STUDI KASUS KANKER KOLON KELAS MNT Tn. S, umur = 45 th, TB = 160 cm, BB (4 bln yll) = 55 kg, BB saat masuk RS = 47 kg, Diagnosa medis : kanker kolorektal. Pasien masuk RS dengan keluhan sejak 4 bln sebelum masuk RS sulit BAB, frekwensi 5 hari sekali bentuk cair bercampur darah dan berlendir. Berobat ke RS tidak ada perubahan. Sejak 1 bln yll perut kiri bawah terasa sakit terutama setelah makan, terasa cepat kenyang dan teraba benjolan keras. Pasien bekerja sebagai buruh pabrik, menikah dan punya 4 anak. Pola makan 3 x sehari, jarang makan sayur dan suka ngemil gorengan dan minum kopi 2 gelas sehari. Pasien Belum pernah medapatkan edukasi gizi sebelumnya. Selama sakit asupan makan hanya 1200 kkal dengan protein 32 gr/hari (bubur & susu). Obat-obatan yang diberikan adalah : pronalgesix (analgesix), cefriaxon (anti biotic). Hasil pemeriksaan fisik & klinis : Mual (+), TD = 120/90 mmHg, nadi = 84 x/menit, suhu = 36,5º C. Rencana akan dilakukan pembedahan dan chemoterapi. Hasil laboratorium : Data Laboratorium Hb Ht Leukosit Trombosit Albumin Natrium Kalium
Nilai Lab 11 g/dl 35 % 6700 /ml 250.000 /ml 3,0 g/dl 131 mEq/lt 3,3 mEq/lt
Nilai Normal 13-16 g/dl 40-48 % 5000 – 10000/ml 150-400 rb/ml 3,5-5 g/dl 135-147 mEq/lt 3,5-5 mEq/lt
Asemen Gizi/Pengkajian (A) Antropometri TB = 160 cm, BB = 45,5 kg , IMT : 17,77 kg/m2 Biokimia Hb : 11 g/dl ( ↓ ), Ht : 35% ( ↓ ), Albumin 3,0 g/dl ( ↓ ) Klinik/Fisik Mual (+) TD = 120/90 mmHg, nadi = 84 x/menit, suhu = 36,5º C Riwayat Gizi Pola makan 3 x sehari, jarang makan sayur dan suka ngemil gorengan dan minum kopi 2 gelas sehari. Pasien Belum pernah mendapatkan edukasi gizi sebelumnya. Selama sakit asupan makan hanya 1200 kkal dengan protein 32 gr/hari (bubur & susu) Riwayat Personal Diagnosa medis : kanker kolorektal. Pasien masuk RS dengan keluhan sejak 4 bln sebelum masuk RS sulit BAB, frekwensi 5 hari sekali bentuk cair bercampur darah dan berlendir. Berobat ke RS tidak ada perubahan. Sejak 1 bln yll perut kiri bawah terasa sakit terutama setelah makan, terasa cepat kenyang dan teraba benjolan keras. Pasien bekerja sebagai buruh pabrik, menikah dan punya 4 anak. Obat-obatan yang diberikan adalah : pronalgesix (analgesix), cefriaxon (anti biotic). DIAGNOSA GIZI/MASALAH (D) Malnutrisi (NI.5.2) berkaitan dengan penyakit kanker di tandai dengan IMT : 17,77 kg/m2, Hb : 11 g/dl ( ↓ ), Ht : 35% ( ↓ ), Albumin 3,0 g/dl ( ↓ ) Ketidakcukupan asupan per oral (NI.2.1) berkaitan dengan kanker kolorektal (mual (+)) di tandai dengan asupan energi 1200 kkal dengan protein 32 gr/hari (bubur & susu) Kurangnya pengetahuan tentang makanan dan gizi (NB.1.1) berkaitan dengan Pasien Belum pernah mendapatkan edukasi gizi sebelumnya di tandai dengan jarang makan sayur dan suka ngemil gorengan dan minum kopi 2 gelas sehari INTERVENSI GIZI (I)
MONITORING DAN EVALUASI (ME)
