Contoh Form Survey Kepuasan Pelanggan untuk Perusahaan Software (Tidak harus Perusahaan Software, karena isinya bisa disesuaikan dengan kebutuhan Perusahaan Anda)Full description
drgthFull description
KAK IKMDeskripsi lengkap
kak
aaFull description
Pedoman Survey KepuasanDeskripsi lengkap
kak
KUESIONER KEPUASAN PESERTA LKC
Hari / Tanggal : KEMEMBERAN Jenis Kelamin < 1 Thn 1 - 2 Thn > 2 Thn Pria W nt < 20 thn
USIA 20 - 40
41 - 60 > 60 Thn
SD
PENDIDIKAN SMP SMA
Peserta LKC yang terhormat, Kami moh mohon kir kirany anya Bapak/ pak/IIbu/S u/Saudar udara a dapa dapatt melu meluan angk gka an waktu aktu untu ntuk men menjaw jawab pert pertan anya yaan an-p -per erta tany nyaa aan n yang yang kami kami ajuk ajukan an.. Semu Semua a kete ketera rang ngan an yang yang disa disamp mpai aika kan, n, kami kami 1 gunakan untuk kepentingan perbaikan mutu pelayanan di LKC 2 3 4 No A
B
C
D
E
F
G
Kami Kami menja menjamin min kera kerahas hasiaa iaan n Bapak Bapak/I /Ibu/ bu/Sa Sauda udara ra dala dalam m pengis pengisian ian kuesio kuesioner ner ini
Untuk mengisinya, cukup memberikan tanda centang (√) pada salah satu pernyataan yang ada Atas Atas kesedi kesediaan aan Bapak/ Bapak/Ibu Ibu/Sa /Sauda udara, ra, kami kami ucapka ucapkan n terima terima kasih kasih Pernyataan
Buruk
Security/Keamanan Security/Keamanan Tanggap dan cepat merespon kebutuhan 1 2 Keaman manan lingkungan Pendaftaran 3 Kecepatan pen pendaftaran 4 Keramahan petugas 5 Keje Kejela lasa san n peny penyam ampa paia ian n info inform rmas asi/ i/pr pros osed edur ur
Poliklinik 10 Kece ecepatan atan pe pelay layanan nan 11 Keram eramah ahan an pera peraw wat 12 Keje Kejela lasa san n info inform rmas asii dari dari per peraw awat at 13 Kece Kecepa pata tan n peme pemeri riks ksaa aan n dokt dokter er 14 Keramahan do dokter 15 Keje Kejela lasa san n inf infor orma masi si dari dari dokt dokter er
Unit Gawat Darurat (UGD) GD) 22 Kece ecepatan atan pe pelay layanan nan 23 Keram eramah ahan an petu petug gas 24 Kejel ejela asan san in infor formasi masi
2 1
16 19
2
2 2
15 8 15
4 10 3
4 2 1
16 18 19
1
17 16 15 12 12 15
2 4 3 7 7 5
1 1 1
15 15 16
4 4 3
1
19 19 18
2
17 18 19
2 1 1
2 1 1
Farmasi 16 Kece Kecepa pata tan n peny penyed edia iaan an oba obatt 17 Keram eramah ahan an petu petug gas 18 Keje Kejela lasa san n penya penyamp mpai aian an info inform rmas asii obat obat Laboratorium 19 Kecep Kecepata atan n dan dan kenya kenyaman manan an pemeri pemeriksa ksaan* an* 20 Keram eramah ahan an petu petug gas 21 Kejel ejela asan san in infor formasi masi
Baik
1
Kebersihan Kebersihan ruang tunggu dan ruangan poli* 6 7 Kebe Kebers rsih ihan an ruan ruang g tun tungg ggu u apo apote tek k Kebersihan ruang tunggu Laboratorium 8 Kebersihan kamar mandi* 9
Sangat Baik
Kurang
1
1 1
< 20 th 20-40 t 41-60 t > 60 th Pendidikan terakhir SD SMP SMA Lain2
:0 : 11 :6 :3 : :1 :7 :8 :4
Lain2
KUESIONER KEPUASAN PESERTA GS TAMBUN
Hari / Tanggal : KEMEMBERAN Jenis Kelamin < 1 Thn 1 - 2 Thn > 2 Thn Pria Wnt < 20 thn
USIA 20 - 40
41 - 60 > 60 Thn
SD
PENDIDIKAN SMP SMA
Peserta GST yang terhormat, Kami mohon kiranya Bapak/Ibu/Saudara dapat meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan yang kami ajukan. Semua keterangan yang disampaikan, kami 1 gunakan untuk kepentingan perbaikan mutu pelayanan di GST 2 3 4
Kami menjamin kerahasiaan Bapak/Ibu/Saudara dalam pengisian kuesioner ini
Untuk mengisinya, cukup memberikan tanda centang (√) pada salah satu pernyataan yang ada Atas kesediaan Bapak/Ibu/Saudara, kami ucapkan terima kasih Pernyataan
Kepesertaan 20 Kejelasan informasi 21 Waktu tunggu survey 22 Keramahan petugas
SARAN Kememberan
: < 20 th : 12
Sangat Baik
2 2
15 8 15
4 10 3
4 2 1
16 18 19
1
17 16 15 12 12 15
2 4 3 7 7 5
1 1 1
15 15 16
4 4 3
1
19 19 18
2
2 1 1
Farmasi 14 Kecepatan penyediaan obat 15 Keramahan petugas 16 Kejelasan penyampaian informasi obat Laboratorium T.B (Pemeriksaan Dahak) 17 Kecepatan dan kenyamanan pemeriksaan* 18 Keramahan petugas 19 Kejelasan informasi
Baik
1
Kebersihan Kebersihan ruang tunggu dan ruangan poli* 4 5 Kebersihan ruang tunggu apotek Kebersihan ruang tunggu Laboratorium 6 Kebersihan kamar mandi* 7 Poliklinik 8 Kecepatan pelayanan 9 Keramahan perawat 10 Kejelasan informasi dari perawat 11 Kecepatan pemeriksaan dokter 12 Keramahan dokter 13 Kejelasan informasi dari dokter
Kurang
1
Lain2
1-2 th > 2 th Jenis Kelamin Pria Wanita Usia < 20 th 20-40 t 41-60 t > 60 th Pendidikan terakhir SD SMP SMA Lain2
:4 :4 : :6 : 14 : :0 : 11 :6 :3 : :1 :7 :8 :4
KUESIONER KEPUASAN PESERTA GS BEKASI
Hari / Tanggal : KEMEMBERAN Jenis Kelamin < 1 Thn 1 - 2 Thn > 2 Thn Pria Wnt < 20 thn
USIA 20 - 40
41 - 60 > 60 Thn
SD
PENDIDIKAN SMP SMA
Peserta GSB yang terhormat, Kami mohon kiranya Bapak/Ibu/Saudara dapat meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan yang kami ajukan. Semua keterangan yang disampaikan, kami 1 gunakan untuk kepentingan perbaikan mutu pelayanan di GSB 2 3 4
Kami menjamin kerahasiaan Bapak/Ibu/Saudara dalam pengisian kuesioner ini
Untuk mengisinya, cukup memberikan tanda centang (√) pada salah satu pernyataan yang ada Atas kesediaan Bapak/Ibu/Saudara, kami ucapkan terima kasih Pernyataan
Kepesertaan 20 Kejelasan informasi 21 Waktu tunggu survey 22 Keramahan petugas
SARAN Kememberan
: < 20 th : 12
Sangat Baik
2 2
15 8 15
4 10 3
4 2 1
16 18 19
1
17 16 15 12 12 15
2 4 3 7 7 5
1 1 1
15 15 16
4 4 3
1
19 19 18
2
2 1 1
Farmasi 14 Kecepatan penyediaan obat 15 Keramahan petugas 16 Kejelasan penyampaian informasi obat Laboratorium T.B (Pemeriksaan Dahak) 17 Kecepatan dan kenyamanan pemeriksaan* 18 Keramahan petugas 19 Kejelasan informasi
Baik
1
Kebersihan Kebersihan ruang tunggu dan ruangan poli* 4 5 Kebersihan ruang tunggu apotek Kebersihan ruang tunggu Laboratorium 6 Kebersihan kamar mandi* 7 Poliklinik 8 Kecepatan pelayanan 9 Keramahan perawat 10 Kejelasan informasi dari perawat 11 Kecepatan pemeriksaan dokter 12 Keramahan dokter 13 Kejelasan informasi dari dokter
Kurang
1
Lain2
1-2 th > 2 th Jenis Kelamin Pria Wanita Usia < 20 th 20-40 t 41-60 t > 60 th Pendidikan terakhir SD SMP SMA Lain2
