ASUHAN KEBIDANAN PADA KELUARGA BERENCANA
Nama Pengkaji
: Hammi Efrina Hasibuan
Tangga nggall Peng Pengka kaji jian an
: Jum’at Jum’at ,26 ,26 Jun Junii 2015 2015
Waktu Pengkajia jian
: 1!00 "ib
Tem#at
: $P%! &rif 'e"i (estari, &m!)eb
S. DATA SUBJEKTI SUBJ EKTIF F A. Iden Identi tita tass Pasie Pasien n
Nama )lien
: N*! (
Nama %uami : Tn! J
+mur
: 2 ta-un
+mur
: ./ ta-un
%uku $angsa : Ja"a
%uku bangsa
: Ja"a
&gama
: slam
&gama
: slam
Peniikan
: %+
Peniikan
: %+
Pekerjaan
: 3T
Pekerjaan
: %"asta
&lamat
: Taman %ari
&lamat
: Taman %ari
B. Ke Kelu luha han n Utam Utama a
se lama memakai #il )b , ibu merasakan meras akan mual an #using I bu mengatakan selama an berat baan ibu semakin -ari semakin naik ibu k-a"atir ketiak 44kan Pil )b ang ibu #akai! C. Ria!at Ria!at "e# "e#$a $aina inan n
)a"in
: 1 kali
)a"in #ertama kali umur
: 20 ta-un
'engan suami sekarang sua-
: ta-un
D. Ria Ria!a !att haid haid
E.
enar4-e umur
: 15 ta-un
siklus
:
Teratur7tiak
: Teratur
'isminr-ea
: )a )aang8kaang
%ifat ara-
: Tera#at gum#alan
±
2 -ari
Ria Ria!a !att %& %&ste stet#i
Jumla- anak la-ir, -iu#
: 2 rang
Jumla- anak meninggal
: Tiak &a
Jenis kelamin anak *ang ila-irkan
: laki 9 laki
Persalinan terak-ir
: 0/ ei 201.
Jenis #ersalinan terak-ir
: Nrmal
)m#likasi
: Tiak aa
)eaaan nifas terak-ir
: $aik
F. Ria!a Ria!att Kelua# Kelua#'a 'a Be#e Be#en(a n(ana na
)$ sekarang
: Pil i4rg*nn
)$ sebelumn*a
: %untik 1 $ulan
(ama )$ sekarang
: 6 $ulan
)elu-an se selama me memakai al alat k kntrase#si
:8
G. Ria!at Pen!a$it Pen!a$it )an' Lalu Dan Se$a#an' Se$a#an'
He#atitis
: Tiak aa
'iabetes mellitus
: Tiak aa
Pen*akit jantung
: Tiak aa
)elainan #embekuan
: Tiak aa
3aang r4-itis
: Tiak aa
H*#ertensi
: Tiak aa
Enrmetrisis
: Tiak aa
H. E$ E$st st#e #emit mitas as
eem
: Tiak aa
;ari4es
: Tiak a aa
*. DATA *BJEKTIF *BJE KTIF A. Peme Peme#i #i$s $saa aan n Umum Umum
8 )eaaan +mum
: $aik
8 8
8 8
)esaaran TT; Tekanan 'ara Nai Perna#asan %u-u $erat baan Tinggi baan
: <m#smentis : 12070 mmHg : 6= >7i : 2. >7i : ., 4 : 6 kg : 150 4m
B. Peme Peme#i #i$s $saa aan n Fisi Fisi$ $
1! )e#ala
: $ersi-
3ambut
: Hitam an tiak berketmbe
uka
: Tiak aa 4lasma an tiak eem
ata
: knjungti?a tiak enemis an sklera tiak ikterik
Hiung
: Tiak aa #engeluaran an tiak aa #li#
Telinga
: $ersi- an tiak aa serumen
ulut ulut 7 gigi gigi
: Ti Tiak ak stmatit stmatitis, is, gusi gusi tia tiak k beng bengkak kak,, tia tiak k aa aa 4aries 4aries
2! (e-er
: Tiak aa kelenjar tiri, tiak aa #embesaran geta bening, ?ena jugularis Nrmal
.! 'aa
: 3etraksi ining aa Nrmal, bun*i #enafasan tiak terengar rn4-i, bun*i bun*i jantung u# u#, irama teratur
Pa* Pa*uar uaraa
: $er $ersi si-, -, tia tiak k mem membe besa sarr, ti tiak ak aa aa tum tumr r,, bent bentuk uk sime simetr tris is,, sua- aa #engeluaran, tiak aa benjlan, tiak aa tana8tana retraksi
/! &bmen
: Tiak aa jaringan #arut
5! &n 9 geni genita tall
: Tiak ila ilaku kuka kan n
6! P! #enu #enunj njan ang g
: Tiak iak ila ilaku kuka kan n
A. ASSES+ ASS ES+ENT ENT
'&@N%& bu P2 &0, &kse#tr )$ Pil
'&%&3 P2 &1
: bu mengatakan tela- 2 kali mela-irkan an Tiak #ernakeguguran
&kse#tr Pil )$
: Pil )b i4rg*nn
&%&(&H Pengeta-uan ibu mengenai efek sam#ing kb masi- kurang
)E$+T+H&N emberikan ibu knseling mengenai kb mulai ari jenis an 4ara #enggunaan serta kelebi-an an kekurangan kb tersebut
P. PENATALAK EN ATALAKSA SANA NAAN AN
1! emberita-u emberita-u ibu an keluarga keluarga -asil #emeriksaan! #emeriksaan! A T' : 12070 mmHg, % : . <, N : 6= >7, 33 : 2. >7i B 'asa 'asarr
: &ga &garr ibu ibu an an kel kelua uarg rgaa men menge geta ta-u -uii kn kni isi si ibu ibu saat saat ini! ini!
E?alua E?aluasi si
: bu an an keluar keluarga ga suasua- meng mengetaeta-ui ui -asil -asil #emer #emeriks iksaan aan!!
%umber
: 'a 'ata b bjektif!
2! elakuk elakukan an kmuni kmunikas kasii tera#euti tera#eutik k ter-aa# ter-aa# ibu! ibu! 'asa 'asarr
: en en4i 4i#t #tak akan an suas suasan anaa *an *ang g -arm -armn nis is an an ibu ibu leb lebiik#eratif alam setia# tinakan *ang akan i lakukan!
E?aluasi
: bu mengerti engan #enjelasan tenaga kese-atan!
%umber %umber
: &mba &mbara" ra"ati, ati, En* retra retra an an Wulan Wulanar ari, i, 'ia-! 'ia-! 200=! 200=! &su-an )ebianan Nifas! g*akarta g*akarta : itra itra 4enikia!
.! emberi emberitata-u u ibu 4ara kerja #il )$ aalaaala- engan engan men4eg men4egaa- #ele#as #ele#asan an sel telur serta memberita-u memberita-u ibu mengenai kelebi-an an kekurangan kekurangan )$ #il serta efek sam#ing *ang mungkin itimbulkan! )elebi-an : •
%angat efektif bila iminum teratur
•
Tiak mengurangi ken*amanan -ubungan suami istri
•
'a#at i-entikan #emakaiann*a ka#an saja jika menginginkan ke-amilan
)ekurangan : •
ual terutama tiga bulan #ertama
•
Tiak 44k untuk mereka *ang #elu#a
•
)emasan baru selalu -arus terseia setela- #il kemasan sebelumn*a -abis
Efek sam#ing : •
ual, %#ting, Pusing, $$ naik
•
&menrr-ea, 'e#resi, Tiak men4ega- %
'asar 'asar
: aga agarr ibu ibu tia tiak k kag kaget et saat saat terj terja aii -al -al se#ert se#ertii is iseb ebut utka kan n iat iatas as
E?aluasi
: bu mengerti asu-an *ang iberikan bian
%umb %umber er
: $uku $uku Pan Panu uan an Prak Prakti tiss Pela* Pela*an anan an )n )ntra trase# se#si si
/! emberita-u emberita-u ibu ibu 4ara mengkn mengknsumsi sumsi #il #il kb *ang *ang baik an an benar benar *aitu engan engan 4ara : minumla- #il te#at "aktu sesuai engan ara- #ana- an -ari *ang suaitentukan #aa belakang bungkus #il! Jika baru #ertama kali menggunakan #il )$, mulai minum #il saat -ai *aitu mulai i -ari ke lima -ai atau #aling baik i -ari #ertama -ai! $ila imulai #aa saat -ai sua- ber-enti, jika -enak melakukan -ubungan intim, gunakan knm selama -ari #ertama menelan menelan #il untuk men4egamen4ega- terjain*a terjain*a ke-amilan! +ntuk men4ega- lu#a minum #il, minumla- #il )$ se4ara teratur setia# -arin*a #aa jam *ang sama, isarankan untuk menelan #il #aa malam -ari Asebelum tiur atau setela- makan malamB! Jika lu#a minum satu #il )$ A aktif bukan #la4ebn*a B minum segera saat teringat an minum #il sis -ari itu i saat "aktu rutin biasan*a! Jika lu#a 1 -ari A2/ jamB maka masi- a#at iminum 2 tablet langsung #aa saatn*a minum #il! Namun jika lu#a lebi- ari 1 -ari, buang #il *ang terlu#a an lanjutkan minum #il sesuai -arin*a, namun karena efektifitas berkurang, #erlu ikmbinasikan engan kntrase#si knm saat ber-ubungan intim! 'asa 'asarr
: aga agarr ibu ibu tia tiak k bin bingg ggun ung g al alam am meng mengk kns nsum umsi si kb #il #il
E?aluasi
: bu mengerti asu-an *ang iberikan bian
%umb %umber er
: $uku $uku #an #anu uan an Prak Prakti tiss Pela* Pela*an anan an )n )ntra trase# se#si si
5! engan enganjurk jurkan an ibu segera segera atang atang ke #ela*a #ela*anan nan kese-at kese-atan an bila aa masalamasalaselama #enggunaan #il se#erti n*eri #erut bagian ba"a- *ang -ebat, n*eeri aa *ang berat, batuk, sesak, #using, gangguan #engli-atan, n*eri kaki berat 'asa 'asarr
: unt untuk uk men4 men4eg egaa- terj terja ain in* *a -al -al *an *ang g ti tiak ak iin iingi gink nkan an
E?aluasi
: bu mengerti asu-an *ang iberikan bian
%umb %umber er
: $uk $uku u #an #anua uan n Pela* Pela*an anan an )nt )ntras rase# e#si si
6! $erita-u $erita-u ibu untuk melakukan melakukan kunjun kunjungan gan ulang ulang setelasetela- #il #il kb -abis -abis 'asa 'asarr
: aga agarr ib ibu a# a#at at mela melan njutk jutkan an #en #enggun ggunaa aan n #il #il kb kb
E?aluasi
: bu mengerti asu-an *ang iberikan bian
%umb %umber er
: $uku $uku #an #anu uan an Prak Prakti tiss Pela* Pela*an anan an )n )ntra trase# se#si si