PENANGANAN ABORTUS SPONTAN INKOMPLIT No. Dokumen : No. Revisi : TanggalTerbit :
SOP
Halaman
:4
PUSKESMAS KALIBARU KULON
1. Pengertian
Hj.Yatianiningsih,S.Kep.Ns Hj.Yatianining sih,S.Kep.Ns.M.Kes .M.Kes NIP.19720608 199503 2 005
1. Abortus ialah ancaman atau pengeluaran pengeluaran hasil konsepsi sebelum sebelum janin janin dapat dapat hidup diluar diluar kandunga kandungan,d n,dan an sebaga sebagaii batasan batasan diguna digunakan kan kehamilan kurang dari 20 minggu atau berat anak kurang dari 500 gram. 2. Abortus inkomplit adalah abortus yang sebagian sebagian hasil konsepsi telah keluar dari kavum uteri masih ada yang tertinggal.
2. Tujuan
1. Sebagai pedoman bagi bagi petugas dalam menangani pasien dengan abortus abortus spontan spon tan inkomplit 2. Pelaksanaan abortus abortus spontan sponta n inkomplit mengikuti langkah-langkah langkah-lan gkah yang tertuang dalam SOP
3. Kebijakan
SK
Kepala
UPTD
Puskesmas
Kalibaru
Kulon
Nomor
:
188.4/…/429.144.40/2016
4. Referensi
Panduan Praktik Klinis Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
5. Alat dan Bahan
- APD - Inspekulo - Tensimeter - Stetoskop - Rekam:Medis - Kertas Resep - Surat Permintaan Pemeriksaan Laboratorium
6. Prosedur
1. Petugas mengucapkan mengucapkan salam dan memperkenalkan memperkenalkan diri 2. Petugas Mempersilahkan Mempersilahkan pasien pasien untuk untuk duduk duduk 3. Petugas menanyakan identitas pasien dan memberikan inform consent secara lisan pada pasien atau keluarga pasien 4. Petugas melakukan anamnesis 5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik, genikologi dan penunjang SOP PENANGANAN ABORTUS SPONTAN INKOMPLIT
1
6. Petugas menentukan diagnosis 7. Petugas manentukan diagnosis banding : 8. Petugas
memberikan
tatalaksana
farmakologis
dan
non
farmakologis : a. Pada abortus insipiens tanpa komplikasi: -
Lakukan konseling
-
Observasi tanda vital (tensi, nadi, suhu, respirasi)
-
Evaluasi
tanda-tanda
syok,
bila
terjadi
syok
karena
perdarahan, pasang IV line (bila perlu 2 jalur) segera berikan infus cairan NaCl fisiologis atau cairan ringer laktat disusul dengan darah. -
Jika perdarahan ringan atau sedang dan kehamilan <16 minggu,
gunakan
jari
atau
forcep
cincin
untuk
mengeluarkan hasil konsepsi yang mencuat dari serviks -
Jika perdarahan berat dan usia kehamilan < 16 minggu, lakukan evakuasi isi uterus. Aspirasi vakum manual (AVM) merupakan metode yang dianjurkan. Kuret tajam sebaiknya hanya dilakukan apabila AVM tidak tersedia. Jika evakuasi tidak dapat dilakuka segera: berikan ergometrin 0.2 mg IM (dapat diulang 15 menit kemudian bila perlu)
-
Jika usia kehamilan > 16 minggu berikan infus oksitosin 40 IU dalam 1 L NaCl 0,9% atau RL dengan kecepatan 40 tetes per menit
-
Lakukan pemantauan paska tindakan setiap 30 menit selama 2 jam, Bila kondisi baik dapat dipindahkan ke ruang rawat.
-
Lakukan pemeriksaan jaringan secara makroskopik dan kirimkan untuk pemeriksaan patologi ke laboratorium
-
Lakukan evaluasi tanda vital, perdarahan pervaginam, tanda akut abdomen, dan produksi urin tiap 6 jam selama 24 jam. Periksa kadar Hb setelah 24 jam. Bila kadar Hb > 8gr/dl dan keadaan umum baik, ibu diperbolehkan pulang.
b. Pada keadaan abortus kondisi ibu
bisa memburuk dan
menyebabkan komplikasi. Hal pertama yang harus dilakukan adalah penilaian cepat terhadap tanda vital (nada, tekanan darah, pernasapan dan suhu). Pada kondisi di jumpai tanda sepsis
atau
dugaan
abortus
dengan
komplikasi
SOP PENANGANAN ABORTUS SPONTAN INKOMPLIT
segera
2
melakukan rujukan ke pelayanan kesehatan Sekunder / RS. 9. Petugas segera melakukan rujukan ke pelayanan kesehatan sekunder / RS bila tidak memungkinkan melakukan tindakan diatas, 10. Petugas memberikan konseling KIE kepada pasien dan keluarga pasien mengenai kondisi pasien, terapi yang diberikan, terapi lanjutan dan segala kemungkinan yang dapat dihadapi pasien 11. Petugas menanyakan apakah pasien sudah mengerti atau belum 12. Petugas meminta pasien untuk mengulangi penjelasan petugas (minimal kondisinya dan terapi yang diberikan serta cara minum obat) 13. Petugas melakukan pencatatan pada rekam medis 7. Bagan Alir
Memberi salam dan memperkenalkan diri
Melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang dan mendiagnosis
Memberikan tatalaksana, konseling, edukasi dan mencatat pada rekam medis
Merujuk pasien jika tidak memungkinkan di lakukan di pelayanan primer 8. Unit terkait
VK Bersalin Poli Umum IGD
9. Dokumen Terkait 10. Rekaman Historis
No
Yang Dirubah
Isi Perubahan
Tanggal mulai diberlakukan
Perubahan
SOP PENANGANAN ABORTUS SPONTAN INKOMPLIT
3
