1. Sebagai a*uan dalam melakukan asesmen !ra anesesi 2. (nu (nuk k mema memas sik ikan an ba+,a ba+,a !asi !asien en bera berada da dalam dalam kondi kondisi si -ang la-ak la-ak unuk !rosedur anesesi . (nuk (nuk mem!er mem!ersia sia!ka !kan n indakan indakan anese anesesi si -ang -ang akan diberi diberikan kan
#%)&&N PROS#D(R
1. Seia! !asien -ang akan men'alani anesesia dan sedasi +arus dilakukan !enilaian !ra anesesi. 2. Peni Penila laia ian n !ra !ra anes aneses esia ia dila dilakuk kukan an ole+ ole+ dok doker er s!es s!esia iali liss anes anese esi siaa seela+ menerima konsulasi aau 'ad,al indakan -ang membuu+kan anesesia dan sedasi. . Doker Doker aneses anesesia ia mem!ela mem!ela'ari 'ari rekam medis dan +asil konsulasi konsulasi -ang ersedia erkai dengan risiko !en-uli dan ren*ana indakan anesesia dan sedasi -ang akan dilakukan. . Dok Doker er anes anese esi siaa mela melakuk kukan an !eni !enila laia ian n !ra !ra anes anese esi siaa " anar anaraa lain lain anamnesis enang kondisi umum dan ri,a-a !en-aki" !emeriksaan isi isik" k" !eme !emeri riks ksaa aan n !enu !enun' n'an ang" g" ser seraa klas klasi iik ikas asii &S& &S& -ang -ang didokumenasikan dalam rekam medis !asien. 3. Dengan mem!er mem!er+aika +aikan n +asil !enilai !enilaian an !ra aneses anesesia ia dan 'enis 'enis o!erasi o!erasi aau aau !rosed !rosedur ur -ang -ang akan di'ala di'alani" ni" doker doker anese anesesia sia member memberika ikan n !en'elasan mengenai ren*ana indakan anesesia aau sedasi -ang akan diberikan dan alernain-a" risiko dan akor !en-uli anesesia" kemungkinan eek sam!ing inra inra mau!un !as*a anesesia dan sedasi. sedasi. Pen'elasan Pen'elasan ini didokumenasi didokumenasikan kan dalam ormulir ormulir informed consent anesesia dan sedasi.
ASESMEN PRA ANESTESI
No. Dokumen: PROS#D(R
(N%T T#R&%T
No. Revisi : 00
Halaman : 2/2
SPO/Yanmed/114 5. %nsruksi !uasa" !emberian !remedikasi" mau!un !ersia!an k+usus lain se!eri !ersia!an dara+ unuk ransusi" !emeriksaan aau konsulasi amba+an -ang di!erlukan" sera !era,aan %6( !as*a o!erasi di'elaskan ke!ada !asien aau keluarga !asien" dan didokumenasikan dalam ormulir !enilaian !ra anesesia. 7. (nuk indakan eren*ana" !enilaian dilakukan di !oliklinik aau ruang !era,aan. 4. (nuk indakan *io/ emergensi" !enilaian da!a dilakukan dari ruangan em!a !asien ersebu berada aau!un dilakukan di ruang !enerimaan !asien di kamar o!erasi. 8. &!abila ada !eruba+an kondisi !asien se'ak dilakukan !enilaian sam!ai sebelum dilakukan indakan anesesia 9misal: kesadaran" gangguan kardiores!irasi" !erdara+an. dll" bila !erlu akan dikomunikasikan kembali anara doker anesesia" doker o!eraor" sera !asien dan keluarga mengenai kela-akan !asien unuk ea! men'alani indakan anesesia aau dilakukan o!imalisasi erlebi+ da+ulu. 10. Semua !enilaian !ra anesesia didokumenasikan dalam rekam medis !asien !ada lembar !engka'ian !ra anesesi / sedasi.
