Ditetapkan Oleh : Direktur Rumah Sakit Umum Kecamatan Cempaka Putih
dr. Dewi R. Anggraini, M. Kes NIP. 196209091990032001 196209091990032001 Asesmen Pra Anestesi / Sedasi merupakan asesmen yang dilakukan untuk mengetahui kondisi pasien sebelum dilakukan tindakan anestesi / sedasi.
TUJUAN
Sebagai acuan penerapan langkah - langkah untuk melaksanakan asesmen pra anestesi / sedasi
KEBIJAKAN
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Kecamatan Cempaka Putih Nomor 12 Tahun 2017 tentang Kebijakan Pelayanan Anestesi / Sedasi di Rumah Sakit Sakit Umum Daerah Cempaka Putih.
PROSEDUR
A. Persiapan Petugas 1. Dokter spesialis anestesi 2. Perawat B. Persiapan Alat 1. File pasien 2. Alat tulis 3. APD C. Persiapan Persiapan pasien Identifikasi pasien : 1. Mencocokan gelang identitas pasien dengan jawaban verbal pasien / keluarga mengenai nama dan tanggal lahir. 2. Mencocokan gelang identitas pasien dengan rekam medis pasien. D.Pelaksanaan 1. Dokter Anestesi menerima konsul anestesi 2. Formulir asesmen pra anestesi/sedasi anestesi/sedasi disiapkan disiapkan oleh perawat perawat ruang rawat inap, rawat jalan, instalasi gawat darurat.
ASESMEN PRA ANESTESI / SEDASI
No. Dokumen : 001/PAB/RSUDCP
No. Revisi 00
Halaman 1/2
3. Isi label identitas pasien. 4. Dokter Anestesi datang mengunjungi pasien sesuai dengan permintaan konsul, satu hari sebelumnya atau sebelum tindakan anestesi. 5. Dampingi Dokter Anestesi dalam melakukan kunjungan pra anestesi. 6. Menjelaskan informed consent untuk tindakan pembiusan serta rencana tindakan yang akan dilakukan 7. Isi tanggal, jam kunjungan, BB, TB, diagnosa pra bedah sesuai dengan formulir pra anestesi 8. Dokter Anestesi melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik terhadap pasien yang akan dilakukan anestesi. 9. Dokter
Anestesi
melihat
file
pasien
untuk
mengetahui
pemeriksaan penunjang. 10. Hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik ditulis ke dalam dokumen
pemeriksaan
anestesi.
Buat
kesimpulan
dan
kelayakan berdasarkan ASA di dalam formulir pemeriksaan pra anestesi. 11. Tuliskan rencana premedikasi dan rencana tindakan pembiusan serta instruksi lain yang dibutuhkan dokter anestesi dalam dokumen formulir asesmen pra anestesi/sedasi. 12. Dokter Anestesi menulis nama dan tanda tangan pada formulir asesmen pra anestesi/sedasi setelah melakukan pemeriksaan pra anestesi. 13. Dokter Anestesi dan perawat cuci tangan UNIT TERKAIT
1. Instalasi Rawat Inap 2. Instalasi Rawat Jalan 3.
