komplikasi kehamilan

KOMPLIKASI KEHAMILAN DR. HIKMAWATI K, MARS

Komplikasi kehamilan  Kegawat

daruratan obstetrik ang dapat menebabkan menebabk an kematian pada ibu dan bai Hiperemesis

!ra"idarum #r #re e eklampsi dan eklampsi Kelainan lamana kehamilan #erdarahan antepartum $HA#% Abortus,

kehamilan ektopik, kelainan plasenta, gemelli, K#D

#enakit

lain

HI#&R&M&SIS !RA'IDAR(M  Mual

dan muntah berlebihan sehingga peker)aan sehari*hari terganggu dan keadaan umum men)adi buruk+ trimester .  Hana  dari .--- kehamilan.  #enebab+ belum diketahui pasti #rimigra"ida,

mola hidatidosa, gemelli,

psikologi, dll.  Resiko+

kematian ibu dan )anin

Maniestasi klinis 

Tingkat I Muntah ang terus menerus lemah, nasu makan tak ada, berat badan menurun, neri epigastrium. /adi meningkat kira*kira --01menit, tekanan darah sistolik menurun, tanda dedidrasi $2%.



Tingkat II #asien tampak lemah dan apatis, berat badan 3epat turun, lidah kotor, nadi ke3il dan 3epat, tekanan darah sistolik kurang dari 4- mmHg, kadang ikterus, oligouria.



Tingkat III Kesadaran menurun sampai koma, muntah berhenti, nadi ke3il dan 3epat, suhu meningkat dan tekanan darah semakin turun.

#enatalaksanaan  #en3egahan &dukasi

bahwa kehamilan proses g normal 5ara makan g baik untuk mengurangi mual

#engobatan  Terapi

3airan dan nutrisi parenteral 6bat*obatan Isolasi  Terapi psikologik #enghentian kehamilan

#R& &K7AM#SIA 1 &K7AM#SIA •

#re eklampsia  –

#enakit dengan tanda*tanda hipertensi, edema, dan proteinuria ang timbul karena kehamilan setelah usia kehamilan 8- minggu

 –

#enebab+ belum diketahui pasti

 –

Kriteria minimum

 TD

9:-1;- mm Hg

 #roteinuria  –

<-- mg18: )am atau 2 dipsti3k

#& ringan dan berat

•

#re eklampsia berat  –

 –

 –

 –

 –

 –

•

 TD 9 =-1- mgHg #roteinuria 9 > g18: )am atau 9 2< dipsti3k 6liguria $?:-- ml 1 8: )am%  Trombositopenia Sakit kepala hebat persisten atau gangguan penglihatan /eri epigastrium persisten

&klampsia+ ke)ang akibat pre eklampsia

•

Impending eklampsia

#enatalaksanaan •

•

•

#&R  bedrest, rawat )alan #&@  rawat inap di RS, konser"ati )ika usia kehamilan ? <> minggu  –

6ksigen

 –

#osisi setengah duduk

 –

#rolaksis ke)ang  MgS6:

 –

Antihipertensi

 –

6bser"asi

&klampsia  terapi #&@ 2 terminasi kehamilan

K&7AI/A/ 7AMA/BA K&HAMI7A/ 

#ersalinan preterm  

#ersalinan pada kehamilan antara 20 – 37 minggu

 

#enebab+ sering tidak diketahui 

 

Kehamilan multipel, hidramnion, ineksi, dll

Diagnosis  Terdapat  Dilatasi

kontraksi uterus reguler

ser"ik C  3m

 #endataran 

ser"ik C 4-

Kehamilan postterm+  

Kehamilan ang melewati 294 hari atau 42 minggu

 

#enebab+   Tidak

adana his

#enatalaksanaan  #reterm  

#rinsip + @ila mungkin, hindari persalinan sebelum kehamilan <: minggu

 

Metode ang digunakan untuk menghentikan persalinan preterm adalah+ . Tirah baring 8. Hidrasi dan sedasi <. Tokolisis :. #ematangan paru

 #ostterm+

induksi

K&HAMI7A/ &KT6#IK  

Merupakan implantasi dan pertumbuhan hasil konsepsi di luar endometrium ka"um uteri



#enebab  Eaktor

Tuba

 Eaktor

abnormalitas dari Figot

 Eaktor

o"arium

 Eaktor

hormonal

 Eaktor

lain

 >-

idiopatik



Anamnesis +  /eri

abdomen

 Amenore  #erdarahan



per"aginam

#emeriksaan sik+*  #erdarahan tanda  5a"um  /eri  Tanda



sok

Douglasi menon)ol

!oang #ortio akut abdomen

#emeriksaan penun)ang  7aboratorium,

(S!, kuldosintesis, dll

#enatalaksanaan  Ru)ukG  Kemoterapi  Tindakan

operati 

#&RDARAHA/ A/T&#ART(M  #erdarahan

)alan lahir setelah kehamilan 84

minggu  #enebab  #lasenta

pre"ia

#lasenta

ang letakna abnormal aitu pada segmen bawah uterus sehingga menutupi sebagian atau seluruh )alan lahir

 Solusio

plasenta

 Terlepasna

sebagian atau seluruh plasenta pada implantasi normal sebelum )anin lahir

 Sebab

lainna

Diagnosis 

#lasenta pre"ia  Darah

merah

Solusio plasenta  Darah

kehitaman

sedikit

segar  Tanpa



neri

 Inspekulo+

darah dari 6(&

 Tanpa

neri s1d neri hebat + tergantung dera)at

 #DM6

 (terus

 (S!

 (S!

 7ab

 7ab

tegang

#enatalaksanaan 

Ru)uk ke RS dengan asilitas operasi

K&T(@A/ #&5AH DI/I $K#D% 

#e3ahna membran khorio*amniotik sebelum onset persalinan  #R6M



#enebab+ belum )elas  Ineksi,

kehamilan ganda, kelainan selaput ketuban, kelainan ser"iks, dll



Diagnosis  Keluar

air*air

 Inspekulo  (S!

#enatalaksanaan 

#enatalaksanaan ketuban pe3ah dini tergantung pada umur kehamilan dan tanda ineksi intrauterin  #ada umumna lebih baik untuk membawa semua pasien dengan K#D ke RS dan melahirkan bai ang berumur C < minggu dalam 8: )am dari pe3ahna ketuban untuk memperke3il resiko ineksi intrauterin