DITETAPKAN OLEH : RSIA MILANO DIREKTUR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
TANGGALTERBIT
Suatu proses mendapatkan persetujuan pasien atas tindakan anestesi aatau sedasi yang akan dijalani, setelah memberikan penjelasan yang dimengerti sepenuhnya oleh pasien 1. Untuk tertib laksana anesthesia dan sedasi. 2. Memberikan pasien hak untuk memahami tindakan anesthesia atau sedasi yang akan dijalani beserta kemungkinan komplikasi dan tatalaksananya. 3. Memberikan pasien kesadaran bahwa semua yang berlaku di atas dirinya bukan semata-mata tanggung jawab petugas kesehatan melainkan juga merupakan tanggung jawab pribadi sendiri, sehingga memungkinkan pasien mengambil keputusan untuk menerima atau menolak tindakan. 4. Mencegah kejadian yang tidakdiinginkan yang berasal dari ketidak adekuatan komunikasi antara dokter dengan pasien. 5. Mencegah tuntutan hokum jika terjadi komplikasi tindakan medis. Peraturan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Milano Nomor /Dir/Per/RSIA-M/ tahun 2018 tentang Kebijakan Pelayanan Sedasi Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Milano. 1. DPJP menjelaskan menjelaskan kepada pasien tentang penyakit, kondisi klinis dan rencana tindakan medis. 2. Kemudian DPJP menjelaskan rencana teknik anestesia anestesia dan sedasi beserta obat yang akan digunakan. 3. Penjelasan harus mencakup : a. Alternatif tindakan anesthesia dan sedasi. b. Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi intra dan pasca anesthesia dan sedasi serta rencana tatalaksananya. c. Rencana perawatan pasca anesthesia dan sedasi d. Kemungkinan pemberian transfuse terkait indikasi danr isiko. e. Penjelasan dilakukan menggunakan bahasa yang
INFORMED CONSENT ANSTESI DAN SEDASI
NO. DOKUMEN RSIA-M/SPO/
HALAMAN HALAMAN 1/2 2/2
dipahami oleh pasien, sesuai tingkat pendidikan sertaras/ etnisitasnya. 2. Bila manaperlu dapat digunakan alat peraga/ gambar untuk memudahkan penjelasan 3. Selama prosedur penjelasan, pasien mempunyai hak untuk bertanya. 4. Setelah penjelasan diberikan, pasien diminta mengulang apa yang telah dimengerti. Jika ada bagian penting yang tidak dimengerti oleh pasien atau disalah mengertikan, dokter harus mengulangi lagi penjelasannya hingga pasien mengerti. 5. Semua penjelasan lisan dokter harus juga tercatat dalam bentuk tertulis. 6. Apabila penjelasan menyangkut hal-hal khusus dan tidak tercakup di dalam lembar Persetujuan Tindakan Medis, dapat dicatat di dalam lembar tersendiri. 7. Setelah menerima penjelasan dan mengerti, pasien berhak menyetujui atau menolaktindakan medis yang akan dilakukan. 8. Jika pasien menyetujui dilakukan tindakan medis yang disebut, maka pasien akan menandatangani lembar Persetujuan Tindakan Medis. 9. Jika pasien tidak menyetujui tindakan medis yang akan dijalani, maka pasien akanmenandatangani lembar Penolakan Tindakan Medis. 10. Persetujuan atau penolakan tindakan medis ditandatangani oleh pasien atau keluarga yang bertanggung jawab, saksi, dan dokter yang memberikan penjelasan di atas. 11. Persetujuan/ penolakan tindakan medis harus memuat identitas Dan alamat pasien serta identitas dan alamat keluarga yang bertanggung jawab. 12. Penjelasan tertulis serta lembar persetujuan atau lembar penolakan tindakan medis dijadikan satu dan dimasukkan bersama dokumen lain dalam rekam medis pasien. ICU UGD Unit Rawat Inap
