SOP Hiperglikemi Hiperosmolar Non Ketotik

1. Pengertian

Hiperglikemik hiperosmolar non ketotik merupakan komplikasi akut pada DM tipe 2 berupa peningkatan kadar gula darah yang sangat tinggi (>600 mg/dl-1200 mg/dl) dan ditemukan tanda-tanda dehidrasi tanpa disertai gejala asidosis

2. Tujuan

Prosedur

ini sebagai acuan dalam penatalaksanaan hiperglikemia

hiperosmolar non ketotik 3. Kebijakan

- Prosedur ini berlaku untuk Unit layanan Poli umum di Puskesmas. Kriteria Diagnosis 

Keluhan berupa mual, muntah, rasa lemah, gangguan penglihatan, atau kaki kejang



Terkadang pasien datang dengan keluhan saraf seperti letargi, disorientasi, hemiparesis, kejang atau koma

Faktor resiko 

Sering ditemukan pada usia lanjut yaitu usia lebih dari 60 tahun



Hampir separuh pasien tidak mempunyai riwayat DM atau diabetes tanpa pengobatan insulin



Sering disebabkan obat-obatan antara lain tiazid, furosemid, manitol, reserpin, steroid

Pemeriksaan fisik 

Keadaan umum pasien apatis sampai koma



Adanya dehidrasi berat



Tanda kelainan neurologis seperti kejang



Hipotensi postural

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan gula darah Diagnosis banding

1. Asidosis laktat 2. KAD 3. Ensefalopati uremikum 4. Ensefalopati karena infeksi Penatalaksanaan

1. Pengobatan utama adalah rehidrasi dengan menggunakan cairan nacl 1L/jam sampai keadaan cairan intravaskular dan perfusi

 jaringan mulai membaik  2. Glukosa 5% diberikan pada waktu kadar glukosa 200-250 mg% 3. Kalium darah harus diperhatikan dengan baik  4. Hindari infeksi sekunder Kriteria Rujukan

Pasien harus segera dirujuk 4. Referensi 5. Prosedur /

Panduan praktik klinis bagi dokter umum di fktp -

Langkahlangkah

Perawat melakukan anamnesa awal dan pengukuran tanda vital serta mencatatnya dalam family folder.

-

Dokter  melakukan anamnesa lanjutan : ada timbulnya benjolan dengan pertumbuhan yang lambat

-

Melakukan pemeriksaan fisik : Massa kenyal, mobile, tidak ada tanda inflamasi

-

Dokter memberikan terapi : Terapi cairan. Setelah dilakukan rehidrasi pasien harus s egera dirujuk

- Melakukan rujukan bila : Pasien harus segera dirujuk 6. Unit terkait

Semua Poli yang Terkait

7. Hal-hal yang

-

Petugas terdiri dari :

 perlu

1. Dokter umum

diperhatikan

2. Perawat

8. Rekaman

-

Buku Register Rawat Jalan Poli Umum

-

Family folder

-

Lembar resep

-

Formulir Rujukan Eksternal