kuku, yang disebabkan disebabkan golongan jamur dermatofita dermatofita (jamur (jamur yang menyerang kulit). Tinea kruris sendiri merupakan penyakit kulit yang disebabkan oleh jamur pada daerah geni genito tokr krur ural al

(sel (selan angk gkan anga gan) n),,

seki sekita tarr

anus anus,,

boko bokong ng

dan dan

kada kadang ng-k -kad adan ang g

sampaiperut bagian baah.(!nonim, "##$). %erm %ermat atom omik ikos osis is &uku &ukup p bany banyak ak dide diderit ritaa pend pendud uduk uk nega negara ra trop tropis is.% .%ii 'ndone 'ndonesia sia angka angka yang yang tepat, tepat, berapa berapa sesungg sesungguhn uhnya ya inside insidensi nsi dermat dermatomi omikos kosis is  belum ada.enelitian di %enpasar menunjukkan penyakit ini menempati urutan kedua setelah dermatitis. !ngka insidensi tersebut diperkirakan kurang lebih sama dengan dengan dikota dikota-ko -kota ta besar besar 'ndone 'ndonesia sia lainny lainnya. a. %i daerah daerah pedalam pedalaman an angka angka ini mungkin akan meningkat dengan ariasi penyakit yang berbeda. 'nidensi yang terjadi terjadi di rumah rumah sakit sakit pendid pendidika ikan n berar berariasi iasi antara antara ",*+",*+-", ",/ / angka angka ini mungk ungkin in

belu belum m

merup erupak akan an

insi inside dens nsii

popul opulas asii

di

'ndo 'ndone nesi sia. a.

0pes 0pesie iess

dermatofitosis yang paling banyak diisolasi adalah T.rubrum (!dhiguna, "##).

2aktor 2aktor-fa -fakto ktorr yang yang dapat dapat mempen mempengar garuhi uhi keseha kesehatan tan pekerja pekerja antara antara lain faktor fisik, faktor kimia, dan faktor biologis. Lingkungan kerja ataupun jenis  pekerjaan

dapat

menyebabkan

penyakit

akibat

kerja.2aktor-faktor

yang

memegang peranan untuk terjadinya dermatomikosis adalah iklim yang panas, higiene (kebersihan diri) masyarakat yang kurang, adanya sumber penularan di sekitar sekitarny nya, a, penggu penggunaa naan n obat-o obat-obat batan an antibi antibioti otik, k, steroid steroid dan sitost sitostatik atikaa yang yang meningkat, adanya penyakit kronis dan penyakit sistemik lainnya. (!dhiguna, "##1).

3eadaan sosial ekonomi serta kurangnya kebersihan memegang peranan yang penting pada infeksi jamur, yaitu insiden penyakit jamur lebih sering terjadi

mempengaruhi daya tahan tubuh seseorang terhadap penyakit, Lingkungan kerja merupakan merupakan tempat yang potensial potensial mempengaru mempengaruhi hi kesehatan kesehatan pekerja, pekerja, sehingga sehingga dapa dapatt disi disimp mpul ulka kan n bah bahaa tine tineaa adal adalah ah peny penyak akit it yang ang di seba sebabk bkan an oleh oleh dermatofit,yang menyerang pada lapisan teratas dari kulit(epidermis). enyakit tinea ini juga di pengaruhi kebiasaan pola hidup yang tidak bersih. enyakit ini sering di sepelekan oleh masyarakat,untuk itu perlu di berikan beberapa informasi agar penderita tidak terlalu meremehkan dan dapat mengetahui berbagai upaya untuk mengurangi gejala dan men&egah komplikasi yang lain.

1." 5umusan 5umusan 6asalah 6asalah 1. !pa !pa def defin inis isii tin tinea ea77 ". !pa !pa manif manifest estasi asi klin klinis is tinea tinea77 +. !pa !pa etio etiolo logi gi dari dari tinea tinea77 . !pa !pa pato patofis fisio iolo logi gi tin tinea ea77 8. Baga Bagaim iman anaa o& o& tine tinea7 a7 . Bagaimana Bagaimana pemerik pemeriksaan saan penunj penunjang ang dan penatalaksana penatalaksanaan an tinea7 tinea7 . Bagaim Bagaimana ana askep askep penyaki penyakitt tine tinea7 a7 1.+ Tujua Tujuan n .+.1 Tujuan umum 6ahasisa mampu menjelaskan askep tinea .+." Tujuan kh khusus 1. 9ntuk mengetahui konsep dasar tinea 2. 9ntuk mengetahui pemeriksaan dan penatalaksanaan tinea . 6anfaat 1. !gar !gar mahasis mahasisa a menge mengetah tahui ui konsep konsep dasar  dasar  ". !gar mahasis mahasisaa mengetahui mengetahui pemeriksaan pemeriksaan dan penatalaksan penatalaksanaan aan penyakit penyakit tinea +. !gar !gar mahasis mahasisa a meng mengetah etahui ui askep askep tine tineaa

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

".1 %efinisi %efinisi Tinea Tinea Tinea adalah salah satu penyakit kulit yang di sebabkan oleh jamur.:amur  yang yang berp berper eran an dalam dalam peny penyak akit it tine tineaa adal adalah ah derm dermato atofi fita ta

%erm %ermat atop opit itaa

merupakan sekelompok jamur miselium yang menginfeksi keratin stratum korneum,rambut dan kuku.(&hadrasoma,"##). Tinea adalah penyakit pada jaringan yang mengandung zat tanduk, misalnya lapisan teratas pada kulit pada epidermis ,rambut, dan kuku yang di sebabkan golongan jamur dermatofita (jamur yang menyerang kulit).(!dhi %juanda,"###) Tinea yang merupakan salah satu dermatosis adalah infeksi fungus superfi&ial

pada

kulit

yang

di

sebabkan oleh

spesies

dermatofilia

mi&osforum,epidermophyton atau try&ospiton. %ermatofitosis (Tinea) adalah infeksi jamur dermatofit ( species microsporum, trichophyton, dan epidermophyton) yang menyerang epidermis bagian superfisial (stratum korneum), kuku dan rambut. Microsporum menyerang rambut

dan

kulit. Trichophyton menyerangrambut,kulitdan

kuku. Epidermophyton menyerang kulit dan jarang kuku (0utomo, "##). 'nfeksi jamur di daerah superfi&ial pada kulit biasanya disebut dengan dermatophytosis atau biasanya, kurap. 'nfeksi jamur terjadi ketika rentan adanya kontak host yang datang dengan organisme. ;rganisme dimana adanya transmisi langsung dengan kontak pada binatang atau infeksi pada orang lain atau dengan benda mati seperti pada sisir, sarung bantal, handuk dan topi. ." 6anifestasi klinis Tinea &enderung membentuk ruam kemerahan atau ke&oklatan yang berpola seperti &in&in di sekeliling kulit normal.'nfeksi ini biasanya tidak serius, tetapi dapat merusak penampilan dan membuat rasa gatal yang tidak nyaman.:ika seseorang memiliki sistem kekebalan tubuh lemah karena kondisi medis seperti 4'< atau kanker, infeksi jamur mungkin lebih parah.=ejala tinea tergantung pada daerah tubuh yang terkena> a. Tinea barbae (jenggot)

Tinea barbae terbatas di ilayah janggut dan leher dan umumnya hanya menjangkiti pria remaja dan deasa.resentasi klinis t

b. Tinea caiti! ("ea#a)

%ermatofitosis ini biasanya menyerang anak-anak usia +- tahun, kebanyakan pada anak laki-laki. 0elain menimbulkan ber&ak merah di kepala dan rasa gatal, tinea &apitis dapat menyebabkan pengelupasan kulit kepala yang merontokkan rambut. !da tiga jenis tinea &apitis, yaitu> 1) ?&tothri@ yang merusak kutikula rambut. 5ambut yang terinfeksi biasanya  berpendar kuning &erah kehijauan di baah sinar ultraiolet karena adanya fosfor. ") ?ndothri@ yang mengisi batang rambut dengan &abang (hifa) dan sporanya. :enis ini tidak merusak kutikula rambut. +) 2aus yang menghasilkan kerak kuning dan kerontokan rambut. c. Tinea corori! (t$b$%)

Tinea &orporis membentuk lesi kulit yang memiliki plak bersisik melingkar dengan tepi menonjol.;rang aam menyebutnya  panu.Biasanya lesi menyebar pada kulit badan, lengan, dan kaki. &. Tinea cr$ri! (ang"a# a%a'!e#ang"angan)

Tinea &ruris membentuk ruam yang dimulai pada daerah selangkangan, terutama di lipatan antara bagian atas paha dan alat kelamin.5uam ini gatal, memiliki perbatasan merah, dan bisa menyebar.5uam seringkali menyebar ke bagian dalam kedua paha.'nfeksi dapat menyebar ke kulit  bagian lain dari tubuh (atau mungkin pertama kali dimulai pada daerah lain, seperti kaki). e. Tinea aciei (aja%)

Tinea fe&iei hanya menyerang ajah.=ejala tinea fa&iei termasuk ber&ak

. Tinea *an$$* (tangan)

Tinea manuum biasanya bersamaan dengan tinea pedis dan hanya mempengaruhi satu tangan.Lesinya kemerahan dan menonjol. g. Tinea e&i! ("a"i)

%isebut juga penyakit kaki atlet (athelete’s foot ), tinea pedis memengaruhi sela-sela jari kaki sehingga terasa gatal, terbakar dan pe&ah-pe&ah.Tanpa  peraatan, kaki atlet bisa memburuk dan menyebabkan kulit mengelupas. %. Tinea $ng$i$* ("$"$)

'nfeksi jamur ini sering mempengaruhi kuku jempol kaki.Tinea unguium atau dermatofit onikomikosis dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis utama, yaitu yang non-inasif atau terbatas pada retakanAlubang pada  permukaan kuku dan yang inasif menyerang dari pinggir kuku sampai ke seluruh lempeng kuku, menyebabkan penebalan dan perubahan arna kuku menjadi kekuningan.;nkolisis atau pemisahan kuku dari kuku sering terjadi.:amur kuku ini &enderung lebih umum pada orang yang memiliki kaki atlet untuk beberapa lama. .+ ?tiologi ?pidermophyton, tri&hophyton, mi&rosporum, dan . albi&ans yang ditularkan se&ara kontak langsung atau tidak langsung. (0iregar, "##8) . atofisiologi ara penularan jamur dapat se&ara langsung maupun tidak langsung.enularan lansung dapat se&ara fornitis, epitel, rambut yang mengandung jamur baik dari manusia, binatang, atau tanah.enularan tidak langsung dapat melalui tanaman kayu yang dihinggapi jamur dan pakaian debu.!gen penyebab juga dapat ditularkan melalui kontaminasi dengan pakaian, handuk atau sprei penderita atau autoinokulasi dari tinea pedis, tinea inguium, dan tinea manum.:amur ini menghasilkan keratinisase yang men&erna keratin, sehingga dapat memudahkan inasi ke sratum korneum.'nfeksi dimulai dengan kolonisasi hifa atau &abang-

keratolitik yang berdifusi ke jaringan epidermis dan menimbulkan jaringan  peradangan.ertumbuhannya

dengan

pola

radial

di

stratum

korneum

menyebabkan timbulnya lesi kulit dengan batas yang jelas dan meninggi.5eaksi kulit semula berbentuk papula yang berkembang menjadi suatu reaksi peradangan. Beberapa fa&tor yang mempengaruhi timbulnya kelainan di kulit adalah a. 2aktor irulensi dari dermatofita Trichopyhton rubrum jarang menyerang rambut,  Epidermophython fluccosum paling sering menyerang liapt paha bagian dalam.  b. 2aktor trauma 3ulit yang utuh tanpa lesi-lesi ke&il lebih susah untuk terserang jamur. &. 2aktor suhu dan kelembapan 3edua faktor ini jelas sangat berpengaruh terhadap infeksi jamur, tampak pada lokalisasi atau lokal, dimana banyak keringat seperti pada lipat paha, sela-sela  jari paling sering terserang penyakit jamur. d. 3eadaan sosial serta kurangnya kebersihan 2aktor ini memegang peranan penting pada infeksi jamur dimana terlihat insiden penyakit jamur pada golongan sosial dan ekonomi yang lebih rendah sering ditemukan daripada golongan ekonomi yang baik  e. 2aktor umur dan jenis kelamin (Boel, Trelia.%rg. 6.3es."##+) ".8 C; T?5L!6'5  ". 3omplikasi 1. Se#$#iti! .'nfeksi tinea pedis, terutama tipe interdigital dapat mengakibatkan

selulitis. 0elulitis dapat terjadi pada daerah ektermitas baah. 0elulitis merupakan infeksi bakteri pada daerah subkutaneus pada kulit sebagai akibat dari infeksi sekunder pada luka. 2aktor predisposisi selulitis adalah trauma, ulserasi dan  penyakit pembuluh darah perifer. %alam keadaan lembab, kulit akan mudah

( group !, B , 2, and =), Staphylcoccus aureus, Streptococcus pneumoniae, dan  basil gram negatif.(,1") !pabila telah terjadi selulitis maka diindikasikan  pemberian antibiotik. :ika terjadi gejala yang sifatnya sistemik seperti demam dan menggigil, maka digunakan antibiotik se&ara intraena. !ntibiotik yang dapat digunakan berupa ampisillin, golongan beta laktam ataupun golongan kuinolon. (1)

2 Tinea Ungi$*. Tinea ungium merupakan infeksi jamur yang menyerang kuku

dan biasanya dihubungkan dengan tinea pedis. 0eperti infeksi pada tinea pedis, T. rubrum merupakan jamur penyebab tinea ungium. 3uku biasanya tampak  menebal, pe&ah-pe&ah, dan tidak berarna yang merupakan dampak dari infeksi  jamur tersebut. (1") +.

Der*atoi&. %ermatofid juga dikenal sebagai reaksi DidE, merupakan suatu

 penyakit imunologik sekunder tinea pedis dan juga penyakit tinea lainnya. 4al ini dapat menyebabkan esikel atau erupsi pustular di daerah infeksi sekitar palmaris dan jari-jari tangan. 5eaksi dermatofid bisa saja timbul asimptomatis dari infeksi tinea pedis. 5eaksi ini akan berkurang setelah penggunaan terapi antifungal.

(1",1+)

3omplikasi ini biasanya terkena pada pasien dengan edema kronik, imunosupresi, hemiplegia dan paraplegia, dan juga diabetes. Tanpa peraatan profilaksis penyakit ini dapat kambuh kembali. ". emeriksaan penunjang dan enatalaksanaan "..1 emeriksaan penunjang a. %iagnosti& test 1. 3ultur dari kulit yang dikerok, kuku di dikerok atau di rambut ". engujian dengan mikroskop, dengan &ara pengambilan lesi dengan &ara dikerok. 4asil kerokan lalu disiapkan dengan larutan 1# potassium hydro@ide (3;4) untuk mengetahui adanya spora dan filaments (hyphae) dari jamur. +. ;bserasi pada kulit dengan menggunakan sinar ultraiolet (oodFs lamp). :ika ada jamur spora akan dikuti dengan fluores&e berarna biru-hijau. ".." enatalaksanaan 'nfeksi jamur di kulit dapat diatasi dengan topi&al atau pengobatan sistematik anti  jamur.'mplikasi keperaatan untuk pengobatan antijamur dengan ditunjukkan  pada pengobatan yang terdaftar. a. Tinea &apitis

rambut. %an memerlukan griseofulin(fuli&in), sebuah agent anti jamur, reparat topi&al tidak dapat menyembuhkan namun dapat di pakai untuk  menghilangkan keaktifan mikroorganisme yang sudah terdapat pada rambut.  b. Tine pedis %iatasi dengan merendam kaki di larutan burroFs, larutan potassium  permanganate atau larutan salin yang dapat menghilangkan &rusts dan s&ales. !nti jamur topi&al digunakan didaerah yang terinfeksi beberapa minggu. &.

tinea kruris 6enggunakan terapi topi&al selama tiga sampai empat minggu.'nfeksi yang ringan dapat diobati dengan preparat topi&al seperti klotrimazol, mikonazol atau haloprogin selama sedikitnya + hingga  minggu untuk  memastikan eradikasi total infeksi tersebut.reparat griseofulin oral diperlukan untuk infeksi yang lebih parah.Beberapa kasus dapat menggunakan obat oral griseofulin.

d. Tinea korporis (penyakit jamur badan) reparat

antifungus

topi&al

dapat

dioleskan

pada

lokasi

yang

sempit.reparat griseofulin oral di berikan pada kasus infeksi jamur yang luas. ?fek samping griseofulin men&akup fotosensitiitas, ruam kulit , sakit kepala dan ual. 3etokonazol yaitu suatu prefarat antifungus, memberikan harapan yang nyata bagi pasien yang menderita infeksi jamur(dermatofit) yang kronik, termasuk pasien yang resisten terhadap griseofulin. e. Tinea unguium (onikomikosis) =riseofulin biasanya diresepkan dokter sebagai preparat oral yang diminum selama  bulan hingga 1 tahun kalau kuku jari tangan turut terkena.Gamun, griseofulin tidak berkhasiat untuk mengobati infeksi kandida/ infeksi ini harus di obati se&ara topi&al dengan ltion amfoterisin-B, mikonozal ataupun preparat lainnya.

:amur( Tri&opyton rubrum,Tri&opyton mentagrophytes ) amur Tri&o ton rubrum Tri&o ton menta ro h tes

dermatoftosis %ermatofitosis

Tinea korporis &orporis  Tinea

Ber&ak berbagai bentuk anular,bulat,lonjong Bercak berbaai bentuk

lesi !esi

Bau

aruka garukan

&anuan

%rosi erosi dan krusta

&anuan

emera'ann kemerahan

erusakan interitas

BAB + TINJAUAN ,ATE-I

DEPA-TE,EN KEPE-AATAN ,EDIKAL BEDAH STIKES HAN/ TUAH SU-ABA0A

A. Peng"ajian Keeraatan ,e&i"a# Be&a% Caktu pengkajian >#$ april "#1 Caktu 650 > #$ april "#18 5uangA kelas >poli kulit

@@ %iagnosa 6edis 1. I&entita!  Gama : i 3 l

i

Go 56

>"+-@@-

> Tinea fasialis

> Tn. 6 L ki l ki

0uku Bangsa > :aa  didik 06!

ekerjaa !gama 0tatus !lamat

> ensiunan sopir > 'slam > 6enikah > 0urabaya

gg jb

> 'stri

2. -iaat Sa"it &an Ke!e%atan a. 3eluhan 9tama Ber&ak ber&ak merah yang gatal di pipi kiri sejak 1 bulan 0650  b. 5iayat enyakit 0ekarang asien mengeluh ber&ak merah yang sangat gatal pada pipi kiri sejak 1

 bulan 0650. =atal di rasakan bertambah hebat saat &ua&a panas dan  berkeringat. 0ebelumnya, pasien telah berobat beberapa kali ke dokter umum dan di berikan obat minum,krim dan salep ra&ikan juga di anjurkan oleh dokter mengganti sabun mandi dengan sabun antiseptik,namun gatal tidak sembuh. Ber&ak merah tersebut juga di rasakan makin bertambah besar seiring aktu. asien sehari hari  bekerja di dalam rumah membuka arung yang menurut pasien &ukup  pengap dan panas sehingga pasien banyak berkeringat. asien memiliki kebiasaan mandi dua kali sehari dengan air dingin dan sabun antiseptik. asien memiliki riayat alergi udang tetapi pasien sudah sejak lama tidak makan udang lagi. &. 5iayat enyakit %ahulu 5iayat sakit kuning di sangkal. d. 5iayat 3esehatan 3eluarga Tidak ada anggota keluarga pasien yang mengalami penyakit yang sama seperti pasien. e. =enogram > (minimal + generasi) Tn 0 meninggal(" th)  Gy. L meninggal($ th) Tn = meninggal

Gy.5 (#th)

Gy. B(+ th) asien (8 th)

!n T "1 th !n H18th !n % $th !n C 8th

 

>meninggal

>pasien

>

Laki laki

>erempuan

f. 5iayat alergi> asien memiliki riayat alergi udang. +. b!er3a!i &an Pe*eri"!aan 4i!i"  3eadaan 9mum > Gormal 3esadaran Tanda-Tanda ital T%> 11#A$#mm4g,2rekuensi Gadi> $8@Amenit, 2rekuensi ernapasan>1$@Amenit, suhu febris !ntropometri TB >1$ &m BB 0650 0tlh 650

BB

># 3g

5. B1 Pernaa!an (Breath) Bentuk %ada > normo &hest ;tot bantu nafas tambahan >tidak ada 'rama nafas >reguler ola nafas >reguler

ada 0uara nafas

> 1 3g

> omposmetis

>tidak ada

ergerakan >simetris :ika ada, jelaskan>tidak ada 3elainan >tidak ada TaktilA tidak 0uara nafas tambahan>tidak

ada 0esak nafas >esikuler Batuk >tidak ada 0putum >tidak ada Carna> tidak ada ?kskresi>tidak ada 0ianosis >tidak ada jika ada, lokasi>tidak ada 3emampuan akatiitas>,a!a#a% Keeraatan > (:ika ada, sebutkan) Tidak ada 6. B2 Kar&io3a!"$#er (Blood) '&tus &ordis > i&s 8 line mid klaikula sinistra 'rama jantung >reguler   Gyeri dada >tidak ada  jika ya, jelaskan (I50T)>tidak ada Bunyi jantung>s1 s" normal

Bunyi jantung tambahan>

4epatomegali>tidak ada erdarahan >tidak ada ,a!a#a% Keeraatan > (:ika ada, sebutkan) Tidaka ada 6. B+ Per!araan (Brain) =0 ?ye > 8 Total>18 5efleks 2isiologis Bi&eps> (-) 5efleks atologis> 3aku 3uduk > (-)

Tri&eps> (-)

6otorik>

atella> (-)

Bruzinski '> (-)

Bruzinski ''>

(-)3ernig> (-)  Gerus 3ranial  G'  G''  G'''  G'<  G<

> pasien dapat men&ium benda yang baunya mudah di kenal >pasien dapat melihat dengan normal >pupil pasien normal terhadap &ahaya >pasien dapat melihat objek J# sejajar midline mata >pasien dapat mengunyah dengan baik,pasien dapat mengedipkan

mata dengan baik.  G<' >pasien dapat melirik ke kiri dan ke kanan  G<'' >pasien dapat meraskan sensasi rasa terhadap asem,manis,asin dan  pahit  G<''' >pasien dapat berjalan lurus dengan seimbang  G'K >pasien dapat menge&ap pada 1A+ posterior lidah  GK >pasien dapat menelan dengan baik   GK' >pasien dapat mengangkat dengan bahu dan pemeriksa berusaha menahan  GK'' >pergerakan lidah pasien saat bi&ara dan menelan normal  Gyeri 3epala > tidak ada :ika ya, jelaskan> tidak ada aralisis en&iuman

> tidak ada > tajam

Bentuk 4idung >simetris 0eptum > tepat di tengah olip > tidak ada 3elainan > tidak ada aja% 7 eng#i%atan

6ata

> simetris

3elainan

> tidak ada

upil

> isokor

5efleks

> tidak ada

0kelera

>

> tidak ikterik  

=angguan

> pola tidur  


> normal

endengaran Telinga> normal

3elainan

> tidak ada

3ebersihan

> bersih

=angguan

> tidak ada

!lat bantu

> tidak ada

3ebersihan

> bersih

uula

> normal

alatum

> normal

kesulitan telan> tidak ada

!fasia

> tidak ada

Lidah

,a!a#a% Keeraatan8 (Ji"a a&a9 !eb$t"an)

=angguan pola tidur  :. B5 Per"e*i%an (Blader) 3ebersihan > bersih

ada 3andung 3emih> tidak ada distensi ada ?liminasi uri 0650 frek>  kali sehari

?kskresi

> tidak

Gyeri Tekan

> tidak

:umlah > ##

&& Carna> kuning jrnih ?liminasi uri 650 frek>Carna> tidak ada !lat bantu > tidak ada =angguan > tidak ada

jumlah

> tidak ada

,a!a#a% Keeraatan8 (Ji"a a&a9 !eb$t"an)

Tidak ada 8. B6 Pencernaan (Bowel) 6ulut > bersih

6embra mukosa>

lembab =igiA gigi palsu> tidak ada %iit (makanminum) 0650> normal %iit di 50

diit> normal

 Gafsu makan > baik

2aring > normal

2rekuensi> + kali sehari

orsi > 1 porsi 2rekuensi 6inum>  kali sehari :umlah> kurang lebih "###&&Ahari :enis> air mineral !bdomen Bentuk perut > simetris eristaltik> normal M+8 kali permenit 3elainan !bd> tidak ada 4epar > tidak teraba Lien > tidak teraba  Gyeri abdomen> (jika ya, jelaskan I50T) 5e&tum dan anus 4emoroid> tidak ada ?liminasi ali 0650 2rekuensi> 1 kali sehari

Carna> &oklat

3onsistensi> lembek  ?liminasi ali 650 2rekuensi> -

Carna> -

3onsistensi>-

olostomi> -

,a!a#a% Keeraatan8 (Ji"a a&a9 !eb$t"an)

Tidak ada ;. B< ,$!"$#$!"e#eta# 7 Integ$*en (Bone) 5ambut dan kulit kepala

0kabies> Carna kulit> kemerahan,eritema 3uku> bersih Turgor kulit> kering 5;6> aktif

:ika terbatas, pada sendi>

88888

8888

8888

8888

3ekuatan ;tot>

%eformitas> ada lesi 2raktur>tidak ada

jika ya, sebutkan (&loseAopen)

Lain-lain> lesinya berbau ,a!a#a% Keeraatan8 (Ji"a a&a9 !eb$t"an)

=angguan &itra tubuh 1=. En&o"rin embesaran 3=B 4iperglikemia 4ipoglikemia %6

> tidak ada > tidak ada > tidak ada > tidak ada

,a!a#a% Keeraatan8 (Ji"a a&a9 !eb$t"an) 11. Se"!$a# -ero&$"!i 6enstruasi terakhir > 6asalah menstrusi >ap smear terakhir >emeriksaan payudaraA testis sendiri tiap bulan 6asalah seksual yang berhubungan dengan penyakit

>>-

,a!a#a% Keeraatan8 (Ji"a a&a9 !eb$t"an) 12. Ke*a*$an Peraatan Diri A"ti3ita!

6andi BerpakaianA dandan ToiletingA eliminasi

S,-S 1 1 1

,-S 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

6obilitas di tempat tidur !lat bantu berupa Berjalan  Gaik Tangga Berbelanja 6emasak emeliharaan rumah Berpindah 3eterangan 0kor

1>

6andiri

">

!lat bantu

+>

%ibantu orang lain dan alat

>

TergantungA tdk mampu

,a!a#a% Keeraatan8 (Ji"a a&a9 !eb$t"an) 1+. Pe*eri"!aan Pen$njang

Laboratorium Tgl pemeriksaan>#$ april "#18

No

Jeni! Pe*eri"!aan

Ha!i# (!at$an)

Ni#ai Nor*a# (!at$an)

1 " dst hoto> Lain-lain

>

TerapiA Tindakan Lain-lain> Tgl>

No 1

Na*a bat 3etokonazole

Do!i! "## mg

-$te •

In&i"a!i 9ntuk pengobatan infeksi

fungi sistemik •

%easa> 1

mucocutaneous

tablet "## mg

candidiasis yang kronis,

sehari (dosis

oral thrush, candiduria,

tunggal) •

blastomycosis, coccidiodomycosis,

!nak-anak> +,+-

histoplasmosis,

, mgAkg BB

chromomycosis, dan

sehari dalam

 paracoccidiodomycosis.

dosisi yang terbagi. •

'nfeksi pada kulit, rambut dan kuku (ke&uali kuku kaki) yang disebabkan oleh dermatofit dan atau ragi (dermatofitosis, onikomikosis, andida  perioni@is, pitiriasis ersikolor, pitiriasis kapitis, infeksi

mukokutan), bila infeksi ini tidak dapat diobati se&ara topikal karena tempat lesi tidak di  permukaan kulit atau kegagalan pada terapi topikal. •

'nfeksi ragi pada rongga  pen&ernaan.

•

3andidosis agina kronik  dan kandidosis rekuren.

•

'nfeksi mikosis sistemik seperti kandidosis sistemik,  parakokidioidomikosis, histoplasmosis, kokidioidomikosis,  blastomikosis.

•

engobatan profilaksis  pada pasien yang mekanisme pertahanan tubuhnya menurun (keturunan, disebabkan  penyakit atau obat) yang  berhubungan dengan meningkatnya risiko

"

=riseofulin

# 8 1 mg

infeksi jamur. reakasi fotosensitifitas pada kulit

orang deasa dan #,"8 -#,8 gram untuk anakanak sehari atau 1#-"8 mgA kg BB

0urabaya, 11 %esember "#1

Ttd peraat

B. Ana#i!a Data (Diagno!a Keeraatan) No 1

Data (S*to*) %s> p@ mengatakan mengeluh

Penebab (Etio#ogi) Lesi akibat efek dari

,a!a#a% (Prob#e*) 3erusakan integritas

 ber&ak merah yang gatal pada

gatal

kulit b.d lesi akibat

 pipi kiri sejak 1 bulan

efek dari gatal

hebat saat &ua&a panas dan  berkeringat %o> T%> 11#A$# mm4g,frekuensi nadi> $8Amenit,frekuensi pernapasan 1$ kaliAmenit, suhu febris. !danya lesi pada regio fasiaalis 2

sinistra

gangguan &itra tubuh

=angguan &itra tubuh  b.d penampilan fisik 

%0> %;> asien tampak malu dengan +.

 penyakit yang di derita,karena  bau %s> pasien mengatakan gatal sehingga mengganggu tidurnya %o> pasien tampak &emas

gatal

=angguan pola tidur 

>. Priorita! ,a!a#a%

No

,a!a#a% Keeraatan

Tangga# Dite*$"an Terata!i

Para 

1

3erusakan integritas kulit

+1?=+?2=16

+1?=+?2=16

+1?=+?2=16

+1?=+?2=16

+1?=+?2=16

+1?=+?2=16

=angguan &itra tubuh 2

+

=angguan pola tidur 

D . Inter3en!i Keeraatan

Diagno!a

No 1. 1.

T$j$an &an

Inter3en!i

-a!iona#

Keeraatan 3erusakan

Kriteria Ha!i# T$j$an

integritas kulit

6enunjukkan

terhadap area

mengetahui

 b.d lesi akibat

indikator

kemerahan dan

 perubahan kulit

efek dari gatal

(sebutkan

1-8

gangguan

eksrem

1. antau kulit

berikut

 berat,sedang,ringan atau

tidak

ada

gangguan)

karakteristik seperti

Berkurangnya

epidermis,lesi,erite ma.

klien 2.  pengobatan dapat memberi

kedalaman,

 perubahan pada

 peraatan intensif

jaringan

yang dialami

lokasi,luas

area,arna,bau +. Lakuakan

Kriteria %a!i#

gangguan

rusak  2. 3aji luka terhadap

1. 9ntuk

terhadap kulit

kondisi yang dialami klien +. !gar pasien merasa nyaman

dengan peraatan dan obat yang sesuai dengan lesiAluka yang di

=angguan 2.

alami klien 5. !tur posisi pasien

&itra tubuh b.d  penampilan

minimal setiap "

fisik 

 jam 1. 6emberikan edukasi tentang T$j$an

 peningkatan &itra

6enunjukkan &itra tubuh,yang  buktikan

tubuh di ". 'dentifikasi

oleh

indikator (sebutkan

1. !gar klien yakin

dan per&aya atas keadaannya 2. 9ntuk

mekanisme koping

mengetahui

yang biasa di

kondisi atau 23

1-8>tidak   pernah,jarang,kada nga kadang ,sering atau

+.

sering

=angguan

tampilkan)

 pola tidur b.d

Kriteria %a!i#

gatal

=angguan tubuh

di

&itra

gunakan pasien +. %orong pasien untuk melakukan

 perubahan yang terjadi pada klien +. 9ntuk

 peraatan diri

mengetahui

untuk meningkatkan

kondisi dan

rasa kemandirian

keadan umum

dan kontrol

klien

berkurang

yang

di buktikan

oleh

selalu

menunjukkan adaptasi

dengan

ketunadayaan fisik,

1. 'dentifikasi faktor faktor penyebab

 penyesuaain

tidak bisa tidur dan

,psikososial.

 penunjang keberhasilan tidur ". !tur prosedur

T$j$an

6enunjukkan tidur  yang

di buktikan

oleh

indikator  

 berikut

(1-

8>gangguan eksrem,  berat,sedang,ringan atau

tidak

ada

gangguan)

tindakan medis atau keperaatan untuk memberi sedikit mungkin gangguan selama periode tidur  +. !njurkan klien

1. 3lien

menjelaskan faktor

faktor 

 penyebab tidak  bisa tidur dan  penunjang keberhasilan tidur  ". !gar klien mengerti tentang tindakan yang di berikan

sebelum tidur dan

selama periode

salep (sesuai terapi) dapat

mengetahui

mandi air hangat

mengoleskan obat Kriteria %a!i#

1. 9ntuk

 pada daerah lesi . 3olaborasikan dengan tim medis

tidur  +. !gar  perkembangan  jamur berhenti . 9ntuk

24

 penghambat

dalam pemberian

membantu

atau

antihistaminAanti

 proses

gatal

 penyembuhan

tidur  2. 3lien

pen&egah dapat

mengidentifikas i teknik untuk  mempermudah tidur 

E. I*#e*enta!i Keeraatan

25

No a"t$ D@ (Tg# 7 ja*) 1.

Tin&a"an

TT

a"t$ (Tg# 7 ja*)

26

BAB 5 PENUTUP

.1 3?0'69L!G Tinea adalah salah satu penyakit kulit yang disebabkan oleh jamur.:amur yang  berperan

dalam

penyakit

tinea

adalah

dermatofita.%ermatopita

merupakan

sekelompok jamur miselium yang menginfeksi keratin stratum korneum, rambut, dan kuku. 6a&am-ma&am tinea a. Tinea esikolor  b. Tinea pedis (athleteFs food) &. Tinea kruris d. Tinea korposis e. Tinea manum f. Tinea unguium g. Tinea kapatis

." 0!5!G eraat di harapkan lebih mengetahui dan memahami tentang mekanisme infeksi mikotik dan konsep dasar penyakit,sehingga peraat dapat memberikan asuhan keperaatan yang tepat. 6asyarakat dapat mengetahui dan memahami gejala sera  penyebab tinea. 6ahasisa dapat mempelajari mekanisme infeksi mikotik dan membantu dalam proses memahami pembelajaran dan mengetahui konsep dasar  penyakit tinea, sehingga mahaisa dapat melakukan asuhan keperaatan yang tepat  pada klien.

DA4TA- PUSTAKA

Budimulja 9.6ikosis.%alam>%juanda,!.dkk,editor. Ilmu Penyakit Kulit dan  Kelamin.?disi 3elima."##.:akarta>2akultas 3edokteran 'ndonesia 27

orin ?:. Buku saku patofisiologi ."##$.:akarta>enerbit Buku 3edokteran ?=  G!G%!."#11. Diagnosa Keperawatan>%efinisi dan 3lasifikasi.:akarta>?=.

28