Tes Kehamilan A. Definisi Kehamilan
Kehamilan adalah masa dimulai dari kontrasepsi sampai janin lahir, lama hamil normal yaitu 280 hari atau 9 bulan 7 hari yang dihitung dari hari pertama haid terakhir (Sarwono, 2000). Kehamilan adalah penyatuan ovum (oosit sekunder) dan spermatozoa yang biasanya berlangsung di ampula tuba (Sarwono, 2008). Sejak sperma bertemu dengan ovum dan mulai terjadi pembuaham proses suatu kehidupan baru dimulai. Dirnulai dengan pembentukan embrio, fetus atau janin hingga masa kelahiran. Tahap-tahan perkembangan janin selama empat puluh minggu kehamilan adalah tahap-tahap yang cukup unik. Dimulai dengan pembuahan oleh sel sperma dan ovum yang menjadi zigot, membelah beberapa kali menurut deret ukur menjadi embrio, pembentukan organorgan tubuh hingga kelahiran.
B. Definisi, Macam-macam tes kehamilan
Pada jaman teknologi canggih sekarang, kehamilan bisa diketahui melalui tes kehamilan. Tes kehamilan adalah tes yang dilakukan untuk memastikan apakah seseorang sedang mengandung atau tidak. Tes dilakukan untuk mengetahui diagnosa kehamilan berdasarkan pada pendeteksian keberadaan hormon human chorionic gonadotrophin (HCG) pada darah dan urin wanita.HCG diproduksi oleh embrio yang lazimnya tidak ada kecuali bila seorang wanita tersebut hamil. Beberapa test yang paling modern dan canggih dapat mendeteksi kehamilan melalui darah dan urine hanya satu minggu setelah pembuahan. (Rose.W.2006) Tes kehamilan dapat dilakukan dengan tiga cara, yaitu :
1. Tes urin
Alat untuk melakukan tes urin banyak dijual di apotik-apotik. Cara penggunaannya juga lebih mudah, yaitu dengan menempatkan sampel urin pada benda atau tempat yang disediakan Tes urin dilakukan kurang lebih 14 hari setelah pembuahan terjadi, atau pada saat seorang wanita tidak mendapatkan haid. Saat ini sudah sangat mudah untuk mengetahui apakah seorang wanita sedang hamil atau tidak. Keuntungan tes urin adalah dapat dilakukan sendiri di rumah, prosedur pengujian yang mudah dilakukan, harga strip yang relatif murah, akurasi hasil uji yang tinggi (97
— 99%), serta dapat mendeteksi kehamilan lebih dini. Adapun interpretasi hasil uji urin pada umumnya adalah : • Jika muncul 2 garis merah muda, berarti hamil. • Jika hanya muncul 1 garis merah muda, berarti tidak hamil. • Jika tidak muncul garis, berati strip rusak. Uji sebaiknya diulang dengan strip yang lain.
2. Tes darah
Tes darah biasanya lebih sensitif, lebih tepat, namun jarang dilakukan karena harganya yang mahal dan sulit dilakukan. Tes darah dapat dilakukan sekitar 10 hari setelah pembuahan Hasilnya biasanya berupa tanda positif atau ne gatif. Kadar hCG diatas 5 mIU biasanya sudah dianggap hamil. Sebagian alat untuk tes urin mengukur kadar hCG antara 25-200 mIU.
3. Tes dengan menggunakan alat USG
Baru dapat dilakukan setelah beberapa minggu. Kadang-kadang sekitar 4 minggu setelah pembuahan. Pemeriksaan secara manual dapat menunjukkan adan ya pembesaran rahim, namun tidak bisa memastikan apakah pembesaran ini disebabkan karena kehamilan. Pada umumnya hal yang menjadi pedoman untuk menentukan hamil atau tidak dalam suatu tes kehamilan adalah kadar HCG (Human Chorionic Gonadotrophin) yang dihasilkan oleh sinsitio tropoblas sekitar tiga migngu setelah terjadi pembuahan atau satu minggu setelah seorang wanita merasakan terlambat menstruasi. Pada tahap ini kadar hCG biasanya masih rendah. Kadar HCG pada hari pertama terlambat haid biasanya sudah mencapai 100 mIU/ml. Kadar HCG sebesar ini sudah cukup untuk dideteksi oleh uji strip kehamilan. Kadar HCG akan mencapai puncaknya pada usia kehamilan delapan minggu usia kehamilan dihitung dari hari pertama haid terkahir. Setelah itu berangsurangsur turun dan kembali ke normal beberapa setelah melahirkan.
C. Hormon kehamilan Human Chorionic Gonadothropin (hCG).
hCG adalah hormone yang paling utama di dalam kehamilan, karena dengan adanya hormone ini pada seseorang, maka bisa dipastikan seseorang itu hamil. Hormone ini Sering disebut hormone kehamilan.
hormon hCG disekresikan oleh syncytiotrophoblast ke dalam sirkulasi darah ibu pertama kali saat implantasi yaitu pada hari ke 6-7 setelah fertilisasi. Hormon ini berperan dalam stimulasi corpus luteum agar terus mensekresikan hormon progesteron dan estrogen untuk memelihara endometrium selama kehamilan awal. Kadar hormon akan semakin meningkat sampai mencapai puncaknya pada kehamilan minggu ke 10-12 dan mencpai kadar terendah saat minggu ke 20 karena pada saat itu plasenta sudah mampu menghasilkan estrogen dan progesteron sendiri dalam jumlah cukup dan tidak lagi bergantung pada corpus luteum.
D. Pendeteksian Kehamilan dengan hormone hCG
Kira-kira sepuluh hari setelah sel telur dibuahi sel sperma di saluran Tuba fallopii, telur yang telah dibuahi itu bergerak menuju rahim dan melekat pada dindingnya. Sejak saat itulah plasenta mulai berkembang dan memproduksi hCG yang dapat ditemukan dalam darah serta air seni. Keberadaan hormon protein ini sudah dapat dideteksi dalam darah sejak hari pertama keterlambatan haid, yang kira-kira merupakah hari keenam sejak pelekatan janin pada dinding rahim. Kadar hormon ini terus bertambah hingga minggu ke 14-16kehamilan, terhitung sejak hari terakhir menstruasi. Sebagian besar ibu hamil mengalami penambahan kadar hormon hCG sebanyak dua kali lipat setiap 3 hari. Peningkatan kadar hormon ini biasanya ditandai dengan mual dan pusing yang sering dirasakan para ibu hamil. Setelah itu kadarnya menurun terus secara perlahan, dan hampir mencapai kadar normal beberapa saat setelah persalinan. Tetapi adakalanya kadar hormon ini masih di atas normal sampai 4 minggu setelah persalinan atau keguguran. Cara kerja test ini pada kehamilan muda adalah dengan mendeteksi hormone kehamilan yang dihasilkan sinsitio trofoblas yaitu HCG (Human chorionic gonadotropin) didalam da rah atau urine.Adanya antibody bisa dibuktikan dan diperkirakan secara kuantitatif karena antibody tersebut bersifat selektif terhadap HCG pada saat munculnya Luteinizing hormone (LH).(Rabe.T.2003)
Kadar hCG yang lebih tinggi pada ibu hamil biasa ditemui pada kehamilan kembar dan kasus hamil anggur (mola). Sementara pada perempuan yang tidak hamil dan juga laki-laki, kadar hCG di atas normal bisa mengindikasikan adanya tumor pada alat reproduksi. Tak hanya itu, kadar hCG yang terlalu rendah pada ibu hamil pun patut diwaspadai, karena dapat berarti kehamilan terjadi di luar rahim (ektopik ) atau kematian janin yang biasa disebut aborsi spontan.
E. Hormon lain yang mempengaruhi kehamilan
Perubahan
yang
dialami
selama
kehamilan
salah
satunya
adalah
perubahan
hormone.Hormon memiliki pengaruh khas untuk merangsang dan menggiatkan kerja organorgan tubuh. Beberapa hormon yang pengeluarannya dikontrol oleh kelenjar pituatari yang berada dibagian dasar otak:
1. Progesteron
Hormon ini berfungsi membangun lapisan dinding rahim untuk menyangga plasenta, mencegah kontraksi/ oengerutan otot-otot rahim sehingga menghindari persalinan dini, dan menyiapkan payudara untuk menyusui. Di lain sisi, progesterone akan membuat pembuluh darah melebar. Akibatnya tekanan darah menjadi turun, dan ibu akan merasa pusing. Terkadang menyebabkan sistem pencernaan terganggu, seperti perut kembung atau sembelit, mempengaruhi suasana hati ibu saat hamil, serta meningkatkan suhu tubuh dan menyebabkan mual.
2. Estrogen
Hormon ini membuat puting paudara membesar dan merangsang pertumbuhan susu, membantu memperkuat dinding rahimuntuk mengatasi kontraksi saat persalinan.Estrogen juga akan melunakkan jaringan-jaringan tubuh, sehingga jaringan ikat dan sendi-sendi tubuh menjadi lemah. Akibatnya ibu hamil terkadang mangalami sakit punggung.
3. Prolaktin
Hormon ini bertanggung jawab terhadap peningkatan sel yang memproduksi ASI dalam payudara. Hormon estrogen setelah melahirkan akan turun, hormon ini dapat menghambar produksi ASI, dengan demikian prolaktin dapat merangsang produksi ASI.
4. Oksitosin
Hormon ini terlibat dalam proses reproduksi pada pria dan wanita, membantu kontraksi pada saat kehamilan dan persalinan, produksi susu pada saat menyusui, maka aktivitas menyusui dapat mempercepat terjadinya penyusutan rahim.
5. Relaksin
Hormon ini muncul pada awal kehamilan dan bertanggungjawab membantu mengatasi aktivitas rahim dan melembutkan leher rahim dalam rangka persiapan proses persalinan
Daftar Pustaka 1. Sarwono, 2006, Asuhan Kebidanan, http://scribd.com/doc/14077783, Jakarta 2. Rabe.T.2003.Ilmu Kebidanan.Hipokreates:Jakarta 3. Rose.W.2006.Panduan Lengkap Perawatan Kehamilan. Dian rakyat: Jakarta 4. http://kuliahbidan.wordpress.com/2008/07/19/hormon-hcg-dan-uji-kehamilan/ 5. http://www.info-sehat.com/inside_level2.asp?artid=1263&secid=8&intid=2
