Template osce station Nomor station Judul station Waktu yang dibutuhkan Tujuan station Area Area kompe kompeten tensi si (pilih (pilih satu satu area area atau atau lebi lebih h deng dengan an cara cara menebalkan/bold
%atego %ategori ri (tebal (tebalkan kan catego category ry yang mau dinilai
nstruksi untuk kandidat
nstruksi untuk penguji
Malaria serebral 15 menit Menilai kemampuan kandidat untuk melakukan diagnosis malaria serebral 1. Ke Kema mamp mpua uan n anam anamne nesi siss 2. Ke Kemam mampua puan n pemeri pemerikas kasaan aan fisik fisik 3. Melakukan Melakukan tes/prosed tes/prosedur ur klinik klinik atau interpretas interpretasii data data untuk untuk menunjang diagnosis banding atau diagnosis. 4. Penega Penegakan kan diagn diagnosi osis/d s/diag iagnos nosis is bandin banding g 5! Tatala talak ksana ana " a! Non Non #arm #armak akot oter erap apii b! $armakoterapi 6. Komun Komunika ikasi si dan edu edukas kasii pasien pasien . Peri Perila laku ku prof profes essi sion onal al 1. !"# &! 'esp 'espir irat ator ory y syst system em 3. $euro euro%b %be& e&a' a'io iorr ! )ast )astro rote test stun unal al syst system em 5! 'epr 'eprod oduc ucti ti*e *e syst system em +! Musc Muscul ulos oske kele leta tall syst system em ,! -ndo -ndocr crin inee dan dan meta metabo boli licc .! ema emato tolo logy gy/o /onc ncol olog ogy y 0! )eni )enito tour urin inar ary y syst system em 1! 1! ead ead 2 neck neck 11! 11! 3pecia 3peciall sensory sensory 1&! 1&! 4hsyci 4hsyciatr atry y #cenario klinik ( 3eorang pasien laki6laki berusia && tahun7 diba8a ke puskesmaskarena demam sejak 9 minggu yang lalu disertai dengan kejang penurunan kesadaran! Tugas ( :akukanlah pengambilan alloanamnesis dan pemeriksaan #isik untuk pasien ini kemudian tentukan diagnosis dan diagnosis banding serta pemeriksaan penunjang minimal yang dibutuhkan! dibutuhkan! #cenario klinik ( )namnesis *i+a,at pen,akit sekarang ( 3eorang pasien laki6laki berusia && tahun7 diba8a ke puskesmas karena demam sejak & minggu yang lalu disertai dengan kejang dan penurunan kesa kesada dara ran! n! ;emam ;emam naik naik turu turun7 n7 jika jika dema demam m samp sampai ai meng menggi gill dan dan berkeringat!demam naik tiap & hari sekali7 jika tidak demam pasien biasa saja! 3ejak 9 hari terakhir7 pasien sering kejang dan akhir6akhir ini mulai mulai sulit sulit diajak diajak komun komunika ikasi! si! ;emam ;emam ini terjad terjadii saat saat pasien pasien baru baru
bekerja di perkebunan kelapa sa8it di jambi 1 bulan yang lalu! Menurut keluarga kencing pasien seperti the yang pekat! ogyakarta! Pada pemeriksaan fisik didapatkan ( Keadaan umum ( Tampak sakit berat7 kesadaran samnolen7 "ital sign ( T; " 0/+mmg Nadi " 11?/menit 'espirasi " &?/menit 3uhu " 907. @ -!# ( 2 "3 M4 -& " pasien membuka mata hanya bila dicubit 9 " pasien berbicara tidak jelas M " pasien menarik tangannya saaat dicubit Kepala ( ;itemukan kaku kuduk (B pasien mengagukan lehernya dan mengangkat kedua kaki saat leher diangkat @onjuncti*a tampak anemis 3clera tampak ikterik T&oraks ( @or dan pulmo dalam batas normal )bdomen ( epatomegali dan splenomegali
arapan terhadap penyakit keluarga ingin agar pasien cepat tertangani Tugas ( :akukanlah pengambilan alloanamnesis dan pemeriksaan #isik untuk
pasien ini kemudian tentukan diagnosis dan diagnosis banding serta pemerikasaan penunjang minimal yang dibutuhkan! nstruksi ( penguji mengamati dan menilai penampilan serta berdasarkan • lembar penilaian! 4enguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun • bertanya kepada peserta lain yang ditentukan! 4enguji mengingatkan 8aktu yang tersisa peserta jika tersisa • peserta jika tersisa 9 menit lagi! 4enguji memberikan in#ormasi terhadap data yang dibutuhkan • (tanda *ital/hasil pemerikasaan #isik Pertan,aan untuk kandidat ( Apakah diagnosis pasien iniC • Apakah diagnosis banding pasien ini C • Apakah pemerikasaan penunjang yang diperlukan untuk pasien • iniC 0a+aban ( Malaria serebral • Meningitis7encephalitis7 ense#alopati hepatikum7 tumor otak • ;arah lengkap7 kadar gula darah (melihat ada tidaknya • hipoglikemi7 tes #unsi hepar (3)=T73)4T7 kadar bilirubin7 urin rutin7 pemeriksaansediaan darah tebalmalaria7 4@' malaria7 'apid tes malaria
nstruksi untuk standart pasien Nama " sesuai 34 (34 'entang usia " &569 thn Jenis kelamin " sesuai 34 3uku " sesuai 34 4ekerjaan " buruh perkebunan kelapa sa8it Alamat " di >ogyakarta 3tatus pernikahan " sesuai 34 4endidikan terakhir " sesuai 34 )namnesis( *P#( 3eorang pasien laki6laki berusia && tahun7 diba8a ke puskesmas karena demam sejak & minggu yang lalu disertai dengan kejang dan penurunan kesadaran! ;emam naik turun7 jika demam sampai menggigil dan berkeringat! ;emam naik setiap & hari sekali7 jika tidak demam pasien biasa saja! 3ejak 9 hari terakhir7 pasien sering kejang dan akhir6akhir ini mulai sulit diajak komunikasi! ;emam ini terjadi saat pasien baru bekerja di perkebunan kelapa sa8it di Jambi 1 bulan yang lalu! Menurut keluarga7 kencing pasien ber8arna seperti the yang pekat!
*P ( 4asien belum pernah sakit seperti ini7 pasien tidak pernah menderita penyakit darah tinggi7 diabetes maupun tumor! 4asien belum pernah menjalani operasi sebelumnya! 'i8ayat imuisasi 8akt kecil lengkap dan sesuai dengan program pemerintah! *PK( Tidak ada anggota keluarga yang sakit seperti ini! =rang tua pasien menderita hipertensi tapi tidak control rutin! 3audara penderita tidak ada yang engeluhkan sakit! *i+a,at social ekonomi( 4asien merupakan anak ke & dari bersaudara! ogya! Pada pemeriksaan fisik didapatkan( %eadaan umum" Tampak sakit berat7 kesadaran somnolen
ital sign" T; " 0/+ mmhg Nadi " 11?/menit 'espirasi " &?/menit 3uhu " 907. @ )@3 " -& 9 M -& " pasien membuka mata hanya bila dicubit 9 " pasien berbicara tidak jelas M " pasien menarik tangannya saat dicubit %epala " ;itemukan kaku kuduk (B D pasien mengkakukan lehernya dan • mengangkat kedua kaki saat leher diangkat @onjungti*a tampak anemis • 3clera tampak ikterik • Thoraks " @or dan pulmo dalam batas normal • Abdomen " epatomegali dan splenomegali • arapan terhadap penyakit ini " keluarga ingin agar pasien cepat tertangani 4eran yang harus dilakukan " 4osisi " berbaring • 'aut muka/ekspresi " mata terpejam7 hanya membuka mata bila •
•
4eralatan yang dibutuhkan
• • • • • • • • • •
dicubit >ang harus dilakukan " mengkakukan leher saat diangkat dan mengangkat sedikit kedua kaki7 menarik tangan dan kaki bila dicubit7 sesekali berbicara tidak jelas/mengigau Meja pemeriksaan Tepat tidur %ursi 3tetoskop Tensimeter Thermometer Tongue spatel 4enlight @atatan rekam medic dan AT% :embar penilaian
Memeriksa hanya Memeriksa dengan 65 poin saja benar + poin tersebut
iagnosis(
Tidak
anya
Menyebutkan
Menyebutkan
menja8ab
menyebutkan diagnosis kerja dan diagnosis kerja dan diagnosis kerja 16& diagnosis semua diagnosis malaria cerebral banding banding
Tidak menja8ab
Menyebutkan &69 Menyebutkan 65 poin poin
;iagnosis kerja Malaria cerebral • ;iagnosis banding Meningitis • -nchepalitis • -nchelopati • hepaticum Tumor otak • Melakukan tes/prosedur klinik
4? penunjang " ;arah lengkap • %adar gula darah • (hipoglikemi Tes #ungsi hepar • (3)=T dan 3)4T %adar bilirubin • Erin rutin • 4emeriksaan sediaan • darah tebal 4@' malaria • 'apid test malaria • Komunikasi edukasi pasien •
•
•
•
dan
-dukasi tentang penyakit malaria -dukasi tentang komplikasi malaria -dukasi tentang cara penularan dan encegahan malaria -dukasi tentang rencana tindak lanjut
Perilaku profesional
Menunjukkan semua pemeriksaan penunjang dilakukan
yg
Tidak -dukasi hanya 16& -dukasi hanya &69 -dukasi terhadap mengetahui poin saja dengan hal saja dengan keempat hal yang edukasi yg benar atau edukasi baik dan benar harus diketahui akan tidak baik dan secara baik dan diberikan benar benar
Tidak berperilaku pro#esional
Mampu membangun komunikasi tanpa empati
Mampu membangun komunikasi dan empati tapi tindakan medis tidak runut
Mampu membangun komunikasi dan empati serta melakukan tindakan medis secara runut dan benar
