Simulare februarie 2015 1. Definitia farmaciei, clasificare: Unitatea sanitara care asigura asistenta in ambulatoriu a populatiei cu medicam.,produse igienico-cosmetice, dispozitive medicale, plante medicinale si prod. din plante med., suplimente alimentare si din care se executa prescriptii magistrale si oficinale. Se clasifica in: a). Farmacie de circuit deschis (comunitara) b). Farmacie de circuit inchis (de spital): Unitatea sanitara care asigura asistenta cu medicam.de uz uman bolnavilor internati in unitatile sanitare aflate in structura M.Sanatatii si a altor ministere cu retea sanitara proprie si a altor institutii sau asociatii. Acid acetilsalicilic - clasa farmaceutica: analgezice si antipiretice, derivati de acidsalicilic. - forme farmaceutice: comprimate - actiune terapeutica: analgezic, antiinflamator, antipieretic, antiagregant plachetar - contraindicatii: hipersensibilitate la produs, afectiuni gastrointestinale active (gastrita, ulcer gastric sau duodenal), afectiuni grave hepatice si renale, copii mai mici de un an - reactii adverse: pot aparea tulburari: gastrointestinale (pirozis, epigastralgii), eruptii cutanate, bronhospasm, favorizeaza tendinta la hemoragii, sindrom Reye la copii cu varicela sau gripa. - mod de admin: Adulti - Ca analgezic si antipiretic: 10-15 mg/kgc (300-900 mg) la 4-6 ore. - Ca antiinflamator: 20-40 mg/kgc la 12 ore. - Ca antiagregant plachetar: 0,5g la 2 zile. Copii : Ca analgezic si antipiretic: 50-65 mg/kg corp /24 ore repartizate in 4-6 reprize. Ca antiinflamator: 120-140 mg/kg corp/zi 2-3 zile apoi 100 mg/kg corp/zi urmatoarele 4-7 zile. 2. Clasificarea, incaperile, personalul farmaciei a). Farmacie de circuit deschis (comunitara) b). Farmacie de circuit inchis (de spital): Unitatea sanitara care asigura asistenta cu medicam.de uz uman bolnavilor internati in unitatile sanitare aflate in structura M.Sanatatii si a altor ministere cu retea sanitara proprie si a altor institutii sau asociatii.
OFICINA: incaperea in care are acces publicul si in care se face eliberarea prod. medicam. Are o suprafata de minimum 16 m patrati. RECEPTURA: incaperea in care se prepara prescriptiile magistrale. LABORATORUL: incaperea in care se prepara prod. oficinale elaborate conform Farmacopeei Romane in vigoare. ECHIPAMENTUL DESTINAT OBTINERII APEI DISTILATE: se va amplasa in receptura sau in laborator. DEPOZITUL: este incaperea in care se stocheaza si se asigura conservarea medicam., a produselor igienicocosmetice si a dispozitivelor medicale. Personalul trebuie sa fie compus din: farmacist-sef, farmacisti, asistenti de farmacie, contabil, personal auxiliar, femeie de serviciu. Algocalmin - subst. activa: metamizol sodic - clasa farmaceutica: analgezice si antipiretice - forme farmaceutice: comprimate, fiole - actiune terapeutica: nevralgii, dureri dentare si de sfera ORL, dureri artrozice, mialgii, sindrom febril - contraindicatii: afectiuni hepatice, afectiuni renale, porfirie, deficit de glucoza - reactii adverse: reactii alergice cutanate, rar insuficienta renala - mod de admin: Adulti: 1-2 cp de 2,3 ori pe zi sau 1,2 fiole i.m. Copii peste 15 ani: 1-2 cp de 2,3 ori pe zi sau la nevoie 3. Farmacopeea Romana (definitie, continut): lucrari care cuprind exigentele de calitate ale medic., norme generale de preparare a formelor farmac., precum si metode generale de analiza si control. Prima FR a aparut in 1862. In tara noastra este in vigoare FR X care a aparut in 1993 si are 2 suplimente: primul a aparut in 2000 si al doilea in 2006. Subst. medic. sunt descrise in monografii care poarta un titlu principal in lb.latina si denumirea in lb.romana ca titlu secundar. La prod. vegetale este trecuta mai intai denumirea plantei si apoi partea de drog. Ultima parte a lucrarii este rezervata unor tabele dintre care mai importanete sunt: tabele alcool-metrice, dozele maxime, nr. de picaturi pe gram pt medicam. lichide, Venena si Separanda. Ranitidina - clasa farmaceutica: antihistaminice H2
- forme farmaceutice: comprimate - actiune terapeutica: preventia si tratamentul gastritei, ulcerului gastric si ulcerului duodenal, sindromul Zollinger-Ellison, refluxului gastroesofagian, pirozisului(arsuri la stomac). - contraindicatii: hipersensibilitate la ranitidina; tulburari gastrointestinale minore (stomac iritat); nu se administreaza la copii sub 10 ani. - reactii adverse: tulburari gastrointestinale minore: greata, voma, constipatie sau diaree, uscarea gurii - mod de admin: ulcer gastric, duodenal, postoperator: 150 mg de 2 ori pe zi, dimineata si seara, independent de mese sau 300 mg seara la culcare, timp de 4 saptamani. 4. Etapele prepararii unui medicament in farmacie - la primirea retetei, se va citi cu atentie reteta, verificand subst. medicam., dozele maxime admise daca e cazul, existenta substantei in farmacie, posibilitatea prepararii, se taxeaza reteta si o inainteaza pt preparare; - in cazul lipsei unei subst. medicam., substituiri se poate face doar cu subst. care au actiunea terapeutica identica; - aparatura pt cantarire trebuie verificata conform dispozitiilor legale; - dupa prepararea retetei conform regulilor tehnice, preparatul se ambaleaza si se eticheteaza corespunzator, apoi se trece in ‘’Registrul pentru copierea retetelor’’. - pe eticheta se va scrie numarul de reteta din registru, preparatorul, data si modul de admin. in limba materna a pacientului; - la eliberarea in farmacie se mai verifica inca o data produsul, etichetarea si se dau indicatiile coresp. legate de utilizatea preparatului medicam.; Omeran - clasa farmaceutica: inhibitori ai pompei de protoni - subst.activa: omeprazol - forme farmaceutice: capsule - actiune terapeutica: ulcer duodenal evolutiv; ulcer gastric evolutiv; esofagita de reflux; sindrom Zollinger – Ellison, preventiv in caz de recidiva in esofagita de reflux si in ulcerul gastric si duodenal dificil de controlat. - contraindicatii: hipersensibilitate la omeprazol.
- reactii adverse: rar diaree, cefalee, greata, meteorism, constipatie, eruptii cutanate, fotosensibilizare. - mod de admin: ulcer duodenal: 20 mg/zi (o priza) timp de 2 sapt. ulcer gastric: 20 mg/zi timp de 4 sapt. esofagita de reflux: 20 mg/zi 4 sapt. 5. Reteta (partile retetei) 1) INSCRIPTIO : prima parte a retetei reprezentata printr-un antet tiparit care cuprinde: denumirea institutiei, numele bolnavului, domiciliul, institutia in cazul salariatilor, nr. fisei din registrul de consultatie sau al foii de observatie. diagnosticul 2) INVOCATIO: a doua parte a retetei este compusa din adresarea medicului catre farmacist prin cuvantul Rp=RECIPE= ia si prepara din aceste subst. medic. sau medic. 3) PRAESCRIPTIO: reprezinta formularea propriu-zisa a preparatului in care sunt inscrise unele sub altele subst. medic., excipienti sau subst. ajutatoare. 4) INSTRUCTIO: cuprinde o serie de indicatii date de medic cu privire la forma farmaceutica care trebuie preparata precum si recomandari in legatura cu modul de eliberare si de administrare. 5) SUBSCRIPTIO: ultima parte a retetei pe care o completeaza medicul cu semnatura sa dupa care urmeaza aplicarea parafei si inscrierea datei la care a fost emisa reteta. 6) ADNOTATIO: a sasea parte a retetei se completeaza daca este cazul numai de catre farmacist. No Spa - subst. activa: drotaverină - clasa farmaceutica: medic. pt tulburari functionale gastrointestinale (papaverină si derivati) - forme farmaceutice: compr. si solutie injectabila - actiune terapeutica: antispastic in litiaza biliara, colecistita, colangita, litiaza renala, cistita, adjuvant in ulcer gastric si duodenal, gastrita, colita, enterita, colon iritabil, pancreatita - contraindicatii: hipersensibilitate la drotaverină sau la oricare dintre excipienţii produsului; insuficienţă hepatică, renală sau cardiacă severă; copii cu vârsta sub 6 ani.
- reactii adverse: rar: dureri de cap, ameţeli, greaţă, palpitaţii, insomnie, constipaţie, scăderea tensiunii arteriale - mod de admin: Adulti oral 40-80 mg de 3 ori/zi Copii 1-6 ani: 40-120 mg/zi. Peste 6 ani: 80200mg/zi 6. Filtrarea (definitie, materiale filtrante folosite in farmacie): este operatia de separare a unei faze lichide de o faza solida dintr-un amestec eterogen solid-lichid prin retinerea particulelor solide pe suprafata unui material filtrant care permite trecerea fazei lichide. Materiale filtrante folosite in farmacie: tifonul, vata, hartia de filtru, tesaturile. TIFONUL – se foloseste mai rar pt filtrarea propriu-zisa mai mult ca suport pt a asigura rezistenta filtrului si mai ales la separarea dintr-un lichid a fragmentelor mai mari. VATA (GOSSYPIUM DEPURATUM) – se foloseste vata hidrofila care trebuie sa fie de culoare alba, fara miros, bine cardata (firele aranjate paralel care nu contin subst. solubile sau grase) HARTIA DE FILTRU – este o hartie de celuloza neincheiata si reprezinta materialul cel mai folosit la filtrarea in farmacie. Trebuie sa fie omogena, cu grosimea uniforma, lipsita de subst. minerale, solubile si cu o buna rezistenta la rupere TESATURILE DE LANA, IN-GLUGA LUI HIPOCRAT – este un filtru dintr-o tesatura de lana sau bumbac, de forma conica fixata de un cadru de lemn sau un cerc metalic Espumisan - subst. activa: simeticonă - clasa farmaceutica: medicamente gastro-intestinale (antiflatulente) - forme farmaceutice: capsule si picaturi orale - actiune terapeutica: tratament simptomatic al tulburarilor gastrointestinale determinate de acumulari de gaze (de exemplu meteorism, flatulenta, aerofagie, dispepsie, sindrom gastrocardiac, distensie gazoasa postoperatorie). Tratament adjuvant pentru pregatirea cavitatii abdominale pentru radiografie, ecografie si gastroscopie. - contraindicatii: hipersensibilitate la simeticonă - reactii adverse: pana in prezent nu se cunosc reactii adverse det de admin simeticonei
- mod de admin: Adulti si adolescenti: doza uzuala recomandata este de 80 mg simeticona (2 capsule) admin oral de 3-4/zi Copii cu varsta cuprinsa intre 6-14 ani: doza uzuala recomandata este de 80mg (2 capsule) administrare oral de 3-4 ori/zi 7. Siropuri (definitie, metode de preparare, exemple): sunt solutii concentrare de zahar destinate administrarii interne. Ele contin in afara siropului simplu subst. medic sau aromatizate. Prepararea presupune urmatoarele faze: Dizolvarea zaharului in apa sau in solutia care contine subst. active - se poate face la temperatura obisnuita, la rece sau la cald prin incalzirea pe baia de apa ori la foc moderat. Dizolvarea la rece se poate face prin mai multe moduri: dizolvare prin suspendarea zaharului la suprafata lichidului, metoda denumita PER DESCENDUM ( se introduce zaharul cantarit intr-un saculet de panza si se suspenda la suprafata apei, iar dupa dizolvarea intregii cantitati de zahar se amesteca pt omogenizare) . Dizolvare prin percolare: percolatorul este un vas cilindric care are la baza o terminatie de forma conica. La fundul acestuia se aseaza un strat de vata umezita, apoi se aduce zaharul de preferinta bucati, se toarna vehiculul care trece prin coloana de zahar, apoi se regleaza debitul de scurgere. Dizolvarea la cald: zaharul si vehiculul cantarit se aduc intr-un vas amestecand, se incalzeste pe baia de apa sau pe foc direct agitand pana cand tot zaharul se dizolva. Aducerea la concentratie: la preparare trebuie respectate proportiile de vehicul si zahar pt a se ajunge la un sirop de concentratia ceruta. In cazul dizolvarii la cald, o parte din apa se va evapora. Pt a remedia acest inconvenient, in timpul incalzirii pe baia de apa se acopera vasul pt a inlatura evaporarea. Din aceasta cauza, apa evaporata va fi inlocuita cu apa fierbinte pana la concentratia coresp. Pt aceasta, FR X prevede determinarea densitatii cu ajutorul densimetrelor sau cu aerometre. Siropurile treb sa aiba densitatea de 1,32. Clarificarea si decolorarea siropurilor : este o operatie care se executa atunci cand rezulta siropuri tulburi. Ca agenti de
filtru se foloseste hartia de filtru, albusul de ou (albumine, talcul, caolin, carbunele) . Exemple: - sirop simplu (SIRUPUS SIMPLEX) Rp zahar………………………64g apa distilata q.s ad ………..100g FR X Preparare: Zaharul 64g se dizolva in apa distilata la cald si se fierbe 1- 2min, agitand continuu. Se completeaza cu apa la 100g si se filtreaza fierbinte prin vata si tifon. Siropul simplu trebuie sa fie limpede, incolor sau slab galbui. Are gust dulce, reactie neutra, densitatea 1,298-1,320. Se conserva in flacoane bine inchise in cantitati pana la 1000g la loc racoros si ferit de lumina. Se foloseste ca edulcorant si pt prepararea altor forme mediam (sol granulate) - sirop de beladona 5% (SIRUPUS BELLADONNAE) Rp tinctura de beladona……………………..5g Sirop simplu……………………………95g FR X Preparare: Se amesteca tinctura de beladona 5g cu 95g sirop simplu si se agita pt omogenizare. Este un lichid limpede sau slab opalescent, galben verzui, cu gust dulce si miros slab de beladona. Se conserva in flacoane bine inchise si la Separanda. Este sedativ si antispastic, diminueaza secretia si peristaltismul intestinal indicat in crampe intestinale, hiposecretie digestiva si bronsica. - sirop de opiu 5% ( SIRUPUS OPII) Rp tinctura de opiu……………………………5g Sirop simplu………………………………95g FR IX Preparare: Lichid slab, opalescent, galben-brun cu gust dulce amarui si cu miros de opiu. Se prepara in cantitati mici: 100g opiu, corespunde la 0.05g morfina anhidra. Se conerva la Venena. Este indicat in enterite acute, colica hepatica, renala, crampe intestinale, pt calmarea durerilor. Scobutil - substanta activa: butylscopolammonii bromidum (butilscopolamină) - clasa farmaceutica: medicamente pentru tratamentul tulburărilor funcţionale gastro-intestinale, alcaloizi din beladona, compuşi cuaternari de amoniu.
- forme farmaceutice: comprimate, fiole - actiune terapeutica: afectiuni spastice gastro-intestinale, biliare si urogenitale, diaree acuta si cronica - cazuri usoare-medii. - contraindicatii: glaucom, insuf renala si hepatica, abdomen acut, porfirie acuta - reactii adverse: uscaciunea gurii si dificultati la deglutitie, scaderea secretiilor bronsice, tulburari de vedere, constipatie - mod de admin: Adulti 1-2 comprimate de 3-4 ori/zi. Pt efect antispastic prompt se admin 1-2 fiole i.m. Copii 4-10 ani: 1/2-1 comprimat de una pana la trei ori/zi sau 1/4 fiola de una pana la 3 ori/ zi. 8. Limonade (definitie, exemple): solutii apoase indulcite si acidulate dotate cu proprietati racoritoare sau purgative. Contin adesea bioxid de carbon (limonade gazoase) Exemple: - limonada gazoasa sau potiunea Riviere 1) bicarbonat de sodiu……………………….4g sirop simplu………………………………15g apa distilata q.s ad………………………..100g 2) acid citric…………………………………3,5g sirop de lamaie……………………………15g apa distilata q.s ad………………………..100g FR IX Preparare: Intr-un pahar Berzelius se dizolva bicarbonatul de sodiu 4g in 81g apa distilata, apoi se aduce siropul simplu 15g. In alt pahar Berzelius se dizolva acidul citric 3,5g in 81,5g apa distilata, apoi se aduce siropul de lamaie 15g. Daca este nevoie se filtreaza. Sunt solutii limpezi care prin amestecare produc efervescenta. Solutia 1 are gust dulce sarat, iar solutia 2 dulce acru si miros de lamaie. Se utilizeaza ca antivomitiv. - limonada Roge acid citric………………………………………25g carbonat bazic de Mg……………………….....15g sirop de lamaie…………………………………50g apa distilata q.s ad…………………………… 350g Preparare: Acidul citric se dizolva in 200ml apa distilata incalzita la 60-70 grade Celsius si se adauga in mici portiuni si sub agitare carbonatul bazic de Mg. Dupa incetarea efervescentei, solutia obtinuta
se filtreaza prin vata peste siropul cantarit si se completeaza cu apa la 350g. Solutie limpede sau slab opalescenta, incolora sau slab galbuie, miros de lamaie, gust dulce acrisor cu reactie acida. Se utilizeaza ca purgativ. Se admin in doze de 30-60g in 2 reprize la un interval de 30 min. Piafen - clasa farmaceutica: antispastice - forme farmaceutice: comprimate, fiole (Algifen) - actiune terapeutica: tratamentul simptomatic al sindroamelor algice insotite de spasme ale musculaturii netede: (diskinezii hepatobiliare, cistalgii, colite, dismenoree). De asemenea, este recomandat in tratamentul durerilor postoperatorii si posttraumatice, in cefalee, migrene, odontalgii. - contraindicatii: afectiuni hepatice, renale, porfirie, boli de sange, glaucom - reactii adverse: rar febra, angina ulcero-necrotica, ulceratii bucale - mod de admin: 1-2 comprimate de 1-3 ori pe zi, in functie de intensitatea durerii. 9. Comprimate ( definitie, tipuri de masini de comprimat ): preparate farmaceutice solide care contin doze unitare din una sau mai multe substante medicamentoase si auxiliari obtinute prin comprimarea materialului purverulent si destinate administrarii interne sau externe. Pentru operatia de comprimare se intrebuinteaza diferite tipuri de masini, insa principiul dupa care ele lucreaza este practic identic. Masinile se compun din urmatoarele parti principale: Matrita este formata dintr-o placa de otel foarte rezistenta, in care se afla una sau mai multe orificii(camere), de regula cilindrice, corespunzatoare diametrului comprimatelor. Doua ponsoane, unul superior si altul inferior sunt adaptate perfect la orificiul matritei, in care se pot misca in sus si in jos, fara a avea insa nici un joc. Ponsoanele sunt confectionate dintr-un aliaj inoxidabil foarte rezistent. ultimul timp s-au realizat ponsoane si din material sintetic, care prezinta avantajul ca sunt rezistente, economice si se prelucreaza usor la strung. Aceste ponsoane sunt folosite, mai ales in cazul prelucrarii materialelor umede, la comprimarea
umeda, de exemplu, comprimate de carbune sau de clorat de potasiu, unde ponsoanele obisnuite se uzeaza foarte repede. Palnia de umplere, alimentarea sau distribuitorul in care se toarna materialul de comprimat are rolul de a incarca matrita. Unele masini de comprimat au palnie mobila si matrita fixa, iar altele, palnia fixa si matrita mobila . Cele mai simple masini sunt masinile de comprimat manuale, care se mai intrebuinteaza in farmacii pentru confectionarea unui numar redus de comprimate. In aceste modele se cantareste fiecare doza de substanta aparte si se introduce printr-o palnie de umplere in matrita. Ponsonul de sus este pus in miscare manual de un brat care formeaza o parghie. In acest caz, dozarea este exacta, insa rezistenta mecanica variaza in limite mai largi decat masinile automate, datorita variatiilor presiunii exercitate manual asupra substantei. Metoclopramid - substanta activa: metoclopramidum - clasa farmaceutica: medic. in tratamentul tulburarilor functionale gastro-intestinale, propulsive - forme farmaceutice: comprimate, picaturi orale, fiole - actiune terapeutica: greata si varsaturi, sughit, esofagita de reflux, staza gastrica, dispepsie, flatulenta, migrene; facilitarea tubajului duodenal si endoscopiei; examen radiologic gastrointestinal; anestezie in urgente (inclusiv in sarcina), in scopul evacuarii continutului gastric. - contraindicatii: hemoragie gastrointestinala, obstructie mecanica sau perforatie intestinala - reactii adverse: somnolenta, stare de oboseala, ameteli si uneori: cefalee, insomnie, agitatie, constipatie sau diaree, meteorism - mod de admin: Adulti: 1/2-1 comprimat de 3-4 ori/zi. In situatiile acute se injecteaza i.m sau i.v cate o fiola de 1-3 ori/zi . Copii: 1/2 din doza adultului. 10. Cantarirea (definitie, aparatura folosita): este operatia prin care se determina greutatea unui corp cu ajutorul balantei si a unor greutati corespunzatoare sistemului de masuri si greutati adoptat. Pt cantarire in farmacie se folosesc balante de mana, balante coloana, cu terezii. In laboratoare se folosesc balante analitice.
Balanta cu coloana (de receptura) este formata dintr-o coloana verticala, metalica, fixata pe o cutie, acoperita uneori cu o placa de marmura avand 2 sau 3 sertare. La partea superioara a coloanei este asezata pe un cutit o parghie metalica formata din 2 brate perfect egale avand extremitatile atarnate pe cutite 2 platane egale ca greutate. Balanta cu terezii se compune dintr-un sistem de parghii care sustin 2 platane asezate orizontal. Aceste balante au limite de incarcare de la 100g la 5000g. Balante speciale de receptura: cantaresc greutati intre 0,5g si 100g. Ele sunt fie de tipul balantelor cu coloane, fie de tipul balantei cu terezii. Balanta de mana (cumpana de mana): se intrebuinteaza pt cantarirea medic. in cantitati mici intre 0,10g si 10g . Se compune dintr-o parghie suspendata cu ajutorul unui cutit intr-o furca metalica terminata cu un inel. La extremitatile parghiei sunt atarnate cu ajutorul a 3 snururi cate un platan de celuloid sau de material plastic. Cantarirea se face tinand cu mana stanga inelul cumpenei in timp ce cu mana dreapta se face manevrarea cursorului, incarcarea si descarcarea platanului. Balante analitice: se folosesc in laboratoare de control pt cantariri ft exacte avand o sensibilitate de ordinul zecimii de mg. Cand FR X foloseste expresia ;;exact cantarit;; inseamna ca determinarea greutatii respective se va face cu balanta analitica. Zofran - substanta activa: ondansetron (ondansetronum ) - clasa farmaceutica: antiemetice, antagonisti ai receptorilor 5HT3 serotoninici - forme farmaceutice: solutie injectabila, comprimate - actiune terapeutica: este folosit pentru a preveni greaţa (senzaţia de rău i vărsăturile, care apar pe durata tratamentului pentru cancer (chimioterapie sau radioterapie) sau după o operaţie efectuată sub anestezie generală - contraindicatii: aritmii, probleme intestinale, hepatice, probleme cu sodiul, magneziul din sange
- reactii adverse: cefalee, senzatie de caldura sau bufeuri, ameteli, dureri in piept - mod de admin: Adulti: i.v 8mg inaintea chimioterapiei. Copii: oral la 4mg la 12h 11. Pulverizarea ( definitie, aparatura folosita): este operatia prin care materialele solide sub forma de bucati sunt transformate in particule de o anumita marime. Pentru pulverizare se foloseste mojarul cu pistil. Mojarul este un vas de forma unei cupe cu baza uneori plata si cu pereti grosi pt a avea rezistenta necesara. Pistilul are forma cilindrica, unul din capete avand ca terminatie o calota sferica turtita. Mojarele sunt confectionate din portelan, sticla, fier, bronz, marmura si agat. Pt pulverizarea subst. toxice a caror pulbere se poate ridica in atmosfera se folosesc mojare acoperite cu o piele, panza sau foaie de cauciuc de forma conica care este fixata la baza de peretii mojarului, iar la varf de pistil. Pulverizarea la mojar se poate face prin lovire si prin triturare. Colebil - clasa farmaceutica: terapia vezicii biliare (preparate continand acizi biliari) - forme farmaceutice: comprimate - actiune terapeutica: adjuvant în tulburări dispeptice atribuite deficitului de bilă în intestin şi în constipaţia cronică - contraindicatii: icter obstructiv - reactii adverse: rareori diaree, greata, gust amar - mod de admin: Adulţi: 1-3 cp de 2-3 ori/zi. Copii peste 7 ani: 1 cp de 2-3 ori/zi. Se admin oral după mesele principale. Durata uzuală a unei cure de tratament este de 2-3 sapt. 12. Etapele prepararii unei solutii in farmacie a) Verificarea retetei b) Verificarea dozei terapeutice maxime c) Alegerea metodei de preparare a solutiei d) Aparatura si sticlaria de laborator necesara e) Cantarirea si masurarea f) Stabilirea ordinii de dizolvare g) Dizolvarea, omogenizarea, filtrarea h) Adaugarea altor forme lichide i) Completarea la masa prevazuta cu solvent j) Aplicarea etichetei
k) Conservarea si expeditie Silimarina (silibinum) - clasa farmaceutica: hepatoprotector cu actiune lipotropa - forme farmaceutice: comprimate, drajeuri - actiune terapeutica: hepatita cronica, intoxicatie cu Amanita phalloides, pt a combate necroza hepatica - contraindicatii: alergie la silibina - reactii adverse: rar dureri in capul pieptului si diaree - mod de admin: 1 comprimat de 1-2 ori/zi, timp de cel puţin 3 luni. 13. Supozitoare (definitie, denumire in functie la de calea de admin, descriere): sunt forme semisolide care la temperatura camerei sunt solide si se topesc la temperatura corpului de 37 de grade Celsius. Dupa calea de admin se clasifica in: a) Rectale – au forma semicilindrica sau de torpila, cu lungimea de 2-4cm, diametru de 5-8mm, greutatea de 2g la copii si 2-4g la adulti. Se admin rectal pt efecte resorbtive sau locale. b) Vaginale – sunt de 2 tipuri : ovule sau supozitoare vaginale propriu-zise si globule care se obtin prin turnari in forme speciale. Contin antiseptice, antimicotice etc. c) Uretrale ( bujiuri, cereoli ) – au forma de de bastonase lungi, cilindro-conice, cu un capat mai efilat, lungimea de 4-5-10 cm, diametru 2mm, greutatea 0,3-2g. Dulcolax - substanta activa: bisacodil - clasa farmaceutica: laxative de contact - forme farmaceutice: comprimate - actiune terapeutica: constipatie - contraindicatii: obstructie intestinala, abdomen acut chirurgical inclusiv apendicita, boli inflamatoare acute intestinale - reactii adverse: disconfort abdominal, crampe - mod de admin: Adulţi şi copii peste 10 ani: 1 -2 cp / zi. Copii intre 4-10 ani: 1cp/zi 14. Reguli practice folosite pentru cantarire Se va lua balanta cea mai mica cu, care se poate cantari cantitatea ceruta fara a depasi limita de incarcare. Cantitatile mici de subst. active nu se pot cantari exact cu balantele folosite in farmacie, de aceea se vor folosi solutii sau pulberi titrate.
Inainte de cantarire, balanta se verifica lasand-o sa oscileze liber dupa ce a fost asezata in echilibru. In caz ca balanta nu sta in echilibru se vor regla piulitele de pe extremitatile bratelor. Cantarirea suprafetelor solide nu se face direct pe planul balantei, vom folosi foaie de hartie alba preferabil cerata de dimensiuni egale. Subst. nu se vor turna direct cu borcanul, se foloseste o lingurita de os sau de metal foarte curate. Subst. lichide se cantaresc in flacoane, iar cand sunt cantitati mici in capsule de portelan. Vasul se aseaza pe planul din dreapta, iar pe celalalt se pun greutati marcate pt a-i face tara. Se adauga intai greutatile necesare, apoi se toarna lichidul de cantarit apasand usor cu degetul aratator plantanul pe care se gaseste vasul pt a putea vedea cantitatea de lichid de care mai avem nevoie pana la echilibrul balantei. Turnarea se face pe partea opusa etichetei pt ca picatura care ramane aderenta la marginea sticlei sa nu murdareasca eticheta. Obiectul de cantarit ca si greutatile se vor aseza pe platane usor, fara a produce loviri. In timpul cantaririi, dopul se aseaza pe partea plata cu varful in sus pt ca partea care vine in contact cu lichidul sa nu atinga masa. Lichidele ft vascoase se cantaresc in capsule de portelan din care pot fi usor scoase (vaselina, ulei de ricin, ulei de parafina). Extractele moi se pot cantari pe hartie cerata sau hartie de filtru. Balanta se va feri de miscari bruste. Operatia de cantarire se face cu multa grija. La terminarea cantaririi greutatile si balanta se pun in perfecta ordine. Furazolidon - clasa farmaceutica: antidiareice si antinfectioase intestinale - forme farmaceutice: comprimate - actiune terapeutica: enterite, enterocolite, toxiinfectie alimentara, lambiaza
- contraindicatii: ultimul trimestru de sarcina, alaptarea copiilor cu varsta mai mica de 1 an, alergie la furazolidona - reactii adverse: rareori greata, cefalee, varsaturi - mod de admin: Adulti: 1 cp de 100 mg de 1-4 ori/zi Copii: 5-10mg/zi /kg corp respectiv ½-2 cp a 25mg 15. Pulberi (definitie, amestecarea pulberilor): preparate solide obtinute din una sau mai multe subst. medic. pulverizate si amestecate. Pot fi eliberate ca atare sau impartite in doze. D.p.d.v fizic sunt dispersii de solid in solid. Amestecarea este operatia fundamentala prin care se urmareste realizarea unei distributii uniforme a componentelor unui amestec de produse solide , semisolide, lichide sau gazoase.Scopul operatiei este omogenizarea amestecului: orice doza prelevata la intamplare trebuia sa contina toti componentii amestecului in aceleasi proportii. Factorii care influenteaza amestecarea sunt: marimea particulelor, densitatea lor si raportul cantitativ al componentelor.Amestecarea se realizeaza in farmacie cu ajutorul mojarului si a pistilului, iar in industrie cu ajutorul tobelor de amestecare. Smecta - substanta activa: diosmectita - forme farmaceutice: pulbere pt susp orala, plicuri - actiune terapeutica: diaree acuta si cronica, in special la copii, sindrom de intestin iritabil - contraindicatii: nu are - reactii adverse: rar cazuri de aparitie sau agravare a constipatiei - mod de admin: sugari 2 plicuri/zi timp de 3 zile, apoi 1 plic/zi - dupa un an 4 plicuri/zi primele 3 zile, apoi 2 plicuri/zi - adulti: 3 plicuri/zi Pulberea se suspenda in ½ pahar cu apa sau in biberon pt sugari. Admin se face dupa masa. 16. Uscarea (definitie, metode de uscare): este operatia care consta in eliminarea gradata a apei sau a altui lichid dintr-un material in care acesta este mentinut prin adeziune sau superficiala sau capilaritate. Metode de uscare : Uscarea la aer: un procedeu simplu de uscare este expunerea in aer liber a unor materiale care pierd umiditatea si nu sunt sensibile la actiunea agentilor atmosferici. Uscarea se face in
aer liber la soare, la umbra sau in spatii inchise. Materialul se intinde se intinde in strat subtire si eventual se vantura pt a grabi. Uscarea cu ajutorul caldurii: uscarea la caldura se face cu ajutorul unui agent de uscare incalzit in care circula deasupra materialului se incarca cu vapori de apa si apoi este evacuat prin ventilare. Alegerea metodei de uscare si aparaturii necesare se face tinand seama de caracteristicile materialului de structura chimica, de modul cum este fixata apa, de umiditatea initiala si finala. Cele mai simple aparate de uscare sunt etuvele si dulapurile de uscare. Uscarea cu radiatii infrarosii: uscarea se face unor lampi care radiaza raze infrarosii. Procedeul se aplica la materiale poroase care se usuca usor. Uscatoarele cu raze infrarosii sunt constituite din mai multe lampi asezate la partea superioare a incaperii de uscat. Materialul este asezat pe o banda rulanta care se rotestecu o viteza mica la o anumita distanta de sursele de radiatii. In practica farmaceutica, metoda poate fi folosita pt uscarea prod vegetale, a pulberilor, granulelor. Nitroglicerina - clasa farmaceutica: vasodilatatoare utilizate in boli cardiace (nitrati organici) - substanta activa: nitroglycerinum - forme farmaceutice: comprimate - actiune terapeutica: toate formele de angina pectorala - contraindicatii: hipertensiune intracraniana, cardiomiopatia hipertrofica - reactii adverse: hipotensiune arteriala, cefalee, dureri ale globului ocular - mod de admin: perlingual cate 1/2-1 cp in timpul crizelor de angina pectorala sau imediat inaintea efortului provocator. Doza se poate repeta dupa 15 minute. 17. Cernerea (definitie, aparatura de cernere) : operatia prin care se separa dintr-o pulbere cu ajutorul sitelor particulele care au un diametru mai mic de particulele cu diametrul mai mare. In practica farm, se folosesc pentru cernere truse de site care cuprind un nr mai mare de site cu diferite dimensiuni ale deschiderii ochiurilor. Sunt
numerotate cu cifre romane de la I la IX (in sens descrescator al laturii ochiurilor). Sitele sunt formate din fire sau lame asezate paralel, confectionare din sarma sau tabla perforata. Firele sau lamele formeaza suprafata de cernere din care se distruge o supraf. utila constituita din perforatiile respective (ochiuri). Sitele cu diametrul mai mare de 1 mm se numesc ciururi si sunt confectionate din sarma de fier galvanizat. Furosemid - substanta activa: furosemidum - clasa farmaceutica: diuretice puternice de ansă (sulfonamide) - forme farmaceutice: comprimate, fiole pt sol injectabila - actiune terapeutica: toate tipurile de edeme, hipertensiune arteriala - contraindicatii: hipokaliemie, ciroza, intoxicatie cu digitalice - reactii adverse: greturi, voma, diaree, icter, cefalee, ameteli - mod de admin: Adulti: oral, initial 20-100mg/zi in 1-2 prize. Intretinere: 20-40 mg de 2-3 ori/sapt. Copii: 1-3 mg/kg/zi. In hipertensiune: oral, 40-80 mg/zi 18. Etichetarea medicamentelor tipizate: trebuie sa fie in conformitate cu reglementarile in vigoare. Pentru preparatele de uz intern se recomanda eticheta cu inscriptie albastra pe fond alb, iar pentru preparatele de uz extern eticheta cu inscriptie rosie pe fond alb. Pe eticheta se mentioneaza urmatoarele elemente: numele si adresa farmaciei, nr de inregistrare in registrul de evidenta al preparatelor magistrale, data prepararii, denumirea preparatului, calea de admin, posologia(mod de admin, numele preparatorului, conditii de conservare, valabilitatea preparatului, mentiuni speciale dupa caz: a se agita inainte de intrebuintare, a nu se inghiti, otrava, atentie in cazul preparatelor de uz intern care contin subst. puternic active in limitele dozelor maxime admise de FR. Pentoxifilina - substanta activa: pentoxifyllinum - clasa farmaceutica: vasodilatatoare periferice (derivati purinici) - forme farmaceutice: comprimate, fiole - actiune terapeutica: tulburari vasculare periferice, arteriale si venoase, de natura aterosclerotica, diabetica, inflamatorie, tulburari functionale de cauza circulatorie la nivelul urechii interne. Tulburari circulatorii cerebrale si oculare. - contraindicatii: infarct miocardic recent, insuficienta cardiaca, risc de hemoragii
- reactii adverse: fenomene dispeptice, ameteli, episoade hemoragice, bufeuri, tulburari de ritm cardiac. - mod de admin: initial 200-400 mg de 3 ori/zi. Intretinere 100-400 mg de 2-3 ori/zi. Compr se inghit intreg, in timpul sau imediat dupa masa. 19. Relatiile pacientului cu personalul farmaciei – ne vom adresa pacientulului la nivelul sau de intelegere folosind termeni simpli, apoi verificam daca pacientul a inteles informatiile oferite, solicitandu-i acestuia sa puna intrebari in cazul in care are nelamuriri. Informatiile sunt date pacientului, aratandu-i cutia sau flaconul medicam. la care se face referire. Farmacistul consiliaza pacientul aspura urmat. aspecte: modul corect de util. a medicam. in functie de calea de admin., posologia, contraindicatiile, conditiile de pastrare ale medicam., atentionarea asupra valabil. medicam. etc; Medicam. sunt inmanate pacientului si este incurajat sa revina la farmacie pt evaluarea rezultatelor terapiei recomandate. Detralex - substanta activa: diosmin, combinatii - clasa farmaceutica: medicatia capilarelor (bioflavonoide) - forme farmaceutice: comprimate - actiune terapeutica: insuficienta venolimfatica (gambe grele, dureri, neliniste de prim-decubit) . Fragilitate capilara, criza hemoroidala. - contraindicatii: hipersensibilitate la oricare dintre componentii produsului - reactii adverse: rar tulburari digestive banale, neobligand niciodata la oprirea tratamentului - mod de admin: insuf. venolimfatica, fragilitate capilara 300 mg x2/zi, dimineata si seara, la mese. Criza hemoroidala: 1200-1800 mg/zi 20. Etichetarea medicamentelor preparate in farmacie: etichetarea subst farm trebuie sa fie lizibila. Eticheta recipientelor cu subst. farm. va contine denumirea subst. in limba latina si/sau romana, nr. de inregistrare din registrul de evidenta si de analiza a subst. farm., data de valabilitate. Culoarea caracterelor cu care este inscriptionata eticheta va fi diferita in functie de activitatea farmacologica a subst. Leridip - substanta activa: lercanidipinum - clasa farmaceutica: blocante ale canalelor de calciu - forme farmaceutice: comprimate
- actiune terapeutica: hipertensiune arteriala esentiala, forme usoare si moderate - contraindicatii: infarct miocardic datand de cel mult 30 zile, insuf. renala si hepatica severa - reactii adverse: cefalee, dispepsie, greturi, vome, dureri epigastrice - mod de admin: oral, initial 5 mg. Doza uzuala 10 mg o data/zi, inaintea micului dejun, cu putin lichid (nu cu suc de grapefruit). La nevoie pana la 20mg/zi. 21. Atributiile asistentului de farmacie - organizeaza spatiul de munca si de activitate necesar distribuirii medicam. si materialelor sanitare. - asigura aprovizionarea, receptia, depozitarea si pastrarea medicam. - elibereaza medicam. conform prescriptiilor medicale. - verifica termenul de valabilitate al medicam. - participa impreuna cu farmacistul la prepararea produselor galenice. - respecta secretul profesional. - participa la procesul de formare al viitorilor asistenti de farmacie. - respecta normele igienico-sanitare si de protectie a muncii. - ofera informatii asupra efectelor si reactiilor adverse ale medicam. eliberate. - recomanda modul de administrare al medicam. eliberate conform retetei Diazepam - substanta activa: diazepamum - clasa farmaceutica: anxiolitice, tranchilizante (derivati de benzodiazepina) - forme farmaceutice: comprimate, fiole - actiune terapeutica: stari anxioase, nevroze, stari depresive, tulburari vegetative din infarct, angor, hipertensiune, ulcer gastroduodenal, astm bronsic. Alcoolism, status epilepticus, boala Meniere - contraindicatii: glaucom, sugari, miastenie - reactii adverse: somnolenta, sedare, tulburari gastrointestinale - mod de admin: Adulti, oral: 2-5mg de 2-3 x/zi. Hipnogen: 5-20 mg/zi, seara. Miorelaxant: 10-30 mg/zi. Copii: oral, sub 3 ani: 1-6 mg/zi . Intre 4-14 ani: 4-12 mg/zi. 22. Conditiile ce trebuie indeplinite de o balanta farm. buna
- sa fie stabila, adica sa se echilibreze cat mai rapid dupa balansare. - sa fie fidela: cantarind diferite mase indiferent de pozitia de pe platan sa fie necesare aceleasi greutati pt echilibrare. - sa fie justa sau exacta: daca se schimba doua greutati egale pe cele doua platane sa ramana in echilibru. Balanta trebuie sa fie in echilibru si cand platanele sunt goale. - sa fie sensibila: sensibilitatea este exprimata prin acea greutate minima raportata la incarcatura maxima pe care balanta o poate sesiza. Xanax - substanta activa: alprazolam - clasa farmaceutica: anxiolitice (tranchilizante) - forme farmaceutice: comprimate - actiune terapeutica: anxietate, depresie anxioasa. Foarte eficient in atacul de panica. NU are efect sedativ. Colon iritabil. Agorafobie (Teamă patologică, obsesivă și nemotivată de spațiile largi, de locurile deschise, de piețe etc) - contraindicatii: hipersensibilitate la benzodiazepine - reactii adverse: senzatie de somnolenta si ameteala. Rar: cefalee, tulburari de vedere - mod de admin: oral, 0,25-0,50 mg de 2-3 ori/zi. In atacul de panica si in depresie se poate ajunge pana la 10 mg/zi. 23. Partile obligatorii are ordonantei medicale – Reteta - denumirea institutiei medico-sanitare; - numele si prenumele medicului si telefonul de serviciu; - cuvantul ;reteta; (numele documentului); - data prescriptiei retetei; - numele si prenumele pacientului; - varsta pacientului; - adresarea medicului catre farmacist (Recipe=Rp); - componenta medicamentului; - denumirea medicamentului si alte indicatii pt farmacist; - modul de admin al medicam. prescris; - semnatura si parafa medicului; - termenul de valabil. al retetei; Nitrazepam - substanta activa: nitrazepamum - clasa farmaceutica: hipnotice si sedative (derivati de benzodiazepina) - forme farmaceutice: comprimate
- actiune terapeutica: hipnotic, antiepileptic, in preanestezie. - contraindicatii: prudenta la batrani cu batrani, bolnavi cu insuf. respiratorie, a se evita in primul trimestru de sarcina - reactii adverse: uneori stari de somnolenta sau stari de buimaceala la trezire. Batranii pot avea stari confuzionale - mod de admin: oral, adulti: hipnotic 5mg/zi (2,5-10mg) inainte de culcare. La varstnici, doze mai mici. Copii, 6-14 ani: 2,5-5mg. 1-6 ani: 1,25-2,5mg. 0-1an: 0,6-1,25mg. Epilepsie: adulti, 15-30mg/zi. Copii, 1-14 ani: 15mg/zi. Sub 1an: 5-10mg/zi. 24. Etichetarea subst. farm.dupa toxicitate: denumirea substantei se scrie cu litere albe pe eticheta neagra, avand inscriptia „cap de mort”. Se pastreaza la dulapul Venena. Tavegyl - substanta activa: clemastinum - clasa farmaceutica: antihistaminice sistemice (aminoalchileteri) - forme farmaceutice: comprimate - actiune terapeutica: rinite alergice, urticarie, boala serului, eczeme, manifestari pruriginoase. - contraindicatii: in primul trimestru de sarcina, atentie la conducatorii auto, evitarea bauturilor alcoolice - reactii adverse: bine tolerat, rar: hiposalivatie, somnolenta - mod de administrare: Adulti, oral 1mg de 2 ori/zi (dimineata si seara). Copii 6-12 ani: 0,5-1mg de 2 ori/zi 25. Ordinea asezarii medicamentelor in farmacie si depozit: aranjarea se realizeaza dupa reguli precise: dupa forma farmaceutica, calea de administrare, origine, actiune terapeutica, in ordine alfabetica a denumirii comerciale. Aranjarea unui produs se realizeaza in cazul existentei a mai multor serii, loturi dupa regula FEFO. La depozitarea medicamentelor si a subst. farm. se tine seama de clasificarea acestora dupa activit. terapeutica, in functie de prevederile FR. In oficina farmaciei se recomanda aranjarea in rafturi deschise, expuse numai a medicam. OTC, iar de preferinta medicam. supuse regimului de eliberare pe prescriptie medicala se depoziteaza in dulapuri cu usi inchise sau cu sertare. Produsele termolabile se depoziteaza imediat dupa efectuarea receptiei in echipamente frigorifice, in functie de temperat. necesara pt conservare. Daca exista mai multe incaperi destinate depozitarii, produsele se vor depozita in incaperi separate, pe
categorii: medicamente, suplimente alimentare, produse tehnicomedicale. Produsele care trebuie depozitate in zona Carantina se depun in acest spatiu pana la transferul lor in spatiul de depozitare sau pana la transferul lor in spatiul de depozitare sau pana la returnarea sau retragerea lor. Peritol - susbtanta activa: cyproheptadinum - clasa farmaceutica: antihistaminice sistemice - forme farmaceutice: comprimate, sirop - actiune terapeutica: rinite alergice, urticarie, conjuctivita, intepaturi de insecte, manisfest. pruriginoase, pt stimularea apetitului in anorexie nervoasa sau idiopatica, convalescenta. - contraindicatii: glaucom, retentie urinara, copii sub 2 ani. - reactii adverse: somnolenta, mai ales la inceputul trat. Rar: greturi, cefalee, agitatie. Precautie la conducatorii autor! - mod de admin: Adulti, 1 cp de 3 ori/zi de 4mg sau de 3 ori pe cate 2 lingurite de sirop (1ling=5ml=2mg). Maxim 32 mg/zi. Copii, 2-6 ani: o ling de 3,4 ori/zi. 7-14 ani: 1-2 ling de 3 ori/zi. 26. Medicamente (def, oficinale, magistrale, industriale): sunt substante sau produse care se admin. pt a vindeca sau a preveni o stare patologica la om sau la animale. Medicam. oficinale: preparate care au o formula si modul de preparare prevazut in FR, de exemplu: solutie alcoolica de iod iodurat sau spirtul camforat. Medicam. magistrale: preparate complexe a caror formula este conceputa de medic. Acestea se efectueaza in farmacie pe baza prescriptiei medicale. Medicam. industriale (tipizate): formeaza o categorie de medicam. fabricate in industria de medicam. si care sunt livrate farmaciilor direct sub forma care se elibereaza bolnavului. Acestea au o compozitie fizica, actiune terapeutica bine stabilita si poarta o denumire conventionala. Ketotifen - substanta activa: ketotifenum - clasa farmaceutica: antihistaminice sistemice - forme farmaceutice: comprimate, sirop
- actiune terapeutica: tratamentul simptomatic al rinoconjunctivitei alergice, profilaxia de lunga durata a astmului bronsic, bronsita alergica, reactii alergice cutanate. - contraindicatii: asociere cu deprimante centrale, bauturi alcoolice, antidiabetice orale, conducatori auto! - reactii adverse: oboseala, somnolenta, ameteli, cefalee, greturi - mod de admin: adulti si copii peste 6 ani: 2 mg sau 2 mensuri (5ml=1mg) seara, la masa. 27. Reguli practice la eliberarea medicam: Medicam. sunt aduse pe masa de eliberare din zonele de depozitare. Se verifica integritatea ambalajelor si termenul de valabilitate. In situatia in care medicam. nu se elibereaza in ambalajul original, reambalarea acestora se va face in ambalaje de calitate care trebuie sa contina toate elementele de identificare, denumire, cantitate, concentratie, mod de admin., termen de valabilitate si modul de conservare. Operatiunea de eliberare a produselor se inregistreaza in sistemul de inregistrari. Miofilin - substanta activa: aminophyllinum - clasa farmaceutica: alte antihistaminice sistemice (xantine) - forme farmaceutice: capsule, sol inj - actiune terapeutica: astmă bronsic, bronsita astmatiform. Soc anafilatic (pt bronhospasm persistent) - contraindicatii: hipertiroidism, intoleranta la iod, ulcer, aritmii, alergie - reactii adverse: insomnie, palpitatii, iritatii gastrice - mod de admin: 1 cp de 3 ori/zi. Se creste progresiv pana la 3 cpr de 3ori/zi. 28. Receptia medicam., executarea practica a receptiei: procedura de receptie consta in totalitatea operatiulor legate de primirea produselor in farmacie, verificarea conformitatii acestora si introducerea lor in gestiunea unitatii. Descrierea procedurii: Verificarea documentelor. Cu ocazia receptiei se verifica documentele de insotire a produselor: de livrare (factura, aviz de expeditie), de transport (foaie de parcurs) si docum. de atestare a calitatii, graficul de temperatura pt produsele termosensibile. Verificarea respectarii conditiilor legate de transport.
Preluarea si pregatirea produselor pt receptie: prod. sunt transferate din ambalajele de transport ale distribuitorului in spatiul destinat receptiei in farmacie (camera de receptie sau masa de receptie). Prod. care necesita conditii de frig vor fi transferate imediat dupa preluare in utilajul frigorific, acestea avand prioritate la receptie. Receptia cantitativa a produselor: se face prin numarare (pt medicam. si alte categorii de produse ambalate industrial sau cantarire pt subst. farm) Receptia calitativa a produselor: reprezinta modul de examinare si de comparare a unitatii verificate cu specificatiile care ii sunt aplicabile. Consta in verificarea integritatii ambalajelor, verificarea corespondentei lotului, seriei, termenului de valabil. al medicam. supus receptiei cu datele inscrise in factura. Rezolvarea neconformitatilor: orice neconformitate se rezolva in sistem de urgenta prin contactarea imediata telefonica, electronica sau inscris a distribuitorului. Daca neconformitatea a fost sesizata imediat in timpul preluarii produselor se refuza preluarea prod. cu neconformitati. Inregistrarea receptiei: facturile aferente prod. la caere nu sau constat neconform. se introduc in gestiunea farm. prin operarea NIR-ului. NIR-ul se ataseaza fiecarei facturi si se consemneaza de catre persoana care opereaza acest document. In cazul medicam. stupefiante se consemneaza intrarea produsului si in registrul de evidenta a prod. stupefiante. Receptia subst. se inregistreaza si in registrul de evidenta a subst. farm. Pregatirea prod. pt depozitare: dupa caz, se desigileaza ambalajul colectiv si se aplica pretul cu amanuntul pt fiecare produs. ACC 200 - substanta activa: acetilcisteina - clasa farmaceutica: mucolitice - forme farmaceutice: capsule, comprimate eferv., sol inj, pulbere pt sol. orala, granule pt sol orala. - actiune terapeutica: reducerea vascoase a sputei si favorizarea expectoratiei.
- contraindicatii: ------------------------ reactii adverse: greturi, urticarie, bronhospasm, expectoratie redusa - mod de admin: oral, afectiuni acute, copii sub 2 ani: 50mg de 2 ori/zi. - 2-6 ani: 100mg de 3 ori/zi. - 6-14 ani: 200mg de 2 ori/zi. Adulti: 200mg de 3ori/zi. Durata trat. 5-7 zile. - afectiuni cronice: copii 6-14 ani: 100 mg de 3 ori/zi. Adulti: 200 mg de 2 ori/zi. - in mucoviscidoza: copii sub 2 ani: 50mg de 3ori/zi. 2-6 ani: 100mg de 4 ori/zi. peste 6ani: 200 de 3 ori/zi. Durata tratamentului: mai multe sapt. 29. Forme farmaceutice admin. pe mucoasa buco-faringiana (exemple): preparate farmaceutice lichide, semisolide sau solide destinate igienei, profilaxiei sau trat. unor afectiuni ale cavitatii bucale si gingiilor, dintilor, faringelui si laringelui. Exemple: Ape de gura: sol. apoase sau hidroalcoolice destinate curatirii cavitatii bucale prin efectul lor antiseptic, deodorant, astringent. Colutorii sau pensulatii: preparate farm. lichide, vascoase destinate aplicarii pe mucoasa bucala, limba, gingii, faringe pt actiune locala (antiseptica, antimicotica). Unele colutorii pot fi admin. prin badijonare sau mai eficient prin pulverizare. Gargarisme: destinate afectiunilor si spalarii cavitatii bucale si laringelui, umectarea mucoasei buco-laringiene si in tratamentul faringitelor (gargara cu albastru de metilen). Comprimate bucale: preparare care se dizolva lent in gura (pt supt) sau se mesteca. (Fenosept, Tantum Verde) Comprimate sublinguale: plasate sub limba sunt destinate unor actiuni rapid instalate in maxim 2 minute, fiind utile in urgente. Ambroxol - substanta farmaceutica: ambroxolum - clasa farmaceutica: mucolitice - forme farmaceutice: comprimate, sirop, spray, sol. orala
- actiune terapeutica: bronsite, traheobronsite, bronhopneumonii acute, episoade acute ale bronhopneumopatiilor cronice si bronsitei cronice, bronsiectazii, emfizem. - contraindicatii: se va evita pe perioasa sarcinii si alaptarii. - mod de admin: Adulti, doza medie: 90mg/zi in 2-3 prize. Copii, solutie 750/100ml : sub 2 ani : 5-10 pic de 3ori/zi. 2-5 ani: 10-20 pic de 3ori/zi. Peste 5 ani: 20-30 pic de 3ori/zi. 30. Incaperile obligatorii ale unei farmacii pt obtinerea autorizatiei de functionare – sa fie usor accesibila pt pacienti, inclusiv al celor cu dizabilitati; - sa aiba un exterior profesional adecvat farmaciei, usor identificabil si semnalizat; - sa aiba inscris lizibil si vizibil orarul farmaciei, numele si adresa celor mai apropiate farmacii care prepara medicam., magistrale si oficinale; - fiecare incapere sa fie despartita de celelalte si sa aiba o supraf. potrivita desfasurarii in conditii optime a activitatii pt care este destinata; - iluminatul, ventilatia si umiditatea sa fie asigurate a.i sa nu fie afectata calitatea produselor; - incaperile destinate depozitarii trebuie sa aiba o capacitate suficienta pt o aranjare ordonata si corespunzatoare a produselor, mai ales pt cele care impun conditii speciale de depozitare; - farmacia dispune de utilitati adecvate pe baza de contract legal (apa, energie electrica, internet, telefon, salubritate, asigurarea temperat. adecvate). Humex - substanta farmaceutica: dextromethorphanum - clasa farmaceutica: antitusive (combinatii cu expectorante) - forme farmaceutice: sirop - actiune terapeutica: antitusiv in tuse seaca, iritativa - contraindicatii: alergie, cu alcool, insuf. hepatica grava, insuf. respiratorie. Copii sub 2 ani!! Cu prudenta intre 2-6 ani, sarcina si alaptare. - reactii adverse: rar ameteli, confuzie, greturi, varsaturi.
- mod de admin: Adulti si copii peste 12 ani:75-120 mg/zi divizate in 4-6 prize. Copii 2-6 ani: 15-30 mg/zi divizate in 2-3 prize. Copii 7-12 ani:30-60 mg/zi in 4-6 prize. 31. Sterilizarea (def, metode oficiale de sterilizare): distrugerea sau indepartarea microorg. vii in forma vegetativa sau sporita. Sterilizarea cu vapori de apa sub presiune si sterilizarea prin caldura uscata sunt metodele cele mai sigure si trebuie folosite ori de cate ori natura produsului o permite. FR X prevede urmat. metode de sterilizare:. Sterilizarea cu vapori de apa sub presiune (autoclave): se foloseste ori de cate ori este posibil si anume la sterilizarea preparatelor apoase, sterilizarea pansamentelor chirurgicale si a produselor analoage acestora. Operatia se efectueaza in autoclave incalzite cu gaz sau electric la care aerul a fost incalzit cu vapori de apa sub presiune. Autoclavele se compun dintr-un cazan cilindric cu pereti foarte rezistenti si inchis cu un capac. Sterilizarea cu aer cald (sau caldura uscata): se utilizeaza pt sterilizarea produselor rezistente la caldura, pt produsele neapoase care nu pot fi autoclavate, datorita sensibilitatii la vapori de apa (pulberi, produse uleioase etc). Operatia se executa in etuve simple unde circulatia aerului nu este asigurata si pot exista diferente intre anumite parti din etuva de pana la 20-30 grade Celsius. Sterilizarea prin incalzire repetata (tindalizare): conform acestei metode, materialele sau produsele de sterilizat sunt incalzite la 70 de grade Celsius, timp de 30-60 minute de cateva ori la intervale de 24h. Dupa Tyndall care a propus aceasta metoda, la prima incalzire sunt omorate microorg. in stare vegetativa, iar sporii rezista. In intervalul dintre incalziri, ei se dezvolta in forme vegetative care sunt distruse la incalziri ulterioare. Sterilizarea prin filtrare: se utilizeaza pt sterilizarea solutiilor termolabile si consta in indepartarea microorg. prin filtrare utilizand filtre bacteriologice sterile sau membrane filtrante sterile respectand toate regulile ce se impun a fi respectate pt prepararea aseptica.
Sterilizarea cu gaz: se utilizeaza pt prod. termolabile compatibile cu gazul sterilizant. Cel mai des gaz utilizat este oxidul de etilen care datorita faptului ca este inflamabil in amestec cu aerul, va fi utilizat in amestec cu gaz inert (dioxid de carbon). Metoda se utilizeaza pt sterilizarea materialelor plastice, manusilor chirurgicale, seringi, vata, tifon, flacoane de material plastic. Coldrex - substanta activa: paracetamol - clasa farmaceutica: analgezice-antipiretice (paracetamol, combinatii) - forme farmaceutice: plicuri, comprimate. - actiune terapeutica: dureri usoare (cefalee, dureri de gat, articulare), febra, analgezic, antipiretic. - contraindicatii: insuf. hepatica, renala, diabet. - reactii adverse: toxic hepatic(mai acc pe stomacul gol, la alcoolici, hepatici), eruptii cutanate - mod de admin: NU se admin copiilor sub 12 ani!! Adulti: 1 plic la 4 sau 6h, la nevoie. Nu se admin. mai mult de 5 plicuri in 24h. 32. Reguli pentru masurarea medicamentelor: pt a nu se face erori la citirea inaltimii coloanei de lichid, meniscul va fi privit in prelungirea liniei orizontale ce atinge tangential partea inferioara a meniscului. Pt masurarea lichidelor se vor lua vase corespunzatoare. Masuratorile trebuie sa se faca la temperatura la care au fost gradate vasele respective, 15-20 grade Celsius. Daca la executarea unei prescriptii medicale se cere completare cu lichid la un anumit volum, operatia se va face intr-un vas gradat deoarece sticlele medicinale sunt de obicei mai mari decat volumul indicat. Lichidele care se prescriu in doze mici se masoara in picaturi. Piroxicam - substanta activa: piroxicamu- clasa farmaceutica: AINS(oxicami) - forme farmaceutice: comprimate, supozitoare - actiune terapeutica: osteoartrită (care pot să apară în artroză, boală degenerativă a articulaţiilor), poliartrită reumatoidă (boală inflamatorie a articulaţilor mâinilor) şi spondilită anchilozantă (reumatismul coloanei vertebrale), cum sunt: inflamaţia, înţepenirea articulaţiilor şi durerea articulară. - contraindicatii: ulcer, boli gastro-intestinale, probleme cu inima sau tensiunea arteriala.
- reactii adverse: ameteli, cefalee, tulburari de vedere, erupti cutanate. - mod de admin: initial 20mg/zi, dupa masa. NU se admin copiilor sub 12 ani!!! 33. Clasificarea comprimatelor - Comprimate administrate pe cale bucala, cand sunt inghjitite in intregime. Cele mai multe comprimate fac parte din aceasta grupa, ca de exemplu Antinevralgicul, Codamina; - Comprimatele peringuale sau sublinguale sunt acelea care se pun sub limba si pastrate pana la absorbtie prin mucoasa bucala. Din aceasta categorie fac parte comprimatele de nitroglicerina; - Comprimatele bucale sunt acelea care trebuie sa se dizolve in gura mai incet. De cele mai multe ori contin substante antiseptice sau alte medicamente, care exercita o actiune locala, de exemplu, faringosept; - Comprimatele efervescente se dizolva in apa inainte de administrare de exemplu, acidul acetilsalicilic effervescent; - Comprimate destinate pt prepararea unor solutii pentru uz extern sau care servesc la prepararea unor reactivi ca de ex, comprimatele de cloramina, etc; - Comprimatele sterile destinate prepararii unor solutii injectabile extempore; - Comprimatele vaginale se administreaza in scop ginecologic, de ex, Metronidazol; - Comprimatele folosite sub forma de implante se aplica printr-o incizie sub piele. Sub aceasta forma se administreaza preparate de hormoni, iar actiunea lor este de durata. Aceste comprimate sterile sunt denumite microtablete. Ampicilină - substanta activa: ampicillinum - clasa farmaceutica: antibacteriene, beta-lactamice, peniciline (peniciline cu spetru larga). - forme farmaceutice: capsule, flac.inj, pulbere pt suspensie orala - actiune terapeutica: infectii grave, septicemii, endocardite, meningite, peritonite cu enterococi, salmonele, infectie resp, urinare, biliare, infectii chirurgicale diverse. - contraindicatii: alergie, candidoze, diaree si sensibilizare alergica la sugari. - reactii adverse: alergii, eruptii cutanate
- mod de admin: oral, in infectii usoare si medii: Adulti 2-4 g/zi in prize la 6h. Copii, nou-nascuti: 50-100mg/kg/zi in 3-4 prize. Sugari si copii mici: 100-200mg/kg/zi in 3-4 prize . 34. Definitie farmacie: unitatea sanitara care asigura asistenta in ambulatoriu a populatiei cu medicam.,produse igienico-cosmetice, dispozitive medicale, plante medicinale si prod. din plante med., suplimente alimentare si din care se executa prescriptii magistrale si oficinale. Sintrom - substanta activa: acenocumarolum - clasa farmaceutica: anticoagulante, produse antitrombotice, antagonisti ai vit K - forme farmaceutice: comprimate - actiune terapeutica: scade capacitatea de coagulare a sangelui, prevenind formarea chegurilor de sange in vasele sanguine. - contraindicatii: ulcer, tensiune arteriala mare, boli hepatice, sarcina. - reactii adverse: rar, dureri de cap severe, sangerari, hemoragii. - mod de admin: doza se admin in fiecare zi, la aceeasi ora. In prima zi se admin 8-12 mg , iar a doua zi 4-8 mg. 35. Incaperile si personalul farmaciei - OFICINA: incaperea in care are acces publicul si in care se face eliberarea prod. medicam. Are o suprafata de minimum 16 m patrati. - RECEPTURA: incaperea in care se prepara prescriptiile magistrale. - LABORATORUL: incaperea in care se prepara prod. oficinale elaborate conform Farmacopeei Romane in vigoare. - ECHIPAMENTUL DESTINAT OBTINERII APEI DISTILATE: se va amplasa in receptura sau in laborator. - DEPOZITUL: este incaperea in care se stocheaza si se asigura conservarea medicam., a produselor igienico-cosmetice si a dispozitivelor medicale. Personalul trebuie sa fie compus din: farmacist-sef, farmacisti, asistenti de farmacie, contabil, personal auxiliar, femeie de serviciu. De-Nol - substanta activa: bismuthi subcitras (subcitrat de bismut) - forme farmaceutice: comprimate - clasa farmaceutica:
- actiune terapeutica: ulcerul gastric si duodenal, gastrite, eradicarea Helicobacter pylori. - contraindicatii: disfunctie renala grava - reactii adverse: innegrirea scaunului, greturi, varsaturi, constipatie, diaree - mod de admin: oral 240 mg de 2 ori/zi pe stomacul gol, cu o juma de ora inainte de micul dejun si cu o juma de ora inainte de cina sau inainte de culcare sau 480 mg o data/zi, pe stomacul gol. Tratamentul se continua 1-2 luni. 36. FR X (def, continut): lucrari care cuprind exigentele de calitate ale medic., norme generale de preparare a formelor farmac., precum si metode generale de analiza si control. Prima FR a aparut in 1862. In tara noastra este in vigoare FR X care a aparut in 1993 si are 2 suplimente: primul a aparut in 2000 si al doilea in 2006. Subst. medic. sunt descrise in monografii care poarta un titlu principal in lb.latina si denumirea in lb.romana ca titlu secundar. La prod. vegetale este trecuta mai intai denumirea plantei si apoi partea de drog. Ultima parte a lucrarii este rezervata unor tabele dintre care mai importanete sunt: tabele alcool-metrice, dozele maxime, nr. de picaturi pe gram pt medicam. lichide, Venena si Separanda. Colebil - clasa farmaceutica: terapia vezicii biliare (preparate continand acizi biliari) - forme farmaceutice: comprimate - actiune terapeutica: adjuvant în tulburări dispeptice atribuite deficitului de bilă în intestin şi în constipaţia cronică - contraindicatii: icter obstructiv - reactii adverse: rareori diaree, greata, gust amar - mod de admin: Adulţi: 1-3 cp de 2-3 ori/zi. Copii peste 7 ani: 1 cp de 2-3 ori/zi. Se admin oral după mesele principale. Durata uzuală a unei cure de tratament este de 2-3 sapt. 37. Etapele prepararii unui medicament in farmacie - la primirea retetei, se va citi cu atentie reteta, verificand subst. medicam., dozele maxime admise daca e cazul, existenta substantei in farmacie, posibilitatea prepararii, se taxeaza reteta si o inainteaza pt preparare; - in cazul lipsei unei subst. medicam., substituiri se poate face doar cu subst. care au actiunea terapeutica identica;
- aparatura pt cantarire trebuie verificata conform dispozitiilor legale; - dupa prepararea retetei conform regulilor tehnice, preparatul se ambaleaza si se eticheteaza corespunzator, apoi se trece in ‘’Registrul pentru copierea retetelor’’. - pe eticheta se va scrie numarul de reteta din registru, preparatorul, data si modul de admin. in limba materna a pacientului; - la eliberarea in farmacie se mai verifica inca o data produsul, etichetarea si se dau indicatiile coresp. legate de utilizatea preparatului medicam.; Loperamid - substanta activa: loperamidum - clasa farmaceutica: inhibitori ai peristaltismului, antipropulsive. - forme farmaceutice: comprimate, solutie orala - actiune terapeutica: diaree acuta nespecifica, diaree cronica, reducerea evacuarilor la bolnavi de ileostomie. - contraindicatii: sange in scaun, febra, constipatie, balonare, colita ulceroasa. - reactii adverse: rar constipatie si balonare, dificultati la urinare. - mod de admin: in diareea acuta, doza initiala este de 2 capsule (4mg), apoi cate o capsula dupa fiecare scaun diareic. Nu se admin mai mult de 8 capsule in decurs de 24h. 38. Reteta (partile retetei, descriere) 7) INSCRIPTIO : prima parte a retetei reprezentata printr-un antet tiparit care cuprinde: denumirea institutiei, numele bolnavului, domiciliul, institutia in cazul salariatilor, nr. fisei din registrul de consultatie sau al foii de observatie. diagnosticul 8) INVOCATIO: a doua parte a retetei este compusa din adresarea medicului catre farmacist prin cuvantul Rp=RECIPE= ia si prepara din aceste subst. medic. sau medic. 9) PRAESCRIPTIO: reprezinta formularea propriu-zisa a preparatului in care sunt inscrise unele sub altele subst. medic., excipienti sau subst. ajutatoare.
10) INSTRUCTIO: cuprinde o serie de indicatii date de medic cu privire la forma farmaceutica care trebuie preparata precum si recomandari in legatura cu modul de eliberare si de administrare. 11) SUBSCRIPTIO: ultima parte a retetei pe care o completeaza medicul cu semnatura sa dupa care urmeaza aplicarea parafei si inscrierea datei la care a fost emisa reteta. 12) ADNOTATIO: a sasea parte a retetei se completeaza daca este cazul numai de catre farmacist. Claritine - substanta activa: loratadină - forme farmaceutice: comprimate, sirop - clasa farmaceutica: alte antihistaminice sistemice - actiune terapeutica: rinite alergice (febra fanului), strănutul, hipersecreţia sau mâncărimea la nivelul nasului, usturimea sau mâncărimea la nivelul ochilor, simptome de urticarie (mâncărime, roșeață). - contraindicatii: afectiune hepatica, sarcina si alaptare - reactii adverse: oboseala, cefalee, somnolenta, tulburari gastro-intestinale - mod de admin: Adulti si copii peste 12 ani: o tableta o data/zi. Sirop: o lingurita 10 mil, o data/zi. Copii intre 1 si 2 ani: O jumatate de lingurita, respectiv 2,5 ml o data/zi. 39. Conditionarea medicamentelor in farmacie: dupa realizarea practica a preparatului, acesta se conditioneaza (ambaleaza) intr-un recipient adecvata care permite conservarea si administrarea medicam. Recipientul se inchide si se aplica eticheta. Klacid – substanta activa: claritromicină - forme farmaceutice: comprimate - clasa farmaceutica: antiinfectioase de uz sistemic - actiune terapeutica: infectii respiratorii (bronsite, pneumonii), infectii ale gatului si sinusurilor, infectii dentare, infectii usoare ale tegumentelor si tesutului subcutanat. - contraindicatii: insuficienta hepatica, sarcina si alaptare - reactii adverse: greata, pirozis, dureri abdominale, diaree - mod de admin: Adulti 1 cpr 12 ore. In caz de infectii severe, doza poate fi marita la 2 cpr la 12 ore. Administrarea trebuie sa fie continuata, dupa severitatea infectiei, pana la 6-14 zile.
40. Caile de administrare a medicamentelor (enumerare, exemple) Calea orala: per os= pe+oris(gura) este cea mai frecvent utilizata si consta in admin. pe gura a medicam. care apoi prin inghitire ajung in tractul digestiv inferior de unde subst. activa este absorbita. Exemple: Antinevralgic Calea parenterala: para=alaturi, enteron=intestin. Calea prin care medicam. sunt introduse direct in mediul intern. - Calea intravenoasa (i.v) = in vena. - Calea intraarteriala (i.a) = in artera. - Calea intramusculara (i.m) = in tesutul muscular. - Calea subcutanata (s.c) = sub piele. - Calea intradermica (i.d) = in derm. - Calea intracardiaca (i.c) = in cord. - Calea intraarticulara = in articulatii. - Calea intrarahidiana (i.r) = spatiul dintre coloana vertebrala si maduva spinarii. Calea cutanata: medicamentul este admin. la locul de actiune. Exemple: solutii, emulsii, pudre, spray-uri. Caile transmucoase: admin. pe mucoase. A. Caile mucoaselor bucofaringiene a. Calea sublinguala (perlinguala): comprimate, solutii, granule, globule homeopatice. Ex: Nitroglicerina b. Calea bucofaringiana: solutii, gargarisme. Ex. Bioparox c. Calea gingivala: badijonari, comprimate. d. Calea bucodentara: solutii, geluri, unguente. B. Calea rectala: supozitoare, clisme, unguente. Ex: ProctoGlyvenol C. Calea vaginala: ovule, spalaturi, cpr vaginale etc. Ex: Gynozol D. Calea uretrala: solutii sterile, suspensii uretrale (bujiuri) etc. E. Calea pulmonara: aerosoli, inhalatii F. Calea nazala: picaturi, spray, aerosoli. Ex: Bixtonim G. Calea oftalmica: colire, unguente. Ex: Travatan H. Calea auriculara: picaturi, spalaturi, spray-uri. Ex: Otocalm
Crestor – substanta activa: rosuvastatinum - forme farmaceutice: comprimate - clasa farmaceutica: statine - actiune terapeutica: tratamentul hipercolesterolmiei - contraindicatii: sarcina sau alaptare, afectiuni ale ficatului, ale rinichilor, daca glanda tiroida nu functioneaza corect. - reactii adverse: dureri severe de stomac (inflamarea pancreasului), mancarimi ale pielii, greata, varsaturi. - mod de admin: doza uzuala 40 mg/zi.
