SOP RHINITIS VASOMOTOR (tabel).docx

SOP RHINITIS VASOMOTOR 

 No. Dokumen :  No. Revisi : Tanggal Terbit : SOP

UPTD PUSKESMAS SUKAMARA

1. Pengertian

2. Hasil

Anamnesis (Subjective)

Halaman

:

DARMADI  NIP.19721  NIP.1972122 22 199!! 1 11 11

R"initis vasomotor a#ala" suatu kea#aan i#io$atik %ang #i#iagnosis tan$a a#an%a in&eksi' alergi' eosino&ilia' $eruba"an "ormonal' #an  $a(anan obat )kontrase$si oral' anti"i$ertensi' *+bloker' *+bloker' as$irin' klor$roma,in' #an obat to$ikal "i#ung #ekongestan-. R"initis ini #igolongkan men(a#i non+alergi bila a#an%a alergiallergen s$esi&ik ti#ak #a$at #ii#enti&ikasi #engan $emeriksaan alergi %ang sesuai )anamnesis' tes /ukit kulit' ka#ar antibo#i Ig 0 s$esi&ik serum-.  R"initis non alergi alergi #an mie# r"initis lebi" lebi" sering #i(um$ai $a#a orang #easa #iban#ingkan anak+anak' lebi" sering #i(um$ai $a#a anita #an /en#erung bersi&at meneta$. 3inonim: r"initis r"initis non alergi' vasomotor /atarr"' vasomotor rinorhea, nasal vasomotor instability,Dan instability,Dan non-allergi non -allergic c perennial rhinitis. 4elu"an Pasien #atang #engan kelu"an "i#ung tersumbat' bergantian kiri #an kanan tergantung $osisi ti#ur $asien. Pa#a $agi "ari saat bangun ti#ur' kon#isi memburuk karena a#an%a $eruba"an su"u %ang ekstrem' u#ara %ang lembab' #an karena a#an%a asa$ rokok. 5e(ala lain r"initis vasomotor #a$at beru$a: a. Rinore Rinore %ang %ang bersi&at bersi&at serous atau mukus' ka#ang+ka#ang ka#ang+ka#ang  (umla"n%a agak ban%ak.  b. *ersin+bersin lebi" (arang #iban#ingkan r"initis alergika. alergika. /. 5e(ala 5e(ala r"init r"initis is vasomo vasomotor tor ini 6aktor Pre#is$osisi a. bat+o bat+obat batan an %ang meneka menekan n #an meng"am meng"ambat bat ker(a ker(a sara& sara& sim$atis antara lain: ergotamine' /"lor$roma,ine' obat anti

"i$ertensi #an obat vasokonstriktor to$ikal.  b. 6aktor &isik se$erti iritasi ole" asa$ rokok' u#ara #ingin' kelembaban u#ara %ang tinggi' serta bau %ang men%engat )misaln%a $ar&um- #an makanan %ang $e#as' $anas' serta #ingin )misaln%a es krim-. /. 6aktor en#okrin' se$erti ke"amilan' masa $ubertas' $emakaian kontrase$si oral' #an "i$otiroi#isme. #. 6aktor $sikis' se$erti rasa /emas' tegang #an stress. 3. Hasil Pemeriksaan

Fisik dan Pemeriksaan Penunjang Sederana !Objective)

Pemeriksaan 6isik Pemeriksaan rinosko$i anterior: a. Tam$ak gambaran e#ema mukosa "i#ung' konka berarna mera" gela$ atau mera" tua teta$i #a$at $ula $u/at.  b. Permukaan konka li/in atau ti#ak rata. /. Pa#a rongga "i#ung terli"at a#an%a sekret mukoi#' biasan%a  (umla"n%a ti#ak ban%ak. Akan teta$i $a#a golongan rinore tam$ak sekret serosa %ang (umla"n%a se#ikit lebi" ban%ak #engan konka li/in atau berben(ol+ben(ol.

Pemeriksaan Penun(ang *ila #i$erlukan #an #a$at #ilaksanakan #i la%anan $rimer' %aitu: Pemeriksaan laboratorium #ilakukan untuk men%ingkirkan kemungkinan r"initis alergi. a. 4a#ar eosino&il  b. Tes /ukit kulit )skin $ri/k test /. 4a#ar Ig0 s$esi&ik 4. Penegakan Diagn"sis

! Assessment #

Diagnosis 4linis Diagnosis #itegakkan ber#asarkan anamnesis' $emeriksaan &isik #an  $emeriksaan $enun(ang bila #i$erlukan. *er#asarkan ge(ala %ang menon(ol' kelainan ini #ibe#akan #alam ! golongan' %aitu: a. 5olongan bersin )snee,er -' ge(ala biasan%a memberikan res$on baik #engan tera$i anti"istamin #an glukokortikoi# to$ikal.  b. 5olongan rinore )runners- #engan ge(ala rinore %ang  (umla"n%a ban%ak. /. 5olongan tersumbat )blo/kers - #engan ge(ala kongesti "i#ung #an "ambatan aliran u#ara $erna&asan %ang #ominan #engan

rinore %ang minimal. Diagnosis *an#ing a. R"initis alergika  b. R"initis me#ikamentosa /. R"initis akut 4om$likasi a. R"initis akut' (ika ter(a#i in&eksi sekun#er  b. 3inusitis 5. Ren$ana

Penatalaksanaan K"m%reensi& ! Plan)

Penatalaksanaan a. Meng"in#ari &aktor $en/etus.  b. Meng"in#ari terlalu lama #i tem$at %ang ber+A8 /. Meng"in#ari minum+minuman #ingin #. Tatalaksana #engan tera$i kortikosteroi# to$ikal #a$at #iberikan' misaln%a bu#esoni#' 1+2 "ari #engan #osis 1+ 2 m/g"ari. Dosis #a$at #itingkatkan sam$ai  m/g"ari. Hasiln%a akan terli"at setela" $emakaian $aling se#ikit selama 2 minggu. 3aat ini ter#a$at kortikosteroi# to$ikal baru #alam aua se$erti &lutikason $ro$ionate #engan $emakaian /uku$ 1 "ari #engan #osis 2 m/g selama 1+2 bulan. e. .Pa#a kasus #engan rinorea %ang berat' #a$at #itamba"kan antikolinergik to$ikal i$ratro$ium bromi#e. &. 4auterisasi konka %ang "i$erto&i #a$at menggunakan larutan AgN! 2;< atau trikloroasetat $ekat. g. Tatalaksana #engan tera$i oral #a$at menggunakan $re$arat sim$atomimetik golongan agonis al&a sebagai #ekongestan "i#ung oral #engan atau tan$a kombinasi anti"istamin. Dekongestan oral : $seu#oe&e#rin' &enil$ro$anol+amin' &enile&rin. 4onseling #an 0#ukasi Memberita"u in#ivi#u #an keluarga untuk: a. Meng"in#ari &aktor $en/etus.  b. Meng"in#ari terlalu lama #i tem$at %ang ber+A8 #an mengurangi minuman #ingin. /. *er"enti merokok. #. Meng"in#ari &aktor $sikis se$erti rasa /emas' tegang #an stress. Pemeriksaan Penun(ang =an(utan  Pemeriksaan ra#iologi: 6oto sinus $aranasal

4riteria Ru(ukan >ika #i$erlukan tin#akan o$erati& 6. Sarana Prasarana

7. Pr"gn"sis

a. =am$u ke$ala  b. 3$ekulum "i#ung /. Tam$on "i#ung

Prognosis umumn%a ti#ak mengan/am (ia' namun &ungsi #an  berulangn%a ke(a#ian #a$at #ubia a#a bonam (ika $asien meng"in#ari &aktor $en/etus.