Search
Home
Saved
123 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Teori Makalah SOAP Uploaded by ami
Books
Audiobooks
Magazines
dokumen
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
TBJ
1
of 18
Tugas Vignette
Power Point Dampak Seks
Search document
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
Catatan pasien merupakan suatu dokumen yang legal, yang mencatat sta
pasien pada saat lampau, sekarang, dalam bentuk tulisan, yang menggambark
catatan kebidanan yang diberikan. Umumnya catatan pasien berisi infoemasi ya
mengidentifikasi masalah, diagnosa kebidanan dan kebutuhan klien, resp
pasien terhadap asuhan kebidanan yang diberikan dan respon terhadap asuh
kebidanan yang diberikan dan respon terhadap pengobatan serta rencana unt
intervensi lebih lanjut. Keberadaan dokumentasi baik berbentuk catatan maup
laporan akan sangat membantu komunikasi antara sesame bidan maupun disip ilmu lain dalam rencana pengobatan. Manajemen
kebidanan
merupakan
metode/bentuk
pendekatan
ya
digunakan bidan dalam memberikan asuhan kebidanan, dimana bidan ha
membuat suatu catatan perkembangan dari kondisi pasien untuk dapat memec
masalah. Catatan perkembangan kadang-kadang dalam bentuk kertas polos tan
kolom yang kemudian lebih dikenal dengan metode SOAP sebagai panduan un
dilakuk menampilkan informasi pasien dan sebagai salah satu upaya yang dapat Sign up to vote on this title
Not usefuloleh bidan b untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan yang diberikan Useful
pada ibu hamil, bersalin, nifas, bayi, dan keluarga berencana.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
123 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Teori Makalah SOAP Uploaded by ami
Books
Audiobooks
Magazines
dokumen
Save
Embed
Share
Print
TBJ
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
of 18
Tugas Vignette
Power Point Dampak Seks
Search document
C. Tujuan Penulisan
Tujuan Umum
Mengetahui Penerapan Metode Soap Dalam Pendokumentasian Kebidana
Tujuan Khusus 1. Untuk mengetahui serta memahami pengertian pendokumentasian.
2. Untuk mengetahui serta memahami menejemen kebidanan deng metode soap.
3. Untuk mengetahui serta memahami penerapan menejemen soap dal kebidanan. D. Manfaat
1. Bagi Institusi Kebidanan
You're Reading a Preview Hasil laporan ini diharapkan menjadi acuan ba gi institusi kebidanan dal Unlock full access with a free trial. menerapkan manajemen kebidanan.
2. Bagi Bidan
Download With Free Trial Agar bidan mampu melaksanakan tindakan berdasarkan manajem kebidanan dan menggunakan metode SOAP.
3. Bagi Mahasiswa Kebidanan
Agar menjadi bahan pembelajaran kedepannya melakuk Sign up to vote on thisdalam title Useful Not useful tindakan menggunakan manajemen kebidanan dengan tepat.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
123 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Teori Makalah SOAP Uploaded by ami
Books
Audiobooks
Magazines
dokumen
News
Documents
Sheet Music
TBJ
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
1
of 18
Tugas Vignette
Power Point Dampak Seks
Search document
BAB II TINJAUAN TEORI A. PENGERTIAN DOKUMENTASI
Dokumentasi merupakan catatan yang dicetak atau yang ditulis atau digunak
untuk membuktikan sesuatu (Peter Sali, Drs, MA). Sesuatu yang tertulis atau ya
dicetak yang dapat dipakai sebagai buku keterangan (Purwodarminto). Dokument
adalah semua warkat asli atau catatan otentik yang dapat dibuktikan atau dijadik bukti pada persoalan hokum.
Dokumentasi kebidanan mempunyai porsi yang besar dari catatan klinis pasi
yang menginformasikan faktor tertentu atau situasi yang terjadi selama asuh
dilaksanakan. Selain itu catatan juga dapat sebagai wahana komunikasi d
You're Reading a Preview koordinasi antar profesi yang dapat digunakan untuk mengungkap suatu fakta act
untuk dipertanggungjawabkan. Dokumentasi kebidanan merupakan bag Unlock full access with a freeasuhan trial.
integral dari asuhan kebidanan yang dilaksanakan sesuai standar. Dengan demik Download With Free Trial pemahaman dan keterampilan dalam menerapkan standar dengan baik merupak
suatu hal yang mutlak bagi setiap tenaga kesehatan agar mampu membu dokumentasi kebidanan secara baik dan benar.
Catatan pasien merupakan suatu dokumen yang legal, dari status sehat sa Sign up to vote on this title
useful pasien pada saat lampau, sekarang, dalam bentuk tulisan, yang menggambark Useful Not
asuhan keperawatan/kebidanan yang diberikan. Umumnya catatan pasien ber
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
123 views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Teori Makalah SOAP Uploaded by ami
Books
Audiobooks
Magazines
dokumen TBJ
Save
Embed
Share
Print
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
of 18
Tugas Vignette
Power Point Dampak Seks
Search document
A. TUJUAN DAN FUNGSI DOKUMENTASI
Kegiatan
pendokumentasian
merupakan
unsure
pokok
dal
pertanggungawaban kinerja profesi kebidanan. Catatan pasien merupakan
jawaban kinerja profesi kebidanan. Catatan pasien merupakan suatu dokument
legal berbentul tulisan menggambarkan asuhan kebidanan yang diberik
Dokumentasi asuhan kebidanan dibuat untuk menunjang tertibnya administr
dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan di tempat pelayan
kebidanan, antara lain rumah sakit, puskesmas, rumah bersalin atau bidan prakt swasta. Tujuan dari kegiatan pendokumentasian asuhan kebidanan, antara lain: 1. Sebagai Sarana Komunikasi
Dokumentasi yang dikomentasikan secara akurat dan lengkap dap digunakan untuk:
Reading a Preview a. MembantuYou're koordinasi asuhan kebidanan yang diberikan oleh t kesehatan.Unlock full access with a free trial.
b. Mencegah informasi yang berulang-ulang terhadap pasien at Download With Free Trial anggota tim kesehatan atau mencegah tumpang tindih bahkan sa
sekali tidak dilakukan untuk mengurangi kesalahan dan meningkatk ketelitian dalam memberikan asuhan kebidanan pada pasien.
c. Membantu tim bidan dalam menggunakan waktu sebaik-baikn Sign up to vote on this title Notnada usefulrencana asuh Melalui dokumentasi ini, diharapkan tidakaka Useful
yang sama sekali tidak dilakukan serta bidan mampu memperke
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
123 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Teori Makalah SOAP Uploaded by ami
Books
Audiobooks
Magazines
dokumen
News
Documents
Sheet Music
TBJ
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
1
of 18
Tugas Vignette
Power Point Dampak Seks
Search document
3. Sebagai Informasi Statistik
Data statistik dari dokumentasi kebidanan dapat membant merencanak kebutuhan di masa mendatang, baik SDM, sarana, prasarana dan teknis. 4. Sebagai Sarana Pendidikan
Dokumentasi asuhan kebidanan yang dilaksanakan secara baik dan be
akan membantu para siswa kebidanan maupun siswa kesehatan lainn ya dal proses
belajar
mengajar
untuk
mendapatkan
pengetahuan
membandingkan baik teori maupun praktek lapangan. 5. Sebagai Sumber Data Penelitian
Informasi yang ditulis dalam dokumentasi dapat digunakan sebag
sumber data penelitian. Hal ini erat kaitannya dengan yang dilakukan terhad
asuhan kebidanan yang diberikan, sehingga melalui penelitian dapat dicap
You're Reading yang a Preview satu bentuk pelayanan kebidanan aman, efektif dan etis. Unlock full Pelayanan access with a free trial. 6. Sebagai Jaminan Kualitas Kesehatan
Melalui dokumentasi yang dilakukan dengan baik dan benar, diharapk Download With Free Trial asuhan kebidanan yang berkualitas dapat dicapai karena jaminan kuali merupakan bagian dari program pengembangan pelayanan kesehatan. 7. Sebagai Sumber Data Perencanaan Asuhan Kebidanan Berkelanjutan.
Dengan dokumentasi akan didapatkan data yang actual Sign up to vote on this title dan konsis Not useful ealui tahap mencakup seluruh kegiatan keperawatan yang dilakukan Useful
kegiatan proses keperawatan.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
123 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Teori Makalah SOAP Uploaded by ami
Books
Audiobooks
Magazines
dokumen
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
TBJ
1
of 18
Tugas Vignette
Power Point Dampak Seks
Search document
Berisi tentang catatan yang menyangkut tindakan berdasarkan wewena
dan tanggung jawab tenaga medic dan paramedic termasuk tenaga bid
dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan ibu dan anak. Berguna untuk: a. Koordinasi
asuhan
yang
diberikan
oleh
bebera
orang’menghindari/mencegah info yang berulang
b. Mengurangi kesalahan sehingga bisa meningkatkan kualitas asuhan c. Menggunakan waktu sebaik-baiknya d. Mencegah kegiatan tumpang tindih 2. Aspek Hukum
Bukti dokumen tersebut adalah sebagai tanda bukti unit pelayan
kesehatan terhadap segala usaha dalam menyembuhkan pasien sehing berkas dokumentasi medic dapat memberikan perlindungan hokum
You're Reading a Preview rumah sakit, petugas kesehatan maupun pasien. Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial 3. Aspek Pendidikan
Data/informasi tentang kronologis dari kegiatan pelayanan medic ya
diberikan dapat digunakan sebagai Sign bahan/referensi pembelajaran ba up to vote on this title siswa/profesi kesehatan. Useful Not useful
4. Aspek Ekonomi
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
123 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Teori Makalah SOAP Uploaded by ami
Books
Audiobooks
Magazines
dokumen
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
TBJ
1
of 18
Tugas Vignette
Power Point Dampak Seks
Search document
C. METODE PENDOKUMENTASIAN
Keberadaan dokumentasi baik berbentuk catatan maupun laporan akan san
membantu komunikasii antara sesame bidan maupun disiplin ilmu lain dalam renca
pengobatan. Ada beberapa bentuk metode pendokumentasian yang dapat digunak bidan untuk mengidentifikasi dan mengatasi masalah pasien antara lain: 1. SOAPIER Format SOAPIER lebih tepat digunakan apabila rencana pasien ada akan dirubah dalam proses evaluasi mulai dilakukan. a. S (Subjective) Pernyataan atau keuhan pasien
Data subjektif merupakan data yang berhubungan/masalah d
sudut pandang pasien. Ekspresi pasien mengenai kekhawatiran d
keluhan yang dicatat sebagai kutipan langsung atau ringkasan ya
You're Reading a Preview akan berhubungan langsung dengan diagnosis. Pada orang yang bi access with a free di bagianUnlock data fulldibelakang “S”trial.diberi tanda “0” atau “X”
menandakan orang itu bisu. Data subjektif menguatkan diagnosis ya Download With Free Trial akan dibuat. b. O (Objektive) data yang diobservasi
Data objektif merupakan pendokumentasian hasil yang jujur, ha
pemeriksaan fisik pasien, pemeriksaan laboratorium/pemeriksa Sign up to vote on this title
Not useful diagnostic lain. Catatan medic dan informasi k eluarga atau ora Useful dari
lain dapat dimasukkan dalam data objektif ini sebagai data penunjan
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
123 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Teori Makalah SOAP Uploaded by ami
Books
Audiobooks
Magazines
dokumen
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
TBJ
1
of 18
Tugas Vignette
Power Point Dampak Seks
Search document
bidan akan menjadi komponen yang berarti dari diagnose yang ak ditegakkan. c. A ( Assessment ) diagnose kebidanan
Assesment merupakan pendokumentasian hasil analisis d
interpretasi (kesimpulan) dari data subjektif dan bjektif. Kare
keadaan pasien setiap saat bisa mengalami perubahan dan ak
ditemukaninformasi baru dalam data subjektif maupun objektif, ma proses pengkajian akan menjadi sangat dinamis. Analisis yang
dan akurat mengikuti perkembangan data pasien akan menjamin ce
diketahuinya perubahan pada pasien, dapat terus diiukuti dan diam keputusan/tindakan yang tepat. d. P ( Planning ) apa yang dilakukan terhadap masaah
You're Reading a Preview Planning adalah membuat rencanan asuhan saat ini dan ak
Unlock full access with a free trial. datang, untuk mengusahakan tercapainya kondisi pasien yang seb
mungkin atau menjaga/mempertahankan kesejahteraan. Proses Download With Free Trial termasuk criteria tujuan tertentu dari kebutuhan pasien yang har
dicapai dalam batas waktu tertentu, tindakan yang diambil har
membantu pasien mencapai kemajuan dalam kesehatan dan ha mendukung rencana dokter jika Sign melakukan kolaborasi. up to vote on this title
e. I ( Implementation) bagaimana dilakukan Useful Not useful
Pelaksanaan tindakan untuk mengatasi masalah, keluhan a
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
123 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Teori Makalah SOAP Uploaded by ami
Books
Audiobooks
Magazines
dokumen
News
Documents
Sheet Music
TBJ
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
1
of 18
Tugas Vignette
Power Point Dampak Seks
Search document
Tafsiran dari efek tentang tindakan yang harus diambil merupak
hal penting untuk menilai keefektifan asuhan yang diberikan. Anali
dari hasil yang dicapai menjadi focus dari penilaian ketetap
tindakan. Jika criteria tujuan tindakan ercapai, proses evaluasi dap
menjadi dasar untuk mengembangkan tindakan alternatif sehing mencapai tujuan. g. R ( Revised ) apakah rencana kebidanan akan dirubah
Komponen evaluasi tindakan dapat menjadi petunjuk perlun
perbaikan dari perubahan intervensi dan tindakan atau menunjukk perubahan dari rencana awal atau perlu suatu kolaborasi baru
rujukan. Intervensi harus dilakukan secara teratur untuk menca
tujuan yang diharapkan. Jika perlu, waktu target untuk mencap
You're Reading a Preview tujuan perlu diperiksa. 2. SOAPIE
Unlock full access with a free trial.
a. S (Subjective) Pernyataan atau keuhan pasien Download With Free Trial Data subjektif merupakan data yang berhubungan/masalah d
sudut pandang pasien. Ekspresi pasien mengenai kekhawatiran d
keluhan yang dicatat sebagai kutipan langsung atau ringkasan ya
akan berhubungan langsung dengan diagnosis. orangyang bi Sign up to vote onPada this title Not useful di bagian data dibelakang “S” diberi tanda “0” atau “X” Useful
menandakan orang itu bisu. Data subjektif menguatkan diagnosis ya
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
123 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Teori Makalah SOAP Uploaded by ami
Books
Audiobooks
Magazines
dokumen
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
TBJ
1
of 18
Tugas Vignette
Power Point Dampak Seks
Search document
Data ini akan meberikan bukti gejala klinis pasien dan fakta ya berhubungan dengan diagnose. Data fisiologis, hasil observasi
jujur, informasi kajian teknologi (hasil labratorium, sinar X, rekam
CTG, USG, dan lain-lain) dan informasi dari keluarga atau orang la
dapat dimasukkan dalam kategori ini. Apa yang dapat diobservasi o
bidan akan menjadi komponen yang berarti dari diagnose yang ak ditegakkan.
c. A ( Assessment ) diagnose kebidanan
Assesment merupakan pendokumentasian hasil analisis d
interpretasi (kesimpulan) dari data subjektif dan bjektif. Kare
You're setiap Readingsaat a Preview keadaan pasien bisa mengalami perubahan dan ak
Unlock full access a freedata trial. subjektif maupun objektif, ma ditemukaninformasi baruwith dalam
proses pengkajian akan menjadi sangat dinamis. Analisis yang Download With Free Trial dan akurat mengikuti perkembangan data pasien akan menjamin ce
diketahuinya perubahan pada pasien, dapat terus diiukuti dan diam keputusan/tindakan yang tepat. d. P ( Planning ) apa yang dilakukanSign terhadap masaah up to vote on this title
Useful Not useful Planning adalah membuat rencanan asuhan saat ini dan ak
datang, untuk mengusahakan tercapainya kondisi pasien yang seb
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
123 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Teori Makalah SOAP Uploaded by ami
Books
Audiobooks
Magazines
dokumen TBJ
Save
Embed
Share
Print
1
Download
News
Documents
Sheet Music
of 18
Tugas Vignette
Power Point Dampak Seks
Search document
Pelaksanaan tindakan untuk mengatasi masalah, keluhan a
mencapai tujuan pasien sesuai rencana yang sudah disusun. Tindak
ini harus disetujui oleh pasien kecual bila idak dilaksanakan. Ol
karena itu klien harus sebanyak mungkin menjadi bagian dari pro
ini. Bila kondisi klien berubah, intervensi mungkin juga ha rus berub atau disesuaikan. f.
E ( Evaluation) respon pasien terhadap tindakan kebidanan
Tafsiran dari efek tentang tindakan yang harus diambil merupak
hal penting untuk menilai keefektifan asuhan yang diberikan. Anali
dari hasil yang dicapai menjadi focus dari penilaian ketetap
tindakan. Jika criteria tujuan tindakan ercapai, proses evaluasi dap
menjadi dasar untuk mengembangkan tindakan alternatif sehing
You're Reading a Preview mencapai tujuan. Unlock full access with a free trial.
3. SOAPIED
Download With Free Trial
a. S (Subjective) Pernyataan atau keuhan pasien
Data subjektif merupakan data yang berhubungan/masalah d
sudut pandang pasien. EkspresiSign pasien d up tomengenai vote on this kekhawatiran title
usefulringkasan ya keluhan yang dicatat sebagai kutipan Usefullangsung Notatau
akan berhubungan langsung dengan diagnosis. Pada orang yang bi
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
123 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Teori Makalah SOAP Uploaded by ami
Books
Audiobooks
Magazines
dokumen
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
TBJ
1
of 18
Tugas Vignette
Power Point Dampak Seks
Search document
diagnostic lain. Catatan medic dan informasi dari keluarga atau ora
lain dapat dimasukkan dalam data objektif ini sebagai data penunjan
Data ini akan meberikan bukti gejala klinis pasien dan fakta ya berhubungan dengan diagnose. Data fisiologis, hasil observasi
jujur, informasi kajian teknologi (hasil labratorium, sinar X, rekam
CTG, USG, dan lain-lain) dan informasi dari keluarga atau orang la
dapat dimasukkan dalam kategori ini. Apa yang dapat diobservasi o bidan akan menjadi komponen yang berarti dari diagnose yang a ditegakkan. c. A ( Assessment ) diagnose kebidanan
Assesment merupakan pendokumentasian hasil analisis d
interpretasi (kesimpulan) dari data subjektif dan bjektif. Kare
You're setiap Readingsaat a Preview keadaan pasien bisa mengalami perubahan dan ak
Unlock full access a freedata trial. subjektif maupun objektif, ma ditemukaninformasi baruwith dalam
proses pengkajian akan menjadi sangat dinamis. Analisis yang Download With Free Trial dan akurat mengikuti perkembangan data pasien akan menjamin ce
diketahuinya perubahan pada pasien, dapat terus diiukuti dan diam keputusan/tindakan yang tepat. d. P ( Planning ) apa yang dilakukanSign terhadap masaah up to vote on this title
Useful Not useful Planning adalah membuat rencanan asuhan saat ini dan ak
datang, untuk mengusahakan tercapainya kondisi pasien yang seb
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
123 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Teori Makalah SOAP Uploaded by ami
Books
Audiobooks
Magazines
dokumen TBJ
Save
Embed
Share
Print
1
Download
News
Documents
Sheet Music
of 18
Tugas Vignette
Power Point Dampak Seks
Search document
Pelaksanaan tindakan untuk mengatasi masalah, keluhan a
mencapai tujuan pasien sesuai rencana yang sudah disusun. Tindak
ini harus disetujui oleh pasien kecual bila idak dilaksanakan. Ol
karena itu klien harus sebanyak mungkin menjadi bagian dari pro
ini. Bila kondisi klien berubah, intervensi mungkin juga ha rus berub atau disesuaikan. f.
E ( Evaluation) respon pasien terhadap tindakan kebidanan
Tafsiran dari efek tentang tindakan yang harus diambil merupak
hal penting untuk menilai keefektifan asuhan yang diberikan. Anali
dari hasil yang dicapai menjadi focus dari penilaian ketetap
tindakan. Jika criteria tujuan tindakan ercapai, proses evaluasi dap
menjadi dasar untuk mengembangkan tindakan alternatif sehing
You're Reading a Preview mencapai tujuan. Unlock full access with a free tindakan trial. g. D ( Dokumentation) dokumentas yang dilakukan
Dokumentasi adalah tindakan mendokumentasikan selur Download With Free Trial langkah asuhan yang sudah dilakukan. dalam meto
pendokumentasian yang lain (SOAPIER, SOAPIE, dan SOA
tindakan pendokumentasian juga dilakukan. urutan kejadian se
pasien datang ke sebuah institusiSign pelayanan up to votekesehatan on this title sampai pas
pulang. 4. SOAP
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
123 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Teori Makalah SOAP Uploaded by ami
Books
Audiobooks
Magazines
dokumen
Save
Embed
Share
Print
TBJ
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
of 18
b. Data
subjektif
Tugas Vignette
Power Point Dampak Seks
Search document
(S)
merupakan
pendokumentasian
manajem
kebidanan menurut Helen Varney langkah pertama (pengkajian da
terutama data yang diperoleh melalui anamnesa. Data subjek
merupakan data yang berhubungan/masalah dari sudut panda pasien. Ekspresi pasien mengenai kekhawatiran dan keluhan
dicatat sebagai kutipan langsung atau ringkasan yang ak
berhubungan langsung dengan diagnosis. Data subjektif ini nantin
akan menguatkan diagnosis yang akan disusun. Pada orang yang bi di bagian data dibelakang “S” diberi tanda “0” atau “X”
menandakan orang itu bisu. Data subjektif menguatkan diagnosis ya akan dibuat. c.
(Objektive) data yang diobservasi
You're Reading a Preview pendokumentasian kebidan Data Objektif (O) merupakan
Unlock fullpertama access with (pengkajian a free trial. menurut Hellen data) terutama data ya
diperoleh hasil observasi yang jujur dari pemeriksaan fisik pasie Download With Free Trial pemeriksaan laboratorium/pemeriksaan diagnostic lain. Cata
medic dan informasi dari keluarga atau orang lain dapat dimasukk
dalam data objektif ini sebagai data penunjang. Data ini ak
meberikan bukti gejala klinis pasien dan Sign up to votefakta on thisyang title berhubung useful yang juj dengan diagnosis. Data fisiologis, observasi Usefulhasil Not
informasi kajian teknologi (hasil labratorium, sinar X, rekaman CT
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
123 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Teori Makalah SOAP Uploaded by ami
Books
Audiobooks
Magazines
dokumen
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
TBJ
1
of 18
Tugas Vignette
Power Point Dampak Seks
Search document
Assesment merupakan pendokumentasian hasil analisis d
interpretasi (kesimpulan) dari data subjektif dan bjektif. Kare
keadaan pasien setiap saat bisa mengalami perubahan dan ak
ditemukaninformasi baru dalam data subjektif maupun objektif, ma proses pengkajian akan menjadi sangat dinamis. Analisis yang
dan akurat mengikuti perkembangan data pasien akan menjamin ce
diketahuinya perubahan pada pasien, dapat terus diiukuti dan diam keputusan/tindakan yang tepat.
Analisis/assessement merupakan pendokumentasian manajem
kebidanan menurut Hellen Varney langkah kedua, ketiga, d
keempat sehingga mencakup hal-hal berikut ini: diagnosis/masal kebidanan,
diagnosis/masalah
potensial
You're Reading a Preview mengidentifikasi kebutuhan tindakan
serta
serta
perlun
untuk
antisip
Unlock full access with a free diagnosis/masalah potensial dantrial. kebutuhan tindakan segera har
diidentifikasikan menurut kewenangan bidan, meliputi: tindak Download With Free Trial mandiri, tindakan kolaborasi, dan tindakan merujuk klien. e. P ( Planning ) apa yang dilakukan terhadap masaah
Planning / perencanaan adalah membuat rencana asuhan saat
dan akan datang. Rencana asuhan berdasarkan Signdisusun up to vote on this title hasil anali dan interprestasi data. Rencana asuhan iniuseful bertujuan unt Useful Not
mengusahakan tercapainya kondisi pasien seoptimal mungkin d
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
123 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Teori Makalah SOAP Uploaded by ami
Books
Audiobooks
Magazines
dokumen
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
TBJ
1
of 18
Tugas Vignette
Power Point Dampak Seks
Search document
Meskipun secara istilah, P adalah planning/ perencanaan sa
namun P dalam metode SOAP ini juga merupakan gambar
pendokumentasian implementasi dan evaluasi dengan kata lain,
dalam SOAP meliputi Pendokumentasi Manajemen kebidan
menurut Hellen Varney langkah kelima, keenam dan ketuju
Pendokumentasian P dalam SOAP ini, adalah pelaksanaan su
rencana yang telah disusun sesuai dengan keadaan dan dalam rang
mengatasi masalah pasien. Pelaksanaan tindakan harus disetu
pasien, kecuali bila tindakan tidak dilaksanakan ak an membahayak
keselamatan pasien. Sebanyak mungkin pasien harus dilibatkan dala proses implementasi ini. Bila kondisi pasien berubah, analisis berubah, maka rencana asuhan maupun implementasinya
You're Reading a Preview kemungkinan besar akan berubah atau harus disesuaikan.
full access a free trial. mencantumkan evaluasi, ya DalamUnlock Plenning iniwith juga harus
tafsiran dari efek tindakan yang telah diambil untuk menlai efektifi Download With Free Trial asuhan/hasil pelaksanaan tindakan. Evaluasi berisi analisis hasil ya
telah dicapai dan merupakan fokus ketepatan nilai tindakan/asuh
Jika kriteria tujuan tidak tercapai, proses evaluasi ini dapat menja
tercap dasar untuk mengembangkan tindakan sehingga Sign up toalternative vote on this title tujuan yang diharapkan. Useful Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
123 views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Teori Makalah SOAP Uploaded by ami
Books
Audiobooks
Magazines
dokumen
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
TBJ
1
of 18
Tugas Vignette
Power Point Dampak Seks
Search document
BAB III PENUTUP
A. Kesimpulan
Dalam pembuatan rancangan format pendokumentasian serta c pendokumentasian berdasarkan SOAP, perlu diteliti dengan jelas b
pembuatan ini sangatlah memmerlukan penelitian karena dapat kita li
dari hasil asuhan kebidanan yang diberikan. Beberapa tehnik ya
digunakan dalam dokumentasi asuhan kebidanan yaitu mengumpulk
data, melakukan interprentasi data dasar, melakukan identifikasi diagno
masalah potensial dan mengantisifikasi penanganan, menetapk
kebutuhan berdasarkan tindakan segera atau masalah potensial, menyus
You're Reading a Preview perencanaan dan evaluasi. rencana yang menyeluruh, melaksanakan B. Saran
Unlock full access with a free trial.
Kami mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak, ba Download With Free Trial mahasiswa ataupun para dosen, agar kami dapat membuat makalah ya
lebih baik. Atas kritik dan saran yang diberikan, kami ucapk terimakasih. Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
123 views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Teori Makalah SOAP Uploaded by ami
Books
Audiobooks
Magazines
dokumen
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
TBJ
1
of 18
Tugas Vignette
Power Point Dampak Seks
Search document
DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI (pusdiknakes).2001. Konsep Asuhan Kebidanan. Jakarta Depkes RI.2001. Standar Pelayanan Kebidanan. Depkes RI.Jakarta Kusnadi, D. Dokumentasi catatan Medik ( rekam medik). Rumah Sakit Lawintono,L. dkk. 2009. Dokumentasi Kebidanan. St.Carolus. Jakarta Muslihatun, dkk. 2009. Dokumentasi Kebidanan. Yogyakarta: Fitramaya Varney, H. 1997. Varney’s Midwifwry. FA Davis Compan y. Philadelelpia
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
