TEHNOLOGIA PROTEZELOR MOBILIZABILE PROTEZA TOTALĂ
ANCA MIHAELA VIŢ ALARIU
TEHNOLOGIA PROTEZELOR MOBILIZABILE PROTEZA TOTAL Ă
Editura
Iaşi – 2009
EDITURA
Soseaua Stefan cel Mare nr. 11 Iasi -700498 Tel. / fax: 0232-212740 e-mail:
[email protected] www.pimcopy.ro EDITURĂ ACREDITAT Ă CNCSIS BUCUREŞTI
66/01.05.2006
Descrierea CIP a Bibliotecii Naţionale a României VIŢALARIU, ANCA MIHAELA Tehnologia protezelor mobilizabile : proteza totală / Anca Mihaela Viţalaru. - Iaş i : PIM, 2009 Bibliogr. ISBN 978-606-520-400-3 616.314
ISBN 978-606-520-400-3
CUPRINS
Prefaţă.............................................................................................................................
1. MODELUL PRELIMINAR .......................................... ....................................... 7 2. PORTAMPRENTA INDIVIDUALĂ ......................................... ........................ 19 2.1. Portamprenta individuală din placă de bază............................................ ........ 23 2.2. Portamprenta individuală din acrilat termopolimerizabil................................ 26 2.3. Portamprenta individuală din acrilat autopolimerizabil .................................. 30 2.4. Portamprenta individuală din r ăşini diacrilo-compozite fotopolimerizabile... 34 2.5. Portamprenta individuală din materiale termoplastice.................................... 40 2.6. Portamprenta individuală din materiale hidroplastice..................................... 43 2.7. Portamprenta individuală din materiale polimeriyabile la microunde ............ 44
3. MODELUL FUNCŢIONAL .......................................... ..................................... 47 4. MACHETELE DE OCLUZIE ............................................... ............................. 57 5. MONTAREA ÎN SIMULATOR ............................................ ............................. 69 5.1. Montarea în ocluzor .............................................. .......................................... 72 5.2. Montarea în articulator.................................................... ................................ 78 5.2.1. Montarea în articulatorul mediu ............................................ .............. 78 5.2.2. Montarea în articulatorul programabil ................................................ 80
6. MACHETA PROTEZEI TOTALE ............................................... ..................... 83 6.1. Alegerea dinţilor artificiali.............................................................................. 84 6.2. Realizarea bazei machetei.................................................. ........................... 100 6.3. Realizarea arcadei artificiale......................................................................... 104 6.3.1. Montarea dinţilor artificiali după Alfred Gysi..................................... 104 6.3.2. Montarea dinţilor artificiali după Pedro Saizar ................................... 115 6.3.3. Montarea dinţilor artificiali după repere anatomice (antropometrice). 117 6.3.4. Montarea gerontologică ......................................... .............................. 119 6.3.5. Tehnici speciale de montare (atipice) .................................................. 121
7. DEFINITIVAREA MACHETEI ......................................... ............................. 125 7.1. Perfectarea funcţiei fizionomice ............................................. ...................... 126 7.2. Perfectarea funcţiei fonetice.......................................................................... 130 7.3. Perfectarea menţinerii şi stabilităţii............................................................... 132 7.4. Perfectarea rezistenţei mecanice ............................................... .................... 134 7.5. Perfectarea obiectivului igienico-profilactic ................................................. 135
3
8. TRANSFORMAREA MACHETEI ÎN PROTEZĂ FINITĂ ......................... 137 8.1. Ambalarea machetei.................................... .................................................. 137 8.2. Realizarea tiparului ....................................................................................... 147 8.3. Prepararea pastei polimerice ......................................................................... 150 8.4. Introducerea pastei în tipar............................................................................ 152 8.4.1. Introducerea pastei prin presare........................................................... 152 8.4.2. Introducerea pastei prin turnare................................................ ........... 157 8.4.3. Introducerea pastei prin injecţie ........................................... ............... 157 8.5. Polimerizarea pastei polimerice ............................................ ........................ 164 8.5.1. Polimerizarea la rece (autopolimerizarea) ........................................... 164 8.5.2. Polimerizarea la cald (termopolimerizarea) ........................................ 165 8.5.2.1. Termopolimerizarea cu căldur ă umed ă ........................................ 165 8.5.2.2. Termopolimerizarea cu căldur ă uscată ........................................ 167 8.5.3. Polimerizarea la cald şi presiune (termobaropolimerizarea) ............... 168 8.6. Dezambalarea protezei totale ................................................ ........................ 170 8.7. Prelucrarea mecanică a protezei totale................................................. ......... 172 8.8. Realizarea protezei totale în tipar de hidrocoloid reversibil ......................... 180 8.9. Verificarea şi remontarea protezelor totale în articulator.............................. 184
9. REOPTIMIZĂRILE PROTEZEI TOTALE ................................................... 187 9.1. Că ptuşirea ............................................... ................................................ ..... 188 9.2. Rebazarea............................................. ............................................... .......... 197 9.3. Reparaţii ........................................... ............................................... ............. 199
10. PROTEZA TOTALĂ DIN MATERIALE TERMOPLASTICE ................. 211 11. PROTEZA TOTALĂ CU BAZĂ ARMATĂ ........................................... ...... 221 11.1. Armarea cu fibre de carbon......................................................................... 222 11.2. Armarea cu fibre de sticlă ........................................................................... 223 11.3. Armarea cu fibre de polietilenă ................................................................... 226 11.4. Armarea cu inserturi metalice .............................................. ....................... 228
12. PROTEZA TOTALĂ CU BAZĂ METALICĂ ........................................ ..... 233 12.1. Proteza totală cu bază din aliaje nenobile ................................................... 235 12.2. Proteza totală cu bază din aur realizată prin electroformare ....................... 249 12.3. Proteza totală cu bază din titan .......................................... ......................... 251
13. PROTEZA TOTALĂ DIN MATERIAL FOTOPOLIMERIZABIL .......... 253 15. SUPRAPROTEZAREA (OVERDENTURE) .......................................... ...... 259 Bibliografie....................................... ................................................ ........................ 279
4
