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La presente traducción puede presentar múltiples imperfecciones, ya que fue realizada a través de herramientas herramientas de traducción en línea, con el objetivo de presentar este material a los lectores de habla hispana, ya que se considera muy relevante y no se cuenta aún con ninguna traducción.
Nota del traductor:
Si puedes leer en inglés, te sugiero que compres el material, por respeto al trabajo de los autores y para tener una mejor comprensión. Sino puedes leer en inglés, espero que esta traducción te sirva como un primer acercamiento a este fabuloso libro, con la advertencia de que seguramente contiene errores.
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Serie de Teorías de la Psicoterapia Terapia de Aceptación y Compromiso : Steven C. Hayes y Jason
Lillis. Los fundamentos de la psicoterapia: una introducción a la teoría y la práctica : Br uce E. Wampold Terapia del comportamiento :
Martin M. Antony y Lizabeth Roemer Terapia dinámica breve : Hanna Levenson Orientación profesional : Mark L. Savickas Terapia cognitiva : Keith S. Dobson Terapia Cognitivo-Conductual : Michelle G. Craske Terapia centrada en la emoción : Leslie S. Greenberg K rug Terapia Existencial-Humanista : Kirk J. Schneider y Orah T. Krug Terapia familiar : William J. Doherty y Susan H. McDaniel Terapia Feminista : Laura S. Brown Terapia Gestalt : Gestalt : Gordon Wheeler y Lena Axelsson Psicoterapia interpersonal : Ellen Frank y Jessica C. Levenson Terapia narrativa : Stephen Madigan Psicoterapias centradas en la persona : David J. Cain Integración de psicoterapia : George Stricker Terapia conductual emotiva racional : Albert Ellis y Debbie Joffe Ellis : Robert E. Wubbolding Terapia de realidad : Terapia relacional-cultural : Judith V. Jordan
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[email protected] En el Reino Unido, Europa, África y Oriente Medio, se pueden pedir copias de Asociación Americana de Psicología 3 Henrietta Street Covent Garden, Londres WC2E 8LU Inglaterra Diseñador de portadas: Minker Design, Sarasota, FL Arte de portada: Lily Rising, 2005, óleo y medios mixtos en panel en marco craquelado, por Betsy Bauer Las opiniones y declaraciones publicadas son responsabilidad de los autores, y tales opiniones y declaraciones no representan necesariamente las políticas de la Asociación Americana de Psicología. Biblioteca del Congreso Catalogación en la publicación de datos Wheeler, Gordon, 1949- Gestalt therapy por Gordon Wheeler & Lena Axelsson. Primera edición. páginas cm. - (Teorías de la serie de psicoterapia) Incluye referencias bibliograficas. ISBN 978-1-4338-1859-2 - ISBN 1-4338-18590 1. Terapia Gestalt. I. Axelsson, Lena. II. Título. RC489.G4W44 2015 616.89'143-dc23 2014032667 2014032667 Datos de catalogación en la publicación de la Biblioteca Británica Se puede obtener un registro CIP de la Biblioteca Británica. Primera edición http://dx.doi.org/10.1037/14527-000
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Contenido Tema
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Serie Prefacio ... 6. Cómo usar este libro con videos de psicoterapia APA ...10 Agradecimientos …11 1.- Introducción ...12 2.- Historia ...17 3.- Teoría ...40 4.- El proceso terapéutico… 88 5.- Evaluación ... 132 6.- Futuros desarrollos...139 desarrollos...139 7.- Resumen ...147 Lecturas sugeridas ...153 Referencias Referencias ...154 Acerca de los autores ...154 Acerca de los editores de la serie ...156
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Serie Prefacio
Algunos podrían argumentar que en la práctica clínica contemporánea de la psicoterapia, la intervención basada en la evidencia y el resultado efectivo han eclipsado la teoría en importancia. Tal vez. Pero, como los editores de esta serie, no proponemos abordar esa controversia aquí. Sí sabemos que los psicoterapeutas adoptan y practican de acuerdo con una u otra teoría porque su experiencia y décadas de buena evidencia sugieren que tener una teoría sólida de la psicoterapia conduce a un mayor éxito terapéutico. Aún así, el papel de la teoría en el ayudar a procesar puede ser difícil de explicar. Esta narrativa sobre la resolución de problemas ayuda a transmitir la importancia de la teoría: Esopo cuenta la fábula del sol y el viento teniendo un concurso para decidir quién era el más poderoso. Desde lo alto de la tierra, divisaron a un hombre que caminaba por la calle, y el viento dijo que apostaba que podría quitarse el abrigo. El sol estuvo de acuerdo con el concurso. El viento sopló y el hombre se agarró fuertemente a su abrigo. Cuanto más soplaba el viento, más apretado estaba. El sol dijo que era su turno. Puso toda su energía en la creación de la cálida luz del sol, y pronto el hombre se quitó el abrigo. ¿Qué tiene que ver una competencia entre el sol y el viento para quitar el saco de un hombre con las teorías de la psicoterapia? Creemos que esta historia engañosamente simple resalta la importancia de la teoría como el precursor de cualquier intervención efectiva y, por lo tanto, de un resultado favorable. Sin una teoría orientadora, podríamos tratar el síntoma sin comprender el papel del individuo. O podríamos crear conflictos de poder con nuestros clientes y no entender que, a veces, los medios indirectos de ayudar (sol) a menudo son tan efectivos, si no más, que los directos (viento). En ausencia de una teoría, podríamos perder la pista del tratamiento racional y, en cambio, quedar atrapados, por ejemplo, en la corrección social y no querer hacer algo que parezca demasiado simple. '
¿Qué es exactamente la teoría? El APA Dictionary of Psychology define la teoría como "un principio o cuerpo de principios interrelacionados que pretende explicar o predecir una serie de fenómenos interrelacionados". En psicoterapia, una teoría es un conjunto de principios utilizados para explicar el comportamiento y el pensamiento humano, incluidas las causas personas para cambiar En la práctica, una teoría crea los objetivos de la terapia y especifica cómo perseguirlos. Haley (1997) señaló que una teoría de la psicoterapia debería ser lo suficientemente simple para que la entienda el terapeuta promedio, pero lo suficientemente amplia como para dar cuenta de una amplia gama de eventualidades. Además, una teoría guía la acción hacia resultados exitosos mientras genera esperanza tanto en el terapeuta como en el cliente de que la recuperación es posible. La teoría es la brújula que permite a los psicoterapeutas navegar por el vasto territorio de la práctica clínica. De la misma manera en que las herramientas de navegación se han modificado para adaptarse a los avances en el pensamiento y en los territorios en expansión para explorar, las teorías de la psicoterapia han cambiado con el tiempo. Las diferentes escuelas de teorías se conocen comúnmente como ondas, la primera onda son las teorías psicodinámicas (es decir, adleriana, psicoanalítica), la segunda ola teorías de aprendizaje (es decir, conductual, cognitivo-conductual), la tercera onda teorías humanistas (centradas en la persona) , gestalt, existencial), la cuarta ola feminista y las teorías multiculturales, y la quinta ola postmoderna y las teorías constructivistas. En muchos sentidos, estas ondas representan cómo la psicoterapia se ha adaptado y respondió a los cambios en la psicología, la sociedad y la epistemología, así como a los cambios en la naturaleza de la psicoterapia misma. La psicoterapia y las teorías que la guían son dinámicas y receptivas. La gran variedad de teorías es también un testimonio de las diferentes formas en que se puede conceptualizar el mismo comportamiento humano (Frew & Spiegler, 2008). Es con estos dos conceptos en mente -la importancia central de la teoría y la evolución natural del pensamiento teórico- que (
desarrollamos la serie APA Theories of Psychotherapy. Ambos estamos fascinados por la teoría y la variedad de ideas complejas que impulsan cada modelo. Como profesores universitarios que imparten cursos sobre las teorías de la psicoterapia, queríamos cree materiales de aprendizaje que no solo resalten la esencia de las principales teorías para profesionales y profesionales en capacitación, sino que también pongan al lector al día sobre el estado actual de los modelos. A menudo, en libros sobre teoría, la biografía del teórico original eclipsa la evolución del modelo. Por el contrario, nuestra intención es resaltar los usos contemporáneos de las teorías, así como su historia y contexto. Cuando comenzó este proyecto, enfrentamos dos decisiones inmediatas: qué teorías abordar y quién mejor para presentarlas. Examinamos las teorías de los cursos de psicoterapia a nivel de posgrado para ver qué teorías se están enseñando, y exploramos libros, artículos y conferencias de académicos populares para determinar qué teorías atraen más interés. Luego desarrollamos una lista de sueños de autores de entre las mejores mentes en la práctica teórica contemporánea. Cada autor es uno de los principales defensores de ese enfoque, así como un profesional bien informado. Le pedimos a cada autor que revise los constructos centrales de la teoría, traiga la teoría a la esfera moderna de la práctica clínica mirándola a través de un contexto de práctica basada en la evidencia e ilustre claramente cómo se ve la teoría en acción. Hay 24 títulos planeados para la serie. Cada título puede ser independiente o puede juntarse con algunos otros títulos para crear materiales para un curso de teorías de psicoterapia. Esta opción permite a los instructores crear un curso que presenta los enfoques que ellos consideran más destacados hoy. Para apoyar este fin, APA Books también ha desarrollado un DVD para cada uno de los enfoques que demuestra la teoría en la práctica con un cliente real. Muchos de los DVD muestran la terapia en seis sesiones. Póngase en contacto con APA Books para obtener una lista completa de los programas de DVD disponibles (http://www.apa.org/pubs/videos) (http://www.apa.org/pubs/videos)..
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La terapia Gestalt es una forma experiencial y existencial de psicoterapia que resalta el momento presente y la responsabilidad personal con el objetivo de ayudar a los clientes a estar más vivos. Muchas teorías contemporáneas utilizan técnicas de terapia Gestalt; sin embargo, pocos médicos entienden las raíces teóricas de este enfoque y estas intervenciones. En este libro, Gordon Wheeler y Lena Axelsson comparten su profundo conocimiento de los fundamentos teóricos de este completo sistema contemporáneo de psicoterapia. Ellos hábilmente invitan al lector a participar en una conversación sobre los orígenes y la filosofía de Gestalt, así como su aplicación moderna. Incluimos este enfoque importante en la serie de Teorías de Psicoterapia con la esperanza de que los lectores puedan entender este enfoque y su aplicación a una amplia gama de desafíos relacionados con la vida moderna. -Jon Carlson y Matt Englar-Carlson
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¿Cómo usar este libro con videos de psicoterapia APA?
Cada libro de la serie Theories of Psychotherapy está específicamente emparejado con un DVD que demuestra la teoría aplicada en la terapia real con un cliente real. Muchos DVD presentan al autor del libro como el terapeuta invitado, lo que permite a los estudiantes ver a un eminente erudito y profesional poner en práctica la teoría sobre la que escriben. Los DVD tienen una serie de características que los hacen excelentes herramientas herramientas para aprender más sobre conceptos teóricos: muchos DVD contienen seis sesiones completas de psicoterapia a lo largo del tiempo, dando a los espectadores la oportunidad de ver cómo los clientes responden a la aplicación de la teoría en el transcurso de varios sesiones Cada DVD tiene una breve discusión introductoria que resume las características básicas de la teoría detrás del enfoque demostrado. Esto permite a los espectadores revisar los aspectos clave del enfoque sobre los que acaban de leer. Los DVD presentan clientes reales en sesiones de psicoterapia no editadas. Esto brinda una oportunidad única para tener una idea de la apariencia y el sentimiento de la psicoterapia real, algo que los ejemplos de casos escritos y las transcripciones a veces no pueden transmitir. Hay una pista de comentarios del terapeuta que los espectadores pueden elegir jugar durante las sesiones de psicoterap p sicoterapia. ia. Esta ruta proporciona proporci ona una visión única de por qué los terapeutas hacen lo que hacen en una sesión. Además proporciona una oportunidad in vivo para ver cómo el terapeuta usa el modelo para conceptualizar al cliente. Los libros y los DVD juntos constituyen una poderosa herramienta de enseñanza para mostrar cómo los principios teóricos afectan la práctica. En el caso de este libro, el DVD Gestalt Therapy, que presenta al Dr. Wheeler como el experto invitado, proporciona un ejemplo vívido de cómo se ve este enfoque en la práctica.
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Agradecimientos
En primer lugar agradezco a mi coautora, Lena Axelsson: Sin su energía, su impulso creativo y la nueva imaginación que traen de una nueva generación de gestaltistas y curanderos, este libro nunca habría llegado a buen término. Al envejecer me vuelvo cada vez más consciente de la existencia como parte de una red unificada de dar y recibir, que subyace y potencia todas nuestras acciones, experiencias y coevolución. El gran beneficio de una vida larga es tener la oportunidad de amar, aprender, alimentarse y nutrirse de tanta gente. Gracias a todos mis profesores, mentores, colegas, estudiantes, compañeros de entrenamiento, clientes, clientes, amigos y familiares, hijos y nietos, por ser las personas con las que continúo aprendiendo y aprendiendo, y a mis maestros y mentores en Gestalt, ellos mismos directos estudiantes de Kurt Lewin, Paul Goodman, y Fritz y Laura Perls, a quienes les dedico mi trabajo en este libro. -Gordon Wheeler Me gustaría empezar agradeciendo a mi coautor, Gordon Wheeler, no solo por pedirme que escriba este libro con él, sino principalmente por los muchos años de tutoría y amistad que ha brindado. También quiero agradecer a Helen Resneck-Sannes por su apoyo para ayudarme a entender no solo intelectualmente sino también en mi propio cuerpo los efectos del trauma a nivel celular. Gracias también a mis colegas de la Academia Gestalt de Escandinavia, especialmente a Helena Kallner y Petra Juneholm, por su apoyo a través de este proceso, y a mis amigos que me han animado y apoyado especialmente especialmente durante los momentos en que cuestionaba mis habilidades para alcanzar el final del viaje de escribir este libro. También quiero agradecer a los psicoterapeutas de PVPSA (Prevención del Valle del Pajaro y Asistencia Estudiantil en Watsonville, CA), a mis ex compañeros de trabajo y supervisados, especialmente especialmente Diana RamírezZúñiga, que fue la terapeuta familiar en dos de los casos presentados en este libro. Todos están haciendo un trabajo increíble brindando ayuda y apoyo a niños y familias que no tienen forma de obtener ayuda de otra manera, trabajando desde una perspectiva de campo real y siempre buscando la forma de ampliar el apoyo para cada cliente fuera de la sala de terapia. . Finalmente, ofrezco un agradecimiento especial a mis maestros y mentores en Gestalt, y a mis alumnos, a quienes les dedico mi trabajo en este libro. -Lena Axelsson
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1: Introducción
Bienvenido a este libro sobre terapia Gestalt. Nuestro objetivo al escribirlo ha sido brindarle a usted, el lector, una descripción general de la teoría y la filosofía y los valores que lo respaldan, así como una idea de cómo se practica la terapia Gestalt. Esperamos que encuentres una lectura interesante y que valga la pena, que te brinde no solo una buena visión introductoria de la teoría y práctica de la terapia Gestalt, sino también una nueva perspectiva sobre lo que significa ser terapeuta, sin importar qué escuela de pensamiento practicar desde. La terapia Gestalt es un enfoque terapéutico distinto en sí mismo, y al mismo tiempo, la teoría psicológica detrás de la terapia Gestalt ha tenido una influencia de gran alcance en otras escuelas de psicología de la investigación en el siglo pasado; por lo tanto, creemos (y esperamos convencerlo aquí) que muchas de las suposiciones básicas de Gestalt pueden aclarar y apoyar su aprendizaje y crecimiento en cualquier modelo y metodología terapéutica. Esto es especialmente cierto cuando la terapia Gestalt ve la importancia de la relación terapeuta-cliente terapeuta-cliente para la curación y crecimiento del cliente y cómo los terapeutas Gestalt trabajan desde un enfoque profundamente fenomenológico, basado en la idea firme, respaldada por la investigación de que cada uno de nosotros estamos comprometidos en cada momento de la vida en un proyecto único de crear nuestra propia visión y comprensión de la realidad. En Gestalt, es este proceso humano creativo de creación de significado, compartido y al mismo tiempo único para cada uno de nosotros, que es el foco de la terapia. AUDIENCIA Como autores, siempre tenemos en mente la cuestión de quién puede ser nuestra audiencia mientras escribimos. Muchos de nuestros lectores, como sabemos, serán estudiantes y aprendices en "#
psicoterapia y campos relacionados (asesoramiento, entrenamiento, trabajo grupal y organizacional, y cada vez más, trabajando con equipos, comunidades y asuntos de políticas). Por lo tanto, hemos hecho nuestro mejor esfuerzo, usando una variedad diversa de ejemplos de casos y configuraciones, para transmitir una sensación práctica de cómo la terapia Gestalt funciona en la práctica, con la esperanza de dar vida a las discusiones teóricas de una manera que pueda relacionarse, encontrarse y adaptarse de manera creativa a tus propias necesidades. Creemos que Gestalt tiene mucho que ofrecer a medida que aclara y profundiza sus propios modelos fuente y su propio trabajo, tal como hemos aprendido a través de los años de una amplia gama de profesores y enfoques, a menudo adaptando ideas de otras escuelas a clientes y poblaciones específicamente desafiantes. sin dejar nuestra orientación "hogareña" y la perspectiva teórica en Gestalt relacional. Los terapeutas y profesionales relacionados son aprendices de por vida, siempre en busca de nuevas herramientas, nuevas ideas y nuevas oportunidades de crecimiento personal y profesional que nos ayuden a enfrentar los desafíos que provienen de nuestros clientes, nuestros proyectos, nuestras relaciones personales y nosotros mismos. Esto no debe sorprender, porque como miembros de las profesiones de ayuda, tomamos como área de estudio nada menos que el sistema de procesos más complejo en el universo conocido: una relación humana. Cómo funcionan los seres humanos, cómo vivimos y emergimos de un "terreno relacional" relacional" desde antes del nacimiento y durante toda la vida (y en algún sentido más allá), es el tema de la terapia Gestalt y la fuente de nuestras teorías y métodos para ser más servicio a otras personas (clientes y otros), y a nosotros mismos. QUIENES SOMOS La diversidad (y conexión) es la naturaleza dual de la vida -entre grupos y grupos, y también entre dos individuos: en el mundo multicultural de hoy en día, ninguno de nosotros puede permitirse el lujo de no ser conscientes de cómo la membresía e identificación grupal nos afecta a todos en cada situación, incluida la relación "$
terapeuta-cliente. terapeuta-cliente. Por lo tanto, nosotros, los coautores, queremos que los lectores sepan algo sobre nuestros propios antecedentes. Al igual que en otras formas importantes, somos iguales en que ambos venimos de la comunidad de naciones del Atlántico Norte generalmente privilegiada (Europa y América del Norte), y ambos hemos tenido la bendición de la oportunidad de una educación de alta calidad. Más allá de eso, uno de nosotros es de origen caucásico, el otro estadounidense más nativo y caucásico. Somos de diferentes géneros y de diferentes generaciones, con diferentes culturas de origen y diferentes idiomas primarios. Pero nos une un compromiso apasionado con la terapia Gestalt como el marco básico y la herramienta más útiles que hemos encontrado para estudiar las relaciones, y nos unimos a nuestro compromiso de servir a una amplia gama de personas que abordan los desafíos de sus vidas. VISIÓN GENERAL DE ESTE LIBRO Cada método, cada escuela de terapia, se basa en una teoría subyacente y un conjunto de suposiciones (habladas o no) sobre la naturaleza humana. La terapia Gestalt subyacente es la teoría basada en la investigación de la psicología Gestalt, un modelo básico y núcleo de investigación que ha llegado a informar los supuestos y conceptos subyacentes de la psicología de investigación más moderna (incluyendo la revolución contemporánea en neurociencia y neurobiología interpersonal, interpersonal, sobre la cual tendremos mucho más para decir más adelante en el volumen). Debido a que las raíces y conexiones esenciales entre este legado de psicología Gestalt y el surgimiento posterior (mediados del siglo) de la terapia Gestalt a menudo han sido poco entendidas o mal entendidas, pasamos algún tiempo en el Capítulo 2 mostrándote los fundamentos de ese modelo anterior de psicología Gestalt y cómo dio lugar a la terapia Gestalt después de décadas de laboratorio básico e investigación social. La revolución de la psicología Gestalt de hace un siglo primero desafió y luego vino a subyacer y unificar a las otras dos grandes escuelas rivales (o familias de escuelas) que conocemos como conductismo y psicodinámica. Este terreno compartido más profundo entre estos tres "%
movimientos (conductual, psicodinámico y relacional / humanístico, de los cuales la terapia Gestalt es una parte) tampoco siempre se entiende en el campo (a veces) polémico y más amplio de la psicología y la psicoterapia, y te esperamos encontrará la discusión aquí animada y de valor para localizar y aclarar sus propios supuestos y perspectivas. En el Capítulo 3, abordamos el surgimiento de la terapia Gestalt: su teoría y su evolución en los últimos seis o más decenios. Completamos esa discusión con una visión general de la teoría y la práctica de la Gestalt relacional contemporánea, tal como la entendemos y articulamos. En el Capítulo 4, llevamos esta teoría a la sala de terapia, destacando la práctica de la terapia Gestalt relacional con varios estudios de casos diversos (diversos demográficamente, y con respecto a la edad, entorno, problemas y problemas de presentación y modo de terapia). A medida que presentamos la viñeta del caso, insertamos nuestras iniciales, respectivamente, para identificar al terapeuta / hablante en ese caso. Avanzamos en el Capítulo 5 hacia la investigación de resultados actual sobre Gestalt y métodos estrechamente relacionados. Aunque la investigación de resultados sobre la terapia Gestalt per se ha sido hasta ahora limitada, sostenemos que la investigación más extensa sobre la terapia relacional orientada en general es directamente relevante. Aún más, en el campo de la investigación de resultado en psicoterapia, la evidencia emerge una y otra vez (incluso en casos en los que el enfoque de investigación fue inicialmente diferente) que los factores repetidamente más recurrentes y consistentes en resultados terapéuticos exitosos tienen que ver con la Gestalt básica Principio de la importancia de la dinámica y las cualidades de la relación terapéutica. De hecho, en este capítulo y a lo largo de este volumen, sostenemos que en la terapia Gestalt, la relación cliente-terapeuta es la terapia en algunos sentidos reales. Esperamos que al final de este volumen tenga una idea de lo que queremos decir con esto. En el Capítulo 6, examinamos la trayectoria que creemos que la terapia Gestalt relacional tomará en los próximos años, que será un momento de efervescencia y transformación continua y sorprendente en psicología en general, gracias a la revolución de la neurociencia que "&
todavía hoy amanece. Relacionamos esa revolución con los desarrollos actuales que prevemos en la terapia Gestalt en general, en la curación de traumas en particular y en la conciencia generalizada y creciente de que la psicoterapia debe ir más allá de la sala de terapia e integrarse al campo más amplio de necesidades comunitarias, educativas y familiares y apoyo. En el Capítulo 7, resumimos este viaje, con la esperanza de haber contribuido con algo en su propio viaje como estudiante, aprendiz o profesional activo que ya se encuentra en el campo. Para acomodar el espacio relativamente breve de este volumen, hemos tomado muchas decisiones difíciles sobre en qué profundizar y qué tocar ligeramente. Tenemos mucho que contarte, y sentimos que aquí solo podemos darte un vistazo de todo el rico menú de Gestalt. Por lo tanto, esperamos que continúe sus estudios en terapia Gestalt usando la sección de Lectura Sugerida al final de este libro. Finalmente, una nota sobre el uso de los pronombres tú, nosotros y nosotros. Consideramos que escribir un libro es una manera de iniciar una conversación con usted, el lector, aunque solo sea medio diálogo por el momento, porque esto está en forma de libro. Por lo tanto, invitamos y agradecemos sus comentarios, preguntas, solicitudes de lecturas adicionales, etc. (consulte las direcciones de correo electrónico en cada una de nuestras biografías). Mientras tanto, esperamos que esta forma de escribir te invite a explorar tu propio proceso de creación de significado y tus pensamientos, sentimientos y sensaciones mientras lees. Bendiciones para usted en su viaje a medida que aprende, crece, sirve y ayuda a sanar a los demás y a ustedes mismos.
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2: Historia
Hace un siglo, cuando la psicología todavía estaba en su infancia, un grupo de jóvenes investigadores académicos en Berlín se propuso explorar una serie de viejos problemas de una manera radicalmente nueva. En opinión de este grupo renegado, que pronto se conocería como Gestaltistas o la escuela Gestalt, el enfoque predominante de los tiempos para una comprensión científica de la percepción, la cognición y, en última instancia, la experiencia y el comportamiento humanos, era fundamentalmente demasiado limitado; un nuevo comenzando fue necesario. Las cuestiones en juego se encontraban entre las más intimidantes y significativas que involucraban a la naturaleza humana; es decir, ¿cómo asimilamos, conocemos y usamos nuestro mundo? ¿Cómo funcionan realmente la percepción, la cognición, el comportamiento, la motivación, la experiencia, etc.? Siglos de filosofía especulativa (la rama conocida como filosofía de la mente) habían luchado profundamente con estas preguntas, con escuelas de pensamiento completas surgiendo a partir de la especulación y los modelos imaginarios de explicación. Los formalistas o idealistas (que sostenían que la mente está preorganizada por estructuras fijas e innatas) habían competido durante siglos con empiristas o realistas (que creían que la mente era una "pizarra en blanco", simplemente la suma de las impresiones sensoriales; Russell, 1946/2004 ), sin un resultado claro. A comienzos del siglo XX, la nueva escuela filosófica de fenomenología intentaba reanudar la discusión reflexionando profundamente sobre la experiencia, pero este enfoque era altamente subjetivo y especulativo y, por lo tanto, no estaba en sintonía con la vigorosa investigación empírica de la época en física, química y fisiología. y campos relacionados (Husserl, 1928/1990). En la segunda mitad del siglo XIX, el legado de la filosofía de la mente dio origen a una rama "(
completamente nueva: la psicología científica, el estudio empírico basado en experimentos del comportamiento humano y la experiencia tomando la mente como tema de investigación y utilizando las nuevas herramientas herramientas y métodos de la ciencia empírica moderna para tratar de desentrañar misterios que habían fascinado (ya menudo confundido) a las mejores mentes de los últimos 2.500 años de la tradición filosófica occidental. LA ERA DE LA INGENIERÍA: ASOCIACIONISMO Y EL TRABAJO DE LOS PRIMEROS PSICÓLOGOS El final del siglo 19 fue el comienzo de la gran era moderna de la ciencia y la tecnología, un momento de gran optimismo en los círculos científicos y más allá. A finales del siglo XIX, nuevos e increíbles avances en física y química, desde la teoría molecular y atómica hasta la teoría de los gérmenes de la enfermedad, hasta aplicaciones como el uso de la electricidad, la radio y el teléfono, los primeros automóviles y luego los aviones, y mucho más. más-parecía prometer que el poder y los secretos de la naturaleza pronto estarían sólidamente bajo control humano. Y debido a que las nuevas teorías de Darwin estaban colocando a los humanos completamente en el mundo natural, seguramente el comportamiento humano y la mente humana también podrían ser desbloqueados, entendidos científicamente y remodelados para el mejoramiento humano. Con este espíritu de confianza en sí mismo y fe en la ciencia, los primeros laboratorios de investigación en psicología fueron fundados en 1879 en Leipzig, Alemania, por el gran pionero de la investigación psicológica, Wilhelm Wundt, fundador de la psicología moderna como disciplina basada en la investigación. (Wundt, 1904/2009). Siguiendo el ejemplo de las ciencias físicas de la época, el enfoque de la investigación era decididamente atomista, es decir, la metodología consistía en descomponer los complejos misterios de las actividades como la percepción, la cognición y el comportamiento en lo que sin dudas deben ser sus unidades básicas más simples. El enfoque fue ")
similar a los de la física y la química en la ciencia de los materiales, reduciendo sustancias complejas y reacciones a los bloques básicos de moléculas y átomos y luego registrando sus propiedades e interacciones para "construir" nuevamente en entendimientos más amplios que explicarían y predecirían mundo natural (Wundt, 1904/2009). El enfoque se basó en el nuevo y emocionante trabajo de Pavlov (1897) sobre el vínculo estímulo-respuesta (S-R). La concesión del Premio Nobel de Medicina 1906 a Pavlov por este trabajo proporcionó, en el nivel más prestigioso científicamente, una especie de respaldo oficial a esta forma de pensar. Como Wundt y su grupo lo imaginaron, la percepción y la cognición podrían entenderse midiendo y administrando la unidad más pequeña posible de un estímulo físico (p. Ej., Incrementos mínimos de calor, luz, sonido, presión de la piel, impulso eléctrico) a un participante en el laboratorio y luego rastrear y medir la respuesta fisiológica (no la respuesta de "persona completa" o del comportamiento completo, sino primero la microrreacción a nivel del sistema nervioso, mediciones físicas exactas como movimiento muscular, impulso nervioso, reacción retórica o aural, potencial voltaico) cambios en la superficie de la piel, etc., ver Wheeler, 2000; Wundt, 1904/2009). Ciertamente Wundt y sus seguidores entendieron que la investigación en este nivel todavía estaba muy lejos del objetivo final de comprender y predecir los cambios en el comportamiento y la conciencia. Pero esos procesos más grandes, pensaban, seguramente debían formarse de alguna manera directa de cadenas asociativas de eventos S-R más pequeños y concretos. Mientras los investigadores permanecieran fieles a sus principios de datos físicos concretos sin especulación ni imposición de ninguna idea imaginaria, su teoría sería tan sólida como la física material de su época, la gran síntesis newtoniana, aumentada por la química y la química del siglo XIX. teoría del átomo, que estaba transformando el mundo físico a su alrededor. De esta manera, el nuevo campo de la psicología tomó su lugar junto con las otras ciencias empíricas, con el mismo estatus y el mismo poder explicativo y aplicaciones ilimitadas para los problemas sociales, la educación y la ingeniería social. Esta fue la visión sobre "*
la cual se había fundado la psicología solo unas pocas décadas antes. La idea de las cadenas asociativas dio nombre al nuevo movimiento de investigación: el asociacionismo o la escuela asociacionista en la nueva psicología. A comienzos del siglo XX, es decir, solo una generación después de la fundación de la psicología de la investigación como disciplina, el asociacionismo había superado a sus rivales más especulativos, acumulando grandes cantidades de datos S-R básicos y llegando a una comprensión neurológica de el sistema nervioso humano y cómo funciona, al menos en el nivel de respuesta física más básica, información que hoy sigue siendo fundamental en el conductismo moderno, gran parte de la teoría del aprendizaje y los fundamentos de la neurociencia, incluso si el modelo conceptual de asociacionismo ya no sirve un marco básico de psicología (Boring, 1950). A pesar de la productividad y utilidad de la primera generación de investigación asociacionista básica, los objetivos originales del campo -una comprensión más completa de fenómenos de orden superior como la conciencia, el comportamiento y cómo funciona realmente la mente- no parecían más cercanos que antes a cualquier respuesta útil. . En todo caso, el misterio que rodeaba estas preguntas más grandes parecía hacerse más profundo cuanto más se acumulaban los componentes básicos de la percepción en forma de enlaces S-R, sin una forma clara de pasar de estos elementos básicos a un modelo más completo y empíricamente probado de cómo los procesos más grandes funcionan. ASOCIACIONISMO Y SU CRÍTICA: LAS PREGUNTAS SIN RESPUESTA Desde sus comienzos, el asociacionismo no careció de escépticos y críticos. Destaca entre ellos el gran psicólogo estadounidense William James, ampliamente reconocido hoy como el fundador de la psicología estadounidense (James, 1890/2007). James, que tenía una educación europea, había estudiado durante un tiempo como un hombre joven en los laboratorios Wundt en Leipzig poco después de su fundación y había salido insatisfecho. El problema, como luego lo #+
expresó, es que aunque ciertamente estamos siendo bombardeados en todo momento por una casi infinita cantidad de estímulos, ¿cómo es que los seres humanos alguna vez logran salir de ese mundo de estímulos crudos de "confusión floreciente y zumbante" (James, 1890c / 2007, p.488) al mundo manifiestamente organizado, coherente y, sobre todo, utilizable de percepciones, cogniciones y aprendizaje útil, que lleva al menos a veces a la reflexión y el aprendizaje, la evaluación y tal vez la predicción, y luego a las estrategias, integración, e incluso la sensación al menos de hacer juicios y elecciones? eleccione s? Toda esta acumulación de datos S-R, argumentó James, le faltaba la verdadera cuestión de la percepción (James, 1890/2007; ver también Wheeler, 2000). Uno necesita saber sobre los átomos para comprender el mundo físico, pero simplemente contar los átomos y luego sumarlos en cadenas, incluso todos los átomos del universo, si fuera posible, no harían todo el trabajo. El problema es mucho más complejo: uno también necesita conocer los principios de la interacción, que incluyen las leyes de la atracción y qué átomos hacen qué y bajo qué condiciones. De la misma manera, el problema de la percepción, según James (1890/2007), nunca podría explicarse simplemente registrando y midiendo todas las impresiones de los sentidos físicos y luego asociando un emparejamiento S-R con otro de una manera lineal, si solo porque los estímulos que nos rodean, en un nivel físico, son esencialmente infinitos y siempre cambian (completamente diferente del mundo estático de los laboratorios Wundt con sus dosis cuidadosamente medidas de estímulos únicos). Cada sujeto que percibe debe tener algunos criterios de relevancia y selección y algunos principios de construcción e integración para salir del caos del estímulo puro y de las percepciones organizadas, seleccionadas y utilizables. De la infinitud de todos los impulsos de energía que te están atacando en cada momento de vigilia, ¿qué estímulo importa? ¿Cómo seleccionarías entre ellos (y aún más importante, deseleccionarías o excluirías a la mayoría de ellos, y continuarías haciéndolo todo el tiempo como tu única defensa posible para no ser abrumado)? ¿En qué circunstancias no prestarías atención a los diferentes aspectos del entorno bajo diferentes condiciones (un #"
punto clave que solo comenzaría a aclararse con el trabajo del Gestaltista Kurt Lewin una generación después, como veremos más adelante en este capítulo)? Una vez que hemos seleccionado o deseleccionado, ¿cómo hacemos una imagen coherente de todos esos elementos que de alguna manera hemos "filtrado"? El asociacionismo parecía no tener respuestas para ofrecer preguntas como estas. James (1890/2007) propuso estudiar la atención, específicamente la atención selectiva, como él la llamó. De lo contrario, uno se quedaría con una brecha insalvable entre los datos sensoriales y la catalogación S-R y la aparición real de una imagen perceptual, cognición o memoria coherente, y mucho menos de una explicación completa del aprendizaje y el juicio y su papel en el comportamiento. El atomismo y el asociacionismo solo nunca podrían lograr esto; siempre se necesitaría algo más para una explicación coherente, científica y, en última instancia, predictiva (y la predicción, después de todo, es el estándar de oro de la ciencia). Qué es ese "algo más" y cómo describirlo. James dejó que otros eruditos lo resolvieran. Pero sin esa investigación y una teoría más completa, la brecha entre la investigación empírica y un modelo totalmente articulado y plenamente utilizable se mantuvo e incluso pareció ampliarse. LA AGENDA DE PSICOLOGÍA GESTALT: EL TRABAJO DE LA PRIMERA GENERACIÓN DE GESTALT Fue en esa brecha -la extensión inexplorada entre el mundo estático, más simple, S-R de los asociacionistas y el mundo dinámico y complejo de las respuestas reales e intencionales que componen nuestra experiencia y nuestro comportamiento- que este nuevo e intrépido grupo de jóvenes psicólogos en Berlín, los primeros psicólogos Gestalt, que comenzaron en los primeros años del siglo 20, estaban decididos a ir. Al igual que los filósofos que buscaron "categorías mentales" mentales" desde Platón a Kant y Husserl hasta los nuevos fenomenólogos de ese día (Brentano, 1988, Husserl, 1928/1990, Kant, 1781/1983), explorarían los principios organizativos más amplios. y dinámica de percepción y cognición. La idea era llenar esa ##
brecha entre el estímulo ambiental y la respuesta conductual con principios claros, mecanismos y "leyes" demostrables (como el vínculo S-R pero con una mayor complejidad) que pudieran hacernos más persuasivos de "entrada" a "salida". . "A diferencia de los filósofos reflexivos más tradicionales, los gestaltistas exploraron estas cuestiones empíricamente, utilizando los métodos y herramientas de los nuevos laboratorios de psicología: medición controlada, ensayos repetibles, formación de hipótesis y pruebas de hipótesis, seguidas por la construcción de modelos sobre la base de esas hipótesis. que había sobrevivido al fuego de las pruebas rigurosas. De esta forma, aprovecharon la innovación de Wundt para aplicar las herramientas y métodos de las ciencias físicas a la investigación psicológica; solo en lugar de los estímulos o dosis físicas discretas y las reacciones sensoriales de medición, umbrales y tiempos de respuesta de gran parte del trabajo del laboratorio de Wundt, volvieron su atención a la respuesta conductual de todo el sujeto que percibía, tratando con alguna escena o situación perceptiva y respondiendo a la imagen o patrón como un todo. Como variables experimentales, utilizaron presentaciones presentaciones visuales o auditivas, a menudo una secuencia o imagen incompleta o ambigua: todas esas situaciones y presentaciones relativamente más reales que desafían a un sujeto activo a aprender o usar algo, reconocerlo con pistas incompletas o emitir un juicio. , una discriminación u otra elección. Intentaban resolver el misterio de la selección, deselección y, sobre todo, sintetizar lo que James había señalado, en busca de esos principios unificadores (Wertheimer, 1912) que transformarían las entradas de percepción pura o los eventos de estímulo de gran parte del laboratorio de Wundt. investigación sobre algún cuadro o reconocimiento completo y coherente (algo así como la famosa reacción "Aha!" que se asocia popularmente con gran parte de este pensamiento e investigación de la Gestalt temprana; Wertheimer, 1925, 1938). Tomaron su nombre, Gestaltists y psicología Gestalt, del término introducido en la investigación ya en la década de 1890 por Ehrenfels (1890) para indicar este fenómeno unificador, que aún faltaba pero ahora se nombra como un tema de investigación (Gestalt es simplemente una #$
palabra alemana forma significante o configuración completa). Uno podría pensar (como lo hicieron muchos miembros de asociaciones) que esta pregunta sobre "cómo", siendo invisible y quizás especulativa, sería casi imposible de precisar en el laboratorio. Y, sin embargo, en una explosión de creatividad, el equipo de investigación inicial de Gestalt dirigido por Max Wertheimer, Kurt Koffka, Wolfgang von Köhler y sus socios (Henle, 1961), en unos pocos años antes del estallido de la Primera Guerra Mundial, generó abundancia de nuevas direcciones y hallazgos experimentales que arrojan luz sobre estos procesos aún invisibles. Los hallazgos pronto confirmaron no solo la existencia sino también el papel activo de estos procesos mentales selectivos e integradores en el comportamiento mediador; al menos, comenzaron a describir el funcionamiento y los principios que rigen los procesos "en el cerebro" con detalles bien investigados. (Para un amplio recorrido del trabajo de esta primera década, ver la investigación primaria en Ellis, 1938, y Henle, 1961; ver también Wheeler, 2000). A menudo, los experimentos específicos que surgieron fueron minuciosos y bastante ingeniosos. Un ejemplo elegante y engañosamente simple se basó en la investigación llevada a cabo por Pavlov (1897), que entrenó personas (o perros o aves) para asociar siempre un estímulo dado, una imagen de disco simple, digamos, con alguna recompensa (generalmente comida, si se trabaja con animales). La imagen fue entonces complicada, primero presentando a los sujetos una opción entre dos discos (por ejemplo, 1 pulgada y 2 pulgadas), y emparejando solo a uno de ellos con la recompensa. Incluso una gallina pronto aprendería a elegir y elegir el disco correcto (por ejemplo, el disco más grande de 2 pulgadas) de forma confiable la mayor parte del tiempo, ignorando al otro y obteniendo la recompensa. Y luego la tarea se complicó aún más: una vez que los animales fueron entrenados en el disco de 2 pulgadas, los estímulos se cambiaron nuevamente, el disco ignorado (e irrelevante) de 1 pulgada fue removido, y los mismos sujetos se presentaron con el mismo 2- disco de una pulgada: ahora solo se combina con, por #%
ejemplo, un disco de 4 pulgadas en lugar del más pequeño. ¿Los participantes ahora escogerían escogerían el mismo disco de 2 pulgadas que antes (como el modelo asociacionista ciertamente predeciría -el estímulo físico "correcto" no ha cambiado en todo este tiempo), o elegirían ahora el más grande de los dos (es decir, el disco de 4 pulgadas), tal como habían estado escogiendo el más grande (es decir, el disco de 2 pulgadas) en la fase de entrenamiento anterior. Esta es una forma ingeniosa de determinar qué aprendió realmente el participante: si el tamaño absoluto (siempre el mismo disco de 2 pulgadas) o el tamaño relativo (el mayor de dos) estaba relacionado con la probabilidad de recompensa. Si resultó ser (como lo fue a menudo) el último (es decir, en realidad habían estado aprendiendo a elegir el estímulo más grande -una discriminación relativa, no un simple entrenamiento de estímulo uno a uno), entonces el resultado no fue simplemente una cuestión de responder a estímulos físicos puros. Por el contrario, el participante estaba haciendo un juicio interpretativo y no una respuesta de estímulo físico directo de uno a uno. La respuesta no fue solo al estímulo sino al estímulo en un contexto dado (el mismo disco de 2 pulgadas puede ser el más grande en una matriz y el más pequeño en otra combinación, y los sujetos lo elegirían o no, dependiendo de qué más fue emparejado con). Aunque esta tarea es un simple desafío perceptual en comparación con las percepciones complejas que los humanos y otros animales manejan casi en todo momento, incluso en este nivel simple ya no podemos reducir todo el problema perceptual a un enlace S-R pasivo fijo o estímulos físicos directos ; está claro que el sujeto está activo y está haciendo juicios contextuales complejos que son interpretaciones interpretaciones de "toda la imagen", más relativas (más grandes, más pequeñas) que absolutas (el número y espaciado de los fotones que llegan del disco a nuestra retina). Estos juicios no ocurren justo después del acto de percepción; son parte de ese acto y proceso de percepción. Con este tipo de trabajo, los gestaltistas abrieron el campo de la investigación a aquellos procesos internos que los conductistas tempranos todavía esperaban evitar con un modelo S-R puro. (Para este y otros #&
experimentos tan ingeniosos, véase de nuevo Ellis, 1938, Henle, 1961; véase también Wheeler, 1991). Así comenzó la revolución gestáltica en la investigación cognitiva. Estos hallazgos (y muchos más, muchos de ellos igualmente ingeniosos) no solo se mantuvieron en ensayos repetidos, sino que también encontraron que los sujetos podían enfrentar desafíos cada vez más difíciles, como discriminaciones de tamaños cada vez menores o mantener el " mismo "estímulo en situaciones totalmente diferentes, y dar respuestas diferentes a la misma entrada física (por ejemplo, se podría pedir a los participantes que etiqueten el mismo objeto con el mismo brillo objetivo que el blanco o el negro, dependiendo de la iluminación general y el sombreado del conjunto escena, y todavía obtener patrones de resultados confiables, repetibles y sorprendentes, ver Köhler, 1938a; Wheeler, 1991). Otro ejemplo clásico, aún más familiar y aparentemente simple, es una melodía. ¿Cómo es que podemos reconocer lo que llamamos "la misma canción" sin importar en qué nota empiece o en qué tecla se desarrolle? ¿Cómo puede ser eso, si supuestamente solo estamos respondiendo directamente al estímulo físico de las frecuencias absolutas de las notas? Claramente, lo que nos rige aquí no es una frecuencia o nota, sino la melodía como un todo, es decir, el patrón completo o los intervalos relativos de frecuencias (o los espacios relativos entre notas, es decir, los lugares donde no hay estímulo físico-que están regulando la respuesta). Nuevamente, un enfoque reductivo S-R o asociacionista parece tener poco que ofrecer en problemas de reconocimiento de patrones como este. Y, sin embargo, toda percepción, todo reconocimiento, implica el reconocimiento de patrones de alguna manera, en diversos grados (Ehrenfels, 1890). En otro estudio característico de esta investigación temprana de Gestalt, los participantes se vieron forzados a enfrentar desafíos de discriminación o juicio mediante el uso de imágenes ambiguas o incompletas (o imágenes que contienen errores intencionales); los experimentadores registraron los patrones perceptivos y los sesgos que surgieron al manipular variables experimentales como el tiempo, #'
la luz, el enfoque, la inclusión o exclusión de elementos importantes de detalles, contextos diferentes o conflictivos, etc. (por ejemplo, las ilusiones ópticas o imágenes ambiguas que a menudo se encuentran) en ilustraciones de libros de texto del trabajo temprano de Gestalt). A partir de esto, comenzaron a recopilar y catalogar los sesgos y tendencias perceptuales que entrarían en los primeros principios de percepción Gestalt (Wertheimer, 1925, 1938). El siguiente es un breve bosquejo con comentarios de los más importantes de estos principios: radicales en ese momento, familiares (si bien desafiantes) hoy, en un mundo donde estas ideas son ahora la base de la psicología contemporánea y la revolución en curso en la neurociencia, el cerebro modelado, y el nuevo y emocionante campo de la neurobiología interpersonal (Siegel, 2012). Tendemos a percibir en formas completas más que en las partes constituyentes reales. Son estos patrones organizados los que podemos resolver en imágenes, series o enlaces organizados completos que el cerebro humano selecciona, asimila, almacena almacena en la memoria (o no) y luego integra, cuando podemos, con otras percepciones y un aprendizaje más amplio . Este es el primer y fundamental descubrimiento y principio del legado de la psicología Gestalt de la primera mitad del siglo XX (y que sentó las bases para la terapia Gestalt, en formas que veremos en las páginas siguientes). Todas estas formas (o gestalts) están organizadas de acuerdo con principios particulares, que se conocieron como leyes de percepción gestalt (Köhler, 1938b; Wertheimer, 1925, 1938; Young, 1999). Estos principios incluían características de forma completa como el límite (formas o patrones que muestran fronteras que contrastan con el fondo), similitud (partes del campo perceptivo que muestran características repetitivas), contigüidad (cercanía vs. distancia), continuidad y cierre (formas que no se rompen) ), etc., que luego podrían investigarse empíricamente y manipularse experimentalmente al cambiar el espaciado, el tiempo, el contraste, etc., de los estímulos o introduciendo variaciones, contradicciones o "errores" en una presentación de estímulo de la forma descrita #(
anteriormente en los experimentos de discos "más pequeños". En un sentido real, el estímulo al que el cerebro o el sistema nervioso central interactúa y responde es la forma o patrón completo y no los diversos elementos que podrían mostrarse mediante otras medidas para existir realmente (Ellis, 1938). Esto es fundamental para la forma en que realmente funcionamos (y para todo el trabajo Gestalt hasta el presente): el estímulo que vemos, escuchamos o de lo contrario tomamos en cuenta no es la infinidad de impulsos de energía que nos bombardean sino algunos organizan síntesis o reducción de todo eso en las formas o gestalt que nuestro cerebro y nuestras mentes están adaptadas para registrarse y responder. En otras palabras, en el lenguaje clásico de la psicología Gestalt, el todo es a menudo más significativo que las partes que entran en él (por ejemplo, ver Koffka, 1935). (Para obtener un resumen claro de las leyes de percepción más importantes de Gestalt o de los sesgos neurológicos incorporados, como podríamos decir hoy, consulte http://web.engr.oregonstate.edu/ http://web.engr.oregonstate.edu/ ~ sinisa / course s / OSU / CS559 / lectures / CS559_1.pdf ). Esto significa que la percepción es activa, no pasiva. Tal como lo señaló William James, la naturaleza simplemente no nos llega ordenadamente en totalidades estáticas, no ambiguas y preorganizadas preorganizadas que podamos tomar como significativas (en el sentido de que sean útiles para nosotros, teniendo implicaciones, al menos potencialmente, para hacer frente a nuestras situaciones, sobreviviendo en nuestros mundos, y con suerte prosperando en nuestras vidas). Esto significa que debemos seleccionar, descartar, enfatizar o restar énfasis a características o elementos particulares, llenar vacíos, omitir elementos contrastantes, etc. (todas las leyes de la percepción Gestalt en acción), sintetizar (y crear) y luego registrar imágenes de "lo que está ahí" o "lo que está sucediendo". Como dijo el gestáltico Kurt Lewin, toda percepción es una forma de resolución de problemas (Médula, 1969), un proceso proactivo de interacción con nuestro entorno para extraer y crear (y muchas veces modificar o distorsionan, como los gestaltistas mostraban en investigaciones empíricas "duras" y repetibles) las posibles formas organizadas "allá #)
afuera" que podemos recordar, relacionarnos y usar para enfrentar nuestras situaciones cambiantes y nuestras complejas vidas multidimensionales. Esto también significa que no hay percepción sin interpretación. Esta no es una de esas primeras leyes de percepción, sino más bien la implicación directa de todas esas leyes empíricas tomadas en conjunto. La percepción y la interpretación no son dos pasos completamente separados (por ejemplo, primero entiendo lo que realmente está allí, y solo entonces interpreto lo que significa). Más bien, percibimos al interpretar (algunos de) lo que hay allí como formas organizadas y luego actuar sobre la base de esa interpretación, no sobre la base de percepciones completamente objetivas, como los asociacionistas habían estado asumiendo. Los errores que hacemos en la interpretación no pueden descartarse como simples defectos en nuestro equipo humano; son inherentes al proceso perceptivo y cognitivo, que es por naturaleza y por necesidad un proceso que es experimental, a menudo rápido y, sobre todo, práctico. Escaneamos, integramos y (con suerte) comparamos y evaluamos, todo en el servicio no como "imágenes perfectas" sino como bases prácticas para comprender y actuar en una situación dinámica y cambiante. Una vez más, esta es una implicación de la investigación en psicología Gestalt que más tarde tuvo un impacto directo y transformador en la psicoterapia; después de todo, si no hay una interpretación absolutamente objetiva y finalmente correcta de las percepciones y los fenómenos y los conceptos de nivel superior que surgen de ellos, qué sucede con las interpretaciones autorizadas del analista clásico, que no se ofrecieron como interpretaciones interpretaciones en este sentido, sino más bien como significados fijos que el paciente tenía que aceptar sin crítica si ella o él iban a mejorar? En el modelo de psicoterapia Gestalt que surgiría de esta investigación básica a mediados de siglo, la vieja base de autoridad cambiaría a un paradigma dialógico, como vemos en el Capítulo 3. En resumen, el cerebro humano no es (como lo habían supuesto los asociacionistas) un dispositivo para grabar la realidad, al menos en cualquier forma de cámara. Más bien, el cerebro humano y el sistema nervioso central forman un órgano para la #*
detección de patrones (y también para la creación de patrones) porque está notando y creando patrones y formas completas que nos permiten adaptarnos a nuestro entorno y lidiar con las siempre cambiantes, nuevos desafíos a nuestro alrededor Como la especie creativa por excelencia, necesitamos un aparato de percepción rápida que pueda responder a situaciones cambiantes, no un sistema de respuesta física vinculado al estímulo basado únicamente en enlaces S-R concretos y materiales. Sin este esencial paso interpretativo o evaluativo humano, nuestro comportamiento no puede ajustarse a nuestra situación; nuestra notable capacidad de respuestas novedosas y creativas a nuevas situaciones, que es nuestro sello distintivo como humanos, no sería posible, y nos veríamos reducidos a la respuesta mecánica a los estímulos que son comunes en los patrones de respuesta instintivos y en gran parte inflexibles de la mayoría de los demás especies. Es posible que nunca lleguemos a etapas posteriores de reconsideración, reconsideración, revisión, corrección y otros niveles de integración y aprendizaje que también podemos alcanzar después del hecho, pero que aún se basan en las percepciones interpretadas que son la base de nuestras interacciones con nuestros mundos. Visto ahora, casi un siglo después, es fácil ver por qué esta conclusión básica basada en la investigación sobre la incertidumbre fundamental de la resolución de problemas humanos, la percepción y la comprensión práctica fue la implicación más perturbadora de la nueva perspectiva Gestalt, creando controversia a veces incluso entre los mismos Gestaltistas (Gibson, 1950; ver también Wheeler, 1991, pp. 66ff). Después de todo, si nuestras percepciones del mundo no solo son defectuosas a veces sino también por su naturaleza siempre experimental y subjetiva, nunca completamente objetiva y estable, entonces qué esperanza tenemos del tipo de conocimiento absolutamente confiable sobre nuestro mundo y nosotros mismos que muchos soñaban que la ciencia pronto podría proporcionar? (La respuesta Gestalt a este enigma de nuestra condición humana es profundamente dialógica y, en un sentido real, intersubjetiva, en el sentido de que es una co-creación entre individuos, como veremos $+
más adelante y en el Capítulo 3). Mientras tanto, la pregunta de James y la dirección de investigación sugerida aún deben abordarse. Si nuestras percepciones dependen del contexto y en ese grado son inestables, ¿qué es lo que determina lo que hacemos y lo que no prestamos atención en nuestros entornos perceptivos sobrecargados y sobreestimulados? ¿Qué hace que algunas cosas que nos parecen "se mantengan juntas" como una secuencia significativa o causa y efecto o que se "destacan" por completo para la selección de alguna otra manera? ¿Son esas totalidades significativas realmente "allá afuera en el mundo" o son puramente construcciones de nuestra parte, suposiciones subjetivas desvinculadas de las restricciones de la realidad (que es entonces lo que, si no podemos conocerlo absoluta o definitivamente)? Para comprender la investigación inicial de Gestalt sobre las cuestiones de lo que nos permite construir nuestra comprensión situacional de una manera y no de otra, necesitamos recurrir a la segunda generación del trabajo de psicología Gestalt, en particular, el trabajo del psicólogo Gestalt más significativo de todos ellos Kurt Lewin LAS CONTRIBUCIONES DE KURT LEWIN: DE PSYCH LAB A "LIFESPACE" El psicólogo Gestalt Kurt Lewin (1890-1947) es reconocido hoy como el principal fundador de la psicología social como disciplina, la dinámica de grupo como campo de estudio y práctica, la psicología organizacional y la metodología conocida como investigación-acción, que se utiliza ampliamente. hoy en día en estudios organizacionales en todo el mundo como una herramienta para comprender la dinámica oculta de los grandes sistemas o campos sociales (Marrow, 1969; ver también Wheeler, 1991, 2000). La contribución y el legado de Lewin a campos que van desde el clínico hasta el coaching, el grupo y la configuración organizacional fue tomar el trabajo pionero básico de la primera generación de investigación Gestalt y aplicarlo a situaciones del mundo real más realistas. Usando la imagen Gestalt básica de un sujeto activo y selectivo, coconstruyendo, interpretando interpretando $"
y haciendo sentido en el acto de la percepción, Lewin luego aplicó este modelo fundamental a nuevas situaciones de investigación en las que los sujetos humanos, en lugar de estar en un estado de valores estáticos, situación de laboratorio libre, se encontraban en situaciones más realistas con apuestas más reales y consecuencias reales de sus acciones. Esta forma de pensar acerca de la percepción y el comportamiento, integrando el trabajo inicial de Gestalt con situaciones reales y dinámicas, se esboza en el primer trabajo académico de Lewin, "War Landscape" (1918), esbozado cuando aún era un joven estudiante graduado en servicio activo en el frente alemán durante la Primera Guerra Mundial. Su pensamiento se desarrolló en este punto temprano, surgiendo de la situación y preocupaciones que veía y sentía a su alrededor: imagina a un viajero moviéndose a través de un valle en una zona de guerra, escribió Lewin, como cualquier individuo perceptivo, el viajero notará ciertas características del entorno, necesariamente ignorando o eliminando otras e integrando las que él o ella observa en una imagen coherente, para la memoria, comparación, orientación, creación de significado, etc. (es decir, hacer sentido en el sentido de asignar algún significado a la percepción, a menudo en un sentido predictivo, "qué es lo que probablemente siga"). Como la investigación Gestalt había demostrado durante la década anterior, el comportamiento del sujeto / viajero se basará de alguna manera en esa imagen completa interpretada y no simplemente en "todo lo que está ahí", mucho menos en las entradas físicas específicas de luz y sonido y así sucesivamente, proveniente de los objetos concretos en la escena. Esta es la psicología Gestalt básica tal como la hemos revisado aquí, aunque aplicada a una "escena" mucho más compleja y urgente que los primeros trabajos en un entorno de laboratorio. El próximo paso de Lewin siguió de cerca esta misma línea de análisis. Cada persona que atraviesa esta escena, reflexionó, necesariamente verá una imagen completa algo diferente: su propia síntesis interpretativa y exclusivamente subjetiva de los elementos complejos en el ambiente, uno de ellos registrando la granja, otro la iglesia, otro $#
el color de el granero o el estado de los campos o algo completamente diferente. Incluso sabemos bastante sobre las características físicas particulares de los objetos y las imágenes y patrones en la escena: contraste, límite, brillo, contigüidad, etc. (las leyes perceptuales de la Gestalt esbozadas anteriormente): esa es la contribución ambiental, podríamos decir , a todas las gestalts que se sintetizan en las mentes de los diversos observadores. Pero, ¿qué hay del lado subjetivo de la construcción de estas formas enteras, o gestalts? ¿Qué es exactamente lo que a menudo hace que la síntesis interpretativa de "lo que hay allí" de una persona sea tan diferente de la percepción y el recuerdo de otra persona de la misma escena? Aquí es donde Lewin tuvo su siguiente y más fértil visión, una que abriría el siguiente nivel de la teoría e investigación de la Gestalt, que en las próximas décadas conducirá a la articulación de la terapia Gestalt. Imagine a una de las personas que cruza este valle: un soldado o explorador (perdido, huyendo, o tal vez desertor), un granjero local, o incluso un amante en el camino a una cita. ¿Qué determina qué va a ver cada uno de ellos (en el sentido de seleccionar, integrar e interpretar en imágenes organizadas útiles y memorables que él o ella puedan integrar más con otras imágenes y aprender)? La respuesta de Lewin fue que, en cada caso, es necesariamente la necesidad o la preocupación más importante en la mente del individuo en ese momento lo que tenderá a tener más peso al seleccionar y organizar las percepciones de esa persona. La aguja de la iglesia puede ser un símbolo alentador para una persona, pero una posible publicación de francotiradores para otra persona y completamente ausente en la memoria posterior de otra persona que solo estaba interesada, por ejemplo, en encontrar comida. Un pajar puede ser un recurso para uno, una amenaza para el otro, un refugio o una oportunidad para otro más, y así sucesivamente. En un sentido real, cada uno de ellos está operando en un mundo completamente diferente, no porque no haya realidad que constriñe e informe nuestras imágenes interpretadas, sino simplemente porque, una vez más, no podemos asimilarlo todo y hacer que todo base de nuestro comportamiento. Nuestro equipo de percepción humano flexible y creativo está intrínsecamente predispuesto a organizar nuestro campo $$
de conciencia relevante (Lewin, 1936), incluido un entorno físico cambiante, así como un entorno social de otros seres humanos, cada uno de ellos interpretando activamente nuestra situación compartida en relación con su propia agenda. Nuestro comportamiento se basa en esa síntesis creativa única de factores subjetivos y objetivos dinámicos. Estamos actuando y reaccionando, en otras palabras, no a la escena real, sino en términos de la escena relevante, construida y evaluada sintetizada en nuestras propias mentes. Es esta escena interpretada a la que respondemos y nos comportamos en relación con, siempre con alguna necesidad u objetivo implícito que está organizando nuestra respuesta. Este proceso de seleccionar, resolver, interpretar e integrar estas características más relevantes en un entendimiento completo coherente y utilizable como base del comportamiento (que es, de nuevo, el laboratorio básico de la Gestalt, aplicado aquí a las situaciones de la vida), Lewin (1936) simplemente cartografía. Entramos en una nueva situación, percibimos la situación según los principios Gestalt en relación con nuestras necesidades sentidas en el momento, y luego usamos esa imagen gestalt como un mapa para orientar nuestro comportamiento en relación con esa situación, las percepciones interpretadas y esas necesidades (ambas consciente e inconsciente). El campo relevante que mapeamos Lewin denomina el espacio vital, es decir, la parte de todo lo que es psicológicamente relevante para nuestras propias preocupaciones a medida que avanzamos proactivamente para resolver un mapa viable en relación con esas preocupaciones, nuestra conciencia de nuestros propios estados y necesidades internas, y nuestros objetivos actuales y más grandes. Esta descripción naturalista de cómo funciona nuestro proceso humano (y tiene que funcionar) fue lo que los gestaltistas buscaban desde el principio: un nuevo modelo basado en la comprensión de la percepción, la cognición y el comportamiento que surgiría de los datos de investigación, en lugar de impuesta a los datos de antemano en la forma de los antiguos asociacionistas (y también de la entonces nueva teoría de la libido freudiana, que los gestaltistas
%$ consideraban circular en el sentido de que primero afirmaba que todo comportamiento era una función de uno o dos conduce y luego interpreta el comportamiento de acuerdo con esa afirmación, sin ningún paso de investigación independiente, ver Wheeler, 2004). Si muchos de los principios de Lewin nos resultan hoy familiares, incluso obvios, eso se debe a que, junto con los principios básicos de la gestalt del laboratorio, estas ideas generales sobre la búsqueda de patrones y el mapeo mental y el papel crucial del afecto y la emoción en la cognición , el comportamiento y la memoria han impregnado toda la psicología cognitiva, la psicología del comportamiento cognitivo, la psicoterapia y más allá, de modo que fácilmente podemos ver nuestro mundo hoy a través de lentes lewinianas (ver Ullman, 2005). Antes de dejar Lewin, observamos un área más en la que estaba muy adelantado a su tiempo: su movimiento para tratar los valores como parte de las necesidades sentidas, objetivos y deseos que organizan el "mapa" de un individuo para comportarse en una situación dada (Médula) , 1969). Al interpretar los valores como una especie de elemento dinámico duradero en las necesidades sentidas del individuo, Lewin reformuló el tema como un tema viable de investigación y teoría en la psicología convencional, un movimiento que daría frutos con un estallido de investigación que comenzó en la década de 1960. Antes de eso, la importancia del sistema de valores del individuo era una nueva característica destacada de la terapia Gestalt que se basaba en estas características de su trabajo (véase Lewin, 1936). "La necesidad organiza el campo" (Marrow, 1969, p.167) es cómo Lewin resumió gran parte de su propio trabajo hasta este punto, es decir, simplemente que el mundo que uno conoce, el mundo con el que uno intenta sobrellevar y prosperar en de la mejor manera posible: es el mundo que se construye en relación con las necesidades más urgentes del momento tal como se sienten y entienden (una vez más, incluyendo las propias necesidades de compromisos y la consistencia de los valores, como se sientan y se entiendan). Con esta formulación, Lewin relacionó el mundo de las percepciones interpretadas, el mundo de la experiencia interna y el mundo de las emociones y los valores, intenciones y objetivos, todo $&
en una dinámica conceptual. Con este marco, se hizo imaginable al menos aplicar la teoría de la Gestalt de manera coherente tanto a los sistemas sociales como grupos y organizaciones (como Lewin lo pasaría haciendo el resto de su vida) como a los tipos de problemas personales subjetivos y la psicoterapia del desarrollo. La mayoría de las veces, se trata de (como los fundadores de la psicología gestalt habían pensado y sugerido, sin proponer ninguna metodología para tales aplicaciones, por ejemplo, ver Koehler, 1947, Koffka, 1924, Wertheimer, 1945, ver también Goldstein, 1940). ¿Cómo podría uno revelar y comprender dinámicas complejas como estas, que después de todo, como todas las dinámicas sobre las que la teoría Gestalt había teorizado e investigado, no son fácilmente visibles a simple vista? La respuesta de Lewin -al menos a nivel de grupos y otros sistemas sociales- estaba en el mismo espíritu que toda la primera generación de investigación Gestalt de la que había salido: uno podría desafiar al "sujeto" (sistema individual o mayor) con alguna tarea o problema y luego observar el comportamiento de toda la persona (o todo el sistema), y ahora también la respuesta emocional, para ver si las hipótesis sobre dinámicas ocultas se confirman o contradicen. Este es el modelo de investigación-acción que Lewin fue pionero en el estudio de los sistemas sociales, en el que ninguna persona solía tener una perspectiva final y autorizada sobre la dinámica del sistema como un todo. Fue solo un pequeño paso aplicar el mismo enfoque a la dinámica compleja y a menudo oculta de un individuo o una familia, como en un entorno clínico. Lewin no fue un clínico y no dio este paso. Pasó la última década de su vida, los años de la Segunda Guerra Mundial e inmediatamente después, iniciando aquellas aplicaciones sociales previamente tocadas: dinámicas grupales, estudios organizacionales, así como este método de investigación de acción para estudiar dinámicas al intervenir, observar y debatir con los sujetos los resultados de los estudios (Marrow, 1969). En el proceso, fundó el Group Dynamics Lab en el Massachusetts Institute of Technology en Cambridge, Massachusetts, donde su grupo crearía los innovadores "t-groups", de los cuales surgirían los grupos de entrenamiento y encuentro sobre sensibilidad de los años sesenta y $'
setenta. También fundó National Training Labs, durante muchas décadas el centro pionero en el mundo para la dinámica de grupos aplicados y la formación de consultores organizacionales (Marrow, 1969). Por lo tanto, para un par de críticos y escritores psicoanalíticos poco probables, ambos reinventados a mitad de carrera en los años inmediatos a la posguerra, era posible ver el potencial de un enfoque radicalmente nuevo de la psicoterapia en el modelo de psicología Gestalt tal como evolucionó en las manos de Lewin y otros de la segunda generación académica de Gestalt (p. ej., Goldstein, 1939). En el Capítulo 3, volvemos a la teoría que articularon (Perls, Hefferline, Hefferline, Goodman, 1951) y la metodología que surgió de ella, pero para comprender mejor cómo surgió el modelo de terapia Gestalt, completamos la historia y las raíces de la modelo esbozando brevemente el clima en el que esta nueva teoría y método surgirían, junto con el trasfondo trasfond o de influencias, influenci as, preocupaciones preocupac iones profundas profunda s e innovaciones creativas que ambos aportarían a su notable proyecto.
GOODMAN Y PERLS: EL NACIMIENTO DE LA TERAPIA GESTALT Los años de posguerra de mediados del siglo XX fueron un momento extremadamente extremadamente fértil en la evolución de la psicoterapia y sus campos relacionados. Los años de la guerra habían dejado un sufrimiento inimaginable, la desolación y la pérdida a su paso, pero la crisis y el colapso de tantos "ismos" e ideologías absolutas que habían tenido gran parte de Europa y otras culturas en la primera mitad del siglo también significaba esa autoridad rígida y absoluta ahora a menudo se veía con desconfianza después de tanta agitación social en campos que van desde la política a la cultura a la religión y más. Una mayor fe en el juicio independiente y el núcleo ético del individuo autónomo fue el nuevo orden del día. Fue en este clima que el teórico social y crítico cultural Paul Goodman y el psicoanalista renegado Fritz Perls se encontraron y se asociaron en un proyecto teórico completamente $(
nuevo para un nuevo modelo de psicoterapia (junto con Laura Perls, que desempeñó un papel esencial en el desarrollo de sus ideas; ver Stoehr, 1994b). Su proyecto sería nada menos que un enfoque completamente nuevo, basado en la psicología Gestalt y fuentes estrechamente relacionadas, para comprender el comportamiento humano, la percepción y la creación de significado, relación y valores, salud y disfunción, una teoría y método radicalmente nuevos para la psicoterapia basada en Gestalt ideas derivadas Su punto de partida era una monografía perdida e inacabada que Perls traía consigo de Sudáfrica, donde él y su esposa habían pasado más de una década en el exilio durante la guerra, practicando y desarrollando su primer libro y considerando ideas para el siguiente. En este primer trabajo, Ego Hambre y agresión: una crítica de la teoría y método de Freud (1947), coautor con Laura Perls pero publicado bajo el nombre de Fritz Perls solo (Wysong y Rosenfeld, 1982), Perlses había articulado su teoría de la agresión oral, uno que Fritz había intentado y no le había presentado a Freud antes de la guerra (Stoehr, 1994b). En retrospectiva, no queda claro si Perls comprendió al principio todo el potencial del material presentado por esta nueva monografía, lo que llevaría a los dos autores y su nuevo modelo mucho más allá de una crítica del legado de Freud a una comprensión totalmente nueva de la patología humana y la salud y el papel y los principios operativos, al menos, de la terapia para apoyar el movimiento de uno a otro. Goodman vio inmediatamente el potencial del pensamiento de Perls para una articulación radicalmente nueva de la teoría del yo y las relaciones humanas; su papel en el proyecto progresó rápidamente de editor a coautor a autor principal del segundo volumen teórico, Novedad, Emoción y Crecimiento, de la serie de dos partes que se lanzaría como Terapia Gestalt: Emoción y Crecimiento en la Personalidad Humana (Goodman) , 1951; ver también Stoehr, 1994b). Aunque hubo diferencias importantes en las fuentes, antecedentes, intereses intereses y agendas de los dos autores, se les unieron en deuda abierta con el profundo legado de Freud, al mismo tiempo que compartían la profunda preocupación de que el modelo freudiano clásico se apoyaba demasiado en el idea de ajuste a la sociedad a $)
expensas de la creatividad individual, la autoexploración y la autoexpresión, el deseo y la pasión, la relación auténtica y la reforma social. En el clima de posguerra del consumismo, la industrialización masiva y el anticomunismo rígido, vieron el peligro de que la psicoterapia en su forma analítica clásica pudiera convertirse en una herramienta para el conformismo y la pasividad social (Stoehr, 1994b). Su visión, en cambio, era que al basarse en el legado de la psicología Gestalt, podían combinar las ideas radicales de Freud (y especialmente del revisionista freudiano Wilhelm Reich, 1945) con la psicología más orientada a la acción de Kurt Lewin para crear un modelo en que la psicoterapia recuperaría su lugar como un agente primario para la libertad humana, el progresismo social y una nueva capacidad para una pasión, satisfacción y significado más profundos en la vida. Para ver cómo se proponía esto funcionaría, volvemos a su nueva teoría en el Capítulo 3.
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3: Teoría
En el centro conceptual y metodológico de su nuevo modelo de terapia radical, la terapia Gestalt, Paul Goodman y Fritz y Laura Perls colocaron el concepto integrador de contacto (Perls, Hefferline, Goodman). Este término capturó y resumió los hallazgos centrales de la psicología Gestalt: le damos sentido y nos ocupamos de nuestro mundo no al recibir pasivamente (y ajustarnos a) una realidad objetiva exacta, sino al usar un proceso activo de búsqueda, selección, interpretación y organización imágenes completas de nuestras situaciones y luego basar algún comportamiento o alguna acción en esa imagen interpretada. Esto ocurre muy a menudo de manera bastante automática en un solo acto integrado de percepción, interpretación y acción sin conciencia reflexiva y consciente, o podemos detenernos y ser más conscientes de tratar de "descubrir qué está pasando", crear estrategias, evaluar y hacer consciente elecciones. De cualquier manera, el proceso tiene la misma estructura: abordamos las situaciones con alguna necesidad (o una serie de necesidades), tanto en conciencia como sin una conciencia plena de nuestra experiencia y necesidades. Luego comprendemos la situación y tomamos medidas en relación con esas percepciones y necesidades subjetivas. Cada persona hace esto de manera única y parcialmente rutinaria, dependiendo de su historia, cultura, valores, condicionamiento y experiencias, y también de sus deseos, necesidades, valores, capacidades creativas y percepciones de la situación, breve y a largo plazo. Las respuestas y los comportamientos están idealmente modelados en parte y son habituales y en parte ad hoc, o creativamente sensibles a la situación (en relación con los objetivos y las necesidades del individuo en ese momento); demasiados patrones y repeticiones en la respuesta dan como resultado una formación de gestalt rígida o no espontánea, que es %+
siempre la misma sin importar cuánto varía la situación. Demasiada espontaneidad (muy poco patrón básico o contexto) significa una experiencia caótica y un comportamiento caótico. La verdadera creatividad es un "punto dulce" que combina e integra los dos polos: la conservación (de la experiencia pasada) y la espontaneidad (la nueva respuesta a la situación única). Así es como el comportamiento humano se organiza dinámicamente, argumentaron Goodman y Perls, de maneras más o menos efectivas para enfrentar las situaciones en las que nos encontramos. En diferentes áreas y situaciones, nuestra experiencia y nuestro comportamiento pueden ser más o menos libremente receptivos y creativos o tener patrones más rígidos y, en este sentido, no libres. Aquí concordaron con Freud (1933/1965) en que la neurosis es una repetición no libre, una mera reacción más que una respuesta en el sentido creativo total. Esto es contacto (experiencia más comportamiento), ya sea creativamente libre o neuróticamente libre. La terapia es entonces el análisis del contacto en este sentido. Pero mediante el análisis, Goodman y Perls se imaginaron algo bastante diferente de los modelos clásicos freudianos o informados psicodinámicamente. Su análisis fue más dialógico y relacional, más basado en la acción y experimental, y más relacionado con el proceso constructivo de interpretación, valoración, establecimiento de objetivos y generación de significado del cliente. Las siguientes son las amplias áreas en las que la nueva perspectiva basada en la Gestalt y el modelo difieren de los modelos que estaban vigentes en ese momento. EL PAPEL DEL PACIENTE O CLIENTE En lugar del paciente freudiano más pasivo, "tragando" mansamente (como lo veían) o defendiendo reactivamente contra las interpretaciones autoritarias del analista (solo para analizar cada defensa hasta que el paciente aceptara la interpretación impuesta), Goodman y Perls tenían algo mucho más mutuamente activo en mente: la terapia debe ser un lugar donde el cliente pueda finalmente %"
dejar de tragar los valores y las reglas de la sociedad u otras personas y comenzar a desafiarlos en una búsqueda activa basada en sus deseos, emociones y preferencias de valores; en la experimentación con nuevas estrategias; y en un conocimiento y expresión más profunda de su auténtico ser creativo. EL PAPEL DEL TERAPEUTA Esto cambia la posición del analista / terapeuta desde la de un experto imparcial o independiente que pronuncie el juicio sobre el comportamiento y la comprensión del cliente, hasta un participante / observador, un socio totalmente comprometido en el proceso terapéutico. El terapeuta desafía el comportamiento, la experiencia y la comprensión del cliente no desde una posición de corrección experta sino más bien al servicio de restaurar el proceso saludable del cliente de construir, revisar, descartar y recrear "todos " la comprensión y el comportamiento (porque desde una perspectiva Gestalt , el comportamiento siempre será en respuesta a la comprensión interpretada de la situación en ese momento, las dos cosas no pueden separarse). Por lo tanto, es la experiencia del cliente la que se prioriza, no la autoridad del terapeuta. Las habilidades y experiencia del terapeuta siguen siendo cruciales, pero esa experiencia no consiste en proporcionar las respuestas correctas al significado de la experiencia del cliente sino en facilitar un tipo particular de encuentro en el que el cliente descubre y crea esos significados para él o ella en una colaboración. proceso de contacto, en el sentido descrito anteriormente. La experiencia del terapeuta depende de su capacidad de autenticidad en el contacto y la relación, no por la autoexpresión del terapeuta, sino por la búsqueda del cliente de una mayor comprensión y capacidades de contacto más profundas y flexibles. En el proceso, el terapeuta a menudo le recomienda al cliente que reduzca la velocidad, relaje los patrones de rigidez no examinados y basados en el miedo, y observe las características características de su proceso, señalando las contradicciones a medida que el terapeuta las experimenta (entre el afecto y el contenido, por ejemplo, o %#
observaciones / eventos e interpretaciones / conclusiones extraídas por el cliente) y que presentan desafíos para la comprensión del cliente, especialmente en áreas en las que el cliente informa insatisfacción, disfunción o angustia. Algo de esto puede sonar similar a los modelos de terapia conductual cognitiva (por ejemplo, ver Young, 1999), pero Perls y Goodman reconocieron (como a menudo los escritores de terapia cognitiva conductual contemporáneos también) que los relatos verbales y analíticos de nuestra experiencia están lejos de ser completos picture: Nuestras gestalts de comprensión -nuestras interpretaciones de la experiencia y el mundo- están naturalmente sujetas a los mismos sesgos selectivos o distorsiones de desconocer que soportan patrones de comportamiento viejos, rígidos y desconocedores que son la fuente del problema en primer lugar. De esto se trata el modelo de psicología Gestalt. Específicamente, con su agenda de mayor libertad personal en una sociedad más libre, Goodman y Perls compartieron la preocupación de que estos entendimientos aprendidos, a menudo rígidos, pueden no ser auténticos y autónomos en absoluto, sino que nos impongan fuerzas externas, ya sea a través del condicionamiento temprano o del presión del conformismo social. Es decir, pueden ser introyecciones sociales, una especie de conformidad con los mensajes y normas parentales o sociales, una idea que consideraron como el punto ciego del modelo clásico de ajuste freudiano del que esperaban alejarse. Por lo tanto, trajeron toda una serie de nuevas herramientas conceptuales para desafiar creencias y temores rígidos recibidos, todos extraídos de una comprensión más holística basada en la Gestalt de cómo construimos nuestra experiencia. Estas nuevas técnicas y herramientas incluyeron primero (a) una nueva comprensión y uso de la relación terapéutica, produciendo un nuevo sentido del diálogo terapéutico; luego (b) un uso más profundo del afecto y la emoción; (c) un nuevo nivel de atención al cuerpo; y finalmente, (d) el uso del experimento en terapia. Cada uno de estos se convirtió en un tema principal y una herramienta para apoyar al cliente a deconstruir esos comportamientos y comprensiones %$
estrechamente estrechamente integradas, mover el encuentro terapéutico más allá de simplemente hablar de un tema (Perls, 1969) para experimentarlo directamente en el momento y la situación actual, avanzar hacia una nueva capacidad para un enfoque de la vida más creativo, abierto y menos reglamentado. Un paralelo posterior a esta idea de la psicología Gestalt de un "todo" de acción, interpretación, emoción y creencia estrechamente integrado es la teoría del esquema en la terapia conductual cognitiva (Young, 1999). En este sentido, un esquema es esencialmente una gestalt de comprensión y emoción más encarnación y comportamiento. LA RELACIÓN TERAPÉUTICA Al cambiar a una mayor igualdad y una dinámica participante / observador en la relación terapéutica (en lugar de un paciente independiente y un paciente más pasivo), la nueva terapia abrió el camino a un uso diferente y mucho más libre de la experiencia del terapeuta en terapia. al analista freudiano tradicional indiferente y neutral del día. Siguiendo a Lewin, podemos entender que cualquier relación en cualquier momento dado es una situación en la que ambas personas hacen interpretaciones de las condiciones a medida que las experimentan subjetivamente. Al hacer más transparente su experiencia, el terapeuta hace que la situación relacional coconstruida esté mucho más disponible como material para que el cliente la procese con mayor conciencia. De esta manera, la relación terapéutica se convierte en un laboratorio vivo para los mismos problemas con los que el cliente probablemente se esté enfrentando en otras relaciones y otras situaciones de la vida. Esto permite la transferencia de habilidades y conocimientos experimentados en terapia a otras situaciones menos protegidas y, por lo tanto, más desafiantes en la "vida real" (es decir, la vida fuera de la protección y el apoyo especial de la situación terapéutica). terapéutica). Usar su experiencia en el encuentro terapéutico no es una cuestión de "todo vale" para el terapeuta: la sesión todavía está al servicio del cliente, y el terapeuta permanece reflexivo sobre cuándo y qué compartir y qué no compartir. La autenticidad del terapeuta nunca %%
significa compartir cosas que no son relevantes para los objetivos y problemas del cliente; más bien, a menudo significa notar cuando un problema o dificultad en la vida del cliente se desarrolla en la relación terapéutica y luego abrirlo para la exploración (en lugar de interpretarlo como una relación más, en general con un padre, como habría sido una práctica analítica estándar de los tiempos). Para utilizar la relación cliente-terapeuta en el proceso de terapia, el terapeuta tiene que estar completamente al tanto de su propia experiencia y, cuando apoya el crecimiento del entendimiento y la capacidad de contacto del cliente, comparte partes de esa experiencia con el cliente. Por ejemplo, si un cliente adoptara la posición de rechazar, interrumpir o contradecir siempre cualquier perspectiva o desafío que ofrezca el terapeuta, el terapeuta gestáltico no respondería: "Me enojan realmente todas estas contradicciones" (que bien puede solo replicar la respuesta que el cliente suele tener sobre este comportamiento en la vida cotidiana), ni tampoco diría (en una caricatura del analista interpretativo tradicional): "Ahora me tratas como si fuera tu madre correctiva y punitiva- y al mismo tiempo te estás identificando con su agresión, corrigiéndome constantemente ". Este tipo de interpretación analítica, Goodman y Perls opinaban, podría tener cierta validez a veces, sin embargo, decirlo en voz alta probablemente solo reforzaría el patrón de contacto del cliente. de conformidad (o reactividad) con la autoridad en lugar de desarrollar una capacidad para un contacto más complejo y reflexivo que se transferiría a otras relaciones y situaciones fuera de la hora de la terapia. En lugar de interpretar, el terapeuta podría decir: "Ahora me siento frustrado porque quiero estar aquí de una manera que es potencialmente útil, y si solo me dices que no estás de acuerdo con lo que digo, no aprendo mucho sobre lo que piensas y sientes Me deja a mí mismo, por ensayo y error, entender lo que quiere decir y lo que podría ser útil para usted ". Este tipo de intercambio puede convertirse fácilmente en la base de un experimento, por ejemplo," ¿Qué pasaría si cada vez Ofrezco alguna observación o perspectiva, primero me dijiste qué parte de eso tiene sentido para ti y luego ¿con qué parte no estás de acuerdo? Podríamos hacer esto solo como un experimento %&
para ver qué sentimientos y pensamientos surgen. De lo contrario, el momento pasa tan rápido que no conseguimos descubrir más acerca de cada sentimiento que podría estar involucrado. "De esta manera, el terapeuta está siendo fiel a su experiencia, pero no solo por sí mismo; más bien, este tipo de autoinforme coloca más información (la reacción de la otra persona) al servicio del cliente, abriendo nuevas posibilidades en lugar de cerrar la puerta frente al contacto problemático del cliente. (Para obtener más información sobre el experimento como concepto y como método, consulte la sección "Acción y experimentación como herramientas terapéuticas" más adelante en este capítulo). El arte y la disciplina aquí es ejemplificar y modelar la práctica de informar la autoexperiencia emocional y no realizar análisis interpretativos o imposiciones, tanto por los motivos descritos anteriormente como porque es probable que el cliente no tenga experiencia en detectar, poseer y expresar el presente auténtico. experiencia emocional (y al recibirla con interés e indagación, no con interpretación u otro contraataque correctivo). Esta capacidad de autocontacto emocional es clave para una mayor autonomía y autenticidad y un contacto relacional más complejo y satisfactorio, que se encuentran entre los principales objetivos de la terapia Gestalt. Si el terapeuta está preocupado por cargar al cliente con el conocimiento de la experiencia del terapeuta, la solución Gestalt es llamar la atención sobre ese tema. -la relación actual en el momento presente -en el "laboratorio" relacional en vivo que es la terapia. EL ENFOQUE EN LA EXPERIENCIA EMOCIONAL Una segunda herramienta para desbloquear y abrir el proceso de contacto del cliente es disminuir la velocidad y simplemente concentrarse durante más tiempo y con mayor intensidad y apoyo en los sentimientos que surgen cuando no se realiza un comportamiento habitual o "estilo de contacto" (Wheeler, 1991). El objetivo %'
inmediato, después de todo, es ayudar al cliente a abrir áreas que están demasiado rígidamente integradas en secuencias enteras preconstruidas de pensamiento, emoción y comportamiento, bloqueando la experimentación abierta y el nuevo aprendizaje en esa área de la vida. Si el terapeuta se mueve rápidamente para ofrecer una explicación de todo lo que aparece, serviría, serviría, según Goodman y Perls, dejar los patrones habituales de contacto del cliente en su lugar. La terapia podría convertirse rápidamente en solo una discusión sobre los problemas, perdiéndose la oportunidad de abordarlos directamente con la "carga" de la situación real y la relación en el momento presente: todas las emociones, suposiciones y comportamientos desprevenidos que son comprimirse (y perderse para explorar) en el patrón de respuesta habitual en primer lugar; de ahí la frecuente exhortación de la terapia Gestalt: "Quédate con ese sentimiento, respira en él y veamos juntos hacia dónde conduce", moviéndote hacia la estructura del momento presente en lugar de alejarse de lo que probablemente es una discusión más segura, más distanciada de la que el cliente probablemente ya haya tenido, tal vez una y otra vez. De esta manera, el terapeuta abre las raíces dinámicas de un comportamiento insatisfactorio en la situación actual, donde en realidad se está viviendo "aquí y ahora". Esto es lo que significa tratar la situación terapéutica como una relación auténtica en sí misma. en lugar de algo simplemente transferido de otras relaciones anteriores. Si, como en el ejemplo anterior, el cliente tiene un hábito de contacto básico o "movimiento", como contradecir y rechazar indiscriminadamente la mayoría o todos los aportes, al menos en situaciones en las que puede haber una diferencia de poder percibida y sentida, ese patrón gestalt, todo ese comportamiento y comprensión, fue construido originalmente para manejar alguna amenaza percibida en el pasado. Cuando la amenaza sentida y la estrategia de respuesta han pasado de la conciencia, toda la secuencia original de enfoque percibido, aprehensión o interpretación del peligro, sentimientos de miedo, respuesta defensiva o de distanciamiento crónico, contradicen o rechazan el enfoque, y la disminución del miedo se convierte en un patrón de comportamiento integrado, más o menos automatizado y %(
más o menos extremo según los factores desencadenantes actuales y las condiciones actuales percibidas de seguridad o amenaza. ¿Qué bien haría, Goodman y Perls preguntaron, interpretar eso, ofreciendo las suposiciones del terapeuta sobre la experiencia de desconocimiento del cliente, que luego solo sería experimentado como un ejemplo más de un enfoque amenazante, una amenaza más posible? o imposición para ser administrado? Qué mucho más rico y más productivo puede ser en terapia, argumentaron, unirse al cliente simplemente en "estar con" ese momento, dejando que surjan los sentimientos, y comenzar a abrir esa secuencia automatizada (y ahora enterrada o invisible), dejando que el cliente primero experimenta todas las partes dinámicas que están entrando en ese patrón y luego hace su propia interpretación acerca de dónde viene y cómo se puede recomponer de manera diferente. Como veremos más adelante, las otras herramientas disponibles -experiencia corporal y experimentorespaldan y profundizan aún más esto en el contexto de la relación de asociación terapéutica, que es más igualitaria y auténtica de estas maneras. La situación terapéutica y la relación podrían caracterizarse caracterizarse mejor, Goodman (1951) propuso, como una emergencia segura, la idea básica de la terapia Gestalt de restaurar un equilibrio dinámico y flexible entre hábitos seguros y movimientos nuevos creativos (que por definición son a menudo más expuestos y vulnerables , al menos al principio). La terapia pretende ser segura, a través de una relación armonizada basada en el respeto no crítico, no autoritario y no correctivo de la experiencia y el significado del cliente, y también una emergencia, como resultado de la nueva cantidad modulada de riesgo que todavía está bajo relacional condiciones que crean suficiente seguridad para apoyar ese nuevo experimento. EL ENFOQUE EN LA REALIZACIÓN Además de reducir la velocidad para centrarse en los sentimientos de falta de conciencia, Goodman y Perls también hicieron un uso rico del trabajo de uno de los seguidores revisionistas más creativos de Freud, el psicoanalista Wilhelm Reich. La idea de Reich era que los %)
conflictos emocionales y relacionales del pasado que están enterrados (o integrados y habitados, en términos de psicología Gestalt) todavía son llevados en el presente por el cliente, no solo en emociones enterradas sino también en tensiones corporales "congeladas" o habituadas. Por lo tanto, la atención al cuerpo constituye el tercer foco principal de la terapia Gestalt, en el contexto de este nuevo tipo de relación terapéutica, que complementa el uso de la atención a los sentimientos y emociones en el proceso de desaceleración y deconstrucción de patrones de comportamiento demasiado estrechamente estrechamente estructurados. y entendiendo que el modelo Gestalt se mantiene tan a menudo detrás de las dificultades actuales del cliente. Una de las principales técnicas para usar esta herramienta es ayudar a reducir la velocidad, observar y señalar las tensiones o hábitos corporales (especialmente aquellos que contradicen el intercambio verbal o la autoconciencia del cliente) y permanecer con esos estados hasta una nueva posibilidad, una nueva tensión, o surge un nuevo experimento. Por ejemplo, el terapeuta podría decir: "Me estás diciendo algo terriblemente triste (o enojado o vergonzoso, etc.), pero tienes una gran sonrisa (o un puño cerrado o tal vez una mandíbula congelada; quizás la respiración del cliente se haya detenido) o la voz se ha vuelto pequeña, y así sucesivamente). ¿Qué pasaría si nos detenemos y te quedas con esa sonrisa (o puño, mandíbula o respiración)? "Las lágrimas pueden ser el primer resultado de este tipo de pausa admitida en una secuencia de contacto automatizada; la frustración y el dolor enterrados de llevar el problema subyacente y los sentimientos tan largos y tan solos salen a la superficie. Esto puede conducir al tipo de diálogo o trabajo de silla vacía por el que a menudo se conoce la terapia Gestalt, que implica que el cliente cambie de una silla a otra para dar voz a la persona o mensaje imaginado como la fuente de ese mensaje en particular. Por lo tanto, el cliente puede experimentar un punto de vista no integrado dentro de sí mismo y, a menudo, resolverlo. Por ejemplo, el terapeuta podría proponer: "¿Qué nos diría tu sonrisa (o tu puño o respiración) si tuviese su propia voz?" El cliente podría responder: "Mi sonrisa dice: 'Puedo tomar esto, No puedo dejar que esto me deprima "o" No debo dejar que veas lo triste %*
que me siento realmente ". . . no permitas que el mundo realmente te vea ". El patrón de contacto habituado o atascado comienza a abrirse a la posibilidad de un nuevo patrón de respuesta más abierto para situaciones y sentimientos similares. CONCIENCIA, CONCIENCIA Y EL INCONSCIENTE En la terapia Gestalt, la conciencia integral del término se refiere, como en la psicología Gestalt, a todas las características seleccionadas seleccionadas de nuestra situación (tanto interna como externa) que registramos, integramos y respondemos de alguna manera, con y / o sin conciencia. Estas características seleccionadas incluyen todo lo que hemos atendido en la discusión anterior: pensamientos, emociones y estados corporales, así como aspectos de nuestra situación física y social o relacional, tanto dentro como fuera de la conciencia, interpretados e integrados en relación con nuestro trasfondo. de recuerdos, creencias, creencias, suposiciones, necesidades y percepciones de lo que necesitamos gestionar ahora y en el futuro. Este es el fondo integrado del cual emerge nuestro comportamiento en cualquier momento presente; así es como funciona nuestro proceso de organización, permitiéndonos lidiar con situaciones cambiantes en relación con nuestras necesidades constantes y cambiantes. Por lo tanto, el término conciencia incluye tanto dominios conscientes como inconscientes; el modelo Gestalt no considera estos dos dominios tan nítida o rígidamente distintos, como en el modelo freudiano clásico. Sin duda, la mayor parte de nuestro comportamiento es el resultado integrado de procesos que están fuera de nuestra conciencia, pero el equilibrio correcto de enfoque atencional y conciencia más completa más apoyo relacional puede devolver la dinámica de desconocer al contacto presente, donde puede estar abierto a nuevos y diferentes patrones de integración. La conciencia a menudo se puede dividir libremente en conciencia, conciencia corporal, conciencia emocional, etc., y luego se extiende para incluir la conciencia de la otra persona y de las condiciones del campo o situación (a lo cual siempre estamos respondiendo, con o sin alerta conciente). La conciencia es una &+
herramienta básica en Gestalt que se utiliza con cada una de estas técnicas e intervenciones al llamar la atención y el enfoque (apoyados por la autosostenibilidad de una respiración más abierta más el otro apoyo de la presencia sintonizada del terapeuta) a los estados de sentimiento, el cuerpo, o la presente situación relacional dialógica. Por lo tanto, en Gestalt, el terapeuta frecuentemente hace preguntas tales como, "¿Qué te pasa ahora? . . ? "O" ¿Qué viene para ti cuando? . . ? "O" ¿Qué sientes cuando señalo eso? "Todas estas son preguntas sobre la experiencia en el momento y la situación presente (una vez más, no con el objetivo de cambiar o corregir esa experiencia, sino de abrir la dinámica del presente contacto, con el objetivo de abrir nuevas posibilidades para patrones de integración y flexibilidad). La relación y el diálogo presentes pueden llamarse a la conciencia, por ejemplo, al preguntar: "¿Qué te pasa ahora mismo cuando te digo que te estoy experimentando de esta (o aquella) manera?" O "¿Qué se siente compartir? esa sensación conmigo ahora y que te vea de esta manera? "o incluso," ¿Qué te parece aquí y ahora, mientras estamos sentados aquí juntos? ¿Qué tan seguro se siente aquí? ¿Sientes que te estoy atrapando de una manera que puedas sentir? ¿Como es eso? ¿Cuándo te sientes menos seguro, o demasiado expuesto, aquí conmigo ahora? De esta manera, la relación se convierte en un laboratorio de exploración y experimentación en todas las formas discutidas anteriormente, utilizando la conciencia focalizada como técnica principal. ACCIÓN Y EXPERIMENTACIÓN COMO HERRAMIENTAS TERAPÉUTICAS Ya hemos visto cómo el enfoque en la conciencia en Gestalt naturalmente pasa a algún experimento imaginado o emergente. Esto está en agudo contraste con la práctica psicodinámica clásica de la época, cuando se consideraba que la interpretación analítica estaba diseñada para bloquear la representación (que por definición sería simplemente una repetición neurótica de una defensa frente a la presión o el conflicto). El experimento, por el contrario, se entiende &"
en el sentido de la investigación-acción de Lewin discutida en el Capítulo 2. Es decir, el propósito de un experimento no es tanto aprender o practicar alguna habilidad nueva, mucho menos "arreglar" algo (aunque todos esos las cosas también pueden suceder en el proceso de experimentar); más bien, el objetivo es sacar a la superficie las dinámicas subyacentes, que están fuera de la conciencia y fuera de la vista tanto del cliente como del terapeuta (aunque el terapeuta puede tener algunas buenas hipótesis sobre cuáles son los problemas subyacentes). En otras palabras, el objetivo siempre es aprender: ralentizar y profundizar la experiencia al servicio de una nueva comprensión y nuevas posibilidades para una respuesta más flexible y efectiva. Los experimentos en terapia pueden ser formales y planificados o informales y espontáneos; Goodman y Perls nos dieron ejemplos de ambos tipos. De cualquier manera, se centran en la situación actual, con las emociones presentes y las necesidades y objetivos actuales, y siempre con el objetivo de una comprensión más profunda de cómo estamos construyendo nuestro proceso de contacto y dónde eso podría abrirse a una nueva adaptación creativa. Un experimento más formal es el clásico trabajo Gestalt de dos sillas (una variación del clásico trabajo Gestalt de silla vacía descrito anteriormente), en el que el cliente, frente a un dilema, conflicto o elección, delinea algunas posiciones polares o voces conflictivas sobre la situación y luego, en realidad, se sienta en cada silla, encarnando solo esa voz particular y punto de vista. Un ejemplo es la situación familiar de deseos contradictorios o un deseo en conflicto con una voz de advertencia, corrigiendo o advirtiendo sobre la seguridad y la exposición al riesgo. Por un lado, por ejemplo, el cliente puede querer decirle a ella o a su jefe (o padre o cónyuge u otra persona importante) dónde y por qué necesita más reconocimiento, más dinero o más libertad para desarrollar un proyecto, para descartar una función o responsabilidad injusta y demasiado pesada, o tener un mejor trato de alguna otra manera; por otro lado, una nube paralizante de aprensión y ansiedad puede llevar a pensar: "No lo hagas". No lo arriesgues No provoque las consecuencias negativas que seguirán, "más fuerte y severamente, &#
cuanto más se acerque el cliente a dar el paso prohibido. Este es un tipo familiar de problema en la terapia: un deseo (una autoafirmación, una idea creativa, un resentimiento no expresado) en conflicto con un conjunto de miedos (p. Ej., A las personas no les gustarán, serán castigados, perderán la aceptación marginal que tienes ahora-los tipos de sentimientos que pueden llevar a profundidades aún más difíciles de contacto de culpa, vergüenza y duda sobre la autoestima). El cliente puede dar voz más completa a cada una de estas posiciones, el deseo, la voz de advertencia, los sentimientos y los anhelos detrás de cada uno de ellos, y puede haber un diálogo de ida y vuelta entre las posiciones, todo sigue en la voz de el cliente, que puede moverse hacia adelante y hacia atrás entre las sillas. El cliente a menudo puede identificar las fuentes de las voces (por ejemplo, "Esa es la voz de mi abuela, más que nada, me dice que puedo hacerlo, que soy especial y maravillosa y que puedo tener todas esas cosas" o "Eso la voz severa es mi padre, siempre diciéndome que no me meta el cuello, que no corra riesgos "). Al pasar más tiempo dentro de las voces, el cliente también podría sorprenderse al descubrir, por ejemplo, que la voz del padre tiene más miedo que juzgar, más protector que punitivo. El mismo tipo de actuación experimental puede ocurrir de manera más orgánica y dialógica, utilizando el "laboratorio relacional" de la situación de terapia más directamente. En el ejemplo anterior, se le preguntó al cliente cómo sería si antes de cada respuesta crítica, de rechazo o de distanciamiento (a lo que el terapeuta le ofreciera), primero accediera a ofrecer una respuesta positiva a alguna parte de lo que dijo el terapeuta. con el que él o ella podría estar de acuerdo. ¿Qué pasaría con la distancia entre el cliente y el terapeuta? ¿Cómo sería para el cliente? ¿Sería mayor o menor? De cualquier manera, ¿sería algo bueno o algo "malo" (en el sentido de ser menos seguro y más problemático) o una mezcla más compleja? Usando este experimento más naturalista de representar el hábito de contacto repetitivo en la relación terapéutica real, el cliente y el terapeuta conocen mucho más acerca de qué tipo de estilo de contacto (que puede estar causando problemas en la vida y las relaciones del cliente) está sirviendo realmente. Al hacer lo contrario de un patrón de &$
comportamiento o respuesta demasiado típico, los sentimientos que el patrón habitual contenía y mitigaba son más claros. Una alternativa, cuando este tipo de deconstrucción directa no funciona, es proponer el experimento paralelo de simplemente hacer el comportamiento más, en este caso, por ejemplo, esforzándose intencionalmente por contradecir o corregir siempre cada cosa que dice el terapeuta. Esto puede "relajar" los sentimientos y pensamientos fuera de contacto a medida que el comportamiento exagerado se vuelve liberador o gravoso o tal vez cómico, vergonzoso o incluso triste, ya que la soledad del mismo se contacta más profundamente. Esto es análogo a tratar de relajar un músculo habitualmente tenso: debido a que la tensión emocional subyacente probablemente se ha habituado, puede ser difícil encontrar el "botón de apagado" para la constricción muscular, que hace tiempo que se automatizó y perdió la conciencia. Lo que se puede hacer es apretarlo más, permitiéndonos encontrar o tomar conciencia de esa conexión músculo nerviosa y permitirnos experimentar más fácilmente relajándola. En el trabajo de terapia Gestalt, este tipo de movimiento se conoce como un enfoque paradójico del cambio: realizar la secuencia o movimiento objetivo más, no menos, y muchos de los mismos sentimientos, creencias y recuerdos que están atados en ese patrón habitado a menudo toman conciencia y están disponibles para el cambio. Aquí vemos la influencia del trabajo de Reich sobre la armadura de carácter, la celebración de viejos conflictos neuróticos como patrones de tensión encarnada que pueden aflojarse directamente para abrir sentimientos ocultos (Reich, 1945, mencionado anteriormente como uno de los principales neofreudianos de Goodman y Perls). influencias). Este tipo de maniobra terapéutica de énfasis y exageración también se ha denominado la teoría paradójica del cambio (Beisser, 1970) y suele mencionarse de esa manera en las discusiones Gestalt (quizás de forma algo confusa, porque el movimiento no es una teoría per se, sino una técnica para apoyar la atención al servicio de la exploración Gestalt básica y la deconstrucción de todos los tipos de secuencias &%
estrechamente integradas de percepción, interpretación y comportamiento que discutimos aquí). Volvemos al tema de una teoría de cambio Gestalt más completa en la discusión de la práctica de la terapia Gestalt contemporánea más adelante en este capítulo. A medida que experimentos y exploraciones como estas abren nuevas posibilidades, el cliente también puede encontrar que una vieja dinámica subyacente y autoorganizada de correcto e incorrecto, aprobación y vergüenza, emerge y comienza a suavizarse. A medida que esto se desarrolla, el terapeuta continúa utilizando conectividad relacional, resonancia emocional, atención a la encarnación, nuevas conexiones y creación de significado, todo en el contexto de una relación terapéutica dedicada a los objetivos, valores y rango de contacto del cliente. (Más adelante en el capítulo hablaremos más sobre el enfoque Gestalt particular de la experiencia y la dinámica de la vergüenza). Aquí, la percepción lewiniana básica sobre la percepción como solución de problemas abre la idea más amplia de que el experimento en Gestalt no es solo una técnica o método sino un actitud o un acercamiento a la vida en un nivel más grande. Esta postura subyace y trasciende la configuración de la terapia, lo que equivale a un tipo de filosofía de la vida de la vida como un proceso continuo de experimentación, aprendizaje y capacidad cada vez mayor de relaciones y contactos creativos cada vez más complejos. Todo lo que experimentamos, todo lo que hacemos, puede considerarse como un experimento, como parte de una serie de ejercicios de aprendizaje que construyen, desafían, confirman, profundizan y, a veces, transforman nuestro "terreno" integrado de experiencias pasadas y nuestra capacidad de evolución para experiencia compleja. Nuestra comprensión y nuestras percepciones son siempre interpretativas, nunca definitivas; nuestro crecimiento en las capacidades de contacto -para significados más profundos, contactos más complejos y una mayor eficacia y satisfacción- puede durar toda la vida. El cambio a una postura experimental sobre la vida y el aprendizaje es un apoyo para estos procesos de transformación, tanto en la terapia como a lo largo de la vida.
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LOS OBJETIVOS DE LA TERAPIA Y EL IDEAL DE LA SALUD Una de las preocupaciones compartidas de Goodman y Perls fue la idea de que el análisis freudiano ponía demasiado énfasis en un objetivo conservador de ajuste, que consideraban conducía inevitablemente al conformismo social, el embotamiento de la pasión y la creatividad y la pasividad en la vida política y comunitaria . En su lugar, mostraron un objetivo diferente: el ajuste creativo, que tomaron como sinónimo de crecimiento saludable. En el modelo de terapia Gestalt, nuestra naturaleza humana básica es el crecimiento de por vida, que se puede definir como la capacidad de integrar una complejidad cada vez mayor de respuesta y creación de significado en relación con nuestro mundo. Tenemos la capacidad de enfrentar desafíos cada vez más complejos de forma creativa y sostenible, con nuevas experiencias y nuevas formas que permanecen enraizadas en una red de conexión y comunicación. Cuando se le preguntó por una definición de salud mental, Freud respondió amablemente "Amor y trabajo". Una respuesta Gestalt más completa podría ser "capacidad para amar, trabajar y jugar"; la capacidad de permitir el juego libre del experimento es central para la comprensión de la creatividad por parte de la psicología Gestalt (Wheeler, 1989, 2003). Debido a que el modelo coloca la creatividad de la respuesta en el centro de los objetivos de la terapia, no necesariamente incluiría una sola imagen "saludable"; individuos sanos en Gestalt difieren ampliamente unos de otros. Lo que tienen en común es la capacidad de crecimiento continuo en la capacidad y la relación de contacto. En lugar de describir un punto final, Gestalt enfatiza el proceso de vida que necesitamos y usamos para continuar nuestro crecimiento a través de la vida. Al mismo tiempo, sabemos que el crecimiento y desarrollo de cada persona probablemente serán desiguales en diferentes situaciones y desafíos de la vida, esto es cierto tanto para nosotros como para nuestros clientes. En un área, nuestros clientes (o nosotros mismos) tenemos un proceso creativo abierto que enfrenta nuevos &'
desafíos con respuestas flexibles basadas en una historia integrada de aprendizaje previo, recursos y respuestas creativas pasadas; pero en la misma persona en otra área también podemos encontrar la inhibición, la habituación rígida y un bajo nivel de recursos (o el uso de recursos disponibles), tanto internos (autoayuda, como la base de habilidades y experiencia pasada) como externos (" otros "soportes", la capacidad de recurrir al apoyo disponible de otros). Estos son los temas y temas que nuestros clientes (o nosotros mismos) llevamos a la terapia frente a los diferentes desafíos en diferentes momentos de la vida. La terapia Gestalt, tal como lo describieron Goodman y Perls, se mueve para enfrentar estos desafíos con las herramientas y conceptos descritos aquí, siempre apoyando y restaurando un arco de contacto natural basado en una mayor conciencia, mayor repertorio de respuestas y aprendizaje continuo y crecimiento donde estos no se desarrollaron desarrollaron o interrumpido EL TRABAJO CENTRADO ACTUALMENTE Y EL PAPEL DE LA HISTORIA Lewin enfatizó que un problema o problema que ocurre en el presente debe ser el resultado de fuerzas dinámicas que operan en el presente. Dicho de esta manera, el punto parece evidente: independientemente de las raíces históricas de un problema o problema, ese conflicto o desafío original en el desarrollo pasado debe estar presente y activo, al menos potencialmente, bloqueando o congelando la flexibilidad de la respuesta cada vez que ese desafío se presenta de nuevo. Goodman y Perls, con su apreciación profunda (aunque crítica) de Freud, no rechazaron ni descuidaron la importancia de la historia y el desarrollo. Por el contrario, los autores consideraron que si el terapeuta toma la historia y la infancia como puntos de entrada en el tema, el resultado probable será una discusión sobre los problemas, que es potencialmente interminable, con pocas oportunidades de experimentar, relajarse, abrirse y, por lo tanto, deconstruir el hábito de respuesta atascado y problemático, que de otro modo habría llevado a una nueva síntesis y un contacto más profundo y más &(
flexible. El paciente freudiano es aquel que corre el riesgo de "entender todo y no cambiar nada", se dice que Goodman bromeó (E. Nevis, comunicación personal, 18 de julio de 1976). Al comenzar con una presencia más plena y contacto primero por parte del terapeuta, y luego a través de las herramientas y técnicas descritas anteriormente para enriquecer la autoconciencia, la presencia emocional, la conciencia incorporada y el "juego" experimental, el terapeuta apunta a apoyar una experiencia en la cual el cliente puede probar un nuevo comportamiento, lo que puede conducir a una nueva comprensión de significado y una nueva comprensión. RESISTENCIA Y LAS DEFENSAS El contacto, en este sentido Gestalt del flujo continuo de nuevas experiencias que se integran (y desafían o modifican) nuestro aprendizaje acumulado, se puede ver en el tiempo como un proceso natural, de por vida, de crecimiento acumulado y capacidad de crecimiento adicional. . ¿Qué sucede cuando este proceso natural se interrumpe, como en todos los casos de formación de gestalt obsoleta, atascada o congelada, como hemos estado discutiendo aquí? ¿Cuáles son esos mecanismos de interrupción y cómo saber más acerca de ellos ayuda al terapeuta a lidiar con instancias específicas de problemas y bloqueos de desarrollo en la vida y el material de los clientes? Con esta articulación de una nueva visión para la psicoterapia en su lugar, Goodman y Perls luego delinearon un mapa clínico de formas prototípicas en las que este arco humano natural de contacto y crecimiento típicamente se interrumpe y se atasca crónicamente. Donde el viejo modelo psicoanalítico había hablado de defensas (que fueron concebidas como soluciones a las presiones instintivas aplastantes, A. Freud, 1937, S. Freud, 1933/1965), aquí la atención se centra en los desafíos pasados y presentes al tratar con nuestras relaciones medio ambiente, incluido nuestro mundo interior de pensamientos y sentimientos, impulsos y necesidades, así como nuestro mundo exterior de situaciones y otras personas. Dadas las condiciones y nuestros recursos y capacidades en ese momento, cada &)
uno de nosotros resolvió esos desafíos con las soluciones más creativas que pudimos reunir e integrar. Donde esas condiciones eran demasiado desalentadoras, nuestras necesidades demasiado urgentes, y nuestras capacidades y recursos aún no estaban lo suficientemente desarrollados para una solución más flexible, cada uno de nosotros ideó soluciones más rígidas y menos abiertas que todavía pueden estar con nosotros hoy en el mundo. forma de todos esos hábitos y movimientos de contacto rígidos, que no implican, que pueden obstaculizar nuestro desarrollo y nuevos bloqueos; los tipos de problemas y patrones de respuesta que nosotros, como terapeutas, vemos en nuestros clientes en terapia (y, por supuesto, en nosotros mismos en determinados momentos y en áreas particulares de desafío). Goodman y Perls identificaron cinco movimientos típicos o direccionales que cada uno de nosotros suele hacer, a menudo soluciones anticuadas y anticuadas a los problemas que hoy podríamos abordar de nuevas maneras, si solo pudiéramos apoyarnos en separar el antiguo hábito y tolerarlo. la incertidumbre de no saber cómo responder hasta que se pueda crear, practicar e integrar un patrón o secuencia más nueva, más funcional y flexible. Confluencia
Normalmente, tal como lo vieron, experimentamos un sentido dinámico de un límite propio, que se une y nos distingue de otros y de nuestro entorno físico. La confluencia es la disminución o pérdida de este "límite de diferencia". Como tal, la confluencia forzada (es decir, donde la diferenciación no está permitida) está en la raíz del aprendizaje desadaptativo y los patrones de contacto en el desarrollo infantil (una preocupación particular de Perls; Perls, 1947, 1969) y también en la raíz del conformismo social y las reglas y restricciones sociales opresivas (una preocupación central de Goodman, Stoehr, 1994a). Introyección
Cuando la confluencia es crónica o extrema, nos vemos obligados a aprender mediante la introyección, que es asimilar o "tragar" ideas y &*
posiciones de otros sin ninguna etapa crítica de "masticación", es decir, reflexionar, separar la información y romperla abajo, probando qué partes encajan y qué partes no son auténticas para nosotros individual y socialmente, y luego integrando aquellas partes que son nutritivas o útiles y descartando o revisando el resto. Claramente, estas dos interrupciones de contacto primarias surgen de la preocupación de Goodman y Perls (y la preocupación de los tiempos, como discutimos al final del capítulo 2) de que el juicio y elección individuales auténticos pueden perderse fácilmente en la moderna sociedad industrial masiva, en el detrimento tanto de la salud individual como del funcionamiento social saludable (una vez más, un foco central de la vida y el trabajo de Goodman, ver Stoehr, 1994b, aquí y en el resto de la discusión sobre interrupciones de contacto, ver ( Perls, Hefferline, Goodman). Proyección
La proyección, siguiendo de cerca el concepto freudiano de este mismo término, es el acto de renegar de algún impulso o pensamiento o parte del yo que no es aceptable o cómodo para nosotros hasta (A. Freud, 1937). Por lo tanto, si deseo sexual, por ejemplo, enojo o asertividad (a menudo juzgado negativamente en las mujeres de nuestra sociedad, y aún más en aquellos tiempos), o ternura o vulnerabilidad (también a menudo más problemático para los hombres en su socialización, entonces y ahora ), o cualquier otra cualidad o comportamiento es considerado inadmisible o vergonzoso, la persona puede tratar de disminuir esa tensión insensibilizándola (como, por ejemplo, con deseos sexuales particulares o simplemente impulsos sexuales en general), borrando la conciencia de ello (esto sería la inatención selectiva de James, 1890/2007, discutida en el Capítulo 2 pero planteada aquí en un extremo disfuncional), y luego compensarla imaginándola o una atención exagerada en otros. Como Freudian y otros escritores (Allport, 1954), Goodman y Perls vieron esta interrupción o resistencia al contacto como el mecanismo subyacente detrás de la proyección social. Si la sociedad tiene valores puritanos sobre el sexo, por ejemplo (como lo hizo la sociedad de su '+
época, especialmente según los estándares actuales), entonces, en lugar de verse a sí mismo como malo de esta manera, la gente podría ver a otros encarnando este rasgo peligroso o inmoral: mujeres, por ejemplo, u hombres (dependiendo de quién está proyectando), o bohemios, izquierdistas, minorías sexuales u otras, extranjeros, etc. Al igual que con todas las resistencias, esta proyección se puede remontar a crianza infantil dura, más normas sociales aversivas y punitivas; en el nivel social, la única respuesta estaría en la reforma social progresiva y la educación, pero en casos individuales, la terapia podría y debería respaldar la reedición de todo lo humano, como lo expresó Goodman (Stoehr, 1994a).
Retroflexión
La retroflexión, como todas las resistencias, es la interrupción de un proceso de contacto orgánico normal (es decir, el despliegue de un deseo saludable, solo bloqueado o distorsionado), en este caso volviendo el deseo hacia el yo. El psicoanálisis había visto durante mucho tiempo que la depresión implicaba una retención de la agresión, convirtiendo el castigo hacia el yo (S. Freud, 2005). Goodman y Perls se expandieron en esto, viendo otras actividades, como la autoestimulación y el autocontrol, así como las interrupciones de un alcance expresivo natural hacia afuera. Egotismo
Con cada una de estas resistencias de contacto arquetípicas, la interrupción se concibe en términos de un estado físico o movimiento; por lo tanto, retroflexión es un giro hacia adentro, proyectarse es una expulsión hacia afuera, la introyección es una suspensión de resistencia y desestructuración normales (Perls, 1947) en el límite propio, mientras que la confluencia es un colapso pasivo del límite propio por completo, al menos para ese problema y situación. El egoísmo es entonces una rigidificación de los límites, una incapacidad '"
para dejarse ir orgánicamente en lo que se denominó contacto final (Goodman, 1951), reteniéndose del lanzamiento final de la llegada en un viaje de contacto, la fusión final e irreflexiva del artista con ella. o sus materiales en el acto de crear, una sana disolución de la separación en una especie de unión o flujo creativo. Este es uno de los lugares donde las diferencias teóricas entre los dos autores -que fueron parcialmente suspendidas por el breve período de su colaboración en este proyecto seminal- todavía persisten en el énfasis y la urgencia de sus preocupaciones centrales. Goodman, con su constante preocupación por la pérdida de conexiones sociales saludables (véase Stoehr, 1994a), introdujo esta idea de una pérdida saludable del límite propio (y la interrupción por contacto de temer y resistir esa pérdida, en pleno contacto), que no estaba entre la lista mucho más larga de Perls de posibles interrupciones de contacto enumeradas en su libro anterior sobre la agresión oral y la importancia de romper con la dependencia infantil en el avance hacia el desarrollo maduro (Perls, 1947). La madurez, escribió Perls (1969), es el paso de una dependencia (temprana) (temprana) a una independencia madura, un movimiento que vio amenazado por la confluencia y todos los males que la acompañaban. La metáfora de referencia de Perls siempre fue comer y digerir, lo que encaja con su revisión de la teoría y el método de Freud al explorar la agresión oral como un impulso necesario y saludable, para romper esta dependencia (Perls, 1947). Goodman, por su parte, solía usar una metáfora sexual para ilustrar sus conceptos. Por lo tanto, el "contacto total o final" (Goodman, 1951, pp. 416ff) se parece más al orgasmo que a la digestión, más a un derretimiento del yo en el otro (o al artista en su trabajo) que a un "masticar" agresivamente una preocupación por ser dominado o invadido. Podríamos decir que Perls, como Freud, veía la relación como algo que se arriesgaba solo en el contexto de la autoexpresión energizada (Perls, 1947; ver también Wheeler, 2000), mientras que Goodman veía que el yo se cumplía en la relación, con el el mayor riesgo es la oportunidad perdida de alimentar y reenergizar si el contacto se interrumpe constantemente al final por la resistencia del egoísmo. De esta manera, Perls mantuvo un pie siempre firmemente plantado en '#
un registro freudiano, donde la crisis del desarrollo se centra en el conflicto edípico, en el cual el niño varón en crecimiento rompe la dependencia de la madre, internalizando la agresión del padre amenazante (S. Freud , 1933/1965). La terapia Gestalt, sin embargo, está directamente plantada en un registro relacional, donde el desafío continuo de la vida para el yo subjetivo es asumir una relación satisfactoria y sostenible con el medio ambiente (es decir, el entorno social). Como observó Lewin, el campo humano es un mundo de otros seres humanos: " El ideal cultural estadounidense del hombre hecho a sí mismo, de todos los que están de pie sobre sus propios pies, es un cuadro tan trágico como la dependencia destructiva de la iniciativa de un déspota benévolo. Todos nos necesitamos el uno al otro. Este tipo de interdependencia es el mayor desafío para la madurez del funcionamiento individual y grupal. (Médula, 1969, p. 201) ” Por lo tanto, el posterior desarrollo de la terapia Gestalt durante el próximo medio siglo (que se convertiría en la nueva era de la psicología relacional; Wheeler, 2011) se debió más al legado y las preocupaciones de Paul Goodman (y Laura Perls) que a los de Fritz Perls. basándose en la original percepción fértil de Fritz Perls de que en la teoría de la psicología Gestalt existe el potencial para un enfoque radicalmente nuevo de la psicoterapia basado en el dinamismo y la autenticidad del significado del individuo, relativamente liberado del peso de las viejas suposiciones culturales y viejos sesgos terapéuticos ajuste y conformidad. Sin el ímpetu original de la iniciativa de Perls y el pensamiento iconoclasta, Goodman podría nunca haber considerado la idea de autodesarrollo en relación con la psicología Gestalt. Si Laura Perls no hubiera estudiado con Wertheimer y Gelb, Fritz Perls nunca habría intuido las conexiones fértiles entre sus intereses y el potencial de la teoría de la Gestalt. Continuando con nuestra historia, es a los siguientes desarrollos en la teoría Gestalt, basados y extendiendo la metodología delineada por los fundadores, a los que ahora nos dirigimos. '$
LA EVOLUCIÓN CONTINUA DEL MODELO DE TERAPIA GESTALT DESPUÉS DE GOODMAN Y PERLS Si la presentación de Perls et al. En Terapia Gestalt: la emoción y el crecimiento en la personalidad humana en 1951 fue revolucionario en su visión, también fue bastante incompleto en lo que respecta al método; era corto en herramientas y largo en teoría (incluyendo reflexiones teóricas sobre la vida, la sociedad, la creatividad, las artes, y lo que Goodman llamaría antropología, con lo que se refería aproximadamente al estudio de la naturaleza humana y el comportamiento humano de forma generalizada; nivel). Tampoco abordaba directamente la cuestión de la formación del terapeuta, salvo asumiendo la condición esencial de que los terapeutas en formación deben tener una experiencia profunda del proceso como clientes antes de trabajar con otros (un requisito de formación que se elimina o se minimiza, inquietantemente, por algunas escuelas de terapia hoy). Para 1960 Fritz Perls había dejado Nueva York para ir a la costa oeste, donde pasaría la última década de su vida, dejando pronto la práctica clínica a favor de la demostración pública y las sesiones de taller en el Instituto Esalen en California y en otros lugares, para lo cual él y la terapia Gestalt primero se hicieron ampliamente conocidos (American Psychological Association, 2012; Perls, 1969). Paul Goodman también pasó del trabajo clínico a un rol público más amplio en la década de 1960 como escritor principal y vocero público de causas progresistas (Goodman, 1962; ver también Stoehr, 1994a). Por lo tanto, correspondía a los asociados y estudiantes de Goodman y Perls continuar evolucionando el modelo en áreas abiertas o indefinidas por los fundadores, o para tratar con nuevos problemas y aplicaciones que surgieron en respuesta a nuevas investigaciones y nuevos desafíos sociales y nuevos conocimientos y oportunidades en la psicoterapia como un todo y la psicología como un campo más amplio.
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EL TRABAJO DE LA ESCUELA DE NUEVA YORK DE GESTALT TERAPIA Después de la publicación de Terapia Gestalt, Emoción y Crecimiento en la Personalidad Humana en 1951 (F. Perls et al.), El grupo de estudio original del cual surgió el modelo pronto dio lugar al Instituto de Terapia Gestalt de Nueva York, bajo un largo tiempo el liderazgo de Laura Perls hasta poco antes de su muerte en 1990. Laura Perls e Isadore From (Wysong y Rosenfeld, 1982), junto con otros socios sénior, formaron a dos generaciones de terapeutas Gestalt de Norteamérica, Europa y más allá, muchos de quien pasó a escribir, enseñar y fundar institutos propios. Laura Perls escribió poco sobre su larga carrera (L. Perls, 1992), y From se negó a escribir del todo; por lo tanto, su influencia en el campo se ejerció principalmente a través de sus muchos estudiantes, algunos de cuyo trabajo discutiremos más adelante. Laura Perls era conocida por su enfoque en la encarnación y el movimiento y en el desarrollo de autosustentamientos encarnados (p. Ej., Respiración, "conexión a tierra" en el sentido de la postura), mientras que De puso gran énfasis en adherirse estrechamente al texto fundacional escrito en 1951 , con un enfoque cercano en la tipología de las resistencias descritas anteriormente; en este sentido, de Gestalt interpretada como una "terapia del ego" (su frase, I. De, comunicación personal, 11 de octubre de 1992), haciendo referencia a la definición de Goodman G oodman de la función del ego como la función de elección e identificación del yo (Perls et al. al., 1951, p.429ff). Así, se dejó a la próxima generación continuar desarrollando la articulación del modelo de proceso relacional básico de la terapia Gestalt (Feder y Ronald, 1989) derivado del trabajo de Lewin en la extensión de la psicología Gestalt en un modelo de campo relacional y también de los términos básicos y énfasis de las premisas y preocupaciones relacionales de Goodman (Goodman, 1951; Stoehr, 1994a, véase también su extenso cuerpo de trabajo como poeta: Goodman, 1951), gran parte de ella sobre estos mismos temas relacionales. Escritores posteriores importantes y representativos de la escuela de Nueva York incluyen Lichtenberg '&
(1990) sobre la aplicación de Gestalt a cuestiones sociales de prejuicio y opresión política; Feder y Ronall (1980) en trabajo grupal; Frank (2001) sobre la encarnación y el desarrollo relacional en la perspectiva Gestalt; y Bloom (2009) sobre consideraciones relacionales, estéticas y éticas en la perspectiva clínica Gestalt, por nombrar solo algunas. EL TRABAJO DEL INSTITUTO GESTALT DE CLEVELAND: EL MODELO DEL CICLO DE CONTACTO Para los próximos pasos en la evolución del modelo Gestalt, nos dirigimos al trabajo de los profesores y escritores del Instituto Gestalt de Cleveland (GIC), que fueron entrenados directamente por Fritz y Laura Perls, Paul Goodman y otros de la fundación New Grupo York Al igual que Goodman, varios de los fundadores del GIC fueron educadores y activistas, así como médicos, con un grupo central que surgió de la psicología social y organizacional en el Instituto Case Western en Cleveland. Varios fueron también profesores de National Training Labs, que había sido fundado por Lewin a fines de la década de 1940 para estudiar dinámicas de grupo (E. Nevis, comunicación personal, 18 de julio de 1976; ver también Polster y Polster, 1974, 1999). Así, desde el principio, el grupo fundador de GIC llevó la influencia del trabajo de Gestalt de Lewin con grupos y organizaciones, así como el modelo clínico y la metodología establecidos por Goodman y Perls (Perls et al., 1951; Wheeler, 1991). . Desde el comienzo, los maestros en GIC tuvieron problemas con dos problemas de capacitación relacionados. Primero fue cómo hacer un currículo de enseñanza Gestalt que alcanzaría y sería de valor introductorio para audiencias clínicas y no clínicas (incluyendo un número cada vez mayor de estudiantes que provienen de los movimientos nacientes de potencial humano y crecimiento personal, que podrían ser de cualquier caminata de la vida y estudiaban la Gestalt no necesariamente por razones profesionales, sino en busca de una vitalidad más viva, mayor ''
satisfacción e intensidad de experiencia en medio de la rutinización de la vida moderna). En segundo lugar, fue cómo aplicar los conceptos de la terapia Gestalt a unidades sociales más amplias que solo la díada terapeuta-cliente: parejas, familias, grupos, organizaciones y sociedad. Todos estos estudiantes y necesidades estarían bien atendidos, sintieron estos maestros, mediante un modelo Gestalt sumario de cómo funciona el sistema humano de experiencia y comportamiento que podría ser enseñado y experimentado por grupos en diferentes niveles con diferentes tipos de entornos y objetivos. . Tal modelo debería ser práctico y portátil, pero no reductivo y sin perder la chispa vivificadora transformadora de estar basado en el deseo y también en la experiencia cercana que fue clave para toda la empresa de terapia Gestalt. Su respuesta a ambas necesidades radica en la creación de lo que se conoce y utiliza ampliamente como el ciclo de experiencia o modelo de ciclo de contacto, un esquema que podría desplegarse ricamente en dimensiones e implicaciones terapéuticas, diádicas, organizacionales o incluso culturales. problemas y habilidades. En esencia, el modelo siguió de cerca el esquema de Perls y Goodman de una secuencia de contacto o etapas de arco de contacto: pre o contacto frontal, contacto y contacto completo o final, seguido de contacto posterior (Goodman, 1951, p. 403). Pero el modelo de ciclo ofrecía un mapa mucho más detallado de cómo se podía abordar la terapia sobre la base de esta secuencia y ofrecía una clave para relacionar la tipología de las resistencias al contacto con las etapas particulares de contacto donde surgirían, junto con ejercicios típicos y experimentos para cada resistencia y cada etapa del ciclo (Polster & Polster, 1974). Además, el modelo de ciclo sirvió para organizar un plan de estudios y un método para capacitar a terapeutas y facilitadores de procesos, así como a otros. Desde el comienzo, Gestalt nunca ha hecho una distinción rígida, al menos para el entrenamiento inicial, entre el crecimiento personal y el desarrollo (la expansión y complejidad creciente de las capacidades de contacto) y la preparación básica o preentrenamiento, al menos para asesoramiento y terapia. Aquí, por '(
supuesto, Gestalt no es diferente de los otros métodos de "profundidad"; la capacidad y las habilidades como consejero o terapeuta deben basarse en un amplio conocimiento de los problemas propios, puntos ciegos y "límites de crecimiento", o en términos Gestalt, capacidades de contacto y restricciones de contacto. A estas alturas, el ciclo de contacto se ha presentado en innumerables obras publicadas durante el último medio siglo, a menudo con ligeras diferencias de organización o propósito de una presentación a otra. La figura 3.1 muestra una forma de representar el ciclo, como un círculo autónomo (a menudo también ha sido una ola continua).
Figura 3.1 : El ciclo del modelo de experiencia. Del proceso corporal:
un enfoque gestáltico para trabajar con el cuerpo en psicoterapia (página 91), por JI Kepner, 1987, Dalton, OH: Gardner Press. Copyright 1987 de Gardner Press. Adaptado con permiso ¿Cuáles son los usos y las limitaciones de este modelo de ciclo, visto ahora después de unos 50 años de uso variado en una amplia gama de aplicaciones? Sabemos que el mapa no es el territorio (Korzybski, 1994), una idea que sigue y reafirma el trabajo fértil de Lewin sobre la percepción, el comportamiento y el mapeo de campo de la década anterior. Por lo tanto, la pregunta no es si el modelo de ciclo es una descripción completa o final del proceso de contacto como lo describe ')
Gestalt; más bien, el problema involucra la pregunta pragmática de James: ¿este modelo en particular (ya sea la terapia Gestalt como un todo, o el modelo de ciclo específicamente) captura algo esencial y nos lo hace útil de una manera que se puede aplicar de manera útil? Esta pregunta de verdad pragmática se vuelve aún más relevante en diagramas esquemáticos como el modelo de ciclo; con los esquemas es aún más importante considerar lo que se deja fuera así como lo que se captura de manera útil. El ciclo de contacto presentado aquí (y actualmente de amplio uso en todo el mundo en entornos que van desde lo clínico a lo organizativo) ofrece algunas fortalezas claras y características fáciles de usar: es simple, accesible para docentes y estudiantes, y se presta fácilmente a aplicación en diferentes niveles del sistema, es decir, individuos, parejas y familias, grupos y organizaciones, e incluso estudio intercultural. La cultura angloestadounidense, por ejemplo, es conocida, al menos estereotípicamente, estereotípicamente, por moverse rápidamente a la etapa de acción del ciclo, con menos atención, en comparación con otras culturas, en partes del arco de contacto menos orientadas a la acción. La sociedad consumista moderna ha sido frecuentemente criticada criticada por exagerar las fases tempranas de sensación o deseo del ciclo, mientras se descuida la plena conciencia, el contacto total y la retirada, la integración y el aprendizaje. Al tratar con las organizaciones y equipos multiculturales de hoy en día, así como con cuestiones clínicas que trascienden las fronteras culturales, este tipo de diferencia en el estilo de contacto cultural o la firma cultural se vuelve importante para abordar; el modelo de ciclo ofrece una forma naturalista y relativamente neutra de hacer eso. De la misma manera, el ciclo de contacto también puede servir para resaltar choques estilísticos personales o inadaptados en los diferentes niveles del sistema, por ejemplo, la buena o mala disposición de un gerente con el estilo general y el ritmo de la organización en general (o la naturaleza del problemas a la mano) o entre miembros del mismo nivel sistémico o relacional, como cuando un miembro de una pareja normalmente retrasa decisiones mientras que el otro tiende a apresurarlos (a menudo tienden a polarizarse aún más desde allí, exagerando la '*
diferencia a medida que cada uno reacciona o trata de compensar el extremo del otro). Al mismo tiempo, el modelo de ciclo sufre, como tienden especialmente los modelos esquemáticos, desde sus propios puntos fuertes. Al extraer el proceso de contacto de su contexto de un campo social y experiencial significativo, activamente relacional, el ciclo puede parecer implicar que el contacto es solo una cuestión de impulso interno individual en aislamiento (p. Ej., Hambre, dolor o placer, impulso sexual). a pesar de que la Gestalt insiste en que incluso estas necesidades e impulsos aparentemente biológicos siempre se configuran y condicionan con significados sociales). Por lo tanto, la calidad de contacto podría parecer descansar solo en el flujo ininterrumpido de energía de impulso hacia la liberación de tensión, sin importar el contexto (una especie de retroceso a un impulso Freudiano más primitivo y modelo de reducción de tensión) en lugar de descansar en la riqueza, complejidad , relacionalidad y profundidad de significado de todo el campo situacional y toda la gestalt que se está logrando, en integración dinámica con el terreno complejo previamente prefigurado del contacto y aprendizaje previo. (Véase Wheeler, 1991, para una mayor discusión del modelo de ciclo, señalando su tendencia a convertirse en "figura obligada" al parecer privilegiar la expresión del deseo o impulso sin el mismo respeto por las complejidades, concesiones, estrategias, riesgos y riesgos , y los significados que realmente entran en cada momento de contacto.) Esta simplificación excesiva pierde gran parte de la riqueza de la observación de Lewin (ciertamente esloganista), "La necesidad estructura el campo" (énfasis añadido; Médula, 1969, p. más claramente la integración holística, figura-fondo, en todo momento, incluso en el proceso de satisfacción del impulso que parece más simple. El punto es que el modelo de ciclo es una herramienta útil para estudiar patrones de contactos siempre que recordemos que no es una representación de algún ideal de contacto. El simple hecho de ordenar los elementos de las etapas de Goodman y Perls del modelo de secuencias de contacto o contacto en un círculo ideal también tiende a oscurecer lo que Goodman vio como un regalo (+
particular del modelo Gestalt: la forma en que el modelo enfatizó la etapa de contacto completo, con su calidad de intemporalidad o autotrascendencia, esa sensación de perderse completamente en una actividad o proceso relacional (por ejemplo, un amante y un ser amado o un artista absorto en sus medios o ese derretimiento saludable de los límites de tiempo, espacio y yo que es creatividad). Este contacto de modo completo o medio fue un ideal de salud y un proceso creativo saludable para Goodman, la recompensa de trabajar en las interrupciones para contactar la terapia fue diseñada para atender y reparar. El modelo de ciclo se presta a una interpretación no relacional del contacto y de la teoría Gestalt de manera más amplia. De hecho, Goodman y especialmente Fritz Perls a veces parecían implicar que el modelo estaba más interesado en un proceso individual saludable, aparte de la riqueza del contexto relacional que siempre preacondiciona nuestra individualidad a medida que emerge del campo relacional. Sin embargo, el paradigma Gestalt, desde la teoría, la investigación y las aplicaciones terapéuticas, es intrínsecamente un modelo de campo interaccionista, en el que la integración de una perspectiva individual única en un contexto rico y relacional, como lo describe Lewin, es la esencia de la experiencia humana y la fuente del comportamiento humano. El concepto central del modelo de terapia Gestalt es el contacto, el proceso de resolver un campo experiencial en relaciones significativas entre partes y partes, uno mismo y otros, y el yo con conjuntos de significado cada vez más grandes. En este modelo, el yo y los demás son siempre las partes más significativas de todos nuestros mundos experienciales, tanto individuos como seres completos e individuos como partes dinámicas emergentes de importantes grupos de referencia y pertenencia. Finalmente, el modelo de ciclo puede parecer reducir la perspectiva Gestalt a un modelo transaccional, en el que el contacto, en lugar de ser entendido como el proceso humano completo, esencial y continuo de generación de significado que define a nuestra especie e informa nuestras vidas, se reduce a la el sentido cotidiano de la palabra contacto como simplemente moverse hacia y luego alcanzar o no alcanzar el objeto del movimiento. La terapia Gestalt no es un modelo ("
de relaciones de objeto en absoluto en la forma freudiana clásica de entender el comportamiento en términos de impulsos, defensas (contra la energía de conducción) y otras personas como objetos de esos impulsos. Por el contrario, la Gestalt es un modelo de campo relacional de relaciones de sujeto, en el que el contacto total es el arco integral que hace sentido para comprender al yo, a la otra persona y al campo de una manera siempre evolutiva y cada vez más compleja. Esta perspectiva de contacto, a la cual probablemente se suscribirían los propios autores del modelo de ciclo, puede perderse en la simplificación del modelo de ciclo acontextual. Así, a medida que las "generaciones me" de los años 70 y 80 pasaron y una nueva década (y las nuevas tecnologías de la información) dieron lugar a una nueva era de complejidad (Wheeler, 2008), las profundas raíces psicológicas de la terapia Gestalt lewiniana y Gestalt En primer plano, las preocupaciones contemporáneas cambian de las del individuo demasiado reprimido que busca la autoexpresión a las de una comunidad de todo el mundo que lucha por encontrar formas nuevas y sostenibles de tratar entre sí en nuestro cada vez más reducido complejante mundo. Para Gestalt, el resultado emergente de estas preocupaciones urgentes es una práctica contemporánea más completa y radicalmente relacional, totalmente basada en el campo. EL MODELO DE CAMPO RELACIONAL: PRÁCTICA GESTALT CONTEMPORÁNEA Al avanzar completamente en nuestras raíces y fuentes de campo relacionales lewinianas, la Gestalt contemporánea logra pasos adicionales en el proceso de teoría evolutiva iniciado por Wertheimer y sus asociados hace un siglo, avanzado y aplicado a situaciones de la vida real por Lewin y sus seguidores, cristalizado en una forma de psicoterapia de Goodman and the Perlses, y desarrollada en las últimas décadas por una amplia gama de profesores y autores creativos. Podemos rastrear este creciente énfasis relacional a través del trabajo de los autores de Gestalt en las últimas décadas, incluyendo prominentemente (entre muchos otros) Polster y Polster (#
(1974), enfatizando la naturaleza relacional de las resistencias; Zinker (1978) sobre creatividad y también trabajo con parejas; Nevis (1987), abriendo el campo del trabajo Gestalt con organizaciones y grandes grupos; Melnick y Nevis (1994) sobre el proceso diádico, la pareja íntima y la familia; Kepner (1987, 1996) sobre la encarnación relacional y sobre el trauma y la curación; Wheeler (1991, 1996, 2000, 2003) sobre la auto-teoría, el desarrollo, la vergüenza y el apoyo, el currículum del potencial humano y la aplicación de Gestalt al trabajo de las constelaciones de sistemas; Yontef (1993) sobre el diálogo y la relación yo-tú en la terapia; Parlett (1992, en prensa) sobre la teoría de campo y sobre Gestalt como un plan de estudios para la ciudadanía mundial; Lee (1996; 2004) sobre parejas, vergüenza y ética; Clemmens (2005) sobre la adicción y la encarnación; McConville (1995) sobre la adolescencia y el desarrollo; Jacobs e Hycner (2009) sobre relación, diálogo e intersubjetividad; Roberts (1999) sobre teoría de campo y creatividad; Ullman (2005) sobre el trabajo de Lewin y sobre la espiritualidad en Gestalt; Spagnuolo Lobb (2013) sobre empatía y relación; Bloom (2009) sobre relación, estética y ética; y muchos más (por nombrar solo algunos de los escritores en el idioma inglés que han enfatizado y desarrollado la perspectiva del campo relacional). Esta evolución relacional en nuestra comprensión y expresión del modelo de terapia Gestalt, fuertemente informada y validada por la revolución emergente de la neurociencia, así como por la experiencia clínica, tiene una serie de dimensiones e implicaciones directas que juntas conforman la Gestalt contemporánea. Auto-teoría y la comprensión del yo individual
Los humanos son los individuos más distintiva y singularmente únicos de todos los animales y también las especies más complejamente socialmente integradas que se encuentran en la naturaleza. Esta dualidad inherente de la naturaleza humana y la incrustación social compleja del proceso y la creatividad individual compleja está en el corazón de nuestra comprensión Gestalt más compleja de cómo organizamos y construimos nuestro campo social de experiencia en formas interpretativas únicas y también cómo ($
somos (pre) organizado por ese mismo campo, no solo en el desarrollo temprano sino también en la interacción dinámica a lo largo de la vida. Esta es la esencia de la respuesta de Gestalt al desafío de James de hace un siglo: cómo nos las arreglamos para organizar la potencial sobrecarga sensorial de nuestro campo social infinitamente variable. Siguiendo el modelo de Lewin, mapeamos un campo (especialmente un campo social) en relación con los patrones que estamos predispuestos (preacondicionados) por nuestra naturaleza y por la experiencia social pasada para atender (o imponer inflexiblemente) inflexiblemente) en relación con nuestra percepción de las necesidades, estados emocionales, intenciones, metas y valores que reflejan nuestra síntesis interpretativa creadora única de nuestro estado actual presente (Wheeler, 2000, 2011). (Para discusiones fuente influyentes de estas y otras ideas relacionadas de tradiciones paralelas que han interactuado profundamente con la psicología Gestalt, ver Gergen, 2011, para una explicación construccionista social de cómo esto funciona en un nivel cultural; Schore, 2009, y Siegel, 2012, para una discusión contemporánea de neurobiología interpersonal sobre cómo esta plasticidad cerebral continúa operando a lo largo de nuestras vidas, y Stolorow, Atwood, y Orange, 2002, para una discusión intersubjetiva y psicoanalítica de estas dinámicas en la sesión de terapia). La clave para este campo relacional contemporáneo La comprensión gestáltica es el nuevo conocimiento proveniente de la biología evolutiva contemporánea (Hardy, 2009; DS Wilson, 2007). Hoy comprendemos más, y continuaremos profundizando esta comprensión a medida que la investigación continúa desarrollándose y expandiéndose en esta área, sobre la prematurez de nuestra corteza prefrontal (PFC) en el momento del nacimiento, la parte más nueva de nuestro cerebro evolucionado que nos diferencia de nuestro más cercano relaciones animales El hecho de que nuestro PFC no esté cableado al nacer es clave para lo que permite nuestra creatividad abierta (porque estamos tan ampliamente liberados de la rigidez de los patrones de instinto innato, ver DS Wilson, 2007). Los primeros (%
patrones relacionales y culturales reemplazan los instintos fijos, dándonos patrones suficientes para hacer frente a la compleja variabilidad social. Esto nos ayuda a comprender la influencia extremadamente extremadamente profunda de la cultura, que puede tener casi la fuerza del instinto biológico, y también nos muestra la fuente de la mayoría de los problemas y problemas que nos presentan nuestros clientes: áreas demasiado rígidas o disfuncionales de patrones tempranos, que es lo que sucede cuando nuestro sistema nervioso se ve obligado a adaptarse a un estrés o trauma abrumador con apoyo relacional insuficiente, el contexto de lo que hoy llamamos trauma del desarrollo o patrones de trauma que surgen más de negligencia que de asalto (aunque tristemente, ambos pueden y lo hacen a menudo ocurren juntos, ver Axelsson, Axelss on, en prensa). El resultado, resultad o, como vemos continuamente en nuestras prácticas, es un autoproceso rígido (o rígidamente desorganizado) en el que la activación de PFC integradora compleja no está disponible para la persona, que permanece estancada en un ciclo repetitivo e insatisfactorio de evitación u otra disfunción en algunas áreas de la vida hasta que se pueda apoyar y restaurar un proceso gestalt natural más saludable de respuesta creativa continua y cada vez más compleja. Así es como la teoría de la terapia Gestalt, la auto-teoría relacional apunta a hacer justicia a estos dos polos de nuestro ser integral: integral : lo individualmente individ ualmente único y lo radicalmente social. Esto significa que consideramos al individuo como único emergente de un campo social dinámico de relaciones (de ahí el término campo relacional Gestalt, ver Wheeler, 2000, 2011). Cada uno de nosotros ve y expresa un punto de vista único en y desde una red constantemente interactiva de influencia social dinámica, energía y pertenencia (Wheeler, 2011). Cada uno de nosotros tiene la capacidad, con apoyo, para expresar y evolucionar nuestro auto-proceso y nuestra naturaleza social relacional como parte de un conjunto más grande de ser y significado en formas creativas únicas y cada vez más complejas. Estas visiones contrastan fundamentalmente con un auto-paradigma más antiguo en la cultura occidental. Las versiones anteriores de un modelo freudiano clásico, el conductismo clásico y, de hecho, el auto idealismo individualista (&
en la cultura occidental en general, han considerado al individuo y su desarrollo primero y la relación como algo secundario a esta realidad primaria (proceso secundario en Freud). ; ver Wheeler, 2000). El campo relacional Gestalt invierte completamente esto (en paralelo con la evolución contemporánea de los otros modelos principales). Esta forma de entender la naturaleza humana -quiénes somos en el sentido más básico- es más compleja que el paradigma anterior, con consecuencias para nuestra comprensión del desarrollo, los problemas clínicos, la vergüenza y el apoyo, y el cambio, como se describe a continuación. El modelo de desarrollo y la definición de salud
Perls vio la madurez saludable, el ideal de crecimiento y maduración, a medida que el progreso de los demás apoya a los auto-apoyos (ver Perls, 1969). Como consigna, esto fue útil y tuvo un atractivo como descripción de un proceso crítico saludable en ese contexto cultural e histórico opresivamente conformista (los tiempos fascistas de masas de principios y mediados del siglo XX), pero tal formulación de los objetivos del desarrollo y la salud no tiene en cuenta el legado relacional completo de la psicología de la Gestalt, particularmente particularmente tal como lo formula Lewin. Hoy, profundizamos más en esa imagen al profundizar en el trasfondo completo de la teoría Gestalt del proceso humano para sustentar las siguientes definiciones. Desarrollo
En la perspectiva Gestalt relacional, el crecimiento es la construcción conjunta de una resolución integrada cada vez más compleja de la experiencia y la capacidad relacionales. En el desarrollo de la niñez, esto significa incorporar las crecientes capacidades potenciales del niño en crecimiento a esferas de relación, acción y significado cada vez más amplias a medida que las capacidades de desarrollo del niño maduran y llevan al niño a esferas de acción y aprendizaje cada vez más amplias. El campo relacional El modelo Gestalt define el desarrollo como la construcción continua de conjuntos de sentido y acción más amplios y complejos que sirven para permitir a la persona ('
continuar creciendo, creando y resolviendo una comprensión cada vez más compleja, que sirve a su vez como una plataforma para siempre -más acciones y experiencias creativas y complejas. Esta visión del desarrollo es de por vida y abierta, basada en las relaciones, la creatividad y la capacidad crucial para tolerar y resolver significativamente la complejidad y la ambigüedad en escenarios y situaciones cada vez más complejos a lo largo de la vida. El crecimiento, en la vista Gestalt, nunca se detiene. Esto conduce a una visión doble diferente, en cierto sentido, de la salud y los objetivos de la terapia. Los objetivos de la terapia y la definición de salud
El objetivo de la terapia Gestalt es complejo, doblemente dimensionado. La salud, en este campo relacional, visión creativa y evolutiva del yo y el autoproceso, es la capacidad de cocrear nuevos patrones de experiencia, acción y comprensión que sirven para apoyar una mayor evolución de una complejidad cada vez mayor de relación y comprensión. Esto significa, entre otras cosas, que Gestalt es especialmente adecuado para apoyar el trabajo con un grupo demográfico más antiguo y otros grupos de edad: aunque las capacidades físicas finalmente disminuyen con la edad, hoy sabemos que la capacidad del cerebro humano para seguir creando y elaborando cada vez más complejos conjuntos de significado y comprensión, salvo las enfermedades orgánicas, solo se profundizan con la edad. La cocreación del significado es lo que se trata el modelo Gestalt-y las definiciones Gestalt de salud y desarrollo. Relación y presencia: Apareciendo
Los terapeutas saben desde hace tiempo que la capacidad de "mostrarse" y estar en una relación empática y sintonizada con nuestro cliente es absolutamente clave para el progreso y el resultado terapéutico (ver mucho más sobre este predictor crucial en los resultados terapéuticos terapéuticos en el Capítulo 5). Hoy, al igual que lo hacemos en los inicios de gran fermentación de la revolución de la neuropsicología que está transformando nuestro campo, estamos ((
empezando a saber mucho más sobre lo que significa realmente una relación y por qué esa capacidad en el terapeuta es tan crucial y efectiva. Examinamos esto más profundamente en el Capítulo 6; Mientras tanto, es importante observar que el arco de la capacidad de desarrollo y la definición de la salud dependen de, y son sinónimos de un aumento en la capacidad de respuesta integral en el cerebro (la activación simultánea de múltiples centros cerebrales en respuesta a uno mismo, situaciones y otras personas, por ejemplo, empáticos, encarnados, emotivos, faciales, autobiográficos y otros centros cerebrales; véase Siegel, 2010, 2012). En términos neurobiológicos, esta es la creciente capacidad de complejidad discutida anteriormente (ver AN Schore, 2009, JR Schore & Schore, 2009). Desde sus inicios, Gestalt se ha centrado directamente en la formación de patrones y reconocimiento de patrones, la capacidad humana notablemente desarrollada para percibir un entorno variable seleccionando y atendiendo patrones (detallados en el Capítulo 2) y formando y modificando patrones de comportamiento o secuencias para automatizar o habituar repertorios conductuales complejos. Esta creación de patrones (es decir, el aprendizaje) es nuestra estrategia esencial para liberar espacio atencional para la nueva condición más urgente en la situación actual (la clave de nuestra capacidad creativa humana para gestionar un rango casi infinito de variabilidad, especialmente la variabilidad social). Estas secuencias de comportamiento creadas o secuencias de patrones son nuestra adaptación funcional al manejo de los antecedentes, o los aspectos familiares de una situación, al tiempo que nos deja libres para atender la necesidad más urgente o la nueva característica más desafiante de esa situación. Esto funciona bien en humanos, la mayoría del tiempo. Cuando este proceso natural de formación gestalt se rompe, con patrones de respuesta rígidos y desactualizados que se transfieren -en su mayoría involuntariamente- a situaciones nuevas, produce los resultados disfuncionales e insatisfactorios, que a menudo pueden ser desconcertantes para los propios clientes, que traen consigo nuestros clientes en terapia. La terapia se trata de esos patrones aprendidos ()
"atrapados" de experiencia, comportamiento y significado. Un regalo de esta perspectiva nos ayuda a comprender mejor cómo y por qué la presencia del terapeuta marca una gran diferencia: cuando el terapeuta aparece de esta manera completa e integrada (Siegel, 2012), se produce un patrón de activación de centros múltiples en el cerebro del cliente . Esto significa que el cliente tiene una capacidad PFC más integradora o creativa en la presencia sintonizada del terapeuta de lo que probablemente lo hará en otras situaciones desafiantes que provocan o evocan las mismas respuestas antiguas no productivas (muy similares a los modelos anteriores llamados defensas o la terapia Gestalt original) modelo llamado resistencia o interrupciones al contacto; vea la discusión anterior). Esto aclara aún más la imagen paradójica de Goodman de la terapia como una emergencia segura. La situación es una emergencia en el sentido de que evoca o provoca patrones de respuesta descuidada, probablemente basados en ansiedad, ya no funcionales, incluyendo emociones, comprensión y predicciones, y respuestas de comportamiento (es decir, una defensa estancada familiar). Aún así, la emergencia, aunque real (porque la relación es real), es relativamente segura porque lo que está en juego es menor (que en el mundo de mayores consecuencias para respuestas "equivocadas") y debido al apoyo adicional de la presencia completa del terapeuta , de la forma descrita anteriormente. Por lo tanto, en el campo relacional Gestalt enfatizamos que la presencia del terapeuta y la relación terapeuta-cliente no son condiciones previas o una etapa previa a la terapia; son nuestras primeras intervenciones activas, más impactantes y más continuas a través de la terapia. En la terapia Gestalt, la coconstrucción de la relación es tanto la terapia como el laboratorio en el que se pueden realizar la mayoría de los experimentos (explícita u orgánicamente, ya que el terapeuta facilita el desafío medido de una mayor capacidad de complejidad relacional en el cliente en crecimiento). Apoyo y vergüenza
Otra fortaleza de Gestalt es una comprensión nueva y más profunda de lo que queremos decir con apoyo en un modelo de campo (*
relacional, y con esta nueva comprensión obtenemos una nueva capacidad para tratar directa y creativamente los temas y temas terapéuticos más desafiantes: la vergüenza. Si tomamos en serio un modelo de campo relacional lewiniano, podemos decir (tautológica pero significativamente) significativamente) que cualquier cosa que suceda en un campo está respaldada y habilitada por las condiciones de ese campo. Por lo tanto, en cualquier momento, apoyo significa todas las condiciones que promueven, apoyan y favorecen lo que está sucediendo. En un modelo de campo relacional, el mundo interno de uno no es algo separado del campo de experiencia de uno; más bien, las distinciones relativas, la experiencia interna y la externa simplemente se refieren a un tipo diferente de enfoque atencional y a diferentes formas de registrar subjetivamente lo que está sucediendo. Por lo tanto, las experiencias y recuerdos como la esperanza, la fuerza de voluntad, la confianza en las propias capacidades, la experiencia pasada de superación y el logro en algún área relevante -todos esos tipos de recursos que consideramos internos- son también condiciones de campo que condicionan el comportamiento y la experiencia. Estas condiciones de campo interno interactúan dinámicamente con las condiciones externas del campo, como las oportunidades y obstáculos percibidos y, sobre todo, las percepciones esperadas esperadas de apoyo o falta de apoyo por parte de otras personas, particularmente de otras personas percibidas como poderosas o personalmente importantes. Por lo tanto, las condiciones de campo son todo el campo experiencial, el mundo interno y el mundo externo (que, lo más importante, incluye a uno mismo y a otras personas significativas). Tenga en cuenta que esto también incluye la percepción, la atribución y la imaginación de las experiencias y motivaciones internas de los demás y, por lo tanto, su posible próximo comportamiento. Uno tiene que conocer estas áreas del campo; comprenden una parte esencial de la mejor interpretación disponible de las condiciones de la situación. Los patrones demasiado rígidos de suposiciones sobre los demás sobre la base del trauma o la falta de apoyo en el pasado son un gran impedimento para el crecimiento continuo y las respuestas y relaciones sanas y satisfactorias en la vida presente. Aprender cómo )+
manejar y mantener esas suposiciones más a la ligera y cómo considerar otras interpretaciones del campo, además de aprender nuevas habilidades para el diálogo y la investigación, será una parte correspondientemente correspondientemente grande de la terapia (ver Wheeler, 1996, 2000). Esta es una comprensión mucho más amplia, más rica, y argumentamos, más útil del apoyo como los condicionantes dinámicos de la experiencia y el comportamiento. Armado con este entendimiento, uno puede adoptar un enfoque más productivo para ese desafío humano universalmente problemático: el problema de la vergüenza. La vergüenza, desde una perspectiva de campo relacional, es el primero y siempre un aspecto crucial de la penetración social generalizada, la forma en que nuestra individualidad emerge de una red holística social y relacional de ser interactivo compartido. Para los humanos, más agudamente en nuestra infancia larga e indefensa y luego durante toda la vida, la capacidad de sintonizar, leer, anticipar y manejar las reacciones de los demás es clave para nuestra supervivencia y prosperidad. La vergüenza es la sensación de que esta necesaria red de existencia humana coparticipativa se está adelgazando, rompiéndose o amenazándose con la ruptura, o separándose del individuo (dejándolo solo). Visto de esta manera, la vergüenza es una parte esencial de nuestro conjunto de herramientas afectivas, que nos sensibiliza a las reacciones sociales o la falta de apoyo que nos rodea para que podamos hacer los ajustes necesarios y posiblemente alinearnos con la norma social o, igualmente, posiblemente, organizar más apoyo para hacer un cambio en la dirección de más opciones y creatividad en lo que es aceptable en ese campo social. Una tercera alternativa es tomar la señal de vergüenza para abandonar ese campo social y encontrar uno nuevo (para mayor discusión, ver Lee, 1996; Wheeler, 1996, 1997). Esta sensibilidad al campo social no tiene que ser una experiencia paralizante, simplemente depende de experiencias pasadas de apoyo o ruptura social. En el flujo regular y saludable del proceso relacional interactivo, un primer signo de vergüenza (otros no cumplir o apoyar la presencia o acción) puede ser simplemente una señal social para )"
"intensificar" otros apoyos (es decir, apoyos internos y también la movilización de la memoria de apoyos de otros quizás no presentes) de modo que la suma de condiciones de apoyo en el campo presente sea lo suficientemente grande como para permitir que uno opere de manera creativa, libre y con un sentido lo suficientemente bajo de riesgos y apuestas que todavía tenga la capacidad de generar comportamientos más complejos y productivos (es decir, nuevas formas de enfrentar desafíos nuevos o antiguos). En la práctica, esto puede ser tan familiar y sencillo como esforzarse más, reclutar a otros para que apoyen, atender más las incomodidades de los demás, buscar habilidades de autoayuda practicadas (p. Ej., Respirar, pensar parar o interrumpir, volver a inspirarse mediante la evocación de otras relaciones y significados más grandes). Este es el caso para la persona sana y con apoyo para quien la experiencia pasada ha sido lo suficientemente suficientemente afirmativa como para proporcionar flexibilidad para continuar respondiendo creativamente, incluso bajo desafío. Sin embargo, las evocaciones y repeticiones de experiencias ocurren cuando la falta de afirmación de los demás crea una emergencia más desesperada (y tal vez una pérdida de seguridad y apoyo físicamente peligrosa, abusiva o atemorizante, especialmente en la infancia). Si el trauma involucra una situación que sobrepasa la capacidad del sistema nervioso para responder de manera integrada, un trastorno de trauma es una reactividad persistente (al menos en ciertas situaciones o estímulos) como un patrón de hábito en el sistema nervioso tan profundamente grabado que pasa por alto el PFC. con reacciones gobernadas por los centros de respuesta más rápidos y primitivos (la reacción familiar y paralizante de lucha-huida-congelación). Significativamente, solo en los patrones de trauma encontramos los patrones uno a uno, estímulo-respuesta no mediados por PFC, lo que significa hacer, y procesos estratégicos y decisionales que fueron el paradigma para entender el comportamiento humano hace un siglo en la pre-Gestalt modelo asociacionista discutido en el Capítulo 2. Por lo tanto, en este sentido, la vergüenza -la pérdida de un campo de resonancia y apoyo social- es siempre una dinámica central en el trauma y un tema central en la curación y recuperación del trauma. En )#
un automodelo individualista anterior a la Gestalt, la vergüenza se entendía de forma más simplista como un sentimiento de inferioridad (que debe superarse con madurez, un "deber" social que solo conduce a un círculo vicioso de vergüenza, ocultar los sentimientos de vergüenza y un mayor aislamiento, ver Wheeler, 1996). Nuestro enfoque para trabajar con la dinámica de la vergüenza es primero revalorizar y validar la vergüenza como parte de nuestras capacidades sociales inherentes para navegar por campos sociales complejos, detectando dónde el soporte relacional es débil o falta y ayuda a crear estrategias y responder creativamente. En segundo lugar, los sentimientos de vergüenza se encuentran con una mayor sintonía empática (combinada con un gran respeto por los límites y sin invadir o corregir al cliente en momentos vulnerables). Esto nos ayuda a entender, por ejemplo, por qué puede ser molesto tratar de hablar a la gente de sus sentimientos de vergüenza (por ejemplo, "No deberías sentirte así"; tales palabras son buenas pero probablemente también expresan la incomodidad del terapeuta con los sentimientos de la vergüenza, para más discusión de esta dinámica clave en la terapia y en el desarrollo y la vida, ver Wheeler, 1996). Una Teoría de Cambio de Gestalt de Campo Relacional
La evolución del campo relacional contemporáneo del modelo Gestalt para incluir las implicaciones relacionales completas del modelo lewiniano que subyace a Goodman y el trabajo de Perlses abre nuestra comprensión de un campo relacional Teoría Gestalt o modelo de cambio. Si la experiencia y el comportamiento que surge de nuestro campo experiencial integrado son siempre resultados de las condiciones de apoyo del campo, se deduce que cualquier cambio significativo en el comportamiento (y la experiencia) depende de un cambio en esas condiciones de apoyo de campo. Esto puede parecer una propuesta circular o tautología, pero en la práctica creemos que esta exploración de nuevos apoyos es una de las áreas más a menudo olvidadas en el proceso de terapia y una de las contribuciones más importantes y directamente utilizables de la perspectiva Gestalt (igualmente aplicable bajo cualquier modelo). La terapia, después de )$
todo, se trata de un cambio que, con suerte y con frecuencia, cambia deseado y codificado por y con el cliente de acuerdo con sus metas y valores. Además de explorar el terreno (los problemas dinámicos o temores que mantienen un patrón no funcional determinado y obstaculizar el cambio necesario) y junto con experimentar con nuevos comportamientos deseados tanto dentro como fuera de la sesión de terapia, el paso adicional crucial para el cambio ser duradero es identificar y activar nuevos apoyos adicionales en el campo experiencial que promoverán el nuevo comportamiento deseado (y a menudo interrumpen o disminuyen el apoyo para el patrón viejo, no deseado y fijo o repetitivo). Estos nuevos apoyos pueden provenir del campo experiencial interno y / o externo, y en la mayoría de los casos serán más efectivos si provienen de ambos ámbitos. En la práctica, esta idea de identificación de apoyos sociales u "otros" a menudo puede parecer sorprendente o poco natural (o francamente débil) al principio para el cliente; en nuestra cultura individualista habitualmente se nos apoya y se espera que pensemos solo en el autosustento cuando estamos diseñando (y apoyando) intenciones para el cambio. Debido a que a menudo nos enfrentamos a comportamientos y áreas que el cliente ha intentado muchas veces y formas de cambiar antes sin éxito, estos autosuficientes a menudo están fuertemente teñidos de vergüenza (p. Ej., "Si me esforzara más", "El problema es mi fuerza de voluntad débil "u otras respuestas autodestructivas). No hay nada de malo en esforzarse más; de hecho, esa es probablemente la forma en que logramos la mayoría de nuestros cambios intencionales. Sin embargo, las personas no suelen acudir a la consejería con asuntos para los cuales el intentar más arduamente solo ha tenido éxito; más bien, las cosas para las que la gente quiere asesoramiento (lo sabemos muy bien por los patrones y aspectos relacionales repetitivos e insatisfactorios en algunas partes de nuestras vidas) probablemente sean temas que están fuertemente dinámicamente cargados de ansiedad, miedo y vergüenza. Aquí es donde agregar apoyos externos u "otros" puede ser revelador y puede desbloquear problemas que pueden haberse estancado durante muchos años (para más discusión sobre este tema en la práctica, )%
consulte el caso de la pareja, entre otros, en el Capítulo 4). Al reformular ahora esta teoría de cambio Gestalt relacional de campo, podemos decir: para que cualquier cambio en el comportamiento y la experiencia ocurra y dure (su propio comportamiento o el de su cliente), debe haber algún cambio en el patrón dinámico de apoyos en todo el campo . Por el contrario, un cambio significativo en el patrón de apoyos en el campo de la experiencia (apoyos "positivos" y "negativos") producirá un cambio en el comportamiento y la experiencia en la vida de su cliente o en la suya propia. Tomados en conjunto, estos puntos de la teoría temática representan y resumen aspectos clave de la evolución actual de la teoría de la terapia Gestalt, alineando la articulación contemporánea contemporánea de la teoría y el método con los puntos de vista de la psicología Gestalt básicos discutidos en el Capítulo 2, que han demostrado ser tan penetrantes y durable a lo largo de un siglo de investigación e incorporación en otros modelos. IMPACTO MÁS AMPLIO Mirando hacia atrás en el medio siglo desde que Goodman y Perls cocrearon su volumen seminal presentando su enfoque revolucionario, ¿qué podemos decir sobre el impacto de la terapia Gestalt en el campo más amplio? En primer lugar, sería difícil exagerar el impacto, que al principio fue bastante lento y luego cobró fuerza a finales de la década de 1950, con la introducción del modelo Gestalt (y otros enfoques centrados en el presente) en el mundo de la psicoterapia y en la evolución de casi todos los modelos principales de psicoterapia desde ese momento. Al igual que el impacto de la psicología Gestalt en el campo más amplio de la psicología, hoy en día existen pocos modelos principales de psicoterapia que no hayan adoptado algunos de los principales rasgos distintivos del entonces radical modelo Goodman-Perls: (a) el aquí y el ahora enfoque de la situación de la vida presente; (b) el enfoque en la respuesta y el desafío del desarrollo en lugar de un énfasis más antiguo en la patología y la cura; (c) el énfasis en el afecto, la emoción y la experiencia corporal; (d) el cultivo de un encuentro auténtico y una )&
relación real (si bien limitada) entre el terapeuta y el cliente; (e) el uso de la situación de terapia como un laboratorio relacional experimental aquí y ahora; (f) un respeto radical y un enfoque en la agencia del cliente y su validez como coconstructor de sus valores, significados y criterios para tomar decisiones organizando organizando su vida, juntos a menudo con (g) un uso más matizado y juicioso de la experiencia del terapeuta como una fuente rica de información para que el cliente la conozca e integre en su navegación por la relación y el crecimiento de la capacidad relacional. Muchos otros aspectos y dimensiones del modelo, como el uso más completo de la experiencia y los datos encarnados, el fuerte énfasis en la autoexpresión y la creatividad, la revisión radical del rol del terapeuta como copartícipe o observador pleno en el proceso y la revalorización de deseo y pasión, siguen siendo más específicamente características de la terapia Gestalt, en contraste con algunos otros modelos contemporáneos. El modelo fue revolucionario y, como tal, contribuyó y se convirtió en parte de una revolución aún más amplia en psicoterapia durante las próximas décadas a medida que la terapia pasó de ser una élite a un fenómeno de masas y se amplió ampliamente desde un enfoque en patología y disfunción hasta un nuevo interés en la profundidad y la calidad de la satisfacción del viaje de la vida de cada persona en nuestras vidas contemporáneas abrumadoramente complejas, a menudo muy poco respaldadas. A pesar de sus notables contribuciones e influencia y con todo su énfasis radical en la relación y las capacidades constructivas positivas (ambos temas de terapia tan fuertes hoy en día), se necesitaron elementos claves claves particulares hoy en día para una teoría y metodología de la terapia gestalt totalmente contemporánea basada en el campo completamente realizada. todavía no desarrollado o subdesarrollado en el modelo de Goodman-Perls. Incluyen un modelo completamente intersubjetivo de sí mismo y relación, un modelo completamente relacional de apego y desarrollo, un modelo articulado de trabajo con vergüenza y apoyo, una comprensión neurológicamente coherente coherente de trauma y recuperación, e (integrando todos) un campo completamente relacional relacional Teoría Gestalt del cambio. Una vez revisados estos desarrollos adicionales y delineados los )'
sellos distintivos de una terapia gestalt relacional basada en la teoría de campo contemporánea, volvemos en el Capítulo 4 a la aplicación del modelo con una amplia gama de clientes, tipos de casos y configuraciones. La terapia Gestalt se trata de la representación de la vida real: una presencia más plena en nosotros mismos y en nuestros mundos, una capacidad relacional más rica y profunda, una mayor capacidad de pasión y satisfacción en la vida y un sentido más profundo de la creación de sentido en nuestras vidas.
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4: El proceso terapéutico
En este capítulo, ilustramos, aplicamos y, en el proceso, desarrollamos más los conceptos presentados anteriormente en este libro. Los estudios de caso le dan vida a la teoría, y como esperamos haber comprendido de la discusión anterior, Gestalt trata de encontrar y animar los temas y lugares en nuestras vidas y experiencias que están estancados, amortiguados, que no satisfacen nuestros anhelos más profundos de conexión y significado , y no apoya el crecimiento nuevo en nuestra capacidad de apoyar y utilizar procesos relacionales y experienciales cada vez más complejos a lo largo de la vida. Por lo tanto, en este capítulo proporcionamos cuentas de casos de manera Gestalt, proporcionándote no solo los hechos, sino también nuestra experiencia del cliente y el intercambio que experimentamos y en el que sentimos un significado. Nuestra esperanza es que usted pueda ver a través de nuestros ojos y pensar y sentir a través de nuestras mentes y corazones mientras trabajamos de la manera más creativa posible para estar completamente presentes con nuestros clientes y ser de utilidad para ellos cuando su desarrollo fue bloqueado o amortiguado, así como a veces cuando estaban en una crisis desesperada. Los casos discutidos aquí son extractos y viñetas, no cuentas completas. Hemos hecho todos los esfuerzos para proteger la identidad de cada cliente. Seleccionamos los casos para ilustrar las dimensiones, los potenciales y las aplicaciones particulares de la metodología Gestalt, con énfasis en donde Gestalt podría apoyar un mayor enfoque en algún aspecto dinámico o problema o intervención que es diferente de otros enfoques; tratamos de dar solo el fondo suficiente (y del resto de la historia después del punto ilustrado) para que los lectores se familiaricen con la situación y se orienten hacia los puntos que queremos resaltar. Diferentes aspectos de la teoría y método Gestalt pasarán a primer plano en diferentes casos, y hemos ))
intentado seleccionar, en este breve formato, una amplia gama de tipos de clientes (adultos y niños, parejas y clientes con diversas identidades culturales, sexuales). identidades, edades y estado parental y no parental, entre otras diferencias). Lo invitamos a observar nuevamente que nosotros, los coautores, pertenecemos a diferentes generaciones y géneros, procedemos de diferentes orígenes nacionales y culturales, y tenemos historias profesionales bastante diferentes (con una gran coincidencia: ambos hemos trabajado con niños y adultos). en entornos públicos de salud mental y de práctica privada y en escuelas y organizaciones como consejeros y consultores, así como entrenadores). Esta es la variación humana que siempre está presente, aunque puede ser más o menos atendido en varios métodos. Gestalt se basa en esta dinámica de la diversidad, con su largo legado dual basado en la investigación de singularidad individual (la perspectiva constructivista que escribimos en el Capítulo 2, esa contribución fundadora de la investigación Gestalt y Gestalt que revolucionó toda la psicología) más el énfasis de la teoría Gestalt sobre el coconstruccionismo, nuestra integración inherente y siempre presente en nuestro contexto relacional y futuro dinámico, pasado, presente y anticipado. ¿Cómo encontramos nuestro camino en toda esta rica complejidad sin reducir o simplificar las dinámicas que conforman las condiciones actuales del campo de cada conciencia emergente en cada interacción? Un movimiento de Gestalt particular que ocurre repetidamente en las viñetas es el énfasis en nuestro "mostrarse" con la sintonía emocional plena y encarnada con el otro y con uno mismo. Esta autoconciencia y otra conciencia es un sello distintivo de la Gestalt y nos ofrece una especie de piedra de toque para entender las condiciones del campo aquí y ahora (al "registrarnos" con el propio cuerpo y las emociones) y luego mencionarlas explícitamente o usarlas como una guía para nuestra investigación u otros experimentos con el cliente, dependiendo de nuestra evaluación de su capacidad para utilizar ese tipo de contacto directo de persona a persona (ese yo esencial y habilidad social que sin duda será un objetivo de desarrollo y punto de referencia) para las capacidades en evolución del cliente a lo largo de nuestro trabajo). La )*
autoconciencia y la conciencia también nos ayudan a sintonizar con el cliente y a buscar cómo esa sintonía puede convertirse en contacto relacional de una manera que el cliente pueda usar, relajarse y crecer. Esta atención especial proviene de nuestra discusión en los capítulos anteriores sobre la importancia del contacto relacional empático y sintonizado como la condición previa clave para comenzar a relajar los viejos y rígidos patrones de compromiso y de uno mismo y otras organizaciones que se establecieron conductualmente y neurológicamente a menudo hace mucho tiempo bajo condiciones de soporte inadecuado, o peor. Mientras buscamos esta "zona dulce" de compromiso sintonizado (la zona de experimentación, nueva experiencia y nueva integración que es crecimiento), prestamos atención a los estados neurológicos de excitación o desorganización, tanto los nuestros como los del cliente, según percibimos y registrar la activación en nuestro propio estado de excitación y conciencia. En particular, esto incluye conciencia y sintonía con el sistema nervioso (tanto el nuestro como el del cliente). Este tipo de asistencia es crucial, porque como terapeutas Gestalt relacionales, nos enfocamos no solo en ofrecer nuestro apoyo o apoyo como una lista de control de conductas sino también en la experiencia real de apoyo por parte del cliente. A medida que observamos las señales de desilusión y una organización más coherente (p. Ej., Siegel, 2010) en el cliente, comenzamos a entender qué es lo que facilita y qué causa "inundaciones" para este cliente en esta situación en este momento. Cuando podemos encontrarnos y sintonizar con esto (sin perdernos en él), nos encontramos en la zona del tipo de contacto entre nosotros que sirve al cliente, y el trabajo se desarrolla a partir de ahí. Una nota final en un registro contemporáneo en preparación para las discusiones: Algunas de las formas estructurales más básicas que mostramos de apoyo incluyen acciones concretas, aparentemente simples, como no tener un teléfono celular encendido que pueda interrumpirnos y un espacio de oficina que proporciona privacidad y puede bloquear las distracciones externas. Comenzamos la sesión a tiempo, no mantenemos al cliente esperando, y tratamos de demostrar *+
nuestra atención enfrentándonos a él o ella y manteniendo una cantidad de contacto visual que parece ser la más cómoda y utilizable para el cliente en ese momento. El último de estos puntos (la cantidad de contacto visual) es uno de nuestros primeros experimentos en la terapia (que podemos o no elegir compartir con el cliente en este punto temprano; si el contacto visual es incómodo, no es probable que el tiempo para comentar sobre este hecho aún). Los otros puntos pueden parecer innecesarios de mencionar, pero vivimos en un momento en que dar media vuelta y leer o incluso contestar un mensaje de texto en medio de una conversación es normativo. El objetivo es indicar al cliente que este no es un momento para la multitarea (al menos para el terapeuta), sino un tiempo y espacio para enfocarse en la experiencia del cliente. Esto es algo que puede haber faltado parcial o totalmente en el desarrollo del cliente (o peor, la atención estaba allí y era insegura). Siguiendo la verdadera moda Gestalt, buscamos la oportunidad de indagar cómo va ese "experimento" de enfoque personal privilegiado, para que podamos ofrecer más sintonía y adaptación y para que el cliente tenga la oportunidad de experimentar ese paso crucial de autoinvestigación que será tan útil en la terapia y en la vida ("¿Qué sentido tiene esto para mí en este momento? ¿Qué es lo que quiero? ¿Qué necesito?") y sentir que él o ella entran en un papel de cocreativo activo en el proceso terapéutico encuentro. MARIE: PUZZLES Y MODULACIÓN DE CONTACTO Marie, una niña caucásica que vivía con sus padres y dos hermanos menores en una pequeña comunidad agrícola rural, fue llevada a terapia por sus padres. Ella sufría de ansiedad social severa y algo de ansiedad general también. Durante nuestra sesión de admisión, pudo expresar que no le gustaba hablar y que su terapeuta anterior siempre le había hecho una pregunta tras otra. Esto solo la hizo sentir más ansiosa. Yo (LA) le prometí que había otras maneras en que podíamos trabajar, formas que no incluían que le lanzara preguntas, que luego tendría que intentar responder. Le agradecí por esta claridad (especialmente porque "no me gustaba hablar"), lo que nos serviría *"
para construir nuestra relación. Empezamos jugando juegos de mesa, ninguno de los cuales parecía "terapéutico" "terapéutico" desde el exterior; esto nos ayudó a conocernos y a negociar juntos el tema de la confianza, al menos en el nivel de la familiaridad y la gestión de las expectativas a medida que comenzamos a relacionarnos entre nosotros. Dejé que Marie eligiera los juegos, pero incluso esa era una tarea difícil, y a menudo ella se congelaba en su ansiedad y me pedía que escogiera uno. Después de algunas sesiones como esta, comencé a escoger tres juegos y le pregunté pregunt é si había un juego de estos tres que no quería jugar. Al hacerlo, también le pedí que calificara su ansiedad y me dijera si tener que hacer esta elección la hacía sentir demasiado alta e inmanejable. Estas preguntas concretas, "aquí y ahora" parecían más manejables que la clase más sonora que me había advertido. Marie informó que cuando le pregunté esto, su ansiedad se hizo más alta pero no inmanejable. Cuando le pregunté si podía elegir uno de los dos juegos restantes, el juego que quería jugar, ella informó que su ansiedad se volvió demasiado intensa. Le agradecí que ayudara en nuestro proceso diciéndome, y elegí uno de los dos juegos yo mismo. Este fue el trabajo de contacto Gestalt, ralentizado para cumplir con el cliente en su zona de aprendizaje proximal de ansiedad leve pero moderada y al mismo tiempo proporcionar a Marie un modelo y una experiencia de cómo el poder y la cercanía en el intercambio relacional podrían ser compartidos y modulados. Cada vez que estábamos a punto de elegir el próximo juego, la alentaba a que se registrara para ver dónde estaba su nivel de ansiedad, y ella me respondía, generalmente en una escala de 1 a 10. De vez en cuando Le preguntaría si estaba lista para elegir no solo cuál de los tres juegos excluir, sino también cuál de los dos juegos jugar. A veces ella era capaz de elegir el juego, y cuando eso ocurría, la invitaba a registrarse para ver si podía decir qué era lo que le permitía hacer la elección esta vez, pero no en otras ocasiones. También preguntaría qué creía que pasaría si ella elegía qué juego jugar. No esperaba una respuesta, y no la necesitaba; mi intención era ayudarla a aumentar su conciencia. Unos meses después de la terapia, me dijo que tenía miedo de elegir el juego equivocado, un juego que no quería jugar. No investigué esta *#
respuesta más a fondo en ese momento; Solo le di las gracias por esta nueva conciencia y participación. Después de algunas sesiones más, presenté los materiales de arte como una de las tres actividades. Las primeras veces escogió esa actividad como la que no quería hacer, pero más tarde comenzó a dejarla como una de las dos para que yo pudiera elegir. Las veces que elegí los materiales de arte no le pedí que hiciera algo específico, pero le permití crear lo que sea que se le ocurrió, simplemente experimentando con la mezcla de colores o alguna imagen más figurativa. Durante este período, que duró varios meses, no usé muchas palabras; La mayoría seguí su ejemplo de pasar el rato juntos. Si experimentara con hacerle algunas preguntas sobre su ansiedad fuera de la sala de terapia, ella se retiraría y se detendría, volviendo a darme sus respuestas predeterminadas de una sola palabra, lo que me indicaba que la estaba presionando para superar su umbral de ansiedad. Un día me respondió que le costaba trabajo mirarla mientras hacía sus proyectos de arte. Le pregunté si quería que le diera la espalda, y ella respondió con un claro sí. Durante bastantes sesiones, ella comenzó a pedirme que le diera la espalda mientras dibujaba o pintaba. Siempre haría esto, dejándola saber de esta manera directa y promulgada que respetaba sus límites y que ella tenía el poder de afectar su entorno de una manera que la ayudaba. También le pregunté cómo darle la espalda a ella hizo una diferencia en su cuerpo, una vez más volviendo al inmenso recurso que su cuerpo podría ser para ayudarla a rastrear y modular su ansiedad. A veces escribía una pregunta en un papel porque le parecía más fácil comunicarse por escrito. En un momento sugerí colgar una manta sobre dos sillas para que hubiera una pared entre nosotros, para ver si eso le facilitaría aún más estar en la habitación conmigo, en comparación con tener que darle la espalda. Mientras probábamos esto, continué con la comunicación escrita, escribiendo una pregunta, luego arrugando el papel en una bola y lanzándolo sobre la pared de la manta. Ella entonces escribiría la respuesta y me devolvería el papel. Los mensajes de ida y vuelta eran sobre lo que ella quería hacer en las sesiones conmigo y lo difícil que era para ella tomar estas decisiones. Lentamente, a su ritmo, estábamos encontrando nuestra *$
propia forma creativa hacia un intercambio, expresión y confianza más profundos y completos. Después de medio año, Marie se había sentido más cómoda con las decisiones que podía tomar en la sala de terapia conmigo. En este momento ella pudo elegir lo que quería hacer para la sesión, a veces con más ansiedad que otras, pero sin importar el nivel de ansiedad, nuestro enfoque estaba en la calidad experiencial del estado de ansiedad, donde ella lo sintió. su cuerpo, a veces lo que ella anticipó como un posible mal resultado, y las palabras que se decía a sí misma mientras trataba de elegir. En una sesión, me preguntó si tenía un acertijo, diciendo que realmente le gustaba hacerlas. Le dije que compartía ese interés y le prometí que iba a traer algunos rompecabezas rompecabezas de casa en la siguiente sesión. Al darme cuenta de que hacer un rompecabezas de 1.000 piezas es algo que tomaría más de una sesión, también traje una manta de fieltro y un rodillo para enrollar y guardar el rompecabezas entre sesiones. En este punto, la capacidad de concentrarse en el rompecabezas fue suficiente como un regulador para Marie, un gran paso adelante desde cuando prefería que le diera la espalda o incluso que se sentara al otro lado de la manta / pared solo comunicándose a través de notas. sacudido de un lado a otro. A medida que su ansiedad se hizo más baja, se volvió cada vez más verbal, a pesar de que aún permaneció sentada en silencio por un minuto o dos antes de responder una pregunta. Muchas veces, aunque esperaba que ella no respondiera una pregunta y solo necesitaba estar callada, de repente me dio una respuesta larga. Mi comprensión era simplemente que necesitaba tiempo para controlar su cuerpo, tal vez calmar su ansiedad y asegurarse de que pudiera sentir nuestra conexión lo suficiente como para compartir sus pensamientos conmigo. Marie estaba comenzando la escuela secundaria, y cuando se acercaba el comienzo de la escuela, su ansiedad anticipatoria aumentó bruscamente. Mientras nos sentábamos en el suelo juntando las piezas del rompecabezas, también reunimos las diferentes piezas de su rompecabezas de ansiedad. Poco a poco pudo decirme cuánto quería encajar con sus compañeros, pero también que no quería renunciar a *%
ser quien era. Le preocupaba lo que otros pensarían de ella. Cuando sugerí que parte de la ansiedad que aún experimentaba en la sala de terapia conmigo era que le preocupaba lo que pudiera pensar de ella, pudo confirmar que era cierto. Mi sugerencia fue que se registrara antes de compartir sus pensamientos y recordarse a sí misma que siempre tenía la opción de decir lo que estaba pensando, decidir no decir nada o expresar la sensación de ansiedad en voz alta. Cuando comenzó a hacer esto, descubrió que hablar sobre su ansiedad a menudo la llevó a ser capaz de expresar lo que pensó que había sido difícil de compartir. De esta forma, experimentamos con, sin nombrarlo, la habilidad esencial de modular activamente la dificultad de contacto. Es decir, en lugar de la opción de todo o nada de silencio o ansiedad intensa e inmanejable, existe la opción "intermedia": nombrar la acción difícil y nombrar la sensación que está presente. Mientras armamos el rompecabezas y hablábamos de la escuela antes y después de comenzar el semestre de otoño, jugábamos a menudo con las diferentes partes que describía teniendo dentro de su cabeza. Uno solo quería encajar, ser un adolescente regular, mientras que otra parte quería ser quien era; Además, ella quería ser quien era, pero con más actitud. Diferentes partes le dieron más o menos ansiedad en diferentes situaciones, pero a medida que se hizo más consciente de las elecciones que podía hacer sobre cómo presentarse, informó sentirse menos ansiosa en la escuela. La alenté a explorar la parte nueva, la que tenía más actitud, para ayudarla a practicar siendo más asertiva, porque esa era la parte que le causaba más ansiedad. Mientras formábamos el acertijo en una de las sesiones (mientras yo hacía preguntas de forma despreocupada), le pregunté qué pasaría si no tenía ansiedad y cómo cambiaría su vida, una pregunta que había hecho en algunas ocasiones a lo largo de todo el proceso. nuestro trabajo juntos. Esta vez se calló y le pedí que verificara su nivel de ansiedad. Informó sentirse muy ansiosa y dijo que le preocupaba pensar en ella si respondía la pregunta. Le dije que dudaba que ella pudiera decir algo que me hiciera querer menos, pero que necesitaba verificar si ella estaba lista para correr ese riesgo. Después de unos minutos sentado en silencio y trabajando en el rompecabezas, ella me *&
dijo que sin su ansiedad recibiría menos atención. atención. Esto representó un avance, un gran resumen de nuestro trabajo en conjunto. Me sentí celebrante. Se estaba distanciando de la experiencia de la ansiedad de una manera completamente nueva: en lugar de identificarse con ella y ser tomada por ella, la consideraba como una "parte" en sí misma, un sentimiento o función que podría servir para un propósito o ponerse en el camino, pero que en cualquier caso ella podría apartarse y mirar, conmigo, desde alguna otra parte más profunda, más capaz de su sentido del yo en desarrollo. No transmití nada de esto a Marie en ese momento. Mi respuesta fue reflejar lo que ella había compartido, comentando de la manera más normalizadora que pude que podía ver cómo eso puede hacer que a veces sea bastante difícil dejar atrás la ansiedad. CARLOS: APOYO A CUALQUIER PRECIO Uno quiere ser amado, por su falta de admiración, en la falta de lo temido, en la falta de lo aborrecido y despreciado. Uno quiere inculcar algún tipo de emoción en las personas. El alma tiembla ante el vacío y desea contacto a cualquier precio. -Hjalmar Söderberg [Traducido por Lena Axelsson]
Un dilema conceptual al discutir el soporte desde una perspectiva Gestalt es la noción de soporte interno y externo, si hay alguna distinción en cuanto a dónde proviene el soporte. Después de todo, incluso cuando estamos solos, el apoyo que obtenemos no es algo que viene de adentro, sino algo que alguna vez se desarrolló en una relación; hacemos referencia implícita o explícitamente a las relaciones, comunidades y grupos ausentes. Lo mismo ocurre cuando percibimos que el apoyo proviene de nuestro entorno: podemos percibirlo y utilizarlo como apoyo porque en algún momento anterior de nuestra vida hemos sido capaces de internalizar el sentido de pertenencia, de alguna manera mereciendo y recibiendo apoyo. La teoría Gestalt apoya el cambio de nuestra forma de ver nuestro mundo a una visión más relacional. Estamos co-creando nuestras *'
experiencias, no solo con las personas que están presentes actualmente con nosotros, sino en mayor o menor medida con cada persona significativa y experiencia que hemos tenido hasta ese momento en nuestras vidas (para mejor y, tristemente, algunas veces para peor). El apoyo crece a partir del contacto que tenemos y hemos tenido con nuestro entorno social y relacional. Como el soporte creció en el pasado o crece ahora, condiciona nuestras expectativas acerca de lo que es y no será fácil o incluso posible (o más difícil o incluso impensable) en relaciones o situaciones actuales o futuras. Prevemos resultados de experiencias previas; Queremos crear patrones. Un niño que llora y es recogido por un cuidador para que lo sostenga y calme lo verá en un nivel profundo y llegará a esperar que el patrón de "angustia / expresar / se encuentre con consuelo y ayuda" (Bowlby, 1994; AN Schore, 2003 Tronick, 2007). Quien tenga una experiencia consistente de estar con cuidadores que los encuentren a su nivel de emoción o abstinencia, comenzará a desarrollar un sistema nervioso regulado y la capacidad de auto-calmarse, surgiendo de la experiencia de que hay personas alrededor que están allí cuando ellos son necesarios A medida que el bebé crezca, cuando haya un incidente negativo en el patio de recreo o en la escuela (como inevitablemente lo hará a medida que avancemos en círculos más amplios), por ejemplo, buscará el apoyo de un adulto o posiblemente de otro niño en el entorno en el momento o más tarde cuando llega a casa. Un bebé que no es levantado cuando llora o que no es cambiado o alimentado de manera regular dentro de su ventana de tolerancia cuando se trata de incomodidad, un bebé que tiene cuidadores que no están disponibles o que no están en sintonía con el nivel del bebé de excitación o abstinencia, establecerá y luego experimentará un patrón cerebral diferente y más reactivo y un sistema nervioso menos regulado. Cuando este bebé crezca, no tendrá la sensación de tener mucho apoyo disponible en su mundo. En lugar de correr hacia el maestro de guardia del patio o un amigo en la escuela (¿por qué uno haría eso si uno no ve el punto de buscar ayuda?), Este niño podría golpear al niño que accidentalmente lo golpeó . Dado el sistema nervioso menos regulado que, desde una región cerebral más baja o *(
menos estratégica, hace que este niño sea más propenso a actuar impulsivamente, podríamos tener lo que muchos verán como un "niño problemático". Para algunos de los clientes con los que trabajamos , el deseo de sentirse apoyado y el anhelo profundamente arraigado de encontrar un grupo o al menos una o dos personas que el cliente crea que los respalda pueden llevar a situaciones de riesgo y peligro, en el extremo incluso a una cuestión de vida o muerte. Este fue el caso con Carlos, quien vino a mí (LA) como estudiante de séptimo grado hacia el final del año escolar, ya en la lista de la policía local por su conocida participación con pandillas. Estaba en cuidado de crianza, con una madre que era una drogadicta y un padre cuyo paradero se desconocía y que era adicto a la marihuana y el alcohol hasta cierto punto. Carlos tenía una boleta de calificaciones con una línea recta de Fs. No fue amor a primera vista entre Carlos y yo. Por el contrario, lo trajo su asistente social, quien me dijo que si no realizaba algunos cambios reales, incluido comprometerse con la terapia semanal, iría a un hogar grupal, uno lejos de la "civilización". En el Luego respiró y dijo que era un niño inteligente que tenía un lado bueno para él, un lado que deseaba ver más a menudo. Nos sentamos, y le dije sobre la confidencialidad confidencialidad y las excepciones a ella. Por ejemplo, si él me dijera que algo estaba "cayendo" y dónde y contra quién, tendría que llamar a la policía. También le conté mis reglas básicas: no se me permitió herirme o amenazarme, lastimarme o destruir cualquier cosa en la oficina a propósito. Aparte de eso, salvo amenazas de seguridad para él mismo o para otros, podría usar cualquier lenguaje que necesitara usar, y no le diría a su trabajador social ni a nadie de lo que hablamos a menos que él y yo lo discutiéramos previamente y estuviéramos de acuerdo en lo que podría ser dijo. Añadí una última cosa: estaba allí para ayudarlo; Yo no era un maestro que lo calificara sobre lo bien que lo hizo o no durante nuestras sesiones. No había una forma correcta o incorrecta de estar en mi oficina. Me callé mientras Carlos continuaba enviando mensajes de texto en su teléfono con un auricular en el oído y el volumen subía tan alto que no tuve problemas para escuchar la música. Después de que había pasado la mitad de la sesión, le pregunté si quería jugar Uno entre textos, solo para hacer *)
que el tiempo pasara un poco más rápido; ambos sabíamos que tenía que pasar el rato conmigo durante 50 minutos, no solo esta semana, sino una vez por semana en el futuro previsible. Él estuvo de acuerdo con eso. Esa se convirtió en nuestra rutina: tocamos Uno mientras él también contestaba sus textos y escuchaba música en un oído. Hice una pregunta aquí y allá: ¿quién era el maestro que más le disgustaba? ¿Qué fue lo peor de su hogar de crianza? Mis comentarios se centraron en compartir su experiencia: estuve de acuerdo en que no era correcto que sus padres adoptivos le compraran a su hija una gran comida de McDonalds mientras que él tenía que comer la cena regular, y no estaba bien que su hija tuviera un televisor en su habitación pero no lo hizo. A medida que continuamos viéndonos, Carlos se hizo más verbal y me dio respuestas más largas, y pude hacer preguntas progresivamente más profundas. Empecé a explorar su participación con la pandilla. Fue un proceso lento, dado que cualquier persona involucrada en una pandilla no es propensa a hablar de ello y también porque sospecho que este también es un tema delicado de otras maneras. Mis preguntas eran acerca de cómo se sentía cuando estaba con sus "homies": ¿Qué le había hecho decidir afiliarse a la pandilla a tan temprana edad, y qué significaba para él que lo hubieran aceptado como uno de ellos? Poco a poco comenzó a compartir que sabía que los otros miembros de la pandilla estaban allí para él; ellos "le dieron la espalda". Siempre tenía a alguien con quien pasar el rato y fumar cuando las cosas eran demasiado difíciles en el hogar de acogida o cuando simplemente se sentía deprimido. Hablé sobre esto como apoyo y pertenencia, reconociendo reconociendo lo que él experimentó como positivo y que comprendí su necesidad de sentir esta pertenencia. Era consciente de que todos los demás adultos de su vida le contaron todas las cosas malas que surgieron al ser miembro de una pandilla: las actividades ilegales, el uso de drogas y el peligro. Le dije que estaba de acuerdo con ellos, pero que también entendía el otro lado. Estas discusiones duraron unos meses de jugar Uno, un período durante el cual él también, para mi deleite cauteloso, hizo cada vez menos **
mensajes de texto. En algún momento durante este período, la música también se detuvo. Carlos comenzó a compartir más acerca de lo opuesto a los sentimientos de apoyo que sentía por parte de sus amigos de la pandilla: sentía que nadie más lo deseaba; su padre había abandonado completamente su vida, su madre se había mudado y los servicios sociales consideraban consideraban que no era una madre adecuada, y su escuela no podía suspenderlo lo suficientemente rápido cada vez que hablaba fuera de clase. Dijo que solo había una persona que alguna vez había sentido "se preocupaba por él, incluso algunos": un viejo novio de su madre. Tuvo algunos contactos esporádicos con el hombre, que había logrado limpiar su vida y ahora trabajaba como consejero en un centro de rehabilitación de drogas en la ciudad. Le pregunté a Carlos si podía hablar con la trabajadora social sobre este hombre para que pudiéramos ver si había alguna manera de que él pudiera asistir a una de las sesiones y poder conocerlo, porque significaba algo para Carlos. Carlos estuvo de acuerdo. Sabía que quería apoyo y pertenencia; no tenía muchas personas en su vida a quienes veía como sus aliados. Invitamos a este hombre, y facilité una discusión entre ellos sobre la necesidad de Carlos de tener a alguien en su vida y lo que anhelaba. El ex novio fue perspicaz y mostró interés en intensificar. Cuando nos acercábamos al final del año de octavo grado de Carlos, recibí un mensaje de voz de él un lunes por la mañana. Me preguntó si podía venir a verme lo antes posible, aunque nuestra sesión no fue hasta más tarde esa semana. Llamé nuevamente y le pedí que viniera ese mismo día. Cuando llegó a la sesión, se sentó y comenzó a llorar. Me dijo que había salido con uno de sus amigos más cercanos el sábado por la noche y que algunos adolescentes de la pandilla enemiga habían disparado contra este amigo. Carlos no era el objetivo y salió ileso. Llamó al 911 y el amigo fue llevado al hospital con lesiones que amenazaron la vida. Carlos estaba en shock, y lo que hizo fue llamar a su terapeuta. Después de un año de trabajar juntos, ahora sabía que me veía como una persona a la que podía buscar y recibir apoyo. Esto le permitió compartir sus temores sobre la posibilidad de ser el objetivo la próxima vez, sus temores de que su amigo muriera y todas las imágenes que tuvo esa "++
noche cuando intentó evitar que su amigo muriera desangrado. Después de esta experiencia, Carlos se dio cuenta de que quería cambiar. Empezó a ver que lo que anhelaba podría obtener de alguien que no fuera sus amigos de la pandilla. Continuó en contacto con el ex novio de su madre, que había estado participando en algunas de las sesiones de terapia de Carlos. Carlos le preguntó a su trabajador social si le sería posible pasar los fines de semana con este hombre. El trabajador social estuvo de acuerdo con este arreglo. Carlos también anunció que no quería asistir a la escuela secundaria porque solo sería conocido como el "viejo" Carlos que solía ser. Él y yo revisamos algunas de las escuelas secundarias alternativas y encontramos una que parecía ser una buena opción para él: una escuela pequeña con pocos estudiantes en cada clase y maestros que estarían allí para los estudiantes incluso después de que terminara el día escolar, una escuela que habló sobre la importancia de construir una comunidad entre estudiantes y adultos. De nuevo, mi trabajo como terapeuta salió de la sala de terapia en un esfuerzo por ayudar a mi cliente a obtener el apoyo que necesitaba. Continuamos nuestro trabajo juntos durante 1 año más, durante el cual nunca vi el teléfono celular durante las sesiones; incluso el juego Uno fue guardado. Resolvimos algunos de los problemas que lo habían obligado a empezar a consumir drogas, algo que había dejado de hacer durante este año. Poco a poco comenzó a construir nuevas amistades, amigos a los que se sentía apoyado sin tener que crear un vínculo bajo el terrible destino común de estar juntos en una pandilla. Carlos ahora podía encontrar apoyo en sus maestros, el ex novio de su madre (quien estaba tomando los pasos para convertirse en el tutor de Carlos) y, hasta cierto punto, yo. Sus maestros informaron que él fue capaz de acercarse a ellos y hablar sobre lo que le molestaba en lugar de tratar de llamar su atención de una manera negativa. Concluimos nuestras sesiones juntas después de aproximadamente dos años, pero nuestro contacto no se ha detenido. Carlos me llama y me deja mensajes de vez en cuando diciéndome cómo va su vida. En general, las cosas le han ido bien: vive con su nuevo tutor (el ex novio de su madre), le queda 1 año en la escuela secundaria, está en camino de graduarse y, en general, se siente "+"
satisfecho con su vida. Sé que sabe que si algo sale mal o que no se siente lo suficientemente apoyado en su vida, siempre puede volver para más sesiones. Sus mensajes, creo, son para ayudarlo a mantener la conexión conmigo, para ayudarlo a saber que puede comunicarse si lo desea. DIANA: TRAVESÍAS DE TRAUMA Y RODILLO El tratamiento de clientes con trauma es un sector de rápido crecimiento dentro del campo de la psicoterapia. El trauma se codifica bioquímicamente en el cerebro (Cozolino, 2010), y la noción de que el trauma no está en el evento sino en el sistema nervioso hace que el conocimiento de la neurociencia sea importante (van der Kolk, 2006). van der Kolk (2006) señaló que los individuos con más probabilidades de desarrollar los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT) son los que no logran establecer una nueva homeostasis después de un evento traumático. Como terapeutas gestálticos relacionales, diríamos que la mejor forma de establecer una nueva homeostasis es relacionarse con alguien que pueda proporcionar una presencia empática y en sintonía y una sensación de calma de que todo estará bien. El efecto del trauma se ve en la forma en que el evento traumático llega a dominar al organismo total y cómo la persona organiza su vida después del evento. En términos teóricos Gestalt, una persona que experimenta los síntomas del trauma tiene una forma diferente de percibir su campo después de lo que sucedía antes del evento traumático, una idea que es útil en el trabajo terapéutico con estos clientes. Diana, una mujer caucásica de 36 años que trabajaba como administradora escolar y que vivía con su hijo de 13 años, fue alentada por el terapeuta de su hijo a buscar terapia para el trastorno de estrés postraumático, que había desarrollado durante años de convivencia física y marido emocionalmente abusivo. En su primera sesión, Diana se sentó en el borde de la silla, abrazando su bolso frente a ella en su regazo. Ella evitó el contacto visual, sus ojos se movieron de un punto a otro sin un orden aparente. Cuando la terapeuta de su hijo le presentó a LA (LA), quien sugirió que Diana necesitaba su propio apoyo, Diana se mostró reacia a comenzar la terapia. No quería "+#
hablar sobre lo que le había sucedido, solo quería seguir adelante. Le aseguré que no la forzaría a hablar sobre nada de lo que no quisiera hablar, que ella tuviera el control de su propio tratamiento y que, de hecho, le di la bienvenida al "no" en nuestro trabajo y no me ofendería; por el contrario, lo celebraría. Poder decir que no y que el receptor lo respete es expresar tus límites personales, exactamente los límites que se violan en el trauma interpersonal. Solo unos meses antes, Diana y su hijo se habían mudado del sur de California a un pequeño pueblo en el norte para escapar del marido de Diana (que era el padre de su hijo). El matrimonio se había llenado de violencia doméstica, y Diana había sufrido lesiones físicas durante los últimos años. Cuando su esposo la empujó escaleras abajo y se lastimó gravemente la pierna, finalmente llegó al punto en que pudo abandonar la relación. Mi intención durante (y después) de la primera sesión fue ayudar a Diana a sentirse menos amenazada en la sala conmigo, más capaz de explorar confiando en su situación actual. Tuve cuidado de dejarla tomar esto a su propio ritmo, tomando su propia decisión sobre si este era el lugar correcto para ella en este momento. La pregunta no era si ella necesitaba ayuda, los dos estábamos de acuerdo, pero si mi oficina era la opción correcta para ella en ese momento (y yo era la persona adecuada). La noción de control es importante cuando se trabaja con trauma; Una de las características definitorias del trauma es la falta de control sobre la situación. Mi intención era mostrarle a Diana que ella tenía el control y que podía levantarse y salir de la habitación en cualquier momento, sin ninguna consecuencia negativa (nuevamente, no me ofendería). Esto fue exactamente lo que no había podido hacer con su esposo a través de los muchos años de abuso. La noción de que la confianza es solo una etapa temprana de la terapia, algo que gastamos un poco de tiempo construyendo antes de lograrla, es una de esas nociones para las cuales la perspectiva Gestalt nos da una visión diferente. Desde el punto de vista de la Gestalt, la confianza no es algo que simplemente tienes o no tienes; más bien, es un proceso experiencial continuo en un continuo multidimensional. Es decir, uno puede llegar a confiar en una persona en un área bajo ciertas condiciones pero no en otras áreas "+$
o bajo diferentes condiciones. La confianza no es un evento único o un estado final sino una condición de campo interpersonal dinámica y compleja, percibida subjetivamente (como todas las condiciones de campo social) y que cambia, evoluciona, se complejiza y tal vez se profundiza (o no) a lo largo del tiempo. La dinámica de la confianza siempre está ahí; en una vista Gestalt, una parte importante de nuestro papel como terapeutas, como se puede ver en estos casos, es ofrecer condiciones de campo relacional de apoyo en la sesión para seguir profundizando en la seguridad del campo aquí y ahora para que el cliente puede seguir experimentando con un mayor autocontrol del riesgo y el nivel de exposición entre el terapeuta y el cliente. Después de todo, esta es la capacidad que se necesita en cada situación de la vida si queremos vivir libremente y de manera selectiva en una variedad de situaciones, en lugar de hacerlo de manera rígida y evitativa, o de manera descuidada y reactiva. Como siempre en Gestalt, "trabajamos en" problemas al explorarlos activamente en el proceso de aquí y ahora que es nuestro laboratorio experimental viviente. Trabajar y explorar en Gestalt es lo mismo: ampliamos la capacidad al conocer mejor nuestro propio proceso y el de los demás, no al tratar de "arreglarlo". Para las víctimas de abuso, especialmente si el perpetrador era una persona con quien la víctima tenía una relación cercana, el concepto de confianza se vuelve difícil y probablemente generalizado: ¿Cómo puedo confiar en alguien a mi alrededor si la persona en la que confío y lo dejo me hiere? Paradójicamente, cuanto más me acerco a una persona nueva, más ansioso me vuelvo por la confianza, porque ahora tengo más exposición y más que perder. ¿Cómo puedo confiar en mi propio juicio sobre sob re en quién confiar conf iar en absoluto, absolut o, si he estado tan ta n equivocado equivocad o en el pasado? Mientras continuamos hablando sobre la vida cotidiana de Diana y sus intereses, comenzó a relajarse lentamente; dejó su bolso, y pude decir que su respiración se había ralentizado, señalándome que su sistema nervioso se estaba volviendo menos excitado. En ese momento, dirigí su atención hacia las sensaciones en su cuerpo y cómo se sentía estar en la habitación conmigo en ese momento. Informó que se sentía un poco más tranquila y que era más "+%
fácil respirar, pero en este momento todavía no pudo informar ninguna sensación corporal. Por lo tanto, nuestro primer experimento (todavía lo manejé en esta etapa inicial porque todavía no estaba lista para una asociación terapéutica completa en el sentido habitual) la apoyaba y esperaba que ella pudiera "aparecer en la sala". podría registrar sensaciones en su propio cuerpo, sabría que su respuesta de disociación reactiva a los años de abuso en los que se había paralizado había comenzado a disminuir, al menos en nuestras sesiones. En esa etapa comenzamos a tener conversaciones sobre los problemas diarios y las dificultades que ella y su hijo estaban experimentando: la reubicación, la pérdida de estabilidad financiera, la vida con trastorno de estrés postraumático (es decir, para Diana, aprender a estar cerca de unas pocas personas en un tiempo), la profunda preocupación de Diana por el bienestar de su hijo después de los intentos de suicidio que lo llevaron a él, y luego a ella, a la consejería, y su anhelo positivo, en virtud de todo eso, por un futuro en el que ella tuviera el control de su propia vida . Mientras hablábamos, seguí invitándola suavemente a comenzar a notar su cuerpo, concretamente sensaciones simples y concretas. Reduje la velocidad del proceso para ayudarla a valorar la hiperactividad que a menudo experimentaba, ofreciéndole el simple experimento de mirarme la cara para ver si eso la estaba calmando o poniéndola nerviosa; esto rápidamente se convirtió en una nueva fuente de apoyo para ella. Gran parte de mi atención estaba en la excitación de su sistema nervioso (de nuevo, como lo indica su respiración u otros signos de agitación), apoyándola para encontrar y practicar formas de regular su sistema nervioso tanto en las sesiones conmigo como fuera de las sesiones. . Cuando Diana comenzó a informar que su vida se sentía más "bajo control", se sintió más capaz de manejar la vida cotidiana, y también comenzó a hablar sobre el abuso que había vivido con su ex marido. No la estaba empujando en esa dirección; era algo que ella estaba lista para hacer por sí misma "orgánicamente" porque se sentía suficientemente respaldada por nuestra relación y las habilidades de autorregulación que gradualmente estaba dominando. En este punto "+&
de nuestro trabajo juntos, ella podía identificar sus propias sensaciones cuando se sentía ansiosa o temerosa, y ambas trabajamos juntas para manejar este nuevo nivel de conciencia concienci a física a medida que aprendía a desacelerar el proceso para que no se sintiera abrumada. Cuando Diana expresó sentimientos de enojo hacia su ex marido, en lugar de usar una voz vacilante y dubitativa, habló desde un lugar de mayor fortaleza ("estando en su poder", lo llamó Diana) y no desde el lugar de una víctima asustada. . Tanto la postura de su cuerpo como su tono eran diferentes. Esto me dio la sensación de que estaba dispuesta a tolerar un mayor nivel de excitación: desde este lugar la invité a fantasear sobre lo que ella podría imaginar haciéndole como "venganza". Esto fue un desafío. Reuniendo su fuerza visiblemente, habló con voz tranquila y determinada. Ella imaginó tenerlo atado a una montaña rusa durante algunas horas sin interrupción, ella sabía que "odia las montañas rusas y le teme a las alturas". Solo eso: no violencia, sino estar atrapado por el miedo. De repente, ella comenzó a reír, y yo me reí con ella. La recompensa perfecta: solo una muestra de lo que ella había sentido viviendo con él; sin daño físico, sin dolor directo, pero ahora lo sabría. Su comentario en este punto fue que no sabía qué se sentía mejor: la libertad de imaginar la venganza perfecta o nuestro espacio compartido para reír juntos. Después de esta conversación histórica, Diana se sintió centrada en un lugar diferente y más libre. Con esta gran autorregulación, "trajimos" a su ex marido a la oficina, no en persona, sino en forma de una silla vacía. Al principio esto fue solo para ver cómo Diana se sentía imaginando estar en la misma habitación con él sin decir nada, pero pronto encontró el poder en sí misma para comenzar a dar voz a todas las cosas que había tenido demasiado miedo de decirle cuando vivían juntas y él abusó de ella. En este punto de la terapia, ella era muy consciente de las sensaciones en su cuerpo y su nivel de excitación; Cada vez que comenzaba a sentir un mayor nivel de carga, se rastreaba y ralentizaba el proceso o se volvía hacia mí y decía que se sentía un poco abrumada y necesitaba ayuda para volver a aterrizar. Su vida, me dijo, se estaba "volviendo a abrir". Sintió, como ella dijo, "como mi viejo yo otra "+'
vez". ARMINDA Y SAM: SOLEDAD E INTIMIDAD "Es solo que prefiero estar solo, que seguir sintiéndome solo". Porque Arminda ya me había dicho por teléfono (GW) cuando reservó la cita que ella y su esposo necesitaban ayuda "para negociar el divorcio". "No me sorprendieron por completo estas palabras sombrías. Aun así, ambos nos volvimos hacia Sam, cuyo rostro leí como sombrío, en algún lugar entre resentido, desesperado y agotado. Silencio, seguido de más silencio. "Dime algo sobre lo que estás experimentando en este momento, cuando Arminda dice eso," finalmente me ofrecí. Lo puse de esta manera con la esperanza de obtener algo más fresco que una respuesta preparada, pero también para probar y comenzar a modelar una práctica que imaginaba probablemente faltaba en su relación: si Arminda estaba tan sola después de unos 25 años de matrimonio y vida familiar, Parecía improbable que tuvieran mucha facilidad o incluso capacidad para compartir su verdadera experiencia interna entre ellos, o tal vez para conocerla ellos mismos. "Bueno, no es como si ella no lo hubiera dicho antes", ofreció Sam después de otra larga pausa. "¿Y tu reacción?", Pregunté de nuevo. "No veo el sentido", Sam habló con voz cansada. "No quiero estar solo, a esta edad". Ambos tenían cerca de 60 años. "Y después de tantos problemas, probablemente no sería tan diferente con otra persona". Con esa declaración, Sam regresó a su desplomado , estado retirado. Esta fue una de las ocasiones en las que la experiencia aquí y ahora como terapeuta es clave para el proceso. Ya después de un par de comentarios comencé a sentir lo solitario que sería vivir con este hombre, quien también sabía, a partir de la conversación inicial de Arminda, era un "buen padre", "un buen hombre", "bueno en una crisis, "Un buen proveedor", y que también tenía otras buenas cualidades. La pregunta era qué hacer con mis propios sentimientos, que podrían ser fácilmente experimentados por Sam como acusadores, "alineándose con ella" desde el principio, y probablemente críticos y vergonzosos también. Al mismo tiempo, "+(
sentí tristeza pensando en lo solitario Sam e imaginando que su soledad podría ser simplemente "como agua para el pez", algo tan profundamente constante y habitual que no estaba completamente consciente de ninguna otra forma de ser. Inundarlo con una empatía posiblemente abrumadora, posiblemente intrusiva, que podría haber parecido condescendiente, condescendiente, podría haberme convertido en una persona más problemática para ser manejada de alguna manera. Decidí asumir un riesgo diferente: "Supongo que mi problema aquí, y quizás puedas ayudarme con esto, es que realmente no te creo". Esto sacó a Sam de su aspecto de perro avergonzado. "Oh, no quiero decir que creo que estás mintiendo", me apresuré a agregar. "Estoy seguro de que lo que dijiste es verdad: el divorcio es un montón de problemas y también lo son las citas, o lo que sea que estés pensando que vendrá después de eso. Pero estoy mirándote la cara, creo que veo mucha tristeza, y estoy pensando después de 25 años, con los niños grandes bien, mucha vida por delante para compartir juntos, o no. Y es entonces cuando no te creo cuando dices que la razón por la que no quieres el divorcio es solo que sería un montón de problemas. "" OK, touché, "dijo Sam con una sonrisa triste y un poco más de compromiso. . Luego agregó: "Pero, en realidad, no dije que esa era la razón". Me volví juiciosa, reprimiendo una sonrisa. "No, no dijiste 'el'. Punto tomado. "Ese intercambio marcó la pauta para la relación de Sam y él: iba a permitir, incluso a regañadientes, que lo empujara más allá de su zona de confort, siempre que pudiéramos participar en un ataque amistoso para restablecer la paridad en el terreno del humor y la inteligencia verbal. He sacado esto un poco para ilustrar cuán importante es establecer una alianza de igual peso con cada socio, si la terapia de pareja debe ser productiva. En este caso, Arminda era maestra de primaria, soy terapeuta y Sam era un ingeniero exitoso. El territorio que Arminda quería explorar y reclamar era la intimidad, ese compartir transparente, descuidado y auténtico de nuestros pensamientos, sentimientos y estados del ser internos, que es algo que el género tipifica más como femenino que masculino en los crueles estereotipos de la cultura norteamericana. Por todas estas razones, presté especial atención a encontrar y apoyar un tipo de contacto con "+)
Sam: un poco de combate, quizás más "masculino", con el que se podía sentir cómodo y "a cargo" antes de desafiar sus formas habituales de sentirse seguros en las relaciones, que dejaban a Arminda en un lugar tan solitario. ¿Qué es la intimidad desde una perspectiva Gestalt? ¿Qué nos sirve cuando sabemos cómo experimentarlo y realizar transacciones? ¿Por qué puede ser tan desesperadamente desesperadamente doloroso cuando no lo tenemos, especialmente en las relaciones cercanas de parejas, familias y otras conexiones en las que ese anhelo surge tan fácilmente y con tanta frecuencia? La respuesta a esta pregunta se remonta a nuestra comprensión gestáltica del desarrollo humano, la experiencia y el comportamiento. El comportamiento, nos dice nuestro modelo, surge como la respuesta mejor construida y disponible para algún desafío: originalmente, el desafío de cómo satisfacer nuestras necesidades de apego, nutrición, seguridad y algún grado de resonancia emocional en la primera infancia y luego a través de todo infancia. A medida que cocreamos estrategias y soluciones para estos desafíos de desarrollo y supervivencia, que originalmente ocurrieron en nuestras familias, habituamos constantemente nuestras respuestas para que la mayor parte de nuestro comportamiento se vuelva automático, mientras prestamos atención activa y actual a los desafíos constantemente nuevos a mano. Como discutimos anteriormente y hemos ilustrado en estos casos, estas complejas respuestas de hábitos pueden ser flexibles y abiertas a un mayor aprendizaje y desarrollo, o pueden ser respuestas de "emergencia" más rígidas, ceñidas con límites de ansiedad que los hacen resistentes a un mayor cambio y crecimiento. Estos se convierten en partes de las áreas estancadas de nuestras vidas. Lo que hace la diferencia entre estos dos tipos de desarrollo: abierto, creativo y cambiante, que nos lleva a nuevos desafíos, aprendizaje y significados, o atascado y repetitivo e insatisfactorio, cuando "después de todos estos años" vuelve a ocurrir una situación dolorosa y tratar de manejarlo (a menudo sin darnos cuenta) de la misma manera disfuncional e insatisfactoria (¿cuál puede haber sido nuestra "+*
mejor solución creativa posible en el pasado, pero lamentablemente ahora está desactualizada)? La respuesta, como hemos visto, radica en las condiciones de apoyo del campo (en el pasado y luego, al menos potencialmente, en situaciones y relaciones nuevas). De esto se trata la terapia Gestalt -y tal vez toda terapia-: promover y proporcionar un nuevo contenedor seguro y una relación de apoyo que pueda servir como el campo experimental para sentir y abrir estas viejas cadenas de hábitos que pueden haber estado fuera de la conciencia y también está protegido por reacciones de ansiedad (o peor, en un trauma severo, que incluye ataques de pánico, disociación o incluso respuestas violentas hacia los demás o hacia uno mismo). Esta es la idea de Goodman de la terapia como una "emergencia segura", un lugar para el "aprendizaje proximal" (Zaretskii, 2009): son lo suficientemente seguros como para que el cliente pueda relajar parte de la ansiedad y movilización antiguas, y al mismo tiempo tienen suficiente urgencia en la "vida real" para apoyar el uso del "laboratorio" de la relación terapéutica como un lugar para probar nuevos comportamientos y nuevos apoyos (en la sesión o como "tarea" que el cliente y el terapeuta diseñan juntos) o, más simple y orgánicamente, asistiendo al "experimento" continuo de contacto en la sesión de terapia y en la relación. Como volvemos una y otra vez en este volumen y en la teoría y práctica Gestalt, nuestro método para proporcionar ese contenedor seguro y ese campo de apoyo para la exploración es, ante todo, "mostrarse" con la mayor sintonía, empático y auténtico presencia que podemos proporcionar. La neurociencia contemporánea ha confirmado y ampliado la noción todos los días de que cuando hacemos esto, nuestra activación más completa de "circuitos cerebrales integrados" (Siegel, 2010) tiene efectos en el sentido de recursos y relajación (relativa) del cliente, apoyando la nueva conciencia y la la apertura de viejos patrones largamente encerrados en ansiedad y reactividad para que el cambio pueda comenzar a tener lugar. Sin embargo, este mismo contenedor de apoyo, que permite relajar bloques viejos y facilitar un nuevo crecimiento en las relaciones, puede existir fuera de la terapia, potencialmente cada vez que estamos en una relación sostenida con ""+
un amigo o compañero que puede mostrarse empáticamente en esto (por ejemplo, CM Wilson y Oswald, 2005). En otras palabras, la intimidad (ya sea en el matrimonio u otras relaciones emocionalmente íntimas) no es un lujo en beneficio de unos pocos privilegiados; más bien, una relación íntima (ya sea en pareja o con amigos cercanos) es un apoyo continuo para el crecimiento de las capacidades personales y relacionales y el significado a lo largo de la vida. Esta es la razón por la cual la intimidad, en este sentido pleno, emocionalmente resonante y empático, es tan importante en la vida y solo lo es a medida que envejecemos. Constantemente Constantemente descubrimos que esas áreas de la vida en las que uno puede sentir esa mirada empática, esa aceptación y el interés curioso de otras personas importantes, y ese sentido de apoyo disponible son las áreas de la vida que han crecido y se han desarrollado de manera flexible y abierta, liderando una. ampliar y profundizar círculos de comprensión compleja, relaciones y creatividad. Por el contrario, las áreas de la vida en las que eso ha faltado, o peor (donde uno se ha encontrado con vergüenza o peor abuso), tienden a ser las áreas en las que algo en la vida se siente estancado; los mismos viejos patrones aparecen dolorosamente una y otra vez y la desilusión a menudo hace que uno evite esa área por completo. En otras palabras, la consideración íntima del otro -ese interés empático y ver y querer saber qué está sucediendo "dentro de mí" por sí mismo (es decir, no solo estratégicamente para hacer que haga algo) -es el apoyo clave del campo para estimular, desbloquear y apoyar el crecimiento en cualquier área de la vida (incluida la terapia); esto es verdad no solo en la infancia sino en cualquier momento a lo largo de nuestras vidas. Este era exactamente el tipo de proceso que Arminda y Sam tenían tan poco tiempo para realizar transacciones: la capacidad de ofrecer interés empático y curiosidad sobre lo que sucedía entre ellos, de dónde venían sus pensamientos y sentimientos y su comportamiento, cómo percibían y sentían (y temiendo y esperando) al mundo. Arminda y Sam habían perdido la capacidad de confiar y recibir el interés de la otra persona y utilizarla """
para conocerse mejor y por lo tanto ser más libres, menos reactivos, más receptivos y más capaces de enfrentar cada situación a medida que surgía, con su único retos y oportunidades, para que puedan responder de una manera fresca, más auténtica y tal vez más satisfactoria. Decidí, con la seguridad de ese pequeño momento, esa pequeña broma verbal entre nosotros, como guía, que Sam podría tolerar -y Arminda podría beneficiarse al presenciarlo-, un experimento más pequeño y arriesgado. "Entonces en otras palabras," dejé caer un tono serio otra vez y lo miré a los ojos, "Arminda no es la única aquí que está sola." Los ojos de Sam se llenaron de lágrimas, que nerviosamente embadurnó. "La cosa es . . . "Intentó comenzar, pero tuvo que aclararse la garganta", es que no sé por qué eso me hace llorar "." Quizás para decirnos todo, estamos tocando un área sensible ", hablé en voz baja. "Tal vez podamos conocer mucho más sobre áreas sensibles, aquí juntas, para ambos, no solo para resolver algo, sino por sí mismo". Por tu propio bien. "Entonces todos dejamos que el momento descanse en quietud un poco más. Esto es lo que es la intimidad, después de todo: esa mirada cálida e interesada (en ambas direcciones, ambos mirando hacia "mí" y luego lo mismo para ti). Eso era lo que Arminda y Sam tenían tan difícil de hacer, y estaban a punto de divorciarse por eso. El matrimonio de Arminda y Sam había ido bien en general. Ahora, con menos presión, más ocio y un nuevo capítulo de vida abriéndose, por primera vez estaban "cara a cara", y ahí es donde sus habilidades y capacidades les fallaban. Sam había tenido un padre distante y crítico que probablemente quería lo mejor para su hijo, pero parecía creer que el mejor apoyo para ese resultado sería una coerción y corrección constantes, no solo de las acciones de Sam (era un triunfador, pero su padre aún podía encuentra fallas) pero también de sus pensamientos, sus sentimientos, sus hoscos estados de ánimo o su actitud pasiva. A medida que crecía, Sam aprendió a ir hacia adentro, concentrándose en lo académico y la resolución de problemas, y simplemente "borró" (sus palabras) sus pensamientos y deseos. Si los expresara, solo serían criticados y corregidos más. Los padres de Arminda estaban más enfocados en sus propias carreras ""#
que en su hija; el tiempo y la atención que tuvieron para sus hijos fue para su hermano (irónicamente, considerando que, a su manera, su madre era una mujer pionera en su campo para su día, pero eso significaba que en la familia, sobre todo, "mamá la carrera fue primero "). Este legado le había dado a Arminda una gran capacidad para concentrarse y empatizar con los demás, lo que le había servido a ella y a sus jóvenes estudiantes en su propia carrera como maestra, pero también le había dado una gran necesidad de escuchar, reflejar y interesarse por ella. en sus propios pensamientos, sentimientos y experiencias en una relación íntima. La inhabilidad de sentir esto con Sam fue tan dolorosa para ella, descubrimos rápidamente en las sesiones, que ella volteó rápidamente para cubrir sus propios sentimientos con críticas, llevándolo aún más hacia la retirada adaptativa y la "vacuidad" que había adoptado bajo estrés y crítica desde la infancia. En otras palabras, como sucede con tantas parejas angustiadas que vemos, Arminda y Sam se encontraron en una tormenta perfecta de condiciones de auto-refuerzo, auto-refuerzo, un círculo vicioso en el que cuanto más sola Arminda sentía, más criticaba a Sam, tanto para cubrir su propia sentimientos y, en sus palabras en esas primeras semanas, "afirmarme a mí mismo, no hundirme, simplemente sentirme, escuchar el sonido de mi propia voz". Cuanto más criticado se sentía Sam, más se sentía incapaz de "ser diferente". "Y aliviar su angustia, cuanto más se retiraba," esperando que explotara ". Las mil tareas e incluso las crisis de la vida familiar fueron un alivio para él porque estos eran problemas que podía compartir con ella y podrían trabajar en ellos. juntos. Sin esos problemas, se sentía deprimido, sin esperanza e incapaz de cambiar. Sam y Arminda eran personas sofisticadas y altamente verbales. Como adultos jóvenes, conocían a los padres de cada uno, y cada uno tenía bastante empatía por lo que el otro estaba "en contra", ahora y especialmente cuando era niño. Este conocimiento cercano del otro (y del yo) en el momento, y especialmente bajo estrés, era nuevo para ellos. La idea de que sus estilos de contacto, especialmente en conflictos emocionales, eran una amalgama de viejas respuestas de hábitos aprendidas bajo alto estrés y bajo nivel de apoyo, les daba sentido verbal de manera inmediata, ""$
pero no tenían idea de cómo aplicar esto en el calor del momento. Juntos en las sesiones aprendimos a identificar la adaptación al estrés para cada uno de ellos. El primer impulso de Sam fue buscar un problema que pudiera resolver. En su defecto, entró en la retirada que lo estaba adormeciendo y aterrorizando a Arminda. Arminda era consciente de "llenar el espacio con el sonido de mi propia voz" para prevenir una sensación de desaparición y volverse totalmente invisible, lo que podría relacionar directamente directamente con su infancia. Tenía una idea de cuán crítica sonaba, pero no se dio cuenta de cómo eso estaba afectando a Sam (lo que no era sorprendente, porque estaba haciendo todo lo posible para ocultar sus propios sentimientos, incluso de sí mismo). Completamente nuevo para ellos fue la idea de "dejarse caer" para buscar los sentimientos más profundos cubiertos por la adaptación habitual y luego hablar desde allí. A lo largo de las semanas, aprendieron a reconocer el impulso más importante (afirmar, criticar, retirarse o "quedar en blanco"; sin duda es más difícil "atrapar en el acto", como dijo Sam). Debido a que Sam particularmente quería pistas concretas, pensamos que cada vez que Arminda hablaba desde "debajo" de la crítica (nombrando cualquier sentimiento vulnerable, como sentirse solo, querer su compañerismo, necesitar sentirse visto, etc.), él también alcanzaría para un sentimiento verdadero y ofrecerlo en "más de tres palabras" (sus palabras). Las claves para este tipo de intercambio más íntimo son (a) recordar que cualquier ofrecimiento de experiencia auténtica como este es un regalo y (b) en caso de vacilación, uno siempre puede ir con la experiencia actual de aquí y ahora ( que en ese momento es la vacilación), como en, por ejemplo, "En este momento no estoy seguro de qué decir porque me temo que lo diré mal o podría malinterpretarse fácilmente", y así sucesivamente. Este tipo de atención cercana al proceso emocional es el trabajo de contacto Gestalt abierto. También es el flujo de intimidad in vivo para parejas y otros, la promulgación de una presencia personal más completa que mantiene un intercambio nutritivo, proporcionando la base emocional para todos los cambios y desafíos que una pareja enfrenta a lo largo de la vida (incluso cuando algunos de los las tareas anteriores de la vida se han manejado con ""%
éxito, como aquí). Los elementos de este tipo de intercambio de sentimientos pueden tener lugar y ser facilitadores en cualquier relación; donde conocer al otro (y al yo) es un objetivo en sí mismo, la relación se vuelve íntima, simétricamente íntima en una amistad o pareja igual, pero también apropiadamente asimétrica, al menos hasta cierto punto, en las relaciones de cuidado y facilitación como padrehijo, maestro-alumno o terapeuta-cliente (todos los casos en que un proceso igual de "tiempo equitativo" sería engorroso e inadecuado desde el punto de vista del desarrollo para el cliente, el alumno o el niño). Esto no se debe a que un cliente esté en una posición infantil, sino más bien porque la posición del cliente es especialmente privilegiada en términos de la agenda y el contrato que unen a las partes. En todos estos casos, la presencia plena, interesada y empática de un compañero se convierte en las condiciones de campo de facilitación para la exploración y el crecimiento del otro (y para la autoprestación estas condiciones son una intervención de cambio tan poderosa para uno mismo como lo es para el recipiente). recipiente). Volviendo a nuestra comprensión Gestalt básica del contacto como resolución creativa de problemas (adaptación) a menudo seguida de automatización o patrones habituales de la adaptación, podemos ver dónde la presencia facilitadora e inquisitiva de uno conduce a la relajación de hábitos demasiado rígidos en el otro y la oportunidad de experimentar juntos una nueva adaptación más libre y satisfactoria (que conduce a una nueva práctica de hábitos). De esta forma, las relaciones íntimas, aquellas en las que el proceso íntimo en este sentido se convierte en un objetivo no solo estratégicamente sino por derecho propio, ya sea como pareja o como amigos o relaciones íntimos, son nuestro laboratorio relacional natural para el crecimiento personal continuo y el desarrollo a lo largo de la vida. Por lo tanto, en este sentido relacional Gestalt, las relaciones íntimas se convierten en el lugar permanente y el laboratorio de vida para el crecimiento en profundidad y la libertad de conciencia y elección, así como el proceso funciona en la terapia. En las palabras a menudo atribuidas al pensador sistémico Gregory Bateson (1979), "se necesitan dos para conocer uno." Con esta idea, más las nuevas habilidades para ""&
respaldar y ponerlo en acción, Arminda y Sam tuvieron una nueva oportunidad de convierta el nuevo capítulo de su ya largo matrimonio en una nueva aventura desafiante, gratificante y en evolución. DAISY: CUERDA DE SALTO Y JUNGLE GYM Violet Oaklander (2006) escribió: "Los niños acuden a la terapia por dos razones básicas: por un lado, tienen dificultades para establecer un buen contacto: contacto con maestros, padres, compañeros, libros. En segundo lugar, generalmente tienen un pobre sentido de sí mismos "(p.5). Daisy, una niña hispana de 9 años, fue derivada a terapia por su maestra. Ella vivía con sus padres y tres hermanos menores, con su familia extendida cerca. Daisy era mórbidamente obesa y tenía malas habilidades sociales, ansiedad general y bajo rendimiento académico; por lo tanto, ella parecía encajar bien en la imagen de Oaklander. Ella fue vista a través de un programa escolar para estudiantes de bajos ingresos, que les dio la oportunidad de recibir terapia gratuita en su escuela durante el horario escolar (para algunas familias, esta puede ser la única manera que tenemos de asegurarnos de que el niño pueda mostrar para la sesión de terapia). Yo (LA) tengo una varita mágica de juguete en la sala de juegos que Daisy encontró durante nuestra primera sesión, sin duda porque a menudo la pongo en un lugar estratégico cuando me encuentro con un cliente por primera vez. Cuando lo encontró, le pregunté qué tres cosas le gustaría cambiar en su vida si pudiera cumplir tres deseos. Primero, deseaba poder jugar como los otros niños durante el recreo, y que querrían jugar con ella. Su segundo deseo fue que su padre dejara de beber todas esas cervezas y gritara a su madre, a su hermano y a ella. Su tercer deseo era no sentirse tan asustada todo el tiempo. Respondí que podía ayudarla con el primer y el tercer deseo, pero que el segundo era más difícil porque su padre no era el que venía a mi oficina a jugar conmigo, ella era. Ella estuvo de acuerdo en que eso tenía sentido. Mientras continuaba explorando mi oficina en esta primera sesión, la invité a tocar, y pronto se hizo evidente que no sabía cómo comenzar. Sugerí que hiciéramos una historia juntos en la bandeja de arena, pero cuando intentáramos esto, Daisy simplemente ponía una o dos figurillas en la ""'
arena, decía una oración y luego se quedaba atascado. Pasó de una actividad a otra sin establecerse. Mientras nos arrojábamos la pelota, me entristecí, pero no me sorprendió, al notar sus pobres habilidades motrices. Hacia el final de nuestra primera sesión noté que Daisy tenía una manera mandona de relacionarse conmigo, lo que en realidad me hizo querer terminar la sesión antes de que terminaran nuestros 50 minutos. Me pidió que sacara cosas del estante cuando estaba sentada en la mesa en vez de levantarse y comprarlas ella misma. Si dije que ella podría hacerlo ella misma, respondió que no quería, sino que quería que yo lo hiciera por ella. Cuando llegó el momento de limpiar después de una actividad, ella me dijo que lo hiciera mientras ella comenzaba a buscar lo siguiente que hacer. Le dije gentilmente que los dos fuimos responsables de la limpieza. A regañadientes ayudó, pero lo hizo tan lentamente que terminé haciendo la mayor parte de la limpieza. Como era nuestra primera sesión, me dije a mí mismo que esto era algo en lo que trabajaríamos lentamente; si este era su estilo de apertura con un extraño total, solo podía asumir que era un patrón generalizado en su vida. Después de nuestra primera sesión, reflexioné sobre lo que había observado en el juego de Daisy (o más bien, la falta de juego) y su falta de habilidades de motricidad gruesa y conciencia corporal, junto con la incómoda sensación que me quedaba. Dada la miríada de problemas que se mencionaron en la referencia y que he observado durante la sesión, decidí adoptar un enfoque un tanto más directivo que con la mayoría de los otros clientes, trabajando principalmente con el tema que ella mencionó como su primer deseo: poder para jugar como los otros niños. Mi esperanza era que entonces también pudiéramos abordar parte de su ansiedad, su falta de habilidades sociales, y luego, si y cuando comenzara a tener una mejor idea de sí misma, construyera lo que podríamos llamar autoestima. Cuando comenzamos a trabajar juntos, programé sus sesiones cuando no había recreo, lo que significaba que teníamos el patio de recreo a nuestra disposición. Traje una cuerda para saltar y una pelota. Arrojamos la pelota mientras verificamos cómo había sido su semana, y luego comenzamos a practicar con la cuerda de saltar. Daisy nunca lo había intentado antes a pesar de que ""(
esta era una actividad popular durante el recreo entre las chicas de su clase. Su pobre autoestima se hizo evidente de inmediato: me dijo que no podía hacerlo, por lo que ni siquiera iba a intentarlo. Le dije que todo el mundo comienza por no saber cómo saltar la cuerda y que nadie más que yo vería si no pudiera hacerlo. Le pregunté cómo se sentiría si pudiera saltar la cuerda como las niñas de su clase, para darle la oportunidad de volver a centrarse en un sentimiento positivo. Ella aceptó intentarlo, con poco éxito, pero conmigo como la animadora más entusiasta que jamás podría tener. Mientras nos turnábamos para saltar, le pregunté qué podía decirse a sí misma mientras practicaba para que se sintiera mejor consigo misma. Se le ocurrió: "Nunca te rindas, sigue intentándolo". A medida que continuamos nuestro trabajo juntos, se convirtió en nuestro mantra, una frase que Daisy comenzó a usar en diferentes situaciones fuera de nuestras sesiones para ayudarla a superar su impulso de rendirse tan pronto como algo se puso un poco más difícil. También utilizamos el patio de recreo para hacer otros experimentos físicos porque Daisy anhelaba poder escalar el gimnasio de la jungla. Como se anticipó, su ansiedad era alta y la ayudé a aprender a utilizar su respiración y su atención para concentrarse en su cuerpo, rastreando (sin reparar) cómo se sentía su ansiedad. Ella dijo que era como mariposas en el estómago, así que le propuse tratar de imaginar a las mariposas volando de su estómago cuando exhalaba, llevándose su ansiedad con ellas. Con la práctica esto fue algo más que la ayudó, y lentamente comenzamos a progresar. Con su obesidad, su resistencia para las actividades físicas era limitada, por lo que nuestras sesiones generalmente se dividían entre una primera mitad más activa afuera y la segunda mitad en la sala de juegos. Seguiría el ejemplo de Daisy durante esta parte de la sesión, pero le diría suavemente cómo me sentía sobre su forma de tratarme cuando me sentía empujado. Mi intención era mostrarle que no la abandonaría, pero que tenía sentimientos sobre cómo me trataron, es decir, que no era un nocliente; ambos éramos personas con sentimientos, y ella estaba teniendo un impacto en mí. Le dije que absolutamente la necesitaba para ayudar a limpiar antes de pasar a la siguiente actividad, algo en "")
lo que ella mejoró rápidamente. Le gustaba el arte, y mientras dibujaba le hacía preguntas para ayudarla a elaborar lo que estaba dibujando o pintando: ¿Qué pasó después? ¿Cómo se sintió el perro? ¿Qué quería decirle el chico a su madre? Preguntas abiertas como estas, en el contexto de nuestra relación y su sentido de mi interés real, comenzaron a ofrecer un campo reparador donde su imaginación podría crecer. Cuando el juego de Daisy lentamente comenzó a darme la sensación de que estaba estirando y usando su imaginación y creatividad, pudimos empezar a jugar en la casa de muñecas con los títeres y, a veces, en la bandeja de arena. Utilicé mi sentido de estar en relación con ella como mi guía para trabajar con ella, y luego utilicé la postura relacional Gestalt de reflejar mis propias reacciones: quería que ella pudiera expresar lo que quería y dirigir la obra, pero si mi cuerpo comenzó a sentirse reactivo, me permití escuchar y darle voz. Por ejemplo, haría un comentario sobre cómo comenzaba a sentirme excluido y como si ella solo quisiera ser la que decidiera todo, lo que no hacía divertido jugar con ella. Si ella le estaba diciendo a mi marioneta que hiciera algo de miedo, yo declararía como marioneta que estaba asustado y ansioso, dándole la oportunidad de tener un rol reconfortante, reconfortante, aconsejándome que respire profundamente para que las mariposas salgan volando. A medida que continuamos encontrando nuestro camino hacia un mayor contacto juntos, Daisy lentamente comenzó a cambiar fuera de nuestras sesiones también. Su maestra informó que le estaba yendo mejor académicamente y participó más en las actividades de la clase. Pude observar en el patio de recreo cómo comenzó lentamente, paso a paso, a unirse a las otras chicas, primero por fuera pero después de unos meses haciendo un mejor amigo. Fue una delicia ver a las dos niñas "conectadas en la cadera" durante el recreo, jugando en el patio de recreo o simplemente sentada en un banco hablando. Daisy comenzó a expresar cuánto le gustaba venir a la escuela y cómo se había convertido en un refugio de su vida hogareña. Mientras tanto, no por falta de pruebas de mi parte, la vida ""*
familiar no había cambiado para Daisy, y mi sensación era que probablemente no lo haría. Sus padres habían rechazado todas las invitaciones para sesiones colaterales con un terapeuta familiar. Al menos Daisy y yo, en casi un año escolar completo, juntos habíamos creado una parte de su vida en la que se sentía segura y feliz. Durante los siguientes 2 años antes de que Daisy pasara a la escuela secundaria, ella y yo verificaríamos de vez en cuando algunas veces sobre problemas con otras niñas y, a veces solo para que ella tuviera alguien con quien compartir sus éxitos. Al igual que muchos de los clientes de este programa escolar, Daisy no solo necesitaba ser vista y escuchada cuando las cosas no iban bien; ella necesitaba tanto para que sus éxitos fueran vistos y escuchados. Proporcionar este tipo de "campo de reflejo", carente de la familia de Daisy como en tantos otros, había servido para poner a Daisy en el camino de su propio desarrollo. Ella hizo la transición a la escuela media con más capacidad para capear las tormentas de desarrollo aún más pesadas y los desafíos futuros. JASON: NEGOCIANDO PROPIOS PROBLEMAS DE VERGÜENZA DEL TERAPEUTA Como un hombre gay que alcanzó la mayoría de edad, dolorosa y valientemente, en los años setenta y ochenta, Jason conocía la vergüenza como una experiencia y la vergüenza como una dinámica. Ambos fueron tratados activamente por otros y luego, como lo hará casi inevitablemente suceden después de una fuerte vergüenza temprana, como una adaptación de contacto aprendida, un estilo de autocontacto estancado. Yo (GW) reflexioné y experimentamos y hablamos acerca de esta forma dura de relacionarse con él mismo y con los demás como un hábito reflexivo y protector ("Me daré una paliza antes de que puedas hacerlo") y también como una triste forma de acercar a los padres críticos y a los demás y sentirse menos solo ("Soy como tú, estamos cerca porque los dos nos golpeamos"). Nunca había sufrido abusos físicos o sexuales en su hogar (aunque lo experimentó tanto fuera del hogar cuando era adolescente), pero la desaprobación, incluso repulsión, de su padre por su "malhumor" (la "#+
palabra de su padre) hacía mucho que pendía sobre su vida. . El efecto de todo esto había sido una profunda sensación de autocomplacencia y "incorrección" que lo retenía de avanzar en las relaciones y la carrera. Después de varios años de terapia, Jason había hecho cambios profundos en ambas áreas de la vida, y estaba en condiciones de hablar sobre sus propios problemas de vergüenza. Habíamos hablado desde el principio sobre el profundo experimento que estaba llevando a cabo, el primero para él después de una serie de terapeutas homosexuales, al participar en el proceso íntimo de terapia con un hombre heterosexual, invitando así a todo tipo de suposiciones y proyecciones de su parte sobre yo, mis actitudes sobre la sexualidad en general y su sexualidad en particular, y su anticipación de repulsión de mi parte (como la de su padre) al escuchar acerca de sus preferencias y fantasías sexuales específicas. Que su sexualidad sea visto, afirmado y celebrado por un hombre mayor con una identidad sexual diferente a la suya fue transformador para Jason. Por la fuerza de esto, pudo experimentar la terapia externa con conversaciones críticas con su padre anciano, preguntándole por qué había sido tan duro con Jason en su juventud; su padre, a pesar de estar en las primeras etapas de la demencia, aún podía responder que había visto su propio papel como algo que lo obligaba a "endurecer" a Jason, en parte de manera protectora y en parte por razones, su padre confesó: "Simplemente me pongo 'me conozco a mí mismo'. Jason tenía lágrimas en los ojos cuando me contó la avalancha de afirmación que sintió en este momento de franqueza, arrepentimiento arrepentimiento y respeto entre dos hombres muy diferentes. Tenía lágrimas en los ojos al escucharlo, agradeciendo en silencio al universo y a su padre por encontrar los recursos para acercarse y conocerlo de esa manera curativa. El contacto, como podemos ver a partir de este breve momento, no tiene que estar de acuerdo con lo que se haya deseado; no tiene que ser perfecto y sin fallas para ser transformacional; solo tiene que ser auténtico, generoso de corazón y una reunión directa de persona a persona. Mientras tanto, Jason estaba cambiando su vida. Salió de una relación no reacia y no nutritiva para explorar a otros que eran nuevos y diferentes, y se mudó de los puestos de asistente a la gerencia "#"
completa, donde fue capaz de mantenerse firme en una nueva forma de contacto y, a veces, en conflicto. , con una variedad diversa y desafiante de personas. Por lo tanto, me tomó por sorpresa cuando entró un día en un profundo caos. "El mismo viejo, el mismo viejo", se lamentó. "Nada cambia nunca. Tengo los mismos viejos problemas y problemas que tenía antes de comenzar este proceso. Soy inseguro, no estoy a gusto con las personas, no me respetan, no soy atractivo. No tengo remedio, y es mejor que renuncie. "En lugar de resentirme con esta ola de vergüenza y, tal vez, indagando sobre los factores desencadenantes, le recordé a Jason cuánto mejor había estado sintiendo desde hacía tiempo. Él respondió que siempre retrocedía, que todo su trabajo había sido en vano. Le reformué diciéndole que estaba enfrentando algunos de los mismos problemas, pero que se estaba reuniendo con ellos en un contexto mucho más exigente, asumiendo situaciones mucho más audaces y desafiantes de las que antes, incluso si estos nuevos desafíos a veces eran desalentadores. . Su desesperanza solo se profundizó. Y así fue, de ida y vuelta, en una especie de argumento en espiral, donde cada consuelo de mi parte fue recibido con más autoculpación y vergüenza y finalmente una especie de desesperación. En algún momento salí y lo rompí, apelando al "consultor de contacto" que siempre tenemos con nosotros en la sesión: el cliente mismo. ¿Qué estaba haciendo aquí y ahora, le pregunté, que estaba contribuyendo a esta espiral descendente? ¿Dónde lo extrañaba? La primera respuesta de Jason (ahora se movió para tranquilizarme) fue que no era yo en absoluto, era él. No había sido más que apoyo y disponible; él era el que era demasiado defectuoso para hacer uso de todo este apoyo. ¿Qué pasó para empeorar un declive tan agudo? Me moví para separar la secuencia de contacto. "Entraste sintiéndote mal", repasé, "y me moví de inmediato a lo que debió haber sido como tratar de convencerte". "No, no, fuiste realmente agradable", protestó Jason débilmente. "Sí, agradable", dije, llegando más profundo ", pero aún así te digo por qué no deberías sentir lo que estás sintiendo, algo que ya has tenido más que suficiente en tu vida, de muchas maneras. Todo lo que puedo pensar ahora mismo ", fui profundizando en mí mismo", es que algo "##
acerca de que hayas venido de esa manera debe haber provocado un sentimiento en mí de que no estoy haciendo lo suficiente. Si te sientes tan bajo, después de toda esta terapia, entonces no debo ser un gran terapeuta; Debería estar haciendo más. "" Podrías decir que estoy actuando como tu padre solía hacerlo, "continué. "Eras un niño, tenías un problema, y si le contabas sobre él, tenías dos problemas." Por primera vez, la respiración de Jason se hizo más lenta y más profunda; incluso arriesgó una sonrisa. "Entonces, si estás pasando por un momento difícil, soy un fracaso, y luego debes comenzar a tranquilizarme". tranquilizarme". De alguna manera tu vergüenza está desencadenando la mía, y si no estoy en contacto con eso, se convierte en tu problema ". A partir de ahí, al encontrar y tener el problema en mi propio proceso, ambos pudimos abrirnos y volver a considerar el suyo. "Arreglar", "Arreglar", tranquilizar, e incluso reformular positivamente en ciertos momentos, son movimientos delicados que pueden romper fácilmente el contacto, posicionar al terapeuta como el experto claramente definido y hacer que todo lo que está sucediendo en la sala se convierta en un problema para el cliente. Por lo tanto, enfrentar la vergüenza con "realmente no deberías sentirte así" siempre es potencialmente aislante y siempre se corre el riesgo de sonar como "simplemente deberías superarlo"; en ese sentido, solo puede ser reconfortante. reconfortante. A veces, en nuestra angustia sincera frente a la angustia de nuestro cliente, podemos caer fácilmente en esta "trampa de contacto", con mayor facilidad si tenemos sentimientos propios de vergüenza ("Soy inadecuado para esta tarea; no hacer lo suficiente aquí ") se activan, y no estamos completamente conscientes de ello. La cura para este problema es tomar posesión simple de estos sentimientos, modelar que el terapeuta puede cometer un error, perder una señal, o tener un problema, y aún así estar bien, estar sano y estar comprometido y disponible para el cliente. . De hecho, estoy más disponible en ese momento, porque he recuperado la responsabilidad que es mía, que es algo que Jason nunca obtuvo de su propio padre hasta casi el final. Al igual que con cada intervención en Gestalt, no existe un "ajuste de talla única", ninguna aplicación universal de "#$
ningún movimiento específico en particular. Con un cliente con menos auto-coherencia o menos historia entre nosotros, podría haber "tenido" el mismo problema dentro de mi mente y compartir mucho menos de mí mismo. Simplemente podría decir, por ejemplo, "Creo que no me detuve para recibir por completo lo que sentías y decirme antes de pasar a una acción. Regresemos, y con su ayuda lo intentaremos de nuevo ". El movimiento particular se crea para el momento aquí y ahora fuera de la situación de contacto actual, pero se deriva del principio general de Gestalt de que cambiamos del contenido al proceso de contacto y compartir ese cambio con tanta o tan poca transparencia personal como sirva a ese cliente en ese momento lo mejor que podamos para juzgarlo. Recuerde siempre al menos considerar preguntarle al cliente cómo fue el intercambio, cómo se sintió, qué esperanzas o temores o sentimientos confirmó o, a veces, de manera productiva, se contradijo. ADRIANA: VERGÜENZA Y LA IMPORTANCIA DE LA COMUNIDAD La perspectiva Gestalt, como hemos visto, se basa en la creatividad única de cada ser humano y en nuestra profunda interconexión con nuestro campo social de pertenencia, interacción, desafíos y significados. Estas dos cualidades, la singularidad creativa y la profunda relacionalidad, nos definen como seres humanos. En la perspectiva de la Gestalt, es imposible, en última instancia, reducirnos solo a nuestro grupo social de pertenencia y significado, y es igualmente imposible extraernos totalmente de ese proceso humano socialmente codeterminado de co-creación y coconstrucción del comportamiento, autodefinición y significado fabricación. Nunca somos completamente independientes de nuestros grupos de referencia social, y nunca somos "lo mismo" que esos grupos (o cualquier grupo o subconjunto de esos grupos). Nuestra naturaleza esencial y la necesidad de pertenecer de alguna manera significativa y nuestra naturaleza inherente y la necesidad de generar una experiencia única y respuestas únicas son dos aspectos de nuestra naturaleza. La naturaleza humana, la experiencia y el comportamiento "#%
emergen de la interacción dinámica de estas dos dimensiones inherentes, tanto sociales como individuales, ni un individuo aislado ni solo un "engranaje" en una máquina social, sino algo más complejo surgido de esta dinámica. Estos son principios fundamentales de la perspectiva Gestalt sobre el comportamiento humano y la experiencia humana y de la teoría y método de la terapia Gestalt. Especialmente cuando trabajamos con clientes de una cultura diferente a la nuestra, el concepto Zen de la mente de shoshin-principiante-tener una apertura, ansiedad y falta de ideas preconcebidas sobre cualquier tema-en este caso, el mundo de significados y lealtades culturales de nuestro cliente-es útil incluso cuando creemos que conocemos bien la cultura del cliente. Podemos hacer uso de nuestro conocimiento general de la cultura del cliente pero, al mismo tiempo, mantener nuestra apertura hacia el individuo que tenemos enfrente con nuestra postura fenomenológica, que nos dice que no podemos saber cómo se siente la otra persona o qué es lo que siente. está pensando hasta que ingresemos por completo en ese diálogo exploratorio que es la esencia de la terapia. Nos sintonizamos con una resonancia emocional: alegría, tristeza, ira, dolor, emoción, miedo, orgullo callado o desesperación amortiguada, amortiguada, que se convierte en plena empatía solo al unirnos a ese conocimiento dialógico que surge de una conversación íntima basada en la exploración verdadera, la verdadera apertura a los dolores o riquezas, los choques y las conexiones ocultas, tal vez curativas, que encontramos al descubrir con el cliente su mundo interior de significados. En el siguiente caso, Adriana, de 11 años, y su familia de etnia mixteca, originaria de la región de Oaxaca O axaca a Puebla en México, enfrentaron una crisis que sacudió la cohesión de la familia y amenazó (en su opinión) su membresía esencial. en su propio grupo cultural primario. Su cultura no era un estereotipo de libros de texto de hispanos, católicos o incluso hispanos de primera generación. Tampoco era mexicano, una vez más una generalización supuesta (incluidos los textos bien intencionados que a veces dan descripciones genéricas). genéricas). La literatura nos dice que el mixteco es una cultura (nuevamente, esta es una suposición que no podemos saber es verdad en este caso específico hasta que entablamos un diálogo con "#&
el cliente para ver si es verdad para ella) en la que el sentido de comunidad el bienestar y bienestar es tan fuerte que anula el interés de la persona o incluso de la familia en particular. Esta tendencia se vuelve aún más fuerte cuando los miembros de este grupo mesoamericano emigran a los Estados Unidos, donde pueden ser una minoría despreciada incluso dentro de una población más grande y desfavorecida de mexicanos y otros trabajadores inmigrantes de primera generación hispanos. La fe católica es probable que sea fuerte, y con eso puede haber una tensión entre la presión de cumplir con normas de conducta fuertes y el deber de proteger y cuidar a los niños en el entorno social desordenado y relativamente no regulado en el que estas familias particulares se encuentran . Dentro de este complejo entorno dinámico, la familia entró en la clínica en crisis. Acababan de descubrir a través de su clínica médica que, sin el conocimiento de nadie, incluida la propia Adriana, estaba embarazada y solo 3 meses después del término completo. Adriana fue completamente incapaz de explicar cómo sucedió esto. Protegida y emocionalmente joven para su edad, no pudo nombrar a quién podría ser el padre; estaba claro que ella ni siquiera sabía cómo se hacían los bebés. En su manera confusa, mínimamente articulada, articulada, ella era bastante inflexible en cuanto a que no había experimentado ningún ataque violento. Como no podía nombrar a ningún posible padre y porque pasaba poco tiempo sola fuera de la escuela, le dijeron a la familia que se debía sacar a su hija de la casa, donde probablemente no estaba segura, al menos en espera de una investigación por parte de servicios sociales. Lo primero que se destacó sobre la familia fue su fuerte sentimiento de vergüenza por esta situación. Los padres de Adriana no creían que su inocente niña de 11 años hubiera hecho algo para "guiar a ningún hombre", como lo expresaron; no cuestionaron la versión de Adriana de que honestamente no sabía cómo había sucedido. Aun así, una sensación generalizada de vergüenza colgaba sobre toda la familia, incluida la propia Adriana, una vergüenza que hacía difícil para los padres participar en la investigación sobre quién había sido su abusador y ahora era el padre biológico de su hijo. No "#'
había dudas en sus mentes de que el bebé, cuando llegara, sería colocado en adopción. La pregunta era adónde iría Adriana mientras tanto. No podía quedarse en casa hasta que concluyera la investigación sobre la identidad de su agresor y si estaba a salvo de más incidentes en el hogar familiar. La recomendación de los servicios sociales de que se la colocara con algún otro miembro de la familia -una abuela o una tía (que tenía en la comunidad) - llenó a los padres de algo parecido al terror. Colocar a la niña con un pariente significaría necesariamente decirle a esa persona el motivo y eso significaría que inevitablemente toda su comunidad se enteraría de ello. Por lo tanto, se colocó a Adriana en cuidado de crianza, pero se le permitió pasar tiempo con su madre y su hermana menor siempre que fue posible. En otros contextos culturales, la reacción de los padres puede ser interpretada por el terapeuta como indiferente: ¿Por qué esta joven ingenua no debería ser colocada junto a un familiar conocido y confiable durante el tiempo que a ella debe ser confuso, a veces? aterrador, prueba? Era esencial entender que, para esta familia, que ya se sentía aislada y asediada como lo estaban en la comunidad hispana y anglosajona a su alrededor, la idea de la violación de las estrictas normas y normas católicas de su pequeña comunidad en torno a la sexualidad no era solo una cuestión de desaprobación o chismes maliciosos; pensaban que la propia supervivencia de la familia estaba en juego. Una violación de sus propias normas comunitarias de este tipo, estaban convencidas, significaría el final no solo de la capacidad de los padres, sino también de sus hijos para vivir, trabajar, adorar, sobrevivir y pertenecer a una sociedad hostil y alienígena. Este tipo de comprensión nunca puede provenir de textos y programas sobre el contenido de la diversidad cultural en varias comunidades. Potenciales matices y emociones primordiales como estas pueden ser apreciadas y trabajadas solo a través del tipo de diálogo Gestalt (junto con algunos otros métodos) apoya y aboga, basado en los preceptos fundamentales de Gestalt que hemos enfatizado en este libro: El comportamiento es mediado por significados personales, que son una creación emergente compleja a partir de factores y dinámicas culturales, personales y situacionales; "#(
el mundo interno de significados de un cliente (así como el nuestro, en última instancia) se vuelve más claro para el terapeuta y el cliente a través de un proceso de exploración abierta, experimentación y diálogo. Después de la primera visita a la clínica, el terapeuta ofreció ver a Adriana en la escuela. Muchos de los clientes de la agencia fueron vistos en su escuela durante el día escolar, y cada escuela en el distrito incluso tenía una sala de terapia establecida para este propósito. Los padres rechazaron enfáticamente este acuerdo, insistiendo en que la madre llevaría a Adriana a la agencia, aunque eso significaba conducir desde su pequeña comunidad a la ciudad más grande de la zona, recoger a Adriana en la casa de acogida y llevarla a la agencia, reorganizando horarios de trabajo y pagando gasolina con dinero que no tenían. Todo esto para que las personas de su comunidad no supieran que Adriana estaba recibiendo servicios y comenzaran a hacer preguntas. Se dieron cuenta demasiado bien de que cuando se saca a un niño de la clase para las citas, la confidencialidad siempre es cuestionable. Además, los padres se negaron rotundamente a reunirse con los investigadores u otras personas en su casa, a pesar de que ambos trabajaban a tiempo completo. Los terapeutas involucrados estaban convencidos de que los padres no estaban tratando de esconder nada excepto la situación completa de su propia comunidad. El mismo problema surgió en relación con la investigación del sheriff sobre el caso también. Viendo estos desafíos en esta forma más contextual y estrechamente cultural, los terapeutas del caso se pusieron a trabajar para "psicoeducar" a los servicios sociales y al sheriff por igual en la situación particular y singularmente compleja de la familia y su pequeña comunidad de refugiados mesoamericanos, en el contexto del contexto muy diferente, mucho más desordenado e incluso peligroso en el que se encontraban (incluso en algunas áreas, actividad de pandillas de dos e incluso tres generaciones). Después de cierta persuasión y defensa por parte del terapeuta familiar, el departamento del alguacil estaba dispuesto a reunirse con la familia en la estación de bomberos, el edificio oficial más cercano en esta zona rural para entrevistas, en lugar de en el hogar como lo habrían hecho normalmente. Adriana "#)
preguntó si su madre podría traer a su hermana de 2 años a sus sesiones de terapia. Adriana explicó que se sentía "demasiado sola" en la sala de juegos sin nadie de su familia allí con ella; al mismo tiempo, el niño pequeño era tan joven que su presencia no inhibía la conversación terapéutica. terapéutica. A medida que construimos nuestra relación y esa conversación, Adriana exploró por primera vez sus propias nociones sobre lo que la vida (es decir, la escuela secundaria, su siguiente gran próximo paso) podría tener y cuáles podrían ser sus propias necesidades, sueños y deseos. Podríamos ver esta flexibilidad creativa alrededor de los parámetros de la hora de la terapia como otro ejemplo de sensibilidad cultural por parte del terapeuta, o podríamos verla como una simple promulgación de nuestro principio Gestalt de crear apoyo para un nuevo contacto emergente. De cualquier forma, cuando surgen nuevos límites de contacto, nuevos desafíos de vida, nuevos tipos de experimentos de vida, la teoría Gestalt nos señala las condiciones de apoyo que facilitan las nuevas adaptaciones que la vida requerirá. En el caso de Adriana, algunos necesitaron nuevos apoyos para las sesiones de terapia, mientras que otros implicaron, como hemos visto, una profunda apertura por parte de los terapeutas para escuchar a esta familia y responder de manera creativa, empática e inventiva a los apoyos contextuales eso prometía la mayor protección, curación y cuidado incluso cuando esos arreglos diferían de lo que podríamos haber asumido si simplemente viéramos a la familia como "hispanos inmigrantes". Adriana regresó a casa después de recuperarse del parto; la investigación concluyó con la aclaración y la confirmación del ADN de que su agresor era su hermano mayor. Este hermano fue enviado a México para vivir con los abuelos, lo que permitió el regreso de Adriana, y el bebé fue dado en adopción como se había planeado. Al año siguiente, asistió a la escuela media, que fue una transición natural a un grupo diferente y más grande, abriendo nuevos desafíos y posibilidades para aprender sobre ella, sus pensamientos y sentimientos, expresar sus propias opiniones y deseos, incluidas sus reflexiones iniciales. , cuando cruzó los primeros años de la "#*
adolescencia, en el lugar de ella y su familia en su cultura. Continuó en terapia en su viaje de autodescubrimiento, autoconciencia y la articulación de esa voz firme y auténtica de su propia experiencia, que es una de las mejores protecciones que podemos construir contra posibles victimizaciones o abusos en el futuro. En su propio tiempo, en los próximos años, Adriana seguirá haciendo su propio significado de las demandas de la comunidad y la familia y el deber que puede llegar a sentir que se debe a sí misma para crear una vida que se sienta lo más adecuada y satisfactoria posible. ella, con suerte, incluyendo su propia síntesis de todos esos significados y sus diversos "tirones". CONCLUSIÓN En esta serie de siete extractos de casos y discusiones: dos adolescentes, un adulto con problemas de trauma, una pareja que enfrenta una nueva etapa de la vida, un niño pequeño con múltiples problemas, un ejemplo de vergüenza del terapeuta en una situación terapéutica a largo plazo y finalmente , una familia para la cual la diversidad, como se la llama en términos psicoterapéuticos generales, pasó a primer plano; esperamos que hayamos podido darle una idea de cómo funcionan los principios de la terapia Gestalt "sobre el terreno" en una amplia gama de situaciones, a través de una amplia diversidad de antecedentes étnicos, con amplia variación en edad, orientación sexual, estado civil y situación familiar, y clase socioeconómica y educativa. Con un cliente, compartimos gran parte de nuestro propio "proceso", y con otro pequeño o ninguno. Con algunos pasamos más tiempo, como con Carlos, por ejemplo, hablando sobre el mundo del cliente, mientras usamos nuestro contacto aquí y ahora y nuestra relación en la sala de terapia como una referencia clarificadora clarificadora y un punto de referencia al que regresar. Sin embargo, con otros podríamos haber hecho algo que parecía, al menos desde el exterior, como el revés de esto, pasar mucho más de nuestro tiempo centrado en el experimento vivo de nuestro propio contacto relacional en la situación presente mientras hacemos referencias a otras experiencias pasado y presente como referencias "$+
clarificadoras y puntos de comparación. Siempre nos centramos en nuestra propia experiencia como fuente de datos y puntos de diálogo y la forma en que la experiencia del cliente se organiza en la relación, tanto dentro como en comportamiento manifiesto, y tanto "aquí en la sala juntos" como "allá afuera en el mundo" . "Nuestro punto más amplio es que la terapia Gestalt nunca es una receta o un conjunto estándar de procedimientos, ni la relación terapeuta-cliente es solo una etapa preliminar para" generar confianza "para la" terapia real "que se avecina. Más bien, la terapia es una especie de investigación dialógica activa y exploración con el cliente en sus capacidades practicadas y nuevos experimentos en (co) autoorganización de relación, experiencia y significado. ¿Dónde están bloqueados, atrofiados o repetitivos estos procesos y capacidades de maneras que no sirven al cliente? ¿Y dónde están bien integrados y libres de ansiedad y disociación para permitir el crecimiento continuo de la complejidad y los significados más profundos y, con suerte, una mayor participación y satisfacción en la vida? Cuando nos dedicamos a esta investigación colaborativa (que es, como hemos dicho, la investigación-acción investigación-acción de Lewin en aplicaciones clínicas), desglosando secuencias integradas y estilos de contacto al servicio de una nueva integración que sirve a la creatividad, la conexión y una mayor profundidad en viviendo y experimentando, estamos practicando Gestalt. Esta actitud y esta práctica a menudo pueden integrarse de forma útil con los conocimientos y prácticas de otros métodos. Esperamos que si usted, el lector, tiene una identificación primaria con otra teoría de la familia y la metodología de la práctica, aún pueda encontrar muchos puntos de intersección y utilidad en la historia teórica que hemos contado hasta ahora y las secuencias vivientes de co-creación co-creación que hemos compartido en el casos aquí.
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5: Evaluación
En este capítulo, examinamos más detenidamente el tema de la investigación de resultados basada en evidencia, en términos de la investigación específica que muestra que la terapia Gestalt es efectiva y la extensa base de investigación que examina la relación como el factor de curación en psicoterapia, un factor que es el principio fundamental de la terapia Gestalt relacional. EFICACIA DE LA PSICOTERAPIA La buena noticia, tanto para los profesionales como para los clientes de terapia y asesoramiento, es que la psicoterapia es general y ampliamente efectiva en una amplia gama de poblaciones que abarcan un amplio espectro de problemas y categorías diagnósticas (para una amplia discusión sumativa, ver Gaudiano & Miller, 2013 ) Una acumulación de grandes metaestudios, algunos de los cuales cubren cientos -o en algunos casos miles- de otros estudios, han confirmado que la psicoterapia, en contraste con ninguna intervención clínica formal, claramente hace una diferencia positiva en los síntomas, el sufrimiento, el comportamiento de muchas personas. y lives (Asociación Americana de Psicología, 2012; Gaudiano y Miller, 2013; Lambert, 2001). Estos, entre muchos otros estudios, muestran los sólidos fundamentos de investigación de la psicoterapia, pero estas conclusiones generales sobre la eficacia de la psicoterapia plantean cuestiones más específicas: ¿qué tiene que ver específicamente con la eficacia de la psicoterapia específica? ¿Cuáles son los factores positivos que más influyen en el resultado? ¿Es una teoría o una metodología particular (es decir, es una escuela o enfoque superior a otros u otros)? ¿O es otra cosa, alguna característica característica del terapeuta, por ejemplo, la que más predice buenos resultados-edad o años de "$#
experiencia, por ejemplo, o grados particulares o algo más cualitativo en el proceso? Los grandes metaestudios han examinado los factores que más influyen en los resultados de la terapia. Wampold (2001), por ejemplo, informó los siguientes hallazgos sumativos (que se sustentan en numerosos otros metaestudios, como los citados aquí, así como en Gaudiano y Miller, 2013). • La psicoterapia es de hecho efectiva. • El tipo de tratamiento no fue un factor predictivo. Ni las bases teóricas de las técnicas utilizadas ni la rigurosidad de la adhesión a esas técnicas se encontraron como factores predictivos. • La alianza entre el paciente y el terapeuta (por ejemplo, sentimientos positivos y de confianza hacia el terapeuta, la motivación y la colaboración del cliente, y la respuesta empática del terapeuta) resultó ser un factor predictivo clave. Esto no significa (como enfatizaron Gaudi ano y Miller, 2013) que no se han asociado métodos particulares con la efectividad de los resultados. Por el contrario, la efectividad del resultado se ha asociado con muchos métodos diferentes, incluida la terapia Gestalt. Sin embargo, un punto que a veces se pasa por alto (o incluso deliberadamente deliberadamente oscurecido, con el fin de promover o excluir algunos métodos de la autorización de pago) es que un método dado asociado con resultados positivos no demuestra en sí mismo que (a) es el método que explica la efectividad o (b) que algunos o muchos otros métodos pueden no ser igualmente efectivos (posiblemente aún más, con ciertas poblaciones o problemas que presentan). De hecho, podemos decir que si fuera solo el método el que marcara la diferencia, podríamos esperar que la terapia en línea o en el libro de trabajo, incluso sin la presencia de otra persona, muestre una efectividad de los resultados mucho más sólida que la que tiene, pero este no es el objetivo del investigación citada anteriormente, que enfatiza los factores relacionales. En general, los intentos de discriminar la efectividad relativa entre diferentes escuelas han sido "$$
mucho menos exitosos (Luborsky et al., 2002; Miller, Wampold y Varhely, 2008). Nada de esto menoscaba el interés y el deber legítimos de los proveedores, las fuentes de los contribuyentes y los responsables de las políticas para tratar de asegurarse de que las intervenciones que están patrocinando y / o pagando se validan empíricamente. Pero está claro que los desafíos metodológicos en esta área de investigación son considerables y que las complejidades (y en ocasiones las limitaciones) al examinar variables específicas, especialmente variables teóricas y metodológicas, son enormes y, a menudo, subestimadas o totalmente incomprendidas por los agentes autorizadores pertinentes. EFICACIA DE LA TERAPIA DE GESTALT ¿Dónde deja esto el estado de resultados basado en la evidencia de la terapia Gestalt, uno de esos muchos métodos para los cuales la investigación de resultados es escasa? Los desafíos de determinar la adherencia a una metodología de práctica básica de Gestalt son especialmente desalentadores para un método que explícitamente valora la creatividad y el experimento y explícitamente hace uso de la experiencia relacional auténtica, presente (y por lo tanto variable) "sentida" entre el terapeuta y el cliente en la sesión de terapia . En este libro, hemos enfatizado que Gestalt no es un método fijo en ningún protocolo o sentido paso a paso; más bien, es un conjunto de principios y entendimientos sobre cómo la experiencia humana se vuelve coherente y funciona, cómo nos orientamos relacionalmente en un campo cosubjetivo, y cómo experimentamos, aprendemos y, sobre todo, creamos como una especie única y en nuestras propias experiencias únicas , relaciones y vidas Dados estos principios, metas y valores, ¿cómo podemos evaluar qué terapeutas o qué conductas son o no son "compatibles con Gestalt" para comparar los resultados por método u otra variable (Stevens, Stringfellow, Wakelin y Waring, 2011; Strumpfel , 2006)? "
%$ Proponemos una respuesta en dos partes a esta pregunta. Primero, notamos la investigación de resultados, citada anteriormente, que encuestó una gama de métodos que incluyen aquellos etiquetados como centrados en la persona, interpersonales, relacionales o centrados en el presente o en el problema, y que fueron amplia y significativamente coextensivos con un enfoque Gestalt. Estos estudios y metaestudios muestran un claro beneficio positivo para estos enfoques interpersonales en un grado comparable con los métodos más investigados enfocados en el comportamiento. Se necesita más trabajo para demostrar que todos los términos son válidamente coextensivos entre sí y con la terapia Gestalt relacional, pero creemos que esto podría hacerse y daría como resultado agrupaciones significativas de resultados para las terapias "relacionales "relacionales y experienciales". experienciales". La investigación sobre la eficacia de la terapia Gestalt ha demostrado que es igual, y en algunos aspectos superior, a otros métodos de terapia como la terapia cognitivoconductual (CBT). Strümpfel (2006) completó un metaanálisis que comparó la terapia Gestalt (como un método independiente y en combinación con psicoterapia expresiva-enfocada y psicoterapia orientada a procesos) con CBT. Los resultados no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los métodos al considerar el nivel general de tratamiento. Al investigar algunas de las subcategorías que formaban parte de los estudios, se encontró una diferencia significativa: se observó que los pacientes tratados con terapia Gestalt tenían una mejoría mayor en las habilidades de resolución de problemas interpersonales. Azar y Asadnia (2013) realizaron un estudio con estudiantes universitarias con mala calidad del sueño, comparando el tratamiento con TCC y con la terapia grupal Gestalt. Los estudiantes que recibieron tratamiento mostraron una mejoría significativa en la calidad del sueño en comparación con el grupo de control, pero no hubo una diferencia significativa entre el grupo que recibió TCC y el grupo que recibió terapia de grupo Gestalt. Un proyecto de investigación completado en el Reino Unido utilizó los resultados clínicos en el sistema de evaluación de rutina (CORE). "$&
Este sistema es el enfoque más utilizado para auditar, evaluar y medir los resultados de los servicios de psicoterapia y asesoramiento en el Reino Unido, con aproximadamente 50,000 resultados de clientes guardados en la Base de datos nacional de investigación CORE. Un total de 135 clientes tratados por terapeutas Gestalt participaron en el estudio. Al comparar los resultados de estos clientes utilizando el método CORE para evaluar la efectividad del tratamiento, la terapia Gestalt pareció ser tan efectiva como otras modalidades (Stevens et al., 2011). El trabajo citado anteriormente mostró que el grupo de factores más fuerte para predecir resultados terapéuticos positivos no es el nivel o años de experiencia o elección del método (o adherencia a ese método), sino un conjunto recurrente de factores relacionados con las cualidades de la relación en el terapeuta -contacto y proceso del cliente. Estos factores incluyen alianza, empatía, consenso y colaboración entre los objetivos, congruencia y autenticidad, apertura activa a los comentarios de los clientes, reparación de rupturas y similares (Norcross, 2011; Stiles, Barkham, Mellor-Clark y Connel 2008, ver también Wampold, 2001). Estos hallazgos no significan que la capacitación, el conocimiento teórico, la experiencia profesional, la capacidad de diagnóstico y otros factores similares no sean importantes; más bien, no pueden sustituir al factor relacional más primordial: la capacidad de entablar y mantener una relación con otra persona de una manera que lo haga sentir visto, entendido, apoyado en sus objetivos y, en general, menos a solas con la problemas y situaciones que lo han angustiado u obstaculizado en la búsqueda universal que todos nosotros compartimos, lidiando con los desafíos a corto y largo plazo que surgen en el curso de la vida, y donde sea posible, yendo más allá de simplemente arreglárselas para lograr un sentido de conexión, satisfacción y significado en la vida. Tomemos, por ejemplo, la calidad de la alianza, que se ha descrito y medido y que se identificó como uno de los predictores más fuertes del éxito del tratamiento (p. Ej., Wampold, 2001). Bordin (1994) sugirió que la alianza en las primeras etapas del tratamiento se basa principalmente en un vínculo emocional positivo entre el terapeuta y el cliente (por ejemplo, confianza, respeto, gusto), su capacidad para ponerse de "$'
acuerdo sobre los objetivos del tratamiento y su establecimiento de un consenso mutuo sobre las tareas que forman la sustancia de la terapia específica (p. ej., tarea, diálogo socrático, asociación libre). La Alianza puede entonces clasificarse desde tres perspectivas distintas: cliente, terapeuta y observador, y las valoraciones de los clientes y observadores son bastante similares y también mejores predictores de resultados que la evaluación del terapeuta. Aunque la diferencia entre las perspectivas en el metanálisis de Norcross (2011) no fue estadísticamente significativa, el mensaje de advertencia para los terapeutas es claro: podemos estar sesgados de forma natural en nuestra evaluación de nuestra efectividad terapéutica. Del mismo modo, la calidad de la empatía se puede describir de forma más conductual y se ha demostrado repetidamente que es otro de los predictores clave de la eficacia de la terapia. La empatía es la capacidad de "entrar" o sintonizar con los sentimientos que experimenta el cliente y comunicar esa sintonía con el cliente. En este volumen, hemos discutido esta cualidad en varias instancias como la capacidad de "mostrarse" de una manera personal y genuina, como, por ejemplo, cuando nos permitimos registrar en nuestro cuerpo y emociones los estados que el cliente está experimentando e informando (O a veces, experimentar pero no informar, lo que puede convertirse en la base de una investigación sensible en la terapia Gestalt, como, por ejemplo, al decir: "Siento una sensación de hundimiento en el estómago al hablar de esto, o una tensión en mi garganta, ardor en mis ojos, etc. -¿es así como lo sientes también? "). Comunicar esto al cliente también es clave: es la percepción del cliente de cuán empático es el terapeuta que predice el resultado mejor que la percepción del terapeuta o del observador sobre la empatía del terapeuta (Bohart, 2002). Esto nos lleva a un tercer descriptor relacional cualitativo, uno que quizás se entiende menos intuitivamente que la alianza y la empatía: la congruencia. Por congruencia queremos decir que las intervenciones y respuestas del terapeuta son a la vez consonantes con las del cliente (es decir, empáticas, en el sentido descrito anteriormente) y autocongruentes; transmiten un sentido del terapeuta como una persona integrada con "$(
estados encarnados y expresiones emocionales nombradas que están en consonancia con sus otras expresiones verbales ("Las palabras y la música coinciden", como lo expresó uno de nuestros clientes) y con otras manifestaciones de personalidad, como opiniones, estilo e incluso vestimenta y decoración (en la medida en que el terapeuta pudo haberla personalizado, dependiendo del entorno). Como clientes, "giramos historias" sobre nuestros terapeutas, basados a veces en los signos y pistas más mínimos (de hecho, en Gestalt, insistiríamos en que este tipo de actividad "proyectiva" es inherente y necesaria para nuestra orientación social como seres humanos ) Esta investigación ha demostrado que se fomenta la confianza en la terapia -como en otros tipos de relaciones- cuando las fuentes de información y la especulación sobre la otra persona producen una imagen coherente con la que podemos contar y relajarnos (de modo que incluso las sorpresas, cuando llegan, sobresalir en un terreno más estable y enriquecer en lugar de socavar la relación). Aquí, también, Norcross (2011), junto con muchos otros, identificó la congruencia en este sentido como uno de los factores predictores de la eficacia en la terapia. Esto nos lleva a la segunda parte de nuestra respuesta a la pregunta sobre la efectividad de la terapia Gestalt. En la terapia Gestalt, la construcción de relaciones no es solo preliminar a la terapia o una etapa temprana de la terapia; es el corazón de la terapia, y se podría decir con razón que en Gestalt, la construcción de relaciones y la exploración de todos los problemas implica la terapia. En otras palabras, estas dimensiones relacionales cualitativas del proceso terapéutico, que han surgido una y otra vez en las últimas 4 décadas de investigación de resultados empíricos en psicoterapia como fuertes, quizás los factores más fuertes en efectividad terapéutica terapéutica (por ejemplo, Smith & Glass, 1977, Stiles et al., 2008, así como también investigaciones más contemporáneas: Stevens, et al., 2011) - son en realidad la base de la teoría y el método Gestalt y el corazón de la formación del terapeuta Gestalt .
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6: Futuros desarrollos
Todo ser viviente depende de los principios gemelos dinámicos de la conservación y el cambio. Juntos, estos dos polos definen la vida: sin cambio, un organismo no tiene nuevas aportaciones y nutrición, y pronto se marchita y muere. Sin conservación, el organismo no tiene límites flexibles ni criterios de selección, y pronto se dispersa en un entorno más amplio. Estos son principios básicos de la psicología de la Gestalt, y son inherentes a cualquier proceso de la vida, incluido el cambio, el crecimiento, el contacto y el flujo interno de alimentación mutua que nos distingue y nos incrusta en un campo compartido más amplio. Restaurar el equilibrio entre lo antiguo y lo nuevo, la estabilidad y el nuevo aprendizaje, el "suelo" establecido y la nueva "figura" es la restauración del crecimiento, que es el objetivo central de la terapia Gestalt. Estos mismos principios de vida se aplican también a las teorías y metodologías. Sin la capacidad de asimilar y digerir nuevas necesidades y condiciones en nuestro campo siempre cambiante, una teoría se convierte en un fósil, solo un libro de cocina en el estante, con poca aplicación al mundo del aquí y ahora. Sin una base sólida en los principios básicos, una teoría no ofrece ninguna base para un mayor crecimiento. En este volumen, le ofrecemos un relato de la terapia Gestalt que no es un libro de cocina, sino que se basa en una base vital de principios básicos que pueden continuar generando y acomodando un nuevo crecimiento en la fértil tradición creativa de Lewin, Goodman, Perlses y generaciones de maestros y escritores Gestalt desde entonces, algunos de los cuales hemos citado a lo largo del Capítulo 3. ¿Qué nos depara el futuro? Creemos que en los próximos años la teoría y el método Gestalt continuarán evolucionando en tres áreas vivas y florecientes: (a) la neurociencia y la revolución de la investigación en curso en la neurobiología interpersonal (Siegel, 2012), ampliando y refinando aún más nuestra "$*
comprensión de los efectos curativos de terapia relacional y cómo apoyar y mejorar esos efectos; (b) el tratamiento del trauma informado por esta revolución y la creciente base de conocimiento ofrecida a la Gestalt y otros métodos sobre la activación del sistema nervioso, los procesos relacionales y los efectos a nivel del sistema nervioso y la curación del trauma; y (c) la aplicación de estas ideas y prácticas, basadas en un modelo de campo relacional, a los problemas de desarrollo comunitario, educativo y de por vida y especialmente a las necesidades cada vez mayores en las áreas de desarrollo infantil, intervención en la primera infancia y educación para padres. y apoye áreas y problemas, llevando nuestras prácticas de terapia más allá de la sala de terapia y hacia nuestro mundo compartido de programas y políticas públicas. A continuación, analizamos brevemente cada una de estas áreas a su vez. LA REVOLUCIÓN NEUROSCIENTIFICA Recientemente, los investigadores han comenzado a comprender algunas de las formas en que nuestras experiencias y patrones cognitivos y emocionales tienen un sustrato neurobiológico. Ese sustrato, lo sabemos ahora, en su mayoría no está fijo en el nacimiento, sino que se modela y modela a través de las relaciones que tenemos a lo largo de la vida, especialmente durante nuestros primeros años de desarrollo (Panksepp, 2009). Ahora podemos ver la dicotomía de "naturaleza versus nutrición" como una falsa. Para los seres humanos, como lo expresó el biólogo evolutivo Paul Ehrlich (2000), la naturaleza es nutritiva. No solo es el principio básico de larga data de Gestalt -que la vida trata de entablar relaciones, y la terapia tiene que ver con restablecer el equilibrio y el flujo en ese proceso de contacto natural- siendo validado casi a diario por nuevas investigaciones en neurociencia y neurobiología interpersonal (Siegel , 2012), pero también estamos aprendiendo más todo el tiempo acerca de cómo sucede eso, con cada vez mayor detalle. Por lo tanto, no solo estamos fortalecidos y alentados (y nos unimos cada vez más) como terapeutas Gestalt relacionales en nuestra insistencia en la función "%+
clave de la relación terapeuta-cliente en la curación, sino que también somos guiados en nuestras prácticas para ser cada vez más hábiles en apoyar una mayor presencia e impacto de curación. Hoy más que nunca es importante que los terapeutas se mantengan al tanto de estos nuevos hallazgos a medida que se aplican a nuestro campo, como parte de nuestra propia búsqueda para aprender a utilizar mejor la sintonización terapéutica y la coconstrucción (con el cliente) de esos entornos facilitadores para crecimiento duradero en las relaciones y vidas de nuestros clientes. Otro aspecto en el que la neurociencia apoya la terapia Gestalt relacional es el fuerte énfasis en la presencia del terapeuta en la sala, como un ambiente relacional de reunión, retención y regulación, un área que veremos desarrollar aún más en el futuro para proporcionar un mejor tratamiento. Al borde de este aprendizaje, para muchos terapeutas, se está prestando atención a nuestro propio estado de excitación como parte de ese entorno relacional. Esto significa conocimiento del cuerpo así como un conocimiento claro y sensibilidad a nuestros propios problemas y factores desencadenantes desencadenantes de la reactividad. Nuestra tradición Gestalt de ir más allá del "contenido de la historia" a la experiencia sentida, encarnada y relacional en el momento presente significa que estamos bien posicionados para adoptar las aplicaciones de esta explosión de investigación e integrarlas en nuestras prácticas de vida y relaciones en la terapia ajuste. Ante esto, es inquietante observar que la tendencia actual en los programas de capacitación para terapeutas es tener requisitos mínimos o inexistentes para que los alumnos se involucren profundamente en el proceso terapéutico como clientes. Desde nuestro punto de vista, una relación con un mentor terapeuta, que puede evolucionar a un asesor mentor con el tiempo, es uno de los requisitos previos de entrenamiento más esenciales para los psicoterapeutas. Creemos que esto es cierto para cualquier teoría y método y para el trabajo Gestalt en particular, ya que se basa en la creatividad, la diferencia individual y la pertenencia profunda, el poder del afecto encarnado y el objetivo de una mayor capacidad para "%"
conjuntos de significado cada vez más complejos. y relación. Imaginar embarcarse embarcarse en ese trabajo complejo sin un viaje profundo a través de la propia historia y capacidades de contacto, complejidad y creatividad no tiene sentido y de hecho puede ser un camino hacia la rigidez o el daño a uno mismo y a los demás. La clave es la postura relacional. Debido a que construimos relaciones investigando profundamente la fenomenología del mundo de nuestros clientes (y, por lo tanto, aprendiendo más sobre el nuestro), necesitamos una fuerte base de capacidad de contacto para actuar como la "relación de retención" para el desarrollo de nuestro cliente. Una articulación Gestalt más completa de la teoría del desarrollo, recurriendo a la neurociencia para enfatizar la forma en que el patrón anterior se codifica y luego gobierna el desarrollo posterior, apoya nuestro enfoque diferencial en áreas particulares de la vida de una persona que se mueven y cambian, en contraste con las que están atrapadas viejas reacciones de patrones. Tal desarrollo teórico nos ayuda a comprender la historia de desarrollo de cada capacidad, en términos de los tipos de apoyo que estaban presentes cuando esa área en particular se estancaba por primera vez o (para usar una imagen común del desarrollo) detenida. Este tipo de vista también ayuda a los terapeutas a ver qué apoyos se necesitan para que el cliente pueda relajar el patrón reactivo demasiado rígido de esos desafíos y reanudar un camino de crecimiento y cambio en esa área. La neurociencia ya nos ha enseñado que nuestros cerebros se desarrollan físicamente a través del proceso relacional y que estos patrones basados en las relaciones establecerán una "plantilla" de cómo continuaremos seleccionando, integrando y utilizando nuevas experiencias y aprendizajes a lo largo de la vida. No es solo una cuestión de procesamiento cognitivo: una amplia investigación neurocientífica sobre la regulación ha demostrado cómo la estructura y la regulación de nuestro sistema nervioso se desarrollan y se ven afectadas en gran medida por las relaciones en nuestras vidas. Como señalaron JR Schore y Schore (2008), la teoría del apego contemporáneo se ha convertido, a través de la investigación, en una teoría de la regulación.
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TRATAMIENTO DE TRAUMA La investigación en neurociencia también influye en nuestro trabajo que implica una fuerte activación emocional, el tratamiento del trauma y la regulación del sistema nervioso (y la corregulación, en el curso de la terapia relacional). Hoy en psicoterapia nos hemos movido más allá del tiempo cuando la descarga emocional explosiva por sí misma fue aceptada acríticamente como un evento positivo y curativo. Esto no significa que expresar emociones fuertes no tenga un lugar crucial en la terapia; creemos que sí. Pero esa expresión debe contextualizarse contextualizarse mediante una comprensión más profunda de la parte del terapeuta de la dinámica del cerebro y el sistema nervioso. La pregunta es de equilibrio y apoyo; el papel del terapeuta es ayudar al cliente a experimentar de forma segura para encontrar el equilibrio adecuado en un momento específico entre una expresión fuerte y una contención bien integrada (con apoyo del terapeuta, especialmente especialmente en las primeras etapas de experimentar una "inmersión más profunda" en emociones no familiares) expresión). Siegel (2012) escribió: "El pensamiento o la conducta de una persona pueden verse alterados si la excitación se mueve más allá de los límites de la ventana de la tolerancia" (p.254). Desde el punto de vista de la Gestalt relacional, una persona que rompe su ventana de tolerancia tendrá una capacidad limitada para establecer cualquier tipo de contacto flexible con su entorno. Lo más probable es que el cliente tenga que volver a un patrón de contacto "de reserva", algo más antiguo y rígido que maneje la excitación demasiado estresante, probablemente el tipo de disfunción aprendida que ha causado problemas en su vida y fue una razón para él o ella a la terapia. El riesgo también es que el patrón de sentirse fuera de control e indefenso se verá reforzado una vez más por la hiperexcitación. Esto no significa que tengamos que evitar los sentimientos fuertes en la terapia (o en la vida); más bien, debemos trabajar con el cliente en colaboración, en comunicación constante, para tratar de permanecer dentro de esa "ventana terapéutica", la zona de aprendizaje óptima del cliente del momento, la zona de excitación en la que el cliente puede experimentar y aún administrar y procesar "%$
altamente material emocional y traumático cargado (Resneck-Sannes, 2011). Esto también significa asegurarse de que estas expresiones de fuerte emoción sean seguidas por la finalización, la recuperación (una aquietación del estado de excitación) y la integración. El nuevo aprendizaje tiene lugar en la etapa de integración, en la cual se anexan e integran un trasfondo más amplio de experiencia y emociones con esta experiencia más disruptiva y el cliente puede encontrar y dar nuevos significados a eventos, sentimientos, relaciones y posibilidades en su su vida. Como señaló Klopstech (2005), una experiencia catártica catártica no es en sí misma sanación, pero puede tener el potencial de ser curativa si va seguida de una integración en el yo, las relaciones significativas y la vida cotidiana. A medida que nuevas investigaciones en la neurociencia del aprendizaje revelan más acerca de cómo ocurre el nuevo aprendizaje, creemos que la terapia relacional Gestalt está bien posicionada para continuar beneficiándose de este nuevo conocimiento. Una consecuencia directa de esta nueva investigación en neurociencia es una transformación en nuestra comprensión y tratamiento de recuperación y curación de trauma (experiencias, a veces agresivas, que han desbordado y hasta cierto punto incapacitado la plena integración de nuestras capacidades a nivel del sistema nervioso) . Más recientemente, recientemente, este entendimiento ha incluido la idea clave del trauma del desarrollo (van der Kolk, 2005), que amplía la idea de efectos traumáticos duraderos para incluir experiencias que pueden no ser agresiones específicas específicas o violentas, pero que pueden ser una historia y patrón de la infancia más grande abuso, eventos traumáticos y / o negligencia. Hemos visto, especialmente en el Capítulo 4, que estos desarrollos en neurociencia ya han comenzado a informar nuestro trabajo con clientes que están lidiando con síntomas de trauma, como, por ejemplo, en el caso de Diana. Con los clientes que tienen un historial de traumatismos (trauma por abuso temprano o reciente o trauma del desarrollo), la cuestión de la regulación del sistema nervioso se vuelve aún más importante. En el caso de Diana, por ejemplo, esto significaba ofrecer un apoyo relacional armonizado para regular y relajar su pánico o "congelar" la respuesta lo suficiente "%%
como para descubrir y desarrollar su respuesta de "lucha" más empoderadora después de años en los que la única reacción que su sistema nervioso podría soportar y acceder. MÁS ALLÁ DE LA SESIÓN DE TERAPIA Como hemos enfatizado a lo largo de este volumen, en el campo relacional del modelo Gestalt nunca podemos ver completa, útilmente a la persona, la emoción o el comportamiento fuera de un contexto relacional y campo completo más amplio. En la perspectiva Gestalt, todos somos parte de una red unificada de relaciones: lo que afecta el campo en un lugar lo afecta (y a nosotros) también en otros lugares y maneras. Por lo tanto, como vemos en los casos de Carlos, Daisy y Adriana, a menudo tenemos que pensar y practicar fuera de la caja de la sala de terapia, recurriendo a la configuración y los recursos de la comunidad en general. Especialmente cuando trabajamos con niños y adolescentes, quienes en el desarrollo están más integrados en su campo inmediato, nuestra capacidad de influenciar a las personas que rodean al cliente es clave para promover un cambio mayor. Así, por ejemplo, en Gestalt trabajamos especialmente con niños y adolescentes, podemos encontrarnos hablando con maestros y otros proveedores, diseñando estrategias en la clase o en el hogar, dando tareas a individuos y parejas, y en general tomando una "vista de campo" "De la vida del cliente, potencialmente a cualquier edad". A medida que el estigma contra la terapia disminuye en nuestra sociedad, es más fácil extender la terapia fuera de la sala de terapia y con nuestra sólida base en la teoría de campo y la noción de que para promover el cambio tenemos que modificar los apoyos en el campo de una persona, yendo a la comunidad para apoyar al cliente es uno de los próximos pasos naturales que prevemos en el desarrollo de la terapia Gestalt relacional. De esta manera, podemos ver dónde se aflojan algunos de los límites más antiguos y más rígidos entre la terapia y el asesoramiento y el coaching, el trabajo comunitario y de la organización, y la promoción, de maneras que generalmente consideramos positivas. A medida que ampliamos estas modalidades "%&
de apoyo a nuestros clientes, nos abrimos a diferentes intervenciones, intervenciones, todas las cuales apoyan a cada cliente individual en su campo para promover el cambio que está buscando en la terapia y en la vida. Como Lewin (1951) nos recordó, mediante los términos del modelo básico de psicología gestalt de la conciencia y la percepción, nunca podemos realmente abarcar todo; naturalmente, tenemos que establecer límites de relevancia para enmarcar cualquier situación e intentar comprenderla e intervenir. La teoría de campo-relacional nos ayuda a recordar que el campo más grande siempre está ahí, siempre condicionando y limitando las opciones de pensamiento y comportamiento, a menudo de maneras que no conocemos de inmediato. Por lo tanto, como terapeutas gestálticos relacionales (y otros), todos nos beneficiamos del recordatorio de dar un paso atrás, mirar al cliente y su situación más ampliamente, y tomar en cuenta los factores actuales subyacentes que están afectando la vida del cliente y nuestro proceso relacional en terapia. Mi salud y mi mejor funcionamiento, como el de mis clientes, nunca pueden separarse por completo de las condiciones de apoyo o insolidarias de un campo más amplio: socioeconómico, cultural, ambiental y relacional en muchos niveles. Por lo tanto, los terapeutas son llamados hoy más que nunca a ser defensores, portavoces públicos y activistas en las formas más naturales y disponibles para nosotros: al hablar y escribir, en nuestras comunidades y en los debates de políticas públicas sobre la asignación de apoyo y recursos en la sociedad. Un ejemplo sobresaliente de un enfoque nuevo e innovador para la integración de la psicoterapia, la salud pública y el activismo comunitario es el trabajo de The Relational Center (TRC) en Los Ángeles (http://www.relationalcenter.org). Sobre la base del modelo relacional de Gestalt en combinación con el trabajo narrativo público, TRC utiliza un enfoque pionero de entrenamiento y empoderamiento para brindar servicios de salud mental y construcción de comunidad de bajo costo y sin costo a una población urbana marginada y marginada. Además, también capacitan a profesionales para aplicar el modelo en otros lugares en varios países (ver Fairfield, 2013; Ganz, 2009). "%'
7: Resumen
A lo largo de estos capítulos hemos presentado un modelo Gestalt que no es una receta o un conjunto de técnicas, sino una metodología fundamental para trabajar con personas en psicoterapia y (con modificaciones apropiadas) en una amplia gama de otros entornos y modalidades. El modelo se basa en la relación, el crecimiento creativo, la experiencia emocional incorporada y una nueva comprensión del apoyo, y se basa en la rica tradición centenaria centenaria de la investigación psicológica Gestalt. Esa tradición de investigación subyacente estableció un conjunto de suposiciones fundamentales sobre nuestro proceso cognitivo y emocional que, como hemos argumentado aquí, hace tiempo que se han convertido en fundamento en el paradigma de organización básica para comprender el proceso humano en la psicología contemporánea en muchos campos diferentes. De esos principios surge nuestra comprensión del modelo de proceso selectivo y constructivo de la percepción, la cognición y el aprendizaje, principios que en el nivel más amplio subyacen en los campos emergentes de la neurociencia cognitiva y la neurobiología interpersonal. Estos nuevos y florecientes campos, a su vez, están estableciendo la agenda para la evolución continua de nuestro campo más amplio y nuestro modelo gestalt relacional. Como establecimos en los capítulos 2 y 3, un principio fundacional adicional de la psicología Gestalt es la teoría del campo: todas nuestras percepciones (y nosotros mismos) están dentro y fuera del campo, tanto nuestro campo de experiencia interno como externo. No N o somos observadores externos de nuestro campo experiencial; más bien, somos coparticipantes coparticipantes en ese campo, haciendo interpretaciones subjetivas y significados. Esto también significa, como hemos señalado, que vemos la dicotomía entre lo interno y lo externo como una simplificación excesiva porque sabemos hoy que lo que se ve como "%(
el mundo interno (de pensamientos, sentimientos, valores y creencias) es a la vez una construcción subjetiva y un reflejo de nuestras experiencias relacionales pasadas y presentes, mientras que nuestro campo externo no es una imagen objetiva de "lo que está ahí" sino una interpretación condicionada por supuestos previos y sesgos selectivos que colorean y limitan nuestras percepciones. Por lo tanto, ambos conceptos de los mundos interno y externo de la experiencia deben ser relativizados; los dos ámbitos de la experiencia subjetiva se compenetran y codeterminan entre sí más de lo que en general nos damos cuenta, y nuestro comportamiento emerge de todo un campo de percepción interpretado. Si nuestras acciones y formas de relacionarnos y contactar nuestro entorno están demasiado condicionadas por las relaciones y el aprendizaje del pasado, no teniendo suficientemente en cuenta lo nuevo y diferente en nuestra situación actual (y en nuestros recursos y apoyos disponibles actuales), vemos el mundo y organizar nuestro comportamiento a partir de lo que hemos estado llamando a través de estos capítulos una Gestalt fija. Muy a menudo es este proceso repetitivo e insatisfactorio lo que lleva al cliente a buscar terapia. La relación terapéutica hace que la "emergencia segura" de la terapia sea lo suficientemente segura como para relajar algunos de estos patrones reactivos, de modo que el cliente pueda comenzar a experimentar y experimentar nuevos sentimientos, nuevos comportamientos y nuevas formas de vida y relación con el mundo. A lo largo de este volumen, y especialmente en el Capítulo 4, nuestra intención ha sido brindarle a usted, el lector, una idea de cómo se desarrolla la terapia relacional Gestalt y puede llevar a experimentar y a un cambio duradero en la sala de terapia y más allá. El uso de un modelo centrado en el presente que considera que la relación de aquí y ahora en la sala es auténtica y real, creemos, es la que mejor sirve para transferir esas nuevas experiencias terapéuticas a los desafíos actuales del resto de la vida. Como hemos discutido, un fuerte hilo común en todas las narraciones de casos en el Capítulo 4, y una de las características de la terapia Gestalt relacional, es el uso que hace el terapeuta del yo. El terapeuta no es un observador distante sino un participante y observador totalmente "%)
comprometido; mientras reservamos nuestros propios asuntos y nuestra agenda al servicio del cliente, compartimos selectivamente nuestra propia experiencia presente en la sesión, reconociendo que pase lo que pase en cualquier relación tiene elementos de cocreación, en los que ambos participantes contribuyen y asienten (o en casos extremos pueden haber sido forzados o se han sometido a) lo que sucede entre ellos. Como terapeutas (y simplemente como personas), sabemos lo difícil que puede ser para nuestros clientes (o para nosotros mismos) ver su papel y nuestro papel en la creación o al menos invitar a las dolorosas dificultades que podemos encontrar, recurrente y a menudo desconcertante, en tipos particulares de situaciones y relaciones o en la vida en general. Al comprender el proceso relacional presente de esta manera, abrimos una dimensión adicional de datos "en tiempo real" útiles para el cliente, a saber, información sobre cómo el cliente está afectando el campo de las posibilidades relacionales soportadas, que es siempre, en este modelo, una cocreación de ambas partes. Un tema de enlace adicional que atraviesa los capítulos y las narraciones de casos es el enfoque relacional de la terapia Gestalt en el concepto clave de apoyo de la Gestalt. El apoyo son todas esas condiciones (internas y externas, ya que hemos relativizado fuertemente esos términos) que facilitan una determinada experiencia o comportamiento y / o inhiben otras experiencias y comportamientos posibles en una situación. En el proceso hemos puesto en entredicho nuestra cultura occidental fuertemente individualista, donde extraer apoyo desde "fuera del yo" puede verse como una dependencia problemática, incluso debilidad y peligro. Por el contrario, la terapia Gestalt contemporánea se basa en una comprensión radicalmente transformada de la dinámica de apoyo y una nueva articulación de una teoría de cambio Gestalt basada en estas dinámicas de campo relacionales. Debido a que el mensaje de esta teoría de cambio Gestalt, G estalt, creemos, es uno de los más importantes de este libro (y del modelo Gestalt para los profesionales de todas las metodologías de hoy), lo repetimos aquí: Comportamiento y experiencia son construcciones integradas en una organización , contexto subjetivo de apoyos percibidos y sentidos "%*
(e inhibiciones, que podemos ver como limitaciones o soportes negativos). Esta articulación de la teoría del cambio surge del "mapeo" del que hablaba Lewin (1936, 1951), como una metáfora de nuestro proceso integrado: ¿Cuál es mi situación (tal como la percibo)? ¿A dónde estoy tratando de ir? ¿Qué estoy tratando de enfrentar o evitar? En relación con eso, ¿qué y dónde están mis apoyos para ir hacia mi intención (o evitar un miedo)? Sobre la base de este mapa, la teoría del cambio de Gestalt nos dice que para que cualquier cambio sea efectivo y sostenible, debe haber un cambio correspondiente en las condiciones de apoyo del campo subyacente. Cualquiera que sea mi experiencia y mi comportamiento, se basará en este mapa subjetivo, un mapa de apoyos (incluidas las características negativas o aversivas de ese campo, un apoyo negativo para una experiencia particular particular o curso de acción es al mismo tiempo un apoyo para yendo de otra manera). Dicho de esta manera, la teoría del cambio suena evidente, como cualquier observación verdadera sobre nuestro comportamiento y proceso, pero creemos que si se tiene esto en cuenta en la hora de la terapia, la diferencia que se puede encontrar será profunda. Dadas estas formas rígidas y flexibles de trabajar en la terapia Gestalt relacional, la investigación basada en esta teoría puede convertirse en un desafío, pero como señalamos en el Capítulo 5, la rama de investigación que sugerimos es la que se centra más en los procesos de terapia: la factores relacionales. La investigación realizada sobre estos factores relacionales (alianza, empatía, consenso de objetivos y colaboración, congruencia y autenticidad, apertura activa a los comentarios de los clientes, reparación de rupturas y similares) muestra que son las variables empíricas mensurables que afectan el resultado de la terapia. más. Con eso como base, esperamos que en este momento tenga una buena sensación, así como una comprensión teórica, de cómo la terapia relacional Gestalt se usa y se practica hoy en día. Debido a que esta es una discusión sobre Gestalt, aquí agregamos explícitamente que la articulación de la teoría y la metodología que les hemos dado (aunque ampliamente compartida entre los principales profesores, escritores y profesionales de nuestras generaciones de terapia Gestalt y aplicaciones relacionadas hoy en "&+
todo el mundo) es aún así: una articulación de nuestros entendimientos interpretativos, informados ahora por medio siglo combinado entre nosotros de diálogo interactivo con nuestros colegas, estudiantes y especialmente nuestros clientes, tanto en Gestalt como en conversaciones enriquecedoras con defensores de muchos otros métodos y puntos de vista . Aunque todavía acuerdan un conjunto común de suposiciones teóricas y actitudes como una base compartida, otros podrían articular estos puntos de manera diferente, con los enfoques creativos únicos y los énfasis de su vida y sus experiencias profesionales, necesidades y preocupaciones principales. Ese tipo de diferencia creativa se toma como un dato saludable en la teoría y el trabajo Gestalt. Todos somos terapeutas eclécticos hoy en día, ya que nos basamos en la rica abundancia de métodos y técnicas para tratar con diversas poblaciones particulares, particularmente problemas desafiantes, y entornos de práctica muy variados que caracterizan a nuestro mundo. A medida que hacemos esto, tratamos (a veces torpemente) de relacionar esos dones e ideas con nuestras teorías y metodologías "domésticas": esas perspectivas teóricas particulares cuyas suposiciones y valores resisten mejor a nuestra reflexión y escrutinio y que se sienten más profundamente congruentes con nuestra propias creencias y valores básicos sobre la naturaleza humana, las relaciones humanas y el proceso humano. Debido a que la terapia Gestalt se basa en la psicología Gestalt, un sistema que se construyó sobre el proceso humano en el nivel más básico (antes de ser aplicado a problemas y problemas terapéuticos y sistémicos), lo encontramos particularmente útil para ordenar este ecléctico panorama terapéutico en la actualidad mundo diverso, complejo y con múltiples problemas. De esta manera, nuestro eclecticismo necesario se convierte en una elección informada, al contextualizar las diferentes técnicas y enfoques que se ofrecen con respecto a cómo sirven y apoyan la relación armonizada, presencia presencia y contacto total, experimento libre y apoyo en relación con clientes particulares en momentos determinados . Durante el último medio siglo, la terapia Gestalt ha tenido una influencia profunda y generalizada en la mayoría de las otras escuelas principales de "&"
psicoterapia, estimulando un enfoque más actual, más autenticidad y contacto en la relación cliente-terapeuta, mayor atención al apoyo y más enfoque en el desafío. crecimiento, fortalezas fortalezas del cliente y lo que hoy en día se denomina psicología positiva. Esta influencia no ha sido unidireccional; durante estos mismos años, Gestalt ha ganado mucho de las escuelas de comportamiento psicodinámico y cognitivo en las áreas de teoría del apego, teoría del desarrollo, teoría narrativa, atención a las creencias no examinadas y su papel constrictivo en el comportamiento y la experiencia, y el estudio de la creatividad. Este acercamiento no significa que las diferencias significativas entre las principales escuelas de psicoterapia todavía no existen o no son importantes. Por el contrario, cada orientación representa un centro único de comprensión o punto de vista sobre la naturaleza humana y el proceso humano. Independientemente de la escuela o el método con el que se identifique más estrechamente, ahora o en el futuro, esperamos que a través de este volumen haya obtenido una idea de las muchas riquezas de Gestalt relacional, junto con conocimientos y prácticas particulares que puede aplicar a cualquier método o modalidad. encuentrate trabajando en. Una vez más, te deseamos valor y corazón para el trabajo que estás haciendo, ahora y en el futuro, y bendiciones para tu viaje.
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Lecturas sugeridas
Clemmens, M. C. (2005). Más allá de la sobriedad: enfoques clínicos para la recuperación a largo plazo. Hillsdale, NJ: Analytic Press. Frank, R. (2001). Cuerpo de la conciencia: un enfoque somático y de desarrollo de la psicoterapia. Hillsdale, NJ: Analytic Press. Frank, R., y La Barre, F. (2010). El primer año y el resto de tu vida: Movimiento, desarrollo y cambio psicoterapéutico. Nueva York, NY: Routledge, Taylor & Francis. Hycner, R., y Jacobs, L. (1996). La relación de curación en la terapia Gestalt: un enfoque dialógico y psicológico. Highland, NY: Gestalt Journal Press. ESTAS SON SÓLO UN EXTRACTO DE LAS QUE APARECEN EN EL LIBRO ORIGINAL
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Referencias: No se han colocado. Se pueden consultar en el libro original. Sobre los autores
Gordon Wheeler, PhD, es un psicólogo licenciado con muchos años de experiencia escribiendo, enseñando, entrenando y practicando usando un modelo contemporáneo de terapia gestalt relacional de campo. Es el autor o editor de numerosos libros y artículos en el campo, más recientemente, CoCreando el campo: Intención y práctica en la era de la complejidad (con Deborah Ullman, 2009). El Dr. Wheeler está en la facultad visitante de muchos institutos de formación Gestalt en todo el mundo, y es desde hace mucho tiempo presidente del Instituto Esalen en Big Sur, California, donde también fue durante algunos años CEO. Junto con Nancy Lunney Wheeler, enseña Gestalt Relational Constellations ampliamente en todo el mundo. Su práctica privada de coaching, asesoramiento, psicoterapia y consultoría se encuentra en Santa Cruz, California. Él puede ser contactado en
[email protected] [email protected] . . Lena Axelsson, PsyD, se educó y recibió su entrenamiento Gestalt en Suecia, se mudó a los Estados Unidos en 2000. Después de 4 años viviendo y estudiando en el Instituto Esalen en Big Sur, California, completó su doctorado en Ryokan College, donde su tesis fue el uso de la terapia relacional Gestalt informada por la neurociencia en el tratamiento del evento único y el trauma del desarrollo. Después de servir durante varios años como clínico y supervisor clínico en el Centro de Prevención y Asistencia al Estudiante de Pajaro Valley, trabajando con jóvenes y familias con problemas en una población diversa, el Dr. Axelsson ingresó a la práctica clínica privada con niños, adolescentes, adultos, parejas y familias . Además de su entrenamiento clínico Gestalt, también se ha capacitado extensamente con Peter Levine en Somatic Experiencing. Se presenta regularmente en conferencias y sesiones de capacitación sobre el trabajo "&%
multicultural basado en la Gestalt, así como en el trauma de eventos únicos y de desarrollo y la base neurocientífica del trabajo contemporáneo de trauma y recuperación basado en Gestalt. El Dr. Axelsson presenta así como parte de la facultad de la Serie de Simposios de Evolución de Gestalt del Instituto Esalen (procedimientos seleccionados publicados en la serie de libros GestaltPress). Su próximo trabajo sobre este tema, aplicado al trabajo de parejas, aparecerá en The Couple in the Relational Field (Eds. M. Kraus, A. Roberts y G. Wheeler, en prensa). La Dra. Axelsson vive en Santa Cruz, California, donde practica como miembro de un equipo integrador de salud médica. Sus intereses especiales incluyen el senderismo, la carrera y las diversas cocinas de Europa y América. Ella puede ser contactada en
[email protected] [email protected] . .
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Acerca de los editores de la serie Jon Carlson ,
PsyD, EdD, ABPP, es profesor distinguido, psicólogo y consejero en Governors State University y psicólogo en la Wellness Clinic en Lake Geneva, Wisconsin. El Dr. Carlson se ha desempeñado como editor de varios periódicos, incluidos el Journal of Individual Psychology y The Family Journal. Posee Diplomados tanto en psicología familiar como en psicología adleriana. Es autor o coautor de 175 artículos de revistas y 60 libros, incluyendo Time for a Better Marriage, Adlerian Therapy, Inclusive Cultural Empathy, The Mummy en la mesa del comedor, Bad Therapy, The Client Who Changed Me, Their Finest Hour, Creative Breakthroughs en Terapia, movido por el Espíritu, engañado: mentiras y engaños en psicoterapia, nunca estar solo de nuevo, ayudando más allá de la hora de los cincuenta minutos, psicopatología y psicoterapia, cómo funcionan los terapeutas principales: Efectuando el cambio desde el principio hasta la última sesión y más Ser un maestro terapeuta: practicar lo que predica. Ha creado más de 300 videos y DVD de comercio profesional con terapeutas y educadores profesionales líderes. En 2004, la American Counseling Association lo nombró "Leyenda Viviente". En 2009, la División de Psicoterapia de la Asociación Americana de Psicología (APA) lo nombró "Psicólogo Distinguido" por su contribución vital a la psicoterapia, y en 2011 recibió la Carrera Distinguida de APA. Contribución al Premio de Educación y Capacitación. Ha recibido premios similares de otras cuatro organizaciones profesionales. Matt Englar-Carlson,
PhD, es profesor de consejería en la Universidad Estatal de California-Fullerton. Es miembro de la División 51 de la Asociación Americana de Psicología (APA). Como académico, docente y clínico, el Dr. Englar-Carlson ha sido un innovador y un apasionado profesional de la capacitación y la enseñanza de médicos para trabajar de manera más efectiva con sus clientes masculinos. Tiene más de 30 publicaciones y 50 "&'
presentaciones presentaciones nacionales e internacionales, internacionales, la mayoría de las cuales se centran en temas de masculinidad y masculinidad y diversidad en el entrenamiento y la práctica psicológica. El Dr. Englar-Carlson coeditó los libros En la habitación con hombres: Un libro de casos de cambio terapéutico y asesoramiento para niños con problemas: una guía para profesionales y fue presentado en el DVD producido por la APA Engaging Men in Psychotherapy. En 2007, fue nombrado Investigador del Año por la Sociedad para el Estudio Psicológico de los Hombres y la Masculinidad. También es miembro del Grupo de Trabajo de APA para desarrollar pautas para la práctica psicológica con niños y hombres. Como clínico, ha trabajado con niños, adultos y familias en entornos de salud mental de la escuela, la comunidad y la universidad.
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