Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
BANTAN T!NA"A #!RA$AT K! RAN" %A&N 'AN" 'AN" (!(BT)KAN
Nomor Dokumen 01/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Pen"er$ian Tu)uan Ke#i)akan
Prose&ur
Prose&ur
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono Soe$)a*) ono N+,' 11-...1 +an$uan $ena"a un$uk uni$ %eraa$an (an" %enu*/ramai 1' 2' ' 1'
Kelan Kelanara aran n %ela( %ela(ana anan n ke%era ke%eraa$ a$an an ,enin" ,enin"ka$ ka$kan kan mu$u mu$u %ela(a %ela(anan nan ke%era ke%eraa$ a$an an ,em#erikan ,em#erikan ke%uasan ke%uasan %a&a %a&a %e$u"a %e$u"ass mau%un mau%un %asien/k %asien/keluar eluar"a "a Ke%ala Ke%ala +i&an" +i&an" Ke%era Ke%eraa$ a$an an men"ko men"koor& or&ina inasik sikan an ke"ia$ ke"ia$an an #an$u #an$uan an $ena"a ke%eraa$an ke ins$alasi/ruan" %eraa$an (an" %enu*/ramai %a&a %a"i *ari se&an"kan %a&a sore/malam *ari ole* %en"aas ke%eraa$an PPKK 3 2' Tena"a Tena"a ke%era ke%eraa$an a$an &ari &ari ruan" raa$ raa$ lain lain (an" (an" %a&a saa$ saa$ i$u kuran" kuran" ramai ramai/s /se% e%ii a)i a)i# # mem# mem#an$ an$u u ke ruan ruan" " raa raa$$ (an" %asi %asien enn( n(aa %enu*/ramai &en"an ik*las ik*las &an %enu* $an""un" $an""un" )aa# Ruang ra*at +enuh,ramai 1' Koor Koor&i &ina na$o $orr ruan ruan"a "an n/ke% /ke%al alaa s*i s*i$$ mem mem#eri #eri$a $a*u *uka kan n ke Ka#i Ka#i& & Ke%e Ke%era raa a$a $an/ n/%e %e$u $u"a "ass PPKK PPKK #a* #a*aa ruan ruan"a "ann nn( (a %enu %enu*/ */ram ramai ai se*in""a #u$u* #an$uan $ena"a 2' Koor&ina$o Koor&ina$or/PP r/PP ruan"a ruan"an n mem#eri$a* mem#eri$a*ukan ukan $u"as $u"as %eraa$ %eraa$ %er#an$ %er#an$uan uan $en$an" a%a5a%a (an" %erlu &ilakukan &i ruan" %er#an$uan ' Pera Peraa a$$ ruan ruan"a "an n (an" #ers #ersan an"k "ku$ u$an an sali salin" n" #eke #eker) r)aa sama sama &en" &en"an an %eraa$ %er#an$uan &alam &alam mem#erikan asu*an ke%eraa$an ke%eraa$an 4' Peraa Peraa$$ %er#an$ %er#an$uan uan #eker #eker)a )a se#aik se#aik5#a 5#aikn ikn(a (a/ma /maksi ksimal mal mun"k mun"kin in &i ruan"an #aru Ruang ra*at se+i 1. Koor&ina$or ruan"an menu"askan #e#era%a %eraa$ / #i&ann(a un$uk menerima ins$ruksi &ari Ka#i&%e$u"as PPKK 2' Peraa Peraa$$ (an" (an" #ersan"k #ersan"ku$a u$an n salin" salin" men&uk men&ukun" un" &alam &alam mem#er mem#erika ikan n %ela(anan ke%a&a %asien alau%un $ena"an(a &ikuran"i un$uk semen$ara Ke+ala idang ke+era*atan,#etugas ##KK 1' ,en&a%a$ ,en&a%a$ inorma inormasi si &ari uni$ uni$ (an" (an" memerluka memerlukan n #an$uan #an$uan men"e$a men"e$a*ui *ui sen&iri ke$ika men"a&akan kun)un"an 3 2' ,enar ,enarii $ena"a $ena"a %er#an$u %er#an$uan an ke ruan" %eraa %eraa$an $an (an" (an" se%i &en"an &en"an #erkoor&inasi &en"an &en"an koor&ina$orn(a koor&ina$orn(a 3. ,en&ele"asikan $u"as ini ke %en"aas ke%eraa$an PPKK/%eraa$ %en""an$i ke%ala ke%eraa$an ke%eraa$an 3 %a&a saa$ s*i$ sore sore &an malam
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
BANTAN T!NA"A #!RA$AT K! RAN" %A&N 'AN" 'AN" (!(BT)KAN
Nomor Dokumen 01/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 2/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono Soe$)a*) ono N+,' 11-...1
Prose&ur
4' Se$ia% *ari men"eek )umla* %asien &an kon&isi umum ruan" %eraa$an 5. Pen"aas ke%eraa$an &i$un)uk ole* Ka#i& Ke%eraa$an &an &imasukkan &alam %e$u"as PPKK (an" su&a* &i)a&al ole* Ka#i& Ke%eraa$an %a&a s*i$ sore &an malam
ni$ $erkai$
Seluru* uni$ ruan"an
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
BANTAN T!NA"A #!RA$AT K! RAN" %A&N 'AN" 'AN" (!(BT)KAN
Nomor Dokumen 01/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 2/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono Soe$)a*) ono N+,' 11-...1
Prose&ur
4' Se$ia% *ari men"eek )umla* %asien &an kon&isi umum ruan" %eraa$an 5. Pen"aas ke%eraa$an &i$un)uk ole* Ka#i& Ke%eraa$an &an &imasukkan &alam %e$u"as PPKK (an" su&a* &i)a&al ole* Ka#i& Ke%eraa$an %a&a s*i$ sore &an malam
ni$ $erkai$
Seluru* uni$ ruan"an
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
/T& T!NA"A K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 02/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/1 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono Soe$)a*) ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian Tu)uan Ke#i)akan
Prose&ur
ni$ $erkai$
Pem#erian i6in un$uk $i&ak masuk ker)a #a"i $ena"a ke%eraa$an &i luar *ari li#ur 1' Terse&ian(a auan &alam %en"a$uran u$i 2' ,em# ,em#er erik ikan an kese kesem m %a$an is$ira*a$ #a"i $ena"a ke%eraa$an 1' Pelaksanaan u$i men"au %a&a %era$uran ke%e"aaian 2' Pela Pelaks ksan anaa aan n u$i u$i &ia$ &ia$ur ur se&e se&emi miki kian an ru%a ru%a se*i se*in" n""a "a $i&a $i&ak k men""an""u %ela(anan 1' Pa&a aal $a*un/semes$er Ke%ala Ruan" mem#ua$ %erenanaan u$i #a"i $ena"a ke%eraa$an (an" a&a &i uni$ ker)an(a 2' Pen"a)uan Pen"a)uan u$i u$i *arus men&a%a$ men&a%a$ %erse$u)u %erse$u)uan an $erle#i* $erle#i* &a*ulu &a*ulu &ari &ari Koor&ina$or Ruan"an un$uk $ena"a %eraa$/#i&an 7 selan)u$n(a &imi &imin$ n$aka akan n %erse %erse$u $u)ua )uan n &ari &ari Ka#i Ka#i& & Ke%e Ke%era raa a$a $an' n' n$u n$uk k Koor&ina$or Ruan"an *arus men&a%a$ %erse$u)uan &ari Ka#i& Ke%eraa$an ' Da$a Da$arr u$i u$i se$i se$ia% a% ruan ruan"a "an n &i#ua &i#ua$$ ole* ole* Koor Koor&i &ina$ na$or or Ruan Ruan"an "an &en"an meli*a$ ka%asi$as %eraa$ a$au #i&an (an" )a"a a"ar $i&ak men""an""u )alann(a %ela(anan asu*an ke%eraa$an &i ruan"an &an ruma* saki$ 4' Perm Permo* o*on onan an u$i u$i %ali %alin" n" lam# lam#a$ a$ &ia) &ia)uk ukan an 1 #ula #ulan n se#e se#elu lum m %elaksanaan u$i &en"an &en "an men"isi orma$ (an" &iam#il &ari Su# SDI &an Dikla$ 8' Selan) Selan)u$n u$n(a (a sesuai sesuai &en"an &en"an %ro$a% %ro$a% u$i kar(aa kar(aan n RS 9Ais(i 9Ais(i(a* (a* Si$i :a$ima* Seluru* $ena"a ke%eraa$an
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
KA%&F&KAS& 0AN K!T!NTAN T!RT%&S T!NA"A T!R%AT&) BA"&AN K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 0/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian Pers(ara$an/a$uran (an" &i#ua$ ole* #a"ian ke%eraa$an un$uk menem%a$kan $ena"a ke%eraa$an sesuai &en"an kemam%uan (an" &imiliki &an %en"a$uran $u"as )a"a &alam se$ia% s*i$ Tu)uan
Ke#i)akan Prose&ur
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
1' A&an(a ke$en$uan $er$ulis un$uk menen$ukan %ers(ara$an $ena"a (an" akan &i$em%a$kan &i ruan" $er$en$u 2' ,em%ermu&a* %enem%a$an $ena"a ke%eraa$an sesuai &en"an kemam%uann(a ni$ k*usus &i RS 9ais(i(a* Si$i :a$ima* a&ala* I;D7 Ruan" #e&a*7 RR 1' Kualiikasi $ena"a $erla$i* &i uni$ k*usus < Ruan" K*usus Kualiikasi/Pers(ara$an $ena"a Ins$alasi ;aa$ Darura$ 1' ,inimal mem%un(ai ser$iika$ +=!S 2' ,em%un(ai ser$iika$ PP;D ' ,am%u men"o%erasionalkan ala$ $er$en$u E=;7 Su$ion7 D= S*ok7 &ll3 Ruan" +e&a* 1' ,inimal mem%un(ai ser$iika$ +=!S 2' ,emiliki ser$iika$ sru# ' ,emiliki ser$iika$ %ela$i*an anes$esi #a"i %eraa$ anes$esi Ins$alasi %eraa$an 1' ,inimal mem%un(ai ser$iika$ in$ensi/ruan" %uli* sa&ar +=!S 2' ,emiliki ser$iika$ I= Dasar ' ,am%u men"o%erasionalkan ala$ $er$en$u E=;7 Su$ion7 D= S*ok7 &ll3 Ins$alasi %eraa$an #a(i 1' ,inimal mem%un(ai ser$iika$ +=!S 2' ,emiliki ser$iika$ %ela$i*an NI= ' ,am%u men"o%erasikan ala$ $er$en$u =PAP mo&iikasi7 inu#a$or7 %*o$o $era%(7 inan$ armer7 &ll 3
KA%&F&KAS& 0AN K!T!NTAN T!RT%&S T!NA"A T!R%AT&) BA"&AN K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 0/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 2/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Prose&ur
2' Pen"a$uran $u"as )a"a < Pen"a$uran s*i$ &i I;D < a' S*i$ %a"i 0>'00 ? 14'00 #' S*i$ sore 14'00 ? 21'00 c. S*i$ malam 21'00 ? 0>'00 Pen"a$uran s*i$ &i Ruan" +e&a* a' S*i$ %a"i on all #' S*i$ sore on all ' S*i$ malam on all ' Pem#ua$an )a&al &inas sesuai &en"an %rose&ur )a&al &inas 4' Pa&a se$ia% s*i$ *arus a&a %enan""un" )aa# s*i$ (an" su&a* mem%un(ai ser$iika$ %ela$i*an sesuai &en"an uni$ ker)a (an" &i$em%a$i 8' Penan""un" )aa# s*i$ mem#ua$ la%oran )a"a
ni$ $erkai$
I;D7 Ruan" +e&a*7 RR7 Ruan" #a(i
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
%A#RAN JA"A K!#A%A S)&FT
Nomor Dokumen 04/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
!a%oran )a"a (an" &i#ua$ ole* ke%ala s*i$
Tu)uan
1' Ke"ia$an asu*an ke%eraa$an &i se$ia% s*i$ &a%a$ &ikoor&inasikan &en"an #aik 2' A&an(a ke)elasan $u"as &an $an""un" )aa# &alam se$ia% s*i$ 1' Pa&a se$ia% s*i$ )a"a &i$un)uk %eraa$ (an" #er$an""un" )aa# se#a"ai ke%ala s*i$ 2. !a%oran )a"a se$ia% s*i$ &ike$a*ui ole* ke%ala s*i$ &en"an $an&a $an"an %a&a lem#ar la%oran )a"a (an" $er&iri &ari lem#ar sensus *arian &an lem#ar $im#an" $erima an$ar s*i$ 1' Dalam mem#ua$ la%oran7 ke%ala s*i$ *arus men&okumen$asikan %a&a lem#ar sensus *arian &an la%oran $im#an" $erima &i masin"5masin" ruan"an &an &i$an&a$an"ani ole* ke%ala s*i$ &an #ila a&a *al5*al (an" k*usus $e$a% &i$ulis &i s$a$us %asien 2' Ke%ala s*i$ mela%orkan ke"ia$an &an kea&aan ruan"an selama &inas &alam lem#ar sensus *arian ke%a&a ke%ala ruan" (an" meli%u$i < a' !a%oran kon&isi %asien7 $in&akan me&is a$au ke%eraa$an7 %emeriksaan %enun)an" mau%un a&minis$rasi (an" $ela* &ilakukan &an %erlu $in&ak lan)u$ ser$a (an" akan &iker)akan un$uk &isera* $erimakan ke%a&a ke%ala s*i$ #eriku$n(a #' !a%oran )umla* %asien #aru7 %asien %ulan" &an %asien menin""al &unia ' !a%oran %ermasala*an &i ruan"an #aik men(an"ku$ %asien mau%un sarana &an %rasarana7 misaln(a om%lain %asien7 %asien melarikan &iri7 lam%u ma$i &an lain5lain (an" memerlukan $in&ak lan)u$ ' !a%oran ala$5ala$ $in&akan7 ala$ $rans%or$asi %asien7 $in&akan (an" akan &an su&a* &ilakukan %a&a %asien $er$en$u7 )umla* kasus $rauma7 )umla* %asien on$rol a' !a%oran %ermasala*an &i ruan"an #aik men(an"ku$ %asien7 mau%un sarana %rasarana7 misaln(a < kom%lain %asien7 %asien melarikan &iri7 lam%u ma$i &an lain5lain (an" memerlukan $in&ak lan)u$
Ke#i)akan
Prose&ur
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
%A#RAN JA"A K!#A%A S)&FT
Nomor Dokumen 04/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 2/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono Soe$)a*) ono N+,' 11-...1
Prose&ur
4' !a%oran ins$alasi #e&a* sen$ral meli%u$i < a' @a& @a&al al o%er o%eras asi7 i7 )uml )umla* a* o%era o%erasi si77 ala$ ala$5a 5ala la$$ o%er o%eras asi7 i7 o#a$ o#a$55 o#a$an7 o#a$an7 linen7 linen7 kasus o%erasi kasus menin""al7 menin""al7 kasus )elek7 kasus k*usus/ane*3 b. !a%oran %ermasala*an &i ruan"an #aik men(an"ku$ %asien7 mau%un mau%un sarana sarana %rasar %rasarana ana77 misaln( misaln(aa < kom%lai kom%lain n %asien %asien77 lam%u ma$i &an lain5lain (an" memerlukan $in&ak lan)u$ 8' !a%o !a%ora ran n sens sensus us *ari *arian an un$uk un$uk sela selan)u n)u$n $n(a (a &ise &isera ra*k *kan an ke%a& ke%a&aa Ka#i& Ke%eraa$an &an un$uk la%oran $im#an" $erima an$ar s*i$ &i#ukukan &i ruan"an masin"5masin"
ni$ $erkai$
Semua ruan"an
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
(TAS& T!NA"A K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 08/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono Soe$)a*) ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian Tu)uan
Ke#i)akan
Pemin&a*an $e $ena"a ke ke%eraa$an &a &ari sa$u un uni$ %ela(anan ke ke uni$ %ela(anan lainn(a #aik semen$ara ak$u mau%un $e$a% 1' Ter%enu*in(a ke ke#u$u*an $e $ena"a ke ke%eraa$an se sesuai &e &en"an kualiikasi (an" &i%erlukan 2' ,elaku ,elakukan kan %emera$a %emera$aan an %en"e$a %en"e$a*uan *uan77 ke$era ke$eram%i m%ilan lan #a"i $ena"a $ena"a ke%eraa$an ' n$uk %em#inaan %em#inaan karir karir &an ke&isi% ke&isi%linan linan $ena"a ke%eraa$an ke%eraa$an 4' Pera Peraa a$$ (an" an" %un( %un(aa ser$ ser$i iik ika$ a$ ke$e ke$era ram% m%il ilan an k*us k*usus us $i&a $i&ak k &ik &ikenai mu$a u$asi keual uali a&a %eru#a*an orm ormasi &an %en"em#an"an la(anan ke%eraa$an (an" memerlukan ke$eram%ilan k*usus 8' ,en"*in&ari ke#osanan &alam #eker)a 1. #eng #enger erti tian an (uta (utasi si ,u$asi a&a 2 maam < a. (uta utasi rut rutiin Dilakukan minimal se$ia% #ulan sekali a$au maksimal
- #ulan sekali un$uk orien$asi $ena"a #aru # aru Dilakukan minimal se$ia% 2 $a*un sekali a$au maksimal
4 $a*un sekali un$uk $ena"a %elaksana Ka$e"ori $ena"a (an" &imu$asi *arus sama ,inimal masa ker)a 4 $a*un %a&a uni$ ker)a (an" lama . (uta (utasi si kh khus usus us Dilakukan a%a#ila < kekura uran"an "an $ena"a &i uni$ ke%eraa$an A&a
$er$ $er$en en$u $u/u /un$ n$uk uk %eme %emenu nu*an *an $ena $ena"a "a %a&a %a&a uni$ uni$ ker)a ker)a $er$en$u n$uk n$uk %em#in %em#inaan aan karena karena kuran" kuran" aka%/$ aka%/$am% am%il il &alam &alam #eker)a a$au karena $ela* melakukan %elan""aran n$uk men&u&uki sua$u )a#a$an %romosi3 n$uk men"iku$i %en&i&ikan ke%eram%ilan k*usus &an se$ela* se$ela* selesai selesai &i$em%a$kan &i$em%a$kan &i uni$ ke%eraa$an ke%eraa$an (an" sesuai &en"an kea*lian (an" &imiliki & imiliki
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
(TAS& T!NA"A K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 08/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 2/2
Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono Soe$)a*) ono N+,' 11-...1
Prose&ur
1' Koor&ina$or rru uan"an me mem#ua$ us u sulan ka k ar(aan (a (an" ak a ka n &imu$asi &iser$ai alasann(a &en"an men"e$a*ui ke%ala #a"ian ke%eraa$ann(a masin"5masin" &en"an meli*a$ %a&a ke#i)akan (an" a&a 2' sul sulan an kar( kar(aa aan n (an" (an" akan akan &imu &imu$a $asi si $ers $erse# e#u$ u$ &isa &isam% m%ai aika kan n %a&a ra%a$ mu$asi (an" &ia&akan ole* +i&an" Ke%eraa$an ' Ke%al Ke%alaa +i&an +i&an" " Ke%e Ke%era raa a$a $an n mere mereka% ka% usul usulan an kar( kar(aa aan n (an" (an" akan &imu$asi &en"an $e$a% mem%er$im#an"kan ke#i)akan (an" a&a &an unsur kea&ilan 4' Ke%al Ke%alaa +i&a +i&an" n" Ke%er Ke%era aa$ a$an an mela melaku kuka kan n koor koor&i &ina nasi si &en"a &en"an n Ke%ala +a"ian A&minis$rasi &an #a"ian SDI &an Dikla$ un$uk %er$im#an"an ak*ir 8' Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an Ke%eraa$an mela%orkan mela%orkan ke%a&a &irek$ur &irek$ur un$uk un$uk men&a%a$ %erse$u)uan -' Di#ua$ sura$ $u"as &ari &irek$ur &irek$ur a$as a$as nama5nama nama5nama kar(a kar(aan an (an" (an" &imu$asi >' Koor&i Koor&ina$ na$or or Ruan"an Ruan"an masin"5m masin"5masi asin" n" men(am men(am%ai %aikan kan ke%a&a kar(aan (an" #ersan"ku$an
ni$ $erkai$
Seluru* $ena"a ke%eraa$an
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
R&!NTAS& T!NA"A K!#!RA$ATAN BAR
Nomor Dokumen 0-/SPO/KEP/I/XI/2014
Tan""al Ter#i$
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
01 Novem#er 2014
Revisi 01
Halaman 1/2 Di$e$a%kan Direk$ur
&r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Tu)uan
Ke#i)akan
Prose&ur
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
Proses %en(esuaian $ena"a ke%eraa$an #aru &en"an lin"kun"an %eker)aan #aru&an mem#ua$ kar(aan $erse#u$ merasa &iin"inkan &an &i %erlukan 1' Terse&ian(a auan &alam melakukan orien$asi #a"i $ena"a #aru 2' Pema*aman $ena"a ke%eraa$an #aru $en$an" visi7 misi7 mo$$o7 Ruma* Saki$ &an alsaa* ser$a $u)uan ke%eraa$an ' Pen(esuaian $ena"a ke%eraa$an #aru &en"an $u"as5$u"as #aru 4' Ter%eli*aran(a mu$u la(anan ke%eraa$an 1' Orien$asi &i#erlakukan #a"i $ena"a ke%eraa$an #aru &an $ena"a ke%eraa$an (an" &imu$asi ke uni$ %ela(anan ke%eraa$an lain 2' Orien$asi &i#erikan ole* Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an &an Koor&ina$or Ruan"an ser$a %e)a#a$ $erkai$ lainn(a ' Selama &alam masa orien$asi7 kar(aan $i&ak men)a&i ke%ala )a"a A. Tenaga ke+era*atan aru 1' Orien$asi &ilakukan selama kuran" le#i* 2 min""u 2' ,a$eri orien$asi meli%u$i < a' isi7 misi7 mo$$o Ruma* Saki$ #' ,isi7 alsaa*7 $u)uan ke%eraa$an ' S$ruk$ur or"anisasi Ruma* Saki$ &an Ke%eraa$an &' raian $u"as e' Hak &an kea)i#an %asien7 %eraa$ ' KPRS "' Pera$uran umum Ruma* Saki$ *' Prose&ur $e$a% kar(aan i' S$an&ar asu*an ke%eraa$an )' E$ika ke%eraa$an k' Pen"enalan/kelilin" Ruma* Saki$
R&!NTAS& T!NA"A K!#!RA$ATAN BAR
Nomor Dokumen 0-/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 2/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Prose&ur
' Se&an"kan orien$asi (an" &ilakukan &i ruan"an $em%a$ $ena"a ke%eraa$an #aru #er$u"as $en$an" < a' :asili$as ruan"an #' S$a$us rekam me&is &an ara %en"isiann(a ' Pen""unaan %erala$an &' A&minis$rasi &i ruan"an e' Asu*an ke%eraa$an 4' Se$ela* men)alani masa orien$asi $ena"a ke%eraa$an #aru $e$a% #eker)a &alam #im#in"an %eraa$ senior/ke%ala s*i$ a$au Ke%ala Ruan" 8' Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an mem#ua$ la%oran %elaksanaan ke%a&a &irek$ur -' Evaluasi masa orien$asi &ilakukan se$ela* #ulan B. Tenaga ke+era*atan yang dimutasi 1' Orien$asi &ilakukan selama *ari &i ruan"an #aru7 &i#erikan ole* Koor&ina$or Ruan"an 2' ,a$eri orien$asi < a' Ke#i)akan ruan"an #' Alur ker)a ruan"an ' Pemakaian asili$as/%erala$an ruan"an ' Se$ela* 1 #ulan melaksanakan %ro"ram orien$asi #a"i $ena"a ke%eraa$an #aru7 maka $ena"a ke%eraa$an $erse#u$ &i%erkenankan men"er)akan %eker)aan ru$in %eraa$ &en"an #im#in"an ke%ala ruan" ke%eraa$an a$au ke%ala %eraa$ un$uk I;D &an uni$ kamar #e&a*
ni$ $erkai$
1' +a"ian a&minis$rasi/HRD 2' Seluru* ruan" raa$ ina%
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
#!(BATAN JA0$A% 0&NAS
Nomor Dokumen 0>/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/2
Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian Tu)uan
Ke#i)akan Prose&ur
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
Pem#ua$an )a&al &inas a&ala* %en"a$uran &inas $ena"a ke %eraa$an (an" &i#ua$ &alam sua$u )a&al &inas #ulanan 1' Ter%eli*aran(a ke$er$i#an &an ke&isi%linan ker)a 2' Ter)aminn(a ke#era&aan %e$u"as ' Teru)u&n(a $an""un" )aa# %e$u"as Pelaksanaan $u"as ke%eraa$an &ia$ur &en"an )a&al &inas 1' @a&al &inas &isusun se$ia% 1 #ulan sekali 2' Seluru* $ena"a ke%eraa$an a)i# men"iku$i ro$asi ker)a %a&a seluru* s*i$ (ai$u s*i$ %a"i s*i$ I37s*i$ sore s*i$ II37 s*i$ malam s*i$ III3 seara #er"an$ian ' Tena"a ke%eraa$an (an" men&u&uki )a#a$an se#a"ai Koor&ina$or Ruan"an #eker)a %a&a s*i$ %a"i 4' Pen(usunan )a&al &inas men)a&i $an""un" )aa# Koor&ina$or Ruan"an 8' :orma$ )a&al &inas memua$ < a' @umla* %e$u"as #' Nama %e$u"as ' P@ s*i$/%eraa$ &' Pen&i&ikan/ka$e"ori %e$u"as e' Tan&a $an"an Ke%ala Ruan" ' Ke$eran"an < P < Pa"i S < Sore , < ,alam ! < !i#ur =T < =u$i A < Pela$i*an Ke%emim%inan B ,ene)erial + < Pela$i*an Ke%ala +an"sal = < Pela$i*an Ruan" K*usus PP;D D < Pela$i*an Ruan" K*usus I= Dasar E < Pela$i*an Ruan" K*usus NI=/Perina$olo"i : < Pela$i*an Anes$esia ; < ,a"an" &i RS lain
#!(BATAN JA0$A% 0&NAS
Nomor Dokumen 0>/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 2/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Prose&ur
H < Pela$i*an +a*asa I < Ke$eram%ilan Peraa$ +=!S @ < Seminar Ke%eraa$an K < Seminar lainn(a -' @umla* *ari li#ur (an" &i#erikan7 un$uk %e$u"as )a"a non s*i$ li#ur %a&a ak*ir ,in""u &an $an""al mera*7 se&an"kan %e$u"as )a"a s*i$ li#ur &isesuaikan &en"an %er*i$un"an )am ker)a 42 )am ker)a &alam sa$u min""u >' Per*i$un"an )umla* li#ur su&a* &i$en$ukan &alam ra%a$ s$a ke%eraa$an se#elum aal $a*un &en"an &en"an men"*i$un" semua $an""al mera* &i $a*un #eriku$n(a (an" nan$in(a &i%akai %a$okan &alam menen$ukan *ari eek$i &an *ari li#ur kar(aan C' Pem#erian li#ur &i#erikan maksimal se$ela* enam *ari ker)a #er$uru$5$uru$ .' Hari li#ur (an" $i&ak $er%enu*i karena #erun"si se#a"ai %eraa$ %en""an$i &i*i$un" lem#ur 10' @a&al &inas (an" su&a* &isusun ole* koor&ina$or ruan"an un$uk selan)u$n(a &isera*kan ke%a&a Ka#i& Ke%eraa$an
ni$ $erkai$
' +a"ian a&minis$rasi/HRD 4' Seluru* ruan" raa$ ina%
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
#!N0!%!"AS&AN T"AS 0AN $!$!NAN" T!NA"A K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 0C/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Pelim%a*an $u"as &an eenan" ke%a&a seoran" #aa*an un$uk men)alankan $u"as a$au %eker)aan (an" men)a&i $an""un" )aa# %im%inann(a un$uk semen$ara ak$u
Tu)uan
Ke#i)akan
Prose&ur
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
se#a"ian auan &alam %elaksanaan %en""an$ian %e)a#a$ s$ruk$ural (an" #er*alan"an semen$ara a"ar $i&ak $er)a&i kekoson"an ke%emim%inan 2' a"ar $u"as &an %eker)aan #er)alan &en"an lanar ' $er)aminn(a kelanaran %ela(anan ke%eraa$an Seoran" %e)a#a$ s$ruk$ural ke%eraa$an (an" #er*alan"an semen$ara maka &i$un)uk seoran" %en""an$i a$au %e)a#a$ semen$ara (an" akan men)alankan $u"as un$uk semen$ara ak$u 1. #endelegasian dari Ke+ala Bidang Ke+era*atan 1'1' +ila Ke%ala +a"ian Ke%eraa$an #er*alan"an *a&ir maka se#a"ai %en""an$in(a a&ala* kasi ke%eraa$an (an" &i$un)uk ole* ke%ala #i&an" ke%eraa$an a$as %erse$u)uan Direk$ur 1'2' Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an men"isi orma$/#uku %en&ele"asian $u"as &an men&ele"asikan *al5*al (an" &i&ele"asikan ke%a&a Koor&ina$or Ruan"an 1'' A%a#ila &alam %elaksanaan %en&ele"asian $er&a%a$ *al5 *al (an" *arus &i%u$uskan ole* %e)a#a$ semen$ara ke%ala #i&an" ke%eraa$an7 maka ke%u$usan $erse#u$ &a%a$ &i$un&a &an a%a#ila men&esak un$uk se"era &i%u$uskan maka *arus memin$a %er$im#an"an ke%a&a Direk$ur 1'4' Pe)a#a$ semen$ara Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an mem#ua$ la%oran %elaksanaan $u"as7 $an""un" )aa# &an ke%u$usan/$in&akan (an" &iam#il selama #er$u"as &an melakukan sera* $erima ke%a&a Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an 2. #endelegasian dari Koordinator Ruangan 1.1. +ila keoor&ina$or ruan"an #er*alan"an *a&ir maka se#a"ai %en""an$in(a a&ala* sala* sa$u &ari P@ S*i$ Ruan"an a$au ke%ala )a"a (an" &i$un)uk &en"an %erse$u)uan Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an
1.
#!N0!%!"AS&AN T"AS 0AN $!$!NAN" T!NA"A K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 0C/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 2/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Prose&ur
ni$ $erkai$
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
1'2' Koor&ina$or Ruan"an men"isi orma$/#uku %en&ele"asian $u"as &an men&ele"asikan *al5*al (an" &i&ele"asian ke%a&a P@ S*i$ Ruan"an (an" &i$un)uk 1'' A%a#ila &alam %elaksanaan %en&ele"asian $er&a%a$ *al5*al (an" *arus &i%u$uskan maka P@ S*i$ Ruan"an &a%a$ men"am#il ke%u$usan &en"an memin$a %er$im#an"an ke%a&a Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an 1'4' Pe)a#a$ semen$ara Koor&ina$or Ruan"an mem#ua$ la%oran %elaksanaan $u"as7 $an""un" )aa# &an ke%u$usan/$in&akan (an" &iam#il selama #er$u"as &an melakukan sera* $erima ke%a&a koor&ina$or ruan"an %eraa$an #ila su&a* kem#ali #er$u"as Seluru* uni$ ke%eraa$an
#!N!(#ATAN T!NA"A K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 0./SPO/KEP/I/XI/2014
Tan""al Ter#i$
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
01 Novem#er 2014
Revisi 01
Halaman 1/1 Di$e$a%kan Direk$ur
&r' De&( Tri Soe$)a*)ono
N+,' 11-...1
Pen"er$ian Tu)uan
Ke#i)akan
Prose&ur
ni$ $erkai$
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
,enem%a$kan $ena"a ke%eraa$an &i ruan"/ins$alasi %ela(anan ke%eraa$an sesuai &en"an kea*lian &an ke#u$u*an Ruma* Saki$ 1' ,em%osisikan $ena"a ke%eraa$an sesuai &en"an kea*liann(a/ke$eram%ilan 2' Kelanaran %ela(anan ke%eraa$an Penem%a$an $ena"a ke%eraa$an &i uni$ %ela(anan ke%eraa$an &isesuaikan &en"an s$an&ar $ena"a (an" &imiliki (an" menaku% )enis7 kualiikasi &an kom%e$ensi $ena"a &en"an mem%er*a$ikan ke#u$u*an Ruma* Saki$ 1' A&an(a inormasi &ari $im rekru$men kar(aan #aru $en$an" $ena"a ke%eraa$an (an" lulus seleksi 2' Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an men"a)ukan &a$ar %enem%a$an $ena"a ke%eraa$an #aru sesuai &en"an renana ke#u$u*an ' Pem#ua$an sura$ $u"as &ari &irek$ur un$uk %enem%a$an $ena"a ke%eraa$an #aru 1' +a"ian Ke%eraa$an 2' +a"ian SDI Dikla$ ' Tena"a Ke%eraa$an +aru
#!N"A0AN #!%AN""ARAN !T&K K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 10/SPO/KEP/I/XI/2014
Tan""al Ter#i$
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
01 Novem#er 2014
Revisi 01
Halaman 1/1 Di$e$a%kan Direk$ur
&r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian Tu)uan
Ke#i)akan
Prose&ur
ni$ $erkai$
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
Pela%oran/%en(am%aian inormasi a&an(a %elan""aran e$ik ke%eraa$an ke %i*ak (an" #erenan" un$uk &iselesaikan 1' Tera%ain(a s(s$em inormasi/s(s$em %ela%oran a&an(a masala* seara #aik 2' Dike$a*ui a&an(a masala*/%elan""aran seara $e%a$ 1' Pen"a&uan &a%a$ &isam%aikan seara lisan mau%un $er$ulis 2' Pen"a&uan &a%a$ #er*asil &ari %asien7 keluar"a %asien7 sesame %eraa$/kar(aan7 koor&ina$or ruan"an7 Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an7 Komi$e Ke%eraa$an &an &ok$er ' Penerima %en"a&uan a&ala* Koor&ina$or Ruan"an7 Komi$e Ke%eraa$an7 Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an7 a&ir ,e&is 1' Pen"a&uan &ari %asien seara lisan &isam%aikan ke%a&a %eraa$ )a"a7 Ke%ala S*i$7 Koor&ina$or Ruan"an Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an7 &ok$er (an" meraa$7 Komi$e Ke%eraa$an &an 2' Pen"a&uan &ari %asien seara $er$ulis &a%a$ &isam%aikan melalui sura$ (an" &imasukkan ke ko$ak saran a$au &i$u)ukan ke &ireksi ' Pen"a&uan &ari %eraa$ %elaksana7 kar(aan &iluar ke%eraa$an7 %enan""un" )aa# s*i$7 &an &ok$er &isam%aikan ke Koor&ina$or Ruan"an7 Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an7 Komi$e Ke%eraa$an Seluru* $ena"a ke%eraa$an
#!N"!(BAN"AN #RF!S& T!NA"A K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 11/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian Tu)uan Ke#i)akan
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
Penin"ka$an %en"e$a*uan7 ke$eram%ilan $ena"a ke%eraa$an sesuai &en"an ke#u$u*an Ruma* Saki$ 1' ,enin"ka$kan %en"e$a*uan7 ke$eram%ilan $ena"a ke%eraa$an 2' Pem#inaan karir 1' Pen"em#an"an $ena"a ke%eraa$an men"au %a&a %ro"ram %en"em#an"an SDI Ruma* Saki$ 2' Pen"em#an"an $ena"a ke%eraa$an $er#a"i men)a&i 2 (ai$u )an"ka %en&ek se$ia% $a*un3 &an )an"ka %an)an" 8 $a*un3 ' Pen"em#an"an $ena"a ke%eraa$an &i#a"i maam < Pen&i&ikan ormal7 Dikla$ Ke%eraa$an In$ern7 Dikla$ Ke%eraa$an Eks$ern 4' Pelaksanaan %ro"ram %en"em#an"an $ena"a ke%eraa$an &ilaksanakan &en"an $e$a% men"au %a&a keuan"an Ruma* Saki$ 8' Pers(ara$an Dikla$ Ke%eraa$an Eks$ern < su&a* men)a&i kar(aan $e$a%7 kar(aan kon$rak minimal 2 $a*un7 memiliki lo(ali$as $er*a&a% Ruma* Saki$7 kiner)a #aik/#er%res$asi7 $i&ak se&an" men)alani %em#inaan karena %elan""aran %era$uran RS/e$ika7 sesuai &en"an ke#u$u*an &i #i&an"n(a/Ruma* Saki$7 se"era mem#erikan la%oran *asil %en&i&ikan &an %ela$i*an7 men(era*kan ser$iika$ ke%a&a Ruma* Saki$ 9Ais(i(a* Si$i :a$ima*7 #erse&ia &i$em%a$kan &i ruan"an mana%un sesuai s$an&ar ke#u$u*an7 #erse&ia mensosialisasikan *asil &ikla$7 #erse&ia men)alani masa ker)a a)i# ak$i sesuai %era$uran ika$an &inas %en&i&ikan &an %ela$i*an Ruma* Saki$ 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* -' Pers(ara$an Dikla$ Ke%eraa$an In$ern < #ersia$ a)i# (an" *arus &iiku$i ole* semua $ena"a ke%eraa$an7 &alam %elaksanaann(a seara #er"iliran (an" akan &ia$ur ole* ke%ala ruan"an masin"5masin" &en"an %rinsi% kea&ilan &an sesuai ke#u$u*an7 #erse&ia mensosialisasikan *asil &ikla$
#!N"!(BAN"AN #RF!S& T!NA"A K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 11/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 2/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Prose&ur
1' Koor&ina$or Ruan" mem#ua$ usulan %ro"ram &ikla$ ke%eraa$an 2' Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an mereka% usulan &ikla$ ' sulan &ikla$ ke%eraa$an &ia)ukan ke%a&a &irek$ur 4' Dalam %elaksanaann(a Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an #erkoor&inasi &en"an &ikla$ Ruma* Sakir &en"an s(s$em seleksi #er&asarkan < seniori$as &an kemam%uan $ena"a ke%eraa$an7 *asil %enilaian kiner)a le#i* $in""i/#aik7 #elum %erna* men"iku$i %en&i&ikan &an %ela$i*an eks$ern
ni$ $erkai$
1' Seluru* Tena"a Ke%eraa$an 2' +a"ian SDI &an Dikla$ RS
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
#!NNJKAN #!RA$AT , B&0AN #!N""ANT&
Nomor Dokumen 12/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian Tu)uan
Ke#i)akan
Prose&ur
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
Seoran" %eraa$/#i&an (an" men""an$ikan %eraa$/#i&an lain karena sesua$u *al $i&ak &a%a$ melaksanakan $u"asn(a 1' Terse&ian(a auan #a"i $ena"a ke%eraa$an &alam menari %eraa$/#i&an %en""an$i #ila a&a %eraa$/#i&an (an" #er*alan"an &inas 2' Ter%eli*aran(a mu$u %ela(anan Ruma* Saki$ 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* 1' Se$ia% $ena"a ke%eraa$an (an" $i&ak &a%a$ melaksanakan $u"as a$au #er&inas7 a)i# mem#eri$a*ukan seara $er$ulis ke%a&a urusan ke%e"aaian melalui a$asan lan"sun" 2' Pem#eri$a*uan ke$i&ak*a&iran %er$ele%on *arus &isusul seara $er$ulis %alin" lam#a$ < 2'1' Pa&a saa$ kem#ali #er&inas a%a#ila $i&ak *a&ir selama kuran" &ari *ari 2'2' Pa&a *ari ke&ua a%a#ila $i&ak *a&ir selama *ari a$au le#i* ' Penun)ukan %eraa$/#i&an %en""an$i &ilakukan ole* Koor&ina$or Ruan"an &en"an mem%er*a$ikan kom%e$ensi (an" se$in"ka$ &en"an %eraa$/#i&an (an" &i"an$i 4' Penun)ukan %eraa$/#i&an %en""an$i &ilakukan a%a#ila )umla* $ena"a (an" a&a %a&a s*i$ $erse#u$ $i&ak $eruku%i sesuai &en"an s$an&ar (an" a&a 8' Ke*a&iran %eraa$ %en""an$i &i luar )am ker)an(a &i*i$un" se#a"ai lem#ur a$au &i"an$i li#ur A. #enggantian dinas tidak teren3ana 1' Peraa$ (an" $i&ak &a%a$ melaksanakan $u"asn(a sesuai )a&al &inas se"era mem#eri$a*ukan ke%a&a Koor&ina$or Ruan"an #e"i$u ia men"e$a*ui kalau $i&ak &a%a$ masuk &inas #aik seara $er$ulis a$au melalui $ele%on 2' Peraa$/#i&an (an" #ersan"ku$an menari sen&iri %en""an$in(a &an a$au &i#an$u ole* Koor&ina$or Ruan"an ' Peraa$/#i&an (an" #ersan"ku$an &an a$au Koor&ina$or Ruan"an memas$ikan kese&iaan %eraa$/#i&an (an" men""an$ikan 4' Koor&ina$or Ruan"an men"a$ur )a&al &inas &ari ke&ua %eraa$/#i&an $erkai$
#!NNJKAN #!RA$AT , B&0AN #!N""ANT&
Nomor Dokumen 12/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 2/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Prose&ur
B. #ergantian dinas teren3ana 1' Peraa$ (an" #er*alan"an mem#eri$a*ukan lan"sun" ke%a&a Koor&ina$or Ruan"an sekuran"5kuran"n(a 1 *ari se#elumn(a 2' Koor&ina$or Ruan"an menari %en""an$i (an" kom%e$ensin(a sesuai/se$ara &en"an (an" akan &i"an$i ' Koor&ina$or Ruan"an men"*u#un"i %eraa$/#i&an %en""an$i $erse#u$ un$uk memas$ikan kese&iaan (an" #ersan"ku$an un$uk men""an$ikan &inas %eraa$/#i&an (an" #er*alan"an $erse#u$ 4' Koor&ina$or Ruan"an men"a$ur )a&al &ari ke&ua %eraa$/#i&an $erkai$
ni$ $erkai$
Seluru* uni$ ke%eraa$an
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
#!N'!%!SA&AN (ASA%A) !T&K K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 1/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/2
Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Tu)uan Ke#i)akan
Prose&ur
,asala* e$ik a&ala* &ilema (an" $er)a&i karena a&an(a konlik an$ara< 1' Ke(akinan in&ivi&u %eraa$ &en"an ke(akinan klien 2' Ke(akinan in&ivi&u %eraa$ &en"an ke#i)akan Ruma* Saki$ &an SPO ' Ke(akinan in&ivi&u &en"an %rak$ek ke%eraa$an &ank o&e e$ik ke%eraa$an Tera%ain(a %en(elesaian masala* e$ik ke%eraa$an &en"an konsekuensi ne"a$i% (an" minimal #a"i semua %i*ak 1' Pen(elesaian masala* e$ik ke%eraa$an &i Ruma* Saki$ 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* #er%e&oman ke%a&a nilai &an ke(akinan #er&asarkan< 1'1' A6as kea&ilan 1'2' A6as men"*orma$i 1'' A6as manaa$ 1'4' A6as ke)u)uran 1'8' A6as $i&ak meru"ikan 1'-' A6as kera*asiaan 2' Konsekuansi %elan""aran (an" &i$emukan %a&a %eraa$ &ikai$kan ko&e e$ik ke%eraa$an ' ,asala* e$ik ke%eraa$an &i$an"ani ole* Komi$e Ke%eraa$an
1' Fan" melakukan/men"e$a*ui a&an(a %elan""aran mem#ua$ la%oran ke)a&ian men""unakan orma$ la%oran ke)a&ian a$au la%oran kesala*an 2' !a%oran &isera*kan ke%a&a a$asann(a sesuai &en"an )alur s$ruk$ural a$au lan"sun" ke Komi$e Ke%eraa$an ' Ke%ala Ruan" mela%orkan a&an(a %elan""aran ke Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an 4' Koor&ina$or Ruan"an &an Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an #erkoor&inasi &en"an Komi$e Ke%eraa$an un$uk melakukan klariikasi masala* &en"an mem%er$im#an"kan *al5*al se#a"ai #eriku$ < 4'1' Ten$ukan sia%a (an" se*arusn(a men"am#il ke%u$usan Ten$ukan %rinsi% e$ik7 $eori &an s$an&ar (an" #er*u#un"an 4.2. &en"an &ilema
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
#!N'!%!SA&AN (ASA%A) !T&K K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 1/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 2/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Prose&ur
8' -'
ni$ $erkai$
Seluru* ruan" raa$ ina%
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
Ten$ukan #e#era%a konlik (an" $er)a&i @ika %elan""aran meru%akan masala* e$ik7 maka Komi$e Ke%eraa$an menen$ukan ri$eria kesala*an rin"an7 se&an"7 a$au #era$3 >' Komi$e Ke%eraa$an men"um%ulkan &a$a >'1' Kum%ulkan &a$a akura$ (an" #er*u#un"an &en"an masala* C' ,enari al$erna$ive %emea*an C'1' Ten$ukan #e#era%a al$erna$ive masala* a$au $in&akan (an" #er*u#un"an .' ,en"am#il ke%u$usan .'1' Pili* sala* sa$u &ari #e#era%a al$erna$ive $in&akan &en"an mem%er$im#an"kan nilai7 e$ik &an ilmu %en"e$a*uan .'2' @ika $i&ak konsis$en &en"an nilai7 e$ik mau%un ilmu %en"e$a*uan7 maka %erlu &i$in)au kem#ali .'' @ika a&a/$i&ak a&a %en(elesaian maka Komi$e Ke%eraa$an la%or ke Direk$ur .'4' Direk$ur akan merekomen&asikan masala* (an" $i&ak $erselesaikan ke Komisi E$ik Ruma* Saki$ .'8' Komisi E$ik Ruma* Saki$ #erkoor&inasi &en"an Komi$e Ke%eraa$an un$uk men"am#il ke%u$usan .'-' Se$ela* a&a/$i&ak a&a %en(elesaian7 Komisi E$ik Ruma* Saki$ akan mela%orkan ke Direk$ur .'>' Direk$ur akan mem#erikan &is%osisi *asil ke%u$usan ke%a&a Kasu#a" SDI &an Dikla$ 10' ,elaksanakan $in&akan 10'1' Konsekuensi/sanksi #a"i %eraa$ &a%a$ #eru%a %em#inaan7 $e"uran lisan7 sura$ %erin"a$an a$au PHK sesuai &en"an %e&oman/%rose&ur %em#erian sanksi 11' Evaluasi Ke%ala +a"ian melakukan evaluasi se$ela* &ilakukan %em#inaan7 ser$a mela%orkan ke Direk$ur &en"an $em#usan Komisi E$ik Komi$e Ke%eraa$an &an Komisi E$ik Ruma* Saki$
#!(B!R&AN SAN"S& #!%AN""ARAN !T&K K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 14/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/4 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
San"si a&ala* konsekuensi (an" &i#erikan ke%a&a kar(aan (an" melakukan %elan""aran ko&e e$ik ke%eraa$an
Tu)uan
Ke#i)akan
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
1' Tera%ain(a %em#erian san"si seara a&il7 sesuai &en"an a$uran (an" #erlaku &i Ruma* Saki$ 2' Tera%ain(a %em#inaan #a"i $ena"a ke%eraa$an seara #aik &an #i)aksana 1' San"si (an" &i#erikan ke%a&a kar(aan &a%a$ #eru%a < 1'1' Te"uran seara lisan a$au T! 1'2' Sura$ %erin"a$an ke I kesa$u3 a$au TP I 1'' Sura$ %erin"a$an ke II ke&ua3 a$au TP II 1'4' Sura$ %erin"a$an ke III ke&ua3 a$au TP III 1'8' Pemu$usan Hu#un"an Ker)a a$au PHK 2' ,asa #erlaku sura$ %erin"a$an (an" &i#erikan ke%a&a kar(aan a&ala* - #ulan ' San"si &i#erikan #er&asarkan #era$ rin"ann(a %elan""aran (an" $er)a&i 4' Te"uran lisan &i#erikan ole* Koor&ina$or Ruan"an ke%a&a s$an(a7 Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an ke%a&a Koor&ina$or Ruan"an7 a&ir ,e&is ke%a&a Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an 8' Te"uran $er$ulis &i#erikan ole* Koor&ina$or Ruan"an ke%a&a s$an(a7 Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an ke%a&a Koor&ina$or Ruan"an7 a&ir ,e&is ke%a&a Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an -' Sura$ %erin"a$an I sa$u3 &i#erikan ole* Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an ke%a&a ke%ala s$a ke%eraa$an7 a&ir ,e&is ke%a&a Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an >' Sura$ %erin"a$an II &i#erikan ole* #a"ian Kasu#a" SDI &an Dikla$ C' Sura$ %erin"a$an III $i"a3 &i#erikan ole* a&ir ,e&is a%a#ila $ela* 2 kali men&a%a$kan sura$ %erin"a$an ke II SDI &an Dikla$ .' Sura$ Pemu$usan Hu#un"an Ker)a PHK3 &i#erikan ole* Direk$ur a%a#ila se$ela* sura$ %erin"a$an III $i&ak menun)ukkan %er#aikan
#!(B!R&AN SAN"S& #!%AN""ARAN !T&K K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 14/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 2/4 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Prose&ur
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
1.
Koordinator Ruang,Ke+ala #era*at 1'1'Terima la%oran/inormasi $en$an" %em#erian san"si/%em#inaan &ari Ka#a" Peraa$an 1'2'Pan""il %eraa$/#i&an (an" melakukan %elan""aran e$ik 1''+erikan $e"uran seara lisan/ %em#inaan &en"an men"e$a*ui Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an7 &i#ua$ ran"ka% 8 (an" #ersan"ku$an7 Koor&ina$or ruan"an7 Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an7 Kasu#a" SDI &an Dikla$7 Komi$e Ke%eraa$an3 1'4'Te"uran $er$ulis &i$an&a$an"ani ole* (an" #ersan"ku$an se#a"ai #uk$i kesan""u%an un$uk mem%er#aiki &an &ike$a*ui ole* Ka#a" Ke%eraa$an 1'8'+eri la%oran Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an mulai &ari %em#erian san"si sam%ai &en"an evaluasi
2.
Ke+ala Bidang Ke+era*atan 2'1'Terima inormasi $en$an" %em#erian san"si/%em#inaan &ari a&ir ,e&is 2'2'+erikan $e"uran $er$ulis/%em#inaan ke%a&a Ka#i& Ke%eraa$an &i#ua$ ran"ka% 4 (an" #ersan"ku$an7 Ka#i& Ke%eraa$an7 Kasu#a" SDI &an Dikla$7 Komi$e Ke%eraa$an3' Kemu&ian mem#ua$ la%oran ke Direk$ur &ike$a*ui ole* a&ir ,e&is 2''+erikan sura$ %erin"a$an I #ila %elan""aran $ermasuk se&an"7 #era$ a$au $ela* le#i* &ari 2 kali men&a%a$kan sura$ $e"uran $er$ulis &i#ua$ ran"ka% 4 (an" #ersan"ku$an7 Kasu#a" SDI Dikla$7 Komi$e Ke%eraa$an7 arsi%3 2'4'+erikan la%oran ke Direk$ur &en"an &ike$a*ui ole* a&ir ,e&is &ari %em#erian san"si sam%ai evaluasi
#!(B!R&AN SAN"S& #!%AN""ARAN !T&K K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 14/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman /4 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Prose&ur
. Kasuag S0& dan 0iklat '1'Terima inormasi $en$an" %em#erian san"si/%em#inaan &ari Direk$ur '2'Terima $em#usan sura$ $e"uran $er$ulis &ari Koor&ina$or Ruan"an7 Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an ''Terima $em#usan sura$ %erin"a$an I &ari Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an7 a&ir Direk$ur ,e&is '4'Terima $em#usan sura$ %erin"a$an III &ari akil Direk$ur ,e&is '8'Terima $em#usan sura$ PHK &ari Direk$ur '-'+erikan sura$ %erin"a$an II ran"ka% - unsure (an" #ersan"ku$an7 Koor&ina$or Ruan"an7 Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an7 Komi$e Ke%eraa$an7 Direk$ur7 Arsi%3 4. $akil 0erektur (edis 4'1'+erikan sura$ %erin"a$an I ke%a&a Ka#i& Ke%eraa$an &i#ua$ ran"ka% 4 (an" #ersan"ku$an7 Kasu#a" SDI &an Dikla$7 Komi$e Ke%eraa$an7 arsi%3 4'2'+erikan sura$ %erin"a$an III &i#ua$ ran"ka% > Ke%ala Ruan"7 Ka#i& Ke%eraa$an7 Komi$e Ke%eraa$an7 Kasu#a" SDI Dikla$7 (an" #ersan"ku$an7 Direk$ur7 arsi%3 5. Komite Ke+era*atan 8'1'Komi$e Ke%eraa$an menerima $em#usan mulai &ari $e"uran $er$ulis sam%ai &en"an PHK 8'2'Komi$e Ke%eraa$an melakukan evaluasi %enan"anan masala* e$ik ke%eraa$an &ari san"si $e"uran $er$ulis sam%ai &en"an sura$ %erin"a$an III #ersama5sama &en"an s$ruk$ural ke%eraa$an
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
#!(B!R&AN SAN"S& #!%AN""ARAN !T&K K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 14/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 4/4 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Prose&ur
6.
ni$ $erkai$
Seluru* $ena"a ke%eraa$an
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
0irektur -'1'Terima la%oran &ari Ka#i& Ke%eraa$an 7 Kasu#a" SDI Dikla$ -'2'+eri sura$ Pemu$usan Hu#un"an Ker)a PHK3 #ila %elan""aran #era$ a$au $ela* 2 kali men&a%a$kan sura$ %erin"a$an III7 &i#ua$ ran"ka% 8 (an" #ersan"ku$an7 Ka#i& Ke%eraa$an7 Kasu#a" SDI Dikla$7 PDA5 ,K!H7 arsi%3
#!R!N/ANAAN K!BT)AN T!NA"A K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 18/SPO/KEP/I/XI/2014
Tan""al Ter#i$
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
01 Novem#er 2014
Revisi 01
Halaman 1/1 Di$e$a%kan Direk$ur
&r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian Tu)uan
Ke#i)akan
,erenanakan ke#u$u*an $ena"a ke%eraa$an seara kuan$i$as &an kuali$as 1' Se#a"ai %e&oman &alam merenanakan ke#u$u*an $ena"a ke%eraa$an 2' Terse&ian(a $ena"a ke%eraa$an sesuai s$an&ar ke#u$u*an 1' Perenanaan ke#u$u*an $ena"a ke%eraa$an &ikoor&inasikan an$ara Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an &en"an Ke%ala +i&an" mum &an SD, &en"an mem%er*a$ikan #er#a"ai as%ek %er$im#an"an 2' Perenanaan ke#u$u*an kar(aan ke%eraa$an &ilaksanakan se$a*un maksimal 2 kali7 keuali un$uk kea&aan men&esak &i%erlukan %enam#a*an kar(aan se"era ' Penam#a*an $ena"a ke%eraa$an &i%erlukan a%a#ila < '1' A&a %enam#a*an asili$as la(anan ke%eraa$an '2' Se#a"ai $ena"a %en""an$i kar(aan ke%eraa$an (an" men"un&urkan &iri a$au #er*alan"an *a&ir '' Pemenu*an keuku%an rasio ke#u$u*an $ena"a ke%eraa$an '4' A&a %enam#a*an $em%a$ $i&ur
Prose&ur
1' Koor&ina$or ruan"an %eraa$an &an ke%ala %eraa$ men"a&akan evaluasi keuku%an $ena"a ke%eraa$an un$uk &ia)ukan ke%a&a Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an 2' Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an melakukan analisa rasio keuku%an $ena"a ke%eraa$an #eser$a kualiikasi ke$ena"aann(a ' Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an #erkoor&inasi &en"an Ke%ala +i&an" &an SD, melaksanakan evaluasi skala %riori$as %enam#a*an kar(aan ke%eraa$an un$uk &ia)ukan ke%a&a &irek$ur 4' A%a#ila &irek$ur men(e$u)ui skala %riori$as %enam#a*an kar(aan7 maka &ilaksanakan seleksi alon kar(aan sesuai &en"an %rose&ur $e$a% %enerimaan kar(aan #aru
ni$ $erkai$
1' ni$ ke%eraa$an 2' HRD ' ni$ ker)a lain (an" melaksanakan la(anan ke%eraa$an
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
#!RT!(AN 0AN RA#AT RT&N 0& BA"&AN K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 1-/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Per$emuan (an" &iiku$i ole* kar(aan $ena"a ke%eraa$an7 &en"an $u)uan un$uk men)a"a &an menin"ka$kan mu$u %ela(anan ke%eraa$an ser$a $ersosialisasin(a %era$uran &an ke#i)akan #aru
Tu)uan
Ke#i)akan
Prose&ur
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
Ruma* Saki$ #aik &alam *al ke%eraa$an mau%un (an" lain' Per$emuan ini )u"a se#a"ai a*ana un$uk %eman$auan %en"en&alian &an %enilaian la(anan ke%eraa$an Ruma* Saki$ 1' Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an #er$an""un" )aa# men(usun )a&al &an renana %er$emuan &en"an men"au ke%a&a )a&al %er$emuan ru$in s$ru$ural RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* (an" &ikeluarkan ole* #a"ian a&minis$rasi a$au sere$aria$ 2' @enis5)enis %er$emuan #i&an" ke%eraa$an < 2'1' Ra%a$ komisi ke%eraa$an7 (ai$u ra%a$ (an" &i%im%in ole* ke%ala #i&an" ke%eraa$an &en"an %eser$a ra%a$ %ara koor&ina$or ruan"an ke%eraa$an 2'2' Ra%a$ ruan"an %eraa$an (ai$u ra%a$ (an" &i%im%in ole* koor&ina$or ruan" %eraa$an &en"an %eser$a $ena"a ke%eraa$an (an" a&a &i uni$ ker)a $erse#u$ Ra%a$ kelom%ok ker)a ke%eraa$an (ai$u ra%a$ koor&inasi an$ara ke%ala #a"ian ke%eraa$an &en"an an""o$a kelom%ok ker)a ke%eraa$an7 ra%a$ ker)a &i%im%in ole* Pok)a Ke%eraa$an 1' Se#a"ai auan un$uk melaksanakan %er$emuan &an ra%a$ ru$in &i #i&an" ke%eraa$an 2' n$uk menin"ka$kan mu$u %ela(anan &an men)a"a kelanaran %elaksanaan $u"as ' Ter)aminn(a sosialisasi %era$uran &an ke#u)akan #aru (an" #erlaku &i Ruma* Saki$ mau%un #i&an" ke%eraa$an 1' Per$emuan a$au ra%a$ ru$in &i #i&an" ke%eraa$an &ilaksanakan sa$u #ulan sekali 2. Per$emuan &a%a$ &ia&akan &i luar )a&al a%a#ila a&a *al5*al (an" %erlu se"era men&a%a$ %enan"anan a$au sosialisasi #ersia+an 1' A&an(a un&an"an ra%a$ (an" #erisi $en$an" *ari7 $an""al7 )am7 $em%a$7 a"en&a %em#a*asan/%ermasala*an 2' A&an(a %em#eri$a*uan lisan/&i$ulis &i %a%an %en"umuman #ila
#!RT!(AN 0AN RA#AT RT&N 0& BA"&AN K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 1-/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 2/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Prose&ur
Ra%a$ a$au %er$emuan men&a&ak #elaksanaan 1' Sia%kan &a$ar (an" &iun&an"/*a&ir &an no$ulensi %a&a se$ia% ra%a$ 2' Se$ela* ra%a$ se"era &i#ua$ risala* ra%a$ ' Hasil ra%a$ &isam%aikan ke%a&a &irek$ur un$uk men&a%a$ &is%osisi/$in&ak lan)u$ 4' Sosialisasi #erhatian 1' Ra%a$ sesuai &en"an )a&al (an" &i$e$a%kan #isa #eru#a* sesuai &e"an si$uasi &an kon&isi saa$ i$u3 2' Ra%a$/%er$emuan (an" #ersia$ ru$ini$as/#erkala men""unakan un&an"an $er$ulis (an" &ikirim minimal 2 *ari se#elum *ari H &en"an men""unakan #uk$i eks%e&isi ' Ra%a$/%er$emuan insi&en$il un&an"ann(a #ias men""unakan %em#eri$a*uan lisan lea$ $ele%on a$au &i$ulis &i %a%an %en"umuman 4' Per$emuan (an" &ia&akan &i ruan"an/uni$ un&an"ann(a uku% &i$ulis &i %a%an %en"umuman 8' Selan)u$n(a sesuai &en"an %ro$a% ra%a$ RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima*
ni$ $erkai$
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
Seluru* uni$ ke%eraa$an
#!RT!(AN N&T K!RJA RAN" K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 1>/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/1 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Per$emuan/ra%a$ (an" &i%im%in ole* ke%ala uni$ ke%eraa$an &en"an seluru* kar(aan ke%eraa$an (an" men)a&i $an""un" )aa#n(a
Tu)uan
1' Se#a"ai %e&oman &alam melaksanakan ke"ia$an ra%a$ ru$in ke%ala ruan" ke%eraa$an &en"an s$a (an" a&a &i #aa*n(a 2' Tera%ain(a ker)a sama (an" #aik an$ara $ena"a ke%eraa$an ' Ter)aminn(a %en(am%aian imormasi ke%a&a kar(aan &i #a"ian ke%eraa$an
Ke#i)akan
1' Per$emuan #ias &ia&akan seak$u5ak$u a%a#ila a&a ke%en$in"an men&a&ak 2' +a"i kar(aan (an" $i&ak *a&ir mem#eri$a*u se#elumn(a &an &iser$ai &en"an alasann(a ' +ila $i"a kali #er$uru$5$uru$ $ena"a ke%eraa$an $i&ak *a&ir &alam ra%a$ #ulanan $an%a a&a alasan (an" kua$7 akan men&a%a$ %erin"a$an &an masuk %enilaian kar(aan
Prose&ur
1' Per$emuan ru$in &ia&akan sa$u kali &alam se#ulan %a&a min""u $erak*ir 2' Seluru* $ena"a ke%eraa$an &i ruan" ke%eraa$an (an" #ersan"ku$an *arus *a&ir &en"an men"isi &a$ar *a&ir ' Ra%a$ &i%im%in ole* ke%ala ruan" %eraa$an masin"5masin" &en"an &i#an$u sa$u oran" %em#aa aara &an sa$u oran" no$ulen 4' Pokok #a*asan &alam ra%a$ ruan" %eraa$an meli%u$i < 4'1' Dari no$ulen ra%a$ &i#ua$ ke%u$usan ra%a$ ruan" %eraa$an &an &i%asan" &i %a%an %en"umuman selama *ari 4'2' Hasil ra%a$ #ulanan &isera*kan ke%a&a ke%ala #i&an" ke%eraa$an se#a"ai #a*an ra%a$ &an masukan &i #i&an" ke%eraa$an 4'' ,asala*5masala* (an" $i&ak &a%a$ &iselesaikan &i ra%a$ ruan"an &i#a*as &i ra%a$ ke%eraa$an
ni$ $erkai$
Seluru* uni$ ke%eraa$an
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
R!KR&T(!N T!NA"A K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 1C/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Proses %enerimaan $ena"a ke%eraa$an %eraa$/#i&an3 (an" #erkuali$as &i #i&an"n(a sesuai &en"an ke#u$u*an Ruma* Saki$
Tu)uan
Ke#i)akan
1' 2' ' 1'
2'
Prose&ur
1' 2' '
4' 8' -'
>' C'
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
Se#a"ai auan &alam %enerimaan $ena"a ke%eraa$an #aru Ter%enu*in(a s$an&ar ke$ena"aan Ter%eli*aran(a mu$u asu*an ke%eraa$an/ke#i&anan Penam#a*an $ena"a #aru &ilakukan a%a#ila < 1'1' A&an(a %enam#a*an %ela(anan 1'2' A&an(a $ena"a ke%eraa$an (an" men"un&urkan &iri &an #erun"si se#a"ai %en""an$i 1'' Pemenu*an s$an&ar ke$ene"aan Kualiikasi un$uk $ena"a ke%eraa$an #aru < 2'1' +eri)asa* minimal D III Ke%eraa$an/Ke#i&anan 2'2' Se*a$ )asmani &an ro*ani 2'' ,emiliki SIP/SI+ 2'4' ,emiliki ser$iika$ PP;D/+=!S/PP;D 2'8' +era"ama Islam Permo*onan alon $ena"a #aru &ia)ukan ke%a&a Direk$ur RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* eser$a evaluasi &an analisa Se$ela* %ermo*onan &ise$u)ui ole* Direk$ur7 sura$ %ermo*onan &i&is%osisikan ke #a"ian a&minis$rasi un$uk &i$in&ak lan)u$i Tim rekrui$men melakukan seleksi sura$ lamaran (an" a&a un$uk menari $ena"a ke%eraa$an #aru sesuai &en"an kualiikasi kualiikasi IP7 Alumni sekola*7 T+/++7 )enis kelamin7 ser$iika$ &ll3 Timrekrui$men melakukan seleksi sura$ lamaran (an" a&a un$uk menari $ena"a ke%eraa$an #aru sesuai kualiikasi Tim rekrui$men melakukan %eman""ilan alon $ena"a #aru melalui eks%e&isi/$ele%on Pelaksanaan $es$ &ilakukan sesuai &en"an $an""al (an" &i$en$ukan7 &en"an ke$en$uan a%a#ila alon $er%an""il $i&ak *a&ir %a&a $an""al $erse#u$ &ian""a% "u"ur Dia&akan $es $ulis (an" meli%u$i $es #i&an" ke%eaa$an7 ke%e"aaian &an a"ama/kemu*amma&i(aan Dilan)u$kan &en"an $es aanara
R!KR&T(!N T!NA"A K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 1C/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 2/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Prose&ur
.' Hasil semua $es &ikum%ulkan &an &isera*kan ke%a&a &irek$ur #eser$a rekomen&asi &ari $im rekrui$men un$uk menen$ukan alon $er%ili* 10' +i&an" ke%eraa$an menen$ukan $an""al mulai masuk #a"i alon $ena"a #aru &an men(usun renana %enem%a$an $ena"a #aru &en"an mem%riori$askan ke#u$u*an $ena"a 11' Dia&akan orien$asi #a"i $ena"a #aru 12' Pen(era*an $ena"a #aru ke uni$ ke%eraa$an &iser$ai sura$ %enu"asan &ari #i&an" ke%eraa$an 1' Evaluasi ke$eram%ilan7 sika%7 %enam%ilan $ena"a #aru &i#ua$ se$ela* &inas #ulan %er$ama selama sa$u semes$er
ni$ $erkai$
1' ni$ ke%eraa$an 2. +a"ian a&minis$rasi/PPSDI ' Tim rekrui$men
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
JA0$A% 0&NAS 0AN RTAS& T!NA"A K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 1./SPO/KEP/I/XI/2014
Tan""al Ter#i$
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
01 Novem#er 2014
Revisi 01
Halaman 1/2 Di$e$a%kan Direk$ur
&r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Tu)uan
Ke#i)akan
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
Pen"a$uran &inas $ena"a ke%eraa$an &isusun &alam sua$u )a&al &inas #ulanan un$uk men)a"a ke$er$i#an &an ke&isi%linan kar(aan ser$a men)a"a mu$u &an kelanaran la(anan ke%eraa$an 1' A&an(a kelanaran &an kesinam#un"an &alam mem#erikan %ela(anan ke%eraa$an 2' Ter%eli*aran(a mu$u %ela(anan ke%eraa$an ' n$uk meni%$akan ke&isi%linan ker)a 4' Tan""un" )aa# %e$u"as 1' Susunan )a&al *arus menerminkan kea&ilan &an %emera$aan #a"i seluru* $ena"a ke%eraa$an &i ruan" ke%eraa$an &an la(anan ke%eraa$an lainn(a 2' Seluru* $ena"a ke%eraa$an *arus melaksanakan ro$asi &inas ker)a %a&a seluru* s*i$7 (ai$u s*i$ I %a"i37 s*i$ II sian"37 &an s*i$ III malam3 ' @am &inas $ena"a ke%eraa$an #er&asarkan s*i$n(a a&ala* < '1' S*i$ %a"i < 0>'00 ? 14'00 '2' S*i$ sore < 14'00 ? 21'00 '' S*i$ malam < 21'00 ? 0>'00 4' Ins$alasi #e&a* sen$ral < 4'1' S*i$ %a"i < on all 4'2' S*i$ sore < on all 4'' S*i$ malam < on all 8' Pa&a ins$alasi raa$ )alan $ena"a asis$en &iam#ilkan &ari %eraa$/#i&an (an" )a"a %a&a saa$ )am %oli (an" )a&aln(a su&a* &ia$ur &alam se#ua* ro$asi se$ia% #ulan (an" &i#ua$ ole* Ke%ala Peraa$ Raa$ @alan -' Tena"a ke%eraa$an (an" men)a&i %e)a#a$ s$ru$ural $i&ak &ia)i#kan #er&inas %a&a s*i$ II &an s*i$ III7 keuali a&a $ena"a %elaksana (an" #er*alan"an >' Dalam %em#ua$an ro$asi &inas &ian$umkan $ena"a a&an"an se#a"ai %en""an$i #ila seak$u5ak$u %e$u"as )a"a #er*alan"an C' Da$ar &inas &ikum%ulkan &i ke%eraa$an se$ia% $an""al 20 %er#ulann(a
JA0$A% 0&NAS 0AN RTAS& T!NA"A K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 1./SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 2/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Prose&ur
1' Ke%ala )a"a #erun"si se#a"ai %en""an$i ke%ala ruan" %eraa$an (an" $i&ak &inas 2' @a&al &inas (an" a&a menerminkan )umla* kar(aan7 )a#a$an &an ka$e"ori $ena"a ke%eraa$an ' @umla* *ari li#ur $ena"a ke%eraa$an a&ala* se)umla* *ari li#ur nasional a&a &i#ulan $erse#u$ &i$am#a* sa$u *ari li#ur &alam *ari ker)a7 (an" %ene$a%an kar(aan masin"5masin" kar(aan &ia$ur ole* ke%ala uni$ (an" #ersan"ku$an 4' @umla* *ari li#ur %a&a #ulan $erse#u$ *arus *a#is %a&a #ulan (an" #ersan"ku$an a$au sesuai &en"an ke#u$u*an ruan"an 8' n$uk %e$u"as &inas &en"an s*i li#ur &ia$ur se&emikian ru%a se*in""a %enam#a*an li#ur &isesuaikan &en"an )umla* *ari li#ur (an" $ela* &ise%aka$i
ni$ $erkai$
1' 2' ' 4' 8'
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
ni$ ke%eraa$an &i ruan" ke%eraa$an S$a ke%eraa$an raa$ )alan S$a ke%eraa$an I;D S$a ke%eraa$an PI/RR/OK HRD
TATA T!RT&B 0&NAS T!NA"A K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 20/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian Tu)uan Ke#i)akan
Ta$a $er$i# &inas (an" *arus &ilaksanakan $u"as se#a"ai $ena"a ke%eraa$an Se#a"ai %e&oman/auan &alam melaksanakan $u"as se#a"ai $ena"a ke%eraa$an 1' Dilaksanakan ole* semua $ena"a ke%eraa$an
Prose&ur
2' ,en"au %a&a %era$uran kar(aan Ruma* Saki$ 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* 1' Selama &inas *arus memakai < 1'1' Pakaian sera"am (an" &i$en$ukan Ruma* Saki$ 1'2' Amemakai $an&a %en"enal 1'' Se%a$u ani$a < *ak $i&ak #er#un(i7 $in""i *ak $i&ak #ole* le#i* &ari m7 arna *i$am 1'4' Se%a$u laki5laki < arna *i$am7 mo&el van$oiel 1'8' Ti&ak #ole* memakai san&al 1'-' Ram#u$ laki5laki < $i&ak #ole* "on&ron" a$au "un&ul 1'>' Perem%uan < memakai )il#a# (an" su&a* &i$en$ukan ruma* saki$ 2' Per*iasan < 2'1' Ti&ak #ole* memakai %er*iasan7 $i&ak #ole* memakai "elan" $an"an/kaki7 kalun" &an inin' Han(a &i%er#ole*kan memakai )am $an"an 2'2' Kuku $i&ak #ole* %an)an" &an $i&ak #ole* &iku$ek 2'' ,ake u% $i&ak #ole* #erle#i*an 2'4' Ti&ak #ole* menin""alkan $em%a$ ker)a $an%a i)in ke a$asan lan"sun" 2'8' Komunikasi < 12' +erkomunikasi eek$i 1' +ila men""unakan $ele%on7 ua%kan salam &an se#u$ i&en$i$as &iri ser$a asal ruan" 14' +ila menerima $ele%on %ri#a&i se%erlun(a sa)a 18' ,em#eri salam %a&a $eman ker)a a$au %asien 1-' Ti&ak #ersen&a "urau &an #er#iara $erlalu keras 1>' +ersika% rama*7 so%an &an )u)ur
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
TATA T!RT&B 0&NAS T!NA"A K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 20/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 2/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Prose&ur
2'-' 2'>' 2'C'
Dilaran" menerima $amu &i ruan" keuali un$uk ke%erluan ruma* saki$ Ti&ak #ole* mem#aa #aran" &a"an"an ke ruan"an a$au menerima sales Ti&ak #ole* menerima uan" &ari %asien/keluar"a %asien
ni$ $erkai$
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
Seluru* $ena"a ke%eraa$an
0&NAS 0& N&T K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 21/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/1 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Pe$un)uk %elaksanaan $u"as )a"a &i uni$ ke%eraa$an
Tu)uan
Ter%eli*aran(a mu$u %ela(anan &an asu*an ke%eraa$an/ke#i&anan
Ke#i)akan
1' Dalam 24 )am *ari ker)a ke%eraa$an &i#a"i s*i$ < 1'1' Dinas %a"i < 0>'00 5 14'00 1'2' Dinas sore < 14'00 5 21'00 1'' Dinas malam < 21'00 5 0>'00
Se$ia% %e$u"as a)i# &a$an" 18 meni$ se#elum )am &inas n(a un$uk melaksanakan o%eran s*i$ &en"an ara kelilin" se$ia% %asien (an" &iraa$ #ersama %e$u"as (an" &inas se#elumn(a 1' ,elakukan %resensi &a$an" sesuai &en"an )amn(a 2' ,elaksanakan o%eran/$im#an" $erima )a"a &en"an s*i$ se#elumn(a ' ,elaksanakan o%eran inven$aris o#a$ &an ala$ 4' ,em%ersia%kan ruan" %eraa$an (an" meli%u$i ke#ersi*an RS Si$i :a$ima* se%an)an" ruan"an7 ken(amanan #a"i %asien &an %e$u"as 8' ,en(usun renana ke%eraa$an/ke#i&anan %asien lama/#aru (an" memerlukan $in&ak lan)u$ %eraa$an -' ,elaksanakan asu*an ke%eraa$an/ke#i&anan (ai$u im%lemen$asi (an" &i&ele"asikan %eraa$/#i&an se#elumn(a a$au renana %eraa$an %asien >' ,elaksanakan $in&akan %en"o#a$an sesuai ins$ruksi &ok$er C' ,elaksanakan kola#orasi ke"ia$an %ela(anan %eraa$an &en"an $im kese*a$an lain me&is7 "i6i7 la#7 ra&iolo"i7 %*isio$era%i3 .' ,en"elola %ersia%an %asien un$uk in$ervensi me&is 10' ,em#erikan %en(ulu*an kese*a$an sesuai &en"an ke#u$u*an %asien &an keluar"an(a 11' ,em#erikan #an$uan %emenu*an ke#u$u*an &asar %asien 12' ,em#ua$ la%oran %eraa$an %asien selama ak$u &inasn(a 1' ,elaksanakan o%eran/$im#an" $erima s*i$ )a"a &en"an %e$u"as &inas %en""an$i #eriku$n(a 14' ,elaksanakan a#sensi %ulan" sesuai &en"an )am &inasn(a 2.
Prose&ur
ni$ $erkai$
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
I;D7 Seluru* uni$ ke%eraa$an raa$ ina%
T&(BAN" T!R&(A 0AR& SAT S)&FT K! S)&FT S!%ANJTN'A
Nomor Dokumen 22/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/1 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian Tu)uan
=ara men(am%aikan &an menerima la%oran (an" #erkai$an &en"an kea&aan %asien 1' Se#a"ai auan &alam melaksanakan $u"as )a"a &i ruan"an 2' Tersam%ain(a %ermasala*an %asien (an" masi* $er)a&i &an su&a* $erselesaikan ' Tersam%ain(a *al5*al %en$in" (an" *arus &i$in&ak lan)u$i ole*
Ke#i)akan Prose&ur
ni$ $erkai$ Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
s*i$ &inas #eriku$n(a 4. Tersusunn(a renana ker)a un$uk s*i$ &inas selan)u$n(a Pa&a saa$ %er"an$ian s*i$ )a"a &ilakukan $im#an" $erima/o%eran (an" &iiku$i ole* semua %e$u"as )a"a 1' Diaali &en"an %em#aaan &oGa 2' Tim#an" $erima &ilakukan &i kan$or %eraa$ &an &ilan)u$kan &en"an kelilin"/kun)un"an ke semua %asien ' n$uk men)a"a %riva( %asien %a&a ak$u kun)un"an ke %asien %eraa$ $i&ak meneri$akan kon&isi %asien 4' Tim#an" $erima &i%im%in ole* ke%ala )a"a/%enan""un" )aa# s*i$ 8' Dilan)u$kan &en"an men(am%aikan *al5*al (an" akan &isam%aikan/&io%erkan7 an$ara lain < 8'1' I&en$i$as %asien7 &ia"nose me&is 8'2' ,asala* ke%eraa$an (an" masi* munul 8'' Tin&akan ke%eraa$an &an me&is (an" su&a* &an #elum &ilaksanakan 8'4' Kelen"ka%an inven$aris ruan"an me&is mau%un non me&is 8'8' Renana umum &an %ersia%an (an" %erlu &ilakukan &alam ke"ia$an selan)u$n(a -' +ersama5sama men"a&akan kun)un"an ke semua %asien >' Hal5*al (an" &isam%aikan %a&a ak$u kun)un"an ke %asien < >'1' Salam &an men(a%a %asien >'2' ,enan(akan kon&isi/kelu*an %asien >'' +er%ami$an #a"i %eraa$ (an" #er$u"as %a&a s*i$ se#elumn(a >'4' ,en"enalkan &iri se#a"ai %eraa$ )a"a #a"i %eraa$ (an" #er$u"as %a&a s*i$ #eriku$n(a Seluru* uni$ ke%eraa$an raa$ ina%
K(N&KAS& !F!KT&F (0!% SBAR
Nomor Dokumen 2/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/1 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Tu)uan Ke#i)akan
S+AR Si$uasi7 +ak"roun&7 Assismen$7 Reommen&a$ion 3 A&ala* se#a"ai s$ra$e"i un$uk menin"ka$kan komunikasi eek$i saa$ sera* $erima inormasi %asien n$uk menin"ka$kan komunikasi eek$i sera* $erima inormasi %asien 1' n&an"5un&an" no' - $a*un 200. $en$an" kese*a$an 2' n&an"5un&an" no' 44 $en$an" Ruma* Saki$ ' Permenkes no' 12 $a*un 2012 $en$an" akre&i$asi 4' Permenkes RI no 1-.1 $a*un 2011 $en$an" %asien sae$(
Prose&ur
#ersia+an 1' Periksa kera%ian %akaian sera"am 2' Periksa kelen"ka%an a$ri#u$ ' Sia%kan ala$ $ulis &an #erkas Rekam ,e&is +elaksanaan 1' Kum%ulkan &a$a $en$an" klien &a$a Rekam ,e&is 3 (an" meli%u$i S < Si$ua$ion Kon&isi $erkini (an" $er)a&i %a&a %asien + < +ak"roun& Inormasi %en$in" a%a (an" #er*u#un"an &en"an kon&isi %asien $erkini A < Assismen$ Hasil %en"ka)ian kon&isi %asien $erkini R < Reommen&a$ion A%a (an" &ilakukan un$uk men"a$asi )al yang di+erhatikan Per*a$ikan res%on/%erilaku non ver#al minimum (an" %erlu &i$un)ukkan < 1' +er*a&a%an 2' Per$a*ankan kon$ak ma$a ' Per$a*ankan sika% $er#uka $i&ak #erse&eka%7 memasukkan $an"an ke kan$un" a$au meli%a$ kaki 3 4' @ika komunikasi ini &ilakukan %er $el% maka < 4'1' Tulis seara len"ka% isi %esan $erse#u$ &an #u#u*kan nama &an $an&a $an"an %enerima %esan 4'2' +aa kem#ali Rea& +ak 3 isi seara len"ka% 4'' !akukan konirmasi isi %esan ke%a&a %em#eri %esan &en"an memin$a $an&a $an"an %em#eri %esan #ila #er$a$a% muka
ni$ $erkai$
Raa$ ina%7+S7 Poli $er%a&u7 I;D
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
#!RTKARAN JA0$A% 0&NAS T!NA"A K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 24/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/1 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Tu)uan
Ke#i)akan
Per$ukaran )a&al )a"a an$ar $ena"a ke%eraa$an karena a&a ke%en$in"an $er$en$u se*in""a (an" #ersan"ku$an *arus men"a)ukan a$au men"un&urkan )a&al &inasn(a 1' Se#a"ai auan &alam melaksanakan %er$ukaran &inas ker)a $ena"a ke%eraa$an 2' Ter%eli*aran(a ke&isi%linan &alam melaksanakan $u"as &alam s*i$ I7 s*i$ II7 s*i$ III ' Ter%eli*aran(a mu$u %ela(anan ke%eraa$an 1' Tukar &inas *arus se%en"e$a*uan a$au sei)in koor&ina$or ruan"an 2' Tukar &inas &ii)inkan se%an)an" $i&ak men""an""u kelanaran &an mu$u la(anan &an asu*an ke%eraa$an
Prose&ur
ni$ $erkai$
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
' Tena"a ke%eraa$an $i&ak &i%erkenankan $ukar &inas (an" men"aki#a$kan &inas kar(aan (an" #ersan"ku$an men)a&i > *ari ker)a a$au le#i* seara #er$uru$5$uru$ 4' Tena"a ke%eraa$an $i&ak &i%erkenankan mem#a(ar $ena"a ke%eraa$an (an" lain un$uk men""an$ikan &inas (an" #ersan"ku$an 8' Tena"a ke%eraa$an &i#eri kelon""aran un$uk $ukar &inas maksimal *ari &alam sa$u #ulan &en"an *i$un"an (an" sama an$ara %enukar &an (an" &i$ukar -' Kualiikasi ke$ena"aan %enukar &an (an" &i$ukar *arus sama7 missal < 6.1. Ke%ala s*i$ &en"an ke%ala s*i$ -'2' Peraa$ &en"an %eraa$ -'' +i&an &en"an #i&an >' Ke%ala ruan" ke%eraa$an $i&ak &i%erkenankan un$uk $ukar )a"a 1' ,en"isi #lan"ko $ukar &inas 2' ,en"a)ukan ke%a&a ke%ala ruan" ' +ila &ise$u)ui7 koor&ina$or ruan"an meru#a* )a&al &inas sesuai &en"an #lan"ko (an" $ela* &ise%aka$i 4' Koor&ina$or ruan"an men(era*kan #lan"ko $ukar &inas ke%a&a Su# +a"ian SDI &an Dikla$ un$uk %eru#a*an )a&al I;D7 Seluru* uni$ ke%eraa$an raa$ ina%
#!N0&0&KAN 0AN #!%AT&)AN 0& B&0AN" K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 28/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/1 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Tu)uan
Ke#i)akan
Pen&i&ikan &an la$i*an/&ikla$ in$ern RS a&ala* &ikla$ (an" &ia&akan ole* #a"ian ke%eraa$an (an" &iiku$i ole* $ena"a ke%eraa$an &en"an %ema$eri &ari in$ern sen&iri mau%un &ari luar 1' Se#a"ai au*an &alam mene$a%kan %rose&ur &ikla$ in$ern ke%eraa$an 2' Ter%enu*in(a ke#u$u*an %en"em#an"an ilmu ke%eraa$an ' Ter%eli*aran(a mu$u la(anan ke%eraa$an 1' Pen&i&ikan &an la$i*an &iara*kan un$uk %en"em#an"an &an %enin"ka$an mu$u sum#er &a(a manusia &i #a"ian ke%eraa$an 2' Ke"ia$an &ikla$ &ilaksanakan seara ru$in &an $er%ro"ram se*in""a &a%a$ $erlaksanan seara #er)en)an" &an
#erkesinam#un"an Prose&ur
ni$ $erkai$
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
1' Pro"ram &ikla$ ke%eraa$an &isusun un$uk sa$u $a*un &an &imin$akan %erse$u)uan urusan &ikla$ RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* Tulan"an 2' Ke"ia$an &ikla$ ke%eraa$an &ia&akan minimal sa$u kali &alam sa$u #ulan maksimal &ua kali ' n&an"an &i#ua$ ole* %enan""un" )aa# &ikla$ &an &ie&arkan ke masin"5masin" ruan"an $i"a *ari se#elum *ari %elaksanaan 4' Seluru* s$a %elaksana ke%eraa$an &ia)i#kan *a&ir keuali (an" se&an" #er&inas %a&a saa$ &ikla$ &ia&akan 8' Presensi &ikla$ in$ern ini &ireka%i$ulasi ole* %enan""un" )aa# &an &i)a&ikan sala* sa$u %ers(ara$an se#a"ai sala* sa$u %ers(ara$an un$uk men"iku$i &ikla$ a$au %ela$i*an &i luar RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* Tulan"an 1' +a"ian &ikla$ RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* Tulan"an 2' Penan""un" )aa# Dikla$ ke%eraa$an ' Seluru* kar(aan ke%eraa$an
S&ST!( #!N'SNAN %A#RAN K!#A%A T&(
Nomor Dokumen 2-/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Tu)uan
Ka Tim #er$an""un" )aa# a$as kelanaran &an $er)aminn(a mu$u %ela(anan ke%eraa$an &alam s*i$ ker)a &imana &ia #er$u"as7 &an %em#ua$an la%oran )a"a meru%akan u)u& %er$an""un" )aa#an %elaksanaan $u"as sekali"us se#a"ai me&ia komunikasi an$ar Ka Tim 1' Se#a"ai sarana %er$an""un" )aa#an ke%a&a < 1'1' Koor&ina$or ruan" %eraa$an un$uk Ka Tim &i ruan" %eraa$an 1'2' Ke%ala %eraa$ I;D un$uk Ka Tim &i I;D 1'' Ke%ala %eraa$ kamar #e&a* un$uk ke%ala )a"a &i uni$ kamar #e&a* 2' Se#a"ai sarana sera* $erima %er"an$ian )a"a an$ar Ka Tim ' Ter%eli*aran(a mu$u %ela(anan &an kelanaran inormasi an$ar s*i$ ker)a 4' Se#a"ai auan &alam %en(usunan la%oran )a"a Ka Tim &i uni$ ker)a (an" melaksanakan la(anan ke%eraa$an
Ke#i)akan
Prose&ur
1' Se$ia% Ka Tim &i uni$ ker)a (an" melaksanakan la(anan ke%eraa$an a)i# mem#ua$ la%oran ke%ala $im 2' !a%oran Ka Tim se#a"ai u)u& %er$an""un" )aa#an Ka Tim selama melaksanakan $u"as )a"a ' Pen(usunan la%oran Ka Tim *arus &i#ua$ sen&iri ole* Ka Tim (an" #ersan"ku$an 1' Se$ia% usai melaksanakan $u"as7 Ka Tim mem#ua$ la%oran meli%u$i < 1'1' Kea&aan %asien7 #eru%a )umla* %asien7 %asien #aru7 %asien %ulan"7 %asien "aa$7 %asien (an" #elum &ivisi$e &ok$er (an" meraa$ &an menin""al 1'2' ,asala* &an ke)a&ian k*usus selama (an" #ersan"ku$an #er$u"as7 meli%u$i < kelu*an &an ke$i&ak%uasan %asien a$au keluar"a %asien7 &ari &ok$er &ari uni$ ker)a lain7 an$ar an$ar $eman se)aa$ sen&iri7 %asien ka#ur7 &s# 2' ,elakukan sera* $erima $u"as &en"an Ka Tim s*i$ #eriku$n(a 3. n$uk Ka Tim s*i$ malam7 sera* $erima )a"a &ilakukan &en"an koor&ina$or ruan"an %eraa$an a$au ke%ala %eraa$ I;D &an uni$ kamar #e&a*
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
S&ST!( #!N'SNAN %A#RAN K!#A%A T&(
Nomor Dokumen 2-/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 2/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Prose&ur
ni$ $erkai$
A%a#ila koor&ina$or ruan" %eraa$an &an ke%ala %eraa$ $i&ak *a&ir7 maka sera* $erima &ilaksanakan &en"an Ka Tim s*i$ %a"i 1' I;D 2' Semua uni$ raa$ ina%
4.
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
S&ST!( #!N"ASAN 0& RAN" K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 2>/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/1 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian Tu)uan
Ke#i)akan
,em#erikan %enu"asan ke%a&a %eraa$ sesuai &en"an s(s$em %enu"asan (an" #erlaku &i RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* 1' Se#a"ai auan &alam mene$a%kan $u"as %eker)aan &i ruan" %eraa$an se*in""a &a%a$ mem%erlanar $u"as 2' ,enin"ka$kan mu$u %ela(anan &an mu$u asu*an ke%eraa$an 1' Tena"a ke%eraa$an un"sional #er$u"as sesuai &en"an kea*lian %roesin(a ser$a kea*lian k*usus (an" &imiliki 2' Dalam sa$u s*i$ ker)a &ia$ur se&emikian ru%a se*in""a la(anan ke%eraa$an &an %elaksanaan asu*an ke%eraa$an &a%a$ &ilaksanakan &en"an se#aik5#aikn(a 3. Pe$u"as &alam sa$u s*i$ ker)a #ersia$ sua$u $im &an &i%im%in ole* seoran" ke$ua $im (an" men"a$ur &an mem#a"i $u"as ke%a&a an""o$a lain
Prose&ur
ni$ $erkai$
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
1' S(s$em %enu"asan &i ruan" raa$ ina% men""unakan me$o&e $im7 keuali a%a#ila &alam s*i$ ker)a $erse#u$ *an(a a&a 1 oran" %e$u"as ke%eraa$an 2' Se$ia% s*i$ $er&a%a$ seoran" %enan""un" )aa# s*i$ se#a"ai ke%ala $im (an" &i%ili* #er&asarkan kemam%uan %roesi (an" &ili*a$ &ari $in"ka$ %en&i&ikan %roessional ke%eraa$an DIII Ke%/Ke#7 masa ker)a $a*un7 lo(ali$as $in""i3 ' Pem#a"ian $u"as ole* ke%ala $im 4' n$uk s*i$ I %em#a"ian $u"as &ilaksanakan ole* koor&ina$or ruan"an &an un$uk s*i$ II7 s*i$ III &an *ari li#ur &ilaksanakan ke%ala $im 8' Ke%ala $im #er$an""un" )aa# un$uk mem#ua$ la%oran )a"a 1' I;D 2' +S ' ni$ raa$ ina%
#!(BATAN %A#RAN 0&R!KTR
Nomor Dokumen 2C/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Tu)uan
Ke#i)akan
n$uk men)a"a mu$u la(anan ke%eraa$an &i RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* &an $er)aminn(a kelanaran7 #erkesinam#un"an la(anan ser$a on$rol %elaksanaan $u"as ker)a ke%eraa$an7 maka se$ia% 124 )am &i*aruskan mem#ua$ la%oran )a"a se#a"ai #a*an masukan &an inormasi ke%a&a &irek$ur 1' Se#a"ai auan &alam %en(usunan la%oran )a"a 2' Tera$a$ &an $erla%orkann(a semua %roses %elaksanaan $u"as &an $an""un" )aa# ker)a ke%eraa$an 1' Se$ia% uni$ ker)a (an" melaksanakan la(anan ke%eraa$an &i*aruskan mem#ua$ la%oran &irek$ur 2' Pen(usunan la%oran men""unakan kalima$5kalima$ (an" sin"ka$ &an )elas7 se&an"kan isi len"ka%n(a a&a &alam s$a$us rekam me&is masin"5masin" %asien ' Pen""unaan is$ila*7 lam#in" &an sin"ka$an *arus sesuai &en"an ke$en$uan (an" $ela* &i$e$a%kan rekam me&is
Prose&ur
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
1' Pen(usunan la%oran &irek$ur &ilakukan ole* Ka Tim malam a$au #ias &i&ele"asikan ke%a&a %eraa$ %elaksana 2' Pem#ua$an la%oran &irek$ur &i ruan" %eraa$an/%erina$olo"i /H= /ROI meli%u$i < 2'1' I&en$i$as %asien 2'2' Kea&aan seluru* %asien kelu*an7 %erkem#an"an %eraa$an7 %en"o#a$an &an $in&akan (an" su&a* &an akan &ilaksanakan 2'' Pesan &an inormasi %en$in" (an" *arus &ike$a*ui ole* &irek$ur ' Pem#ua$an la%oran &irek$ur &i Ins$alasi ;aa$ Darura$ meli%u$i < '1' @umla* %asien (an" men&a%a$ %ela(anan &i I;D *ari i$u meli%u$i )umla* < )umla* %asien masuk7 %asien keluar7 %asien ,RS7 %asien ru)uk7 %asien DOA &an %asien IR '2' K*usus %asien DOA7 IR &an r()(k &i$ulis ria(a$ a$au %er)alanan %en(aki$n(a '' Pasien &en"an kasus k*usus / $an%a i&en$i$as / $an%a keluar"a )u"a &ila%orkan %er)alanan %en(aki$n(a
#!(BATAN %A#RAN 0&R!KTR
Nomor Dokumen 2C/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 2/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Prose&ur
4' Pem#ua$an la%oran &irek$ur &i uni$ kamar #e&a* meli%u$i < 4'1' I&en$i$as &an kea&aan seluru* %asien (an" o%erasi *ari i$u meli%u$i < 4'1'2' =ri$eria o%erasi < i$o7 #esar7 se&an"7 keil 4'1'' @enis anes$esi < "eneral/loal 4'1'4' Nama &ok$er o%era$or 4'1'8' Nama &ok$er anes$esi 4'1'-' Nama asis$en anes$esi 4'1'>' Nama ins$rumen$er 4'2' ak$u o%erasi < lama7 mulai7 selesai 4'' Pesan &an inormasi %en$in" (an" *arus &ike$a*ui 8' !a%oran &i#ua$ ole* s*i$ malam &an &i$an&a $an"ani ole* %em#ua$ la%oran &ike$a*ui ole* koor&ina$or ruan"an
ni$ $erkai$
1' I;D 2' ni$ raa$ ina%
' +S 4' H=/ROI
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
&J&N (!N&N""A%KAN 0&NAS 0A%A( JA( K!RJA BA"& T!NA"A K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 2./SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/1 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian Tu)uan
Ke#i)akan
Prose&ur
Pen"a$uran i)in menin""alkan &inas ker)a (an" &i#erikan %a&a %e$u"as selama )am &inas 1' Se#a"ai auan &alam %em#erian i)in menin""alkan &inas &alam )am ker)a #a"i $ena"a ke%eraa$an &i RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* Tulan"an 2' ,en)a"a ke$er$i#an &an &isi%lin ker)a an$ar %e$u"as ' n$uk men"*in&ari $er)a&in(a *al5*al (an" $i&ak &iin"inkan Dalam kea&aan &an alas an $er$en$u Ruma* Saki$ mem#erikan i)in ke%a&a $ena"a ke%eraa$an un$uk menin""alkan $u"as &en"an sei)in a$asan (an" #ersan"ku$an 1' +ila ke%ala #i&an" ke%eraa$an menin""alkan $u"as *arus men"a)ukan %ermo*onan i)in ke%a&a &irek$ur &en"an orm (an" su&a* &ise&iakan 2' +ila koor&ina$or ruan" %eraa$an menin""alkan $u"as *arus memin$a i)in ke%a&a ke%ala #i&an" ke%eraa$an ' +ila ke%ala %eraa$ menin""alkan $u"as *arus memin$a i)in ke%a&a ke%ala uni$ (an" #ersan"ku$an
ni$ $erkai$
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
4' +ila %eraa$ %elaksana menin""alkan $u"as *arus i)in ke%ala ruan" %eraa$an a$au ke%ala )a"a a%a#ila ke%ala ruan" %eraa$an $i&ak #er&inas a$au ke%ala %eraa$ un$uk uni$ ker)a lain (an" melaksanakan %ela(anan ke%eraa$an 8' ,asin"5masin" %emo*on menin""alkan $u"as7 *arus menulis i)in menin""alkan &inas %a&a orm (an" su&a* &ise&iakan &an &i$an&a $an"ani ole* %emo*on &an ke%la masin"5masin" kemu&ian &isera*kan ke ke%ala #i&an" ke%eraa$an ser$a se$ia% #ulan &i sera*kan ke #a"ian a&minis$rasi 4' ni$ ke%eraa$an
#!R()NAN /T& BA"& T!NA"A K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 0/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/1 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Tu)uan
Ke#i)akan
Se#a"ai u%a(a mem%er$a*anan ke&inamisan &an kiner)a kar(aan7 maka se#a"aimana kar(aan lainn(a $ena"a ke%eraa$an &i#erikan kesem%a$an un$uk $i&ak masuk ker)a &i luar *ari li#ur 1' Se#a"ai auan &alam mem#erikan i)in %en"am#ilan u$i #a"i kar(aan ke%eraa$an 2' ,em#erikan kesem%a$an is$ira*a$ #a"i $ena"a ke%eraa$an Ruma* Saki$ 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* 1' Pem#erian u$i men"au ke%a&a %era$uran ke%e"aaian RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* Tulan"an 2. =u$i kar(aan &i #i&an" ke%eraa$an &an uni$ ker)a lainn(a (an" melaksanakan la(anan ke%eraa$an se&emikian ru%a se*in""a $i&ak men""an""u la(anan ruma* saki$ ke%a&a %asien
Prose&ur
ni$ $erkai$
1' Pa&a aal semes$er koor&ina$or ruan"an men(usun renana u$i $a*unan #a"i $ena"a ke%eraa$an &i uni$ ker)an(a 2' Pen(usunan renana u$i $erse#u$ &en"an mem%er$im#an"kan kelanaran la(anan ke%eraa$an kelanaran la(anan ke%eraa$an &an ke%erluan masin"5masin" kar(aan ' Pen"a)uan %ermo*onan u$i %alin" lam#a$ *arus &ia)ukan 1 min""u se#elum $an""al %elaksanaan u$i (an" &ike*en&aki %emo*on 4' Pemo*on mem#ua$ sura$ %ermin$aan u$i &an &i$an&a $an"ani ole* ke%ala uni$ ker)a masin"5masin" kemu&ian ke ke%ala #i&an" ke%eraa$an7 selan)u$n(a &ia)ukan ke HRD 1' +i&an" ke%eraa$an 2' +a"ian ke%e"aaian ' ni$ ker)a (an" melaksanakan la(anan ke%eraa$an
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
S#!R6&S& K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 1/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/1 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Tu)uan
Ke#i)akan
n$uk men)a"a &an menin"ka$kan mu$u %ela(anan7 maka Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an a$au %en"aas ke%eraa$an men"a&akan kun)un"an ke ruan" %eraa$an un$uk men"on$rol7 meman$au &an menilai %elaksanaan asu*an ke%eraa$an &i ruan" %eraa$an (an" #ersan"ku$an 1' Se#a"ai au*an &alam mu$u %elaksanaan su%ervise &i RS 9Ais(i(a* 2' ,enin"ka$kan mu$u %ela(anan &an asu*an ke%eraa$an ' ,em#er #im#in"an lan"sun" ke%a&a ke%ala ruan" ke%eraa$an &an s$a 1' Su%ervise &ilaksanakan 1 min""u sekali %a&a *ari Ra#u %ukul 10'00512'00 2' Su%ervisi &i%im%in lan"sun" ole* Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an
Prose&ur
ni$ $erkai$
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
' Su%ervisi &a%a$ &ilaksanakan &i luar )a&al a%a#ila &ilaksanakan un$uk $u)uan ins%eksi men&a&ak 1' Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an men(usun )a&al #ulanan su%ervisi 2' Pa&a *ari (an" $ela* &i$en$ukan7 Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an &an s$a men"a&akan kun)un"an ke ruan"an (an" &i$en$ukan ' Tim su%ervise men"a&akan evaluasi ke"ia$an seara keseluru*an &ari ruan" %eraa$an (an" &ikun)un"i 4' +er&asarkan *asil kun)un"an $erse#u$ $im su%ervisei men"a&akan evaluasi la(anan ke%eraa$an &i ruan" ke%eraa$an (an" &ikun)un"i 8' Tim su%ervisi mem#erikan #im#in"an &an masukan &ari *asil evaluasi ser$a mem#an$u %en(elesaian a$as masala*5masala* (an" $erkai$ &en"an la(anan ke%eraa$an -' Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an memoni$or %elaksanaan $in&ak lan)u$ a$as *asil evaluasi 8' I;D -' +S >' ni$ raa$ ina%
##KK 7 #!RA$AT #!N""ANT& KABA" K!#!RA$ATAN 8
Nomor Dokumen 2/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Tu)uan
n$uk men)a"a &an menin"ka$kan mu$u %ela(anan ke%eraa$an7 maka Ke%ala +i&an" Ke%eraa$an menun)uk %en""an$in(a ke$ika $i&ak #er$u"as #aik s*i$ I7 II7 III se#a"ai Pen"aas Ke%eraa$an seara ru$in men"a&akan kun)un"an ke ruan" %eraa$an un$uk men"on$rol7 meman$au &an menilai %elaksanaan asu*an ke%eraa$an (an" #ersan"ku$an' Disam%in" i$u )u"a mem#an$u mem#erikan %en(elesaian a$as sua$u %ermasala*an 1' Se#a"ai auan &alam %elaksanaan su%ervise ke%eraa$an &i RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* 2' ,enin"ka$kan mu$u la(anan &an asu*an ke%eraa$an 3. ,em#eri #im#in"an lan"sun" ke%a&a koor&ina$or ruan" %eraa$an &an s$a
Ke#i)akan
Prose&ur
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
1' @a&al PPKK &i)a&al ole* ke%ala #i&an" ke%eraa$an %a&a s*i$ II &an s*i$ III 2' Pen"aas ke%eraa$an ole* PPKK &ilaksanakan %a&a aal s*i$ &an ak*ir s*i$ ' Pen"aas ke%eraa$an ole* PPKK &a%a$ &ilaksanakan &i luar )a&al a%a#ila a&a *al5*al men&esak (an" %erlu se"era %en(elesaian7 ruan" %eraa$an %erlu $am#a*an $ena"a a$au $u)uan ins%eksi men&a&ak 4' Kualiikasi $ena"a %ike$ %en"aas ke%eraa$an < 4'1' Peraa$ #er%en&i&ikan D5 ke%eraa$an 4'2' Pen"alaman ker)a &i #i&an" ke%eraa$an minimal $a*un 4'' ,em%un(ai sika% ke%emim%inan 4'4' @u)ur7 $an""un" )aa# 1' Ke%ala #i&an" ke%eraa$an men(usun )a&al PPKK 2' @a&al PPKK &i#a"ikan ke seluru* ruan" %eraa$an &an ke%a&a (an" #ersan"ku$an ' Pe$u"as PPKK men"a&akan kun)un"an ke semua ruan" %eraa$an 4' ,elaksanakan < 4'1' ,oni$orin"7 evaluasi &an #im#in"an %elaksanaan asu*an ke%eraa$an 4'2' ,em#an$u ruan" %eraa$an (an" memerlukan $ena"a $am#a*an
##KK 7 #!RA$AT #!N""ANT& KABA" K!#!RA$ATAN 8
Nomor Dokumen 2/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 2/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Prose&ur
4''
,em#an$u men(elesaikan masala* &an men"am#il ke%u$usan a$as nama ke%ala #i&an" ke%eraa$an 8' Se$ia% kali selesai #er&inas *arus men(usun la%oran )a"a %en"aas ke%eraa$an PPKK3 se#a"aiman a (an" &i$en$ukan &alam %rose&ur la%oran )a"a %en"aas < -' !a%oran (an" &i#ua$ ole* s*i II &io%erkan %a&a s*i$ III un$uk &ilan)u$kan >' !a%oran PPKK s*i$ III &io%erkan la"i ke Ka#i& Ke%eraa$an %a&a %a"i *arin(a un$uk &ievaluasi
ni$ $erkai$
1' I;D 2' +S ' ni$ raa$ ina%
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
#!(BATAN %A#RAN ##KK
Nomor Dokumen /SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/1 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
!a%oran (an" &i#ua$ ole* %e$u"as %ike$ %en"ama$ ke%eraa$an
Tu)uan
1' Terlaksanan(a u%a(a %en"aasan %elaksanaan asu*an ke%eraa$an 2' Ter%eli*aran(a mu$u %ela(anan ke%eraa$an 1' Pike$ %en"aas ke%eraa$an &ilakukan %a&a s*i$ sore7 malam &an *ari li#ur 2' Pa&a saa$ #er&inas %ike$ %en"aas ke%eraa$an #er$an""un" )aa# a$as kelanaran &an mu$u %ela(anan ke%eraa$an RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* ' Pen(usunan la%oran %ike$ a)i# &i#ua$ sen&iri ole* (an" #ersan"ku$an
Ke#i)akan
Prose&ur
1' Pike$ %en"aas ke%eraa$an #er$an""un" )aa# un$uk mem#ua$ la%oran )a"a 2' Isi la%oran < 2.1. Tan""al7 s*i$7 nama &an $an&a $an"an %elaksana %ike$ 2'2' Nama7usia7&7)ml % &lm sa$u s*i$ 2'' Kelen"ka%an $ena"a 2'4' Pen&okumen$asian $ena"a 2'8' Ke#ersi*an uni$ ker)a 2'-' Sarana &an %rasarana 2'>' Kesim%ulan 2'C' Pemea*an masala* &an $in&ak lan)u$ 2'.' Tan&a $an"an Ka$im &an %e$u"as PPKK 2'10'
ni$ $erkai$
1' I;D 2' +S ' ni$ raa$ ina%
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
(!N'SN #RS!0R T!TA# T&N0AKAN9 (ANAJ!(!N , %A'ANAN K!#!RA$ATAN Nomor Dokumen 4/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/1 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Tu)uan Ke#i)akan
,en(usun %rose&ur $e$a% S$an&ar Prose&ur O%erasional / SPO3 &i #a"ian ke%eaa$an *arus meli#a$kan uni$ ker)a (an" $erkai$7 se*in""a %ro$a% (an" &i*asilkan &a%a$ &ilaksanakan &en"an #aik 1' A"ar la(anan ke%eraa$an #er*asil "una 2' Ter%eli*aran(a mu$u la(anan &i RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* 1' Pen(usunan %ro$a% &ilaksanakan seara #ersama5sama ole* uni$5 uni$ ker)a (an" $erkai$ &en"an %ro$a% 2' Evaluasi $er*a&a% %ro$a% &ilaksanakan seara ru$in7 minimal 2 $a*un sekali
Prose&ur
1' Pen(usunan %ro$a% &i #i&an" ke%eraa$an men)a&i $an""un" )aa# ke%ala #i&an" ke%eraa$an 2' Dalam %en(usunann(a7 ke%ala #i&an" ke%eraa$an meli#a$kan seluru* uni$ ker)a (an" $erkai$ &en"an %ro$a% (an" akan &isusun ' Pen(usunan %ro$a% &isesuaikan &en"an kem%uan sum#er &a(a insane7 %erala$an7 sarana &an %rasarana ser$a asili$as %ela(anan (an" a&a &i RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* 4' Prose&ur $e$a% #i&an" ke%eraa$an &i#e&akan men)a&i &ua #a"ian7 (ai$u < 4'1' Pro$a% $in&akan ke%eraa$an7 #erisi s$an&ar $in&akan &an asu*an ke%eraa$an / ke#i&anan ke%a&a %asien 4'2' Pro$a% mana)emen / a&minis$rasi ke%eraa$an7 #erisi %rose&ur ker)a (an" *arus &ilaksanakan un$uk mem#erikan la(anan ke%eraa$an ke%a&a %asien 8' Prose&ur $e$a% &isa*kan ole* Diek$ur RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* Tulan"an -' Evaluasi %rose&ur $e$a% &ilaksanakan ole* Pok)a Ke%eraa$an %ani$ia akre&i$asi #erkoor&inasi &en"an #i&an" ke%eraa$an
ni$ $erkai$
1' ni$ raa$ ina% 2' ni$ ker)a lain (an" $erkai$
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
#!RT!(AN 0AN RA#AT RT&N 0& BA"&AN K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 8/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/1 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Tu)uan
Per$emuan &an ra%a$ ru$in &i #a"ian ke%eraa$an a&ala* %er$emuan (an" &iiku$i ole* kar(aan $ena"a ke%eraa$an7 &en"an $u)uan un$uk men)a"a &an menin"ka$kan mu$u la(anan ke%eraa$an ser$a $ersosialisasin(a %era$uran &an ke#i)akan #aru ruma* saki$ #aik &alam *al ke%eraa$an mau%un (an" lain' Per$emuan ini )u"a a*ana un$uk %eman$auan %en"en&alian &an %enilaian la(anan ke%eraa$an ruma* saki$ 1' Se#a"ai auan un$uk melaksanakan %er$emuan &an ra%a$ ru$in &i #i&an" ke%eraa$an 2' n$uk menin"ka$kan mu$u la(anan &an men)a"a kelanaran %elaksanaan $u"as
Ke#i)akan
Prose&ur
ni$ $erkai$
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
' Ter)aminn(a sosialisasi %era$uran &an ke#i)akan #aru (an" #erlaku &i ruma* saki$ mau%un #i&an" ke%eraa$an 1' Per$emuan a$au ra%a$ ru$in &i #i&an" ke%eraa$an &ilaksanakan sa$u #ulan sekali 2' Per$emuan &a%a$ &ia&akan &i luar )a&al a%a#ila a&a *al5*al (an" %erlu se"era men&a%a$ %enan"anan a$au sosialisasi 1' Ke%ala #i&an" ke%eraa$an #er$an""un" )aa# men(usun )a&al &an renana %er$emuan &en"an men"au ke%a&a )a&al %er$emuan ru$in s$ru$ural RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* Tulan"an (an" &ikeluarkan ole* #a"ian a&minis$rasi a$au sere$aria$ 2' @enis ? )enis %er$emuan #i&an" ke%eraa$an < 2'1' Ra%a$ komis ke%eraa$an7 (ai$u ra%a$ (an" &i%im%in ole* ke%ala #i&an" ke%eraa$an &en"an %eser$a ra%a$ %ara koor&ina$or ruan"an 2'2' Ra%a$ ruan"an %eraa$an (ai$u ra%a$ (an" &i%im%in ole* koor&ina$or ruan" ke%eraa$an &en"an %eser$a $ena"a ke%eraa$an (an" a&a &i uni$ ker)a $erse#u$ 2'' Ra%a$ kelom%ok ker)a ke%eraa$an (ai$u ra%a$ koor&inasi an$ara ke%ala #i&an" ke%eraa$an &en"an an""o$a kelom%ok ker)a ke%eraa$an7 ra%a$ ker)a &i%im%in ole* ke$ua %ok)a ke%eraa$an
1' ni$ raa$ ina% 2' ni$ ker)a lain (an" $erkai$
#!RT!(AN N&T K!RJA RAN" K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen -/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/1 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Tu)uan
Ke#i)akan
Per$emuan ru$in a$au ra%a$ ruan" ke%eraa$an a&ala* ra%a$ (an" &i%im%in ole* ke%ala uni$ ke%eraa$an &en"an seluru* kar(aan ke%eraa$an (an" men)a&i $an""un" )aa#n(a 1' Se#a"ai %e&oman &alam melaksanakan ke"ia$an ra%a$ ru$in koor&ina$or ruan" ke%eraa$an &en"an s$a (an" a&a &i #aa*n(a 2' Tera%ain(a ker)a sama (an" #aik an$ara $ena"a ke%eraa$an ' Ter)aminn(a %en(am%aian inormasi ke%a&a kar(aan &i #a"ian ke%eraa$an 1' Per$emuan #ias &ia&akan seak$u5ak$u a%a#ila a&a ke%en$in"an men&a&ak
Prose&ur
ni$ $erkai$
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
2' +a"i kar(aan (an" $i&ak *a&ir mem#eri$a*u se#elumn(a &an &iser$ai &en"an alasann(a ' +ila $i"a kali #er$uru$5$uru$ $ena"a ke%eraa$an $i&ak *a&ir &alam ra%a$ #ulanan $an%a a&a alasan (an" kua$7 akan men&a%a$ %erin"a$an &an masuk %enilaian kar(aan 1' Per$emuan ru$in &ia&akan sa$u kali &alam sa$u #ulan %a&a min""u $erak*ir 2' Seluru* $ena"a ke%eraa$an &i ruan" ke%eraa$an (an" #ersan"ku$an *arus *a&ir &en"an men"isi &a$ar *a&ir ' Ra%a$ &i%im%in ole* koor&ina$or ruan" masin" masin" &en"an &i#an$u sa$u oran" %em#aa aara &an sa$u oran" no$ulen 4' Pokok #a*asan &alam ra%a$ ruan" %eraa$an meli%u$i 8' Dari no$ulen ra%a$ &i#ua$ ke%u$usan ra%a$ ruan" %eraa$an &an &i%asan" %en"umuman selama $i"a *ari -' Hasil ra%a$ #ulanan &isera*kan ke%a&a ke%ala #i&an" ke%eraa$an se#a"ai #a*an ra%a$ &an &imasukkan &i #i&an" ke%eraa$an >' ,asala*5masala* (an" $i&ak &a%a$ &iselesaikan &i ra%a$ ruan"an &i#a*as &i ra%a$ ke%eraa$an
ni$ Ke%eraa$an
TATA T!RT&B BA"& (A)AS&S$A #RAKT!K
Nomor Dokumen >/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 1/ Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Tu)uan
Ke#i)akan
Ta$a $er$i# a&ala* %era$uran (an" &i#ua$ un$uk &ilaksanakan ole* ma*asisa (an" melaksanakan %rak$ek klinik ke%eraa$an / ke#i&anan &i RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* Tulan"an 1' Se#a"ai auan &alam %em#ua$an $a$a $er$i# #a"i ma*asisa (an" %rak$ek &i RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* Tulan"an 2' Ter%eli*aran(a ker)a sama an$ara RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* Tulan"an &en"an ins$ansi $erkai$ ' Ter%eli*aran(a mu$u la(anan ke%eraa$an &i RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* Tulan"an 1' Ta$a $er$i# #a"i ma*asisa (an" %rak$ek &i RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* Tulan"an &i#ua$ &en"an men"au %a&a %era$uran kar(aan RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* Tulan"an &an %era$uran
2'
Prose&ur
1' 2'
' 4' 8' -' >'
:.
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
ins$ansi (an" $erkai$ Semua ma*asisa (an" %rak$ek &i RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* Tulan"an a)i# menaa$i %era$uran (an" #erlaku &i RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* Tulan"an Harus memakai a$ri#u$ ins$i$usi &en"an len"ka% Selama %rak$ek $i&ak &i%erkenankan memakai %er*iasan keuali )am $an"an7 meke uo $i%is &an kuku *arus &i%o$on" &i%o$on" %en&ek $an%a u$e Harus men"isi a#sensi (an" $ela* &ise&iakan ole* ins$i$usi %en&i&ikan masin"5masin" ,elaksanakan %rak$ek sesuai &en"an sila#us &ari ins$i$usi %en&i&ikan masin" masin" ,enaa$i %era$uran5%era$uran (an" #erlaku &i ruan"an $erkai$ Harus men"iku$i %re onerene &an %os$ onerene (an" &i$era%kan %em#im#in" %rak$ek klinik / =I Se$ia% ma*asisa *arus mem#ua$ la%oran %en&a*uluan &an la%oran kasus ASKEP / ASKE+ 3 (an" $ela* &i$en$ukan ole* ins$i$usi (an" #ersan"ku$an7 un$uk la%oran %en&a*uluan &isera*kan %a&a *ari ke &ua %rak$ek se&an"kan la%oran kasus %a&a *ari ke lima %rak$ek #elanggaran sedang C'1' ,en""an$i &a$ar &inas $an%a mem#eri$a*u koor&ina$or ruan"an / =I C'2' ,enolak men)alankan $u"as &ari koor&ina$or / =I
TATA T!RT&B BA"& (A)AS&S$A #RAKT!K
Nomor Dokumen >/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 2/ Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Prose&ur
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
)ika $u"as (an" &i#erikan &ian""a% la(ak C'' ,enin""alkan %rak$ek $an%a mem#eri$a*u / se%en"e$a*uan koor&ina$or ruan"an / =I %a&a )am &inas C'4' Ti&ur %a&a )am %rak$ek C'8' Da$an" $erlam#a$ / %ulan" se#elum ak$un(a $an%a i)in &ari koor&ina$or ruan"an / =I C'-' Ti&ak men"er)akan ASKE+ / ASKE+ C'>' ,enin""alkan )am %rak$ek un$uk ke%en$in"an %ri#a&i $an%a se%en"e$a*uan %em#im#in" C'C' ,enun)ukkan sika% $i&ak so%an ke%a&a %asien7 keluar"a %asien &an %e$u"as ruan"an C'.' ,en"a#senkan $an&a $an"an ke*a&iran oran" lain %a&a ak$u masuk / %ulan" %rak$ek C'10' ,enun)ukkan sika% kasar #er$eriak7 mara*5mara*7 &ll 3 ;. #elanggaran erat .'1' ,elakukan se"ala $in&akan (an" $i&ak $e%a$ %a&a saa$ %rak$ek se*in""a mem#a*a(akan / men"anam )ia %asien mem#erikan o#a$ #aik %er oral mau%un %er %aren$eral $an%a %erin$a* &ok$er / %eraa$7 %asien )a$u*7 sala* mem#eri makanan / &ie$ 3 .'2' ,en"*ilan"kan a$au memea*kan ala$ / merusakkan ala$ &i ruan"an %a&a saa$ %rak$ek .'' ,emulan"kan %asien a$au mem#er i)in %asien keluar ruma* saki$ $an%a sei)in &ok$er / %eraa$ .'4' ,emalsukan $an&a $an"an un$uk memenu*i $ar"e$ ke$eram%ilan3 .'8' Ti&ak men"akui kesala*an (an" &ilakukan &alam men)alankan $u"as .'-' ,emin$a $i%7 komisi7 *a&ia* a%a%un seara lan"sun" mau%un $i&ak lan"sun" ke%a&a %asien / keluar"a %asien .'>' ,elakukan $in&akan ke%eraa$an (an" #erisiko $er*a&a% %asiern $an%a se%en"e$a*uan Koor&ina$or ruan"an / %em#im#in" %rak$ek
TATA T!RT&B BA"& (A)AS&S$A #RAKT!K
Nomor Dokumen >/SPO/KEP/I/XI/2014
Tan""al Ter#i$
STANDAR PROSEDR
01 Novem#er 2014
Revisi 01
Halaman / Di$e$a%kan Direk$ur
OPERASIONA! &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Prose&ur
1<. #elanggaran sangat erat 10'1' ,en"am#il #aran" ruma* saki$ / %asien / %en"un)un" &an %e$u"as ruan"an 10'2' ,emalsukan $an&a $an"an &ok$er7 %eraa$7 rese%7 kui$ansi %asien7 merusak nama #aik ins$i$usi 3 10'' ,en"am#il o#a$ $erlaran" %a&a ak$u %rak$ek alo*ol7 mor%*in7 me"a&on 3 10'4' ,em#erikan ra*asia / inormasi ke%a&a %i*ak lain &i luar ruma* saki$ 10'8' ,emalsukan sura$ ke$eran"an &ok$er 10'-' ,elakukan $in&akan asusila 11. Sangsi 11'1' n$uk rin"an &i$e"ur seara lisan 11'2' n$uk %elan""aran se&an"7 #era$ &an san"a$ #era$ &i#ua$ la%oran kons$i$usi (an" $erkai$
ni$ $erkai$
ni$ Ke%eraa$an (an" &i%akai la*an %rak$ek
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
#!(BATAN AS)AN K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen C/SPO/KEP/I/XI/2014
Tan""al Ter#i$
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
01 Novem#er 2014
Revisi 01
Halaman 1/2 Di$e$a%kan Direk$ur
&r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Tu)uan
Ke#i)akan
Prose&ur
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
Asu*an ke%eraa$an meru%akan #a"ian &ari la(anan (an" &i#erikan ke%a&a %asien se*in""a mu$u la(anan ke%eraa$an *arus $era$a$ &an $er&okumen$asikan &alam rekam me&is %asien 1' Se#a"ai %e&oman &alam %em#ua$an &an %en&okumen$asian asu*an ke%eraa$an 2' Ter)aminn(a kelanaran %en&okumen$asian asu*an ke%eraa$an ' Ter%eli*aran(a mu$u %ela(anan ke%eraa$an RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* Tulan"an Se$ia% %asien (an" men""unakan la(anan kese*a$an &i RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* Tulan"an *arus &i#ua$ &an &i&okumen$asikan asu*an ke%eraa$an (an" &i#erikan ke%a&a %asien $erse#u$ 1' Semua %eraa$ a)i# mem#ua$ %en&okumen$asian asu*an ke%eraa$an &en"an ara se#a"ai #eriku$ < 1'1' Pen&okumen$asian aske% un$uk %asien #aru &i#ua$ ole* %eraa$ (an" menerima %asien #aru $erse#u$7 %eraa$ s*i$ #eriku$n(a melan)u$kan %en&okumen$asiann(a 1'2' Pasien #aru (an" &a$an" %a&a )am su&a* men&eka$i %er"an$ian s*i$ 0 meni$ se#elum %er"an$ian )a"a 3 7 maka %eraa$ (an" menerima %asien #aru $erse#u$ minimal su&a* melakukan %en"ka)ian7 s*i$ #eriku$n(a (an" melan)u$kan %en&okumen$asiann(a 2' Tim asu*an ke%eraa$an mem#ua$ a$a$an a$au la%oran $en$an" %elaksanaan %en&okumen$asian asu*an ke%eraa$an &i uni$ masin" masin" sesuai &en"an ormulir (an" $ela* & i$en$ukan ' Tim asu*an ke%eraa$an mem#ua$ a$a$an a$au la%oran $en$an" %elaksanaan %en&okumen$asian asu*an ke%eraa$an &i uni$ ker)a masin" masin" &en"an ormulir (an" $ela* &i$en$ukan 4' Penan""un" )aa# asu*an ke%eraa$an mereka%i$ulasi la%oran asu*an ke%eraa$an &ari masin" masin" uni$ ker)a ruan" ke%eraa$an un$uk &ievaluasi &en"an ins$rumen$ A+= 5. Penan""un" )aa# asu*an ke%eraa$an men"a&akan %er$emuan &en"an $im asu*an ke%eraa$an sa$u kali &alam sa$u senes$er un$uk mem#e*as %ermasala*an (an" a&a
#!(BATAN AS)AN K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen C/SPO/KEP/I/XI/2014
Revisi 01
Halaman 2/2 Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 01 Novem#er 2014 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Prose&ur
-' Pen&okumen$asian asu*an ke%eraa$an (an" #elum len"ka% %a&a masin" masin" rekam me&is %asien7 maka uni$ rekam me&is #er*ak men"em#alikan rekam me&is %asien $erse#u$ ke ruan" %eraa$an (an" &i$em%a$i %asien $erse#u$
ni$ $erkai$
1' ni$ raa$ ina% 2' ni$ in$ensive ' +S
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
#!N/ATATAN AS)AN K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen ./SPO/KEP/I/XI/2014
Tan""al Ter#i$
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
01 Novem#er 2014
Revisi 01
Halaman 1/1 Di$e$a%kan Direk$ur
&r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Tu)uan
Ke#i)akan Prose&ur
ni$ $erkai$
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
Pena$a$an asu*an ke%eraa$an &imaksu&kan un$uk men&okumen$asikan la(anan ke%eraa$an (an" &i#erikan ke%a&a %asien selama men&a%a$kan la(anan kese*a$an &i ruma* saki$ 1' A"ar a$a$an asu*an ke%eraa$an $er&okumen$asi sesuai &en"an orma$ asu*an ke%eraa$an 2' Penin"ka$an mu$u asu*an ke%eraa$an RS 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* ' Ter%eli*aran(a mu$u %ela(anan RS Sis$en %ena$a$an asu*an ke%eraa$an *arus sesuai orma$ (an" su&a* &i$e$a%kan 1' ,asala* %asien &ika)i &alam s$a$us %en"ka)ian %asien 2' Hasil %en"ka)ian &irumuskan &alam &ia"nose ke%eraa$an ' Dia"nose ke%eraa$an &i#ua$ sesuai &en"an %riori$as masala* 4' Renana ke%eraa$an &i#ua$ sesuai &en"an &ia"nose ke%eraa$an (an" $ela* &i#ua$ 8' Tin&akan ke%eraa$an (an" $ela* &ilaksanakan sesuai &en"an renana ke%eraa$an &ia$a$ &i a$a$an ke%eraa$an -' Dilakukan evaluasi (an" men"au %a&a renana $u)uan >' =a$a$an ke%eraa$an #erisi res%on %asien $in&akan ke%eraa$an7 kea&aan umum %asien7 kelu*an7 mo#ilisasi7 in$ake7 ou$%u$7 visi$e &ok$er &ll
1' 2' ' 4'
ni$ raa$ ina% I;D Ruan" in$ensive +S
#!N"!N0A%&AN 0AN #!N"A$ASAN #!(B!R&AN AS)AN K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 40/SPO/KEP/I/XI/2014
Tan""al Ter#i$
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
01 Novem#er 2014
Revisi 01
Halaman 1/1 Di$e$a%kan Direk$ur
&r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Tu)uan Ke#i)akan
Prose&ur
ni$ $erkai$
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
Pen"aasan &an %en"en&alian &alam %elaksanaan7 %ena$a$an &an %en&okumen$asian asu*an ke%eraa$an &imaksu&kan un$uk men)a"a ser$a men"en&alikan mu$u asu*an ke%eraa$an 1' Ter%eli*aran(a mu$u %ela(ana ruma* saki$ 2' Ter%enu*in(a ke#u$u*an asu*an ke%eraa$an %asien Kelanaran la(anan ke%eraa$an %a&a s*i$ II sian" 37 III malam 3 &an %a&a *ari li#ur nasional men)a&i $an""un" )aa# ke%ala )a"a a$au ke%ala $im 1' Koor&ina$or Ruan" Ke%eraa$an7 koor&ina$or %eraa$ I;D7 &an koor&ina$or kamar #e&a* #er$an""un" )aa# $er*a&a% kelanaran la(anan ke%eraa$an &i uni$ ker)a masin" masin" 2' Pelaksanaan asu*an ke%eraa$an ole* $ena"a %arame&i un"sional &imoni$or keakura$ann(a &an se$ia% %asien #er*ak men&a%a$ aske% sesuai %roses %eraa$an seara men(eluru* *olis$i 3 ' Semua $ena"a %arame&i un"sional #erkea)i#an melaksanakan asu*an ke%eraa$an sesuai &en"an %roses ke%eraa$an 4' Terlaksanan(a asu*an ke%eraa$an seara kom%re*ensi &en"an &i$un)an" s(s$em %enu"asan (an" eek$i &an eisien &i se$ia% uni$ ker)a (an" mem#erikan la(anan ke%eraa$an 1' 2' ' 4'
ni$ raa$ ina% I;D Ruan" in$ensive +S
#!N!RA#AN FA%SAFA)9 (&S&9 TJAN B&0AN" K!#!RA$ATAN
Nomor Dokumen 41/SPO/KEP/I/XI/2014
Tan""al Ter#i$
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
01 Novem#er 2014
Revisi 01
Halaman 1/1 Di$e$a%kan Direk$ur
&r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian
Pe$un)uk %enera%an alsaa*7 misi &an $u)uan #i&an" ke%eraa$an
Tu)uan
Se#a"ai %e&oman &alam mema*ami &an menera%kan alsaa*7 misi &an $u)uan #i&an" ke%eraa$an Seluru* $ena"a ke%eraa$an %eraa$7 #i&an 3 a)i# mema*ami &an menera%kan misi7 alsaa*7 &an $u)uan ke%eraa$an &alam melaksanakan asu*an ke%eraa$an / ke#i&anan 1' A&an(a #uku SAK 2' A&an(a %ro$a% $in&akan ' ,em#ua$ %roses asu*an ke%eraa$an / ke#i&anan 4' ,elaksanakan $in&akan sesuai &en"an %ro$a% 8' A&an(a komi$e ke%eraa$an -' A&an(a evaluasi mu$u ke%eraa$an ole* $im mu$u >' +er&oa #ersama se#elum #eker)a C' ,em#eri salam &en"an sesama &an saa$ masuk / keluar kamar %asien .' ,em#aa #asmala* se#elum melakukan $in&akan 10' ,em#aa *am&alla* se$ela* selesai melakukan $in&akan 11' ,en"in"a$kan %asien un$uk s*ola$ %a&a ak$un(a 12' ,em#im#in" %asien &an keluar"a #er&oa 1' +erak*lak &an #er%enam%ilan islami 14' ,en"u%a(akan mene%a$i )an)i ke%a&a %asien &an keluar"an(a 18' ,enun$un keluar"a &an %asien &alam kon&isi sakaro$ul mau$ 1-' ,em#ua$ %ro"ram %en"em#an"an s$a 1>' ,en"a&akan s$u&i kasus 1C' ,en"a&akan evaluasi asu*an ke%eraa$an / ke#i&anan 1' ni$ raa$ )alan 2' ni$ raa$ ina% ' I;D 4' Ruan" in$ensive 8' Ruan" #a(i -' +S
Ke#i)akan
Prose&ur
ni$ $erkai$
Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Jl.Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
(RN&N" R!#RT
Nomor Dokumen RSGAS:/20/SPO/KEP/I/IX/ 2018
Revisi 01
Halaman 1/2
Di$e$a%kan Direk$ur
STANDAR PROSEDR OPERASIONA!
Tan""al Ter#i$ 21 Se%$em#er 2018 &r' De&( Tri Soe$)a*)ono N+,' 11-...1
Pen"er$ian Tu)uan
Ke#i)akan Prose&ur
ni$ $erkai$
Ra%a$ (an" &ilakukan kuran" le#i* se$en"a* )am7 (an" &ilakukan %a&a %a"i *ari &i Ruma* Saki$ 9Ais(i(a* Si$i :a$ima* 1' ,en"e$a*ui ke)a&ian selama 24 )am &i ruan" %eraa$an' 2' ,en"e$a*ui )umla* %asien 7 )umla* %asien masuk7 )umla* %asien %ulan" &an %asien menin""al &i ruan" %eraa$an ' ,en"e$a*ui #ila a&a masala* &an se"era &ilakukan $in&akan #ila &i%erlukan n$uk men"e$a*ui kea&aan %asien &an a&an(a masala* &alam 24 )am &i ruan" %eraa$an7 &ia&akan mornin" re%or$ (an" &ilaksanakan se$ia% %a"i' 1' ,ornin" re%or$ &ilaksanakan se$ia% *ari ker)a mulai )am 0>'18 sam%ai &en"an )am 0>'48 2' ,ornin" re%or$ &iiku$i ole* Direk$ur 7 Ka#i& Fanme&7 Ka# @an"me&7 Ka#i& ke%eraa$an7Kasi Ke%eraa$an7 Ka#a" mum7 Dok$er @a"a7 Komi$e Ke%eraa$an7 Koor&ina$or +ersalin7 Koor&ina$or Anak &an Deasa7 Koor&ina$or H= &an RR7 Koor&ina$or ;D7 Koor&ina$or OK7 Kasi Raa$ @alan7 PPKK Peraa$ Pen""an$i Ke%ala Ke%eraa$an 37 P@ S*i$' ' ,ornin" re%or$ &i%im%in ole* %e$u"as PPKK' 4' Pe$u"as PPKK mela%orkan semua ke)a&ian &i ruma* saki$ selama 24 )am an$ara lain < %asien masuk7 %asien %ulan"7 %asien menin""al7 )umla* %asien (an" &iru)uk7 )umla* %asien sam%ai *ari ini / )umla* &ire"es$er 7 masala* sarana &an %rasarana7 masala* ke#ersi*an7 kelu*an %asien7 $in&akan %asien7 kea&aan %asien &i seluru* ruan"an &an kea&aan $ena"a ke%eraa$an &i ruan"an' 8' +ila a&a masala* se"era &i mus(aara*kan un$uk kemu&ian se"era &ilakukan $in&ak lan)u$'(an" &i &okumen$asikan &alam risala* mornin" re%or$ un$uk selan)u$n(a &i#a*as &alam su%ervisi ke%eraa$an -' Hasil mornin" re%or$ &ila%orkan se$ia% *ari &an &ireka% se$ia% #ulan ke &irek$ur ole* ka#i& ke%eraa$an 1' Direk$ur 2' +a"ian mum ' +a"ian Fanme& 4' +a"ian @an"me& 8' +a"ian Ke%eraa$an -' +a"ian A&minis$rasi >' P@ S*i$ malam C' Koor&ina$or $ia% uni$ .' Dok$er @a"a ,alam &an Pa"i