TEMPLATE OSCE STATION SPECIAL SENSORY ( KERATITIS JAMUR )
1. 2. 3. .
Nomor station Judul station Waktu yang dibutuhkan !u"uan station
5
Kompetensi & tebalkan be b eberapa at a tau s em emua kompetensi yang dinilai '
(
Kategori &atau tebalkan kategori yang dinilai '
$,.
/nstruksi untuk peserta u"ia "ian 0agia ini mencantumk mencantumkan an skenario skenario klinik serta tugas yang harus dilakukan peserta u"ian secara "elas. Skenario klinik menggambarkan menggambarkan kasus yang dihadapi. !ulislah in%ormasi yang rele+an &misalnya mencantumkan mencantumkan "enis kelamin$ umur pasien$ dan permasalahan permasalahan yang dihadapi'. !ulislah tugas yang harus dilakukan secara "elas$ sehingga tidak membingungkan peserta u"ian.
Special sensory- Keratitis Jamur 15 menit #enilai anamnesis$ pemeriksaan %isik dasar mata & ta"am penglihatan$dan segmen anterior '$ penegakan diagnosis atau diagnosis banding dan perilaku pro%essional 1. Kema Kemampu mpuan an anam anamne nesis sis 2. Kemamp Kemampuan uan pemeri pemerisaa saan n !i !isi si 3. #elakukan test atau prosedur klinik atau interprestasi interprestasi data untuk untuk menun"ang menun"ang diagnosis banding atau diagnosis ". Pene#a Pene#aan an $ia#n%s $ia#n%sis is a&au $ia#n% $ia#n%sis sis 'an$in# 'an$in# 5. !atala !atalaksan ksanaa non%a non%armak rmakotera oterapi pi (. !atala !atalaksan ksanaa %armakot %armakoterap erapii ). Komunik Komunikasi asi dan edukasi edukasi pasien pasien . Peria Periau u pr%! pr%!es essi% si%na na 1. Syst System em sara sara%% 2. *sik *sikia iatr trii *. S+s&e +s&em m in$r in$ra a . Syst System em res respi pira rasi si 5. Syste System m kardi kardio+ o+ask askula ular r (. System System gastroin gastrointest testinal$ inal$hep hepatob atobilier ilier$da $dan n pankreas pankreas ). System System gin"a gin"all dan dan salura saluran n kemih kemih ,. Syste System m reprod reproduk uksi si . System System endokr endokrin$ in$ metabo metabolic lic dan dan nutrisi nutrisi 1. System hematologi hematologi dan imunologi imunologi 11. System musculoskeletal musculoskeletal 12. System integument integument S,enari% ini Seorang laki-laki $ petani berusia 3 tahun datang ke *uskesmas dengan keluhan mata kanan merah. Tu#as 1. akuka akukan n anamn anamnesi esiss 2. akukan akukan pemeriksa pemeriksaan an %isik dasar dasar mata &ta"am pengliha penglihatan$ tan$dan dan segmen segmen anterior' anterior' dan sampaikan hasilnya kepada pengu"i 3. !entuk !entukan an diagnosi diagnosiss atau diagnosis diagnosis banding banding..
. *erilaku pro%esional
1. /ntruksi untuk pengu"i 0agian ini mencantumkan kembali skenario klinik serta tugas yang harus dilakukan peserta u"ian. Selan"utnya tugas untuk pengu"i dituliskan dengan "elas$ termasuk hal-hal yang harus maupun tidak boleh dilakukan pengu"i. Selain itu terdapat pedoman penilaian untuk station tersebut sehingga membantu pengu"i memahami tu"uan station serta memiliki penilaian yang sama. Jika ada pertanyaan yang perlu diu"ikan maka dicantumkan beserta "aaban dan modalitas nilainya. /n%ormasi tambahan terkait hasil pemeriksaan %isik pasien dicantumkan beserta kapan in%ormasi tersebut diberikan kepada peserta u"ian.
Senari% ini Seorang laki-laki $ petani berusia 3 tahun datang ke *uskesmas dengan keluhan mata kanan merah. Tu#as 1. akukan anamnesis 2. akukan pemeriksaan %isik dasar mata &ta"am penglihatan dan segmen anterior ' sampaikan hasilnya ke pengu"i. 3. !entukan diagnosis atau diagnosis banding. Ins&rusi •
•
• •
•
*engu"i mengamati dan menilai
penampilan peserta berdasarkan lembar
penilaian. *engu"i tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun bertanya kepada peserta selain yang ditentukan *engu"i berhak menginterupsi peserta "ika tindakan membahayakan pasien. angkah penilaian pemeriksaan +isus o #enerangkan tu"uan dan cara pemeriksaan serta meminta persetu"uan o #eminta pasien berdiri4duduk pada "arak ( meter dari optotip Snellen o #eminta pasien untuk menutup salah satu mata &mata hanya ditutup o
bukan ditekan' #eminta pasien untuk membaca huru% pada ptotip Snellen mulai dari
o
deretan huru% yang paling baah sampai deretan huru% yang dapat dibaca tanpa melakukan kesalahan dan menentukan nilai +isusnya. 0ila pasien tidak dapat membaca huru% paling atas pada ptotip Snellen
maka dilakukan pemeriksaan hitung "ari mulai dari 5 meter didepan pasien kemudian ber"alan ma"u dan menentukan +isusnya. o 6ilakukan pada kedua mata o #elakukan interpretasi hasil pemeriksaan +isus mata kanan dan kiri angkah pemeriksaan segmen anterior o *emeriksa berhadapan dengan pasien se"auh kira-kira 1 lengan
o
*emeriksaan bergantian mata kanan dan kiri secara langsung #emeriksa palpebra dan melaporkan hasilnya #emeriksa kon"ungti+a bulbi dan meminta penderita melihat lurus
o
kedepan dan melaporkan hasilnya. #emeriksa kon"ungti+a palpebra in%erior dengan meminta penderita
o
melirik ke atas$ kemudian tangan kiri pemeriksa menekan kulit palpebra in%erior penderita kebaah$ sedangkan tangan kanan memegang lampu senter dan melaporkan hasilnya. #emeriksa kon"ungti+a palpebra superior dengan meminta penderita
o o
o o o
melirik kebaah dengan ibu "ari dan telun"uk tangan kiri$ baliklah palpebra sehingga kon"ungti+a palpebra superior berada di luar. Kembalkan palpebra ke posisi semula baru lepaskan tangan kiri dari mata penderita dan melaporkan hasilnya. #emeriksa kon"ungti+a bulbi dan melaporkan hasilnya #emeriksa kornea dengan senter dan melaporkan hasilnya. #elakukan dan melaporkan hasil pemeriksaan inspeksi kamera okuli
anterior4bilik mata depan dengan menyinari dari samping #emeriksa iris dan melaporkan hasilnya o #emeriksa lensa dan melaporkan hasilnya ia#n%sis - Keratitis Jamur 6 o
•
1
/nstruksi untuk pasien simulasi 0agian ini mencantumkan instruksi untuk pasien standar termasuk bagaimana dia berperan sesuai ske-nario klinik yang diharapkan pembuat soal. 7al-hal yang perlu dicatumkan diantaranya 1. /dentitas pasien sesuai kasus &"ika tidak spesi%ik$lebih baik dibuat sesuai dengan identitas pasien' 2. 8iayat penyakit sekarang & ke-luhan utama$ per"alanan penyakit$ hal yang menambah atau men-gurangi keluhan$ riayat pengobatan' 3. 8iayat penyakit terdahulu . 8iayat penyakit keluarga &"ika berhubungan
Nama 8entang usia Jenis Kelamin *eker"aan Status pernikahan *endidikan terakhir
nama *S sendiri 3 tahun laki-laki petani kain tamat S6
8iayat penyakit sekarang & 7istory o% present illness' • • • •
Keluhan utama mata merah okasi mata kanan Se"ak kapan se"ak 1 minggu terakhir *er"alanan penyakit mata kanan merah se"ak 1 minggu yang lalu setelah terkena
dengan kasus' 5. 8iayat kebiasaan social &"ika berhubungan dengan kasus' (. 7arapan terhadap penyakit &"ika berhubungan dengan kasus'
batang padi ketika panen disaah $ mata terasa nyei $ berair dan silau. Keluhan lain terkait keluhan utama mata kanan kabur secara mendadak 8iayat pengobatan sekarang sudah pernah dibersihkan dengan air sirih 8iayat penyakit dahulu &*ast #edical 7istory' *enyakit kronis tidak ada
• •
•
8iayat penyakit keluarga &9amily history' tidak ada 8iayat kebiasaan sosial &Social history' • •
lahraga pasien "arang berolah raga 6iet sesuai *S
*eran yang harus dilakukan •
:kspresi mata kanan terasa berdenyut dan silau Jika peserta melakukan pemeriksaan ta"am penglihatan dengan benar &metode$
"arak'$ pasien simulasi memberikan hasil /isus O 103 /isus OS 0 7asil pemeriksaan %isik dengan menggunakan senter didapatkan *ada mata kanan *alpebra superior dan in%erior 'e!ar%spasme Kon"ungti+a tarsalis superior dan in%erior em%sis 3 4iperemis 3 se,re& ( 5 ) Kon"ungti+a bulbi kemosis $ hiperemis $ in6esi siiar ( 7 ) Kornea 'er,a pu&i4 ( in!i&ra& ) 'er$iame&er * mm pa$a 8%na %p&i $en#an * 'er,a pu&i4 men#eiin#in+a ( esi sa&ei& ) 0ilik mata depan sedang /ris dan pupil bulat $ regular $ re%le; cahaya & < ' $ diameter 3 mm ensa kristalina sulit dinilai *ada mata kiri dalam batas normal 11
*eralatan yang dibutuhkan cantumkan semua peralatan dan "umlah yang dibutuhkan untuk peserta u"ian .termasuk bagaimana tata ruang yang sesuai dengan station
#e"a dan kursi dokter 1 set Kursi pasien 1 buah #e"a dan kursi pengu"i 1 set #e"a dan peralatan 1 buah Wasta%el atau simulasi asta%el 1 buah Snellen chart 1 buah Senter 1 buah Sarung tangan 1 pak 0lanko rekam medis 15 lembar !empat sampah tertutup 1 set
12
13
*enulis !ulislah dengan lengkap a. Nama dan gelar penulis soal b. 0agian dan institusi penulis 8e%erensi !ulisan re%erensi utama yang dipakai sebagai ru"ukan
*eserta u"ian hanya mampu memberikan pertanyaan sesuai 6D?8! dan 1 E 2 pertanyaan
*eserta u"ian mampu memberikan pertanyaan sesuai 6D?8! disertai 3 E pertanyaan
*eserta u"ian tidak melakukan pemeriksaan
*eserta u"ian hanya melakukan pemeriksaan kornea in%iltrat positi%
*eserta u"ian melakukan pemeriksaan kornea in%iltrat positi% dan 1-2 pemeriksaan
*eserta u"ian mampu memberikan pertanyaan sesuai 1. 6D?8! 2. 8iayat trauma 3. 8iayat pemakaian obat . 8iayat penyakit terdahulu 5. 8iayat keluarga *eserta u"ian melakukan pemeriksaan 1. +isus 2. palpebra ble%arospasme 3. kon"ungti+a kemosis $ hiperemis dan in"eksi siliar . kornea in%iltrat positi% *eserta u"ian menetapkan diagnosis Keratitis Jamur dengan diagnosis banding 1.Keratitis Biral dan Keratitis 0akteri
*eserta u"ian tidak *eserta u"ian hanya menetapkan menetapkan diagnosis diagnosis Keratitis Jamur 4 Keratitis sa"a.
*eserta u"ian menetapkan diagnosis Keratitis Jamur dengan diagnosis banding Keratitis Biral atau Keratitis 0akteri
". PERILAKU Kandidat tidak 7anya meminta in%ormed PRO9ESIONAL meminta in%ormed consent dan 1-2 perlakuan consent & i"in'
#eminta in%ormed consent$ dan 3- perlakuan .
#eminta in%ormed consent$ dan melakukan dibaah ini secara LEN:KAP 1. #elakukan setiap tindakan dengan berhati-hati teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri 2. #emperhatikan kenyamanan pasien 3. #elakukan tindakan sesuai prioritas . #enun"ukkan rasa hormat kepada pasien 5. #engetahui keterbatasan dengan meru"uk atau melakukan konsultasi bila diperlukan
II. :%'a ra&in# ;eri&an$a (/ ) pa$a %%m +an# $ise$iaan sesuai $en#an peniaian an$a se,ara umum &er4a$ap emampuan peser&a u6ian <
