PENILAIAN KEPUASAN PASIEN : SOP / UKP / VII VII / 078/ III
Nomor
/ 2017 Dokumen
SOP
No Revisi
: 00
Tanggal
: 16 Maret 2017
Terbit Halaman
: 1/2
PUSKESMAS MAPANE
Pengertian
dr. H A S R I D A H NIP.
19761111 200604 2 033
Penilaian kepuasan pasien adalah suatu tanggapan atau respon yang diberikan oleh pasien setelah membandingkan antara harapan pasien dengan apa yang di alami atau diperoleh pasien terhadap kualitas pelayanan yang diberikan oleh petugas kesehatan
Tujuan
Sebagai acuan untuk kepuasan pelanggan Puskesmas Mapane
Kebijakan
SK Kepala Puskesmas Mapane No : SK / UKP / VII / 078 / III / 2017 Tentang Kepuasan Kepuasan Pasien Pasien
Referensi
Undang-undang nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan Undang-undang Nomor 44 Tentang Rumah sakit
Prosedur
Beberapa prosedur dalam menilai kepuasan pasien terdiri sebagai berikut: 1. Menetapkan metode evalausi kepuasan pelanggan 2. Petugas Menyiapkan instrument untuk melakukan evaluasi kepuasan pelanggan berupa kotak kepuasan dan lembar kepuasan pelanggan yang mudah dilihat oleh oleh pasien 3. Petugas menyarankan kepada pasien untuk mengisi lembar kepuasan pasien dan apabila pasien bersedia ,petugas loket menjelaskan cara mengisi lembar kepuasan pasien dan setelah selesai mengisi lembar kepuasan tersebut pasien dipersilahkan untuk memasukannya(lembar penilalain kepuasan) ke dalam kotak penilaian kepuasan pasien. 4. Setiap
bulannya
petugas
membuka
kotak
kepuasan,
dan
melaporkannya kepada kepala Puskesmas 5. Petugas bersama Kepala Puskesmas melakukan analisa terhadap hasil dari kotak kepuasan pasien 6. Kepala Puskesmas melakukan tindak lanjut terhadap hasil survey tersebut. Unit Terkait
Unit loket pendaftaran
Dokumen
Lembar kepuasan pasien
terkait
Buku pengaduan layanan Buku tindak lanjut pasien
Rekaman historis No
Halaman
Yang dirubah
perubahan
Diberikan tgl
PENILAIAN KEPUASAN PASIEN Nomor
: SOP / UKP / VII / 078 / III/ 2017
Dokumen
Daftar Tilik
No Revisi
:
Tanggal
: 16 Maret 2017
Terbit Halaman
: 1/1
PUSKESMAS MAPANE
dr. H A S R I D A H NIP.
Unit
: PUSKESMAS MAPANE
Nama petugas
:
Tgl. pelaksana
: YA
KEGIATAN (APAKAH)………….?
19761111 200604 2 033
TIDAK
TIDAK BERLAKU
1. Apakah Menetapkan metode evalausi kepuasan pelanggan ? 2. Apakah petugas menyiapkan instrument untuk melakukan evaluasi kepuasan pelanggan ? 3. Apakah menyiapkan instrument kotak kepuasan pelanggan ? 4. Apakah memberikan instrument lembar kepuasan pada pelanggan ? 5. Apakah setiap bulannya menghitung dan menganalisis data yang sudah masuk ? 6. Apakah membuat laporan tentang hasil evaluasi dari loka karya mini ? 7. Apakah menyampaikan laporan kepada Kepala Puskesmas ? 8. Apakah berdsarkan laporan evaluasi kepuasan pelanggan, Kepala
Puskesmas
melakukan
tindak
lanjut
yang
diperlukan ?
Compliance Rate (CR):
%
Mapane, Pelaksana/Audit
(……………….)
BAGAN ALUR PENDAFTARAN
PUSKESMAS MAPANE
dr. H A S R I D A H NIP.
19761111 200604 2 033
Alur pendaftaran PASIEN DATANG
PASIEN LAMA
Pasien membwa kartu kunjungan/kartu tanda berobat
PASIEN BARU
PASIEN UMUM
Pasien yang tidak mempunyai kartu jaminan kesehatan akan membayar sesuai jenis pelayanan yg diterima
Pasien membawa kartu jaminan kesehatan BPJS,SKTM
TEMPAT PENDAFTARAN LOKET
Petugas mengantarkan status pasien keruangan P.care (Tata usaha)
Pasien dipersilahkan menunggu diruang tunggu
KOORDINASI DAN KOMUNIKASI ANTAR UNIT : SOP / UKP / VII / 079
Nomor
/ III / 2017 Dokumen No Revisi
SOP
: 00
Tanggal
: 16 Maret 2017
Terbit Halaman
: 1/2
PUSKESMAS MAPANE
Pengertian
dr. H A S R I D A H NIP. 19761111 200604 2 033
Koordinasi dan komunikasi antar unit adalah penyatu paduan gerak dan komunikasi dari seluruh potensi dan unit-unit atau organisasi yang berbeda
fungsi
agar
mengarah
pada
sasaran
yang
sama
untuk
memudahkan pencapaian secara efisien. Tujuan
Sebagai acuan agar tercapai koordinasi dan komunikasi antar pendaftaran dengan unit-unit penunjang terkait.
Kebijakan
SK Kepala Puskesmas Mapane No : SK / UKP / VII / 079 / III / 2017 Tentang kegiatan koordinasi dan komunikasi
Referensi
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
Prosedur
Langkah-langkah dalam proses koordinasi dan komunikasi pendaftaran: 1. Petugas loket mengarahkan pasien menunggu antrian keruangan untuk melakukan pengentrian kartu jaminan kesehatan yang digunakan pasien (masih aktif atau tidak) 2. Petugas loket memberitahukan kepada petugas ruangan Tata usaha (TU)secara lisan untuk melakukan pengentrian data. Dan jika terdapat kartu jaminan kesehatan yang sudah tidak aktif, petugas ruangan Tu memberitahukan kepada pasien bahwa dia dinyatakan sebagai pasien umum 3. Petugas ruangan TU yang telah melakukan pengentrian kartu jaminan kesehatan membawa status pasien(berkas rekam medis pasien) dan
mengarahkan pasien untuk menunggu dipoli yang
dituju 4. Petugas salah satu
TU memberitahukan kepada petugas poli
tentang kesiapan ruangan dan membawa status pasien dan mengantarkan pasien kepoli yang dituju 5. Petugas Poli setiap ruangan yang akan dituju menyiapkan segala kebutuhan pasien 6. Petugas poli setiap ruangan yang dituju menerima pasien Unit Terkait
UGD/perawatan Poli umum Poli gigi
Poli gizi Poli Mtbs Poli KIA/KB Dokumen terkait
Map-map (berkas rekam medis)
KOORDINASI DAN KOMUNIKASI ANTAR UNIT Nomor
: SOP / UKP / VII /079
/
III/ 2017 Dokumen
Daftar Tilik
No Revisi
:
Tanggal
: 16 Maret 2017
Terbit Halaman
: 1/1
PUSKESMAS MAPANE
dr. H A S R I D A H NIP.
Unit
:
Nama petugas
:
Tgl. pelaksana
: YA
KEGIATAN (APAKAH)………….?
19761111 200604 2 033
TIDAK
TIDAK BERLAKU
1. Apakah petugas loket mengarahkan pasien menunggu
keruangan tunggu untuk melakukan pengentrian kartu jaminan kesehatan ? 2. Apakah petugas loket memberitahukan kepada petugas
tata
usaha
(TU)
secara
lisan
untuk
melakukan
pengentrian jaminan kesehatan ? 3. Apakah salah satu petugas ruangan TU memberitahukan
kepada petugas Poli tentang kesiapan ruangan ? 4. Apakah salah satu petugas TU mengantar status pasien
(berkas rekam medis pasien) keruangan yang dituju ? 5. Apakah salah satu petugas TU memberitahukan kepada s
petugas poli tentang kesiapan ruangan ? 6. Apakah petugas ruangan yang dituju menerima pasien ?
Compliance Rate (CR):
%
Mapane, Pelaksana/Audit
(……………….)
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS : SOP / UKP / VII / 082 /
Nomor
III / 2017 Dokumen No Revisi
SOP
: 00
Tanggal
: 16 Maret 2017
Terbit Halaman
: 1/2
PUSKESMAS MAPANE
Pengertian
dr. H A S R I D A H NIP.
19761111 200604 2 033
Akses terhadap rekam medis adalah proses kegiatan pencatatan, kondisi kesehatan pasien, pengobatan, tindakan, rencana tindakan dan terapi pasien yang harus terjamin kerahasiaanya
Tujuan
Sebagai acuan dalam penanganan berkas rekam medis yang meliputi penyelenggaraan penyimpanan untuk melayani permintaan/peminjaman untuk keperluan lainnya.
Kebijakan
SK Kepala Puskesmas Mapane No : SK / UKP / VII / 082 / III / 2017 Tentang Kegiatan Akses Terhadap Rekam Medis
Referensi
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis
Prosedur
Prosedur akses terhadap rekam medis sebagai berikut: 1. Pihak internal a. Peminjaman menghubungi petugas rekam medis untuk meminjam status rekam medis b. Waktu peminjaman 1x24 jam c. Berkas rekam medis tidak boleh dibawah keluar Puskesmas. 2. Pihak eksternal a. Pihak eksternal yang boleh mengakses rekam medis dalam hal ; 1) Untuk kepentingan kesehatan pasien 2) Memenuhi permintaan aparatur negara penegakan hukum atas perintah pengadilan 3) Permintaan
institusi/lembaga
berdasarkan
ketentuan
perundang-undangan 4) Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, dan audit medis, sepanjang tidak meneyebutkan identitas pasien. b. Peminjaman
hanya
pada
lingkungan
dibawah keluar Puskesmas c. Peminjaman selama jam kerja.
Unit Terkait
UGD/perawatan Poli umum
Puskesma
tidak
boleh
Poli gigi Poli Mtbs Poli KIA/KB Dokumen
Map-map (berkas rekam medis)
terkait
Buku register diagnosa pasien
Rekaman historis No
Halaman
Yang dirubah
perubahan
Diberikan tgl
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS Nomor
: SOP / UKP / VII / 082 / III/ 2017
Dokumen
Daftar Tilik
No Revisi
:
Tanggal
: 16 Maret 2017
Terbit Halaman
: 1/1
PUSKESMAS MAPANE
dr. H A S R I D A H NIP. 19761111 200604 2 033
Unit
: PUSKESMAS MAPANE
Nama petugas
:
Tgl. pelaksana
: KEGIATAN (APAKAH)………….?
YA
TIDAK
TIDAK BERLAKU
1. Apakah peminjam menghubungi petugas rekam medis
untuk meminjam status rekam medis ? 2. Apakah waktu peminjaman 1x24 jam ? 3. Apakah berkas rekam medis tidak boleh dibawah keluar
dari Puskesmas ? 4. Apakah peminjam hanya pada lingkungan Puskesmas
tidak boleh dibawah keluar Puskesmas ? 5. Apakah peminjaman rekam medis selama jam kerja ?
Compliance Rate (CR):
%
Mapane, Pelaksana/Audit
(……………….)
URAIAN TUGAS PETUGAS LOKET
PUSKESMAS MAPANE
dr. H A S R I D A H NIP.
19761111 200604 2 033
Kepala puskesmas sebagai atasan langsung Unit pelayanan dan unit pengobatan di Puskesmas Mendorong masyarakat untuk hidup sehat Meningkatkan sumber daya manusia Memberikan pelayanan pendaftaran yang menyenangkan pada psasien Melaksanakan kegiatan pendaftaran pasien dengan teratur dan tertib Melakukan pendaftaran pasien Melakukan pengarsipan rekam medis/mapmap pasien Bertanggung jawab terhadap seluruh proses pendafaran pasien di loket Menyiapkan seluruh alat dan bahan yang diperlukan Mendaftarkan pasien yang memerlukan pengobatan Mencatat kunjungan pasien dalam buku register kunjungan Mencatat nomor kartu jaminan kesehatan yang pasien gunakan untuk pengunjung baru dan memberikan kartu tanda berobat sesuai urutan nomor map-map pasien Menyerahkan kembali (pasien lama yang sudah memiliki kartu tanda berobat)kartu tanda berobat kepada pasien Setiap hari memasukan kembali berkas rekam medis ke dalam map-map pasien kemudian menyimpan kedalam lemari/rak penyimpanan Merekap kunjungan pasien berdasarkan jenis kelamin, jumlah kunjungan pasien yang menggunakan kartu jaminan kesehatan Bpjs,Sktm atau pasien umum Membuat laporan kunjungan akhir bulan
Hubungan kerja Misi organisasi Misi jabatan Tugas pokok Wewenang
Tanggung jawab Uraian tugas
Kualifikasi Hubungan kerja
DIII perawat Kepala Puskesmas sebagai atasan langsung Unit pelayanan, poli umum, poli MBTS,KIA/KB, poli gigi
TRANSFER PASIEN ANTAR UNIT Nomor
: SOP / UKP / VII / 083 / III / 2017
Dokumen No Revisi
SOP
Tanggal
: 00 : 16 Maret 2017
Terbit Halaman
: 1/2
PUSKESMAS MAPANE
Pengertian
dr. H A S R I D A H NIP.
19761111 200604 2 033
Transfer pasien antar unit adalah memindahkan pasien dari satu ruangan ke ruangan perawatan tindakan lain atau memindahkan pasien dari satu rumah sakit ke rumah sakit lainnya (antar rumah sakit)
Tujuan
Sebagai acuan dalam penatalaksanaan serah terima pasien antar unit agar pasien tidak terputus dan tetap berkesinambungan serta mengindari salah komunikasi dan salah presepsi
Kebijakan
SK Kepala Puskesmas Mapane No : SK / UKP / VII / 083 / III / 2017 Tentang Kegiatan Transver Pasien antar unit
Referensi
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
Prosedur
Langkah-langkah dalam transfer pasien antar unit yaitu sebagai berikut: 1. Menginformasikan ke unit tujuan untuk bersiap-siap menerima pasien 2. Mengantar pasien ke unit pelayanan yang dituju 3. Serah terima dilakukan oleh staf unit yang memindahkan kepada penanggung jawab unit yang dituju 4. Informasi serah terima untuk ke unit rawat inap dan unit penunjang meliputi sedikitnya: identitas pasien minimal nama lengkap dan rekam medis pasien , diagnosis kerja yang dibuat oleh dokter, tindakan atau obat yang telah diberikan di unit terkait.
Unit Terkait
Poli umum UGD Poli gigi Poli MTBS Poli KB/KIA Laboratorium
Dokumen terkait
Berkas rekam medis(status pasien)
Rekaman historis No
Halaman
Yang dirubah
perubahan
Diberikan tgl
TRANSFER PASIEN ANTAR UNIT Nomor
: SOP / UKP / VII / 083 / III/ 2017
Dokumen
Daftar Tilik
No Revisi
:
Tanggal
: 16 Maret 2017
Terbit Halaman
: 1/1
PUSKESMAS MAPANE
dr. H A S R I D A H NIP.
Unit
: PUSKESMAS MAPANE
Nama petugas
:
Tgl. pelaksana
: YA
KEGIATAN (APAKAH)………….?
19761111 200604 2 033
TIDAK
TIDAK BERLAKU
1. Apakah petugas menginformasikan ke unit tujuan untuk
bersiap-siap menerima pasein ? 2. Apakah mengantar pasien ke unit pelayanan yang dituju
? 3. Apakah serah terima di lakukan oleh staf unit yang
memindahkan
kepada
penanggung
jawab
unit
yang
dituju ? 4. Apakah informasi serah terima untuk ke unit rawat inap
dan unit penunjang meliputi sedikitnya: identitas pasien minimal nama lengkap, umur, alamat dan rekam medis pasien, diagnosis kerja yang dibuat oleh dokter, tindakan atau obat yang telah diberikan di unit terkait ?
Compliance Rate (CR):
%
Mapane, Pelaksana/Audit
(……………….)
PENDIDIKAN DAN PENYULUHAN PASIEN : SOP / UKP / VII /
Nomor
/
III / 2017 Dokumen No Revisi
SOP
Tanggal
: 00 : 16 Maret 2017
Terbit Halaman
: 1/2
PUSKESMAS MAPANE
Pengertian
dr. H A S R I D A H NIP. 19761111 200604 2 033
Pendidikan
dan
penyuluhan
pasien
adalah
tindakan
memberikan
pengertian kepada pasien/keluarga mengenai penyakit dan kebutuhan klinis pasien Tujuan
Sebagai acuan agar tercapaianya perubahan prilaku individu dan keluarga dalam membina dan memelihara prilaku hidup bersih dan sehat serta mewujudkan hasil klinis yang optimal
Kebijakan
SK Kepala Puskesmas Mapane No : SK / UKP / VII /
/ III / 2017
Tentang Kegiatan Pendidikan dan Penyuluhan Referensi
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
Prosedur
Langkah-langkah dalam proses koordinasi dan komunikasi pendaftaran: 1. Petugas kesehatan
mengarahkan pasien dan keluarga pasien
untuk melihat brosur atau leaflet yang sudah disediakan di papan pengumuman 2. Petugas kesehatan menjelaskan dan melakukan penyuluhan pada pasien isi dari leaflet dan brosur tersebut 3. Petugas selesai menyampaikan dan melakukan penyuluhan kepada pasien dengan mendokumentasikan hasil penyuluhan
Unit Terkait
Gedung puskesmas (ruang tunggu )
Dokumen
Papan pengumuman
terkait
Brosur leaflet
PENDIDIKAN DAN PENYULUHAN PASIEN Nomor
: SOP / UKP / VII /
/ III/
2017 Dokumen
Daftar Tilik
No Revisi
:
Tanggal
:
Terbit Halaman
: 1/1
PUSKESMAS MAPANE
dr. H A S R I D A H NIP.
Unit
: PUSKESMAS MAPANE
Nama petugas
:
Tgl. pelaksana
: KEGIATAN (APAKAH)………….?
YA
19761111 200604 2 033
TIDAK
TIDAK BERLAKU
1. Apakh Petugas kesehatan
mengarahkan pasien dan
keluarga pasien untuk melihat brosur atau leaflet yang sudah disediakan di papan pengumuman ? 2. Apakah
Petugas
kesehatan
menjelaskan
dan
melakukan penyuluhan pada pasien isi dari leaflet dan brosur tersebut ? 3. Apakah Petugas selesai menyampaikan dan melakukan penyuluhan kepada pasien dengan mendokumentasikan hasil penyuluhan ?
Compliance Rate (CR):
%
Mapane, Pelaksana/Audit
(……………….)
SOP PENYIMPANAN REKAM MEDIS : SOP / UKP / VII /
Nomor
/
III / 2017 Dokumen No Revisi
SOP
Tanggal
: 00 : 16 Maret 2017
Terbit Halaman
: 1/2
PUSKESMAS MAPANE
Pengertian
dr. H A S R I D A H NIP. 19761111 200604 2 033
Penyimpanan rekam medis adalah proses penyimpanan
catatan dan
kondisi kesehatan pasien, pengobatan, rencana tindakan dan terapi pasien yang harus terjamin kerahasiannya Tujuan
Sebagai acuan agar rekam medis di simpan sesuai dengan sistem yang berlaku dan dapat ditemukan kembali apabila diperlukan
Kebijakan
SK Kepala Puskesmas Mapane No : SK / UKP / VII /
/ III / 2017
Tentang Kegiatan Penyimpanan Rekam Medis Referensi
Permenkes No. 269 Tahun 2008
Prosedur
1. Petugas
masing-masing
poli
mengembalikan
status
pasien(berkas
rekam medis)ke loket pendaftaran 2. Petugas
loket
memilah-milah
berkas
rekam
medis
yang
keluar
berdasarkan nomor rekam medis pasien 3. Petugas menyusun dan memasukan berkas rekam medis ke dalam rak penyimpanan rekam medis sesuai nomor yang tertera pada rak rekam medis 4. Petugas mengecek kembali rekam medis yang masuk.
Unit Terkait
Unit pendaftaran UGD/Rawatan Poli umum Poli gigi Poli KIA/KB Poli MTBS
Dokumen terkait
Map- map pasien (Status pasien)
