PENILAIAN PRA-ANESTESI DAN SEDASI
No. Dokumen RUMAH SAKIT GRIAY HUSADA MADIUN
No. Revisi NO. REVISI
Halaman 1/
Di$e$a%kan Di"ek$u"
Tan!!al Tan!!al Te"#i$ Te"#i$ SPO ANASTESI
&".AHMAD THAMRIN' S(. )( KH. **.**.*1
Penilaian pra anestesi : Penilaian oleh dokter anestesi atau dokter peserta pendidikan dokter spesialis anestesi pada pasien yang akan dilakukan tindakan anestesi dan sedasi. sedasi. Pada operasi terencana terencana dilakukan dilakukan sehari sehari sebelumnya, sebelumnya, sedang PENGERTIAN
operasi gaat darurat segera sebelum operasi. Penilaian Pra !edasi : Penilaian oleh tenaga medis yang kompeten, dokter anestesi atau dokter peserta pendidikan dokter spesialis anestesi pada pasien yang akan dilakukan tindakan sedasi. Pada tindakan terencana dilakukan sehari sebelumnya, sedang operasi gaat darurat segera sebelum tindakan. !ebagai acuan penerapan langkah$langkah untuk : %. &ene &enent ntuk ukan an kond kondis isii medi mediss pasi pasien en term termas asuk uk stat status us 'isi 'isik k A!A
T"#"AN
sebelum dilakukan tindakan anestesi dan sedasi. (. &ere &erenc ncan anak akan an peng pengel elol olaa aan n anes aneste tesi si dan dan seda sedasi si sesu sesuai ai deng dengan an kondisi pasien dan rencana pembedahan. ). &emper &empersia siapka pkan n pasien dalam dalam kondisi kondisi optimal optimal pada saat saat men*alani men*alani tindakan anestesi, sedasi ataupun pembedahan.
+EI#A+AN
%. !eti !etiap ap pasi pasien en yang ang akan akan men* men*al alan anii anes aneste tesi si dan dan seda sedasi si haru haruss PR-!E"R
dilakukan penilaian pra anestesi. (. Penilai Penilaian an pra anestesi anestesi dan sedasi sedasi dilakuk dilakukan an oleh dokter dokter spesiali spesialiss anestesi setelah menerima konsultasi atau *adal tindakan yang membutuhkan anestesi dan sedasi.
PR-!E"R
). Pasien
atau
keluarga
pasien
sebelumnya
diminta
untuk
mempela*ari dan mengisi 'ormulir pra anestesi dengan dibantu oleh peraat yang berisi antara lain : a. Iden Identi tita tass pasi pasien en b. Riayat kebiasaan, obat$obatan yang sedang dikonsumsi, riayat riayat alergi, keluarga, penyakit pasien, operasi dan riayat
PENILAIAN PRA-ANESTESI DAN SEDASI
No. Dokumen
No. Revisi NO. REVISI
RUMAH SAKIT GRIAY HUSADA MADIUN
Halaman 1/
anestesi sebelumnya. /. okter anestesi mempela*ari rekam medis dan 'ormulir pra anestesi dan sedasi yang telah diisi oleh pasien atau keluarga serta hasil konsultasi yang tersedia terkait dengan resiko penyulit dan rencana tindakan anestesi dan sedasi yang akan dilakukan. 0. okter anestesi melakukan penilaian pra anestesi dan sedasi berdasarkan 'ormulir pra anestesi dan sedasi, antara lain anamnesis tentang
kondisi umum dan riayat
penyakit,
pemeriksaan 'isik, pemeriksaan penun*ang, serta klasi'ikasi A!A yang didokumentasikan dalam 'ormulir penilaian pra anestesi dan sedasi. 1. engan memperhatikan hasil penilaian pra anestesi dan sedasi dan *enis operasi atau prosedur yang akan di*alani, dokter anestesi memberikan pen*elasan mengenai rencana tindakan anestesi dan sedasi yang akan diberikan dan alternati'nya, risiko dan 'aktor penyulit anestesi dan sedasi kemungkinan e'ek samping intra maupun pasca anestesi dan sedasi. Pen*elasan ini didokumentasikan dalam 'ormulir in'ormed consent anestesi dan sedasi. 2. Instruksi puasa, pemberian pre medikasi, maupun persiapan khusus lain seperti persiapan darah untuk trans'usi, pemeriksaan atau konsultasi tambahan yang diperlukan, serta peraatan I3" pasca operasi di*elaskan kepada pasien atau keluarga pasien dan didokumentasikan dalam 'ormulir penilaian pra anestesi. 4. "ntuk tindakan terencana, penilaian dilakukan di poliklinik anestesi, ruang raat atau ruamh lain bila dibutuhkan. 5. "ntuk tindakan cito 6 emergensi, penilaian dapat dilakukan dari ruangan tempat pasien
tersebut berada ataupun dilakukan di
ruang penerimaan pasien di kamar operasi. %7. Apabila ada perubahan kondisi pasien se*ak dilakukan penilaian PR-!E"R
sampai sebelum dilakukan tindakan anestesi dan sedasi 8misal : kesadaran, gangguan kardiorespirasi, perdarahan9, bila perlu akan dikomunikasikan kembali antara dokter anestesi, dokter operator, serta pasien dan keluarga mengenai kelayakan pasien untuk
tetap
men*alani
tindakan
anestesi
atau
dilakukan
optimalisasi terlebih dahulu. %%. !emua penilaian pra anestesi dan sedasi didokumentasikan dalam rekam medis pasien. "NIT TER+AIT
Instalasi edah !entral 8I!9, Instalasi Gaat arurat 8IG9, Instalasi
PENILAIAN PRA-ANESTESI DAN SEDASI
No. Dokumen RUMAH SAKIT GRIAY HUSADA MADIUN
No. Revisi NO. REVISI
Halaman 1/
Raat Inap 8IRNA9, Intensie 3are "nit 8I3"9, !&; terkait.
